로고

건강

[메디아이] "정맥에 카테터 삽입 치료 미숙아…카테터 오래 유지할수록 뇌 발달"
신생아 중환자실에서 중심 정맥에 카테터(도관)를 삽입해 치료를 받는 미숙아들이 카테터를 오랜 기간 유지할수록 뇌도 발달한다는 연구 결과가 나왔다.엠마 듀어든 캐나다 웨스턴대학 교수연구팀은 28주 이전에 태어난 미숙아 143명을 대상으로 14일 이상 카테터를 삽입한 집단과 14일 이하 집단을 나눠 이런 결과를 얻었다고 최근 밝혔다.중심 정맥에 삽입하는 카테터는 혈당, 영양, 약물 등의 통로 역할을 한다. 카테터를 한번 삽입하면 치료 시 필요한 주삿바늘 구멍을 줄일 수 있다.14일 이상 중심 정맥에 카테터를 삽입한 미숙아 86명 집단은 뇌의 시상 부분이 평균 1천233㎣로 나타났다. 이는 14일 미만 카테터를 삽입한 미숙아 57명 집단의 평균 시상 1천110㎣보다 컸다.또 첫 번째 집단은 카테터를 삽입하면서 놨던 바늘구멍 개수가 평균 34개 이하로, 두 번째 집단 평균 바늘구멍 개수 91개보다 현저히 적었다. 연구진은 미숙아들에게 주사를 덜 놔 고통을 덜 줌으로써 뇌 발달에 기여할 수 있었다고 설명했다. 연합뉴스
2020.10.27
[메디아이] "소량 아스피린, 코로나 치료에 도움…투여 않은 환자보다 사망 위험 낮아"
저용량 아스피린이 신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 환자의 증상 악화와 사망 위험을 줄이는 데 상당히 도움이 된다는 연구 결과가 나왔다.미국 메릴랜드대학 메디컬센터 마취과 전문의 조너선 초우 교수 연구팀이 메릴랜드주의 4개 병원에서 치료를 받은 코로나19 환자 412명(평균연령 55세)의 의료기록을 분석한 결과 이 같은 사실이 밝혀졌다고 미국과학진흥협회(AAAS)의 과학 뉴스 사이트 유레크얼러트(EurekAlert)가 최근 보도했다.환자 중 약 25%는 심혈관 질환 위험을 관리하기 위해 저용량(81mg) 아스피린을 입원 전부터 복용해왔거나 입원 직후 투여됐다.아스피린 복용 환자는 아스피린이 투여되지 않은 환자에 비해 인공호흡( mechanical ventilation) 치료를 받은 경우가 44% 적고 집중치료실(ICU: intensive care unit)로 옮겨진 사례도 43% 적은 것으로 나타났다고 연구팀은 밝혔다. 무엇보다 중요한 사실은 사망 위험이 47%나 낮았다는 것이라고 연구팀은 강조했다.아스피린 복용 환자는 대출혈(major bleeding) 같은 아스피린의 부작용 위험도 그리 높지 않았다.이 결과는 환자들의 연령, 성별, 체중, 인종, 고혈압, 당뇨병, 심장병, 신장병, 간 질환, 혈압약 베타 차단제 복용 등 관련 변수들을 고려한 것이라고 연구팀은 설명했다. 연합뉴스
2020.10.27
[건강칼럼] 생각의 차이
"네가 일하며 얻은 것은 무엇이며 잃은 것은 무엇이냐"라고 공자(孔子)가 나라에 관리(官吏)로 일하는 조카 '공멸'에게 질문을 했답니다. 이 질문에 조카 공멸은 깊은 한숨과 함께 이렇게 대답을 합니다. "제가 얻은 것은 한 가지도 없는데 잃은 것은 무려 세 가지나 있습니다. 첫째, 아직 제가 많이 부족해 해야 할 공부가 많은데, 그런데 일이 너무 많아 공부를 제대로 못했습니다. 둘째, 일은 열심히 해도 보수가 너무 적어 부모님을 봉양하기도 어렵고, 주변 사람들을 대접하지 못해 평판이 나빠지고 있어도 어찌할 수가 없습니다. 셋째, 관리 일이 너무 바쁘고 시간이 없고, 매일 늦은 시간까지 일해야 하다 보니 어쩔 수 없이 친구들과 멀어지게 되었습니다."이렇게 대답하는 공멸은 분명 볼멘소리에 불만이 가득 찬 표정이었겠지요.이후 공자는 그 대답을 한 공멸과 같이 관리로 일하는 제자 '자천'에게 같은 질문을 했고, 자천은 이렇게 대답했다고 합니다. "잃은 것이라니요. 그런 것은 없습니다. 그런데 얻은 것은 세 가지나 있습니다. 첫째, 일하면서 배운 것을 실행해보게 되어 배운 내용이 더욱 확실해졌습니다. 둘째, 받은 보수로 조촐하게라도 주변 사람들에게 대접하니 사람들과 더욱 친숙해졌습니다. 셋째, 친구들과 만날 시간을 만들기 위해 제 업무를 더 정확하고 빠르게 하도록 노력했더니 제 능력도 높아지고 친구들과의 우정도 더욱 두터워졌습니다" 이렇게 대답하는 자천은 분명 자신감 있는 목소리와 겸손한 표정이었겠지요. 여러 해 전에 있었던 얘기입니다. 그해 늦가을에 큰 태풍이 왔다고 합니다. 