[임재양 외과의사가 바라본 일본 풍경-20]에도시대 의사들, 그리고 난학, 해체신서

지금 기준으로 보면 부족하지만, 에도 시대 의사들은 최선을 다해서 사람들 병을 치료했다. 에도시대 '의성(醫聖)'으로 추앙받는 나가타 도쿠혼은 한곳에 정착하지 않고 소에 등짐을 실고 일본 전역을 유랑했다. 환자의 신분이나 빈부격차에 상관없이 진료비는 국수 한 그릇 값인 '16문'만 고집해 백성들은 그를 '16문 선생'이라 불렀다. 권력 앞에서도 당당했다. 영주의 병을 고친 후 높은 관직과 금은보화를 제안받았을 때도, 그는 "소 한 마리와 16문이면 족하다"며 서민들 곁으로 돌아갔다. 이 시기 조선에서도 제도권 의학의 중심에 어의 허준이 있었고, 재야에는 재물과 벼슬을 멀리한 채 서민 속에서 자기 역할을 다한 많은 명의가 존재했다. 그 시대 그들이 강조한 건강의 핵심은 명쾌했다. '적게 먹고 많이 움직여라(육체)', '욕심을 버리고 마음을 편히 가져라(정신)' 당시 의사들이 최선을 다했어도, 주기적으로 창궐하는 전염병 앞에서는 속수무책이었다. 원인은 몰랐고 치료법도 없었다. 이 한계 앞에서 조선의 의학은 기존의 틀을 고수했으나, 에도 시대의 몇몇 의사들은 의학적 한계를 극복하고자 치열하게 고민하기 시작했다. 당시는 쇄국 정책이었지만, 일본은 나가사키를 통해 네덜란드에 유일하게 문호를 개방하고 있었다. 이곳을 통해 들어온 서양 문물과 학문을 '난학(蘭學)'이라 불렀다. 의사 스기타 겐파쿠(杉田玄白)는 네덜란드 의학서에 그려진 인체 내부 구조를 보고 의문을 품었다. 자신이 공부한 해부서에서 본 오장육부의 모습과 달랐기 때문이다. 사실을 확인하기 위해 그는 사형장을 찾아가 관리인을 매수하고 인간의 내부를 관찰했다. 결과는 충격이었다. 실제 인간의 몸속은 난학 해부서의 그림과 일치했다. 자신이 믿어온 지식이 무너지는 신세계를 목격한 것이다. 네덜란드어를 한마디도 못 하던 동료 의사 4명과 글자를 하나씩 짜 맞추며 밤낮으로 매달렸고, 4년 만인 1774년 마침내 번역서 '해체신서'를 세상에 내놓았다. 이 책은 이론적으로 해부학에 치중했지, 당대 유행하던 천연두나 콜레라 같은 감염병에서 당장 환자들을 구하지는 못했다. 실질적인 방역과 치료는 후대 의사들 몫으로 남겨졌다. 그럼에도 불구하고 '해체신서'는 일본 역사에서 거대한 전환점이었다. 기존의 전통 관념에만 머무르지 않고, 서양 과학의 합리성과 실용주의를 수용함으로써 후대 메이지 시대의 정신적·학문적 토양이 되었다. 나는 겐파쿠의 발자취를 추적했다. 그가 시신을 해부했던 코즈캇파라 사형장 터는 훗날 개혁가 요시다 쇼인도 처형된 비극의 현장이었으며 현재는 절로 바뀌어 있고 일본 의사회에서 세운 기념비가 있다. 형장으로 끌려가던 죄수들이 가족과 마지막 눈물의 이별을 나눴던 '나미다바시(泪橋, 눈물의 다리)'는 복개되어 사라졌고, 지금은 교차로와 버스정류장에 이름만이 남아 있었다. 시내 도라노몬 빌딩 사이, 조그만 절의 구석진 곳에 있는 겐파쿠의 묘소를 어렵게 찾아 참배했다. 그를 기리는 기념 병원은 교토에서 북쪽으로 2시간 거리인 오바마시에 1983년 세워져 지금도 지역 환자들을 보고 있었다. 해체신서는 국회도서관에서 직접 확인할 수 있었는데, 내가 학생 때 공부한 해부학 책을 보는 것 같은 착각을 할 정도로 정확해서 놀랐다. 지금 우리가 사용하는 동맥, 정맥, 신경 같은 용어는 겐파쿠가 번역한 용어이다. 영어로 동맥(artery) 정맥(vein)은 공기, 물줄기 같은 인체, 우주에 대한 그 당시의 인식으로 이름 붙였다. 마찬가지로 이런 이름 하나하나를 일본어로 번역하는 데 겐파쿠는 온 힘을 쏟았다. 심장에서 뿜어져 나오는 박동치는 모습을 보고 동맥이라 불렀고, 정적으로 퍼져 있는 핏줄을 보고 정맥이라 이름 붙였다. 그들은 과학적 사실은 많이 몰랐지만 우리 인체에 대해 훨씬 더 고민을 하고 치료에 임하지 않았을까 생각이 든다. 임재양(임재양외과 원장, 게이오대학 방문연구원)

