대구 한 대학병원에서 의료진들이 이동하고 있다.<영남일보 DB>
의료환경이 급변하면서 정부가 정한 일률적 기준과 지역 의료현장 사이의 정책 괴리감이 나날이 커지고 있다. 특히 병상 규제, 필수의료 인력 부족, 의료 전달체계 개편 등에 대한 시각차가 크다. 이에 지역 실정에 맞춘 세밀한 의료대응체계를 갖춰야 한다는 목소리가 대구 의료계에서 쏟아지고 있다. 먼저 병상 규제가 대표적인 미스매칭 사례로 꼽힌다. 현재는 병상 수만으로 공급과잉 여부를 판단한다. 하지만 실제 효율성은 중증·경증 환자 비율, 고령화 속도, 응급이송 시간 등 지역별 조건에 따라 크게 달라진다. 대구 의료계는 "병상의 가치는 숫자가 아니라 배치에 있다"며 생활권 단위의 병상 재설계, 즉 '탄력형 관리체계'가 절실하다고 강조한다. 4면에 관련기사
필수의료 인력난도 당면한 핵심 과제다. 소아청소년과·산부인과·응급의학과 공백은 이미 현장에서 나타나고 있다. 문제는 의대 정원 확대만으론 해결되지 않는다는 점이다. 의사가 지역에 정착할 수 있는 근무여건과 보상, 주거환경 등이 함께 갖춰지지 않을 경우 수도권 쏠림은 더 심화할 수밖에 없다는 것. 세대 간 인식 차이도 극복해야 할 사안이다. 젊은 의사는 데이터 기반의 합리성을, 중견 세대는 경험에 기반한 판단을 중시하는 경향이 있다. 정책 논의 과정에서 접근 방식의 차이가 생길 수밖에 없다.
지역 의료의 지속 가능성을 위해서는 대구가 '정책을 소비하는 도시'에서 '정책을 생산하는 도시'로 전환해야 한다는 목소리도 힘을 얻고 있다. 대구는 전국 유일의 국가 지정 첨단의료복합단지와 5개의 상급종합병원, 양성자 치료기 도입 추진, 전문센터가 밀집한 의료 클러스터를 갖추고 있다. 중증·고난도 진료 역량을 갖춘 대학병원, 세부 전문화를 이룬 전문병원, 생활권 접근성이 높은 개원의가 촘촘히 연결돼 있다. 이 강점을 데이터 기반으로 체계화할 경우 지역 단위에서 정책을 직접 설계하고 모델을 제시할 수 있는 역량을 충분히 확보할 수 있다는 전망이 나온다.
강승규
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