[지역의료의 미래를 말하다①] 지역 의료의 미래를 말하다…대구 의료계 3인 심층 인터뷰

대구는 전국에서도 손꼽히는 의료 인프라를 갖춘 도시다. 수많은 병원과 전문인력, 활발한 연구·교육 기반뿐 아니라, 조직력 있는 시의사회가 중심에서 움직이는 '의료 중심 도시'이기도 하다. 하지만 지금 대구 의료는 의료전달체계 재편, 필수의료 인력난, 병상 규제 같은 거대한 변화의 파도 앞에 서 있다. 의료의 무게 중심이 흔들리는 지금, 지역 의료가 어디로 향해야 하는지 묻는 일은 더이상 미룰 수 없는 과제가 됐다. 창간 80주년을 맞은 영남일보는 대구시의사회의 역할과 향후 지향해야할 점을 짚어본다. 김석준 대구시의사회 대의원회 의장은 "대구는 더 이상 정책의 수용자에 머물 수 없다"며 지역이 스스로 의료 방향을 설계하는 '의료자치' 필요성을 거듭 강조했다. 그러면서 김 의장은 지역 의료 결정권 확립, 생활권 맞춤형 병상관리, 세대 통합, 선제적 정책 제안 등을 지속 가능성을 위한 핵심 과제로 제시했다. 다음은 김 의장과의 일문일답 ▶대구 의료 환경을 어떻게 진단하나. "구조적 변화의 한가운데에 있다. 필수의료 인력난, 병상 규제, 의료전달체계 왜곡 등 지역 단위에서 해결해야 할 과제가 많다. 하지만 정책 결정의 중심은 여전히 중앙에 있다. 현장 여건보다 법령과 지표가 우선시되면서, 정책과 현실의 간극이 커지고 있다. 의료의 지속 가능성을 위해선 중앙 의존 구조에서 빨리 벗어나 지역 스스로 방향을 정해야 한다는 인식이 필요하다." ▶중앙 의료정책이 지역에서 작동하지 않는 이유는. "가장 큰 문제는 현장성이 결여된 정책 설계다. 중앙은 전국 단위의 통계와 수치를 근거로 제도를 만든다. 의료 수요, 질환 구조, 인력 구성, 생활권별 접근성은 지역마다 다른데도 말이다. 같은 병상 수라도 진료과목이나 인구 구조에 따라 실제 활용도는 완전히 달라진다. 그런데도 전국을 획일적 동일 기준으로 묶어버리면 지역 의료기관은 경쟁력을 잃는다. 정책이 실효성을 가지려면 '지역 의료결정권'을 제도적으로 보장해야 한다. 지역의사회의 전문적 의견과 데이터를 기반으로 정책이 설계되고, 지방정부가 그 실행을 맡는 형태가 바람직하다." ▶'지역 의료자치'의 구체적 방향은. "단순히 중앙의 권한을 나누는 문제가 아니라, 지역 의료 생태계를 자율적으로 운영하는 체계다. 대구시와 시의사회가 협력해 보건의료계획을 공동 수립하고, 필수 의료인력 배치·응급의료체계·공공보건의료사업을 함께 설계하는 구조가 필요하다. 특히 중증 응급환자 이송체계, 분만 인프라, 노인의료·만성질환 관리 등은 지역 현실에 맞게 설계해야 한다." ▶병상규제와 의대정원 확대 논의는. "병상규제는 지역 의료 자율성을 제약하는 대표적 사례다. 단순히 '병상 수'만으로 공급 과잉 여부를 판단하는 것은 비현실적이다. 실제로는 중증·경증 환자 분포, 진료과별 수요, 응급의료 대응체계가 병상 효율성을 결정한다. 따라서 지금처럼 획일적 기준 대신, 지역 특성을 반영한 '탄력형 병상 관리제'로 전환해야 한다. 의대정원 확대 역시 필요성을 부정할 수는 없지만, 단지 숫자를 늘리는 것만으로 지역 인력난이 해결되지는 않는다. 배출된 의사가 지역에 남을 수 있는 환경, 즉 교육과 근무 여건, 보상체계, 주거 인프라 등을 함께 설계해야 한다. 그렇지 않으면 '수도권 집중' 현상은 더 가속화될 것이다." ▶의료계 내 세대 간 소통과 신뢰 회복은 어떻게 해야 하나. "젊은 의사들은 합리적이고 데이터 기반의 사고를 중시하는 반면, 중견 세대는 경험과 직관 중심 판단을 선호한다. 이 간극을 줄이려면 조직 내 '세대 통합 플랫폼'이 필요하다. 시의사회는 청년의사위원회 활동을 강화해 젊은 의사들의 참여를 확대하고 있다. 정책위원회나 학술행사에도 청년 의사들을 적극 참여시켜, 의사회의 의사결정 구조 안으로 끌어들이고 있다. 세대 간 이해와 공감이 확보될 때 의료계에 대한 신뢰도 회복될 수 있다." 손대호 대구시의사회 구군의사협의회장은 취재진과의 인터뷰 내내 "대구 의료정책의 출발점은 생활권"이라고 강조했다. 그러면서 손 회장은 "대구는 구·군마다 인구 구조와 질환 양상, 의료 접근성이 완전히 다르다"며 "중앙이 만든 단일 기준을 그대로 적용하면 지역 정책은 처음부터 빗나간다"고 했다. 그가 가장 먼저 문제 삼은 것은 바로 '병상 규제'다. 중앙은 병상 수만으로 과잉 여부를 판단하지만, 실제 병상 효율성은 훨씬 더 복합적이라는 것. 고령화 속도, 중증·경증 환자 비율, 응급이송 시간 등 지역마다 격차가 큰 요인들이 병상 운영에 직접적인 영향을 미친다. 그는 "병상의 가치는 '숫자'가 아니라 '배치'에 있다"며 "어디에 어떤 환자에게 쓰이느냐가 핵심인데 중앙 기준은 이를 전혀 반영하지 못한다"고 꼬집었다. 이어 "고령층이 집중된 지역, 분만 공백 지역, 만성질환 고위험 지역 등 생활권 기반 정보를 제대로 파악해야 한다"며 "생활권을 모르면 대구 전체 의료정책은 설계도 자체가 성립하지 않는다"고 설명했다. 필수의료 공백 문제 역시 생활권에서 접근해야 한다고 했다. 손 회장은 "소아청소년과·산부인과·응급의학과의 공백은 이미 지역 곳곳에서 현실이 되고 있다. 구·군별 인력과 병원 인프라를 세밀하게 분석해 대구 전체의 대응 전략을 짜야 한다"며 "지역 의료의 해답은 결국 생활권에서 나온다"고 강조했다. 이상호 대한의사협회 대외협력부회장(대구시의사회 부회장)도 대구 의료가 앞으로 나아가기 위해 가장 먼저 갖춰야 할 조건으로 "정책을 지역이 직접 생산하는 구조"를 꼽았다. 그는 "대구 의료는 탄탄한 인프라를 갖추고 있지만, 그동안 중앙이 만든 제도를 받아 적는 소비자 역할에 머물러 왔다"며 "이제는 지역이 기준을 만들어 중앙에 제안하는 단계로 가야 한다"고 밝혔다. 대구가 정책 생산의 주체가 될 수 있는 구체적 근거도 제시했다. 대학병원의 중증치료 역량, 전문병원 특화 기능, 개원가의 촘촘한 접근성이 자연스럽게 연결된 대구의 의료 구조는 전국에서도 손꼽히는 경쟁력이라는 것. 그는 "이 강점이 데이터로 체계화되면 중앙이 오히려 '대구 모델'을 참고해야 하는 시대가 온다"고 전망했다. 필수의료 인력난에 대한 진단은 더 매서웠다. 그는 "정원 확대만으로 해결될 사안이 아니다"고 단언했다. 특정 진료과 기피, 지역병원 근무 환경, 생활권 인구 감소 등 복합적 요인들이 얽히고설켜있기 때문에 지역 단위에서 정확한 분석과 처방을 내놓지 않으면 어떤 대책도 효과를 창출하기 어렵다는 것이다. 특히 대구 의료기관 간 통합 플랫폼 구축을 의료자치의 필수 요소라고 분석했다. 대학병원·전문병원·개원가가 각자의 정보만 쥐고 움직이면 정책 효율성은 절반 이하로 떨어진다는 것이다. 이 부회장은 "의료계가 진료실 밖에서도 공동체의 건강을 책임지는 모습을 보여줄 때, 비로소 지역 의료자치의 설계도는 실제 힘을 갖게 된다"고 덧붙였다. 강승규기자 kang@yeongnam.com

