[사설] 지역 국립의대 신설, 형평성 논란 없어야

정부의 국립의대 신설 지역 결정이 임박하면서 의료취약지역의 현실을 반영한 합리적인 판단이 내려질지 여부가 주목받고 있다. 지역 간 형평성 논란이나 정치적 고려가 작용했다는 오해의 소지가 벌써부터 엿보이기 때문이다. 교육부는 경북도와 전남광주통합특별시에 지난달 20일까지 국립의대 신설 추진계획서를 제출하도록 했다. 경북은 국립경국대를 후보로 계획서를 기한 내 냈지만, 전남광주는 목포대와 순천대가 통합 의대 소재지에 합의하지 못해 계획서를 제출하지 못했다. 정부는 마감 이후 전남광주통합특별시에 두 대학 중 한 곳을 선정해 다시 추천할 기회를 줬고, 순천대가 후보로 결정됐다. 정해진 기한이 지났는데도 추가 기회를 준 점에 주목한다. 선례가 많지 않은 이례적 조치다. 특정 지역 특혜나 배려가 아니었다는 점을 증명하려면 정부는 앞으로 공정하고도 투명한 선정과정을 보여줘야 한다. 두 지역 모두 의료인력과 필수의료 기반이 취약하다. 특히 경북은 상급종합병원이 한 곳도 없고 북부권은 대형병원 접근성이 떨어져 중증·응급환자들이 다른 지역 의료기관에 의존하는 경우가 적지 않다. 경주에 의대가 있다는 이유만으로 경북의 의료취약성을 단순 평가해서도 곤란하다. 안동·예천을 비롯한 북부권과 경주는 의료생활권 자체가 다르기 때문이다. 그런 만큼 정부가 한 곳에 100명을 배정하든 두 지역에 50명씩 나누든 판단 기준은 분명해야 한다. 두 후보 가운데 어느 쪽이 선정돼도 이상하지 않을 만큼 두 지역의 의료취약성은 심각하다. 어떤 결론이 나오더라도 지역사회가 납득할 수 있어야 한다. 지역 국립의대 신설은 지역 간 이해관계나 정치적 고려가 아니라, 지역의료의 현실과 필요성을 기준으로 결정돼야 한다. 논설실기자 ynnews@yeongnam.com

2026.09.08

고열 아동 급증에 ‘트윈데믹’ 비상… 대구서 독감 바이러스 예년보다 한 달 일찍 검출

최근 고열로 소아청소년과를 찾는 아동이 늘고 있는 가운데, 코로나19와 인플루엔자(독감)가 동시에 확산해 의료현장에 비상이 걸렸다. 특히 두 질환에 동시에 감염되는 '트윈데믹'(Twindemic) 사례까지 확인돼 보호자들의 각별한 주의가 요구된다. 7일 질병관리청에 따르면, 지난달 마지막 주(8월23일~29일·35주차) 기준 의원급 의료기관을 찾은 외래환자 1천명당 인플루엔자(독감) 의사환자(ILI·의심환자) 수는 13.3명으로 집계됐다. 이는 3주 전인 32주차(7.0명) 대비 2배 가까이 늘어난 수치로, 매주 가파른 상승세를 보이고 있다. 코로나 역시 입원환자를 중심으로 유행 규모가 늘어나는 추세다. 병원급 의료기관의 코로나 입원환자 수는 109명으로, 32주 차 48명, 33주 차 57명, 34주 차 61명, 35주 차 109명으로 집계됐다. 4주 새 2배 이상 급증했다. 대구에서도 독감 유행 신호가 예년보다 빠르게 감지됐다. 대구시 보건환경연구원은 지난 2일 북구 소재 한 소아과에서 의뢰된 3세 소아 2명의 검체에서 계절 독감인 A(H1N1)pdm09형 인플루엔자 바이러스가 처음 검출됐다고 6일 밝혔다. 지난해 첫 검출 시점인 10월 1주보다 약 한 달가량 빠른 것이다. 이 바이러스는 겨울철 국내에서 흔히 유행하는 유형이다. 연구원은 현재 지역 표본감시 의료기관을 통해 인플루엔자·코로나바이러스 등 원인병원체 9종에 대한 감시체계를 가동 중이다. 전문가들에 따르면 두 질환은 모두 발열을 동반하지만, 세부 증상에서 차이를 보인다. 인플루엔자는 동절기에 유행하는 호흡기 감염병이다. 갑작스러운 발열과 함께 두통, 근육통, 피로감 등 전신증상과 기침, 인후통 증상이 나타난다. 기침이나 재채기를 통해 사람 간 전파되며, 소아는 구토·설사가 동반될 수 있다. 반면, 코로나 환자는 심한 목 통증과 가슴 답답함, 미각·후각 상실, 극심한 식욕 부진을 호소하는 경우가 많다. 대구 달서구 정명희소아청소년과의원 정명희 원장은 "요즘 열이 난다거나 독감·코로나 판정을 받았다는 이유로 진료를 미루는 아동들이 많다"며 "독감과 코로나가 동시 유행하면서 두 가지에 동시에 걸리는 환자도 있다"고 말했다. 이어 "독감에 걸리면 일반 감기 증세가 나타난다. 코로나 환자는 입맛이 뚝 떨어졌다거나 냄새를 못 맡겠고, 온몸을 두들겨 맞은 것처럼 아프다는 증상을 호소한다"고 전했다. 소아·청소년이 감염되면 경증으로 지나가는 게 보통이지만, 환자 수가 급증하면 중증 환자 발생까지 이어질 위험이 크다. 박형률 면역·성장·비만연구회 회장은 "발열 증상을 보이는 아동에 대한 정확한 진단 검사와 등원 및 등교 중단 등 집단생활 제한이 필요하다"고 권고했다. 신상희 대구보건환경연구원장은 "독감 바이러스가 예년보다 일찍 검출된 만큼 조기 유행에 대비해 예방접종을 받고, 손씻기와 기침 예절 등 호흡기 감염병 예방 수칙을 철저히 준수해야 한다"고 당부했다. 이효설기자 hobak@yeongnam.com

2026.09.07

국립대 의대 선정마저 ‘TK 패싱’ 우려에… 대구·경북 의사회 입장

정부의 국립의대 최종 선정에서도 경북지역이 불이익을 받을 것으로 예상되자 대구·경북 의료계의 반발이 거세지고 있다. 전국 최상위 수준의 의료취약지인 경북의 현실이 정책 결정 과정에서 또다시 외면받을 수 있어서다. 민복기 대구시의사회장(AI바이오메디시티대구협의회장)은 정치적 갈등을 넘어 국가 의료정책의 근본적인 원칙부터 재정립해야 한다고 강조했다. 민 회장은 6일 영남일보와의 인터뷰에서 "순천대 의대 선정 자체를 문제 삼기보다는 국가 의료자원을 배분할 때 정치적 요구보다 의료취약도와 필수의료 접근성, 인구구조 등 객관적 지표와 원칙이 우선되고 있는지를 물어야 한다"고 밝혔다. 이길호 경북도의사회장은 선정 과정의 절차적 문제와 정치적 편향성을 비판했다. 이 회장은 "절차적 논란을 해소하지 않은 채 순천대를 최종 선정한다면 명백한 'TK 패싱'이자 부실 선정으로 규정할 수밖에 없다"고 말했다. 이어 "부실 운영 끝에 결국 폐교한 서남대 의대 사례를 떠올리게 한다"고 꼬집었다. 이 회장은 "경북은 인구 1천명당 의사 수가 1.4명에 불과하고 상급종합병원이 단 한 곳도 없는 전국 최악의 의료취약지"라며 "그런데도 절차적 정당성조차 확보하지 않은 채 결정이 내려진다면 경북도민의 생명권을 외면하는 처사"라고 비판했다. 지역 필수의료 공백을 해소할 대책도 제시됐다. 민 회장은 "의대 한 곳을 신설해 의사를 배출하기까지 오랜 시간이 걸리는 만큼 당장의 필수의료 공백을 메우기는 어렵다"며 "대구의 상급종합병원과 경북의 지역 거점병원을 하나의 광역 의료 네트워크로 묶는 '대구·경북 1시간 필수진료권'을 구축하는 일이 훨씬 시급하다"고 했다. 그는 "'대구·경북 필수의료 상생협의체'를 상설화해 실효성 있는 정책안을 마련하고 정부에 직접 제안하겠다"고 덧붙였다. 이 회장은 의료 전문가로서 지역 정치권의 대응을 적극적으로 뒷받침하겠다는 뜻을 밝혔다. 그는 "지역의료를 살리기 위해 중앙정부와 국민에게 의료적 정당성을 설명할 기회가 주어진다면 경북의사회는 주저하거나 지체하지 않겠다"며 "전문 인력과 지식, 증언 및 보고 자료를 제공하고 지역 정치권에도 필요한 의료적 근거를 최대한 지원하겠다"고 강조했다. 이효설기자 hobak@yeongnam.com

2026.09.06

“명절 대란 땐 3천 원 더”…줬다 뺏는 소아과 임시수가 ‘땜질 행정’

