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건강

대구경북 유일 화상전문병원 '푸른병원', 고압산소치료센터 개소
대구·경북 유일 화상전문병원 푸른병원은 18일 화상 및 재활, 흉터, 당뇨발 환자 치료를 위한 고압산소치료센터 개소식을 가졌다. 푸른병원 측은 "고압산소치료센터에서는 최대 6인이 동시에 치료받을 수 있는 다인용 고압산소챔버(치료공간이 있는 장비)와 1인용 고압산소챔버를 함께 갖춰 다양한 상황에서 효과적으로 치료가 가능하다"고 밝혔다. 다인용 고압산소챔버는 의료진과 환자들이 다양한 보조장비와 함께 입실이 가능해 중증환자 치료에 적합한 구조다. 또 다인용과 함께 구성된 1인용 고압산소챔버는 감염 위험이 있는 환자들의 개인별 치료가 가능하다. 노인호기자 sun@yeongnam.com
2022.01.19
"폐경 증상 심하면 인지기능 저하 위험"
심한 폐경 증상은 인지기능에 영향을 미칠 수 있다는 연구 결과가 나왔다. 인도 펀자브 대학의 만카말 카우르 교수 연구팀은 일부 폐경 증상이 심하면 인지기능 저하가 올 수 있다는 연구 결과를 발표했다고 미국 과학진흥협회의 과학 뉴스 사이트 유레크얼러트가 최근 보도했다.연구팀은 40~65세 여성 404명을 대상으로 진행한 연구 결과 이 같은 사실이 확인됐다고 연구팀은 밝혔다. 연구팀은 안면홍조, 야한증, 우울증, 성기능 장애, 불안장애 등 폐경 증상의 중증도를 조사하고 지남력, 주의력, 기억력, 시공간 능력 등 폭넓은 인지기능 테스트를 진행했다. 그 결과 폐경 증상 중에서도 특히 성기능 장애와 우울증이 심할수록 인지기능 저하가 나타날 위험이 큰 것으로 밝혀졌다. 이 두 가지 증상은 중증도가 심한 사람이 증상이 가벼운 사람보다 모든 인지기능 점수가 떨어졌다. 그러나 안면홍조, 야한증 같은 혈관운동성 증상의 중증도는 인지기능 저하와 연관이 없었다. 이 결과는 연령, 결혼 상태, 교육 수준 등 다른 변수들을 고려한 것이라고 연구팀은 밝혔다. 연합뉴스
2022.01.18
"파킨슨병 초기 꾸준한 운동, 병진행 늦춰"
중추 신경계 질환인 파킨슨병 초기에 보통 강도의 운동을 꾸준히 하면 파킨슨병의 진행을 늦출 수 있다는 연구 결과가 나왔다. 일본 교토대 의대 쓰기타 가즈오 임상신경학 교수 연구팀이 파킨슨병 초기 환자 237명(평균 연령 63세)을 대상으로 6년에 걸쳐 진행한 연구 결과 이 같은 사실이 밝혀졌다고 미국 과학진흥협회의 과학 뉴스 사이트 유레크얼러트가 최근 보도했다.걷기, 자전거 타기 같은 보통 강도의 운동을 일주일에 2번 1~2시간 이상 꾸준히 하는 파킨슨병 환자는 파킨슨병의 진행을 늦출 수 있는 것으로 나타났다고 연구팀은 밝혔다.중간 강도나 그 이상의 운동이 전체적인 평균치에 못 미치는(일주일에 1~2번 1~2시간 이하) 환자는 파킨슨병 증상의 중증도를 평가하는 테스트(1~4점: 점수가 올라갈수록 나쁘다) 점수가 6년 사이에 1.4점에서 3.7점까지 올라갔다.이에 비해 운동시간과 강도가 평균치를 넘어선 환자들은 파킨슨병 증상 점수가 3.0점까지밖에는 올라가지 않았다.처음 시작할 때만 운동을 열심히 하는 것보다는 오랜 시간 꾸준히 계속하는 것이 매우 중요한 것으로 나타났다고 연구팀은 밝혔다. 이 결과는 파킨슨병이 시작된 후에도 운동 프로그램을 시작하는 것이 늦지 않다는 사실을 보여주는 것이라고 연구팀은 강조했다. 치료제는 파킨슨병의 일부 증상을 완화하기는 했지만, 파킨슨병의 진행 속도를 늦추지는 못했다고 연구팀은 덧붙였다. 연합뉴스
2022.01.18
기침했는데 허리뼈가 '뚝' 뼛속 텅텅 비는 골다공증… 50대이상 여성 특히 주의
기온이 뚝 떨어지면서 노년층의 빙판길 낙상과 골절 위험성이 커지고 있다. 대다수는 빙판길 낙상에 초점을 맞추지만 전문가들은 골다공증 점검이 핵심이라고 지적한다. 골다공증 예방이 선행되지 않으면 사소한 미끄러짐에도 쉽게 뼈가 부러질 수 있기 때문이다. 골다공증이 심해지면 '기침을 하다가도' 골절이 생길 수 있다.◆골다공증 발생 원인 찾아야직장인 김모(52·대구 달성군 화원읍)씨는 매일 점심 식사 후 30분~1시간씩 꾸준히 햇빛을 받으며 운동한다. 수년 전 낙상으로 손목 골절을 입으면서 한동안 집에서 쉰 것이 계기가 됐다. 김씨는 "그냥 주저앉듯이 살짝 넘어지며 손을 짚었는데 골다공증으로 뼈가 부러진 것에 충격을 받았다"며 "부친이 70세에 넘어진 이후 병원에서 일어나지 못한 기억이 있어 칼슘 섭취, 산책 등 의사 조언을 실천하고 있다"고 했다.골다공증은 나이가 들어감에 따라 골량 감소와 미세 구조 이상으로 뼈가 약해져 가벼운 충격에도 쉽게 골절이 일어날 수 있는 상태를 말한다. 흔히 일차성 골다공증과 이차성 골다공증으로 분류한다.일차성 골다공증은 성인에서 골다공증을 일으킬 수 있는 다른 질환이 동반되지 않은 상태에서 발생하는 골다공증이다. 여성 폐경 후 호르몬 결핍으로 인해 발생하는 제1형 골다공증과 고령 남녀에서 칼슘과 비타민D 부족으로 인해 발생하는 제2형 골다공증으로 나눠진다. 이차성 골다공증은 발병 나이와 관계없이 골다공증을 유발하는 원인 질환이 선행돼 발생한다. 이 경우 원인 질환 치료가 가장 중요하기 때문에 골다공증이 발생한 원인을 찾는 데 노력을 기울여야 한다.◆50대 이상 여성 주의보50대 이상 여성은 골다공증 예방과 관리에 각별히 신경 써야 한다. 폐경기 이후 여성의 경우 호르몬 분비가 급격히 감소하게 되는데, 이때 골손실도 증가해 골다공증 위험성이 높아지게 된다. 연령대별 실제 환자 수를 비교해보면 훨씬 더 실감할 수 있다. 2020년 건강보험심사평가원에 따르면 40대 여성 환자는 1만9천376명인데 반해 50대는 18만7천183명, 60대는 37만4천812명인 것으로 집계됐다. 이는 40대보다 각각 9.6배, 19.3배나 높은 것으로 나타난 것이다. 같은 연령대 남녀를 비교해보면, 50대 경우 여성 환자가 남성에 비해 약 22.5배, 60대는 25.1배 정도 높다. 물론 남성이라고 해서 골다공증 위험성이 없는 것은 아니다. 여성보다 전체 환자 수는 적지만 남성도 50대에 접어들면 40대에 비해 환자 수가 크게 증가한다. 골다공증은 뚜렷한 자각 증상이 없어 폐경 이후 여성, 60대 이상 남성이라면 1~2년마다 골다공증 검사를 받아 보는 것이 좋다.◆지속적인 치료 중요골다공증 환자에서 한 번 골절이 발생하게 되면 재골절 및 새로운 골절 위험이 커진다. 특히 노인에서 나타나는 고관절 골절의 경우 사망률도 현저하게 증가하기 때문에 주의가 필요하다. 골다공증 진단 중 가장 흔하게 사용하는 방법은 이중에너지 방사선 흡수법 (DEXA)을 이용한 골밀도 검사다. 세계보건기구에서는 T-점수를 기준으로 -2.5 이하인 경우 골다공증으로 진단하며, -1.0 이상인 경우를 정상, -2.5에서 -1.0 사이 값을 가지는 경우 골감소증으로 진단한다. 환자가 조기에 적절한 치료를 받는다면 골절 위험을 크게 감소시킬 수 있다. 골다공증으로 진단되면 적극적으로 약물 치료를 받는 것이 무엇보다 중요하다. 하지만 많은 환자가 치료 도중 불편함을 느끼거나 치료 필요성을 인지하지 못해 임의로 중단하는 경우가 많다. 