2025.11.25

[동대구로에서] 지역의사제, 또 다른 위기

2027학년도부터 지역 의사를 별도 선발해 10년간 지역에서 근무하도록 하는 제도가 시행된다. 기존 의대와 공공의대 정원을 떼어 지역 의사로 충원하겠다는 구상이다. 취지만 보면 그럴듯하다. 그러나 지금 이 제도의 가장 큰 문제는 '무엇을 해결하려는 제도인가'라는 근본 질문에 답하지 못한다는 점이다. 의료 위기는 지역 간 격차보다 전공 간 붕괴가 먼저다. 산부인과·소아청소년과는 이미 적색경보가 켜져 있고, 내과·외과도 위험수위를 넘었다. 지역 의료가 흔들리는 것도 특정 전공이 사라져서다. 지역의사제는 이 핵심을 비켜간다. 전공 배분은 고려하지 않고 '지역에서 일할 일반의'를 대량 양산하는 구조다. 실제 현장은 심각하다. 산부인과 개원 1천곳 이상이 분만을 하지 않는다. 폐업률은 104%에 달한다. 분만기관은 줄고, 전문의는 본인 전공 대신 일반 진료로 이동한다. 이 현실이 의대생에게 고스란히 전달되면서 전공의 지원은 더 줄어든다. 전문의 배출 자체가 위협받는 상황이다. 지역 의료 공동화는 더 뿌리 가 깊다. '병원이 없어 환자가 서울로 간다'는 설명은 반만 맞다. 정확히 말하면, 환자가 서울을 선택하기 때문에 지역 병원이 사라지는 것. 삼성서울병원 외래 환자 중 지역 환자가 72%, 아산병원은 68.3%, 성모·서울대·세브란스도 절반이 넘는다. 비수도권 환자의 수도권 '빅5' 이용은 최근 2년간 11.8%나 늘었다. 이런 상황에서 지역의사제는 지역 의사 부족을 해결할 수 있을까. 의사를 고용할 병원도 없다. 지역 병원의 어려움은 의사 숫자가 아니라 환자 부족에서 비롯된다. 환자가 없으니 병원은 문을 닫고, 병원이 없으니 젊은 의사가 일할 곳도 없다. 결국 지역 의사에게 남은 선택지는 개업뿐이다. 개업한다고 환자가 몰릴 가능성은 희박하다. 환자들이 병원 입구에서 출신를 따지는 나라에서 '지역 의사제 출신'이라는 간판은 약점이 될 수 있다. 공공의대·공공의료원 확충도 능사는 아니다. 성남의료원은 매해 400억~500억원 적자를 낸다. 성남시처럼 재정 여력이 있는 지자체조차 버거운 규모다. 남양주 등이 300병상급 공공병원을 앞다퉈 추진하지만, 환자가 찾아오지 않으면 적자만 계속 누적될 뿐이다. 해결책은 있다. 지역에서 일할 전문의를 확보하기 위한 강력한 인센티브, 의료사고 형사 면책, 민사 책임의 보험 처리 특례 등이 그것이다. 환자가 줄어든 지역에서 전문의가 버틸 수 있도록 튼실한 안전망을 만들기 위한 방편이다. 국내에서 주치의 제도나 게이트키핑은 현실적으로 불가능하다. 국민은 선택이 제한받는 걸 받아들이지 않는다. 그렇다면 서울로 이동하는 수요 자체를 전제로 한 정책이어야 한다. 정치권은 이 전제를 무시한 채 병상과 건물을 늘리며 예산 쓰기 경쟁에만 몰두하고 있다. 이런 식의 포퓰리즘은 국가 재정을 무너뜨린다. 문제가 있다고 해서 무턱대고 예산과 제도를 던져 넣는 방식은 시스템 붕괴를 촉진할 뿐이다. 지역의사제가 그 상징적 사례다. 문제의 본질은 전공 붕괴와 환자 쏠림이다. 해법은 '지역 의사 양산'과 '공공병원 신축'이라니. 방향을 잘못 잡으면 아무리 많은 예산을 쏟아도 결과는 똑같다. 지금 필요한 건 '옳아 보이는 정책'이 아니라 실효성있는 정책이다. 지역 의료 붕괴 해소는 감정이 아니라 냉정한 현실에서 출발해야 한다. 지금처럼 정치적 명분에 갇힌 접근방식으론 어떤 문제도 해결할 수 없다. 강승규 사회2팀장 강승규기자 kang@yeongnam.com

2025.11.25

공보의 사라진 대구경북…정부, 결국 ‘한의사 투입’ 검토

정부가 결국 '한의사 투입' 카드를 꺼내 들었다. 병역 자원 급감으로 공중보건의사(공보의)가 빠르게 사라지며 농어촌 의료현장이 사실상 붕괴 직전에 놓이자, 멈춰선 진료 기능을 한의사로 대체하겠다는 것이다. 보건복지부는 24일 국회에서 "공보의 감소에 따라 한의사의 역할을 강화해야 한다"는 정책 제안에 대해 "공감한다"는 공식 입장을 밝혔다. 복지부가 직접 한의사 투입 필요성을 언급한 것은 이례적이다. 보건복지부에 따르면 올해 6월 말 기준 대구경북 공보의 배치 대상 보건소는 25곳으로, 모두 정원을 채운 상태다. 하지만 보건지소 226곳 중 배치를 완료한 곳은 대구 2곳(14.3%), 경북 84곳(39.6%)에 불과하다. 지난해 대구 62.5%, 경북 60.8%였던 배치율이 올 들어 절반 이하로 곤두박질친 것이다. 이 때문에 지역 보건지소는 여태껏 인근 공보의를 순환 파견하거나 기간제 의사로 버텨 왔다. 하지만 원격협진·순환진료 등 임시방편만으론 늘어나는 의료 수요를 감당하기 어렵다는 지적이 나온다. 정부가 한의사 투입을 검토한 것은 단기간에 의사 인력을 확충하기 어려운 구조적 요인 때문이다. 최근 군(軍) 처우 개선으로 의대생들의 '현역 입대'가 늘면서 의과 공보의 신규 편입 규모는 매년 급감하고 있다. 공보의 감소는 지방의료 공백으로 직결된다. 이에 한의사의 공공의료 참여 확대는 정부가 시행할 수 있는 현실적 대안으로 인식되고 있다. 한의계는 반색하고 있다. 고령층이 많은 농어촌에선 근골격계 통증 치료와 만성질환 관리 수요가 높은 만큼 한의사가 '주민 주치의' 역할을 충분히 담당할 수 있다는 분석이다. 반면 의료계는 신중론을 펴고 있다. 의사 부족을 이유로 의료 전문영역을 단순 대체하는 건 근본적 해결책이 될 수 없고, 응급·외과적 처치가 필요한 상황에서 한의사가 대처하기엔 현실적 한계가 있다는 것. 정부가 일단 '적극 검토'에 나선 만큼 한의사의 공공의료 참여는 속도를 낼 것으로 보인다. 다만 지역 주민의 실제 의료 접근성을 개선하려면 단순 인력 보충보다는 정교한 제도 설계가 먼저라는 목소리도 적잖다. 양방·한방 간 역할 구분, 진료범위 설정, 응급상황 대응 시스템, 의사·한의사 협업 구조가 명확히 마련돼야 현장 혼란을 최소화할 수 있다는 것이다. 강승규기자 kang@yeongnam.com

