[이슈 분석]“강한 2차 병원이 응급실 뺑뺑이 해법”…김지건 삼일병원장의 ‘집념’

대구 달서구 도심 한복판에 거대한 '알약' 형상의 건물이 솟아 있다. 삼일병원 외관은 그 자체로 치열한 의료 현장의 선언문이다. 캡슐을 형상화한 독특한 창문과 외국에서 공수해온 세련된 외장재는 단순한 미학을 넘어선다. 과거 호텔 건물을 리모델링해 쓰며 겪었던 공간적 한계를 극복하고자 김지건 병원장이 2년간 도면을 수백 번 고쳐 쓴 집념의 산물이다. ◆"병원은 병원 다워야"…30억원 옥상 헬기장의 무게 김 병원장이 신축 과정에서 가장 고집한 대목은 '병원다운 병원'을 만드는 것이었다. 설계 단계부터 환자의 검사·치료 동선과 내부 이동 흐름을 세밀하게 반영했고, 외부 디자인에는 그의 의중이 100% 투영됐다. 특히 옥상 헬기장은 지역 의료계의 이목을 끌었다. 지리적 특성상 활용 빈도는 낮지만, 30억원이라는 거액을 투입했다. 이유는 명확하다. "단 한 명의 골든타임을 위해서라도 닥터헬기가 즉각 착륙할 수 있는 환경이 필요했습니다. 수익성을 따졌다면 결코 할 수 없는 결정이었죠. 하지만 언제든 생명을 받아낼 준비가 돼 있다는 상징성과 미래 가능성이 더 컸습니다. 섬이 많은 해안 지역만큼 이송이 활발하진 않아도, 오랜 소망이었던 '닥터헬기가 뜨는 병원'을 꼭 실현하고 싶었습니다." 그는 병원에 요란한 간판을 다는 것도 경계했다. 흔한 돌출 간판 하나 없이 외국에서 공수한 맞춤형 외장재와 색감만으로 병원의 정체성을 드러냈다. "대충 지으면 쉽겠지만, 제대로 된 신뢰감을 주는 공간을 조성하고 싶어 건축 비용을 20~30% 더 감수했습니다. 병원다운 묵직한 존재감이 환자에게는 심리적 치유의 시작이라고 믿기 때문입니다." ◆'핀포인트' 진료의 함정…'통합 외과 시스템'으로 정면 돌파 김 병원장은 최근 의료계의 주류인 '전문병원' 체계에 대해 작심한 듯 우려를 표했다. 대학병원 쏠림을 막겠다는 취지는 좋으나, 진료 영역이 지나치게 파편화되면서 복합 응급 환자가 갈 곳을 잃는 역설적 상황이 발생했다는 지적이다. "요즘 외과 교육은 지나치게 세분화돼 있습니다. 대장항문 전문의가 간담췌 수술을 꺼리는 식이죠. 하지만 응급실로 실려 온 복통 환자의 원인이 상부인지 하부인지 초기에는 판별하기 어렵습니다. 분과가 따로 움직이면 당직 체계상 서로 미루게 되고, 이것이 결국 '응급실 뺑뺑이'의 근본 원인이 됩니다. 외과 의사라면 모름지기 복부 전체를 아우를 수 있어야 합니다." 삼일병원은 이를 해결하고자 '통합 외과 수술 체계'를 가동 중이다. 상·하부 위장관부터 간담췌, 혈관외과, 유방·갑상선까지 모든 분과 전문의가 한 팀으로 유기적으로 움직인다. 소화기내·외과가 협진하는 소화기센터 등 환자가 "어느 과에 가야 하느냐"를 고민하지 않게 만드는 시스템이 핵심이다. ◆"실력 없는 친절은 기만"…24시간 잠들지 않는 '포스트 케어' 그의 경영 제1원칙은 친절이 아닌 '실력'이다. 정확한 진단, 숙련된 술기, 수술 후 합병증까지 통제하는 '포스트 케어' 역량이 의료의 본질이라는 믿음이다. 이를 위해 수가 손해를 감수하며 야간 병동 전담 의사 시스템을 유지한다. "주치의가 부재한 심야에도 의료 사각지대는 없어야 합니다. 응급 상황에서 즉각 CPR을 시행하고 문제를 조기에 포착하는 것은 경영 효율 면에서는 마이너스일지 모르나 환자의 생존율에는 결정적인 변수입니다. 충분히 치료 가능한 환자인데도 전문 인력이 없다는 이유로 우왕좌왕하다 골든타임을 놓치는 비극은 결코 없어야 합니다." ◆의료 전달 체계의 '허리', 강소 2차 병원이 국가적 해법 김 병원장은 기형적인 의료 쏠림을 타개할 열쇠로 '강소 2차 병원' 육성을 꼽았다. 동네 의원과 대학병원 사이에서 가교 역할을 하는 2차 병원이 무너지면 국가 의료 시스템은 결국 붕괴한다는 진단이다. "대학병원 선호 현상을 탓하기 전, 우리 같은 2차 병원들이 대학병원에 비견되는 전문성을 스스로 입증해야 합니다. 복합 기저질환을 동반한 응급 질환은 2차 병원이 완벽히 소화해줘야 의료 체계가 선순환됩니다. 정부 역시 지원 사업 기준을 대형 병원에만 맞출 것이 아니라, 실질적인 중증 응급을 해결하는 허리급 병원에 맞는 보상 체계를 마련해주길 바랍니다." 김 병원장의 시선은 이미 다음 단계를 향한다. 향후 2년 내 응급·중증·외상 분야를 더욱 고도화한 독립 중증응급센터를 구축할 계획이다. 도면은 이미 완성됐다. "규모는 2차 병원이되 역량은 3차 이상을 지향합니다." 그의 집념이 투영된 삼일병원의 행보는 위기에 직면한 한국 의료 체계가 나아가야 할 실천적 이정표를 제시하고 있다. ◆방수팩 속 휴대전화, 그 집념이 만든 '최후의 보루' 이러한 김 병원장의 철학은 지난 17년의 세월 동안 온몸으로 겪어낸 현장 경험에서 비롯됐다. 그는 지금도 직접 수술실에 들어간다. 개원 초기, 대구 시내 응급 외과 환자의 상당수를 홀로 집도하던 시절부터 이어온 생명에 대한 책임감 때문이다. 당시 그는 혹시라도 올지 모를 긴급 호출을 놓치지 않고자 휴일 사우나를 갈 때도 휴대전화를 방수팩에 넣어 챙겼다. 그 치열했던 집념이 오늘날 삼일병원을 대학병원조차 수용이 어려운 중증 환자들이 마지막으로 찾아오는 '최후의 보루'로 만들었다. "외과는 고되고 경제적으로도 큰 보상이 따르지 않습니다. 하지만 죽음의 문턱에 선 환자가 멀쩡하게 걸어 나가는 그 극적인 보람이 제가 여전히 이 길을 걷는 이유입니다. 돈보다 배울 것이 많다며 찾아오는 젊은 의사들을 볼 때 필수 의료의 희망을 느낍니다." 강승규기자 kang@yeongnam.com

2026.03.29

[포토뉴스] 통합돌봄 시행 첫날, 방문 진료받는 어르신

27일 오전 대구 북구 한 빌라에서 통합돌봄 시범운영을 받고 있는 몸이 불편한 신차순(83세) 할머니가 의사의 방문진료를 받고 있다. 27일부터 229개 모든 시군구에서 돌봄이 필요한 65세 이상 어른신과 장애인을 대상으로 병원이 아닌 살던 곳에서 의료·요양·일상생활 돌봄 서비스를 받을 수 있는 통합돌봄을 신청할 수 있다. 소득과 상관없이 본인, 가족 등이 주소지 읍면동 행정복지센터 또는 국민건강보험공단 지사를 방문 및 우편, 팩스로 신청할 수 있다. 장애인의 경우 102개 지자체에서만 신청할 수 있다. 평일에 몸이 아픈 어머니를 위해 매번 병원으로 가기 힘들다고 한 보호자 윤태자(63세)씨는 "의사선생님이 집으로 와 진료를 봐줘서 안심이 된다며 통합 돌봄 홍보가 더 됐으면 좋겠다"고 말했다. 이윤호기자 yoonhohi@yeongnam.com