그 태풍에 들판의 나락이고 나무의 과실이고 죄다 넘어지고 떨어졌답니다. 수확을 앞두고 갑작스럽게 들이닥친 큰 태풍이라 다들 망연자실했겠지요. 사과 농사를 주로 짓고 살던 어느 마을에서 있었던 얘기입니다. 그 마을에도 그 태풍으로 한 해 거름 주고 벌레 막아 잘 키운 탐스러운 사과들이 죄다 떨어졌답니다. 그저 사과 농사로 먹고살던 농부들은 무심한 하늘만 탓하고 망연자실 어찌할 바를 몰라 그저 한숨과 우울로 남은 날을 보낼 수밖에 없었겠지요. 그때 어느 한 농부는 다른 사람들과는 다른 생각을 하였답니다. 모든 과수원에 사과 칠 할이 떨어져서 우울하고 슬펐지만 그 농부는 그 절망스러움 속에서도 남은 삼할의 사과에게 관심을 가졌답니다. "이 큰 비바람에도 끄떡없이 붙어 있는 저 사과야말로 대단한 것이다. 아무리 어려운 시련에도 나가떨어지지 않고 꿋꿋이 견뎌내는 억척스러운 것들"이라고 생각한 겁니다. 그래서 남은 사과를 '합격 사과'로 이름 붙이고 입시생들을 둔 가정에다가 열심히 팔았답니다. 사과는 날개 돋친 듯 높은 값에 팔렸음은 당연하고 그 농부는 다행히 큰돈을 벌고 행복하게 긴 겨울 잘살았답니다. 많은 것들이 '생각하기 나름'이지요. 너무 흔한 비유이지만 컵에 물이 반이나 남아 있다는 생각과 반밖에 없다는 생각은 하늘과 땅차이입니다. 같은 현상에도 생각을 달리 한다면 그 결과에서는 큰 차이가 납니다. 우울한 사람은 우울증이 오기 전에 우울한 생각부터 먼저 한다고 합니다. 우울한 사람들은 이렇게 생각합니다. 소풍날에 비가 오면 "당연하지. 내가 소풍 가는 날이 좋을 리가 있나"라고 생각합니다. 수학 시험 하나를 망치면 "다른 시험은 쳐 보나 마나지"라고 생각하고, 칭찬을 해도 "내가 무슨 칭찬 받을 일이 있나, 칭찬인지 욕인지…"라고 생각합니다. 생각을 바꾼다는 것이 그렇게 쉽지가 않습니다. 근데, 바꿔야 합니다, 행복하기 위해서는. 마음의 병들은 '생각의 차이'에서 오는 것도 많기 때문입니다.곽호순 〈곽호순 병원장〉곽호순 〈곽호순 병원장〉
2020.10.27
당뇨약 '이나보글리플로진' 식약처 신속심사대상 지정
식품의약품안전처는 대웅제약의 제2형 당뇨병 치료제 'DWP16001'(이나보글리플로진)과 한국아스트라제네카의 제1형 신경섬유종증 치료제 '셀루메티닙'을 신속심사대상 의약품으로 지정했다고 23일 밝혔다. 식약처는 생명을 위협하는 질병의 치료제나 신종 감염병을 예방 또는 치료하는 의약품 등을 신속심사대상 의약품으로 지정해 관리한다. 지정되면 다른 의약품보다 우선으로 품목허가 심사를 받을 수 있게 돼 일반적으로 120일이 걸리는 심사 기간을 90일로 단축할 수 있다. 이번 신속심사대상 지정은 지난 8월 의약품의 신속한 제품화를 지원하고자 '사전상담과'와 '신속심사과'를 신설한 뒤 첫 사례이다. 이번에 지정된 이나보글리플로진은 제2형 당뇨병 치료에 사용되는 국내개발 신약에 해당해 신속심사대상으로 지정받았다. 한국인 200여명 대상의 임상 2상 시험에서 기존 약물 대비 30% 이상의 혈당 강하 효과를 낸 것으로 확인됐다. 지난달 식약처로부터 단독요법 및 메트포르민 병용요법에 대한 임상 시험 계획을 승인받아 전국 30여개 병원에서 임상 3상시험을 하고 있다. 오는 2023년 국내 발매가 목표다. '셀루메티닙'은 3세 이상 소아의 수술이 불가능한 제1형 신경섬유종증 치료에 사용되는 신물질 의약품이다. 기존 치료제가 없는 생명을 위협하거나 중대한 질환의 치료제에 해당해 지정받았다. 식약처는 향후 두 가지 의약품의 품목허가 신청이 들어오면 신속한 제품화를 위해 지원할 계획이다.
2020.10.23
골다공증 환자 10명 중 9명은 여성…60대 여성이 최다
골다공증 환자 10명 중 9명은 여성으로, 폐경에 이른 50대 이상 여성 환자가 대다수를 차지한 것으로 나타났다. 22일 국민건강보험공단(건보공단)에 따르면 2015∼2019년 전체 골다공증 환자의 94％는 여성으로 남성 골다공증 환자보다 무려 16배 많은 것으로 집계됐다. 골다공증은 뼈의 강도가 약해져 쉽게 골절이 일어나는 상태로 중·장년층 대표 질환 중 하나다. 국내에서는 고령화가 심화하면서 2015년 82만명이던 환자 수가 지난해 100만명을 넘었다. 골다공증(질병코드 M80∼M82)으로 진료받은 지난해 국내 건강보험 환자 수는 108만2천254명에 이른다. 