다행히 최근엔 6개월에 한 번만 맞으면 되는 주사제를 비롯해 지속 치료를 돕는 약제들이 많이 개발되는 등 불편함이 다소 줄었다.◆평소 식습관 관리해야뼈 구성에 가장 중요한 영양소는 칼슘과 비타민D다. 칼슘은 뼈를 만드는 재료가 되는 영양소로 골다공증 예방과 치료에 필수적이다. 칼슘 하루 권장량은 800~1천㎎이다. 칼슘이 풍부한 음식으로는 우유, 치즈, 생선, 멸치, 해조류, 콩, 두부, 브로콜리, 채소, 과일, 아몬드, 땅콩 등이 있다. 칼슘이 몸에 잘 흡수되기 위해 필요한 비타민D는 자외선에 의해 피부에서 생성되거나 음식으로 섭취할 수 있다. 코로나19로 실내생활이 늘어난 요즘 햇빛에 노출되는 시간이 적어 음식을 통한 섭취가 무엇보다 중요하다. 비타민D 하루 권장량은 800IU다. 생선과 간유, 달걀(노른자), 버섯 등에 풍부하다. 음식 섭취가 부족한 경우 보충제 사용도 권장한다. 단백질도 뼈 형성에 필수적 성분으로 충분한 섭취는 골소실을 최소화하고 골절위험을 감소시킨다. 반면 지나치게 많이 먹으면 칼슘 흡수율이 떨어진다.◆적절한 운동 필요젊은 사람에게서 운동은 유전적으로 결정된 최대골량을 확보할 수 있는 가능성을 증가시킨다. 최대골량이 획득된 후 성인 운동은 골량을 더 증가시키지 않지만 뼈의 감소를 막을 수 있다. 골다공증에는 체중 부하 운동이 좋다. 보행 프로그램은 운동 시작의 실질적 방법이다. 헬스 기구를 이용한 운동도 좋다. 걷지 못하는 사람에서는 뼈에 대한 효과는 크지 않고 극히 미미하지만, 근육에 대한 효과 때문에 수영과 수중 운동이 도움이 될 수 있다. 운동은 지속적으로 해야 한다. 하루 30~60분 이상, 1주일에 3~5일 하는 것이 좋다. 바쁘더라도 시간을 내 햇빛을 쬐는 것이 좋다.송석균 대구가톨릭대병원 정형외과 교수는 "골다공증은 초고령화 사회에 진입하고 있는 현대사회에서 나이가 들면서 누구나 겪을 수 있는 주요 질환"이라며 "골다공증이 생기더라도 조기 발견하고 치료하면 골절위험을 최고 70%까지 줄일 수 있다"고 조언했다. 강승규기자 kang@yeongnam.com ▨도움말=송석균 대구가톨릭대학교병원 정형외과 교수
2022.01.18
[주 원장의 '건·다·이(건강한 다이어트 이야기)' ] 갱년기 체중증가 때는 이렇게
"많이 먹는 것도 아닌데 살이 왜 찌는 걸까요. 아무리 운동을 해도 뱃살이 줄어들지 않아요."40대 후반의 여성 A씨는 지속적인 체중증가 스트레스로 병원에 내원했다. 매일 열심히 운동하고 식사량을 조절하고 뱃살에 좋다는 건강보조제까지 먹어보지만 뱃살은 빠지지 않는다. 자세히 병력 청취해보면 체중증가 외에 월경 불규칙, 안면홍조, 발한, 우울, 불안, 불면 등 갱년기 증상을 호소한다.갱년기 비만은 여성호르몬인 에스트로겐 감소가 주요 원인이다. 에스트로겐은 허벅지의 피하지방에 지방을 쌓아놓는 지단백 지방분해효소(Lipoprotein Lipase)를 활성화시키고 복부 내장지방에는 지단백 지방분해효소를 억제시킨다. 따라서 에스트로겐이 있으면 지방이 늘어도 복부보다 허벅지에 늘어나게 된다. 하지만 폐경이 되면 그동안 억제되었던 내장지방은 증가하고 허벅지의 피하지방은 줄어들게 된다.또 갱년기가 되면 에너지 소모량이 줄어들게 되어 비만을 유발한다. 기초대사량은 20대 초반에 최대가 되고 10년에 2%씩 감소한다. 배란이 일어나면 체온이 증가돼 에너지 소모량이 5~15% 증가되고, 월경하는 시기에 빠져나오는 혈액과 조직을 보충하기 위해 많은 에너지를 소모하게 된다. 월경 전 식욕이 증가하는 것은 에너지 소모량 증가를 보충하기 위한 현상이다. 폐경이 되면 이러한 에너지 소모가 감소해 체중증가를 유발한다.따라서 갱년기 다이어트 방법은 섬세한 접근이 필요하다. 단순히 음식을 제한하거나 운동량을 늘리는 것으로 다이어트에 성공하기 어렵다. 20~30대 다이어트는 미용적 측면이 크다면 40~50대 다이어트는 건강의 측면에서 접근해야 한다. 그렇다면 갱년기 다이어트에는 어떠한 점을 고려해야 할까.첫 번째로 갱년기 증상인 우울과 불안에 대한 평가가 필요하다. 에스트로겐 감소는 스트레스 호르몬을 활성화시키고 이를 견디게 해주는 신경전달물질인 '세로토닌' 분비량을 감소시킨다. 폐경이 되면 세로토닌이 감소해 스트레스에 취약하게 된다. 많은 여성이 우울과 불안을 호소하는 이유가 이 호르몬의 부족이다. 여성들이 부족한 세로토닌을 보충하기 위해 쌀밥, 빵, 떡, 초콜릿 등 단순당을 섭취하는 경우가 많다. 이렇게 되면 세로토닌의 양이 일시적으로 늘어났다가 급격히 줄어들면서 오히려 낮은 상태로 떨어진다. 세로토닌양이 떨어지면 반대로 스트레스 호르몬인 코르티솔 분비량이 늘어나 우울에 스트레스까지 더해지는 상태가 되어 다시 단순당을 찾는 악순환에 빠져들게 된다.두 번째로 갱년기 증상인 불면에 대한 평가를 해야 한다. 폐경 후 여성은 젊은 여성보다 수면장애가 흔하다. 잠을 제대로 못 자면 식욕억제 물질인 렙틴(Leptin) 분비가 줄어들고 공복감을 증가시키는 그렐린(Ghrelin) 분비는 증가해 음식 섭취가 늘어난다. 수면이 부족해지면 스트레스 호르몬인 코르티솔 분비가 증가해 혈당 조절에 문제가 생기고 인슐린 저항성이 커지면서 체중이 증가하게 된다. 따라서 충분한 수면을 취해야 체중증가를 막을 수 있다.세 번째로 부족한 여성호르몬을 보충해주는 것을 고려할 수 있다. 이전에는 갱년기 증상 치료를 위해 인위적으로 여성호르몬을 공급하는 '호르몬 대체 요법' 치료를 했다. 하지만 2002년 미국에서 진행된 여성호르몬 치료에 관한 대규모 연구에서 유방암, 뇌졸중, 심장병, 정맥혈전색전증의 발생률을 높인다는 결과로 인해 한때 안전성 논란이 있었다. 현재는 자궁암·유방암 발생률을 높일 수 있지만 이득이 더 많다는 의견이 우세하다. 여성호르몬 함유 식품 섭취 역시 도움이 될 수 있다. 식물성 에스트로겐이라 불리는 '이소플라본'이 들어있는 검정콩을 섭취하면 도움이 된다.갱년기에는 체중증가 외에 우울, 불안, 불면 등이 병발되어 있는 경우가 많다. 갱년기 여성의 다이어트에는 이러한 정신 기능에 대한 평가가 진행되어야 한다.정신건강의학과 전문의와 상담 및 검사를 통해 체중증가의 원인을 진단받고 그에 맞는 치료를 해야 한다. 정신 기능에 합당한 치료는 체중을 감량시키고, 나아가 건강한 노후를 준비해 삶의 질 향상에 이바지할 것이다.주현수 원장〈정신건강의학과 전문의〉주현수 원장〈정신건강의학과 전문의〉
2022.01.18
[인터뷰] 박세호 국립치의학연구원 대구유치위원회 위원장 "첨복단지·치과대학 등 인프라 충분…대구가 연구원설립 적격지"