2026.03.27

[임재양 외과의사가 바라본 일본 풍경 ⑬] 벚꽃을 대하는 일본의 자세에서 배우는 사실

일본의 봄은 벚꽃과 함께 찾아온다. 아직 공기가 차가운데도 사람들은 벚꽃 이야기를 나누고, 백화점은 분홍빛으로 물들며 관련 상품들이 쏟아져 나온다. 일본은 한 달 전부터 남쪽에서 시작되는 '사쿠라 전선(벚꽃 개화 예상선)' 지도를 만들어 방송으로 연일 보도한다. 지역별로 지정된 '표준목'에서 꽃봉오리가 세 개 터지면 개화, 80%가 피면 만개로 발표한다. 도쿄는 야스쿠니 신사 안의 벚꽃 나무가 표준목이다. 며칠 전부터 담당 공무원이 나무를 관찰하며 그 과정을 실시간 중계하고, 시민들은 설레는 마음으로 꽃을 기다린다. 벚꽃 명소인 메구로 강변, 신주쿠 공원, 우에노 공원은 개화 전부터 분홍빛 장식으로 단장하고, 꽃이 피면 인산인해를 이룬다. 4월의 학교 입학과 회사 입사의 축하는 3월 벚꽃이 피면서 시작한다. 신입생이 미리 좋은 자리를 확보하고 준비하는 것은 처음 사회 생활하는 신임이 해야 하는 일이다. 가족, 친구, 동료들이 돗자리를 펴고 앉아 꽃을 보고 함께 즐기는 것은 전 국민의 축제다. 나는 우리 꽃 '무궁화'에 대한 기억은 그리 아름답지 못했다. 무궁화는 예쁘지 않고 진딧물이 많으며 지저분하다는 인식이 강했다. 일제가 우리 민족성을 깎아내리려 무궁화를 비하했다는 말도 있지만, 실제로 본 무궁화 모습이 그랬기에 부정하기 어려웠다. 봄이 되면 화려한 벚꽃을 보며 일본 꽃이라는 거부감에 마음 한구석이 찝찝하면서도, '왜 우리 무궁화는 저토록 화려하지 못할까' 하는 아쉬움이 컸다. 차라리 나라 꽃을 더 화사한 꽃으로 바꾸면 어떨까 하는 생각까지 했었다. 여론 조사에서 상당 수의 국민도 바꾸자는 주장을 했었다. 그런데 미국과 일본의 주택 정원이나 가로수에서 자주 무궁화를 보았다. 복잡한 마음으로 "왜 이 꽃을 심었느냐"고 물었다. 그들 대답은 단순했다. "아름다운 꽃이잖아요?" 무궁화가 아름답다니? 이해가 되지 않았다. 그리고 잊고 지냈다. 가끔씩 무궁화를 보았지만 여전히 지저분한 가로수일 뿐이었다. 그러다 태안 천리포 수목원을 방문했을 때, 나는 충격을 받았다. 미국인 민병갈(칼 밀러) 원장이 평생을 바쳐 가꾼 수목원의 숨은 장소에서 본 무궁화 정원은 내가 알던 무궁화에 대한 편견을 완전히 깨뜨려 놓았다. 넓은 땅에 키우고 관리하고 있는 다양한 품종의 무궁화는 장관이었다. 그때부터 무궁화에 관심을 가졌다. 무궁화는 초여름부터 100일간 꽃을 피운다. 하지만 매일 피고 지는 꽃잎을 따주어야 다음 날 새 꽃이 건강하게 피어난다. 그냥 방치하면 진딧물이 생기고 꽃이 지저분해진다. 가지치기도 중요하다. 중심 줄기를 굵게 키우고 잔가지를 쳐내야 역삼각형의 단정한 모양을 유지하고 깨끗한 꽃을 즐길 수 있다. 무궁화는 사람의 정성이 있어야 빛을 발하는 '고급 수종'이었다. 천리포 수목원에서 본 그 품격 있는 모습은 매일 시든 꽃잎을 따고 정성껏 가지를 친 정성의 결과물이었다. 우리는 그것을 몰랐다. 그토록 귀하고 아름다운 꽃을 의무감에 가로수로 심기만 했고 제대로 관리를 하지 않았다. 먼지를 뒤집어쓰고 꽃은 짓 물러서 벌레가 생기고 지저분 했지만 그러고도 우린 꽃 탓만 했다. 게이오대학이 있는 도쿄의 미나토구 가로수에서도 무궁화를 많이 볼 수 있다. 지역을 대표하는 꽃이 아니라 단지 예뻐서 심는다고 했다. 잘 관리된 무궁화는 반듯하고 우아했다. 벚꽃이 아름답지만 지금의 위치를 차지한 것은 일본인들의 정성 때문이다. 꽃에 의미를 부여하고, 사람들이 관심을 가지도록 하고, 관련 제품을 만들어 팔고, 축제를 만들고 즐긴다. 이 점은 우리가 배워야 한다. 무궁화를 더 많이 심고, 소중하고 정성스럽게 관리하자. 국민이 나라 꽃을 즐길 수 있도록 세련된 이벤트도 기획해 보자. 무궁화는 충분히 그럴 대접을 받을 자격이 있는 우아하고 귀한 꽃이다. 임재양외과 원장. 게이오대학 방문연구원

2026.03.26

기초의학 교수도 없는데 ‘증원’ 먼저?…동국의대, 의평원 평가서 ‘불인증 유예’

정부의 의과대학 정원 확대 방침에 따라 몸집을 급격히 불렸던 동국의대가 의학 교육의 질적 수준을 검증하는 평가에서 '경고등'이 켜졌다. 입학 정원이 1년 만에 두 배 이상 늘어난 데 반해, 이를 뒷받침할 교수진 확보와 교육 인프라 구축이 미흡하다는 지적이다. 한국의학교육평가원(이하 의평원)은 2025학년도 입학 정원이 10% 이상 증원된 전국 30개 의과대학을 대상으로 실시한 '2차년도 주요변화평가' 결과를 최근 발표했다. 이번 평가에서 동국의대는 건국대, 한림대와 함께 '불인증 유예' 판정을 받았다. 이는 의학교육의 질 저하가 우려돼 일정 기간 내에 개선책을 마련하지 못할 경우, 인증 자체를 취소할 수 있다는 일종의 '시한부 인증' 성격이다. ◆'49명→20명→49명' 롤러코스터 정원에 인프라 '임계점' 동국의대 정원은 최근 급격한 변화를 겪고 있다. 2024학년도 기준 49명이었던 입학 정원은 정부 방침에 따라 2025학년도 무려 71명이 증가한 120명으로 확정됐다. 기존 정원의 약 2.4배에 달하는 규모다. 하지만 2026학년도에는 다시 기존 정원인 49명으로 돌아왔다. 문제는 2025학년도에 입학한 120명의 신입생이 졸업할 때까지 제공받아야 할 교육의 질이다. 의평원은 대학이 제출한 주요변화계획서와 현장 실사 등을 바탕으로 'ASK2019' 기준 중 32개 핵심 지표를 점검했다. 동국대를 포함해 고배를 마신 대학들의 결정적 약점은 기초의학 분야의 '인적 자원' 부족이었다. 동국대의 경우 병리학과 기생충학 분야에서 각각 전임 교원 1명이 부족해 교육 요건을 충족하지 못한 것으로 확인됐다. 의평원 한 직원은 "기초의학은 의학교육의 뿌리와 같음에도 필수적인 전임교수조차 확보하지 못한 사례가 확인됐다"며 "경주와 일산 두 곳의 교육 환경을 모두 충족할 만한 교수진과 실습 여건이 시급히 보강되어야 한다"고 꼬집었다. ◆이원화 캠퍼스의 독(毒)…"25학번 120명 교육권 보장 비상" 동국의대의 경우 경주캠퍼스와 일산 바이오메디캠퍼스로 이원화된 교육 체계가 이번 증원 국면에서 오히려 악재로 작용했다는 분석이다. 동국의대는 통상 예과와 본과 저학년 수업을 경주에서 진행하고, 고학년 임상실습은 경기 고양시 소재 일산병원을 중심으로 실시했다. 의료계는 2024학번과 2025학번이 동시에 수업을 듣는 이른바 '더블링' 현상이 현실화되면서, 경주캠퍼스의 강의실 부족과 기자재 확보 문제가 임계점에 도달했다고 분석한다. 2026년에 정원이 다시 49명으로 줄었지만, 이미 입학한 120명의 학생을 위한 교수진과 시설은 유지돼야 하기 때문이다. 동국대의 불인증 유예 기간은 올 3월부터 1년간이다. 이 기간 동안 대학 측은 병리학·기생충학 등 부족한 전임 교원을 신속히 충원하고 시설을 확충하는 등 고강도 개선안을 이행한 뒤, 내년도 평가에서 다시 검증을 받아야 한다. 의평원은 "대학들이 어려운 여건 속에서도 교육 정상화를 위해 분투하고 있지만, 의대 자체 노력만으로는 역부족인 상황"이라며 "대학 본부와 재단, 그리고 교육부를 비롯한 정부 차원의 파격적인 예산 지원과 행정적 뒷받침이 뒷전으로 밀려서는 안 된다"고 강조했다. 반면, 지난해 1차 평가에서 불인증 유예 판정을 받았던 울산의대, 원광의대, 충북의대 3곳은 이번에 '인증 유지'로 복귀하며 한숨을 돌렸다. 전북의대는 동국의대와 마찬가지로 불인증 유예 판정을 받았으나, 이에 불복해 지난 13일 재심사를 신청한 상태다. 대구시의사회 한 임원(필수의료 전문의)은 "의대 정원 확대는 단순히 숫자를 늘리는 문제가 아니라 의료 인력의 질을 어떻게 유지할 것인지에 대한 근본적인 고민이 함께 가야 하는 사안"이라고 지적했다. 이어 "의학교육의 질 저하는 장기적으로 지역 의료의 수준 저하로 이어질 가능성이 크다"며 "정부는 정원 확대 정책을 재점검하고, 대학·의료계와 협의해 현실적인 보완책을 마련해야 한다"고 강조했다. 강승규기자 kang@yeongnam.com