골다공증의 주요 원인은 노화와 폐경이지만, 스테로이드·면역 억제제와 같은 약물치료나, 만성 간 질환 등의 소화기 질환, 당뇨 등의 내분비 질환, 류머티즘, 혈액 종양 질환도 영향을 주는 것으로 알려져 있다. 그 외에도 음주나 흡연, 운동 부족과 같은 생활 습관 역시 골다공증의 발병 원인으로 꼽힌다. 연령대로 보면 50대 이상 환자가 105만1천882명으로 전체 환자의 97.2％를 차지했다. 성별까지 고려하면 60대 여성 환자(36만명)가 가장 많았고, 70대 여성(32만명), 50대 여성(18만명)이 뒤를 이었다. 이소연 대한통증학회 전문의는 "30대 이후로 골밀도가 점차 감소하지만, 특히 여성은 남성과 달리 폐경으로 인한 에스트로겐 호르몬의 갑작스러운 손실을 경험해 뼈 손실이 더 크다"고 설명했다. 에스트로겐은 골 흡수를 줄이고 골 형성을 촉진하는데, 폐경 이후에는 에스트로겐 수치가 급격히 떨어져 골 흡수가 늘면서 50대 이상 여성에서 골다공증이 자주 발생하게 된다는 것이다. 골다공증은 증상이 나타나기 시작한 후에는 치료 효과가 크게 떨어진다는 점에서 예방이 중요하다. 생활 속에서는 술이나 담배 등을 피하고, 골 형성에 좋은 칼슘과 비타민D를 섭취하는 것이 좋다. 또 하루 30분 이상씩 걷기와 가볍게 뛰기, 계단 오르기 등을 하는 것도 권장된다. 골다공증을 진단받은 환자는 1년에 한 차례씩 정기 골밀도 검사를 받는 것이 좋다. 연합뉴스
2020.10.22
"십이지장 내시경 시술로 2형 당뇨병 치료 가능"
내시경 시술인 십이지장 점막 재상피화(DMR: duodenal mucosal resurfacing)로 2형(성인) 당뇨병을 치료할 수 있다는 연구 결과가 나왔다. 네덜란드 암스테르담대학 메디컬센터의 수잔네 메이링 박사 연구팀은 단 한 번의 내시경을 이용한 십이지장 점막 재상피화(DMR: duodenal mucosal resurfacing) 시술과 당뇨병 치료제인 글루카곤 유사 펩티드-1 (GLP-1) 작용제(리라글루티드) 투여로 2형(성인) 당뇨병 환자의 인슐린 주사를 끊을 수 있다는 연구 결과를 발표했다고 메디컬 뉴스 투데이가 19일 보도했다. 약물로 혈당 조절이 불가능해 인슐린 주사를 맞고 있는 당뇨병 환자 16명을 대상으로 진행한 임상시험 결과 이 같은 사실이 밝혀졌다고 연구팀은 말했다. 이 시술은 내시경을 통해 십이지장 점막 표피를 뜨거운 물로 절제(hydrothermal ablation)해 병적인 세포들로 구성된 표면 조직을 사멸시키고 새롭게 정상적인 세포로 구성된 점막의 재생을 유도한다고 연구팀은 설명했다. 연구팀은 인슐린 주사를 맞고 있는 당뇨병 환자 16명에게 한 차례의 DMR 시술과 함께 GLP-1을 투여했다. 그 결과 12명(75%)이 6개월 후 인슐린 주사를 끊고도 혈당 조절이 가능하게 됐다. 이들은 2~3개월 동안의 장기간 혈당치를 나타내는 당화혈색소(A1c)가 7.5% 이하로 떨어졌다. 12개월 후에는 다시 6.7%까지 낮아졌다. 당화혈색소는 산소를 운반하는 적혈구의 혈색소(헤모글로빈) 분자가 혈액 속의 포도당과 결합한 것으로 4.0~6.0%가 정상 범위고 6.5%를 넘으면 당뇨병으로 진단된다. 체질량지수(BMI)도 평균 29.8에서 12개월 후 25.5로 크게 낮아졌다. 인슐린 주사를 완전히 끊지 못한 나머지 환자들은 인슐린 주사 용량이 하루 평균 35단위(unit)에서 12개월 후에는 17단위로 크게 줄어들었다. 이 치료법이 어떻게 그리고 왜 이러한 효과를 가져오는 지는 아직 분명히 밝혀지지 않고 있다. 인슐린 저항을 가져온 나쁜 식습관으로 유발된 십이지장 점막 세포의 병변에 DMR 시술이 그 어떤 영향을 미치기 때문으로 과학자들은 믿고 있다. 이 임상시험은 소수의 환자를 대상으로 진행됐기 때문에 이 결과를 확인하기 위해 여러 나라에서 많은 환자가 참가하는 무작위-대조군 설정 임상시험(Revita T2Di Pivotal)이 곧 시작될 것이라고 연구팀은 밝혔다. 이 연구 결과는 통합 유럽 위장병학(United European Gastroenterology) 주간을 맞아 열린 화상 학술회의에서 발표됐다. 연합뉴스
2020.10.20
국립치의학연구원 대구유치 치과계 팔 걷었다