치과의사 등 국내 치과계의 최대 관심사 중 하나는 '국립치의학연구원' 설립이다. 의과와 한의과의 경우 이미 국가에서 설립한 연구기관이 적지 않은 상태지만, 치과계에는 아직 국립 연구기관이 없기 때문이다. 설립을 위한 법률개정안이 국회에 상정돼 있지만 최종 문턱을 넘지 못하고 있는 상태다. 국가의 체계적인 지원이 없음에도 현재 국내 임플란트는 전 세계 관련 시장에서 압도적인 1위를 차지하고 있다. 그런만큼 국립치의학연구원을 통해 지원이 이뤄질 경우 치과관련 산업의 글로벌 경쟁력을 크게 키울 수 있을 것으로 치과계는 기대하고 있다. "의학의 경우 생명과학연구원 등 여러 기관이 그 역할을 분산해 수행하고 있고, 한의학도 한의학 연구원을 두고 있습니다. 현재 산업체, 학교, 연구소별로 분산된 치의학 연구를 국립치의학연구원으로 통합해 관리하게 되면 연구인력 및 자원의 효율성이 높아지고 치의학연구원 주도 하에 다양한 과학기술 분야와의 융합연구를 통해 치의학 과학기술발전이 촉진하게 될 것이라고 확신합니다." '국립치의학연구원 설립이 왜 필요하느냐'는 질문에 대한 박세호 국립치의학연구원 대구유치위원회 위원장의 답변이다. 박 위원장은 "고령화 사회로 접어들면서 치과질환은 더 많이 생길 수 밖에 없다. 이러한 치과질환 극복과 구체적 해결책 마련을 위해서는 집중적인 시스템이 절실히 요구되고 있다"면서 "'국립치의학연구원'이라는 새로운 체계를 구축, 우리 국민에게 맞는 구강보건정책을 만들기 위한 빅데이터를 확보해 맞춤형 구강관리를 제공하는 것은 물론 자연치아 재생 같은 국내 원천기술 개발에 성공할 경우 미래의 국부도 창출할 수 있을 것"이라고 강조했다. ▶국립치의학연구원 설립 추진 현황은."대구시 치과의사회뿐만 아니라 대한치과의사협회 및 여러 시·도 치과의사회가 노력해 다수의 국회의원이 '국립치의학연구원 설립'에 관한 법률을 지속적으로 발의하고 있다. 최근 지역에서는 홍석준 의원이 '국립치의학 융합산업 연구원'법안을 발의했다. 또 대구시를 비롯한 부산, 광주, 천안, 대전 등에서도 경쟁적으로 지원을 약속하고 있다. 현재 설립을 위한 법안 발의를 통과시키기 위해 정부를 설득하고 있는 단계지만 최근 입장 변화가 감지되고 있어 곧 좋은 결과가 있을 것으로 보고 있다."고령화사회 치과질환 많이 생겨빅데이터 구축 맞춤형 관리 필요치과의사회 등 연구원 설립 요구법안 국회 통과위해 정부 설득중▶국립치의학연구원이 설립된다면 대구로 와야 한다는 목소리가 나오고 있다."국립치의학연구원의 설립과 효율적인 운영을 위해서는 입지 선정이 매우 중요한데 대구는 기초연구~임상~산업을 연계할 수 있는 최적의 지리적·환경적 여건을 갖추고 있다. 첨단의료복합단지도 빼놓을 수 없는 장점 중 하나다. 그리고 경북대 치과대학과 치과병원이 탁월한 연구실적을 보여주고 있어 선도기술을 개발할 수 있는 과제 도출 및 수행을 할 수 있고, 우수한 연구인력이 첨단 기초치의학과 임상연구를 주도할 수 있다. 여기에 지역에 있는 우수한 치과산업체 등과 연계해 산학 연구개발(R&D)을 선도해 나갈 수 있는 역량이 충분하다. 대구시의 적극적인 지원 의지도 국립치의학연구원의 설립과정뿐만 아니라 설립 후 국립치의학연구원이 미래 목표와 이를 전략적으로 완수하는 게 큰 힘이 될 것이라고 확신한다. 유치 경쟁을 벌이는 지역이 적지 않다. 하지만 경쟁 중인 지역의 경우 인프라 등을 갖춰야 하는 단계인 만큼 국립치의학연구원이 '씨앗'을 뿌리는 역할에 그칠 우려가 있지만, 대구는 이미 인프라가 다 갖춰져 있어 열매 맺기 직전에 영양분을 주는 것과 같다. 큰 효과를 단기간에 볼 수 있다." 대구, 기초연구~임상~산업 연계산학 연구개발 선도할 역량 갖춰유치 경쟁중인 타 지역보다 유리▶대구로 온다면 국내 치과 의료 산업의 발전에 대한 기대는. "국립치의학연구원이 대구에 유치, 운영된다면 첨단 치과 의료기기를 개발하고 점진적으로 국산화해 십수 년 내로 세계 상위권의 치과의료 및 관련 산업 선진 도시에 진입할 것으로 기대한다. 또 공동연구를 통한 국내외 특허 획득, 자립기술 확보, 경쟁력 확보가 가능할 것으로 판단된다. 치과의료 및 관련 산업 기술혁신 지원센터의 설립으로 치과의료 및 관련 산업의 네트워크 형성 및 클러스터화를 위한 연구개발과 기술혁신이 기대되고, 새로운 기술의 개발은 인구 고령화에 대처하는 긍정적인 방안이 될 것이다. 첨단 치과의료산업 분야의 개발은 에너지, 전자, 재료 등 거의 모든 산업분야에 영향을 미치고 이는 결국 나노바이오 기술 발전에 이바지할 것으로 보인다."▶국립치의학연구원 대구 유치를 위한 활동을 소개해 달라. "2013년 12월 연구원 유치 타당성 조사 용역을 실시했고, 2014년 3월 처음으로 연구원 대구 유치위원회를 발족시킨 후 현재까지 다양한 활동을 이어오고 있다. 2014년부터 매년 대구 엑스코에서 열리는 메디엑스포코리아 행사의 하나로 국제학술대회인 '대구시 국제치과종합학술대회 및 기자재전시회에 국립치의학연구원 설립 및 대구 유치를 위한 홍보 부스를 운영했다. 또 2015년에는 저명한 강연자를 초빙해 특별강연회와 초청 포럼을, 2018년과 2020년에는 심포지엄을 개최했다. 지난해 11월에는 국립치의학연구원 대구 유치에 대한 두 번째 보고서 발표회를 개최하기도 했다. 2015년에는 대구시 의료계(의사회·한의사회·약사회·간호사회)와 대구경북 치과의료관련 단체(치과기공사회·치과위생사회·치과기재산업회)의 지지 성명을 이끌어냈다. 2019년에는 연구원 설립 유치및 대구시 치의학 산업발전을 위해 대구시·대한치과의사협회와 업무협약도 체결했다."임플란트, 스웨덴 지방도시가 개발대구도 연구원 유치땐 새성장 동력지역의 관련 산업 클러스터 활성화신상품 제조·수출 증가·인력충원 등경제 한단계 도약할 수 있는 기회▶시민들에게 전하고 싶은 이야기가 있다면."우리가 지금 널리 쓰고 있는 임플란트는 스웨덴에 있는 인구 45만명의 작은 지방도시 예테보리에서 시작됐다. 스웨덴의 작은 지방도시에서 시작한 하나의 발명품이 전 세계 인류의 삶을 바꿔놓았고, 국내 관련 산업도 크게 성장시켰다. 2019년 기준 국내 의료기기 생산실적 7조2천794억원 중 치과용 임플란트가 1조3천621억원으로 3년 연속 1위를 차지했다. 임플란트뿐만 아니라 관련 상부구조물 등 치과관련 의료기기가 10위안에 3개나 있을 정도다. 연구원이 대구에 유치된다면 임플란트 같은 신성장동력이 될 새로운 원천기술을 확보할 수 있다. 국립치의학연구원은 큰 틀에서 앞으로 나아갈 방향에 대한 정책을 제시하고 연구 과제를 수행하는 최고의 연구 기관일 될 것이라고 확신한다. 현재 국내의 많은 이공학계 인재들이 제조 회사가 적어 취업에 어려움을 겪고 있는 만큼 지역의 많은 인재를 흡수해 연구 인력을 양성할 수 있을 것이다. 이를 통해 지역의 관련 산업 클러스터는 활성화되고, 신상품의 제조 및 수출도 많이 일어나 또다시 인력을 더 뽑아야 하는 선순환의 시작이 될 수 있을 것이다. 국립치의학연구원이 대구에 유치돼 '임플란트'와 같은 또 다른 제품이 개발된다면 치아건강은 물론 대구를 먹여 살릴 수 있는 경제 아이템이 될 것으로 확신한다. 대구시민들도 국립치의학연구원 유치를 단순히 치과계만의 숙원사업이 아니라 대구의 경제를 한 단계 끌어올릴 수 있는 국립연구소 유치라고 생각하고 많은 관심을 가져주면 좋겠다." 노인호기자 sun@yeongnam.com박세호 국립치의학연구원 대구유치위원회 위원장이 임플란트에 대해 설명하고 있다. 박 위원장은 스웨덴 작은 지방도시에서 시작한 임플란트가 치과 의료기기 시장의 변화를 이끌어냈던 만큼 국립치의학연구원 설립되면 임플란트와 같은 새로운 기술을 개발, 미래 국부도 창출도 가능할 것이라고 강조했다.