2026.03.25

대구 휩쓰는 ‘창고형 약국’ 공습…약업계 내부에선 ‘보건 안전망’ 찬반 격돌

23일 오전 10시, 대구 서구 한 창고형 약국. 매장 문이 열리기 무섭게 대기하던 시민들이 입구에 비치된 쇼핑 카트를 하나둘씩 거머쥐고 안으로 들어섰다. 1천㎡를 넘어서는 규모의 광활한 매장 내부에는 천장 높이까지 맞닿은 거대한 철제 선반들이 줄지어 서 있었다. 3천여 종에 달하는 방대한 의약품들은 일반의약품, 건강기능식품, 동물 의약품, 의료기기 등 분야별로 정돈돼 방문객을 맞았다. 대형 마트의 진열대 사이를 지나듯 카트를 밀며 이동하는 시민들 사이로 흰 가운을 입은 약사의 움직임도 분주했다. 대구 지역을 기점으로 한 '창고형 약국'의 공세가 거세다. 특히 기존 골목 상권을 지탱하던 동네 약국의 입지가 흔들릴 정도로 그 확장세가 가파르다. 규모가 큰 약국을 넘어, 유통 구조의 혁신과 자본력을 앞세운 새로운 형태의 약국 모델이 지역 약업계의 생태계를 근간부터 뒤흔들고 있다. 영남일보 취재를 종합하면 이날 기준 대구지역에서 운영 중인 창고형 약국은 서구와 북구, 수성구 등 총 4곳에 달한다. 불과 6개월 사이 주요 거점 구별로 1곳씩 포진하며 지역 조제·매약 시장의 지형도를 빠르게 재편하고 있다. 이들 약국은 수천 명의 방문객이 남긴 온라인 리뷰와 입소문을 타고 '약값 싼 곳'이라는 인식을 확산시키며 집객력을 높이는 중이다. 이들의 핵심 경쟁력은 '규모의 경제'를 통한 파격적인 가격 파괴다. 제약사 및 도매업체와의 대규모 직거래를 통해 복잡한 유통 단계를 축소했고, 이를 통해 일반 의약품 가격을 시중가 대비 10~20%가량 낮췄다. 여기에 수천 종의 라인업과 광활한 주차 공간 등 편의 시설까지 갖추면서 인근 주민은 물론 타 구군에서 찾아오는 원거리 원정 구매객까지 흡수하는 모양새다. 특히 수성구의 상황은 더욱 치열하다. 기존 창고형 약국과 불과 250m 거리인 스크린골프장 부지에 1천㎡ 규모의 또 다른 대형 약국이 개설 허가를 받고 입점을 준비 중이다. 이는 창고형 모델 간의 전면전을 예고하는 동시에 자본력이 뒷받침된 기업형 약국 모델이 지역 상권에 얼마나 깊숙이 침투했는지를 보여주는 단면이라는 분석이 나온다. 약사사회 내부에서는 이른바 '네트워크형 문어발 확장' 의혹도 짙어지고 있다. 동일한 상호를 사용하는 지점이 경기 평택, 충북 청주 등 전국으로 동시다발적으로 확산하면서, 특정 거대 자본 유입이나 근무 약사를 활용한 '품앗이 개설' 가능성이 끊임없이 제기된다. 약사법상 1인 1약국 원칙을 교묘히 피해 가는 변칙적 운영이 아니냐는 목소리다. 현장 약사들은 이러한 흐름이 결국 지역 보건 체계의 붕괴로 이어질 것이라 경고한다. 33㎡ 남짓한 동네 약국이 수행하던 정밀 복약 지도와 환자별 약력 관리가 창고형 매장 구조에서는 사실상 불가능하기 때문이다. 환자가 약사의 충분한 상담 없이 자가 진단만으로 약을 쇼핑하듯 대량 구매할 경우, 약물 오남용과 부작용 발생 위험은 비약적으로 높아질 수밖에 없다. 동네 약국의 고사는 지역 사회 복지 안전망의 균열을 의미한다. 치매 환자 발굴이나 자살 위험군 관리 등 지자체와 연계해 공적 기능을 수행하던 근거리 약국들이 가격 경쟁에 밀려 하나둘 문을 닫게 되면, 결국 정보 취약계층인 고령층의 의약품 접근성이 저하되는 역설적 상황이 발생하게 된다. 대한약사회 등 관련 단체는 약국 개설 기준 강화와 실효성 있는 규제책 마련을 정부에 강력히 촉구하고 있다. 그러나 고물가 시대 속에서 조금이라도 저렴한 약값을 찾는 실속형 소비자의 요구가 맞물리면서, 창고형 약국을 둘러싼 공공 보건과 시장 논리 사이의 갈등은 당분간 팽팽한 평행선을 달릴 전망이다. 금병미 대구시약사회장은 창고형 약국 열풍의 이면을 짚으며, 보건 사각지대 발생에 대한 깊은 우려를 표명했다. 특히 창고형 약국이 가져온 가장 큰 폐단으로 '의약품에 대한 인식의 왜곡'을 꼽았다. 과거 약은 부작용 위험 등으로 인해 약사의 상담을 거쳐 신중하게 구매하는 영역이었으나, 이제는 대형 마트에서 카트를 밀며 골라 담는 '공산품'처럼 전락했다는 지적이다. 그는 "바쁜 현대인들에게 구매 시간 단축은 매력적일 수 있으나, 쉬운 접근성은 필연적으로 부작용 경시 풍조를 낳는다"고 경고한 뒤 "최근 사회적 문제로 대두된 청소년들의 약물 오남용(OD) 현상은 이러한 인식 변화가 가져온 위험한 신호탄 될 것"이라고 분석했다. 유통 구조상의 불공정성 문제도 심각하다. 창고형 약국은 거대 자본을 바탕으로 한 대량 주문을 통해 일반 약국보다 훨씬 낮은 단가로 약을 사들인다. 금 회장은 "규모 차이로 인한 사입가 격차는 소형 약국이 도저히 극복할 수 없는 난제"라며 "팔지도 않은 약을 미리 결제해야 물량을 공급받는 현 시스템 아래서 자본력이 부족한 동네 약국은 대량 구매를 통한 단가 하락을 꾀할 수조차 없다"고 토로했다. 이로 인해 창고형 약국 인근 약국에서는 마진이 남지 않는 품목들이 사라지는 '품목 공동화' 현상이 가속화되고 있다. 더 큰 문제는 지역 보건 안전망의 균열이다. 일반 약국은 같은 약을 반복해서 찾는 환자에게 병원 진료를 권유하는 등 '1차 스크리닝' 역할을 수행하지만, 셀프 쇼핑 체제인 창고형 약국에서는 이러한 절차가 실종됐다. 금 회장은 "환자들이 자가 진단만으로 약을 계속 사 먹다 보니 조기에 치료할 수 있는 병을 키우는 사례가 늘고 있다"며 "이러한 흐름이 계속되면 약국 본연의 공적 기능인 정밀 복약 지도와 환자별 약력 관리는 불가능해질 수밖에 없다"고 강조했다. 또한 동네 약국이 가격 경쟁에 밀려 폐업할 경우 그 피해는 고스란히 고령층 등 정보 취약계층에게 돌아간다. 온라인 쇼핑이나 원거리 이동이 어려운 노인들은 당장 기초 의약외품조차 구하기 힘든 '의약품 사막화' 현상을 겪게 된다는 것이다. 금 회장은 창고형 약국의 확산 배후에 거대 자본의 유입이 있다고 의심한다. 그는 "광주, 부산 등지에서 나타나는 사례처럼 거대 자본이 약국 시장을 장악하면 결국 국민 건강을 지키는 길은 멀어질 수밖에 없다"고 지적했다. 금 부회장은 대안으로 '약국개설심의위원회' 설치를 제안했다. 무분별한 대형 약국 개설이 지역 보건 인프라에 미치는 영향을 사전에 심의할 수 있도록 약사법을 개정해야 한다는 취지다. 그는 "약값이 저렴하다고 해서 필요치도 않은 약을 쟁여두었다가 버리는 것은 국가적 낭비며, 약국은 단순한 소매점이 아니라 지역 사회의 복지 안전망"이라며 "가격 논리에 함몰돼 보건 정의를 잃어서는 안 된다"고 밝혔다. 강승규기자 kang@yeongnam.com