대구시치과의사회를 중심으로 한 대구지역 치과계의 '국립치의학연구원' 설립과 대구유치 움직임이 본격화하고 있다. 그동안 대구시치과의사회 등을 중심으로 이 같은 활동을 해왔지만, 심포지엄 등 외부 행사를 통해 국립치의학연구원의 필요성과 대구유치 당위성에 대한 설명에 나서는 등 보다 적극적인 행보를 보이기 시작한 것이다. 대구시치과의사회는 17일 경북대 치과대학 1층 대강당에서 '국립치의학연구원 설립을 위한 심포지엄'을 가졌다. 이 자리에는 이상훈 대한치과의사협회장을 비롯해 권영진 대구시장, 김상훈·홍석준 국회의원 등이 참석했다. 이날 심포지엄은 △경북대 치과대학 안동국 학장의 '지방화시대를 선도하는 국립치의학연구원 △대구경북첨단의료산업진흥재단 김종원 센터장은 '최신 의료기기개발 연구동향 및 첨복재단 의료기기 센터의 역할' △강릉원주대 치과대학 정세환 교수의 '한국의 미래 치의학 연구원 치과의료를 위한 제언' 등 주제강의와 대구경북첨단의료복합단지 방문 등의 순서로 진행했다. 이 자리에서 이상훈 대한치과의사협회장은 "우리나라 치의학과 치과산업 수준은 이미 세계 최고 수준에 도달했다. 이런 상황에서 치의학연구원이 설립돼 치의학분야에 대한 체계적인 연구와 개발이 이뤄진다면 더 큰 도약을 이뤄낼 수 있을 것"이라고 강조했다.이 협회장은 "국내 임플란트는 이미 전 세계 관련 시장에서 압도적인 1위이고, 국내 모 임플란트 회사 제품은 전 세계에서 가장 많이 사용되고 있다. 그런데 이런 성과는 국가의 체계적인 지원 없이 이뤄낸 것이다. 여기에 치의학연구원을 통해 국가가 조금만 더 지원해준다면 치의학, 치과관련 기자재 산업이 한 단계 더 도약을 할 수 있을 것"이라고 전했다.대구시와 지역 정치권도 치의학 연구원 설립은 물론 대구 유치에 힘을 보태고 나섰다.권영진 대구시장은 이날 축사를 통해 "코로나19로 잠시 멈춤이 있었지만, 이제는 멈추고 연기하는 게 최선이 아니라고 생각한다. 경제회생을 위해 함께 나갈 때고, 그 소망을 담아 이번 심포지엄을 개최한 것으로 안다"면서 "국립치의학연구원이 설립된다면 그 위치는 대구여야 한다. 하지만 치의학연구원은 단순히 대구를 위한 기구는 아니다. 대한민국 전체 치의학 산업을 발전시켜야 하는 것이기 때문에 대구는 그 책임도 알고, 해나갈 것이고, 해나갈 수 있을 것"이라고 말했다.권 시장은 또 "오랫동안 여망을 담아왔는데 속도가 더디게 나왔다. 각자가 가지고 있는 소망과 여망을 하나로 모아 이 일을 마무리지어야 한다. 이제 그 시점이 온 만큼 대구에 꼭 유치할 수 있도록 최선을 다하겠다"고 덧붙였다. 지역 국회의원들도 연구원 설립과 대구 유치에 힘을 보탰다. 홍석준 국회의원은 "2011년 대구시 담당과장으로 일할 때부터 관심을 가졌던 것이어서 설립이 확정된다면 반쯤은 대구에 온 것이라고 생각한다"면서 "대구는 치과소재 등 많은 관련 산업이 발달해 있고, 국가정책의 연속성을 보더라도 첨단의료복합단지가 있는 대구로 와야 한다. 특히 어느 지역보다 유치하려는 의지가 강했던 만큼 선점 효과도 있다고 생각한다"고 말했다. 다만 그는 "유치에 관심을 가지는 지역이 많다 보니 해당 국회의원들이 주도권 싸움을 하느라 설립이 늦어진 만큼 설립에 앞서 유치에 합리적 기준을 만들어 둘 필요가 있다"고 강조했다.치열한 유치전이 예상되는 만큼 연구원 자체를 복수로 설립하는 것도 고민해봐야 한다는 목소리도 나왔다. 김상훈 국회의원은 "첨단의료복합단지가 있는 대구와 오송뿐만 아니라 광주, 대전, 부산 등도 유치 의사를 밝히고 있는데 꼭 하나일 필요가 있느냐"면서 "치의학 전문대학원이 있는 곳에 2~3개의 연구원을 설립하면 하드웨어가 아니라 소프트웨어 중심의 연구원이 될 것이라는 제언도 있다"고 전했다. 이기호 대구시치과의사회장은 "전국의 수많은 기업체와 대학에서 우수한 연구 인력과 기술력을 바탕으로 임플란트·핸드피스 등 치과제품을 개발, 세계 시장에 수출하는 등 치과산업은 다양한 의료산업 중에서도 높은 부가가치를 가지고 있다. 특히 대구는 의료용 핸드피스 생산의 98%를 차지하고, 전국적으로 치과의료 수출액의 30%를 차지하는 등 타 지역에 비해 치과 관련 기업체가 많고, 치과대학과 연구 인력 등 풍부한 치과관련 인프라를 갖추고 있다"면서 "국립치과연구원이 대구에 올 경우 이렇게 풍부한 지역의 인프라를 바탕으로 치과연구클러스터가 형성되고, 수많은 인증기관의 부속 기관 및 연구소도 설립돼 대구경제발전은 물론 국내 의료기업이 세계의 치과의료 산업을 선도해나갈 수 있을 것"이라고 강조했다. 끝으로 그는 "국립치의학연구원이 대구에 유치될 수 있도록 대구시민의 따뜻한 관심과 격려를 부탁드린다"고 덧붙였다. 