2022.01.18
사람 몸에서 '돼지 심장' 뛴다…미국서 첫 이식 수술
미국에서 유전자를 조작한 돼지의 심장을 말기 심장질환 환자에 이식하는 수술이 세계 처음으로 시행됐다. 이식받은 환자는 10일 현재(현지시간) 즉각적인 거부반응 없이 사흘째 회복 중이다. AP와 AFP 통신, 뉴욕타임스(NYT) 등 언론은 10일 미국 매릴랜드대 의대와 의료센터 연구진이 인체 장기를 이식받지 못해 다른 선택지가 없는 시한부 심장질환자인 데이비드 베넷(57)의 동의를 받아 지난 7일 이식 수술을 진행했다고 보도했다. 성공 여부를 판단하기에는 아직 이르지만, 환자는 수술 후 사흘째 회복 중이며 이식된 장기는 현재 사람 심장처럼 정상적으로 작동하고 있다. 의료진은 동물 장기 이식에서 가장 큰 문제가 되는 즉각적인 거부반응이 없다는 점에서 성공을 기대하고 있다. 이 수술은 작년 10월 미국 뉴욕대 랑곤 헬스(NYU Langone Health) 메디컬센터 연구팀이 유전자 조작 돼지 신장을 신부전증을 앓는 뇌사 상태 환자에게 이식해 거부반응 없이 정상 작동하는 것을 확인한 데 이어 진행됐다. 외신들은 이번 수술이 성공하면 이식용 장기 부족 해결을 앞당길 획기적 성과가 될 것으로 기대했다. 수술을 집도한 바틀리 P 그리피스 박사는 "박동이 뛰고 있고 혈압이 생기고 있다. 이건 그의 심장"이라며 "심장은 제대로 작동하고 있고 정상적인 것으로 보인다. 내일 어떤 일이 일어날지 모르지만 이 단계까지 성공한 적은 없었다"고 말했다. 이어 "이 획기적인 수술로 장기 부족 문제 해결에 한 발 더 다가서게 됐다"며 "우리는 조심스럽게 진행하고 있지만 세계 최초로 이뤄진 이 수술이 앞으로 환자에게 중요한 새 선택지를 제공할 것으로 낙관하고 있다"고 덧붙였다. 이번 이식에는 인체에 이식되면 인간 면역체계의 즉각적인 거부반응을 유발하는 돼지 장기 세포의 당(糖) 성분 유전자를 제거하는 등 유전자 10개를 조작한 돼지 심장이 사용됐다. 버지니아에 있는 생명공학 회사인 레비비코르(Revivicor)는 인체 면역체계의 거부반응을 일으키는 유전자 3개와 돼지 심장 조직의 과도한 성장을 초래하는 유전자 1개를 제거했다. 또 인체에서 외부 장기를 받아들이는 역할을 하는 인간 유전자 6개를 돼지 유전체에 삽입했다. 대학 측은 환자 베넷이 수술 하루 전 "남은 건 죽거나 돼지 심장을 이식받는 것뿐이다. 나는 살고 싶다. 성공할 가능성을 알 수 없는 시도라는 걸 알지만, 수술이 마지막 나의 선택이다. 회복한 후 침대에서 일어날 수 있기를 기대한다"고 말했다고 전했다. 이번 심장 이식 수술은 정상적인 치료 절차로 행해진 것은 아니다. 미국 식품의약국(FDA)은 지난해 12월 31일 '접근 확대'(동정적 사용) 조항을 통해 긴급 수술을 허가했다. 이 조항은 심각한 질환 등으로 생명이 위험한 환자에게 다른 선택지가 없을 때 유전자 조작 돼지 심장 같은 실험적 의약품이나 치료법 등을 사용할 수 있도록 허용하고 있다. 이번 심장 이식 수술은 작년 10월 유전자 조작 돼지 신장 이식 수술과는 성격이 다르다. 뉴욕대의 신장 이식 역시 이종 간 장기이식 연구에서 중요한 성과로 꼽히지만 뇌사자의 생명유지 장치를 떼기 전 돼지 신장을 외부에서 환자 혈관 등에 연결한 것 수준이었다. 하지만 이번 메릴랜드대 수술은 환자 몸 안에 심장을 이식해 정상 작동하는 것을 확인한 사례다. 메릴랜드대 연구팀의 이번 돼지 심장 이식은 뉴욕대의 성과를 한 단계 발전시킨 것으로 평가된다. 이종 간 장이이식 시도는 이번이 처음은 아니다. 1984년에는 개코원숭이의 심장을 이식한 영아가 21일간 생존했으나 결국 거부반응으로 사망했다. 뉴욕대 연구팀을 이끈 로버트 몽고메리 박사는 "이번 수술은 진짜 획기적인 돌파구"라며 "나 자신이 심장 이식을 받은 유전성 심장질환 환자로서 이 소식에 전율을 느꼈고 가족과 다른 환자들에게 치료받을 수 있을 것이라는 희망을 줬다"고 말했다. 기증에 의존하는 이식용 장기는 전 세계적으로 매우 부족하다. 이 때문에 많은 과학자가 사람과 장기 크기가 비슷한 돼지 등의 장기를 사람에게 이식하기 위한 연구에 수십 년간 도전 중이다. 미국 연방정부 장기기증 통계에 따르면 현재 장기 기증을 기다리는 환자 목록에는 11만여 명이 올라있지만 기증 장기가 절대적으로 부족해 매년 6천 명 이상이 장기 이식을 못 받고 사망하고 있다. 미국 장기이식 시스템을 감시하는 장기공유연합네트워크(UNOS)에 따르면 지난해 미국에서 장기를 이식받은 사람은 4만1천354명이며 이중 절반이 신장을 기증받았고 심장을 기증받은 사람은 3천817명 뿐이었다. 유전자 돼지를 이용한 이식용 장기 생산 연구는 10여 년간 유전자 편집과 복제 기술이 빠르게 발전하면서 장기 부족 문제를 해결할 가장 유력한 대안으로 꼽힌다. 연구자들은 이 방법이 신장과 다른 장기 이식을 기다리는 50만명 이상의 미국인에게 이식용 장기를 충분히 공급할 수 있는 의학의 새로운 시대를 열어 줄 것으로 기대했다. UNOS 최고의학책임자(CMO)인 데이비드 클라센 박사는 메릴랜드대의 장기이식에 대해 "분수령이 되는 사건이라고 생각한다"며 "장기 부전을 치료하는 방법에 커다란 변화를 가져올 문이 열리기 시작했다고 믿는다"고 말했다. 그러나 그는 "이번 수술은 이종 간 장기이식이 최종적으로 성공할 수 있는지 탐색하는 시험적인 첫걸음"이라며 "이 치료법은 극복해야 할 장애물이 여전히 많기에 많은 환자에게 널리 적용하려면 오랜 시간이 필요할 것"이라고 덧붙였다. 연합뉴스
2022.01.11
[메디아이] "아토피 피부염, 월경 전기 증상 악화"
아토피성 피부염이 중등도 내지 중증인 가임기 여성은 월경 전기에 증상이 악화한다는 연구 결과가 나왔다. 이탈리아 베로나대 의대 피부과 전문의 쟈코모 달 벨로 교수 연구팀이 18~45세의 아토피성 피부염 여성 87명과 건선 여성 82명을 대상으로 진행한 연구 결과 이 같은 사실이 밝혀졌다고 헬스데이 뉴스가 최근 보도했다.연구팀은 연속 3개월에 걸쳐 월경 전기, 월경기, 월경 후기에 설문조사를 통해 아토피성 피부염과 건선의 중증도를 조사했다.그 결과 증상이 중등도 내지 중증인 여성의 경우 △중증도 평가지수 △가려움 지표 △피부염 환자의 삶의 질 지수가 월경 전기에 월경기보다 각각 17.7%, 35.3%, 26.3% 악화하는 것으로 나타났다.월경 전기의 이 세 가지 아토피성 피부염 관련 평가지수의 악화 정도는 월경 후기와 비교했을 땐 더욱 심했다.월경 전기의 증상 악화는 월경 전 증후군이나 월경 전 불쾌 장애와는 무관한 것으로 나타났다. 연합뉴스