2025.11.24

[임재양 외과의사가 바라본 일본 풍경 ④] 윤동주 시인을 공부하는 일본인들 모임

시(詩)에 대한 관심이 없어도 한 두 구절로 우리들 입에 자주 오르내리는 시가 있다. "나보기가 역겨워" 도 있고, 하늘과 바람과 별과 시도 한국인이면 누구나 안다. 일제강점기 동안 많은 한국인이 시나 소설도 쓰고, 항일 투쟁도 하다 숨졌지만, 윤동주는 시 하나로 많이 알려진 몇 안되는 한국인중 한명이다. 노벨문학상을 받은 것도 아니고, 많은 시를 쓴 것도 아닌데(평생 116수), 한국인 뿐만 아니라 지금도 윤동주를 공부하는 일본인들 모임이 있다. 윤동주는 연희전문학교를 졸업하고, 도쿄 릿쿄 대학에서 한 학기, 교토 도시샤 대학에서 10개월을 각각 다니다가 우리 말로 시를 쓰고 사상이 불량하다는 이유로 구속돼 후쿠오카 형무소에 수감됐다. 해방을 앞둔 28세에 세상을 떠났다. 지난 10월 도쿄 시내 릿쿄대학에서 윤동주 시비가 건립됐다. 교토의 도시샤 대학에 시비가 생긴 이후 두 번째이다. 한국에서 비중있는 인사들이 많이 참석했다. 300명이 넘는 한일 시민들이 참석해 하루 종일 다채로운 행사를 했다. 필자는 평소 궁금증 때문에 이날 참석했다. 유적답사를 다니면서 이상한 점은 서울 남산의 안중근 의사 기념관 뜰에 안중근을 추모하는 일본인들 모임에서 보낸 매화나무였다. 가나자와를 갔을 땐 일본인들이 성금을 모아 윤봉길 의사 묘지를 조성했다고 일본인이 소개하고 안내를 했다. 자기 나라의 정치인을 죽인 한국인인데 왜 지금 시점에서 추모하고 공부를 하는지 의아했다. 더 궁금한 건 윤동주에 대한 모임이다. 윤동주의 시라면 필자는 기껏해야 우리 교과서에 나오는 몇 수밖에 모른다. 그런데 윤동주 시인에 대한 일본인들의 모임은 3군데에서 운영됐다.윤동주가 대학을 다닌 도쿄, 교토, 그리고 죽음을 맞은 후쿠오카였다. 각 모임 인원은 10여명이었다. 특히 후쿠오카 경우, 매달 모여 시를 읽고 감상하는 모임을 30년 동안 하고 있었다. 시가 총 116수로 알려져 있으니까 전부 외울 수준이었다. 윤동주가 한국에서 '국민 시인'으로 추앙받고, 교과서에도 나오지만 한국에서 윤동주를 공부하는 모임이 있다는 것은 들어본 적이 없다. 항상 궁금했는데 윤동주 시를 공부하는 일본인들 모임에서도 시비 제막식에 회원들이 온다는 이야기를 들었다. 그 행사 분위기를 직접 느끼고 싶었다. 소설가 공지영 작가가 참석해 전문가와 대담을 했다. 공지영 작가는 일본 작가와 공동으로 소설 '사랑 후에 오는 것들'을 썼다. 이 소설은 드라마로도 제작됐다. 양국의 현재 젊은 사람의 사랑을 다뤘는데 그 연결고리로 윤동주 시인을 인용했다. 소설을 준비하면서 윤동주를 모티브로 삼았고 그를 더 자세히 이해하기 위해 현장 답사를 여러 번 다니면서 느낀 것을 이야기했다. 공지영 작가도 일본인들이 왜 윤동주에 그렇게 매료됐는지 의문이 있다는 점을 얘기했다. 대담을 듣고 필자가 내린 판단이다. 단순히 역사적으로 미안함 때문에 현재 일부 일본인들이 윤동주에 관심을 가진다고 생각했었다. 그럴 수도 있겠지만 근본적인 것은 아니라는 생각이 들었다. 그 당시 윤동주가 처한 상황은 절망적이었다. 희망도 없었고 죽음이 어른거렸다. 전쟁·식민지·감옥 생활 등 그렇게 절망적인 상황에서도 윤동주 시 어디에도 과격한 말은 없었다. 원망하는 말도 없었다. 하늘, 바람, 별과 시를 얘기하고 자기 양심의 부끄러움을 얘기했다. 폭력을 넘어서는 아름다운 말, 정신세계에 일본인들이 감동했다고 생각한다. 임재양(임재양외과 원장, 게이오대학교 법정대학 방문 연구원)

2025.11.19

유치 경쟁 대신 ‘연대’ 선택한 대구·광주…연탄 한 장에 담긴 ‘치의학의 미래’

국립치의학연구원 설립을 둘러싼 공모 절차가 진행 중인 가운데 대구와 광주가 협력해 눈길을 끈다. 16일 두 지역 치과의사회 회원과 가족 등 100여 명이 대구 수성구에서 열린 '사랑의 연탄나눔' 봉사활동을 펼쳤다. 대구를 찾은 광주시치과의사회는 이날 대구시치과의사회에 후원금 500만원을 전달했다. 국립치의학연구원은 치의학 기초·임상 연구와 치과 의료기기 산업 고도화를 국가 차원에서 지원하는 연구 인프라로 구상되고 있다. 고령 인구 증가와 구강질환 진료비 확대, 디지털 치의학 기술 발전 흐름에 대응할 독립 연구 거점이 필요하다는 논의는 수년 전부터 이어져 왔다. 정부는 설립 타당성과 지역 입지 등을 종합 검토하는 공모 절차를 진행 중이며 대구와 광주, 부산, 천안 등 4개 도시가 유치를 공식화한 상태다. 연구기관을 유치하면 관련 기업 집적과 연구 인력 유입, 장비·소재 산업 확장 등 추가 사업으로 이어질 수 있다는 점에서 지자체마다 전략 사업으로 다루고 있다. 과거에도 대구와 광주는 치과산업 분야에서 공동 행보를 보인 적이 있다. 2011년 두 지역이 함께 추진했던 '미래형 치과산업 벨트' 구상은 연구개발과 산업화를 분담하는 협력 모델을 제시한 사례로 꼽힌다. 대구는 치과기공·의료기기 제조 기반을, 광주는 치의학 교육과 연구 인프라를 강점으로 내세워 왔다. 행사 현장에서 양측은 연구원 설립이 특정 도시의 성과로만 남아서는 안 된다는 점을 강조했다. 연구 인프라 확충이 궁극적으로는 국내 치의학 경쟁력과 산업 생태계 전반을 끌어올리는 과제라는 인식이다. 국립치의학연구원 대구유치위원회 측도 "공정한 공모와 투명한 절차가 전제돼야 한다"고 강조했다. 두 단체는 앞으로도 공공의료 향상과 연구 역량 강화를 위한 협력 사업을 이어가겠다는 계획이다. 강승규기자 kang@yeongnam.com