2024년 의정갈등으로 응급실 대란이 났을 땐 추석연휴에 문을 열면 지원금을 주더니, 사태가 잠잠해지자 바로 삭감했다. 정부의 이른바 '고무줄 수가' 정책 탓에 필수의료 인프라인 소아과의 명절 진료가 널뛰기를 반복하고 있다. 대구시는 오는 10일까지 추석 연휴 때 문을 열 동네 병·의원을 모집하고 있지만 임시방편식 땜질 의료행정이 계속되는 한 의료 공백을 막긴 힘들다는 지적이 나온다. 영남일보가 최근 5년(2022~2026년) 명절 연휴 기간 실제 청구된 소아청소년과 수가 내역을 분석한 결과, 정부의 명절 진료 지원금 정책이 일관성 없이 적용된 것이 확인됐다. 2022~2023년 명절 연휴 당시 소아과 초진진찰료는 2만1천~2만2천원 선이었다. 의정갈등과 응급실 대란이 격화된 2024년 추석 때, 정부는 '비상 연휴 진료지원금'(3천원)을 신설했다. 다음해인 2025년엔 '명절 당일 지원금'(6천원)까지 추가돼 진찰료 외에 최대 9천원가량의 임시 수가가 발생해 진찰료 단가는 3만6천원대까지 치솟았다. 반면, 응급실 대란의 불씨가 소강상태에 접어든 올해 설 연휴에는 분위기가 확 바뀌었다. 정부가 진료지원금과 당일 지원금을 전액 삭감한 것이다. 진찰료 단가는 다시 2만7천원대로 곤두박질쳤다. 문제는 소아과의 경우, 영양주사·시술 같은 비급여 항목이 거의 없어 100% 진찰료로 생존하는 구조라는 점이다. 평시에 기본 진찰료가 다른 진료과보다 낮아, 평일 진료만으론 적자를 면하기가 어렵다는 소아과 의원들이 적잖다. 결국 '임시 수가' 적용 여부가 소아과의 명절 진료 참여를 결정짓는 핵심 변수로 작용하고 있다. 건강보험심사평가원에 따르면 2023년 상반기 전국 소아과의원의 1일 평균 진료 건수는 89.9건으로 나타났다. 하지만 주변 의원이 문을 닫는 명절 연휴에는 하루 150~200명의 환자가 몰린다. 가령, 임시수가 9천원이 가산됐던 지난해 설 명절 당일 환자 150명을 진료할 경우, 하루 진찰료 매출은 약 545만원에 달한다. 임시 지원금이 전혀 없던 2023년(324만원)과 비교하면 차이가 크다. 임대료와 인건비 등 고정비가 동일한 상황에서 명절 진료 매출은 한 달 운영비의 상당 부분을 충당할 수 있는 수단이 된다. 현장에선 "명절 지원금이 붙으면 문을 열고, 떼면 문을 닫는다"는 씁쓸한 셈법이 요즘 자리 잡은 이유다. 이번 달 추석을 앞둔 의료 현장에선 불신이 가득 차 있는 상태다. 정부가 지원금을 다시 얹어줄지, 아니면 확 잘라낼지를 예측할 수 없어서다. 대구 수성구의 한 소아청소년과 전문의는 "소아과는 기본 진찰료가 턱없이 낮아 평일 진료만으론 병원 경영이 아슬아슬하다"며 "명절에 응급실이 터질 것 같으니 몇천원 얹어줬다가 사태 지나면 빼앗는 게 바람직한 보건 행정일 수 없다. 이런 땜질 정책으론 붕괴하는 소아 필수 의료를 살릴 수 없다"고 지적했다. 이효설기자 hobak@yeongnam.com

2026.09.02

필수 모자의료 인프라…대구·경북 간 ‘양극화’ 심각

대구와 경북지역 간 필수 모자의료 인프라 격차가 극심한 것으로 나타났다. 대구는 신생아중환자실(NICU) 병상 수와 산부인과·소아과 접근성이 전국 최고 수준인 반면, 경북은 주요 지표에서 전국 하위권에 머물렀다. 경북에 사는 임산부·영유아가 대구로 원정 진료를 올 수밖에 없는 구조적 한계가 드러난 셈이다. 31일 국립중앙의료원 중앙모자의료센터가 발간한 '2025년 중앙모자의료센터 통계집'에 따르면 2024년 기준, 출생아 1천 명당 신생아중환자실(NICU) 병상 수는 대구가 14.5개로 전국 17개 시·도 중 가장 많았다. 전국 평균(7.6개)보다 2배 가까이 많은 수치다. 반면, 경북지역 출생아 1천 명당 NICU 병상 수는 1.5개에 불과해 전국에서 가장 적었다. 이는 경북에서 태어난 고위험 신생아가 지역 내에서 골든타임을 놓치고 대구 대형병원으로 응급 이송될 수밖에 없는 현실을 그대로 보여준다. 영유아·청소년들의 1차 진료를 담당하는 '동네 소아과' 접근성 역시 양극화가 뚜렷했다. 만 18세 이하 소아·청소년 인구 10만 명당 소아청소년과 의원 수는 대구가 35.3곳으로 서울(40.4곳)에 이어 전국 2위를 차지했다. 반면, 경북은 21.4곳에 그쳤다. 임산부와 가임기 여성을 위한 산부인과 인프라 사정도 마찬가지다. 가임기 여성 10만명당 산부인과 의원 수는 대구가 15.7곳으로 서울(17.2곳) 다음으로 전국에서 많았다. 하지만 경북(11.3곳)은 하위권에 머물렀다. 대구 지역은 상급종합병원을 중심으로 한 전문 인프라와 개원의 중심의 1차 의료기관이 밀집해 있는 반면, 경북은 분만 인프라 해체와 소아과 폐업 여파가 가속화되면서 의료 진공 상태가 심화하고 있는 것이다. 대구의 모자의료 지표가 높게 나타나는 현상에 대해, 대구가톨릭대병원 정지은 모아센터장은 "이는 대구 자체 수요뿐만 아니라, 경북을 비롯한 전남·충청·제주 등 타 지역의 고위험 산모 및 중증 신생아 환자 수요를 흡수하는 대구의 '거점 역할' 때문"이라고 분석했다. 이어 "대구에 인프라가 집중돼 있는 건 다행이지만, 경북의 모자의료 인프라 고사는 결국 대구 대형병원의 병상 과부하와 응급 이송 지연으로 이어질 수 있다"며 "대구경북 의료 인프라를 하나의 광역권으로 묶어 경북 지역 1차 분만·소아 진료망을 복원하고 거점병원 간 이송 체계를 강화하는 정책 마련이 시급하다"고 조언했다. 이효설기자 hobak@yeongnam.com

2026.08.31

1100억 적자에도 ‘그들만의 밀실 선출’… 경북대병원장 인선 또 ‘깜깜이’