2022.01.11
[메디아이] "부신의 양성종양, 당뇨·고혈압 위험↑"
10명 중 1명꼴로 흔히 발견되는 부신의 양성 종양인 부신 우연종이 2형 당뇨병과 고혈압 위험을 높일 수 있다는 연구 결과가 나왔다. 부신 우연종이란 부신 질환을 의심할 만한 증상이나 징후가 없는 환자에게서 영상 검사를 하던 중 우연히 발견된 1㎝ 이상 크기의 종괴로 건강에는 별 영향이 없는 양성 종양으로 알려져 있다.영국 버밍엄 대학 대사·시스템 연구소의 위브케 아를트 박사 연구팀은 부신 우연종은 지금까지 건강에 별 영향이 없는 양성 종양으로 알려져 왔지만 의외로 2형 당뇨병과 고혈압 위험을 높일 수 있다는 사실을 발견했다고 헬스데이 뉴스와 UPI 통신이 최근 보도했다.연구팀은 부신 우연종이 발견된 1천305명을 대상으로 소변 샘플을 질량분석법으로 분석, 부신에서 분비되는 스트레스 호르몬 코르티솔의 분비량을 측정했다. 그 결과 이들 중 약 50%가 '경도 자율 코르티솔 분비'로 코르티솔이 지나치게 분비되는 것으로 나타났다.이들은 또 코르티솔 과잉 분비로 부신 우연종이 없는 사람들보다 당뇨병과 고혈압 발생률이 높았다. 고혈압 환자의 경우 치료를 위해 세 가지 이상의 혈압약을 복용하고 있을 가능성이 2배 높았다. 당뇨병 환자의 경우는 혈당 관리를 위해 인슐린을 투여해야 할 가능성이 2배 높았다.따라서 부신 우연종이 발견되면 코르티솔이 과잉 분비되지 않는지를 살펴보고 분비량이 지나치다면 2형 당뇨병과 고혈압을 주기적으로 추적 검사할 필요가 있다고 연구팀은 강조했다. 연합뉴스
2022.01.11
[정연수 원장의 속편한 이야기] 대장 속 겉주머니, 게실
게실이란 장의 일부분이 장 안에서 밖으로 꽈리처럼 튀어나간 것을 말하고, 순우리말 의학용어로는 '겉주머니'라고 말한다. 게실(憩室)이라는 단어는 일상적으로 많이 쓰지 않는 말이라 생소한 단어일 수 있지만, 쉬는 곳을 뜻하는 휴게실(休憩室)에서 쉴 휴(休) 자를 뺀 것과 같은 단어다.게실이 있다 하더라도 대부분은 아무런 증상이 없어 내시경이나 CT 등의 검사에서 우연히 발견되는 경우가 대부분이다. 게실이 생기는 이유는 선천적으로 태어날 때 생기거나, 식습관, 생활습관 등으로 나이가 들면서 후천적으로 생기는 경우도 있다. 태어날 때부터 발생되는 게실은 아직 그 원인이 밝혀지지 않았다. 후천적으로 게실이 생기는 이유도 명확하지는 않지만, 변비나 비만 등으로 장벽의 압력이 높아지면서 장벽의 근육이 약한 부분에서 풍선이 커질 때처럼 툭하고 밖으로 튀어나오는 것으로 생각된다. 이렇게 후천적으로 게실이 생기게 되면 저절로 사라지지는 않고 대부분 평생 지속이 된다. 게실은 장의 어느 부위에서나 발생할 수 있고, 서양에서는 왼쪽 아랫배에 있는 구불 결장에서 후천적으로 흔하게 발생하지만 우리나라에서는 선천적으로 발생된 것으로 생각되는, 오른쪽 대장에서 더 많이 발견된다. 하지만 최근에는 서구화된 식습관으로 인해 우리나라에서도 왼쪽 대장에 다발성으로 대장 게실의 빈도가 증가하고 있다. 게실은 대장뿐 아니라 식도부터 위, 십이지장, 소장 등 어느 부위에서나 생길 수 있고, 위치에 따라 다양한 증상이 나타난다. 식도에서 생기는 게실은 삼킴 곤란이나, 구토, 기침, 입냄새 등을 일으키며 십이지장 게실은 담낭염, 담석증과 연관이 있다. 소장의 게실은 장 폐색이나 출혈을 일으키며 대장의 게실은 복통이나 출혈을 일으킬 수 있다. 특히 맹장 주위에 있는 게실은 염증이 생기게 되면 맹장염과 증상과 동일하여 주의가 필요하다. 하지만 게실이 있다 하더라도 십중팔구는 아무런 불편함이 없어 이러한 경우에는 치료가 필요없다. 치료가 필요한 경우는 합병증이 생기는 경우다. 게실염이나 출혈과 같은 합병증이 생기더라도 약물치료나 금식 등 내과적 치료만으로 회복되는 경우가 대부분이다. 반대로 생각해 보면 열 명 중 한두 명은 이러한 합병증을 겪을 수 있고 게실염의 경우에서는 30%가 5년 내 재발을 한다고 보고될 정도로 재발이 매우 흔하며 같은 자리에서 재발이 된다면 장절제술 등의 큰 수술이 필요할 수도 있다. 따라서 과거에 게실로 인한 증상이 있었다면 식이요법과 운동으로 합병증을 예방하는 것이 매우 중요하다.대장 게실의 발생이나 합병증을 줄일 수 있는 식이요법은 고섬유질 식이와 충분한 수분섭취이다. 고섬유질은 흑미, 보리, 잡곡과 같이 정제되지 않은 통곡물에 많으며, 백미보다는 현미와 같이 도정이 덜 된 곡물에 많이 함유되어 있다. 강낭콩, 검은콩에도 많이 함유되어 있고 사과·배·자두와 같은 과일, 호박·감자·시금치와 같은 채소도 고섬유질의 음식이다. 육류를 과다하게 섭취하는 것은 피하고 충분한 물을 마셔야 변비가 예방될 뿐 아니라 장벽에 가해지는 압력도 줄어들어 대장 게실의 발생과 합병증을 예방할 수 있다. 고섬유질 식단 및 충분한 수분 섭취에도 증상이 발생된다면 차전자피, 해초, 한천과 같이 대변의 양을 증가시켜주는 효과가 있는 것도 도움이 된다. 하지만 대변의 부피를 늘려주는 음식은 일부 변비에서는 효과가 없거나 오히려 증상이 악화되는 경우가 있어 전문의와 상담한 후 시작하거나 약으로 처방 받아 먹는 것이 안전하다. 대장 게실 합병증을 일으키는 위험요인은 다양하지만 흡연자나 비만인 사람에게 훨씬 많이 일어나는 만큼 금연을 비롯해 식이-운동요법으로 체중을 관리해야 합병증을 막을 수 있다. 설탕, 아이스크림, 탄산음료 등의 단순당은 장내 유해균이 증식해 장내 가스가 발생, 대장 내 압력이 증가되는 만큼 이러한 단당류의 음식도 가급적 피하는 것이 좋다. 결론적으로 증상이 없는 대장 게실은 치료가 필요 없지만 평소 변비나 가스가 많이 차지 않도록 주의하는 것이 좋다. 게실염과 같은 게실의 합병증을 예방하기 위해서는 단당류, 기름진 음식, 육류는 줄이고 식이섬유가 많은 음식을 늘려야 하며 금연 및 체중을 관리해야 한다. 정연수 (더편한속연합내과 원장)정연수 (더편한속연합내과 원장)