한편 국립치의학연구원 설립은 이미 국회에 관련법이 상정돼 있는 상태다. 19일 치과계에 따르면, 국립치의학연구원은 치의과학에 대한 체계적·종합적 연구를 통해 원천 신기술을 개발하고 치의과학 산업을 국가 신성장 산업으로 견인하기 위한 국가 출연연구기관이다. 현재 의과의 경우 국가에서 설립한 연구기관이 5곳, 한의과도 2곳이 있지만, 치과계에만 국립 연구기관이 없는 상황이다. 지난 20대 국회에 치의학연구원 관련 법안이 6개나 상정됐지만 결실을 얻지는 못한 상태다. 하지만 21대 국회 회기 시작 이후 지난 9월5일 김상희 국회의원(국회부의장)이 한국치의학연구원 설립 등의 내용이 포함된 '과학기술분야 정부출연연구기관 등의 설립·운영 및 육성에 관한 법률 일부개정법률안' 개정안을 대표발의, 설립을 위한 입법활동이 속도를 내고 있는 상황이다. 강릉원주대 치과대학 정세환 교수는 "한국인의 건강한 삶과 미래 치과의료를 위한 연구체계 구축은 더는 미룰 수 없는 과제다. 그리고 이 과제를 가장 효과적으로 해낼 수 있는 것은 국립치의학연구원을 설립, 운영하는 것"이라고 말했다. 글·사진=노인호기자 sun@yeongnam.com지난 17일 경북대 치과대학 1층 대강당에서 열린 대구시치과의사회 주최 '국립치의학연구원 설립을 위한 심포지엄'에 참석한 이들이 기념촬영을 하고 있다.
2020.10.20
[의료단신] 이수범·김경태 교수 CGBio 기초학술대상 수상
경북대병원 신경외과 이수범 교수와 김경태 교수(교신 저자)는 최근 그랜드 인터컨티넨탈 서울 파르나스에서 열린 대한척추신경외과학회 제34차 정기학술대회에서 '척수손상 후 신경병증 통증에 대한 D-serine의 효과 및 작용 조절 기전에 대한 연구'라는 주제로 'CGBio 기초학술대상'을 수상했다. 이 연구를 통해 척수손상 후 환자들의 삶의 질을 떨어뜨리는 주요 원인인 신경병증 통증에 대해 D-serine이 갖는 통증 완화 기전을 분석하고, 추후 척수손상 후 통증에 대한 복합 치료 방법에 대한 연구로 활용 예정이다. 또 '척수손상에 대한 치료적 초음파의 효과에 대한 실험 연구'를 주제로 연구 결과를 발표해 '나누리 학술상'도 함께 수상했다. 이 연구는 척수손상 후 조기에 초음파 치료를 시행해 척수 신경 조직의 염증 및 2차 손상을 완화하고, 척수의 운동기능 회복을 촉진시킬 수 있음을 동물 실험으로 분석한 최초의 연구다. 노인호기자이수범 교수
2020.10.20
[의료단신] 심평원 대구지원, 미청구 진료비 찾아주기 나서
건강보험심사평가원 대구지원(이하 대구지원)은 요양기관이 누락한 '미청구 진료비 찾아주기 서비스' 를 현장서비스 중심으로 강화한다고 19일 밝혔다. 이 서비스는 요양기관이 환자 진료 후 일정기간이 경과한 후에도 진료비를 청구하지 않을 경우 진료비 청구를 안내하는 것으로, 대구지원이 2014년부터 지원을 시작해 지난해까지 약 10억 원의 미청구 진료비를 청구토록 했다. 대구지원은 이달부터 지역 내 9개 의약단체에 최근 2년간 미청구 내역을 제공, 요양기관들이 순차적으로 서비스를 이용하고 있고, 요양기관은 미청구 진료비를 심사평가원 요양기관업무포털(biz.hira.or.kr)에서 확인 후 청구할 수 있도록 하고 있다. 장용명 심평원 대구지원장은 "코로나19와 관련해 어려움을 겪고 있는 의료현장에 실질적 도움이 될 수 있는 다양한 정책들을 의약단체와 함께 추진해 더욱 의미가 깊다"며 "앞으로도 이러한 경험을 바탕으로 서로 협력해 보다 많은 현장의 의견을 반영하고, 지역사회 보건의료의 지속적인 발전을 위해 적극적으로 사업을 추진하겠다"고 밝혔다. 노인호기자
2020.10.20
[의료단신] 비엘성형외과의원, 글로벌 헬스케어 유공 표창장
비엘성형외과의원이 최근 인터콘티넨탈 서울 코엑스호텔에서 열린 '2020 글로벌 헬스케어 유공포상' 행사에서 해외에 K메디컬의 우수성과 해외환자 유치를 통한 국내 경제 활성화에 지대한 공헌을 한 공로로, 박능후 보건복지부장관으로부터 표창장을 수상했다. 〈사진〉 비엘성형외과의원은 2014년 개원한 이래 베트남 다낭 현지에 합작분원을 설립하고 현지 진료를 하고 있다. 또 중국과 러시아에도 의료인력이 파견되어 현지 의료인들의 연수 및 현지인들을 상대로 직접 진료를 진행해 왔다고 병원 측은 밝혔다. 뿐만 아니라 국내외의 사회적 약자를 돕기 위해 나눔봉사와 재능기부 등의 활동 등으로 권영진 대구시장으로부터 공로장 및 표창을 수상한 바 있다. 노인호기자 sun@yeongnam.com비엘성형외과의원_수정