2026.07.03

[포커스] “병원 가려면 큰맘 먹어야…” 대구 병원들이 ‘경북 농촌’으로 간 까닭

대구지역 병원들이 경북 농촌지역으로 진료 발걸음을 넓히고 있다. 병원 방문이 쉽지 않은 이들을 위해 직접 마을로 들어가 진료와 상담을 제공하는 방식이다. 다만 현장에서 확인된 건강 문제를 보건소와 전문병원으로 연결하는 사후관리 체계가 뒷받침돼야 실질적인 효과를 높일 수 있다는 지적도 나온다. 굳센병원은 24일 경주시 산내면 일부리 마을 어르신들을 대상으로 정기 무의촌 의료봉사활동을 펼쳤다. 의료진은 주민들의 건강 상태를 살피고, 필요한 진료와 상담을 진행했다. W병원도 지난달 경북 의성군 구천면을 찾았다. 현장에는 전문의와 간호사, 물리치료사 등 20여 명이 참여했다. 의료진은 어르신들의 통증과 만성질환 관리 상태를 확인하고 건강 상담을 이어갔다. 농번기를 앞둔 시기였던 만큼 관절·척추 통증을 호소하는 주민들의 관심도 컸다. 대구 병원들의 경북행은 일회성 행사를 넘어 지역 의료 현실과 맞물린 움직임으로 풀이된다. 통계청의 '2025 고령자 통계'에 따르면 경북의 65세 이상 고령인구 비중은 26.1%로, 전국 평균 20.3%를 크게 웃돈다. 전남에 이어 전국에서 두 번째로 높은 수준이다. 고령층이 많을수록 고혈압·당뇨 등 만성질환 관리와 관절·척추 질환, 재활·물리치료 수요도 커질 수밖에 없다. 문제는 의료 접근성이다. 경북은 농촌·산간 지역이 넓고, 마을에서 병·의원까지 거리가 먼 곳도 적지 않다. 대중교통 여건도 도심과 차이가 크다. 거동이 불편한 어르신에게 병원 방문은 쉬운 외출이 아니다. 차편을 마련해야 하고, 때론 보호자 도움도 필요하다. 의료진이 직접 마을을 찾는 진료가 현장에서 실질적인 지원으로 받아들여지는 이유다. 대구와 경북이 사실상 하나의 의료생활권에 가깝다는 점도 이 같은 흐름을 뒷받침한다. 행정구역은 다르지만 경북 주민 상당수는 중증질환이나 전문 진료가 필요할 때 대구 병원을 찾는다. 이런 구조에서 대구 병원의 경북 농촌 진료는 낯선 지역을 향한 활동이라기보다, 같은 의료권 안에서 이뤄지는 지역 의료 지원에 가깝다. 의료기관의 역할 변화도 맞물려 있다. 병원은 이제 진료실 안에서 환자를 기다리는 데 머물지 않고, 지역사회 건강관리와 의료취약지 지원, 예방 중심 진료로 역할을 확대하고 있다. 현장 진료는 주민들에게 즉각적인 도움이 된다. 평소 미뤄둔 통증을 상담하고, 혈압·혈당 등 기본 건강 상태를 확인할 수 있기 때문이다. 다만 한 차례 방문만으로 농촌 의료 문제를 해결하기는 어렵다. 이상 소견이 발견된 주민을 지역 보건기관이나 전문 진료로 연결하는 후속 과정이 뒤따라야 한다. 이 때문에 대구 병원과 경북 보건소, 보건지소, 지방의료원을 잇는 협력 체계가 필요하다는 목소리가 나온다. 전 경북대병원 송정흡 교수(예방의학과)는 "경북 농촌지역은 고령화로 만성질환 관리 수요가 높지만 의료 접근성은 충분하지 않은 곳이 많다"며 "봉사활동이 더 큰 효과를 내려면 지역 보건소와 연계한 사후관리 체계가 함께 마련돼야 한다"고 제언 했다. 강승규기자 kang@yeongnam.com