2026.03.24

[이슈 인터뷰] “무릎만 보는 시대 지났다”…AI가 바꾸는 맞춤형 인공관절 수술

인공관절 수술은 오랫동안 의사의 경험과 숙련도에 크게 의존해 왔다. 닳고 변형된 무릎이나 고관절을 인공관절로 바꾸는 수술이지만, 실제로는 뼈를 어느 각도로 얼마나 절삭할지, 인공관절을 어느 위치에 삽입할지를 정하는 과정이 수술 성패를 좌우한다. 최근 정형외과 분야에서 주목받는 'AI 기반 맞춤형 인공관절 수술'은 바로 이 지점을 바꾸고 있다. 수술실 안에서 의사가 감각적으로 판단하던 영역을, 수술 전에 환자 개인별 데이터로 최대한 정밀하게 계산해 들어가는 방식이다. 최용석 강남종합병원장은 최근 영남일보와의 단독 인터뷰에서 "환자들이 흔히 로봇수술이라고 하면 로봇이 수술을 다 해주는 것으로 생각하는데, AI 기반 맞춤형 인공관절 수술은 그런 개념과 조금 다르다"며 "핵심은 수술 전에 환자의 다리 전체 정렬과 관절 구조를 미리 분석하고, 그 결과를 토대로 절삭 위치와 각도, 인공관절 삽입 계획을 정교하게 세운 뒤 수술에 들어간다는 점"이라고 했다. 최 병원장이 설명한 AI 기반 맞춤형 인공관절 수술의 핵심은 '전체를 보고 들어가는 수술'이다. 과거에는 통증이 있는 무릎 관절 부위를 중심으로 영상을 보고 수술 계획을 세우는 경우가 많았다면, 이제는 고관절부터 무릎, 발목까지 하지 전체를 함께 본다. CT 촬영으로 환자 다리 축과 회전 상태, 관절의 마모 양상, 좌우 균형을 파악한 뒤 AI 시스템을 통해 "몇 도로 자르는 것이 가장 적절한지"를 미리 계산한다는 것이다. ◆고관절부터 발목까지…'다리 전체' 보고 수술 최 병원장은 "옛날에는 수술방 안에서 맞춰가며 결정하는 부분이 많았다면, 지금은 컴퓨터에 데이터를 넣고 미리 계산해서 들어간다"며 "쉽게 말해 수술 중 감으로 하던 부분을 수술 전 정밀 설계로 바꾸는 것"이라고 했다. 이어 "환자마다 뼈 모양, 관절 각도, 다리 정렬 상태가 모두 다른데, 이런 차이를 수술 전에 반영하면 아무래도 정확성이 더 높아질 수밖에 없다"고 말했다. 실제 수술 과정에서는 3D 모델링과 맞춤형 수술 가이드가 활용된다. 환자의 관절 구조를 입체적으로 구현한 뒤, 어느 부위를 어떤 각도로 절삭할지 사전에 설계하고, 경우에 따라서는 환자 맞춤형 지그(jig·수술 유도 장치)를 만들어 수술 중 그대로 적용하는 식이다. 최 병원장은 "예전에는 수술 후 안에서 밸런스를 맞추는 과정이 더 많았다면, 지금은 미리 3D 형태로 만들어 놓고 그 계획에 맞춰 절삭해 들어간다"며 "로봇수술도 큰 틀에서는 비슷한 흐름에 있지만, AI 기반 맞춤형 수술은 상대적으로 비용 부담을 줄이면서도 정밀도를 높일 수 있는 방법"이라고 했다. ◆출혈 줄고 회복 빨라져…재수술 위험 낮추는 데도 도움 그가 강조한 또 다른 장점은 회복 과정이다. 인공관절 수술에서 환자들이 가장 궁금해하는 것은 '얼마나 덜 아픈가', '얼마나 빨리 걷게 되는가'다. 최 병원장은 "정확도가 높아지면 불필요한 절삭이나 조직 손상을 줄일 수 있고, 실제로 출혈량도 기존보다 적은 편"이라며 "직접 해보니 환자들 회복이 조금 더 빠르고 재활도 수월한 경향이 있다"고 했다. 그는 "아직 더 많은 데이터 축적은 필요하겠지만, 현재까지 수술한 사례들을 보면 환자 만족도는 상당히 높은 편"이라고 덧붙였다. 합병증과 재수술 가능성도 인공관절 수술의 중요한 변수다. 인공관절은 한 번 삽입하면 오랜 기간 써야 하는 만큼, 정렬이 조금만 어긋나도 통증이 지속되거나 마모가 빨라질 수 있다. 최 병원장은 "전문가들은 결국 몇 도로 자르느냐, 몇 ㎜를 맞추느냐를 중요하게 본다"며 "AI 기반 수술은 이런 부분을 수술 전에 정밀하게 계산해 들어가기 때문에 재수술 위험을 낮추는 데 긍정적인 역할을 할 수 있다"고 말했다. 다만 그는 "모든 합병증을 완전히 없앨 수 있는 것은 아니고, 결국 중요한 것은 이를 다루는 의료진의 경험과 판단"이라고 했다. 고령 환자나 관절 변형이 심한 환자에게도 이 방식은 유용할 수 있다. 통상 나이가 많을수록 뼈 변형이 심하고, 다리 축이 틀어져 있는 경우도 많다. 이럴수록 표준화된 방식만으로는 한계가 있을 수 있다는 것이 의료진 설명이다. 최 병원장은 "관절이 많이 주저앉았거나 안팎으로 심하게 휘어진 경우일수록 개인별 구조 차이가 크다"며 "이런 환자일수록 맞춤형 계획을 세워 들어가는 장점이 더 커질 수 있다"고 했다. 그러면서도 "수술 여부는 연령만 볼 것이 아니라 전신 상태와 기저질환, 회복 가능성을 함께 고려해 판단해야 한다"고 말했다. ◆"AI 기반 수술로 비용 부담 낮춘다" 흥미로운 대목은 비용이다. 첨단 기술이 들어간 수술이라면 일반적으로 환자 부담이 커질 것으로 생각하기 쉽다. 하지만 최 병원장은 "로봇수술은 장비 가격도 비싸고, 건당 들어가는 소모품 비용도 적지 않다"며 "AI 기반 맞춤형 수술은 기술적 이점은 살리면서도 환자 부담을 불필요하게 키우지 않는 방향으로 가야 한다고 본다"고 했다. 그는 "일부에서는 추가 비용을 더 받는 방식도 있지만, 저희는 환자가 비용 때문에 좋은 수술 기회를 놓쳐선 안 된다고 판단했다"고 말했다. 최 병원장은 앞으로 인공관절 수술은 '더 정밀하게, 더 개인별로' 진화할 것으로 내다봤다. 그는 "지금은 CT 기반의 구조 분석과 절삭 계획이 중심이지만, 앞으로는 AI 분석 기술과 로봇 시스템이 더 긴밀하게 결합할 것"이라며 "향후에는 단순히 뼈 모양만이 아니라 환자의 보행 패턴과 활동량, 생활 습관까지 반영해 더 자연스러운 관절 기능을 구현하는 방향으로 발전할 가능성이 크다"고 전망했다. 다만 그는 기술 자체가 치료의 본질을 대신할 수는 없다고 선을 그었다. 무릎 통증이 있다고 해서 곧바로 인공관절 수술부터 고려할 일은 아니라는 것이다. 최 병원장은 "관절염 환자라고 모두 수술이 필요한 것은 아니다"라며 "약물치료, 주사치료, 운동치료, 물리치료 같은 보존적 치료를 충분히 해본 뒤에도 통증과 기능 저하가 계속될 때 전문의와 상의해 수술 여부를 결정하는 것이 바람직하다"고 했다. 이어 "결국 가장 중요한 것은 환자 상태를 정확히 진단하고, 그 환자에게 맞는 치료 방법을 선택하는 것"이라고 말했다. AI는 인공관절 수술의 판도를 바꾸는 도구가 될 수 있다. 그러나 그 출발점은 첨단 기술 그 자체가 아니라, '환자마다 다른 무릎과 다리를 더 정확히 이해하겠다'는 의료의 기본에 있다. 무릎 하나만 보는 시대에서, 다리 전체를 보고 수술을 설계하는 시대로 접어들고 있다는 것이 최 병원장의 진단이다. 강승규기자 kang@yeongnam.com