2022.01.11
한국한의약진흥원, 한의약 빅데이터 구축 나서
한국한의약진흥원은 한의약의 과학화·표준화를 선도할 한의약 표준 전자의무기록(EMR) 개발 등을 수행할 '한의약 임상정보 빅데이터 추진단'을 구성하고, 이 사업을 지원하는 '한의약 표준 EMR 개발 자문위원회'도 운영한다. 3일 한국한의약진흥원에 따르면, 한의약 분야는 오랜 역사를 통해 임상경험이 축적된 특성 때문에 용어 표준화와 전자의무기록(EMR) 표준 개발이 곤란해 빅데이터 구축이 사실상 힘들다고 여겨졌다. 정부는 이러한 문제를 해결하고 한의약의 안전성·유효성을 비교 분석해 국민적 신뢰 확대에 이바지하기 위해 3단계로 한의약 표준 전자의무기록(EMR)을 개발하고, 임상정보 교류시스템을 구축하여 한의약 빅데이터 허브(Hub)를 구축하는 방안을 제4차 한의약 육성발전 종합계획에 포함했다. 노인호기자 sun@yeongnam.com
2022.01.04
케이메디허브-칠곡경북대병원 업무협약 체결
대구경북첨단의료산업진흥재단(이하 케이메디허브)과 칠곡경북대병원은 병원 현장에서 나온 혁신 아이디어를 함께 발굴하고, 공동기술개발을 통해 혁신 의료기기와 헬스케어 사업화를 추진하기 위한 업무협약을 체결했다고 3일 밝혔다.케이메디허브는 의료기기 헬스케어 산업을 전주기 지원하도록 공동연구하기 위한 이번 업무협약을 통해 병원 수요에 기반한 의료기기 연구 활성화를 기대하고 있다.이번 협약에 따라 양 기관은 △병원 현장 혁신 아이디어 발굴, 공동기술개발 협력 △현장 수요 기반 혁신형 의료기기·헬스케어 전주기 지원체계 구축 및 협력 △인공지능, 빅데이터 등 의료 소프트웨어 산업 육성을 위한 공동 인프라, 플랫폼, 기술지원 협력 △국가·지자체 대형R&D 사업 발굴, 공동기획 및 의료기기 기업 지원 컨설팅 △공동 학술활동·국내외 심포지엄·세미나 공동 개최 및 인력교류 등에 대한 협력을 진행할 예정이다. 양진영 케이메디허브 이사장은 "칠곡경북대병원과 손잡고 병원 현장에 기반한 의료기기와 헬스케어를 개발하는 시너지를 만들 것"이라고 밝혔고, 권태균 칠곡경북대병원장은 "병원 수요와 환자 요구가 반영된 맞춤형 의료기기 개발을 추진할 것"이라고 전했다.
2022.01.04
[전문의에게 듣는다] 다이어트 성공 전략
'비만은 질병'이라는 말에 이의제기할 사람은 많지 않다. 건강관련 새해 다짐 중 빠지지 않는 것 중 하나가 '비만 탈출', 즉 '살빼기'이기도 하다. 코로나19로 인해 체중이 증가한 이들이 늘어나면서 올해는 '살빼기'를 새해 목표로 정하는 이들이 더 많이 늘어날 것으로 보인다. ◆늘어난 체중에 몸도, 마음도 부담현대인들이 끝내지 못하고 있는 숙제 중 하나는 '비만 탈출'이다. 비만은 심혈관 질환, 당뇨병, 암 등의 신체 건강뿐만 아니라 우울증, 대인관계의 어려움 등 정신건강에도 영향을 미친다. 코로나 시대에는 외부 활동이 줄고, 스마트폰의 배달 앱이나 온라인 쇼핑 등으로 살찌기 쉬운 음식의 섭취가 늘면서 소아나 젊은 세대를 중심으로 비만이 크게 증가했다.최근 한국건강증진개발원이 발표한 '코로나19와 비만 관련 건강행태 변화 조사' 결과를 보면, 전체 응답자 중 42.0%는 '코로나19 발생 이후 몸무게가 증가했다'고 답했다. 증가한 몸무게 평균은 3.5㎏였다. 이는 전국 만 19세 이상 성인 남녀 1천명을 대상으로 코로나19 유행 이전(2020년 1월 기준)과 현재(2021년 10월 기준)의 식생활 행태, 신체활동, 정서 상태, 비만 인식도 등을 조사한 결과다. 체중 증가로 최근 직장 건강검진이나 학교 검진에서 혈당 상승, 간기능 이상, 혈압 상승 등이 새롭게 발견돼 병원을 찾는 이들이 많아지고 있다. 비만으로 인한 이차적인 당뇨병, 비알코올성지방간염, 고혈압 등의 질환에 따른 경우가 대부분이다. 체중을 키의 제곱으로 나눈 값인 체질량 지수(BMI) 기준으로 25 이상이면 비만으로 진단할 수 있다. 특히 비만으로 인한 대사이상을 동반한 경우 적극적인 치료가 필요하다. 체중을 줄이기 위해서 다양한 식이 요법, 다이어트 보조제, 운동 요법 등이 끊임없이 소개되고 유행하기도 한다. 단기간에 힘들이지 않고 효과를 볼 수 있는 신묘한 방법을 기대하지만, 그런 것은 없다. 결국 꾸준하게 음식 섭취를 줄이고 활동량을 늘려 에너지의 소비가 흡수보다 커지도록 하는 것이 가장 효과적이고, 안전한 방법이다. 경도 미만의 경우 하루 200~300㎉ 정도의 간식을 줄이는 정도로도 목표 체중에 도달할 수 있지만 10㎏ 이상 또는 체중의 10% 이상의 감량이 필요한 환자의 경우는 1년 이상 꾸준한 식이요법이 필요하다. ◆"지속 가능한 방법으로 체중 줄여야"평범한 사람의 의지만으로 오랜 다이어트를 이어가는 것은 절대 쉬운 일이 아니다. 이 때문에 '체중 조절을 위한 약을 복용해도 될까'라고 생각하는 사람이 많다. 체중 조절을 위한 다이어트약의 대부분은 뇌에 작용하는 식욕억제제다. 장에서 지방 흡수를 억제해 체중 감소를 유도하는 약도 있다. 효과 측면에서 식욕억제제들의 체중 감소 효과가 좀 더 강한 것으로 보인다. 다만 마약성 식욕억제제 의존성에 대한 위험 등으로 4주 내 단기처방하고, 최대 3개월 미만으로 사용해야 한다. 또 16세 미만과 폐동맥 고혈압이나 심장 판막 질환 환자는 사용할 수 없다. 까다로운 조건이 필요한 만큼 반드시 의사와 상의해야 한다. 장기간 사용할 수 있는 식욕억제제도 있다. 이런 식욕억제제는 임상시험에서 26~56주 투여 후 9~12% 정도의 체중 감소 효과를 보였다. 3.75㎎ 에서 15㎎까지 다양한 용량의 억제제가 출시되어 있고, 일반적인 경우 저용량에서 서서히 증가해 복용하도록 한다. 단기간의 극단적인 다이어트의 경우 체중이 다시 증가하는 이른바 '요요현상'으로 실패하는 경우가 많아 식욕억제제를 장기적으로 안전하게 사용할 수 있다는 점은 장점이다. 