보건복지부 이관 후 첫 경북대학교병원장 인선이 또다시 '그들만의 밀실 선출'로 전락할 위기다. 연간 1천100억 원의 적자 늪에 빠진 상황에서 지역 의료망을 총괄하는 수장을 뽑는 중차대한 인선이지만, 정작 병원 구성원과 대구·경북 주민들은 후보가 누구인지조차 알지 못하는 '깜깜이 공모'가 되풀이되고 있다. 정견발표회 등 최소한의 검증 절차를 도입해야 한다는 여론이 거세다. ◆ 복지부 이관 첫 인선… 여전한 '그들만의 리그' 국립대병원 설치법(제14조)에 따르면 국립대병원장은 공개모집을 거치며, 이사회가 후보자 2인을 추천해 보건복지부장관이 최종 1명을 임명하도록 하고 있다. 후보 표결권을 쥐고 있는 이사회는 경북대총장을 이사장으로 해 현 병원장, 의대·치대 학장, 칠곡경북대병원장 등 대학 내부 보직자와 보건복지부·기획재정부·교육부의 국장급 당연직 공무원 등 11명의 관료, 현직 간부 위주로 채워진다. 특히 정부의 국장급 이사들은 대리 참석하거나 학내 구조에 깊이 개입하지 않는 것이 통상적이다. 반면, 병원의 실제 이용자인 지역 시민단체, 환자 단체, 병원 노동조합 등이 추천하는 외부 인사 지분은 전무하다. ◆ 경영계획서도 비밀…서울대병원은 온라인 정견발표 시도 이번 신임 병원장 공모 접수는 9월4일까지 진행되지만, 정작 병원의 주인인 구성원, 지역민은 어떤 후보가 어떤 비전으로 응모했는지 알 길이 없다. 후보자들이 제출해야 하는 △병원 경영계획서 △공공의료 강화 방안 등은 공개되지 않기 때문이다. 법적 강제력이 없더라도 후보자의 비전을 검증할 최소한의 정견발표회, 공청회 같은 기초적인 공론화 절차가 병원 자체적으로 추진될 법도 하지만 시도조차 없었다. 경북대병원 구성원들과 대구·경북지역 환자들은 무지의 상태에서 신임 원장을 맞이해야 하는 구조다. 이러한 깜깜이 선출의 한계를 극복하기 위해 서울대병원이 앞장선 사례는 있다. 지난 2022년 8월, 서울대 의과대학 교수협의회가 차기 병원장 입후보자 5명이 참가하는 온라인 정견 발표회를 전격 개최했다. 밀실에서 이뤄지던 추천 검증 과정을 전체 교수, 의료진에게 투명하게 공개해 후보자들의 경영 비전과 공공성 방안을 직접 따져보겠다는 취지였다. 당시, 160여 명의 교수가 참석해 질의를 던졌고, 깜깜이 병원장 인사 관례를 깨기 위한 자발적 시도로 주목을 받았다. 하지만 경북대병원을 비롯한 나머지 국립대병원들은 '밀실 선출'을 당연시하는 분위기다. 한 구성원은 "국립대 특성상 조직의 이슈에 대해 무관심하거나 관례를 깨는 시도 자체가 터부시돼 있다"고 귀띔했다. ◆ '학내 카르텔' …적자 시기에도 경북대 연수원에 75억 투입 이같은 폐쇄적인 이사회 구조가 낳은 병원장 선출의 폐해는 고스란히 환자, 병원 구성원들에게 돌아갔다. 실제로 지난 2020년 포항시 구룡포에 건립된 '경북대·경북대병원 인재원' 사업 당시 독립법인인 경북대병원이 총사업비 150억 원 중 절반에 달하는 75억 원의 막대한 예산을 출연했다. 경북대병원은 당시 누적 적자 폭이 수백억 원에 달해 병원 내부 구성원들의 강력한 반발에 직면해 있었다. 이 때문에 이사회 내부에서조차 부적절하다는 지적이 잇따르며 건립 비용 출연 안건이 한 차례 '보류' 처리되기도 했다. 그러나 경북대의 지속적인 요구 속에 이사회는 끝내 기여금 75억 원 투입안을 통과·강행했다. 이처럼 경북대병원 고유의 회계 재정이 본교의 연수원 건립에 투입될 수 있었던 배경에는 대학총장이 이사장을 겸임하고, 학내 보직자 중심의 이사회가 외부 견제 기능 없이 안건을 일방적으로 통과시킬 수 있는 의사결정 구조가 자리하고 있기 때문이다. ◆ 1천100억 적자 경북대병원 VS 7천억 잡은 부산대병원 특히 대구·경북 거점 상급종합병원인 경북대병원은 의정 갈등의 장기화로 인해 역대 최악 수준의 재정난을 겪고 있다. 지난 6월 공개된 지역 5개 상급종합병원의 2025년 경영 실적에 따르면 경북대병원은 지난해 의료수익 3천618억원, 의료비용 4천551억원을 기록해 933억원의 의료손실을 냈다. 칠곡경북대병원도 의료수익 4천410억원, 의료비용 4천577억원으로 167억원의 적자를 기록했다. 두 병원의 의료손실 규모는 합쳐 1천100억원에 달했다. 경북대병원 주요 보직자는 "올해 상반기 적자가 200억 원 정도인 것을 감안하면 하반기까지 포함하더라도 500억 밑에서 적자 수준이 결정돼 전년보다 나아질 것으로 예상된다"면서 "의정사태 여파 탓에 경영에 타격을 받을 수밖에 없었다"고 해명했다. 하지만 경북대병원이 적자의 늪에 빠져 허우적대는 동안 이웃 동남권의 부산대병원은 대형 호재를 맞았다. 최근 총사업비 7천65억 원 규모의 메디컬센터 건립 사업이 정부 예비타당성조사를 통과한 것이다. 같은 의정 갈등 속에서도 부산대병원이 대규모 정부 지원을 끌어내며 의료 격차를 벌리는 동안 경북대병원은 폐쇄적 구조에 안주, 인프라 경쟁에서 뒤처지고 있다는 우려가 제기된다. ◆ 필수의료 수장 뽑는데… "검증 절차·이사회 개혁 시급" 특히 이번 인선은 내년 제정이 추진되는 '필수의료특별법' 시행을 앞두고 있어 차기 병원장의 무게감이 그 어느 때보다 크다. 특별법이 시행되면 경북대병원장은 단순한 개별 병원 경영자를 넘어서게 된다. 대구·경북 권역의 필수·중증 의료 전달체계를 총괄 지휘하는 '지역 의료 수장' 역할을 맡게 된다. 막대한 정부 예산 지원과 함께 지역 보건의료 네트워크 구축의 전권을 쥐게 되는 만큼, 정책적 통찰력과 강한 리더십이 핵심 자질로 꼽힌다. 익명을 요구한 칠곡경북대병원 구성원은 "법과 절차에 따라 '악법도 법'이라며 순응하는 게 국립대병원 직원들의 분위기"라면서도 "공정하고 개방적인 병원장 선출을 위해선 상위기관의 개입이 우선돼야 한다. 경북대 총장 선거는 대학 자율성과 투명성을 위해 간선제에서 '직선제'로 되돌아간 반면, 병원장 선출은 여전히 11명 이사회의 '간선제'에 갇혀 있다"고 속내를 드러냈다. 송정흡 전 경북대병원 예방의학과 교수는 "병원장 공개모집에 후보가 접수를 해도 병원에선 이를 구성원에게 공개하지 않는다. 직원들, 환자들이 누가 병원장에 나오는지, 그들이 어떤 일을 하게 될지 전혀 모른다"면서 "밀실 투표를 걷어내고 지역민과 병원 구성원이 함께 검증하는 투명한 선출 제도를 도입하는 것이 국립대병원 개혁의 첫 단추가 될 것"이라고 목소리를 높였다. 이어 "이런 방식으로 선출된 병원장은 병원경영, 직원들의 처우 개선보다 이사회만 의식하게 된다. 자신의 비전을 구성원들 앞에서 발표하고 스스로 책임질 수 있는 최소한의 구조를 만들어야 한다"고 덧붙였다. 이효설기자 hobak@yeongnam.com

2026.08.31

35세 넘으면 땀 배출 능력 ‘뚝’… 늦더위 속 야외운동, ‘WBGT 지수’ 확인하셨나요?