2026.03.24

‘응급실 뺑뺑이’ 없앤다…영남대병원, 소아 전문 분과 풀라인업(Full-lineup) 구축

전국적인 소아청소년과 전문의 부족 사태로 '응급실 뺑뺑이'와 '진료 대란'이 심화되는 가운데, 영남대병원이 공격적인 의료진 확충을 통해 지역 필수의료의 안전판 강화에 나섰다. 인력난과 수도권 집중 현상이라는 이중고 속에서도 소아 진료 체계를 전면 재정비하며 지역 거점 병원으로서의 책임을 다하는 행보다. 영남대병원은 최근 소아청소년과 세부 전공별 교수진을 잇따라 영입하며, 소아 질환 전 분야를 아우르는 '구조적 완성'에 방점을 찍은 견고한 진료 라인업을 구축했다고 밝혔다. 이번 인력 보강은 단순한 인원 채우기가 아닌, 전문 진료의 사각지대를 없애는 데 집중했다. 병원은 지난해 11월 소아 호흡기·알레르기 분야의 권위자인 양승호 교수를 시작으로, 올해 1월에는 뇌전증 등 고도의 전문성이 필요한 소아 신경학 전공 김세윤 교수를 초빙했다. 이어 3월에는 영유아 검진과 예방접종 등 기초 소아 진료의 핵심을 담당할 김주영 교수가 합류하며 마침내 소아 전문 세부 분과별 진용을 모두 갖췄다. 이로써 영남대병원 소아청소년과는 △심장학 △소화기·간질환·영양·비만학 △신생아학 △신경학 △알레르기·호흡기 △일반 소아 및 영유아 검진 등 6대 핵심 세부 영역의 전문의를 모두 보유하게 됐다. 미세먼지와 감염병 유행으로 수요가 급증한 호흡기 질환부터 난치성 신경계 질환, 그리고 아이들의 건강한 성장을 돕는 예방의학까지 원스톱 진료가 가능해진 것이다. 의료계에서는 이번 전문 교수진 확충이 대구·경북 지역 소아 의료 환경에 '단비'가 될 것으로 보고 있다. 그동안 지방 의료기관들은 전공의 지원율 급락으로 야간·응급 진료 공백에 시달려 왔으나, 이번 풀라인업 구축으로 외래 진료의 정상화는 물론 중증 환아를 위한 신속한 협진 시스템까지 강력한 동력을 얻게 됐다. 김용대 영남대의료원장은 "아이들이 아플 때 멀리 수도권까지 가지 않아도 안심하고 치료받을 수 있는 환경을 만드는 것이 지역 대학병원의 숙명"이라며 "이번 교수진 영입은 필수의료를 지키기 위한 실질적인 투자이자 선언이며, 앞으로도 지역 공동체의 건강을 위해 소아 진료 인프라를 지속적으로 고도화하겠다"고 강조했다. 강승규기자 kang@yeongnam.com

2026.03.23

[건강 칼럼] 국가대표처럼 관리하라…스포츠 손상, 예방부터 단계적 재활까지

최근 월드베이스볼클래식(WBC)에서 우리 국가대표팀이 보여준 투혼은 많은 이들의 가슴을 뜨겁게 했다. 여기에 완연한 봄기운까지 더해지면서 주말마다 야구·골프·축구 등 야외 스포츠를 즐기려는 사람들도 부쩍 늘고 있다. 하지만 겨우내 움츠러들었던 몸이 충분히 준비되지 않은 상태에서 갑작스럽게 고강도 운동에 나설 경우, 예상치 못한 스포츠 손상으로 이어질 가능성이 크다. 건강하게 운동을 오래 즐기기 위해서는 순간의 열정보다 부상 예방과 회복에 대한 올바른 이해가 먼저다. 스포츠 손상의 상당수는 큰 사고보다 근육과 관절의 갑작스러운 움직임, 혹은 반복된 과사용에서 비롯된다. 충분한 준비운동 없이 전력 질주를 하거나 강한 스윙, 무리한 방향 전환을 시도할 경우 근육과 힘줄, 인대는 순간적인 충격을 견디지 못하고 미세 손상을 입기 쉽다. 초기에는 이를 단순한 근육통으로 여기고 대수롭지 않게 넘기는 경우가 많다. 그러나 "며칠 쉬면 괜찮아지겠지" 하며 적절한 치료 시기를 놓치면, 가벼운 염증이 주변 조직으로 번지거나 작은 손상이 더 큰 파열로 악화될 수 있다. 통증이 있는 부위를 무의식적으로 피하는 과정에서 다른 관절이나 근육에 부담이 쏠리면서 2차 손상이 발생하는 경우도 적지 않다. 스포츠를 오래, 그리고 안전하게 즐기기 위해서는 무엇보다 예방이 중요하다. 국가대표 선수들이 최고의 경기력을 유지할 수 있는 이유 역시 강도 높은 훈련만이 아니라 철저한 사전 관리와 체계적인 회복 시스템에 있다. 일반인도 운동 전후 몇 가지 기본 원칙만 지켜도 손상 위험을 크게 줄일 수 있다. 우선 운동 전에는 몸을 충분히 깨워야 한다. 가벼운 걷기나 조깅으로 체온을 높이고, 관절의 움직임을 넓혀주는 동적 스트레칭을 통해 근육과 인대를 운동에 적응시키는 과정이 필요하다. 반대로 운동 직후에는 갑자기 멈추기보다 긴장을 풀어주는 정리운동과 함께 폼롤러나 마사지를 활용해 수축된 근육을 이완시키는 것이 좋다. 이런 습관은 피로 누적을 줄이고 다음 운동에서의 부상 가능성도 낮춘다. 운동 중 날카롭거나 평소와 다른 통증이 느껴졌다면 즉시 멈추는 것이 원칙이다. 참고 버티는 것이 결코 근성이 아니다. 오히려 통증을 무시한 채 운동을 이어가는 행동이 부상을 키우는 가장 흔한 원인이다. 손상 직후에는 염증과 통증을 가라앉히는 적절한 처치가 중요하고, 이후에는 굳어 있는 조직의 움직임을 회복시키고 약해진 주변 근육을 강화하는 재활 과정이 반드시 뒤따라야 한다. 이 같은 단계적 재활 없이 성급하게 운동에 복귀하면 같은 부위의 재손상은 물론 만성 통증으로 이어질 위험이 높다. 근골격계 손상은 한 번 악화되면 원래 상태로 되돌리는 데 오랜 시간이 걸린다. 그래서 중요한 것은 통증의 크기보다 시점이다. 통증이 심해진 뒤가 아니라, 몸이 보내는 초기 신호를 알아차렸을 때 정확한 진단과 적절한 치료를 받는 것이 회복의 지름길이다. 스포츠는 삶에 활력을 더하는 좋은 습관이지만, 몸의 준비와 회복이 뒷받침되지 않으면 즐거움보다 상처를 남길 수 있다. 운동 전 예방, 운동 후 관리, 그리고 필요할 때 적절한 진료와 재활을 받는 것이 건강한 스포츠 생활의 출발점이다. 국가대표처럼 몸을 관리할 때, 스포츠는 더 오래, 더 건강하게 즐길 수 있다. 이용호 리드엠마취통증의학과의원 대표원장

