김준형 계명대 동산병원장이 대구·경북 필수의료 체계 강화와 권역응급의료센터 지정 필요성을 설명하고 있다.이지용기자 sajahu@yeongnam.com
"대구·경북 필수의료의 든든한 방어선 역할을 하겠습니다."
김준형 계명대 동산병원장은 영남일보와의 인터뷰에서 "현재 동산병원이 맞닥뜨린 가장 큰 과제는 지역 필수의료 체계의 완성"이라고 밝혔다. 중증 응급환자와 고위험 산모·신생아처럼 골든타임이 생명과 직결되는 환자들이 지역 안에서 제때 치료받을 수 있는 구조를 만들겠단 복안이다.
그 핵심 축으로 김 병원장은 권역응급의료센터와 중증모자의료센터 지정을 꼽았다. 그는 "권역응급의료센터 지정은 단순히 병원 위상을 높이는 문제가 아니다"라며 "대구 서남부권과 경북 일부, 경남 서북부권 환자까지 포함하는 응급의료 접근성을 높이는 문제"라고 했다.
현재 대구의 권역응급의료센터 재지정·추가 지정 여부는 지역 의료계의 주요 현안이다. 기존 지정 기관까지 포함해 원점에서 평가하는 방식이 논의되는 가운데, 병원들은 중증 응급환자 수용 역량과 시설·인력 확충 계획을 앞다퉈 제시하고 있다. 김 병원장은 "아직 최종적으로 결정된 것은 없다"면서도 "정상적인 평가가 이뤄진다면 성서 동산병원의 지리적 접근성과 진료 역량은 충분히 평가받을 수 있을 것"이라고 했다.
그가 강조한 것은 '위치'와 '완결성'이다. 성서 동산병원은 대구 서남부권에 자리해 달서구뿐 아니라 경북 북부, 경남 서북부 지역 환자 접근성이 높다는 설명이다. 김 병원장은 "병원을 찾는 환자 중 달서구 주민은 27% 정도이고, 나머지는 주변 지역에서 온다"며 "대구 도심 중심의 응급의료 체계만으로는 서부권 환자의 접근성에 한계가 있을 수밖에 없다"고 했다.
동산병원은 이미 응급의료 분야에 선제 투자를 진행하고 있다. 의정 갈등 이후 응급의학과 전문의를 충원해 현재 전문의 13명 체계를 갖췄고, 응급 중환자실 확충 공사도 진행 중이다. 김 병원장은 "권역센터 지정 여부와 관계없이 지역민을 위해 반드시 필요한 시설이라고 판단했다"며 "응급환자가 한 병원 안에서 진단, 처치, 중환자 치료, 협진까지 이어질 수 있는 구조를 만드는 것이 목표"라고 했다.
그는 현재 대구 응급의료의 취약점으로 '환자가 원하는 병원에 제때 가지 못하는 현실'과 '병원 간 협진·전원 체계의 한계'를 들었다. 의료진 이탈로 병원마다 취약한 진료과가 생겼고, 이로 인해 일부 중증 환자는 병원을 전전하는 상황이 반복될 수 있다는 것이다. 김 병원장은 "응급의료는 병원 하나의 문제가 아니라 지역 전체 시스템의 문제"라며 "각 병원이 24시간 모든 진료를 다 책임진다고 말하지만 실제로는 부족한 과가 생길 수밖에 없다. 이를 보완하려면 역량 있는 병원이 중증 환자를 책임질 수 있도록 지원하는 체계가 필요하다"고 했다.
고위험 산모와 신생아 진료도 동산병원이 역점을 두는 분야다. 동산병원은 고위험 산모·신생아 통합치료센터를 운영하고 있다. 병원 측은 전국 센터 가운데 병상 가동률이 높은 수준이라고 설명했다. 특히 산과와 신생아중환자실 전문의가 병원에 상주하며 24시간 당직 체계를 유지하고 있다는 점을 강점으로 꼽았다.
김 병원장은 "고위험 산모와 신생아 진료는 의료진의 의지가 없으면 지속하기 어려운 분야"라며 "병원은 현장 교수들의 의지가 크고, 병원도 이를 뒷받침해 왔다"고 했다. 이어 "신생아중환자실 전문의를 추가 충원하고, 산과 전문의도 보강할 예정"이라며 "의료진 부담을 줄이면서 산모와 아이들이 더 안심하고 치료받을 수 있는 환경을 만들겠다"고 했다.
동산병원은 중증모자의료센터 지정에도 관심을 두고 있다. 김 병원장은 이를 "모자의료 체계의 마지막 단계"라고 표현했다. 고위험 산모, 태아, 신생아가 각각 다른 병원을 찾아 이동하지 않고 한 병원 안에서 연속적으로 치료받는 구조가 필요하다는 견해다.
김준형 계명대 동산병원장이 지역 완결형 의료체계 구축 계획을 설명하고 있다.이지용기자 sajahu@yeongnam.com
그는 "산전 진단에서 이상이 발견되거나 산모에게 응급 상황이 생겼을 때 지역 산모들이 불안한 마음으로 수도권 병원을 찾아가야 하는 일이 줄어야 한다"며 "분만, 산모 응급처치, 신생아 중환자 치료, 소아 수술까지 이어지는 완결형 진료 체계를 지역 안에 구축하는 것이 목표"라고 했다.
이를 위해 동산병원은 신생아중환자실 병상도 단계적으로 늘릴 계획이다. 현재 38병상 규모인 신생아중환자실을 공사를 거쳐 51병상까지 확대하는 방안이 추진되고 있다. 김 병원장은 "중증모자의료센터가 지정된다면 센터를 넘어 산모와 아이를 위한 독립적 진료 축, 이른바 '모아병원' 수준으로 키워가고 싶다"고 했다.
다만 응급의료와 모자의료는 병원 경영 측면에서 부담이 큰 분야다. 24시간 전문 인력과 병상을 유지해야 하지만, 환자가 언제 발생할지 예측하기 어렵다. 시설 투자비와 인건비도 만만치 않다. 김 병원장은 "국립대병원은 국가 지원을 받을 수 있지만, 사립대병원은 상당 부분 자체 재원으로 감당해야 한다"며 "그럼에도 필수의료는 지역민에게 꼭 필요한 영역이기 때문에 병원이 감당해야 할 몫이 있다고 본다"고 했다.
그는 정부 지원이 국립대병원 중심으로 이뤄지는 현실에 대해서도 아쉬움을 드러냈다. 김 병원장은 "국립이냐 사립이냐보다 중요한 것은 실제로 어느 병원이 지역민에게 더 나은 진료 역량을 제공할 수 있느냐"라며 "노력하고 투자하는 병원, 결과로 역량을 보여주는 병원을 지원하는 방식이 필요하다"고 했다.
동산병원의 공공적 역할도 강조했다. 김 병원장은 "동산병원은 선교사들이 세운 병원으로 출발했고, 6·25 전쟁과 감염병 위기 때도 지역사회와 함께해 왔다"며 "앞으로도 공공적 역할을 외면하지 않겠다"고 했다.
강승규
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