2025.11.18

[토크 인사이드] “치과의사에서 변호사로”…의료현장 부당함 깨닫고 인생 2막 연 박예신 변호사

20년간 치과의사로 일했다. 하지만 지금은 법조인의 길을 걷고 있다. 박예신(45) 변호사의 이야기다. 건강보험 제도와 의료 현장의 간극 속에서 느낀 구조적 부당함, 환자와 의사 간 보이지 않는 감정의 골, 그리고 자신에게 던진 "내 적성과 삶의 방향은 무엇인가"라는 질문이 그의 인생 2막을 이끌었다. 치과의사와 변호사, 두개의 직업을 모두 경험한 그의 시선은 의료제도 개선과 의료분쟁 해결, 그리고 자신의 길을 다시 고민하는 이들에게 이정표(里程標)가 될 수 있어 보였다. 다음은 박 변호사와의 일문일답. ▶언제 '법을 해야겠다'는 결심을 했나. "어릴 때부터 말 잘 듣는 '모범생'으로 살아왔고, 밖에서 '이게 옳다' 하면 그대로 따랐다. 30대 중반쯤부턴 '이건 부당한데, 이건 아닌 것 같은데' 라는 생각이 분명하게 드는 일이 생겼다. 2006년 치과의사 면허를 따고 2011년 개원한 뒤 건강보험공단·심사평가원·보건소와 부딪히면서 의료 현장-행정기관 사이의 괴리를 뼈저리게 느꼈다. 환자를 위해 정당하다고 믿고 한 치료가 사후 심사에서 '급여 기준 위반'이라는 이유로 불법처럼 취급될 때가 있었다. 의사는 환자를 보고 판단한다. 근데 공단·심평원은 서류와 규정만 본다. 그 간극이 너무 컸다. 의료 외 사회 전반에 대한 이해가 부족해 더 부당하게 느꼈던 것 같기도 하다. '내가 다른 분야를 몰라서 이해를 못 하는 건 아닐까'하고 스스로를 돌아보면서, 의료 밖 세계에선 오히려 일반인보다 부족할 수 있겠다는 사실을 인정하게 됐다. 사회 시스템 전반을 이해하려면 무엇을 공부해야 할지 고민했고, 그 답이 '법'이라고 봤다. 개원 7년차였던 2017년 로스쿨에 입학했고, 2020년 변호사시험에 합격했다. 이후 법무법인 소속 변호사로 일하다 2023년초 개인 법률사무소를 열었다. 현재는 법무법인 JPK에서 일한다." ▶ 두 직업을 모두 겪어본 뒤 느낀 가장 큰 차이는. "근무 시간과 공간의 유연성이다. 의사, 특히 개원의는 오전 9시부터 오후 6시까지 늘 같은 자리에 있어야 한다. 환자가 '다음달 올게요'라고 하면 그날 반드시 있어야 한다. 변호사는 다르다. 오전엔 서울 재판, 오후엔 부산 일정이 잡히기도 하고, 온종일 사무실에 앉아 있지 않아도 된다. 일이 밀리면 저녁이나 새벽에 집에서 일하기도 한다. 같은 시간을 일해도 시간·공간을 훨씬 유연하게 쓸 수 있다. 어린 쌍둥이(5살)를 키우는 엄마 입장에선 갑자기 아이가 아프거나 어린이집에서 '지금 바로 오라'는 연락이 오기도 한다. 병원처럼 자리를 쉽게 비우기 어려운 직업보다는 일정을 조정하며 일할 수 있는 변호사가 육아와 병행하기엔 훨씬 낫다." ▶법무법인 형태를 선택한 이유는. "의사 출신이지만, 법무법인 JPK가 의료소송만 하는 로펌은 아니다. 대구지법 판사로 정년 퇴임한 김진석 변호사, 국세청 출신 곽미경 변호사, 부동산 전문 조이황 변호사 등 각 분야 전문가들이 함께하고 있다. 평소에는 각자 전문 분야 사건을 맡지만, 수 십·수백 명이 연관된 단체소송이나 국가조달, 대형 입찰 사건은 혼자 감당하기 어렵다. 이런 사건들을 염두에 두고 처음엔 개인 법률사무소로 출발했다가 구성원들이 합류하면서 법무법인으로 전환했다." ▶의사 출신 변호사로서 의료분쟁사건 수임시 강점은. "진료기록을 읽고 해석할 수 있다는 점이다. 처음 상담할 때부터 진료기록을 꼭 가져오라고 요청한다. 기록도 보지 않고 '의사가 잘못했다니까 소송합시다'라고 하는 방식은 선호하지 않는다. 의료소송은 비용이 크고, 패소하면 상대방 소송비용까지 물어줘야 한다. 환자가 패소하면 수 백만~수 천만 원을 부담해야 하는 일도 생긴다. 진료기록을 보면 과실 가능성이 있는 애매한 사건도 있지만, '이건 명백히 과실이 아니다'라고 판단되는 사건도 있다. 실제 과실이 아니라 의사소통 문제나 기대 차이에서 비롯된 갈등인 경우도 많다. 이런 사건을 굳이 소송으로 끌고 가면 환자 입장에선 경제·정서적 손해만 커질 수 있다. 그래서 '이건 소송하실 일이 아니다, 과실로 보기 어렵다'고 분명히 말씀드린다. 법인 입장만 보면 소송을 수임하는 게 매출에 도움되지만, 확신이 들지 않는 사건은 '하지 않는 게 맞다'고 말해야 한다. 그게 의사 출신 변호사의 역할이다. 의뢰인은 환자만이 아니다. 의사 의뢰인도 많아서 체감상 의사와 환자가 거의 반반이다. 의사들은 다른 로펌에 가면 자신의 상황을 1부터 100까지 다 설명해야 하는 경우가 많다. 진료 현장에서 20년 가까이 일해 본 입장에선 몇 가지만 들어도 '아, 그 상황이구나' 하고 바로 맥락을 이해할 수 있다. 말을 다 하지 않아도 '이미 내 상황을 알고 있다'는 신뢰, 그게 의사 출신 변호사의 강점이다." ▶환자와 의료인 사이 갈등 지점은. "민사사건에 한정해 보면, '의사가 진심으로 미안하다고만 했어도 여기까지 오지 않았을 것'이라는 말을 정말 많이 듣는다. 환자는 분명 피해를 입었다고 느끼는데, 의사가 사과조차 하지 않으면 '나를 인간으로 존중하지 않는다'는 생각을 갖게 된다. 그때 갈등이 급격히 심화된다. 여기에 가족들이 '의사가 일부러 그랬겠냐, 그냥 넘어가라' '의료소송은 이겨도 손해다, 계란으로 바위 치기다'라고 말하면 환자는 '나를 이해해 주는 사람이 단 한 명도 없다'고 느끼게 된다. 외로움, 고립감이 심해져 우울증이나 불안으로 정신과 치료를 받는 경우도 적잖다. 소송이 항상 답은 아니지만, 의사가 스스로 과실이 있다고 판단한다면 너무 방어적으로만 나가지 말고, 과실을 인정하고 진심으로 사과하는 게 분쟁 확대를 막는 데 분명히 도움이 된다. 사과 한 마디로 모든 게 해결되지는 않는다. 하지만 '나를 인간으로 대했다'는 경험은 환자에게 매우 중요하다. 결국 의사에게도 이익이 되는 경우가 많다." ▶ '인생 2막'을 준비하는 이들에게 조언을 해준다면. "치과의사 생활 자체는 좋았다. 경제적으로나 사회적 지위면에서도 의사·변호사는 모두 나쁘지 않은 직업이다. 그래도 꼭 말하고 싶은 건, 사람마다 타고난 천성과 적성이 분명히 다르다는 점이다. 좋아하는 것도, 잘하는 것도 다른 데 우리 사회는 너무 획일적으로 교육을 시켜왔다. 책상 앞 공부를 잘하는 방식만이 기준처럼 굳어져 있다. 이미 직업을 가진 20·30대, 그 이후 세대라도 지금 하는 일이 너무 힘겹고, 나와는 잘 맞지 않는다는 생각이 계속 든다면, 그걸 '내가 부족해서 그렇다'고만 여기지 않았으면 좋겠다. '혹시 내 성향이나 적성과 이 일이 근본적으로 맞지 않는 건 아닐까'라고 한 번쯤 스스로에게 물어봤으면 한다. 충분히 고민한 끝에 '나는 이런 사람이구나'라는 결론이 선다면, 그때는 한 번쯤 용기를 내도 좋다고 생각한다. 물론 의사 같은 전문직이 있어 '돌아갈 곳이 있다'는 안전망이 있는 사람과 그렇지 않은 사람은 조건이 다르다. 그래서 이 말을 가볍게 할 수 없다는 것도 잘 안다. 그럼에도 '내가 나답게 살기 위해, 한 번쯤 다른 길을 고민해봐도 된다'는 말만큼은 인생 2막을 고민하는 많은 이들에게 꼭 해주고 싶다." 강승규기자 kang@yeongnam.com

2025.11.18

의료계 “전면 붕괴 우려”…‘3대 악법+지역의사제’ 충돌 격화

'성분명 처방' 등 정부의 3대 의료법 추진에 이어 '지역의사제' 도입 논의까지 속도를 내면서 의료계 반발이 전방위로 확산하고 있다. 특히 제도 변화가 진단·처방·인력배치 전반으로 확산하자, 의료 기반이 흔들릴 수 있다는 우려가 나온다. 이른바 '신(新)의정갈등' 조짐이 보인다. 민복기 대구시의사회장은 17일 영남일보와의 인터뷰에서 "검체검사 위·수탁 개편, 성분명 처방 의무화, 한의사 엑스레이 허용문제는 직역 간 이해가 아니라 국민안전에 관한 문제"라며 "엑스레이가 골절·폐질환·종양 등 고위험 질환 감별에 핵심적인 진단 과정임에도 한의대 교육과정에선 방사선 물리, 영상 판독, 응급·외과적 판단 능력 등 필수 역량이 충분히 갖춰져 있지 않다"고 지적했다. 단편적 교육으론 생사를 가르는 판단을 내릴 수 없고, 면허체계가 흔들리면 의료전달체계 전체가 불안정해진다는 판단이다. 검체검사 위·수탁 제도 개편도 지역 의료기반에 직격탄이 될 수 있다고 여긴다. 대형 검사기관 중심 구조가 굳어지면 지역 병·의원의 검사 역량이 약해지고, 임상병리사 등 지역 의료인력 일자리도 위협받는다는 것. 이러한 변화가 검사 접근성 저하와 진단 지연으로 이어지면 그 피해는 결국 환자에게 직접 돌아갈 수밖에 없다는 게 의료계 판단이다. 성분명 처방 의무화의 경우, 동일 성분이라도 제약사별 제형·흡수율이 달라 약사가 재고에 따라 약을 변경하면 약효 변동과 부작용 위험이 커질 수 있다고 여긴다. 고혈압·당뇨·암 등 장기간 복용이 필요한 환자에겐 치료 연속성이 흔들릴 개연성이 높다는 것. 정부·여당이 추진하는 지역의사제 도입과 관련해 민 회장은 "지역 의료의 위기는 의사 수 부족 때문이 아니라 열악한 근무환경과 낮은 보상, 취약한 인프라 때문"이라며 "버틸 수 없는 조건을 그대로 둔 채 의사를 강제 배치해도 지역 의료는 달라지지 않는다"고 했다. 최근 2년간 공중보건 장학제 지원자가 5명에 그친 점도 구조적 문제를 방치한 채 단기 대책에만 의존한 결과라는 주장이 나온다. 민 회장은 "정책의 핵심은 배치가 아니라 지속 가능한 의료환경을 만드는 데 있다"며 "지역에도 의사가 머물 수 있는 인프라와 보상체계가 먼저 마련돼야 한다"고 강조했다. 강승규기자 kang@yeongnam.com