2026.03.23

어깨 중점 굳센병원, 수술실 대신 헌혈 버스 올랐다…‘생명 나눔’ 실천

어깨 관절 치료 중점 의료기관인 굳센병원이 지역사회를 위한 따뜻한 생명 나눔 행보를 이어가고 있다. 굳센병원은 18일 본원 앞마당에서 임직원 50여 명이 참여한 가운데 '2026 사랑의 단체 헌혈 행사'를 개최했다. 이번 행사는 최근 저출산·고령화와 계절적 요인 등으로 어려움을 겪는 지역 내 혈액 수급 안정화에 기여하고, 응급 환자들에게 희망을 전달하고자 마련됐다. 현장에는 의료진을 비롯한 행정 인력 등 전 직군 임직원들이 자발적으로 줄을 이으며 나눔의 의미를 더했다. 굳센병원은 '사회에 봉사하는 병원'이라는 경영 이념을 실천하고자 매년 정기적으로 단체 헌혈 캠페인을 진행하고 있으며, 이를 병원의 고유한 조직 문화로 정착시켰다. 백승길 굳센병원장은 "바쁜 업무 중에도 소중한 생명을 살리는 일에 뜻을 모아준 임직원들에게 감사하다"며 "전달된 혈액이 긴급한 수혈이 필요한 지역 환자들에게 작게나마 보탬이 되길 희망하며, 앞으로도 의료기관으로서의 본분은 물론 사회적 책임을 다하는 다양한 나눔 활동을 지속하겠다"고 강조했다. 한편, 굳센병원은 지역 내 어깨 질환 특화 진료뿐만 아니라 의료 봉사와 각종 사회 공헌 활동을 통해 지역 공동체와 상생하는 의료기관으로서 입지를 다지고 있다. 강승규기자 kang@yeongnam.com

2026.03.20

꿈의 암 치료기 대구경북 상륙…‘로또’ 아닌 ‘보편적 혜택’ 되려면

'꿈의 암 치료기'로 불리는 양성자 치료기 구축이 대구·경북지역에서 본격화<영남일보 3월5일 1면 보도>되면서 환자들의 기대감이 커지고 있다. 수도권 '원정 치료'에 따른 경제적 부담을 덜 수 있게 됐기 때문이다. 18일 영남일보 취재를 종합하면 계명대 동산의료원과 칠곡경북대병원은 오는 2029년까지 양성자 치료기 도입을 완료할 계획이다. 양성자 치료는 종양 부위에 방사선을 정밀하게 집중시켜 주변 정상 조직 손상을 획기적으로 줄이는 첨단 기술이다. 환자들의 가장 큰 관심사는 단연 '비용'이다. 과거 비급여 시절 2천만~3천만원에 달했던 양성자 치료비는 2015년 건강보험 적용 확대 이후 문턱이 확 낮아졌다. 현재 국립암센터와 건강보험심사평가원 기준에 따르면 소아종양, 뇌·척추 종양, 간암, 폐암, 췌장암, 식도암, 두경부암 등 주요 암종은 요양급여가 인정된다. 특히 암 환자가 산정특례(본인부담 5%)를 적용받을 경우, 약 20회 내외의 전체 치료 과정에서 환자가 내는 돈은 100만~200만원 수준이다. 일반 X선 치료(약 50만~100만원)와 비교해도 큰 차이가 없는 수준이다. 반면, 전립선암(일부 제외)이나 유방암, 예방적 차원의 치료 등 급여 기준에서 제외되면 여전히 2천만 원 이상의 비급여 비용이 발생할 수 있다. 환자의 체감 비용 격차가 매우 큰 만큼 누군가에게는 '희망'이지만, 기준 밖 환자에게는 여전히 '그림의 떡'인 셈이다. 최근 주목받는 중입자치료와 비교해도 양성자 치료의 경제적 강점은 뚜렷하다. 전액 비급여인 중입자치료는 한 번의 치료 과정에 4천만~5천500만원의 비용이 소요된다. 기술적 진보 면에서는 중입자치료가 앞서지만, 실제 환자 접근성과 20년 이상 축적된 임상 데이터 측면에서는 건강보험 체계 내 안착한 양성자 치료가 훨씬 보편적인 대안으로 꼽히는 이유다. 지역 내 도입은 의료비 절감을 넘어 '원정 치료'에 따른 부대비용 해결사 역할도 할 전망이다. 그동안 대구·경북 환자들은 수도권 치료를 위해 한 달 평균 150만~300만원에 달하는 숙박비와 교통비, 보호자 체류비를 지불해 왔다. 지역에 인프라가 갖춰지면 이러한 '숨은 비용'이 사라지면서 환자 가계에 실질적인 도움을 줄 수 있다. 전문가들은 이 첨단 의료기기가 특정 계층만 누리는 '로또 치료'가 되지 않으려면, 건강보험 급여 기준을 임상적 필요에 맞게 지속적으로 확대해야 한다고 입을 모은다. 첨단 의료의 가치는 장비의 성능만이 아니라, 환자가 경제적 장벽 없이 치료를 선택할 수 있는 여건까지 포함할 때 비로소 완성된다는 지적이다. 강승규기자 kang@yeongnam.com

2026.03.18

“근육통인 줄 알았는데”…어깨 통증, 방치하면 수술로 이어질 수도

현대인에게 어깨 통증은 더 이상 낯선 증상이 아니다. 장시간 컴퓨터 앞에 앉아 일하는 직장인, 무거운 물건을 반복해 드는 노동 종사자뿐 아니라 목·허리 질환으로 신체 균형이 흐트러진 이들까지, 다양한 생활 환경 속에서 어깨 관절은 지속적으로 부담을 받는다. 문제는 시작이 가볍다는 점이다. 어깨가 뻐근하거나 결리는 정도로 여겨 참고 넘기기 쉽지만, 이 시기를 놓치면 통증이 만성화하고 관절 기능까지 떨어질 수 있다. 실제 진료 현장에서는 "처음엔 근육이 뭉친 줄 알았는데, 시간이 지나면서 어깨에서 소리가 나고 밤마다 통증이 심해졌다"고 호소하는 환자가 적지 않다. 증상이 진행되면 팔을 들어 올리기조차 어려워 옷을 갈아입거나 머리를 감는 일상 동작마저 불편해진다. 이처럼 어깨 통증이 삶의 질을 크게 떨어뜨리면서, 최근에는 통증의 원인을 보다 정밀하게 살피려는 환자들의 움직임도 뚜렷해지고 있다. 대구 지역 내에서도 조기에 병원을 찾아 정확한 진단을 받으려는 수요가 이어지는 배경이다. 어깨 질환 치료의 출발점은 병변의 원인을 얼마나 정확히 짚어내느냐에 달려 있다. 대구 진병원 박형진 의학박사는 환자의 병력과 증상을 면밀히 살핀 뒤, 고해상도 초음파 검사를 통해 회전근개 유착 여부와 염증 상태를 실시간으로 확인하고 있다. 보다 정밀한 평가가 필요할 경우에는 자기공명영상(MRI)이나 관절경 검사를 활용해 손상 부위를 구체적으로 파악하고, 이를 토대로 치료 방향을 세운다. 치료는 모든 환자에게 같은 방식으로 적용되지 않는다. 연령, 직업, 활동량, 힘줄 손상 범위에 따라 접근법이 달라진다. 파열이 크지 않거나 초기 염증 단계라면 보존적 치료를 우선 고려한다. 체외충격파 치료로 손상 부위 주변 혈류를 개선해 조직 회복을 돕고, 물리치료와 도수치료를 병행해 관절 운동 범위를 넓히는 방식이다. 여기에 자기장 치료, 관절강 내 주사치료, 개인별 운동치료를 더해 치료 효과를 높이기도 한다. 비교적 짧은 시간 안에 시행할 수 있고 신체 부담이 적어, 일상 복귀가 중요한 직장인이나 고령 환자에게도 폭넓게 적용된다. 반면 충분한 보존적 치료에도 증상 개선이 더디거나 힘줄 파열 범위가 넓은 경우에는 수술적 치료를 검토해야 한다. 박 의학박사는 SSRT(봉합을 더 단단하게 하고, 치유를 돕는 어깨 힘줄 복원술) 및 SSRT-A 술기를 활용해 손상된 어깨 힘줄을 해부학적 위치에 가깝게 복원하는 데 주력하고 있다. 관절경 수술은 수 밀리미터 크기의 작은 구멍을 통해 초소형 카메라와 기구를 넣어 병변을 직접 확인하며 치료하는 방식이다. 절개 범위가 크지 않아 정상 조직 손상을 줄일 수 있고, 출혈과 흉터 부담이 상대적으로 적어 회복에도 유리하다는 평가를 받는다. 다만 수술이 필요하다고 해서 결과가 모두 같지는 않다. 어깨 관절경 수술은 좁은 관절강 안에서 신경, 혈관, 미세한 힘줄을 다뤄야 하는 고난도 치료이기 때문이다. 집도의의 임상 경험과 해부학적 이해, 술기 완성도가 예후를 좌우할 수 있어 충분한 상담과 신중한 판단이 중요하다. 박형진 의학박사는 "어깨 통증은 회전근개 파열, 석회성 건염, 동결견 등 원인이 매우 다양하다"며 "같은 병명이라도 환자의 기저질환과 생활 습관에 따라 치료 전략은 달라져야 한다"고 말했다. 이어 "관절 질환은 시간이 지난다고 저절로 좋아지기를 기대하기 어렵다"며 "통증을 참고 버티거나 검증되지 않은 정보에 의존하다가 치료 시기를 놓치는 경우가 많다. 어깨 통증이 반복되거나 오래 이어진다면 조기에 의료기관을 찾아 정확한 진단과 자신에게 맞는 치료 계획을 세우는 것이 중요하다"고 했다. 강승규기자 kang@yeongnam.com