2026.06.29

인천 ‘신체 일부’ 사건에 대구 의료폐기물 관리망도 살폈다

인천 한 재활용품 선별시설에서 발견된 사람의 신체 일부가 요양병원 입원 환자의 괴사 조직으로 확인되면서 의료폐기물 관리에 대한 우려가 커지고 있다. 대구에서도 관계기관이 지역 의료기관의 폐기물 관리 실태를 확인한 것으로 파악됐다. 현재까지 특이사항은 없는 것으로 전해졌다. 29일 대구시 환경수자원국에 따르면 시는 최근 기후에너지환경부로부터 의료폐기물 관리기준 이행을 당부하는 공문을 받은 뒤, 이를 지역 9개 구·군에 전달했다. 의료폐기물이 일반 폐기물이나 재활용품과 섞여 배출되지 않도록 하고, 필요할 경우 현장에서 적정 처리 여부를 살피라는 내용이다. 시 환경수자원국 관계자는 "의료폐기물은 현장 관할 지자체가 관리한다"며 "정부에서 의료폐기물 보관·처리 기준을 철저히 지켜 달라는 공문이 내려와 구·군에 전달했다"고 밝혔다. 구·군도 관내 요양병원 등을 대상으로 의료폐기물 분리·보관 실태를 점검했다. 전용 용기 사용 여부와 일반 폐기물 혼합 배출 가능성 등을 살핀 것으로 알려졌다. 구·군 관계자들은 "인천 사건 이후 관내 의료기관을 확인했지만, 현재까지 별다른 문제는 없었다"고 설명했다. 대구지역에는 올해 1월 기준 요양병원 67곳이 운영 중인 것으로 파악된다. 요양병원은 고령 환자와 장기 입원 환자가 많아 의료폐기물 관리가 병원 내부 위생 문제를 넘어 지역 보건·환경 행정과도 맞닿아 있다. 대구지방환경청은 의료폐기물 다량배출 사업장을 중심으로 관리 실태를 살펴왔다. 지난해에는 대구·경북지역 종합병원 40곳을 전수조사했다. 올해도 3~4월 다량배출 사업장과 대구지역 대학병원 등을 중심으로 점검을 마쳤다. 환경청 점검에서 의료폐기물 배출 과정의 중대한 위반 사항은 확인되지 않은 것으로 파악됐다. 요양병원 현장에서는 인천 사례가 매우 이례적이라는 반응이 나온다. 최덕윤 대구요양병원장은 "이번처럼 큰 절단 조직이 요양병원에서 발생해 일반 폐기물과 섞일 가능성은 매우 낮다"며 "그 정도의 조직물이 나오려면 절단 처치가 필요한데, 일반적으로 이런 환자는 정형외과나 상급병원으로 전원되는 경우가 많다"고 했다. 이어 "대부분 요양병원에서는 조직물류 폐기물이 거의 발생하지 않거나, 발생하더라도 극히 적은 수준"이라며 "조직물이 나오면 의료폐기물로 분리해 보관·배출하는 절차를 따른다"고 강조했다. 이번 사건을 의료폐기물 관리 체계 전반의 허점으로 단정하기에는 신중해야 한다는 의견도 있다. 다만 현장 관리 소홀 가능성은 배제하기 어렵다는 지적이다. 최 병원장은 "관리 소홀의 문제는 있어 보인다"면서도 "이런 환자는 통상 요양병원에 입원하는 경우가 많지 않다"고 했다. 그러면서 그는 "현실에서는 보호자가 치료를 원하고 다른 병원에서 받아주지 않으면 요양병원이 맡게 되는 예외적 상황이 생길 수 있다"며 "요양병원 안에서도 의료진의 경험과 대응 능력에는 차이가 크다"고 덧붙였다. 강승규기자 kang@yeongnam.com