2025.11.17

대구서 ‘치료제 안 듣는 내성균’ 급증…의료현장 초비상

18일은 '약의 날'이다. 무분별한 항생제 남용은 득보다는 실이 크다. 대구에서도 치명적인 항생제 내성균인 카바페넴 내성 장내세균목(CRE) 감염증이 빠르게 확산되고 있다. 최후의 항생제마저 듣지 않는 내성균이 지역 의료현장을 위협하면서 감염관리 강화와 항생제 남용에 대한 경각심이 요구되고 있다. 이날 영남일보 취재를 종합하면 CRE는 일반 항생제는 물론 카바페넴계 항생제에도 내성을 보이는 이른바 '슈퍼박테리아'다. 한번 감염되면 치료 선택지가 극도로 제한돼 고령층이나 기저질환자들은 생명까지 위협받는다. 전국의 신고 사례를 보면 70세 이상 고령층이 63% 이상을 차지하고 있다. 대구지역 증가세는 더 두드러진다. 2018년 533건이던 CRE 감염 신고는 지난해 1천739건으로 3배 이상 치솟았다. 올해도 9월말 현재 1천442건이 집계됐다. 현 추세라면 연내로 지난해 수치를 넘어설 것으로 보인다. 지역 의료계는 "지역사회 내 내성균 전파 고리가 이미 상당 부분 형성된 게 아니냐"며 우려하고 있다. CRE는 감염 환자와의 직접·간접 접촉, 오염된 의료기구·표면 등을 통해 전파된다. 요로감염을 시작으로 폐렴·패혈증으로 번지는 경우가 적잖다. 감시 배양, 격리 관리, 환경 소독 등 병원 감염관리 체계가 허술하면 집단 확산으로 이어질 수 있다. 전문가들은 결국 항생제 남용이 이같은 상황을 자초했다고 지적한다. 감기·몸살에도 항생제를 요구하거나, 남은 약을 재사용하는 잘못된 시민인식이 내성균을 확산시키고 있다는 것. 김신우 대구시 감염병관리지원단장(경북대병원 감염내과 교수)은 "강력한 항생제를 과도하게 사용한 결과 내성균이 빠르게 자리 잡았다"며 "항생제 처방의 적정성 평가와 조기 감시체계를 강화해야 지역 의료안전을 지킬 수 있다"고 했다. 대구시는 '세계 항생제 내성 인식주간(11월 18~24일)'을 맞아 올바른 항생제 사용 수칙 홍보에 나섰다. 전문가는 "항생제는 필요할 때 정확한 용법·용량으로 복용해야 하고, 남은 약은 절대 임의로 먹어선 안 된다"고 강조한다. 강승규기자 kang@yeongnam.com

2025.11.17

“사고로 쓰러진 성주의 새벽 러너…‘5명 살린 기증’으로 삶을 남겼다”

지난 9월14일 새벽 4시. 모두가 잠든 시간. 경북 성주에서 62세 남성은 신발 끈을 바짝 조여 맸다. 마라톤 풀코스 3시간 45분 완주를 목표로 17㎞를 2시간가량 달리는 일은 그의 일상이었다. 하지만 이날 안타까운 일이 발생했다. 훈련을 마치고 돌아오던 길에 교통사고를 당한 것. 뇌사 판정을 받은 그는 다시 일어서려했지만 끝내 의식을 회복하지 못했다. 그렇지만 마지막 순간은 너무나 아름다웠다. 다섯 명에게 새 생명을 주고 떠났다. 김남연(62)씨 이야기다. 영남일보가 한국장기조직기증원에 확인결과, 지난 9월19일 대구가톨릭대병원에서 김씨는 폐와 간, 좌우 신장, 안구를 기증했다. 유족들도 수락했다. 앞서 그는 2009년 장기기증 희망 등록을 해뒀다. 생전에 그는 "내가 떠나도 다른 사람의 삶이 계속된다면 그것이 가장 큰 행복"이라고 말해왔다. 그의 삶은 넉넉하지 않았다. 집안형편이 어려워 어린 나이에 일을 시작했다. 최근까지 산불 지킴이와 건설현장 근로자로 가족의 생계를 책임졌다. 육체적 피로도가 컸지만 그는 늘 주변을 챙기려 애썼다. 청각장애인을 돕겠다며 수화 자격증도 취득했다. 그에게 새벽 달리기는 단순한 운동이 아니었다. 하루를 성실하게 살겠다는 의지의 표현이었다. 자신을 더 단단하게 만들기 위한 약속이기도 했다. '생명을 나누는 선택'도 그의 평소 삶과 잘 맞닿아 있다. 김씨의 고귀한 희생은 개인의 선의를 넘어 한국 사회의 장기기증 현실을 다시한번 되돌아보게 한다. 한국의 뇌사자 장기기증률은 아직도 OECD 최하위권이다. 기증 희망 등록자는 늘고 있지만 실제 뇌사 기증으로 이어지는 비율은 줄어드는 추세다. 기증자 가족이 겪는 심리적 부담과 사회적 인식의 장벽이 여전히 높아서다. 큰 상실감에 빠진 유족들은 고인의 뜻을 더 넓게 이어가고 싶다는 바람을 피력했다. 기증자 자녀를 돕기 위한 장학금 후원까지 검토하고 있다. 강승규기자 kang@yeongnam.com

2025.11.13

군위 신공항도시 메디컬센터, 공항 늦어지면 병원도 늦는다

대구시와 계명대·계명대 동산의료원이 추진 중인 군위 신공항도시 '메디컬센터 건립 사업'이 협약 체결 1년이 지난 지금까지 기초 단계수준에 머물러 있다. 당초 2030년 이후 착공을 목표로 잡았지만, 신공항 조성 일정이 늦어질 경우 병원 건립도 장기화될 가능성이 높아 적잖은 우려가 나온다. 6일 영남일보 취재를 종합하면, 이 사업은 지난해 10월 이들 기관이 상호협력 협약을 체결하면서 공식화됐다. 당시 세 기관은 "의료 취약지인 군위군에 메디컬센터를 건립, 경북 북부권 100만명에게 필수·응급의료를 제공하고 의료관광 거점으로 발전시키겠다"고 밝혔다. 계명대 동산의료원은 상급종합병원으로서의 임상 역량을 토대로, 중증·희귀질환 환자를 1시간 이내 연계·진료하는 '권역형 의료 네트워크 모델'을 제시했다. 이와 관련 이날 대구시 관계자는 "신공항 예정지의 토지 보상이 완료된 뒤 의료지구로 지정되고, 그 이후에 부지 분양이 이뤄질 것"이라며 "메디컬센터는 부지를 분양받아 조성하게 되는데 현재로선 신공항 이전 사업이 본격화될 때까지 기다리는 상황"이라고 밝혔다. 계명대 동산의료원 측도 "협약 후 별도 추진 사항은 없다"며 "구체적인 상황이 전개되면 그에 맞춰 검토할 계획"이라고 했다. 현재 군위군에는 의원 8곳, 한의원 6곳, 치과의원 4곳 등 18개의 1차 의료기관만 운영 중이다. 입원·수술·응급의료 처치가 필요한 환자는 대부분 구미·대구·안동 등으로 이동해야 한다. 의료 기반이 열악한 현실 속에서 동산의료원이 추진하는 메디컬센터는 단순한 신도시 개발이 아니라, '의료 공백 지역의 구조적 복원'을 의미한다. 신공항 건설과 함께 의료 인프라를 갖춘 자족형 신도시를 만드는 것이 핵심 목표다. 그러나 신공항 사업이 지연될 경우, 병원 건립 일정도 자연히 늦어질 수밖에 없다. 현재 신공항 부지는 토지 보상 단계에 머물러 있다. 실제 부지 조성과 기반시설 구축까진 최소 수년이 걸릴 전망이다. 대구 의료계 관계자는 "메디컬센터는 신공항 도시계획의 일부여서 공항이 늦어지면 병원도 따라 늦어진다"며 "결국 공항 개발 속도가 지역 의료 체계의 변화를 결정짓는 변수"라고 말했다. 이 사업은 홍준표 전 대구시장이 재임 시절 직접 추진한 신공항 연계 프로젝트였다. 강승규기자 kang@yeongnam.com