2026.03.16

박단 경북대병원 응급실 복귀에 임현택 직격…대구 의료계 “현장 회복이 우선”

임현택 전 대한의사협회장이 최근 경북대병원 응급실에 복귀한 박단 전 대한전공의협의회 비상대책위원장을 공개 비판했다. 그러나 대구 의료계 안팎에서는 상호 간 설전에 매몰되기보다, 응급의료 현장에 복귀한 박 전 위원장의 행보를 더 넓은 맥락에서 봐야 한다는 목소리가 나온다. 길어진 의료 공백을 메우는 과정에서 지금 필요한 것은 비난보다 포용이라는 뜻이다. 임 전 회장은 13일 SNS에 박 전 위원장을 겨냥한 글을 올렸다. 그는 "응급의학과 수련 안 들어가겠다는 말을 뒤집은 것도, 한 말들을 쉽게 뒤집는 모습도 이제는 그만했으면 좋겠다"며 "경북대병원에서는 특히 내과 교수에게 괜히 대들지 말고 현명하게 지내라"고 했다. 영남일보 취재를 종합하면, 지역 의료계가 더 주목하는 대목은 박 전 위원장 복귀 자체다. 의대 정원 확대에 반발해 수련 중단과 집단행동을 이끌었던 전공의가 의료 현장으로 돌아왔다는 점은, 장기간 흔들린 의료 시스템이 회복 국면으로 접어들 수 있음을 보여주는 신호로 받아들여진다. 경북대병원은 대구경북권 중증·응급 환자를 책임지는 핵심 거점이다. 전공의 이탈 이후 지역 상급종합병원 응급실은 전문의 중심으로 버텨왔고, 그만큼 현장 부담도 누적됐다. 이런 상황에서 응급실 인력이 한 명이라도 보강되는 일은 개인의 복귀를 넘어 지역 필수의료 측면에서도 의미가 작지 않다. 물론 박 전 위원장을 향한 문제 제기가 전혀 무리한 것만은 아니라는 시선도 있다. 강경 투쟁을 주도하던 때와 지금의 선택 사이에 간극이 있는 만큼 책임 있는 설명이 필요하다는 지적이다. 다만 이를 이유로 복귀의 의미까지 축소하거나 소모적 논쟁으로 끌고 가는 것은 지역 의료현장에 도움이 되지 않는다는 반론도 있다. 대구 중구에서 내과를 운영하는 A개원의(50대)는 "의료계 내부의 갈등을 키우기보다 지역 의료 회복과 발전에 뜻을 모으는 것이 더 중요하다"며 "지금은 비판보다 화합 속에서 현장을 정상화하는 데 지혜를 모아야 할 때"라고 내다봤다. 강승규기자 kang@yeongnam.com

2026.03.15

김준식 계명대 명예교수 “아이 발달, 나중은 없다…6세 전 뇌 90% 완성되는 ‘골든타임’ 사수해야”

오늘날 부모들의 최대 관심사는 단연 '성장'과 '발달'이다. 하지만 넘쳐나는 정보 속에서 아이가 제대로 크고 있는지 확신하기란 쉽지 않다. 30여 년간 소아신경과 발달 의학 분야에 몸담아온 김준식 제이에스 소아청소년과 원장(전 계명대 동산병원 소아청소년과 과장)은 "아이의 발달은 질병이 아니라 생활 환경 속에서 이해해야 한다"고 강조한다. 대구 현장에서 부모들의 길잡이가 되어주고 있는 그를 만나 건강한 성장의 해법을 물었다. ◆"발달 지연, 질환 증가보다 '조기 발견' 늘어난 결과" 최근에는 발달 문제를 우려해 병원을 찾는 부모들의 발걸음이 과거보다 한층 빨라졌다. 예전에는 아이가 취학한 뒤 학습 부적응이나 사회성 부족이 뚜렷하게 드러난 이후에야 병원을 찾는 경우가 많았지만, 요즘은 영유아 건강검진 등을 계기로 돌 전후부터 상담이 이뤄지는 사례가 적지 않다. 김 원장은 이를 두고 "고무적인 변화"라고 평가했다. 다만 그는 최근의 양육·사회 환경 변화가 아이들의 발달에 미치는 영향에 대해서는 우려를 나타냈다. 김 원장은 "핵가족화와 코로나19 이후 단절된 사회활동이 아이들을 더욱 고립시키는 측면이 있다"며 "과거에는 동네에서 또래와 어울리며 자연스럽게 사회적 상호작용을 익혔지만, 지금은 그런 기회가 크게 줄었다"고 말했다. 이어 "여기에 스마트폰 노출과 수면 부족까지 더해지면서 발달 지연을 호소하는 사례가 늘고 있다"며 "특히 다문화 가정이나 취약계층처럼 양육 환경이 복합적으로 작용하는 경우, 아이들의 발달 궤적에 영향을 미치는 일이 많다"고 설명했다. 자폐 스펙트럼이나 ADHD 관련 상담이 최근 크게 늘어난 현상에 대해서는 "실제 질환이 급증했다기보다, 부모들의 세심한 관찰로 조기 발견이 늘어난 측면이 크다"고 진단했다. 그러면서도 "산후우울증 등으로 인한 반응성 애착 문제나 단순한 수면 부족이 발달장애처럼 오인되는 경우도 적지 않다"며 "무엇보다 정확한 감별이 중요하다"고 조언했다. ◆키 성장은 '속도'와 '곡선'에 답 있다 성장 문제에 대한 김 원장의 견해도 분명했다. 단순히 또래보다 키가 작다는 이유만으로 불안해할 것이 아니라, 아이의 성장 속도와 성장 곡선의 흐름을 함께 살펴봐야 한다는 것이다. 김 원장은 "성장판 사진을 찍기 위해 병원을 찾는 부모들이 많지만, 키 성장은 시기를 놓치면 치료 기회 자체가 사라질 수 있는 분야"라며 "중요한 것은 현재 키가 얼마인지보다 성장 곡선이 어떤 추이를 보이느냐"라고 말했다. 이어 "또래 평균보다 10㎝ 이상 작거나 1년에 4㎝도 자라지 않는다면 성장 에너지가 부족하다는 신호로 볼 수 있다"며 "특히 성장 곡선이 꾸준히 우상향하지 못하고 아래로 꺾이는 양상이 보이면 반드시 정밀 진단이 필요하다"고 설명했다. 또 "출생 당시 체중이 2.5㎏ 미만이었던 저체중아의 경우 일반 아이들보다 따라잡기 성장이 더딜 수 있다"며 "이런 아이들은 더욱 세심한 추적 관찰을 통해 골든타임을 놓치지 않는 것이 중요하다"고 강조했다. ◆ 뇌 발달 90% 결정되는 6세, 부모의 역할은? 언어 발달에 대해서는 부모들이 가장 혼란스러워하는 '개인차'와 '지연'의 경계를 분명히 짚었다. 김 원장은 핵심 판단 기준으로 '수용 언어', 즉 아이가 말을 얼마나 잘 이해하는지를 꼽았다. 김 원장은 "말이 다소 늦더라도 지시를 정확히 이해한다면 단순한 개인차일 가능성이 크다"면서도 "반대로 이해 자체가 어렵다면 이야기는 달라진다"고 말했다. 이어 "언어 발달 과정에는 생후 18~24개월 사이 어휘력이 급격히 늘어나는 이른바 '어휘 폭발기'가 있다"며 "이 시기 아이의 뇌는 언어를 스펀지처럼 흡수하는데, 24개월이 지나도 사용하는 단어가 50개 미만이거나 두 단어를 조합한 문장을 말하지 못한다면 단순히 말문이 늦게 트인 경우로만 봐서는 안 된다"고 설명했다. 그러면서 "이해 언어와 표현 언어 사이의 격차가 점점 벌어지고 있는지, 아니면 점차 좁혀지고 있는지를 면밀히 살피는 것이 치료의 출발점"이라고 강조했다. ◆"영상 노출 줄이고, 아이와 계약서 쓰세요" 디지털 기기 노출 문제에 대해서는 보다 구체적인 실천법도 제시했다. 김 원장은 일방적인 영상 시청이 아이의 뇌를 수동적으로 만들고, 집중력 저하로 이어질 수 있다고 지적했다. 그는 "무조건 기기를 빼앗는 것이 답은 아니다"라며 "생후 30개월 안팎이 되면 아이에게도 자기조절 능력이 조금씩 생기기 시작하는 만큼, 부모와 함께 사용 규칙을 정하고 일종의 '계약서'를 써보는 방법도 도움이 된다"고 말했다. 이어 "정해진 시간이 됐을 때 부모가 일방적으로 전원을 끄는 것보다, 아이가 스스로 기기를 끄는 경험을 하게 하는 것이 중요하다"며 "이런 과정이 전전두엽 발달과 자기조절력 향상에 긍정적인 영향을 줄 수 있다"고 설명했다. 또 "영상 시청 시간을 10분 줄였다면, 그 10분을 부모와의 눈맞춤과 대화로 채워주는 것이 발달의 정석"이라고 강조했다. 김 원장은 마지막으로 불안해하는 부모들에게 따뜻한 위로도 전했다. 그는 "아이의 발달은 경쟁이 아니라, 저마다의 속도로 완성돼 가는 과정"이라며 "너무 불안해할 필요는 없지만, 그렇다고 지나치게 늦게까지 기다려서도 안 된다"고 말했다. 이어 "발달은 그저 기다리는 일이 아니라, 부모와 아이가 함께 만들어가는 행복한 과정"이라고 덧붙였다. ※우리 아이 발달 3계명 1.확인하라: 막연히 기다리지 말고, 의구심이 든다면 전문가를 통해 확인하는 것이 가장 빠르다. 2.소통하라: 영상 속 지식보다 부모와 나누는 10분의 대화가 아이의 뇌를 깨운다. 3.코칭하라: 아이 스스로 할 수 있는 기회를 주어 성취감과 자존감을 높여라. 강승규기자 kang@yeongnam.com