2026.06.29

대구 응급실 ‘뺑뺑이’ 뒤엔 2차 병원 의사 구인난 있었다

대구 한 2차 병원은 응급실 의사를 구하고자 수차례 구인 공고를 냈다. 의료계 인맥을 통해 수소문하고 연봉 조건도 높였지만, 진료를 맡겠다는 의사는 나타나지 않았다. 이 때문에 병원은 매달 당직표를 짜는 일부터 난관에 부딪히고 있다. 대구 2차 병원 응급진료 체계가 의사 구인난으로 흔들리고 있다. 응급실 문은 열려 있지만, 야간과 휴일 진료를 맡을 인력을 확보하기가 갈수록 어려워지고 있단 목소리가 의료 현장에서 나온다. 대구시 보건복지국에 따르면 지난해 6월 말 대구지역 응급의료기관은 19곳이다. 권역응급의료센터 2곳, 지역응급의료센터 4곳, 지역응급의료기관 13곳이다. 지역응급의료시설 4곳을 더하면 응급진료 기능을 하는 의료기관은 총 23곳이다. ◆통계보다 심각한 현장 체감 응급의학과 전문의 수만 놓고 보면 대구가 전국 평균보다 낮은 것은 아니다. KOSIS 국가통계포털 집계상 2024년 대구의 응급의학과 전문의는 150명으로, 인구 10만명당 6.3명이다. 같은 해 전국 평균 5.4명을 웃도는 수준이다. 문제는 통계와 현장 체감 사이 간극이다. 국립중앙의료원의 '응급의료기관 수용곤란 고지 건수 현황' 자료에는 지난해 대구의 수용곤란 고지 건수가 2만311건으로 집계됐다. 전국 광역자치단체 중 서울에 이어 두 번째로 많았다. 최근 5년간 증가 건수는 1만5천727건으로 전국에서 가장 컸다. 수용곤란은 병상 부족, 해당 진료과 전문의 부재, 중증환자 대응 한계 등을 이유로 병원이 환자를 받기 어렵다고 알리는 절차다. 이 건수가 늘었다는 것은 응급환자가 곧바로 치료 가능한 병원을 찾기 어려워졌다는 의미다. 시민들이 체감하는 '응급실 뺑뺑이'도 이 과정에서 발생한다. ◆늘어나는 재이송, 불안한 환자들 119 이송 지표도 나빠졌다. 대구시응급의료지원단 집계에서 119구급대가 환자를 처음 데려간 의료기관에서 수용이 되지 않아 다른 병원으로 옮긴 건수는 2023년 456건에서 2024년 743건으로 늘었다. 증가율은 약 63%다. 응급실 도착까지 1시간을 넘긴 사례도 같은 기간 201건에서 424건으로 두 배 이상 증가했다. 실제로 재이송을 경험한 환자와 보호자들은 "응급실에 도착해도 치료가 바로 시작된다는 보장이 없었다"고 토로한다. 지난해 말 고열과 호흡곤란 증세로 119구급차를 탄 70대 환자의 보호자 A씨(달서구)는 "처음 도착한 병원에서 진료가 어렵다는 말을 듣고 다시 구급차에 올라 다른 병원으로 이동했다"며 "구급차 안에서 기다리는 동안 상태가 더 나빠질까 봐 가족들이 발만 동동 굴렀다"고 했다. 이어 "응급실 문은 열려 있었지만, 정작 환자를 받을 수 있는 병원을 찾는 데 시간이 걸렸다"며 "보호자 입장에서는 어느 병원이 가능한지 알 수 없어 더 불안했다"고 덧붙였다. 또 다른 보호자 B씨도 비슷한 경험을 했다. 그는 "아버지가 흉통을 호소해 119를 불렀는데, 처음 문의한 병원에서 심장 관련 진료가 어렵다고 해 다른 병원을 찾아야 했다"며 "응급상황에서는 10분, 20분도 크게 느껴지는데 병원을 찾는 과정 자체가 공포였다"고 했다. 