오는 3일 막을 내리는 '2026 대구세계마스터스육상경기대회(WMAC)'에는 전 세계 90여 개국, 1만1000여 명의 동호인 선수들이 참가해 트랙을 뜨겁게 달구고 있다. 하지만 가을의 길목인 9월 초까지 이어지는 늦더위와 높은 습도는 비단 현장에서 경기를 치르는 선수들만 위협하는 것이 아니다. 건강증진과 체력 관리를 위해 야외에서 조깅, 등산, 라이딩을 즐기는 지역 생활체육인들에게도 온열질환 경보등이 켜졌다. 대구시의사회가 이번 대회를 맞아 선제적으로 마련한 'WBGT 기반 폭염 대응 의무지원 가이드라인'은 대회 현장의 선수들뿐만 아니라 야외 운동을 즐기는 일상 속 생활체육인들에게도 경종을 울린다. 가이드라인의 핵심은 35세 이상 '마스터스 선수들'을 향한 강력한 경고다. 35세가 넘어서면 신체의 체온 조절 능력이 감소하기 시작하고, 습도가 높은 무더위 속 무리한 야외 운동이 자칫 '건강의 독'이 될 수 있다는 이유다. ◆35세 넘으면 땀샘 기능 떨어져… '대사열' 배출에 비상 "나이는 숫자에 불과하다"며 뙤약볕 아래를 고강도로 달리는 것은 매우 위험천만한 발상이다. 의학적으로 35세를 인체의 체온조절 능력이 본격적으로 꺾이기 시작하는 분기점으로 본다. 이번 가이드라인 개발에 참여한 김대현 계명대 동산병원 가정의학과 교수는 "나이가 들수록 피부 땀샘의 밀도와 기능이 저하되고 피부 혈류량이 감소하면서, 체내에서 발생한 열을 피부 바깥으로 방출하는 효율이 급격히 떨어진다"고 지적한다. 달리기나 육상 경기처럼 신체 내부에서 막대한 대사열이 쏟아져 나오는 고강도 운동을 지속할 경우, 35세 이상 선수군의 체온 상승 속도는 청년층에 비해 훨씬 빠르고 가파르다는 것이다. 대구시의사회가 35세 이상 마스터스 선수군에게 일반 관중이나 젊은 엘리트 선수보다 훨씬 엄격한 온열 임계값을 적용한 배경이다. 이에 따라 필수 안전 지표로 제시된 것이 바로 '습구흑구온도(WBGT, Wet Bulb Globe Temperature)'다. WBGT는 단순히 기온만 측정하는 기존 온도계와 달리 기온, 습도, 복사열, 풍속을 종합적으로 합성해 인체가 실제로 느끼는 열 스트레스를 수치화한 지표다. 대구의사회 관계자는 "습도가 높으면 땀이 제대로 증발하지 못해 체온 조절에 실패한다"면서 "9월 늦더위 속 야외 운동 전에는 단순 기온보다 습도를 함께 고려한 WBGT나 체감온도를 반드시 확인해야 한다"고 조언했다. ◆WBGT 지수별 맞춤 전략…25도 넘으면 '사전 냉각' 이 가이드라인이 제시하는 온열지수(WBGT)별 운동 및 대응 기준은 매우 구체적이다. 지수가 22~24.9도로 올라가는 '주의' 단계부터는 운동 전 몸풀기(워밍업) 시간을 대폭 줄이고 중간휴식과 음수 횟수를 적극적으로 늘려야 한다. 25~27.9도에 도달하는 '경계' 단계부터는 적극적인 인체 냉각 전략이 요구된다. 운동을 개시하기 전 찬 음료를 마시거나 몸을 차갑게 식혀두는 '사전 냉각(Pre-cooling)'이 필수적이며, 운동 중간마다 찬물에 적신 스펀지나 물 스프레이를 활용해 피부 표면의 열을 강제로 낮춰주어야 한다. 28도를 넘어서는 '위험' 단계에 이르면 고강도 야외 운동을 즉시 중단하고 시원한 실내 운동으로 전환하는 것이 안전하다. ◆일상에선 스마트폰 '체감온도' 확인해야 문제는 WBGT가 흑구온도계 등 특수 장비가 필요한 지수라 일반인이 직접 측정하기 어렵다는 점이다. 그렇다면 일상에서 독자들은 무엇을 기준으로 야외 운동 여부를 판단해야 할까. 전문가들은 스마트폰 날씨 앱이나 기상청 날씨누리에서 제공하는 '지역별 체감온도'와 '상대습도'를 활용할 것을 권한다. 기상청의 체감온도 산출 공식은 WBGT와 마찬가지로 기온과 습도의 영향력을 정밀하게 반영한다. 실생활 간이 판단법도 유용하다. 기온이 28도 안팎이라도 습도가 70~80% 이상으로 올라가면, 실제 체감온도와 WBGT 지수는 곧바로 30도를 웃도는 '위험' 단계에 도달한다. 따라서 야외 운동에 나서기 전 스마트폰 날씨 앱에서 '기온' 대신 '체감온도' 수치를 먼저 확인하는 습관이 필수적이다. ◆"병원 이송보다 현장 냉각이 먼저" 야외 운동 중 어지럼증, 두통, 구토, 근육 경련 등 온열질환의 초기 의심 증상이 발생했다면, 골든타임을 지키는 핵심 명제는 "병원 이송보다 현장 냉각이 우선"이라는 점이다. 체온을 즉시 낮추지 못한 채 이송 시간만 지체될 경우 주요 장기 손상이나 치명적인 후유증을 남길 수 있기 때문이다. 응급 상황이 발생하면 환자를 즉시 직사광선이 닿지 않는 통풍 잘되는 그늘이나 에어컨이 켜진 실내로 신속히 이동시켜야 한다. 이어 목, 겨드랑이, 사타구니처럼 큰 혈관이 지나는 부위에 얼음주머니나 찬물에 적신 타월을 대어 신체 중심 체온을 급속히 떨어뜨리는 조치가 시급하다. 수분 보충은 환자의 의식이 명확할 때만 이온음료나 물을 조금씩 마시게 해야 한다. 의식이 불분명하거나 혼미한 상태에서 음료를 억지로 먹이면 기도로 넘어가 기도 폐쇄나 흡인성 폐렴을 일으킬 수 있으므로 절대 삼가야 한다. 스포츠 현장뿐만 아니라 일상생활에서도 자신의 신체 변화에 귀 기울이고 환경 변화에 맞춰 유연하게 대처하는 절제가 가을철 건강 수칙의 시작과 끝이다. 이효설기자 hobak@yeongnam.com

2026.08.30

규제·평가 뚫어야 ‘진정한 메디시티’… 대구, 2차 공공기관 유치전에 8개 의료기관 집적 ‘승부수’ 띄웠다

2차 공공기관 이전 계획 발표를 앞두고, 비수도권 최대 의료인프라를 보유한 대구시가 '국가 보건의료 경쟁력 강화'라는 기치를 내걸며 의료관련 공공기관 유치에 총력을 쏟고 있다. 26일 대구시에 확인한 결과, 시가 2차 공공기관 이전 유치대상으로 선정한 4개 기능군 중 하나인 첨단의료 및 헬스케어 분야의 핵심은 한국보건의료인국가시험원(이하 국시원)을 필두로 한 8개 핵심 의료·헬스케어 국책기관 유치다. 이미 조성된 대구 동구 신서동 첨단의료복합단지(이하 첨복단지)에 서울 등 수도권에 흩어져 있는 보건의료 평가·규제 기능을 결합하면 대구 의료가 국가 바이오·헬스케어 산업의 원스톱 밸류체인을 완성할 수 있다고 지역 의료인들은 입을 모았다. ◆규제·평가 기관 오면 R&D→시장 진입 '속전속결' 대구첨복단지엔 신약 개발부터 임상·생산·교육에 이르는 전주기 인프라들이 집적돼 있다. 신약개발지원센터·첨단의료기기개발지원센터·전임상센터 등 핵심 연구개발시설과 150여 개 제약·바이오·의료기기 입주 기업, 상급종합병원 5곳의 임상 인프라를 완비하고 있다. 신약·의료기기를 시장에 내놓기 위해 거쳐야 하는 전체 5단계 중 3단계(임상)까지 갖추고 있다. 의료·바이오 상용화는 크게 '연구개발 및 시제품 제작(1단계) →전임상 동물실험(2단계) → 대학병원 임상시험(3단계)'의 제품 개발 과정과 식약처 인허가(4단계) →신의료기술 및 급여 평가(5단계)를 거친다. 하지만 상용화 4·5단계를 전담하는 한국의료기기안전정보원, 한국보건의료연구원(NECA) 등 핵심 규제·평가 기관은 수도권에 집중돼 있다. 이 때문에 대구지역 바이오·의료기기 기업들이 겪는 애로는 적잖다. 시제품을 개발해도 인허가(규제), 보험처리 확정(평가)을 받기 위해 수도권에 있는 의료기관을 오가며 몇 달 이상의 행정절차를 밟아야 한다. 뜻밖의 규제에 걸려 수년간 진행한 바이오 상용화 프로젝트가 수포로 돌아가기도 한다. 2차 공공기관 이전 계획에 따라 대구에 핵심 의료기관들이 입성하면 대구는 단순히 환자 수가 많고, 대학병원이 잘 갖춰진 차원을 넘어서는 셈이다. 대구경북첨단의료산업진흥재단(K-MEDI hub) 박구선 이사장은 "대구는 연구(첨복)-임상(대학병원)-제조(입주기업) 라인업이 탄탄하지만, 규제·평가 기능이 빠져 있어 미완성 상태"라며 "NECA, 한국의료기기안전정보원, 한국의약품안전관리원이 합류하면 연구개발과 시제품 생산부터 실증, 인허가, 시장 진입에 이르는 원스톱 체계가 완성된다. 무엇보다 연구진과 규제 심사관이 개발 초기부터 소통하면 시장 진입 기간을 확 줄일 수 있다"고 했다. ◆국시원 유치해 '의료인재 양성' 메카로 대구시는 '국시원'이 이전하면 막대한 신규 예산을 투입하지 않아도 상당한 시너지를 낼 것으로 여긴다. 우선, 신서혁신도시 내에 이미 구축된 '의료기술시험연수원'의 최첨단 인프라를 즉시 연계·활용할 수 있다는 점이 최대 강점이다. 별도 추가 예산 없이도 최첨단 실기시험 및 기술연수 체제를 안정적으로 구축·운영할 수 있게 된다. 나아가 국시원의 자격검증 기능과 의료기술시험연수원의 교육훈련 기능이 결합하면 대구가 명실상부한 대한민국 '의료인재 양성 메카'로 도약할 것이라는 전망이 나온다. 대구시 황필상 공공기관유치팀장은 "국시원 유치는 첨단 의료·교육이 결합된 '보건의료 에듀테크 R&D 클러스터' 완성의 핵심"이라며 "의료기술시험연수원과 연계해 상설 실기시험 센터를 구축하고 연계형 인턴십으로 지역 의료 경쟁력을 한층 강화하겠다"고 밝혔다. 이상호 국시원 유치 추진단장은 "국시원 대구 이전은 수도권에 편중된 보건의료 교육·평가 인프라를 지방으로 분산해 국가 보건의료 균형발전을 이끄는 분수령이 될 것"이라며 "이미 구축된 의료기술시험연수원과의 시너지 효과가 명확한 만큼 반드시 성사돼야 한다"고 목청을 높였다. 이효설기자 hobak@yeongnam.com