2020.10.20
[건강칼럼] 눈물
눈물은 대부분 위쪽, 바깥쪽 안와내에 위치하고 있는 주눈물샘에서 만들어진다. 눈물은 각막(검은 눈동자)에 산소와 영양분을 공급해주고 박테리아를 살균하는 작용과 각막의 표면을 매끈하게 해줘 사물을 더 선명하게 볼 수 있도록 해준다. 눈물은 자신의 역할을 다한 후에는 적절한 배출로를 따라 사라지게 되는데, 생성된 눈물의 일부는 공기중으로 증발돼 없어지고, 나머지는 눈물길(하수관)로 내려가서 콧속으로 배출된다. 따라서 눈물이 빠져나가는 눈물길의 어느 한 부분에 문제가 생겨서 눈물의 배출에 문제가 생기게 되면 눈물이 밖으로 흐를 수 있다. 눈물길 자체가 아니더라도 결막의 이상(결막이완증), 눈꺼풀의 형태 이상(눈꺼풀속말림·눈꺼풀겉말림), 안면신경마비, 경피증 등의 경우에도 눈물의 이동장애를 유발해 눈물을 밖으로 흐르게 한다. '안과에 가서 검사했는데 눈물길은 막히지 않았다고 하는데 눈물이 계속 난다'고 하는 주변 분들을 자주 만날 수 있다. 즉 눈물길에 이상이 없어도 눈물은 날 수 있다. 이런 경우는 눈물이 너무 많이 생성돼 눈물이 넘쳐 뺨으로 흘러내리는 것으로 눈물의 과다분비에 의해 발생한다. 비가 너무 많이 와서 하수도가 넘치는 식이다. 눈물의 과다분비는 하품을 하거나 웃을 때 눈물이 나는 경우에 흔히 만나게 되고, 약물이나 중추신경계 질환에 의해 생길 수도 있다. 그러나 많은 경우 반사적인 눈물분비에 의해 생기게 된다. 반사적인 눈물분비는 홍채염, 녹내장, 각막이나 결막의 질환, 이물질, 콘택트렌즈 착용 등 다양한 원인으로 유발될 수 있고, 안구건조증도 흔한 원인 중에 하나다. 각막이 건조하게 되면 5번 뇌신경과 7번 뇌신경 간의 반사궁을 자극, 눈물샘에서 갑작스러운 눈물 생성을 하게 되고 이러한 갑작스러운 눈물의 증가로 눈물길은 넘쳐 흐르게 되면서 결국 눈물이 흐르게 되는 것. 안구건조증의 경우 인공눈물의 사용으로 눈을 촉촉하게 만들어주면 반사궁의 작용을 줄여 어느 정도 눈물흘림을 감소시킬 수 있다.눈물길이 막힌 경우 증상의 완화 및 치료를 위해 수술을 할 수 있다. 눈물길 수술은 눈물길의 좁아진 부위에 따라 수술방법이 조금씩 달라지는데 일반적으로 가장 흔한 코눈물관 폐쇄의 경우에 시행하는 눈물길 수술은 크게 두 가지다. 좁아진 코눈물관을 확장한 후 실리콘관을 삽입하는 방법과 폐쇄된 코눈물관을 우회하는 새로운 눈물 배출길을 만드는 눈물주머니코안연결술이다. 눈물주머니코안연결술은 두 가지 방법으로 나눠지는데 겉으로 피부를 절개해서 수술을 시행하는 한 가지 방법과 내시경을 사용해 코를 통해 수술하는 다른 한 가지 방법이 있다. 두 가지 모두 눈물길의 일부인 눈물주머니 위치에서 코쪽으로 인위적으로 뼈를 제거한 후 바로 코안으로 눈물이 배출되도록 우회로를 만들어 주는 방법으로 수술 후 실리콘관을 3~6개월 정도 뒀다가 제거하게 된다. 코눈물관 폐쇄가 1년 이하의 짧은 유병률을 가진 환자들에게서는 코눈물관 안에 어느 정도 잠재적인 공간이 남아 있다고 여겨 소염제 등의 약물치료를 시도하거나 코눈물관을 확장한 후 실리콘관을 삽입하는 비교적 간단한 수술을 시행해 볼 수 있다. 그러나 2~3년 이상의 만성적 증상을 가진 코눈물관 폐쇄의 경우 코눈물관의 과도한 섬유성 반흔과 이로 인한 코눈물관 내강의 완전 영구적인 막힘으로 코눈물관 확장과 실리콘관 삽입술만으로는 성공률이 매우 낮아지고, 눈물주머니코안연결술을 이용한 우회술이 가장 좋은 치료 방법이다. 눈물주머니코안연결술은 특별한 문제가 없는 한 성공률이 85~95% 정도로 높은 편이며 마취는 시술병원이나 환자의 요구에 따라 달라지게 되는데 전신마취나 국소마취로 할 수 있다. 국소마취를 할 경우 진정제 등을 투여해 통증을 줄여주고 또한 전신마취로 수술을 받게 되면 통증을 느끼지 않으므로 수술을 무서워할 필요가 없다. 수술 후 가장 흔한 문제는 재발돼 다시 눈물이 나는 것이고, 이럴 경우 재수술을 시행해 콧속의 자란 살을 떼어내 주게 된다. 이렇듯 눈물을 흘리는 원인은 다양하게 존재한다. 눈물이 많으면 사물이 흐려지고, 뺨이나 눈꼬리로 눈물이 흘러 넘치게 돼 일상생활에 많은 불편을 느끼게 되는데 이런 증상을 해소하기 위해서는 무엇보다도 정확한 원인을 찾는 것이 중요하다. 그 원인에 따른 치료가 눈물흘림 증상을 줄이는데 필수적이기 때문이다. 문홍재 〈잘보는안과 원장〉문홍재 〈잘보는안과 원장〉