2026.03.15

“문턱 낮추고 건강 지키고”…대구 보광병원, 장애인·상인 대상 의료복지 보폭 넓힌다

대구 달서구 본동에 위치한 보광병원(병원장 고삼규)이 지역 지체장애인과 전통시장 상인들의 건강권 보장을 위해 전방위적인 의료 협력 네트워크 구축에 나섰다. 진료 공간을 넘어 지역사회의 공공적 역할을 수행하는 거점 병원으로서의 행보를 본격화하는 분위기다. 보광병원은 최근 대구시지체장애인협회 달서구지회와 업무협약을 체결하고, 신체적 제약으로 인해 병원 접근성이 낮았던 장애인들을 위한 상시 의료협약 체계를 가동하기로 했다. 이번 협력을 통해 병원 은 의료 상담부터 실제 진료 연계, 사후 건강관리까지 아우르는 맞춤형 지원책을 공동으로 마련해 안정적인 의료 환경을 제공할 방침이다. 이와 함께 보광병원은 대구시 상인연합회 달서지부(지부장 최상근)와도 손 잡고 소상공인들의 건강 증진을 돕기로 했다. 전통시장 상인들은 업무 특성상 장시간 서서 근무하거나 무거운 물건을 반복적으로 취급해 허리와 무릎, 어깨 등 근골격계 질환에 취약한 '직업적 고충'을 안고 있다. 양측은 바쁜 생업 탓에 적절한 치료 시기를 놓치기 일쑤인 상인들이 보다 편리하게 전문적인 의료 상담과 진료를 받을 수 있도록 긴밀한 협력 체계를 가동할 계획이다. 보광병원은 그간 척추와 관절 분야를 중심으로 진료 영역을 확장해온 전문병원으로, 최근 로봇 인공관절 수술 시스템인 'ROSA(로사)'를 도입해 수술의 정밀도와 의료 서비스의 질을 한 차원 끌어올렸다는 평가를 받는다. 그간 지역 어르신과 취약계층을 대상으로 한 건강 강좌와 봉사활동을 지속해온 병원은 이번 협약을 계기로 의료 사각지대 해소를 위한 외연을 더욱 넓히게 됐다. 고삼규 보광병원장은 "이번 협약들이 지역 지체장애인과 상인들의 실질적인 건강 관리에 든든한 버팀목이 되길 기대한다"며 "앞으로도 지역 주민의 삶의 질을 높이고 의료 공백을 줄이는 데 병원의 역량을 집중하겠다"고 밝혔다. 한편 보광병원은 의료서비스 확대와 진료 환경 개선을 위해 증축 공사를 진행하고 있다. 완공 목표는 2027년이다. 강승규기자 kang@yeongnam.com

2026.03.12

[단독] 유효기간 지난 스테로이드 주사…대구 한 피부과, 미성년 환자 투여 논란

대구 한 피부과 의원이 유효기간 5개월 가량 지난 스테로이드 주사제(붓기와 염증, 과도한 면역 반응을 줄여주는 약)를 미성년 환자에게 투여한 정황이 드러나 보건당국이 행정 절차에 착수했다. 관할 보건소는 해당 의료기관에 시정명령을 내렸고, 보건복지부도 관련 사안을 살펴보고 있다. 11일 영남일보 취재를 종합하면, 지난 1월 26일 대구 한 피부과에서 원형탈모 증상으로 진료를 받은 만 15세 남학생이 두피에 스테로이드 주사 치료를 받았다. 그런데 진료 직후 보호자가 병원 내 약병을 확인하는 과정에서 해당 주사제 유효기간이 2025년 8월 23일로 표기돼 있는 사실을 발견했다. 실제 투여 시점과 비교하면 약 5개월이 지난 약물이었다. 보호자는 대구 지역 대형병원 등에서 5년간 간호사로 근무한 경험이 있는 의료인으로, 평소 약물 표기와 관리 방식에 익숙한 편이었다. 그는 약병을 살펴보던 중 제조사가 표시한 유효기간 외에 별도로 '25.11.13'이라는 날짜가 적혀 있는 점도 확인했다. 보호자는 이를 의료기관에서 통상 최초 개봉일이나 사용 시작 시점을 기록해 둔 표기로 받아들였다. 이 때문에 유효기간이 끝난 약물이 지난해 11월 이후에도 사용된 것 아니냐는 의문이 제기되고 있다. 보호자는 "두피 병변 주사는 한 번에 전량을 소진하기보다 여러 환자에게 나눠 쓰는 경우가 있는데, 유효기간이 지난 약을 계속 사용한 것 아닌지 의심된다"고 말했다. 이 보호자는 당시 상황을 담은 녹취 자료와 해당 약병도 보관 중이라고 밝혔다. 유효기간이 지난 주사제를 투여했다고 해서 곧바로 중대한 부작용으로 이어진다고 단정할 수는 없다. 다만 사용기한이 지난 의약품은 제조사가 효능과 안전성을 보증하지 않는 상태여서 약효 저하 우려가 있다. 특히 체내에 직접 투여되는 주사제는 무균성 관리까지 엄격히 이뤄져야 한다는 게 의료계의 일반적 견해다. 이번 사안은 진료상 다툼을 넘어, 의료기관 내부의 의약품 관리가 제대로 이뤄졌는지와 직결된 문제라는 점에서 가볍게 보기 어렵다는 지적도 있다. 특히 주사제는 환자 체내에 직접 투여되는 만큼 사용기한과 보관 상태를 엄격히 관리하는 것이 기본 원칙이다. 관할 보건소 의약관리팀 담당자는 이날 영남일보와의 통화에서 "지난 2월 해당 기관에 대해 시정명령을 내렸고, 현재 보건복지부에서 관련 내용을 살펴보고 있다"며 "다만 구체적인 내용은 알려줄 수 없다"고 설명했다. 한편 해당 피부과 측의 입장을 듣고자 여러차례 전화를 시도하고, 메모도 남겼지만 해명은 끝내 듣지 못했다. 강승규기자 kang@yeongnam.com

2026.03.11