2026.08.26

경북대병원, 20일부터 복지부 소관…제자 양성 기능 살아남을까

경북대병원 등 지역 9개 국립대병원의 소관 부처가 교육부에서 보건복지부로 바뀐다. 소관 부처 이전 논의를 한 지 21년 만의 변화다. 정부는 국립대병원을 지역·필수의료 거점으로 조성하는 것은 물론, 임상·연구·교육 기능을 강화할 방침이다. 하지만 의료계 현장에선 제자 양성 기능이 약화될 것이란 부정적 전망을 내놓고 있다. 보건복지부는 20일자로 '국립대학병원 설치법'과 '국립대학치과병원 설치법' 개정안이 시행됨에 따라 국립대학(치과)병원 소관 부처가 교육부→보건복지부로 이관된다고 19일 밝혔다. 대상은 경북대병원·강원대병원·부산대병원·제주대병원 등 전국 9개 지역 국립대병원이다. 서울대병원은 별도 '서울대학교병원 설치법'을 적용받아 이번 이관 대상에서 제외됐다. 국립대 병원의 소관 부처가 바뀌는 것은 논의가 시작된 2005년 이후 21년 만이다. 이관을 계기로 복지부는 국립대학병원의 임상·연구·교육·공공정책 기능을 강화할 방침이다. 우선 지난 6월 발표한 '지역·필수·공공의료 강화를 위한 국립대학병원 종합적 육성방향'을 토대로 이들 병원이 암 등 중증질환을 지역 내에서 치료하고 중증·응급 등 필수의료의 최종치료 역량을 갖추도록 지원한다. 중증·희귀난치질환 연구와 지역 필수의료 인재를 양성하는 핵심 교육기관으로서 역할을 한층 강화한다. 지역 의료기관 간 연계·협력을 총괄하는 지역 필수의료 컨트롤타워 역할도 맡길 방침이다. 복지부는 국립대학병원에 대한 재정 지원도 단계적으로 확대한다. 임상 분야에서 필수진료과 인력확보를 지원하고 장기재직 인력에 대한 보상을 강화한다. 또 산부인과·소아과·흉부외과 등 필수의료 인력 확충을 위해 국립대학병원 전임교원을 4년간 460여명 확충한다. 연구 분야에선 전체 국립대학병원과 국립암센터 간 임상데이터 연계를 통해 수도권 대형병원 수준의 데이터를 확보한다. 지역 국립대병원 특화 연구개발지원도 강화해 핵심 연구 인프라와 전문 연구인력을 확충한다. 교육 분야에선 모든 국립대학병원에 '임상교육훈련센터'를 설치한다. 의대생·전공의·의료인에게 모의실습(시뮬레이션) 기반 첨단 술기교육을 제공하기 위해서다. 아울러 국립대병원을 중심으로 '지역의사지원센터'를 만들어 지역 의료인력의 교육·수련부터 지역 정착까지 지원한다. 하지만 의료 현장에선 의학 교육 및 제자 양성 기능이 약화할 수 있다며 우려하고 있다. '공공의료'의 마지막 보루인 국립대병원도 진료 실적 위주의 복지부 평가 체계로 편입되면 교육·수련에 투입되는 시간과 자원이 비효율적이 될 수 있어서다. 특히 교육부 체제에선 대학 교수로서의 교육적 역할이 법적으로 보호받지만, 복지부로 이관되면 사실상 진료 중심 의사의 역할을 강요받을 수 있다는 것을 걱정한다. 교수들이 제자 양성보다 진료 물량 소화에 내몰릴 수 있다는 것이다. 수익성과 공공성의 상충도 간과할 수 없는 부분이다. 앞서 경북대병원 일각에선 "공공의료 붕괴는 물론, 사립병원처럼 수익을 좇게 될 것"이라며 일찌감치 소관 부처 이전을 반대하는 여론이 적잖았다. 익명을 요구한 경북대 의대 한 교수는 "국립대병원의 소관 부처 이전에 따라 제자 양성이 힘들어질 수 있다는 것은 의료계가 반복적으로 문제 제기를 한 부분"이라면서 "이에 대한 해결책이 나오지 않는 상황에서 이관 작업이 마무리돼 우려스럽다. 그런데도 정부는 오히려 교육·임상 모두를 강화하겠다고 하니 일단 지켜보는 수밖에 없다"고 했다. 이효설기자 hobak@yeongnam.com

2026.08.19

[임재양 외과의사가 바라본 일본 풍경 24·끝]연재를 마치며

1년간의 게이오대학 방문연구원 생활이 끝났다. 병원을 잠시 쉬고 떠난 이유는 앞으로 방향 전환을 생각했기 때문이다. 지금까지는 일의 성취를 위해서 살아왔다. 병원을 경영하고 학술적인 성취를 이루는 것이 주 목적이었다. 앞으로 지금까지 하던 대로 환자를 더 보는 것도 중요하지만 소홀했던 부분들을 하고 싶었다. 의료는 치료, 돌봄이 있다. 지금까지 유방암을 진단하고 치료하는 것에 주력하면서 돌봄이 소홀했다. 암이나 어려운 병에 걸리면 환자들은 비이성적으로 상황을 판단하고 당황한다. 이런 환자들을 차분히 상담하고 위로하는 것은 불가능했다. 이제는 점차 이런 돌봄 시간을 늘리도록 환자 보는 방향을 바꾸려고 한다. 일본에서 가정 방문 진료, 홈 호스피스로 유명한 고후시 나이토 이즈미 선생을 찾아간 것도 이런 이유 때문이었다. 방문 진료 현장을 같이 가고 한국에서 어떻게 할 것인지 아이디어도 얻었다. 경험을 듣고 자료를 받고 앞으로 연락을 하면서 고민을 같이 공유하기로 했다. 그리고 일본 사회에 대한 관찰이다. 지금까지 관광객으로 일본을 방문하면서 막연히 배워야 할 것이 많다는 생각을 했다. 우리는 그동안 많은 것을 이루었지만 또한 많은 것을 잃었다. 우린 너무 거창한 것에 열 올리면서 힘을 빼는 것은 아닌지? 자기 맡은 일은 열심히 하고 있는지? 남의 실수를 여유롭게 받아들일 수는 있는지? 한 단계 더 성숙한 사회로 나가기 위해서는 이런 디테일도 중요하다. 이런 면에서 일본은 우리보다 선진국이다. 우리와 역사적, 사회적으로 얽힌 부분을 개인이 관찰하고 기록하는 것도 중요하다고 생각한다. 그래서 2주에 한 번씩 신문에 칼럼을 쓰게 되었다. 가능하면 새로운 시각으로 일본을 바라보는 관점을 쓰고 싶었다. 많은 사람들을 만났고 여러 곳을 답사했다. 버스나 택시를 타면 한국보다 편안했다. 완전 정차 후 일어서고, 동전을 세느라 느려도 다그치지 않았다. 관공서의 기다림에도 모두 느긋했다. 질서를 잘 지키고 조용하고 예의가 있었다. 거리는 깨끗했다. 거리를 청소하는 사람은 정성을 다해서 자기 일을 하고 있었다. 느린 것 같아도 편안했고 배워야 할 부분이라고 생각한다. 일본을 이해하기 위해 중심되는 문화를 찾아 다녔다. 교토의 기모노, 오비 장인을 만나서 장인 정신이 어떤 것인지 듣고 감탄을 했다. 긴자의 가부키, 노 공연을 찾았다. 평일 낮, 3시간의 긴 시간, 최정상 클래식 공연과 비슷한 비싼 관람료에도 관중은 만원이었다. 시간이 지나자 이런 장점들도 다르게 보이기 시작했다. 여유로움에서 나오는 행동이 아니라 오랜 사회 규범, 매뉴얼로 만들어진 것 같았다. 공연장이나 운동경기장을 가도 정해진 규칙대로 움직여야지 좋다고 박수치고 벌떡 일어나는 것은 제지되었다. 종이를 사용하고 팩스를 이용하는 것에 답답함이 느껴졌다. 배워야 할 부분은 맞지만 나에게 남은 인생 어디가 살기 편한가 묻는다면 한국에 살고 싶었다. 요즘은 일본도 거리에 쓰레기 버리는 일이 많아서 사람들이 붐비는 시부야에서는 단속을 하고 벌금을 매겼다. 언론에서 나오는 어깨치기를 나도 당했다. 나는 앞을 보고 걸었고 반대쪽에서 오는 젊은이가 부딪침 없이 갈 것 같았는데 강하게 밀치고 갔다. 인사를 하지도 않았다. 젊은이들이 사회에 분노가 있다고 했다. 서민들 삶은 우리보다 못했다. 30년 동안 공무원으로 근무해도 연금은 230만 원이고 의료보험료는 높고 교통비도 비싸다. 노인도 지하철 할인이 없다. 우리 노인은 하루 1만원이면 시내에 나와서 커피, 점심까지 해결하지만 여기는 4만~5만원이 들기 때문에 시내에 노인이 없다. 일본을 관찰할수록 모국의 장점이 보였다. 일본의 전통을 보면서 나 자신을 돌아보는 계기가 되었다. '내가 판소리 완판이나 궁중 정악, 한국 전통 무용을 제대로 본 적이 있던가?' 개화기 일본 선각자들 발자취를 찾아가면서 망해가는 조선을 살리고자 피눈물을 흘린 선조들의 발자취도 보았다. 못난 조상이 아니었다. 앞으로 내 역할을 잘하면서 더 열심히 살아야겠다는 다짐을 하는 계기가 되었다. 긴 시간 지면을 내어준 영남일보에 감사드린다. 임재양 (임재양외과 원장, 게이오대학 방문연구원)