2020.10.20
렘데시비르 코로나19 치료효과 논란…"치료원칙 바뀌지 않을 것"
신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 치료에 쓰는 '렘데시비르'의 실제 효과가 크지 않다는 세계보건기구(WHO)의 연구 결과가 나오면서 효용 가치에 대한 논란이 일고 있다. WHO가 입원 환자 1만1천266명을 상대로 진행하고 있는 '연대 실험'에서 렘데시비르가 환자의 입원 기간을 줄이거나 사망률을 낮추지 못했다고 로이터통신, 파이낸셜타임스 등이 보도한 데 따른 것이다. 국내 전문가들은 하나의 연구 결과로 당장 코로나19 중증 환자에 렘데시비르를 투여하는 치료 원칙이 바뀔 가능성은 희박하다면서도 신중하게 접근해야 한다고 보고 있다. 우선 국내 신종감염병 중앙임상위원회 소속 교수들은 WHO에서 발표한 논문의 한계를 지적한다. 동료 평가를 거치지 않은 데다 학술적으로도 설명되지 않은 부분이 있다는 이유에서다. 단 중앙임상위 차원에서 WHO 연구 결과에 대한 공식적인 의견을 정한 것은 아니다. 오명돈 중앙임상위원회 위원장(서울대병원 감염내과 교수)은 16일 연합뉴스에 "WHO가 발표한 연구 결과는 아직 동료 검토(peer review·피어 리뷰)를 거치지 않았으므로 이 분야 전문가들의 평가를 통과해야 하는 과정이 남아 있다"고 지적했다. 그러면서 미국 국립보건원(NIH)이 주도한 길리어드사이언스의 렘데시비르 연구는 회복 기간을 단축한다는 가설을 '검증'하는 것이었다는 점을 명확히 했다. NIH와 길리어드사이언스가 코로나19 입원 환자 1천62명을 대상으로 임상시험(ACTT-1)을 진행한 결과 렘데시비르는 회복 기간을 15일에서 10일로 5일가량 단축했다. 이 결과는 이달 국제학술지 '뉴잉글랜드저널오브메디신'(NEJM)에 게재됐다. 앞서 NIH가 주도한 임상 연구가 올해 5월 예비보고서로 공개된 데 이어 이달 최종 보고서가 나온 것이다. 이 결과와 WHO 연구가 비교되면서 렘데시비르가 사망률을 떨어뜨리지 못한다는 지적이 쏟아진 데 대해서도 회의적인 시각을 드러냈다. 오 위원장은 "애초 NIH 연구 자체가 퇴원까지 걸리는 시간을 줄인다는 가설을 검증하기 위해 진행된 것"이라며 "이 연구를 가지고 사망률을 줄이지 못했다고 하면 임상 연구의 방법론이나 결과 해석을 제대로 하지 못한 것"이라고 말했다. 사망률은 통계학적으로 '아슬아슬하게' 줄이지 못했던 것이라고도 부연했다. 그는 "NIH 연구에서 치료 시작 29일째 사망률을 보면 렘데시비르는 11.4%, 가짜 약(위약)은 15.2%였다"며 "신뢰구간을 다소 벗어나는 바람에 유의하지 않았던 것이고, 만일 3천명을 등록해 연구했다면 충분히 통계학적 차이를 증명할 수 있었을 것"이라고 말했다. 이어 "NIH 연구는 이중 눈가림, 위약(가짜약) 대조군 설정 등 엄격한 기준과 모든 환자에게 모두 똑같이 적용하는 프로토콜을 가지고 진행한 임상 시험"이라며 "WHO 연구 디자인은 이런 기준에 미치지 못한다"고 했다. 방지환 중앙감염병 병원운영센터장(서울특별시 보라매병원 감염내과 교수) 역시 비슷한 입장이다. 방 센터장은 "기존에 렘데시비르는 생존율을 높이는 게 아니라 회복을 앞당긴다는 사실이 확인된 것"이라며 "WHO 연구는 등록 환자가 많지만 연구의 디자인 등을 봤을 때는 NIH가 주도한 임상 연구에 비해 근거 능력이 떨어진다"고 지적했다. 이어 "아직 피어리뷰를 받지 않은 것도 한계"라며 "이 연구를 가지고 지금까지 확립한 렘데시비르 치료원칙이 바뀔 거라고 보지는 않는다"고 말했다. 그러나 렘데시비르가 통계적으로 사망률을 낮추지 못했다는 한계가 또다시 확인된 만큼 그 가치를 면밀히 들여다봐야 한다는 의견도 있다. 김우주 고려대구로병원 감염내과 교수는 "WHO에서 발표한 연구가 신뢰도가 있는 임상으로 보이고, 참여한 환자도 더 많다"며 적잖은 의미를 내포한다고 봤다. 김 교수는 "길리어드와 NIH 연구에서 렘데시비르는 입원 기간을 처음에는 4일(15일→11일), 최종으로는 5일(15일→10일) 단축했고 사망률을 분명히 줄였지만, 통계적으로 유의하지 않았다"며 "이른 퇴원을 돕기는 했지만 사망률을 낮추진 못했다는 것"이라고 말했다. 그러면서 "미국은 입원비용이 비싸기 때문에 회복기간을 단축하는 게 가치가 있겠지만 우리는 의료비용이 그만큼 비싸지 않다"며 "200만원이 넘는 약이 그만큼의 값어치가 있는지 생각해 봐야 한다"고 덧붙였다. 렘데시비르는 1바이알(병)당 390달러(약 46만원)로 5일 치료 시 2천340달러(277만원), 10일 치료 시 4천290달러(509만원)의 비용이 소요된다. 국내에서는 환자 본인이 부담하는 비용은 없다. 연합뉴스