2025.11.06

[인터뷰]“K-뷰티에서 K-메디컬로”…민복기 대구시의사회장, APEC 무대서 K-메디컬의 저력 입증

2025년 APEC CEO 서밋이 열린 경주 황룡원 현장에서 세계 각국 정상과 글로벌 CEO 가족들이 한국의 첨단 의료·웰니스 미용 서비스를 직접 체험하며 찬사를 보냈다. 이번 행사에서 가장 주목받은 공간은 단연 'K-뷰티·K-메디컬 센터'였다. 피부와 두피를 AI로 진단하고, 맞춤형 항노화 치료까지 선보인 현장은 말 그대로 '한국형 미래 의료'를 압축해 보여준 자리였다. 이 센터의 기획과 운영을 총괄한 민복기 대구시의사회장(AI 바이오 메디시티대구협의회장)은 "K-뷰티를 넘어 K-메디컬 웰니스로 확장해야 할 때"라고 강조했다. 다음은 민 회장과의 일문일답. ◆이번 APEC CEO 서밋 현장에서 직접 운영한 K-뷰티·K-메디컬 센터 서비스존이 큰 호응을 얻었다. 외국 VIP들이 가장 인상 깊게 반응한 부분은. "무엇보다 한국 의료진의 세밀한 시술과 의료기기, 화장품 등 첨단 기술력에 놀라워했다. 단순한 '피부관리'가 아니라 개인의 피부·두피 상태를 실시간으로 진단하고 맞춤형 솔루션을 제시하는 과정이 큰 인상을 준 것 같다. 특히 두피 진단과 리프팅, 색소 레이저 시술 장비에 대한 반응이 뜨거웠다." ◆'두피까지 관리하는 한국의 의료기술'이라는 표현이 나올 정도로 호평이 많았다. 이번 행사를 통해 보여주고자 한 한국 의료산업의 강점은. "한국 의료는 정확성과 미적 감각, 그리고 환자 중심의 세심한 접근이 융합돼 있다. 이번 APEC 현장에서 우리가 보여준 것은 단순한 뷰티가 아니라 '한국 과학기술이 결합된 의료미용'이었다. 피부, 모발, 체형, 심리까지 통합적으로 다루는 전인적 의료서비스가 바로 우리 항노화치료의 강점이다." ◆AI 기반 두피진단 시스템과 첨단 탈모치료 장비가 특히 눈길을 끌었다. 해외 참가자들은 어떤 의미로 받아들였나. "AI와 정밀의료가 결합된 형태라는 점에서 큰 흥미를 보였다. 의료진의 경험뿐 아니라 데이터 기반으로 정확한 진단이 가능하다는 점이 해외 인사들에게 신뢰를 줬다. '의료가 감(感)이 아니라 과학이구나'라는 반응이 많았다. 특히 대구경북이 모발 치료 분야에서 세계적인 강점을 가지고 있음을 알리는 계기가 됐다." ◆의료와 뷰티가 결합된 융복합 모델로 평가받고 있다. 시의사회가 이러한 산·학·의 연계사업에 참여하게 된 배경은. "대구는 메디시티로서 오래전부터 의료산업과 뷰티산업이 함께 성장해 온 도시다. 의사회는 지역 대학, 산업체, 뷰티전문기관과 협력해 의료와 미용의 접점을 넓히고자 했다. 단순히 진료하는 조직을 넘어 '의료의 산업화'를 지원하는 역할을 자임하고 있다. 시의사회 의료산업특별위원회는 사단법인 AI 바이오·메디시티대구협의회와의 유기적인 협력 체계를 기반으로, 지역 내 의료기관, 학계, 연구기관 간 네트워크를 강화하고자 출범했다. 위원회는 향후 지역 상급종합병원, 대구파티마병원, 대구의료원, 대학 및 연구기관, 산업계 등과의 협력을 통해 실질적인 의료산업 발전 방안 도출 및 정책 제언, 현안 대응 등에 있어 중심 역할을 수행할 것이다." ◆대구경북 의료계가 함께한 첫 국제 공동 프로젝트로도 의미가 크다. 현장에서 느낀 협업 분위기는. "서로의 전문성을 존중하면서 긴밀하게 협력했다. 의료진뿐 아니라 구미대 교수진 등 미용전문가, 산업체, 공동위원장인 양금희 경제부지사, 경북도 김호섭 복지건강국장 등 공공기관이 이길호 경북도의사회장과 '한 팀'처럼 움직였다. 이번 경험을 통해 지역 의료계가 국제무대에서도 충분히 경쟁력이 있음을 다시 한번 확인했다. 이번에 주관한 구미대 이승환 총장, 오지민 학과장 등 교수진의 세심한 준비가 성공적인 개최의 기초가 됐다." ◆글로벌 CEO와 정상급 인사들이 직접 시술과 서비스를 체험했다. 기억에 남는 반응이나 인상적인 일화는. "IMF 총재를 비롯해 여러 해외 VIP들이 실제로 피부진단과 뷰티 메디컬 센터 체험을 했다. 한 VIP는 '이 정도 높은 수준이라면 한국에 치료받으러 오고 싶다'고 했다. 짧은 체험이었지만 의료와 기술, 그리고 환대의 조화가 강한 인상을 남겼다고 생각한다. 첫날 방문 후 가족과 동료를 데리고 다시 방문한 이들도 있었다. 첫 방문에 리프팅 시술을 받고 다음날 모발 진단을 받으러 오기도 했다." ◆이번 APEC을 계기로 'K-뷰티에서 K-스칼프로' 확장된 흐름이 본격화됐다는 평가도 있다. '스칼프 웰니스 의료관광'의 잠재력은. "모발과 두피관리는 단순한 미용이 아니라 건강관리의 중요한 영역이다. 스트레스, 환경, 내과적 질환, 노화 등 복합적인 요인을 다루는 만큼 의학적 접근이 필수다. 한국은 이미 세계 최고 수준의 모발이식과 피부·두피 치료 기술을 갖추고 있어, 스칼프 웰니스는 의료관광의 새로운 축이 될 것이다." ◆이번 사업이 대구경북 지역 의료산업에 미칠 긍정적 파급효과는. "국제행사를 통해 지역 의료기술과 제품을 해외에 알릴 수 있는 기회가 생겼다. 향후 의료관광객 유치, 화장품 및 의료기기 수출 확대, 청년 일자리 창출 등 다양한 파급효과가 기대된다. 대구경북 지역 의료산업이 세계로 나아가는 출발점이 될 것이다." ◆앞으로 K-뷰티·K-메디컬 융합 서비스가 세계 시장에서 자리 잡기 위해 가장 필요한 것은. "제도적 지원과 인재 양성이 핵심이다. 의료·미용 산업은 규제와 기술이 공존해야 하는 영역이다. 그래서 정부의 유연한 정책과 현장 중심의 교육이 필요하다. AI·바이오 기술에 대한 지속적인 투자도 병행돼야 한다." ◆이번 행사를 통해 세계 정상들에게 보여주고 싶었던 '대한민국 의료의 본질'은. "한국 의료의 본질은 '정확함과 따뜻함'이다. 첨단 기술을 기반으로 하지만, 그 중심에는 항상 사람 중심과 배려가 있다. APEC 현장에서 우리는 과학과 인간미가 공존하는 의료의 미래를 보여주고자 했다. 참가한 모든 이들이 그 점을 느꼈기를 바란다." 강승규기자 kang@yeongnam.com