다만 녹내장으로 인한 시력감소나 눈의 통증, 미각이나 지각이상, 불면증, 저혈압, 자살생각과 같은 부작용에 대한 우려가 있어 무리하게 용량을 증량하지 않는 것이 좋다. 고용량에서 갑자기 중단할 경우 발작의 위험이 있어 의사 진료와 함께 투약을 조절해야 한다. 스스로 피하 주사하는 방법도 있다. 주사제라는 단점에도 불구하고, 심각한 부작용이 거의 없고, 5년 이상의 투약에도 높은 안전성을 보인다는 장점으로 최근 처방이 꾸준히 늘고 있다는 게 전문의들의 설명이다. 주사제는 식후의 위장 운동을 감소시키고, 뇌의 포만 중추에 작용해 식욕을 감소시킨다. 구역, 구토, 변비나 설사, 담석 발생 등의 위장관 관련 부작용이 대부분이고, 당뇨병 환자를 대상으로 한 임상연구에서 심근경색이나 뇌졸중과 같은 심혈관 질환의 발생을 감소시키는 결과를 보이기도 했다. 하루 한 번 복부나 허벅지의 피하에 스스로 주사하게 되고 평균 1년 투여에 9% 정도의 체중 감소 효과가 있다고 한다. 장기간 사용이 가능해 2년 이상 치료한 환자에서 20% 이상 체중 감량을 성공한 사례도 있다. 장기간의 투약은 음식 섭취에 대한 습관 교정까지 이룰 수 있어 투약 중단 후에도 요요현상 없이 체중 감량을 유지할 수 있도록 도와줄 수 있다고 전문의들은 말했다. 순천향대 부속 구미병원 정지윤 교수(내분비대사 내과)는 "성급하게 체중을 빼고 싶어 단기간의 원푸드 다이어트, 초저열량 다이어트, 극단적인 케톤식이 등의 식이요법을 시도하고, 비싼 다이어트 보조식품에 의존하게 되지만, 이러한 방법들은 대체로 단기 효과만 있을 뿐 장기간 유지하는 것에는 어려움이 있고, 부작용의 위험도 있다"면서 "음식 양을 줄여 1년 이상 지속 가능한 방법으로 유지하는 것이 진정한 성공의 비결이다. 전문의와 충분히 상담해 적절하게 다이어트약의 도움을 받는다면 다이어트라는 영원한 숙제를 마치고 건강과 자신감을 회복할 수 있을 것"이라고 말했다. 노인호기자 sun@yeongnam.com순천향대 구미병원 정지윤 교수
2022.01.04
[건강칼럼] '생각의 병' 조현병
조현병을 앓고 있는 분에게 "당신은 무엇 때문에 입원하였다고 생각합니까"라고 물었습니다. 이 질문에 "내가 입원을 한 것은 공경하고 사랑하고 이에 내빈들을 찾는 데에 있어서는 물질문명의 강경책을 응용하며, 정서를 만끽하는 대응책을 구현해서는 반드시 불의를 산출하게 됩니다. 그리고 산업화한 민족주의자는 청결해야 하며 정통성이 없는 해결은…. 그런 것들에 있어서는 정관이 무너집니다. 그러므로 주입을 기도해 현실감각의 부딪히는 그 순간까지 협동정신으로 기개를 펴나가야 할 것입니다"라고 대답을 했습니다.이분의 대답은 생각의 흐름이 심하게 헝클어져 있고 문장의 앞뒤가 맞지 않습니다. 질문에 적절한 대답도 아니며 사용하는 단어들도 서로 어울리지 않고 문맥에 맞지 않습니다. 뜻이 정확하게 전달이 되지 않으며 처음에 의도했던 것과 달리 생각이 엉뚱한 곳으로 가 있습니다. 매우 헝클어져 있고 혼란스러운 생각입니다. 이렇게 대답할 수 있는 사람은 오직 조현병을 앓고 있는 사람만이 가능합니다. 조현병은 '생각의 병'이기 때문입니다.조현병은 과거에는 '정신분열증'으로 불렸습니다. 정신이 분리된다는 의미로 그렇게 불렸습니다. 이 병은 역사가 매우 깁니다. 먼 과거부터 있어 왔고 우리가 '정신병'이라고 두려워했던 제일 대표적인 병이 바로 이 병입니다. '정신분열증'이라는 말이 너무 부정적이고 어두운 상처가 많아서 앞으로는 '조현병'이라는 이름으로 고쳐 부르기로 했습니다. '조현'이라는 말은 현악기의 줄을 조이거나 풀어서 원하는 높이의 음으로 맞추는 것을 의미합니다. 생각의 줄을 조절하여 흐트러진 생각이 조화롭게 조절이 되고 다른 생각들과 어우러져서 아름다운 화음을 낼 수 있도록 만들어가야 한다는 의미로 '조현병'이라 부르기로 했습니다. 이제 정신병이라는 어두운 의미와 그리고 치료할 수 없다는 좌절과 무섭고 두렵다는 편견들을 가진 '정신분열증'이라는 말은 사용하지 않아야 할 것입니다. 대신 조절이 가능하고 새로운 치료법을 기대하고 조금은 삐걱거리는 화음이 있더라도 같이 더불어 살아갈 희망을 품은 '조현병'이라는 이름으로 불려야 합니다. 조현병은 매우 다양한 증상을 나타내는 병입니다. 현실에 맞지 않고 전혀 엉뚱한 생각을 하는 것을 '망상'이라고 하는데 이는 조현병에 흔히 나타나는 증상입니다. 망상도 여러 종류가 있지만 안타깝게도 조현병에서는 '피해망상'이 가장 많습니다. 그래서 피해망상을 가진 조현병 환자들은 사람들과의 관계를 두려워하고 피합니다. 친구도 피하게 되고 직장 동료들도 피하게 되고 가족들과의 관계도 피하게 되면 결국 사회적으로 위축이 되고 자기 역할을 수행할 수 없게 됩니다. 또 조현병에서 흔히 보는 증상으로 '환청'이 있습니다. 환청은 외부에서 청각의 자극이 없는데도 마치 실제 소리처럼 무엇인가 들리는 현상을 말합니다. 혼자만 듣는 소리이지요. 이 소리는 대부분이 자기에게 나쁜 말을 하는 것 같습니다. 비난하는 소리, 간섭하는 소리, 은근히 비꼬는 소리, 꾸짖는 소리들입니다. 그러다 보니 환청이 들리는 조현병 환자들은 대부분 기분이 좋지 못합니다. 친구와 대화를 하다가도 환청이 들리면 전혀 엉뚱한 말을 할 수도 있습니다. 아무도 없는 곳에서 혼자 중얼거릴 수도 있습니다. 그리고 혼자 실없이 웃을 수도 있고 혼자 화를 내기도 합니다. 그래서 다른 사람들 눈에 기이하고 이상하게 보일 수도 있습니다. 이렇게 드러나는 증상들을 양성증상이라고 합니다. 반대로 감정이 둔하거나 말이 적고 아예 표현을 하지 않는 경우도 있습니다. 마치 우울증처럼 의욕도 없고 흥미도 없어 보이며 지능이 떨어져 보이는 것 같은 증상들도 나타나는데 이를 음성증상이라고 합니다. 음성증상이 더 걱정되는 증상입니다. 이렇게 여러 증상들을 나타내는 병이 바로 조현병입니다. 조현병을 치료하기 위해서 많은 노력을 해 왔습니다. 덕분에 지금은 조현병의 치료약들이 많이 개발되어 있습니다. 그러나 아직 미흡합니다. 조현병을 앓는 사람들에게 새로운 희망을 가질 수 있는 치료법이 더 개발되기를 기대하는 그런 한 해가 되었으면 합니다.곽호순 〈곽호순 병원장〉곽호순〈곽호순 병원장〉