2020.10.16
건강관리協 대구지부-대구문화재단, 업무협약 체결
한국건강관리협회 대구시지부는 대구문화재단과 지역사회의 발전을 위한 업무협약을 체결했다고 12일 밝혔다. 이번 협약을 통해 양 기관은 대구문화사업·사회공헌사업 활성화를 비롯한 상호기관에 대한 발전과 지역사회발전을 위해 다양한 분야에서 활동하기로 뜻을 모았다. 또 한국건강관리협회는 자체 검진 인프라를 통한 대구문화재단 직원 및 가족의 건강증진을 위해 높은 수준의 건강서비스를 제공할 계획이다. 한국건강관리협회 대구시지부 관계자는 "대구시민, 예술가, 예술단체 등 모두가 문화생활을 영위할 수 있도록 건강증진서비스와 건강정보, 캠페인을 제공하여 문화예술이 꽃피는 건강한 대구를 만드는 데 최선을 다하겠다"고 말했다. 노인호기자 sun@yeongnam.com
2020.10.13
한의약진흥원, 27일까지 한의약 홍보콘텐츠 공모전
한국한의약진흥원은 국민 건강과 국가 경제 발전에 이바지하는 현대 한의약 산업을 널리 알리기 위해 전 국민을 대상으로 공모전을 개최한다고 밝혔다. '제1회 한의약 홍보 콘텐츠 공모전'은 표준화·과학화·현대화를 통해 변화 발전하는 한의약 산업을 창의적으로 홍보, 한의약 산업에 대한 국민 인식을 개선하고 한의약 소비 촉진 및 국민 공감대를 확산하기 위해 추진된다고 진흥원 측은 밝혔다. 공모 기간은 오는 27일까지로, 공모전 홈페이지(nikomcontest.com)에서 지원서를 내려받아 e메일(nikom2019@naver.com)로 신청하면 된다. 노인호기자 sun@yeongnam.com
2020.10.13
[메디아이] "파킨슨병 변이 유전자 보유 환자, 카페인 수치 높을수록 질환에 도움"
카페인이 중추신경계 질환인 파킨슨병 예방에 도움이 된다는 새로운 연구 결과가 나왔다.미국 매사추세츠 종합병원 신경과 전문의 그레이스 크로티 박사 연구팀은 파킨슨병 위험을 높이는 변이 유전자(LRRK2)를 지닌 사람은 카페인 섭취가 발병 위험을 줄이는 데 도움이 된다는 연구 결과를 발표했다고 헬스데이 뉴스(HealthDay News)가 최근 보도했다.파킨슨병 변이 유전자가 있거나 없는 파킨슨병 환자 180명과 파킨슨병이 없는 사람 180명을 대상으로 진행한 연구 결과 이 같은 사실이 나타났다고 연구팀은 밝혔다.LRRK2 변이 유전자를 가진 파킨슨병 환자는 이 변이 유전자는 갖고 있으면서 파킨슨병은 없는 사람보다 혈중 카페인 수치가 76% 낮은 것으로 나타났다.이 변이 유전자를 갖지 않은 파킨슨병 환자는 변이 유전자도 파킨슨병도 없는 사람보다 혈중 카페인 수치가 31% 낮았다.실제로 이 변이 유전자를 가진 파킨슨병 환자는 이 변이 유전자도 파킨슨병도 없는 사람보다 하루 카페인 섭취량이 41% 적었다.이 연구는 어떤 한 시점에서 진행된 것이기 때문에 카페인이 장기적으로 파킨슨병 발병 위험에 어떤 영향을 미치는 것인지 또는 카페인이 어떻게 파킨슨병 진행에 작용하는 것인지는 알 수 없다고 연구팀은 말했다. 연합뉴스
2020.10.13

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

영남일보TV

더보기

오피니언

많이 본 뉴스

오늘의운세

용띠 [오늘의 운세] 10월28일 (음 9월12일) (오늘의 띠별 운세) (생년월일운세)

우호성의 사주 사랑(舍廊)

띠궁합의 오류

부동산

더보기 >

건강

[전문의에게 듣는다] 항문질환 예방과 치료
뇌졸중 발생 후 3시간 내 응급실 도착 확률 42%…초기 증상 꼭 기억해 두세요 시리즈 아이콘
"정맥에 카테터 삽입 치료 미숙아…카테터 오래 유지할수록 뇌 발달" 시리즈 아이콘
"소량 아스피린, 코로나 치료에 도움…투여 않은 환자보다 사망 위험 낮아" 시리즈 아이콘

영남생생 News

경북 안동댐 '월영교 빛의 정원' 완공...사진으로 담을 수 없는 아름다운 야경 연출 시리즈 아이콘
2030 안동시 도시재생전략계획 공고...5개 활성화 지역 추가 지정 공모사업 박차 시리즈 아이콘