2026.08.19

우리 아이의 첫 치과…‘치료’ 아닌 ‘놀이’로 다가가라

치과 기구 소리만 들어도 자지러지게 우는 아이들. 낯선 통증과 긴장 탓도 있지만, 현실은 부모가 무심코 내비친 불안이나 "말 안 들으면 치과 간다"는 식의 위협이 아이의 공포를 더 키우곤 한다. 치과의사들이 말하는 첫 진료의 진짜 목표는 치료가 아닌 '좋은 기억'이다. 이가 아프기 전 병원을 찾아 가벼운 검진만 받고 돌아서는 경험, 그것이 치과 문턱을 낮추는 가장 확실한 열쇠다. 첫 불소치약 선택부터 초등 저학년까지의 '마감 양치' 노하우, 치과 공포증을 다독이는 부모의 말 한마디까지. 지난 6일 소아치과 전문의 남동우 아이큰숲치과 원장을 만나 '취학 전 구강 관리 솔루션'을 정리했다. Q. 보통 몇 세까지 부모가 아이의 양치를 마무리(마감 양치) 해주는 것이 이상적인가요? "AAPD(미국소아치과학회)· KAPD(대한소아치과학회)에서 특정 연령을 명시하지는 않고 있어요. 하지만 아이의 손기술이 충분히 발달할 때까지 부모가 도와줄 것을 권고합니다. 실제 임상에서는 초등 3~4학년(약 9~10세)까지 부모가 마감 양치를 해줄 것을 권장합니다. 아이가 혼자 양치를 시작하더라도 이 시기까지는 부모님이 하루 한번, 특히 잠 자기 전에는 마무리 양치를 해주시는 것이 가장 좋습니다." Q. 영유아·미취학 아동의 불소치약 농도와 사용량에 대해 알려주세요. "첫 치아가 나오기 시작하면 불소치약을 사용해야 하는데요. 이때부터 3세까지 불소 농도 1000ppm의 치약을 쌀알 크기만큼 사용하면 적당합니다. 3~6세엔 농도 1000~1450ppm 치약을 완두콩 크기만큼 짜서 쓰면 되고요. 6세 이상이 되면 1450ppm 치약을 1~2㎝ 정도 사용하면 좋습니다. 특히 6세 이상이 되면 충치가 잘 발생합니다. 어른들이 보통 1000ppm 이상을 쓰거든요. 이 농도보다 반드시 높은 치약을 사용하도록 하세요." Q. 칫솔 선택은 어떻게 하죠? "머리가 작은 어린이용 칫솔이 좋습니다. 부드러운 모가 좋지만, 치태가 많은 아이는 보통모를 사용해도 됩니다. 손잡이가 굵어 아이가 잡기 쉬운 제품을 고르세요. 칫솔은 3개월마다 바꿔주고, 그 전이라도 모가 벌어지면 교체해 주세요. " Q. 아직 어린데 치실을 꼭 써야 할까요? 사용해야 한다면 언제부터, 얼마나 해야 할까요? "학회에선 치아끼리 닿기 시작하면 바로 치실을 사용하라고 합니다. 치아 사이에 낀 이물질은 칫솔로 다 제거되지 않거든요. 특히 어금니 사이에 치실을 쓰면 좋고, 앞니가 촘촘한 경우, 충치 경험이 있는 경우에도 사용하는 것이 좋습니다. 치실 쓰면 치아가 벌어진다고 하는데, 절대 안 벌어지니까 걱정 마세요. 하루 한번 잠들기 전에 사용하면 가장 이상적입니다." Q.충치를 잘 만드는 음식이 무엇이죠? 이런 음식을 불가피하게 먹었을 땐 충치를 방지할 수 있는 관리법도 알려주세요. "주로 치아 틈에 잘 끼이는 음식들이 안 좋죠. 칫솔질로 완벽하게 제거가 안 되거든요. 젤리, 캐러멜, 사탕, 말린 과일, 탄산음료, 주스, 스포츠음료는 되도록 적게 먹도록 지도해주세요. 그래도 이런 음식들을 아이들이 좋아하는 만큼 아예 안 먹을 순 없잖아요. 그럴 땐 조금씩만 먹고, 오래 먹도록 두지 마세요. 먹은 뒤엔 반드시 물을 마시도록 하고요. 또 먹고 나서 바로 양치질을 하면 좋아요. 단, 주스나 탄산 같은 산성음료를 먹었을 땐 30분 후 양치하도록 하세요. 바로 하면 치아 표면을 긁어낼 수 있습니다. 또 가능하면 식사할 때 이런 간식을 함께 먹는 것도 충치를 최소화하는 방법이 될 수 있습니다." Q.'유치는 어차피 빠질 텐데'하며 영구치 나오면 관리 시작하면 된다는 이야기들도 하더라고요. "유치라도 충치가 발생할 수 있어요. 이걸 방치하면 통증, 염증이 생기는 것은 물론, 영구치가 손상되거나 맹출에 이상이 발생할 수 있습니다. 또 치열공간이 없어지거나 부정교합도 나타날 수 있으니 유치 때부터 신경 써야 합니다." Q. 이가 흔들리기 시작하면 언제쯤 빼는 것이 좋을까요? "원칙은 자연 탈락을 기다리는 것입니다. 그런데 흔들린 지 2~3개월이 지나도 안 빠지면 치과를 방문하세요. 또 많이 흔들려 음식을 먹기 힘들어하거나 영구치가 이미 뒤에서 나오는 경우, 통증이 심하거나 유치가 오래 남아 영구치 맹출을 방해하는 경우엔 발치를 해야 합니다." Q. 불소도포 권장 주기와 효과에 대해 궁금합니다. "충치가 없으면 6~12개월마다 불소를 도포하면 충분합니다. 충치가 있으면 3~6개월마다 해주세요. 효과는 충치 예방이죠. 초기 충치를 자연회복시킬 수도 있고, 치아를 강화시키는 데 도움이 됩니다." Q. 치과 방문을 무서워하는 아이를 위해 보호자가 집에서 할 수 있는 요령 좀 알려주세요. "아이가 치과를 처음 방문할 때 긍정적인 경험을 하도록 해주세요. 가령, 첫 방문 때는 간단한 검진만 하고 돌아오는 것이죠. 아이가 '아, 치과 가도 안 아프구나'하고 느끼면 다음 방문이 비교적 수월해질 것입니다. 보호자가 은연중에 치과를 무서운 곳이라고 암시하는 경우가 있는데, 그게 가장 안 좋죠. 가령, '너, 말 안 들으면 치과 갈 거야'라는 식으로 겁을 주면 아이는 무조건 치과를 무서워합니다. 보호자가 치과 방문을 편안한 태도로 임해야 아이도 자연스럽게 따라갑니다. 또 '하나도 안 아파'라고 미리 약속하거나 치과 안 간다고 해놓고 치과를 방문하면 아이는 울 수밖에 없습니다. 첫 방문은 이가 아프지 않을 때가 가장 좋습니다. 치과 방문 전, 아이와 함께 치과 역할 놀이를 한번 해보는 것도 도움이 됩니다." Q. 취학 전 자녀의 구강 관리를 위해 부모님들께 가장 당부하고 싶은 말씀 부탁드립니다. "첫 치아부터 불소치약을 사용하세요. 초등 4학년까진 마감양치를 해주세요. 단 음식을 먹고 난 뒤에 물을 마시고, 가능하면 양치하세요. 6개월마다 정기검진을 받고, 필요시엔 불소도포를 받으십시오." Q. 마지막으로 올바른 치과 선택 기준에 대한 팁을 주신다면. "소아치과 전문의를 찾는 게 가장 좋지만, 집에서 멀다면 동네 가까운 병원의 친절한 의사를 찾으십시오." 이효설기자 hobak@yeongnam.com