2022.01.04
매년 실패하는 금연, 클리닉 찾으면 성공률 '쑥'
'금연'. 새해 세우는 목표 중 빠지지 않는 것 중 하나다. 하지만 흡연자 개인 의지만으로는 성공하기 쉽지 않은 게 현실이다. 혼자 금연에 도전하기보다 전문기관의 도움을 받는 것이 효과적이다. 금연 성공률을 높이고 금연에 이르는 기간 동안 흡연자의 고통도 줄여 주기 때문이다. "흡연 시 수초 내 니코틴 뇌에 도달강력한 각성효과로 의존성 일으켜의지만으로 담배 끊을 확률 5%이하전문기관 도우면 20~60%로 높아져폐CT 포함 무료검진 받을 수 있어약물·심리상담·영양관리까지 제공◆'백해무익'에도 놓지 못하는 담배2019년 기준 한국 성인 남성의 흡연율은 35.7%로 10년 전보다 12.7% 줄었다. 하지만 2017년 기준 만 15세 이상 남성의 흡연율은 31.6%로 OECD 주요국 중 터키 다음으로 높은 수치다. 특히 '2019년 청소년 건강행태조사'를 보면 국내 청소년 남학생의 흡연율은 9.3%, 전자담배 사용률은 4.7%에 달했다. 흡연 때 건강에 악영향을 주는 유해성분은 7천여 종의 화학물질과 70여 종의 발암물질이다. 아스팔트의 성분인 타르와 벤조피렌 등의 발암물질과 니켈·크롬·카드뮴 등의 중금속, 인체 조직에 산소 공급을 방해하는 일산화탄소가 이에 속한다. 흡연자들은 비흡연자들에 비해 뇌혈관 및 심혈관계 질환, 각종 악성 종양 및 호흡기 질환 등에 걸릴 위험이 비흡연자에 비해 25배나 높다. 전체 암 발생의 3분의 1 이상이 흡연으로 인한 것으로 특히 폐암 환자의 87%는 흡연이 원인이다. 또 흡연자가 폐암에 걸릴 확률은 비흡연자보다 10배가량 높다.흡연은 자신에게만 피해를 주는 게 아니다. 간접 흡연의 피해도 심각하다. 부류연(담배의 연소 부분에서 직접 나오는 연기)의 독성 화학물질의 농도는 주류연(흡연자가 담배를 흡입한 뒤 입이나 코로 내뿜는 연기)보다 2~3배 높고 담배 연기 입자가 더 작아 폐의 더 깊은 부분에 침착될 수 있다. 흡연은 청소년에게 더 치명적이다. 15세 이전 흡연을 시작하면 25세 이후 흡연을 시작한 경우보다 암 발생률이 4배 이상 높다. 또 니코틴이 성장판의 혈관을 수축시키고 칼슘 흡수율을 떨어뜨려 성장기 청소년의 발달을 지연시키고 뇌세포가 파괴돼 기억력과 학습능력이 떨어지게 된다.청소년의 흡연은 친구와 부모의 영향이 크다. 최근 영국 정부의 새로운 캠페인에 따르면 담배를 피우는 부모를 둔 10대의 4.9%가 흡연을 시작한 반면 부모가 담배를 피우지 않는 경우는 1.2%만이 흡연을 시작했다. ◆"전문기관 금연 지원 서비스 더 효과적"흡연을 한 사람이라고 해도 빨리 금연에 성공하면 질병의 발생 위험을 줄일 수 있다. 금연 후 1년이 지나면 관상동맥 질환의 위험이 흡연자의 절반으로 줄어들고 5년이 지나면 뇌졸중에 걸릴 위험이 비흡연자와 비슷한 정도가 된다. 10년이 지나면 폐암의 위험이 흡연자의 절반으로, 15년이 지나면 심장마비와 뇌졸중의 위험이 비흡연자와 같은 수준으로 감소하게 된다. 특히 코로나19 팬데믹 상황에서 흡연은 사망률과 이환율을 높이는 주요 위험인자다. 금연은 스스로의 의지만으로는 성공하기 어렵다. 특히 니코틴에 대한 의존도가 높을수록 금단 증상으로 힘들어 한다. 담배 의존성을 일으키는 주요 물질은 니코틴이다. 흡연하면 담배 중 니코틴이 수초 안에 뇌로 도달해 일시적으로 강력한 기분 변화를 경험하고 각성효과를 얻게 된다. 시간이 지나 니코틴에 적응되면 내성이 생겨 계속 흡연을 하게 되고 점점 담배 끊기가 힘들어진다. 아침에 일어나자마자 담배를 피워야 하거나 하루에 한 갑 이상 피우거나 금연 장소에서 견디기 힘들면 니코틴 의존도가 높은 사람이다.니코틴은 심리적으로도 의존성이 강하다. 흡연자들은 스트레스, 불쾌감, 분노, 우울감 등을 극복하기 위해 니코틴에 의존한다. '담배 없이 살 수 없을 것 같다'라는 생각이 든 적이 있다면 심리적인 의존이 되어 있다는 것을 의미한다. 이럴 경우 금연클리닉 등을 찾아 본인의 상태를 확인하고 자신에게 맞는 금연방법을 시도하는 것이 중요하다. 니코틴의 중독성 때문에 개인 의지로 담배를 끊을 수 있는 확률은 매우 낮다. 개인의 의지만으로 금연에 성공하는 경우는 5% 이하다. 하지만 약물이나 행동요법의 도움을 받을 경우 금연 성공률을 20~60%까지 높일 수 있다 .금연 후 나타날 수 있는 금단 증상은 짜증, 집중력 장애, 불안, 배변 장애, 식욕 증가, 우울 등이 있고 금연 후 1주 이내에 그 증상이 최고조에 이르고 2~4주 동안 지속된다. 개인에 따라 수주에서 수개월간 지속될 수 있다. 금단 증상 중 우울 및 집중력 장애 등의 증상은 4주 이내에 정상수준으로 회복하지만 흡연에 대한 갈망과 같은 금단 증상은 상당 기간 지속되기도 한다.금연에 성공하기까지 가장 힘든 것 중 하나가 흡연 충동이다. 담배를 피우고 싶은 욕구는 대개 3~5분 정도 지속된다. 흡연 욕구가 생길 때에는 일단 기다리도록 하는 게 도움이 된다. '딱 한 개비는 괜찮을 거야'라는 생각은 지금까지 참아왔던 모든 것을 헛수고로 돌릴 수 있다. 개인의 의지만으로 금연 성공이 어려운 경우는 보건복지부에서 무료로 지원하고 있는 금연지원센터의 전문적인 금연 지원 서비스를 받을 수 있다. 금연캠프에 참석하면 4박5일간 병원에 입원해 폐 CT를 포함한 다양한 건강검진을 무료로 받을 수 있고 금단증상을 잘 이겨낼 수 있도록 약물처방, 금연 교육, 전문 심리상담, 영양관리와 함께 다양한 운동 프로그램이 제공된다.영남대병원 이근미 교수(가정의학과·대구금연지원센터 금연캠프 팀장)는 "금연에 실패하더라도 포기하지 않고 실천 가능한 구체적인 계획을 마련해 꾸준히 도전하는 것이 중요하다. 또 의지만으로 힘든 만큼 전문기관의 금연지원서비스를 받는 것이 더 효과적"이라고 말했다. 노인호기자 sun@yeongnam.com ▨도움말=이근미 영남대병원 가정의학과 교수 대구금연지원센터 금연캠프 팀장그래픽=정소현기자 kar03060@yeongnam.com
2022.01.04

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