그러면서 "대형병원으로 가야 한다는 말만 반복되면 지역 응급실이 왜 있는지 시민들은 의문을 가질 수밖에 없다"고 답답해 했다. 이 같은 경험은 수치로 나타나는 재이송 건수 이상의 불안을 낳고 있다. 환자 입장에서는 응급실 도착 여부보다 '실제로 치료를 받을 수 있는지'가 더 중요하다. 의료계가 2차 병원 응급진료 기능 약화를 우려하는 것도 이 때문이다. 경증·중등증 환자를 지역 병원이 제때 받아주지 못하면, 환자와 보호자는 병원을 전전해야 하고 상급종합병원 응급실 과밀화는 더 심해질 수밖에 없다. ◆무너지는 2차 병원 응급실 지역 의료계는 대구 응급의료의 약한 고리로 2차 병원을 꼽는다. 2차 병원은 경증·중등증 환자를 먼저 진료하고, 중증환자는 신속하게 상급종합병원으로 연결하는 역할을 맡는다. 이 기능이 약해지면 상급종합병원 응급실로 환자가 몰리고, 정작 중증환자를 받을 여력은 줄어들 수밖에 없다. 응급실 인력을 구하기 어려운 배경에는 높은 근무 강도와 책임 부담이 있다. 야간과 휴일에는 제한된 인력으로 환자 상태를 빠르게 판단해야 한다. 응급처치 이후 배후진료가 이어지지 않으면 법적·행정적 책임에서도 자유롭기 어렵다. 상급종합병원보다 인력과 시설이 제한적인 2차 병원일수록 부담은 더 커진다. 응급의학과 의사 한 명만으로 중증환자를 끝까지 치료하기 어려운 구조도 문제다. 뇌출혈 의심 환자는 신경외과, 심근경색 환자는 심장내과, 중증외상 환자는 외과·정형외과·마취과 협진이 필요하다. 수술실과 중환자실 병상도 확보돼야 한다. 이 가운데 한 축이라도 비면 병원은 환자 수용을 주저할 수밖에 없다. 김대영 나사렛종합병원장은 "응급의학과 전문의 구인이 갈수록 어려워지고 있다"며 "야간이나 주말에 환자를 받아줄 병원이 없으면 의료진이 법적·윤리적 부담을 떠안는 만큼, 제도적 보호 장치가 필요하다"고 밝혔다. 송정흡 전 경북대병원 교수(예방의학과)는 "2차 병원 응급실 붕괴 문제는 개별 병원의 인력난으로만 넘길 사안이 아니다. 보건복지부와 대구시, 상급종합병원이 각각 어떤 책임을 지고 있는지 분명히 따져야 한다"며 "정부는 응급의료 전달체계와 보상 구조를 손봐야 하고, 대구시는 지역 응급의료기관의 인력·배후진료 실태를 상시 점검해야 한다. 상급종합병원 역시 중증환자 최종 치료기관으로서 2차 병원과의 연계 책임을 강화해야 한다"고 했다. 이어 "책임 소재를 명확히 추궁하고, 현장에서 작동하는 제도 개선안을 끌어내지 못하면 응급실 문은 열려 있어도 환자를 받을 수 없는 상황이 반복될 것"이라고 지적했다. 추경호 대구시장 당선인도 지역 응급의료 체계 개선을 민선 9기 공공의료 정책의 핵심 과제로 삼겠다는 뜻을 밝혔다. 추 당선인은 지난 24일 영남대병원에서 AI·바이오 메디시티대구협의회와 만나 "응급실 뺑뺑이 등 구조적 문제를 고치고 시민 안전을 보장하기 위해 대구시와 지역 의료계가 긴밀히 소통해야 한다"며 "필수 응급의료 협력체계 구축을 민선 9기 공공의료 정책의 최우선 과제로 반영하겠다"고 강조했다. 강승규기자 kang@yeongnam.com