2025.11.02

“젊다고 안 걸리는 건 아냐”…독감, 10·30대가 새 취약층

대구 달서구 A고교 2학년 김모(17)군은 지난 9월 중간고사를 앞두고 갑작스런 고열과 근육통으로 병원을 찾았다. 검사 결과는 독감. 같은 반 친구 여러 명도 비슷한 증상을 호소했다. 김군은 "며칠 전만 해도 괜찮았는데 순식간에 열이 39도까지 올랐다"며 "시험을 앞두고 공부도 못 하고 너무 힘들었다"고 호소했다. 직장인 이모(33)씨는 유치원에 다니는 자녀가 독감에 걸린 뒤 사흘 만에 본인도 쓰러졌다. 그는 "몸살인 줄 알고 출근했는데 열이 오르고 두통이 심해 결국 병가를 냈다"고 했다. 최근 독감 환자가 급증하면서 10대 청소년과 30대 직장인들이 '감염 취약층'으로 새롭게 부각되고 있다. 밀집된 공간에서 생활하거나 사회활동이 활발한 연령대일수록 전파 위험이 높은 것으로 분석됐다. 12일 건강보험심사평가원에 따르면 지난해 독감 환자는 10대가 60만1천935명(25.5%)으로 가장 많았다. 이어 0~9세(49만136명·20.8%), 30대(35만4천563명·15.0%) 순이었다. 특히 10대 환자는 11월 6천582명에서 12월 28만6천546명으로 한 달새 40배 가까이 급증했다. 청소년층의 밀집 생활과 낮은 접종률이 주 원인이다. 학교와 학원에서 장시간 생활하고, 수면 부족과 학업 스트레스로 면역력이 떨어지기 쉽다. 게다가 13세 이상 청소년은 국가 무료접종 대상에서도 제외돼 예방이 뒷전으로 밀리는 경우가 많다. 30대 직장인도 예외가 아니다. 회의·회식·대중교통 등 사회적 접촉이 잦은 데다, 자녀를 통한 가정 내 2차 감염도 흔하다. 직장과 육아를 병행하며 겪는 피로와 스트레스 역시 면역력 저하의 요인이다. 독감은 인플루엔자 바이러스가 코와 기관지를 통해 퍼지는 호흡기 감염병이다. 감염 후 1~4일의 잠복기를 거쳐 갑작스런 고열, 두통, 근육통, 전신 쇠약감 등을 동반한다. 열이 내린 뒤에도 일정 기간 바이러스가 배출돼 주변을 감염시키기 쉽다. 예방의 핵심은 시기와 접종률이다. 예방접종 후 항체가 형성되기까지 약 2주가 걸린다. 건강한 성인은 70~90% 예방 효과가 있다. 전문가들은 독감이 본격 확산되는 12월 이전, 10~11월 사이 접종을 마치는 것이 가장 효과적이라고 조언한다. 현재 국내에서는 A형 2종, B형 1종을 예방하는 3가 백신이 표준으로 사용된다. 세계보건기구(WHO)는 최근 수년간 B형 '야마가타' 계통 바이러스가 검출되지 않았다며 3가 백신 전환을 권고했다. 국내에서도 3가 백신 중심의 공급 체계가 확대되고 있다. 안빈 KH한국건강관리협회 대구지부 진료과장(소아과 전문의)은 "독감은 해마다 유행 양상이 달라지기 때문에 매년 접종이 필요하다"며 "접종 부위 통증이나 미열 같은 일시적 부작용보다 합병증 예방 효과가 훨씬 크다"고 했다. 허정욱 KH한국건강관리협회 경북지부 원장(내과 전문의)은 "청소년과 젊은 직장인은 접종 시기를 놓치기 쉬운 세대이지만 지금이 가장 중요한 시기"라며 "예방접종은 나 자신뿐 아니라 가족과 동료의 건강을 지키는 최소한의 실천"이라고 했다. 강승규기자 kang@yeongnam.com

2025.11.01

[인터뷰]30년 외과 명의 귀환…강구정 박사, 곽병원서 새 도전

30여 년간 계명대 동산병원에서 간·담도·췌장 분야 권위자로 활약해온 강구정 의학박사(전 한국 간담췌외과학회장)가 지난 9월부터 곽병원에서 본격적인 진료를 시작했다. 대학병원에서 쌓은 풍부한 임상 경험과 연구 노하우를 지역 중추병원으로 옮겨온 그의 행보는 단순한 '이직'이 아니라, 지역 필수의료의 새 방향을 제시하는 의미 있는 전환으로 읽힌다. 강 박사는 "곽병원은 겉보기보다 훨씬 단단한 병원이며, 환자 중심의 시스템이 이미 완성돼 있다"고 밝혔다. 실제로 그는 대학병원 시스템의 한계를 넘어 '속도와 완성도'를 모두 갖춘 의료 모델을 곽병원 현장에서 실현해가고 있다. ◆응급수술은 '골든타임' 싸움이라 불린다. 현장에서 가장 중요하게 생각하는 부분은. "골든타임이 절대적인 질환은 뇌졸중과 심근경색 같은 심뇌혈관질환이다. 뇌경색의 경우 막힌 혈관은 3시간 이내, 심근경색은 2시간 이내에 뚫어야 손상된 조직의 회복이 가능하다. 그러나 복부 응급수술의 경우는 양상이 다르다. 복부 응급질환은 대부분 염증성 질환이다. 급성 충수염, 담낭염, 위·십이지장 천공, 대장 게실염, 외상성 장천공 등이 대표적이다. 이런 질환들은 초 단위의 골든타임보다는 염증의 확산과 통증으로 인한 고통을 얼마나 신속히 줄이느냐가 관건이다. 곽병원은 도심 한가운데 위치해 접근성이 뛰어나고, 24시간 수술이 가능한 인력 구조를 갖추고 있다. 환자가 응급실에 도착하자마자 검사와 수술이 즉시 이어지는 시스템이 구축돼 있다. 신속성과 안정성이 조화를 이룬 체계가 바로 곽병원의 강점이다." ◆곽병원을 "겉보기보다 훨씬 단단한 병원"이라고 평가했다. 어떤 점에서 그렇게 느꼈나. "우리나라 대학병원 시스템은 중환자 중심이다. 응급실에서는 중증·심혈관계 환자가 우선이다 보니, 복부 응급환자는 진단이 끝나도 실제 수술까지는 많은 시간이 걸린다. 수술실과 마취과 일정이 이미 다른 대수술로 채워져 있는 경우가 많기 때문이다. 이로 인해 환자는 통증을 견디며 기다려야 하는 상황이 발생한다. 하지만 곽병원에서는 다르다. 예를 들어 오전 9시에 담석증 환자가 내원했다고 가정하면, 검사가 즉시 이뤄지고 11시에는 CT 판독이 완료된다. 그 결과를 토대로 오후 2시에는 수술이 진행된다. 다음날이면 퇴원이 가능한 구조다. 이러한 프로세스는 단순히 '빠르다'가 아니라, 진단·판독·수술·퇴원까지의 전 과정이 매끄럽게 이어지는 '환자 중심 시스템'이라는 점에서 의미가 크다. 미국 메이요 클리닉의 핵심 철학은 '환자의 이익이 최우선'이다. 곽병원의 시스템도 이 철학과 닮아 있다. 병원 경영진이 수익보다 환자의 편익을 먼저 고려하기 때문에 가능한 일이다. 이런 운영 철학에 공감하며, 환자를 위한 진료에 집중할 수 있어 기쁘다." ◆곽병원은 대학병원과 비교했을 때 의사결정이나 응급수술 준비 과정에서 어떤 강점을 갖고 있나. "메이요 클리닉에서 6개월간 연수할 당시 가장 놀랐던 점이 CT 검사 후 2시간 이내에 영상 판독 결과가 임상의사에게 전달된다는 것이었다. 한국에서는 그게 거의 불가능하다고 생각했지만, 곽병원에서는 이 시스템이 이미 구현돼 있다. 진료 후 검사를 지시하면 두 시간 안에 영상의학과 판독이 완료된다. 곧바로 외과에서 수술 계획이 세워지고, 마취과와 수술실이 즉시 대응한다. 수술 일정이 잡히면 '지연 없음'이 기본이다. 이는 병원 내 진료과 간 협력 체계가 얼마나 긴밀한지를 보여준다. 수술방과 마취과 인력이 대학병원처럼 많지는 않지만, 효율적 운영을 통해 여러 수술이 동시에 진행된다. '작지만 단단하고, 빠르지만 정밀한 병원'이라는 표현이 어울린다." ◆간·담도·췌장뿐 아니라 대장 등 복부 전반의 수술이 활발히 진행되고 있다. 다양한 복부 수술을 가능하게 하는 핵심 인프라와 의료진 철학은. "곽병원 외과팀은 4명의 외과의사가 각자 전문성과 경험을 살려 모든 복부 수술을 수행할 수 있는 역량을 갖추고 있다. 암 환자 외에도 급성 복부질환, 장천공, 탈장, 담낭염 등 다양한 질환을 다룬다. 나는 간담췌 분야를 중심으로 수술 역량을 확장하고 있으며, 팀 전체가 '기피하지 않는다'는 원칙 아래 협업 체계를 유지하고 있다. 이런 유연한 협진 구조가 곽병원 수술 시스템의 또 다른 경쟁력이다." ◆최근 복강경 및 간담췌 관련 수술 기술에서도 새로운 시도를 이어가고 있다고 들었다. 어떤 분야에서 도전하고 있나. "요즘은 암 수술조차 복강경이나 로봇을 활용하는 시대다. 특히 복강경 탈장수술의 가능성에 주목하고 있다. 복강경 탈장수술은 절개 범위가 작고 통증이 적으며 회복이 빠르다. 또한 비용이 과도하지 않아 환자에게 실질적인 도움이 된다. 일부 병원에서는 절개법이 재발률이 낮다고 주장하지만, 복강경 복막외 접근법을 정확히 적용하면 충분히 안전하고 재발도 낮다. 서울 한 유명 탈장센터가 절개법의 우수성을 내세우며 전국 환자를 끌어모으는 영상을 보고, 복강경 수술의 장점을 더 알릴 필요성을 느꼈다. 복강경 탈장수술은 3차 병원보다 오히려 2차 병원에서 담당해야 하는 영역이다. 환자 접근성과 비용 효율성 면에서 2차 병원이 가장 적합하다." ◆곽병원이 응급수술 분야에서 보여준 성과는 지역 필수의료 체계 강화의 좋은 모델로 꼽힌다. 대학병원과 지역병원 간 협력은 어떻게 이뤄져야 한다고 보나. "2·3차 병원은 명확히 역할을 나눠야 한다. 3차 병원은 중증·암·이식 수술을 중심으로, 2차 병원은 일반 응급수술과 중등도 질환을 담당하는 구조가 돼야 한다. 이렇게 되면 지역 의료기관의 역량이 강화되고, 대학병원 교수들은 잦은 수술 대신 연구에 더 많은 시간을 투자할 수 있다. 다만 현실적으로는 고난도 수술의 수가가 낮아 인력과 자원이 집중되기 어렵다. 3차 기관의 고난도 수술에 대한 수가를 대폭 인상해야 이런 역할 분담이 가능하다. 이런 구조적 조정이 이뤄질 때 지역 의료의 균형이 잡히고, 필수의료 체계가 강화될 것이다." 강승규기자 kang@yeongnam.com