2026.08.11

뇌졸중 전문 상급종합병원 4곳 모두 대구에… 경북은 골든타임 사각지대

경북 영양·봉화에서 뇌졸중 환자가 발생해 대구의 상급종합병원으로 이송되는 데 걸리는 시간은 최소 1시간 30분에서 2시간 이상이다. 응급실 도착 후 진단과 처치 시간을 고려하면 사실상 '골든타임'을 장담하기 힘들다. 뇌혈관 질환 사망률이 전체 4위를 기록하는 가운데, 대구·경북 간 극심한 의료 인프라 불균형이 경북 도민들의 생명을 위협하고 있다. 뇌졸중은 치료가 몇 분만 늦어져도 사망이나 심각한 장애를 유발하는 우리나라 주요 사망원인 중 하나다. 2024년 통계청이 발표한 '주요 사망원인별 사망률 추이'에 따르면 뇌졸중으로 대표되는 뇌혈관 질환은 암, 심장, 폐렴에 이어 4위를 차지했다. 신속한 진단과 치료 여부가 환자의 생존과 후유증을 결정하는 대표적인 응급·중증 질환이다. 치료의 골든 타임을 통상 3시간 안팎으로 보는데, 수술 준비 시간을 감안해 1시간 내 병원에 도착하지 못하면 심뇌혈관 치료 취약 지역으로 분류된다. ◆경북 1등급 병원 한곳이 대구 2배 면적 커버 건강보험심사평가원은 지난달 30일 '2024년(11차) 급성기 뇌졸중 적정성 평가' 결과를 공개했다. 평가는 지난해 10월부터 올해 3월까지 종합병원 이상 268개 의료기관에서 응급실을 통해 입원한 급성기 뇌졸중 환자 3만2613건을 대상으로 실시됐다. 대구·경북 권역 내 1등급 기관 현황을 보면 상급종합병원(경북대병원·계명대동산병원·영남대병원·칠곡경북대병원) 4곳은 모두 대구에 집중돼 있다. 종합병원인 대구파티마병원도 1등급을 받았다. 급성기 뇌졸중 환자에게 필수적인 의사·간호사·시설 인프라가 대구 도심에 몰려있는 것이다. 반면, 상급종합병원이 없는 경북 지역에는 종합병원(동국대의대경주병원·순천향대부속구미병원·에스포항병원·안동병원·포항세명기독병원) 5곳만 뇌졸중 1등급 요양기관에 낙점됐다. 경상북도의 면적은 약 1만8천428㎢로 전국 17개 광역자치단체 중 가장 넓다. 물리적으로 계산하면 경북의 5개 병원 한곳이 커버하는 면적은 무려 3685.6㎢. 이는 서울(605㎢)의 6배, 대구(1천499㎢)의 2.5배나 된다. ◆경북서 환자 이송에만 2시간…골든타임 '아슬아슬' 이처럼 한 병원이 커버해야 되는 물리적 면적이 넓은 경북지역의 뇌졸중 응급 치료는 사각지대 역시 적잖다. 먼저, 경북 북부권(안동·예천·영주·봉화·영양)은 지역거점병원 안동병원이 급성기 뇌졸중 1차 대응을 맡고 있다. 하지만 보건복지부 평가 기준 최상위 단계의 뇌혈관 질환 전문 상급종합병원이 대구 도심에 쏠려있는 상황에서 영양·봉화 등 외곽 지역에서 대구 상급병원으로 뇌졸중 환자를 이송할 경우 이동에만 1시간30분에서 2시간 이상이 소요된다. 골든 타임 확보가 아슬아슬하다. 동해안권인 포항·경주·울진·영덕 지역도 사정은 비슷하다. 에스포항병원·포항세명기독병원 등 지역 종합병원들이 뇌혈관 질환 치료를 분담하고 있으나, 야간과 휴일 고난도 대응 체계는 여전히 대구 및 타 광역권 의존도가 높다. 울진과 영덕 주민들은 뇌졸중 발생 시 장거리 이동을 감수해야만 한다. 구미·김천·상주 등 서부권 또한 거점 병원이 있지만 배후 인구가 상대적으로 적어 24시간 뇌응급 수술 전담팀을 운용하는 데 한계가 있다. 의료 전문가들은 대구의 우수한 뇌혈관 전문 인프라를 경북 전역과 실시간 연계하는 '상생형 광역 뇌졸중 치료 체계' 구축이 시급하다고 입을 모은다. 송정흡 전 경북대병원 예방의학과 교수는 "단 몇 분 차이로 생명이 결정되는 뇌졸중은 환자가 거주하는 지역의 의료체계에 온전히 맡겨질 수밖에 없다"면서 "대구에만 집중된 뇌질환 상급 인프라의 한계를 극복하기 위해서는 대구와 경북을 하나의 '뇌혈관 광역 의료 안전망'으로 묶는 전향적인 정책 결단이 필요하다"고 조언했다. 박희천 안동병원 심뇌혈관질환센터장은 "경북 북부지역은 지리적 특성상 뇌졸중 응급질환의 골든타임 확보가 환자의 생명에 결정적 사안이 될 수 있다"면서 "닥터헬기를 비롯한 권역응급의료체계와 연계해 인근 시·군 환자들이 거주지 내 병원에서 최종 치료를 마칠 수 있도록 하는 것은 물론, 대구 대학병원과 의료협력을 통해 뇌졸중 안전망을 더욱 촘촘하게 다져야 한다"고 말했다. ◆[전문의 인터뷰] 손성일 동산의료원 심뇌혈관센터장 대구·경북권역 내 뇌졸중 1등급 기관의 대구 쏠림 현상에 대해 의료진들은 경북 북부, 동해안 지역의 뇌혈관 질환 이송 지연이 위험한 수준이라고 우려했다. 경북 봉화나 영양, 영덕 같은 외곽 지역에서 골든타임을 다투는 급성 뇌졸중 환자들이 지역 병원에 있을 때나 대구로 넘어올 때 대구의 대학병원 전문의들이 미리 상태를 보는 원격 협진을 도입하는 것은 물론, 안동 등 지역의 거점병원에서 닥터헬기를 적극 활용해 신속 이동 체계를 마련해야 한다고 입을 모았다. 손성일 동산의료원 심뇌혈관센터장(신경과)은 "뇌졸중 환자에게 가장 중요한 것은 발생 1시간 내 병원에 도착하는 것인데, 환자들이 증상을 인지하지 못해 골든타임을 놓치는 사례가 적잖다"면서 "여기에 경북지역 환자들의 경우 거점병원이나 대구 도심의 대형병원으로 이동하는 시간이 많이 걸려 생명을 위협받을 가능성이 훨씬 크다"고 우려했다. 대구의 우수한 인프라를 경북과 묶는 '광역 뇌졸중 치료 체계'가 시급하다는 전문가들의 조언에 대해서는 "안동이나 포항 등에 있는 경북지역 거점 병원들이 최대한 커버를 하는 것이 급선무"라면서 "포항의 경우 여전히 신경과 의료진이 부족하다. 인력이 적으면 고난도 수술 접근성이 떨어지는 것은 물론, 365일을 커버할 수 있는 당직체제 운용 자체가 어려워 응급환자를 수용하는 게 불가능하다"고 진단했다. 이어 "과거에 한 지자체에서 의료 시스템을 전격 구축한 후 환자발생률이 낮아 의료기관 문을 닫은 사례가 있었다"면서 "의료시스템을 급조하는 것보다 거주지에서 1시간 정도 거리에 뇌졸중 응급환자를 치료할 수 있는 거점병원이 위치한 것이 훨씬 효율적일 것"이라고 덧붙였다. 마지막으로 손 센터장은 "경북지역 병원들은 현실적으로 24시간 수술팀을 유지하기가 쉽지 않다. 대구의 상급병원들이 경북의 든든한 '최종 치료' 배후 병원의 역할을 제대로 해내야 한다"면서 "정부 역시 인력, 인프라 부족에만 천착할 것이 아니라 인구소멸 등 지역이 처한 상황에 맞는 해결책을 고민해야 한다"고 조언했다. 이효설기자 hobak@yeongnam.com