2026.06.28

[이슈 인터뷰]“대학병원만으론 지역 의료 못 지킨다”…김대영 나사렛종합병원장이 말한 필수의료 해법

김대영 나사렛종합병원장은 지역 필수의료 위기의 핵심을 '인력난'에서 찾았다. 응급진료와 중환자 치료, 심뇌혈관 질환, 외상, 응급수술처럼 생명과 직결되는 분야를 감당할 의료진이 빠르게 줄고 있다는 진단이다. 현장에서 체감하는 위기는 인력 부족을 넘어, 위험 부담이 큰 진료 영역 자체를 기피하는 흐름으로 나타나고 있다고 했다. 김 병원장은 최근 영남일보와의 인터뷰에서 "필수의료는 늘 긴장 속에 놓여 있고, 법적 책임과 정신적 부담도 크다"며 "젊은 의사들 사이에서 워라밸을 중시하는 흐름이 강해지면서 위험 부담이 큰 진료를 꺼리는 경향이 뚜렷해지고 있다"고 밝혔다. 그는 심장내과 전문의가 시술보다 검사 위주의 진료를 선호하거나, 소화기내과 전문의가 중증 입원환자보다 내시경 진료를 택하는 사례가 늘고 있다고 했다. 법적 부담과 근무 강도, 낮은 보상 구조가 맞물리며 필수 진료 영역을 피하려는 분위기가 커졌다는 분석이다. 김 병원장은 "결국 병실과 응급실, 중환자실을 지킬 의사가 줄어드는 것이 가장 심각한 문제"라고 지적했다. 그는 지역 의료체계가 정상적으로 작동하려면 대학병원과 중소 종합병원의 역할이 분명해야 한다고 강조했다. 대학병원은 연구와 교육, 수련, 희귀·중증질환 치료에 집중하고, 입원과 수술이 필요한 환자는 지역 종합병원이 맡는 구조가 필요하다는 설명이다. 김 병원장은 "모든 환자가 대학병원으로 몰리면 의료체계 전체가 비효율에 빠질 수밖에 없다"며 "대학병원은 고난도 치료에 집중하고, 중소 종합병원은 지역 주민의 입원·수술·응급진료를 책임지는 방향으로 의료전달체계를 재정립해야 한다"고 했다. 이어 "각 의료기관이 제 역할을 할 때 지역 의료가 균형 있게 유지된다"며 "한쪽으로 환자가 지나치게 쏠리면 대학병원도, 중소병원도 제 기능을 하기 어렵다"고 덧붙였다. 나사렛종합병원은 대구 달서구·월배권역에서 심장질환, 호흡기질환, 뇌혈관질환, 외상, 응급수술 등 필수의료 기능 강화에 역량을 모으고 있다. 김 병원장은 "개원 당시부터 응급실과 중환자 진료, 심뇌혈관 질환, 중증 내과질환을 지역에서 책임지겠다는 목표가 분명했다"며 "주민들이 가까운 곳에서 신속하게 치료받을 수 있는 의료 기반을 갖추는 것이 병원의 책무"라고 했다. 그는 과거 중소병원을 운영하며 제한된 여건 속에서도 응급실과 중증 내과 진료를 이어온 경험이 현재 병원 운영 철학의 바탕이 됐다고 털어 놓았다. 인력과 시설이 충분하지 않은 상황에서도 심장질환, 천식, 중증 호흡기질환 환자를 진료했고, 응급환자와 중환자를 외면하기 어려운 현실을 직접 겪었다. 김 병원장은 "여건이 넉넉하지 않아도 환자를 살리기 위해 해야 할 진료가 있다"며 "내과는 기본적으로 생명을 다루는 분야라는 생각으로 필수의료 기능을 지켜왔다"고 했다. 응급실 운영의 어려움도 컸다. 김 병원장은 "응급의학과 전문의를 구하기가 매우 어렵고, 지방은 시간이 갈수록 상황이 더 나빠지고 있다"며 "응급진료 과정에서 발생할 수 있는 법적 리스크 역시 의료진에게 큰 압박으로 작용한다"고 했다. 그는 응급의료의 공백이 단순히 응급실 내부의 문제가 아니라고 봤다. 야간이나 주말에 상태가 악화된 환자를 상급병원으로 보내야 할 때, 해당 진료과에서 환자를 받을 의료진이 없으면 전원 자체가 막힌다는 것. 김 병원장은 "환자 상태는 나빠지는데 보낼 병원이 없으면 현장 의료진은 법적·윤리적 부담을 모두 떠안게 된다"며 "필수의료를 지속하려면 의료진을 보호할 제도적 안전망이 반드시 필요하다"고 강조했다. 인력난은 병원 운영 전반의 부담으로 이어진다. 의사가 부족하면 인건비가 상승하고, 병원은 더 큰 경영 압박을 감내해야 한다. 간호사 역시 중증·고령 환자가 많은 병동에서는 업무 강도가 높아 안정적인 확보가 쉽지 않다. 김 병원장은 "예전에는 한 명이 맡던 일을 이제는 두 명이 나눠야 하는 구조가 됐다"며 "의료현장의 노동 강도와 사회적 요구가 함께 높아진 만큼 지원책도 현실에 맞게 조정돼야 한다"고 했다. 수가 체계 개선도 시급한 과제로 꼽았다. 김 병원장은 "필수의료 수가가 일부 개선됐지만 현장에서 체감하기에는 여전히 부족하다"며 "물가와 인건비는 계속 오르는데 의료 수가는 이를 따라가지 못하고 있다"고 했다. 그는 수가 현실화를 병원 경영 차원의 요구가 아니라 지역 의료 지속 가능성의 문제로 봤다. 김 병원장은 "병원이 적정한 보상을 받지 못하면 의료진을 확보하기 어렵고, 결국 응급실과 입원·수술 기능을 유지하기 힘들어진다"며 "수가 현실화는 병원을 위한 요구가 아니라, 지역 주민이 가까운 곳에서 필요한 치료를 받을 수 있도록 하는 기본 조건"이라고 했다. 대학병원과 중소병원 간 의뢰·회송 체계에 대해서는 "과거보다 개선됐지만 야간과 주말에는 여전히 공백이 크다"고 진단했다. 낮에는 진료협력센터를 통해 비교적 원활하게 소통되지만, 밤이나 주말에 중증 환자를 상급병원으로 보내야 할 때 병상을 찾지 못하는 경우가 있다는 설명이다. 김 병원장은 "응급환자 이송과 전원 체계는 평일 낮에만 작동해서는 안 된다"며 "밤과 주말에도 흔들림 없이 이어지는 협력망이 필요하다"고 했다. 김 병원장은 지역 종합병원의 입원·수술 기능이 지역 의료의 핵심 축이라고 했다. 그는 "대학병원이 모든 입원과 수술을 담당할 수는 없다"며 "지역 종합병원이 입원·수술 기능을 유지해야 주민들이 가까운 곳에서 적절한 치료를 받고, 대학병원도 중증환자 진료에 집중할 수 있다"고 했다. 지역 주민의 신뢰를 얻기 위한 기준으로는 '의료 수준'과 '지속적인 투자'를 들었다. 김 병원장은 "이제는 대충 진료해서는 주민들의 신뢰를 얻을 수 없다"며 "높은 수준의 진료를 제공하고, 병원이 계속 발전하려는 의지를 보여야 한다"고 했다. 강승규기자 kang@yeongnam.com