2025.10.26

법원 “경북대병원 외상센터 시정명령은 부당”…복지부 제동 걸렸다

대구에서 발생한 10대 중증외상 환자 사망 사건과 관련해 행정처분을 받은 경북대병원이 정부를 상대로 제기한 행정소송에서 일부 승소했다. 26일 영남일보 취재를 종합하면 서울행정법원 제14부(재판장 이상훈)는 최근 경북대병원이 보건복지부의 시정명령 및 과징금 처분을 취소해 달라며 낸 소송에서 "일부 처분은 위법"이라는 판결을 내렸다. 이에 따라 보건복지부는 판결이 부당하다고 판단, 항소할 것으로 보인다. 사건은 2023년 대구에서 10대 여학생 A양이 3m 높이에서 추락해 의식이 명료한 상태로 119구급대에 의해 이송되면서 시작됐다. 대구파티마병원 의료진은 대학병원으로의 전원을 권유했고, 구급대는 오후 2시 54분쯤 경북대병원 권역응급의료센터에 도착했다. 응급구조사로부터 "의식은 명료하고 바이탈은 안정적"이라는 설명을 들은 센터 전공의 B씨는 "중증 외상 가능성이 있다"며 권역외상센터 확인을 권유했지만, 직접 대면해 중증도 분류를 하지는 않았다. 이후 구급대가 외상센터에 수용 가능 여부를 문의했으나 당시 병상 6개가 모두 사용 중이었다. 센터는 "수용 여력 없음"을 이유로 두 차례 거부했다. 한 시간 뒤 A양은 뇌출혈 의심 소견이 나타났고, 대구가톨릭대병원으로 이송됐지만 결국 숨졌다. 복지부는 경북대병원에 '정당한 사유 없는 응급환자 거부'라며 시정명령과 보조금 감액, 과징금 1천670만원을 부과했다. 그러나 법원은 "당시 외상센터는 모든 병상이 사용 중이었고, 경증 환자라고 해도 급격히 상태가 악화될 수 있어 병상 전환을 강제할 수 없다"며 복지부 판단을 뒤집었다. 다만 법원은 응급의료센터 의료진이 A양을 직접 확인하지 않고 구급대원의 설명만 듣고 '경증 환자'로 판단한 점은 명백한 위법이라고 봤다. 재판부는 "응급의료법은 응급환자뿐 아니라 '응급의료를 요청한 자'에 대해서도 응급의료 의무를 부과하고 있다"며 "구급대원이 경증으로 판단했더라도 의료인은 직접 대면해 중증도 여부를 판단해야 한다"고 지적했다. 또 다른 환자 C씨가 비슷한 시각 외상센터에 이송돼 혈압 저하 상태로 수용됐다가 회복된 사실도 판결에 영향을 미쳤다. 재판부는 "권역응급의료센터에서 중증도 분류가 제대로 이뤄졌다면 A양을 외상센터나 응급센터에 수용할 수 있었을 것"이라며 "적절한 조치가 미흡했다"고 했다. 이에 따라 법원은 응급진료 거부 관련 시정명령 3건을 취소하고, 과징금도 1천670만→1천169만원으로 감액했다. 반면 중증도 분류와 관련된 시정명령 6건 및 권역응급의료센터 보조금 6개월 중단 처분은 그대로 유지했다. 재판부는 "응급의료센터가 환자 중증도 분류를 하지 않아 환자 사망이라는 중대한 결과가 발생했다"며 "보조금 중단은 운영 전면 제한이 아니라 개선을 위한 조치"라고 했다. 한편, 계명대동산병원과 대구파티마병원도 복지부를 상대로 항소심을 진행 중이다. 1·2심에서 패소한 대구가톨릭대병원은 대법원 상고를 포기했다. 강승규기자 kang@yeongnam.com

2025.10.26

국립치의학연구원, 내년 공모로 설립지 확정…대구 ‘덴탈시티’ 도약 시동

국립치의학연구원 설립지가 내년 공모를 통해 결정된다. 보건복지부가 구체적인 추진 일정을 밝히면서, 12년째 유치를 추진해 온 대구가 '덴탈시티'로 도약할 중대한 전기를 맞았다는 평가가 나온다. 단순한 지역 유치 경쟁을 넘어, 의과·한의과에 이어 치의학 연구 기반을 완성하는 국가 의료정책의 균형점으로도 주목된다. 박세호 대구시치과의사회장은 24일 대구 엑스코에서 열린 타운홀 미팅 형식의 '대구 지역발전 간담회'에서 "의과학 연구기관은 전국에 5곳, 한의학 연구기관도 2곳이 있지만 치의학 연구원은 단 한 곳도 없다"며 "대구는 지난 12년간 연구원 유치를 위해 꾸준히 준비해 온 만큼, 공정한 공모를 통해 최적지가 선정되길 바란다"고 건의했다. 그러면서 박 회장은 "대구는 첨단의료복합단지와 최근 선정된 AX바이오클러스터 등 우수한 연구 인프라를 갖추고 있다"며 "GRDP(지역내총생산)가 전국 하위권에 머물고 지방 소멸 우려가 커진 현실에서, 치의학연구원은 지역 산업의 재도약을 이끌 핵심 국가 프로젝트가 될 것"이라고 강조했다. 이에 이재명 대통령이 "치의학연구원 설립이 진행 중인가"라고 묻자, 정은경 보건복지부 장관은 "국립치의학연구원 설립을 위한 사전 타당성 조사가 완료됐다"며 "4개 시도가 관심을 보이고 있어 내년에 공모 절차를 통해 최종 후보지를 선정할 예정이다. 대구의 강점을 잘 살펴보겠다"고 답했다. 국립치의학연구원은 국내 최초의 치의학 전문 국립연구기관으로, 임상·산업·정책 연구를 아우르는 치과의학 거점으로 설립될 예정이다. 현재 의과·한의과 연구원은 각각 운영 중이지만, 치의학 분야는 국책 연구 인프라가 부재해 의료 연구 체계의 불균형이 지속돼 왔다. 전문가들은 이번 공모 추진이 국가 의료 연구의 균형을 바로잡고 치의학 기술의 산업화를 촉진하는 전환점이 될 것으로 보고 있다. 대구는 국내 치과기자재 생산의 60% 이상을 차지하며, 연구개발(R&D)과 임상, 산업화가 맞물린 구조적 강점을 갖춘 도시로 평가받는다. 이원혁 국립치의학연구원 대구유치위원장은 "대구는 연구개발(R&D)과 산업화, 임상, 국제 교류가 하나의 생태계로 맞물린 국내 유일의 치의학 융합 도시"라며 "공모가 공정하게 진행된다면 대구가 연구원 설립의 최적지임이 분명히 드러날 것"이라고 밝혔다. 강승규기자 kang@yeongnam.com

2025.10.25