2026.08.06

[임재양 외과의사가 바라본 일본 풍경 23] 감정을 넘어 전략으로: 국가의 사죄

우리는 과거사 왜곡 문제가 터질 때마다 독일과 일본을 비교한다. 독일은 과거를 반성한 성숙한 나라로 칭송하고, 일본은 잘못된 역사를 지우려는 몰염치한 나라로 비난한다. 1970년 12월, 빌리 브란트 서독 총리가 폴란드 바르샤바 유대인 희생자 위령탑 앞에서 무릎을 꿇은 장면은 '독일식 반성'의 상징으로 각인되어 있다. 그러나 빌리 브란트의 무릎 꿇음은 독일의 도덕적 선의가 아니라 당시 서독이 택할 수밖에 없었던 외교적 계산의 결과다. 당시 서독의 국가 목표인 재통일을 달성하기 위해서는 주위 국가들에게 고개를 숙이고 독일이 더 이상 위협적인 국가가 아니라는 신뢰를 얻어야 했다. 하지만 독일은 아프리카 식민지 범죄에 대해서는 달랐다. 독일은 1904년부터 1915년까지 아프리카 나미비아에서 원주민의 80%에 달하는 8만 명을 학살했다. 그러나 독일은 이런 사실을 외면하다가 2021년에야 이를 인정했지만 법적 배상 책임은 끝내 회피했다. 국제사회의 시선이 미치지 않고 실리적 이득이 없는 곳에서는 독일 역시 철저하게 자기 계산기를 두드린다. 일본 소설 '풍도(風濤)'는 원나라 강요로 여몽연합군에 동원되어 일본 원정에 나섰던 고려의 비극을 다룬다. 이 소설을 번역한 재일교포 번역가의 "강대국과 섬나라 사이에 끼인 고려의 비극이 우리 민족의 운명과 같아 원고지를 눈물로 적셨다"는 회고록을 보고 책을 들었다. 몽골의 지배를 받은 기간은 98년으로 일제강점기보다 길었고, 가혹한 수탈은 훨씬 더 심했다. 하지만 나는 이런 사실을 몰랐었고 일제강점기 때 이야기같이 가슴 저미지는 않았다. 교토의 유명한 기요미즈테라(청수사)에는 과거 역사에 대해서 사죄하는 비가 세워져 있다. 8세기 후반 야마토 정부가 동북 지역의 소수 민족인 에미시 족을 정벌한 것을 사죄하는 비이다. 중앙 집권을 이루어 가던 야마토 정권은 에미시 족에게 막혀서 애를 먹었다. 이때 사카노우에 장군은 에미시 족의 선처를 약속하고 아테루이 장군을 설득해서 투항을 받는다. 그러나 정부는 약속을 어기고 에미시 족을 몰살시켰다. 그때의 공로로 사카노우에는 절을 하사받는다. 그 절이 오늘날 유명한 기요미즈테라이다. 사카노우에는 평생 죄책감을 가졌다. 1천200년이 지난 1994년 사찰측은 민간 차원으로 아테루이에게 사죄하는 비를 경내에 세웠다. 역사에서 가해자는 사실을 잊어버리고 피해자는 기억한다. 가해자가 과거사를 사죄하는 경우는 드물어서 갈등은 반복된다. 하지만 대부분의 아픔은 시간과 함께 희석된다. 고려가 몽골에 당한 아픔, 임진왜란 때 일본에 당한 아픔은 심했지만 시간이 지나고 아픔은 줄어들었다. 아픔이나 수치가 아무리 심해도 지금 가해자보다 잘 살고 있으면 아픔은 잊힌다. 몽골의 경우가 그렇다. 일본은 과거사를 사죄할 생각이 없다. 그렇더라도 시간이 지나면 우리들 아픔은 줄어들 것이다. 또한 우리가 일본보다 더 잘 살면 아픔도 줄어들 것이다. 일본에서 성공한 재일교포를 만났다. 아직 국적은 한국이고 명절에는 한복을 입었다. 국적을 바꾸는 것이 편한 길이 아닌가 물었더니 눈물이 글썽거렸다. 일본인들에게 당한 설움을 생각하면 아직도 분하다고 했다. 이런 분들에게 시간이 해결한다고 얘기하는 것은 무례라고 생각한다. 정당한 사죄는 끊임없이 요구해야 한다. 감정적이 아니라 보편적인 인권 범죄로 접근해야 한다. 일본 내부 양심적 시민들과 연계해서 그들 힘도 빌려야 한다. 사도탄광의 진실은 1990년대 사도섬 시민들의 제보로 알게 되었고, 국회의사당 앞에서도 많은 시민들의 평화헌법 개헌 반대 집회가 자주 있었다. 자유 토론회에서 만난 시민은 한국과의 갈등도 알고 있었고 일본의 사죄를 말했다. 국가의 사죄는 복잡하고 어렵지만 민간의 사죄는 쉽다. 역사의 정의는 눈물이나 호소로 완성되지 않는다. 일본이 스스로 사죄하는 것이 국익에 도움이 된다고 계산하게 만드는 정교하고 치밀한 전략, 그것이 우리 정부가 가져야 할 냉철한 역사 외교의 답이다. 임재양(임재양외과 원장, 게이오대학 방문연구원)

2026.08.06

공장밀집 ‘포항·달서’ 온열질환 직격탄…8월도 무섭다

철강공단과 성서산업단지가 있는 경북 포항시와 대구 달서구지역이 '폭염 직격탄'을 맞고 있다. 대구경북 온열질환자가 260명을 넘어선 가운데, 전체 환자 10명 중 3명이 이들 두 곳에 집중된 것으로 나타났다. 3일 질병관리청이 발표한 대구시 및 경북도 온열질환자 감시체계 집계 자료(5월15일~8월2일 기준)를 분석한 결과, 대구와 경북 지역에서 발생한 온열질환자는 총 268명(대구 62명, 경북 205명, 사망 1명)으로 집계됐다. 특히 공단 밀집 지역의 환자 쏠림 현상이 뚜렷했다. 경북에서는 대규모 철강공단이 집적된 포항시에서만 52명(남구 38명·북구 14명)의 환자가 나와 경북지역 전체 온열질환자의 25.3%를 차지했다. 구미시(27명)와 안동시(21명)가 그 뒤를 이었다. 대구의 경우 지역 최대 기업밀집지인 성서산업단지가 있는 달서구에서만 20명이 발생해 대구 전체(62명) 환자의 32%가 집중됐다. 인구 밀집지역인 수성구(9명)와 동구·달성군(각 7명)이 뒤를 이었다. 이로써 포항과 달서구 두 곳에서만 대구·경북 전체 환자의 27%(72명)가 쏟아져 나온 셈이다. 이같은 현상은 용접·제철·건설 등 고열 환경이나 야외 노출 작업이 많은 공단지역 특성이 반영된 결과로 풀이된다. 실제 포항 남구의 경우 6월 13일 하루 동안에만 6명의 환자가 무더기로 나오는 등 초여름부터 일터 내 온열사고가 잇따랐다. 8월 들어 극한 더위의 강도는 더 커질 것으로 전망된다. 7월 하순(20~31일)에만 대구·경북 합산 82명의 환자가 폭발적으로 쏟아진 데 이어, 8월 초순인 3일 현재까지도 열대야와 가마솥 더위가 이어지며 추가 환자 발생 위험이 커지고 있다. 계명대 동산의료원 김대현 교수(가정의학과)는 "기온이 올라가면 피부혈관 확장을 통해 열을 발산해 체온을 낮추지만, 기온이 31℃ 이상이 되면 이러한 방식만으론 체온조절이 어렵다"며 "야외 및 고열 작업장에서의 격렬한 신체활동은 체열 생산을 10배 이상 증가시키므로, 더운 날씨에는 야외활동을 자제하고 적절한 휴식과 수분 섭취를 해야 한다"고 조언했다. 이효설기자 hobak@yeongnam.com

2026.08.03

계명대 동산병원, 환자가 뽑은 ‘전국 1위 병원’… 376개 기관 중 최고점

계명대 동산병원이 건강보험심사평가원의 '환자경험평가'에서 2회 연속 전국 1위를 달성하며 '환자 중심 병원'의 표준을 입증했다. 동산병원은 지난달 31일 건강보험심사평가원이 발표한 '2025년(5차) 환자경험평가'에서 전국 376개 요양기관 중 전체 1위를 차지했다고 밝혔다. 지난 2023년(4차) 평가에서 전국 47개 상급종합병원 중 1위를 기록한 데 이어, 이번 5차 평가에서는 종합병원을 포함한 전체 요양기관 중 전국 1위를 달성하며 2회 연속 최고 병원으로 평가받았다. 환자경험평가는 국가가 실시하는 의료기관 평가 중 유일하게 환자가 직접 병원의 의료 서비스를 평가하는 제도다. 실제 입원 경험이 있는 환자가 의료진의 서비스, 질환에 대한 위로와 공감, 투약 및 치료 과정, 병원 환경 등을 직접 채점한다. 병원의 실질적인 '환자 중심 문화' 수준을 보여주는 가장 객관적인 척도라고 평가받는다. 이번 평가에서 계명대 동산병원은 영역별로 △ 간호사 97.13점 △ 의사 96.09점 △ 투약 및 치료과정 96.17점 △ 정서적 지지 94.68점 △ 환자 안전과 병원 환경 97.76점 △ 환자권리보장 96.23점 △ 전반적 평가 97.77점 등 7개 전 영역에서 고르게 최상위권 점수를 기록, 종합점수 96.55점을 받아 전국 1위에 올랐다. 성과의 배경에는 환자가 실질적으로 체감할 수 있는 소통 시스템 구축이 자리잡고 있다. 특히 환자들이 아쉬움을 토로해 온 '질환에 대한 위로와 공감' 영역을 집중적으로 개선하는 데 역량을 모았다. 단순하고 무조건적인 친절을 강요하는 기존 방식을 탈피했다. 대신 원활한 의사소통을 통해 환자의 심리적 안정을 돕고, 나아가 진료 효율성까지 극대화하겠다는 철학을 현장에 녹여냈다. 자체 개발해 현장에 적용한 '전 직원 맞춤형 소통 매뉴얼 83종'은 이러한 철학을 현실화시켰다. 병원은 입원부터 퇴원까지 '환자 맞춤형 디테일 서비스'를 도입했다. 환자와 보호자가 의료진의 회진 일정을 미리 확인하고 질문을 준비할 수 있는 '회진 궁금 카드'와 '부재중 회진 알림 카드'를 도입했다. 이밖에 입원 환자를 위한 '침상 웰컴 카드', 수면 환경 개선을 위한 '소음 예방 귀마개', 보호자 안심을 위한 '실시간 수술 상황 안내 문자 발송'은 환자들의 큰 호응을 얻었다. 김준형 동산병원장은 "환자경험평가 2회 연속 전국 1위라는 값진 성과는 전 교직원이 환자 관점에서 병원 문화를 혁신하고자 헌신한 결과"라면서 "앞으로도 환자가 온전히 존중받고 따뜻한 위로를 느낄 수 있는 '환자 중심 병원'의 표준을 제시해 나가겠다"고 밝혔다. 이효설기자 hobak@yeongnam.com

2026.08.02