2026.06.28

효성병원, 난임 진료 전문성 입증…박병규 센터장 장관표창

경동의료재단 효성병원 박병규 난임센터장이 난임 진료와 국민건강 증진에 기여한 공로로 보건복지부 장관표창을 받는 영예를 안았다. 박 센터장은 최근 열린 '제22회 대한의료법인연합회 정기총회'에서 지역 보건의료 발전에 이바지한 의료인으로 이름을 올렸다. 오랜 기간 난임 분야 진료에 매진하며 환자 개개인의 상황을 세심하게 살피고, 여성과 가족 구성원의 건강한 삶을 지원해 온 노력이 이번 수상으로 이어졌다. 특히 난임 환자들이 겪는 신체적 부담과 심리적 어려움을 함께 고려한 진료를 이어오며, 환자들이 안심하고 치료받을 수 있는 의료 환경을 조성하는 데 힘써 왔다. 전문성을 바탕으로 한 책임 있는 진료와 따뜻한 소통 역시 높은 평가를 받았다. 박 센터장은 "정도를 지키는 진료를 원칙으로 난임 환자는 물론 병원을 찾는 모든 내원객에게 양질의 의료서비스를 제공하겠다"며 "앞으로도 시민 건강 증진을 위해 의료 현장에서 최선을 다하겠다"고 밝혔다. 효성병원은 보건복지부 지정 산부인과 전문병원으로, 2005년 이후 5회 연속 전문병원에 선정됐다. 4회 연속 의료기관 인증도 획득해 환자 안전과 의료서비스 질 관리 역량을 꾸준히 입증해 왔다. 특히 수도권을 제외한 전국 산부인과 전문병원 가운데 전문병원 지정과 의료기관 인증을 모두 지속 유지하고 있는 의료기관으로 평가받고 있다. 강승규기자 kang@yeongnam.com

2026.06.26

[사설] 현실 외면한 의료 평가, 누굴 위한 시험대인가

제6기 상급종합병원 지정평가가 오늘 설명회를 시작으로 본격화된다. 대구지역 상급종합병원 5곳(경북대병원, 칠곡경북대병원, 계명대 동산병원, 영남대병원, 대구가톨릭대병원)이 생존을 건 시험대에 오른 것이다. 이번 평가의 핵심은 중증 입원환자 비율을 기존 34%에서 38%로 올리고, 경증 외래환자 비율을 7%에서 5%로 낮추는 진료 구조 개편이다. 대형병원을 중증·응급 중심으로 재편하겠다는 취지는 타당하나, 대구 의료 현장의 현실을 담아내지 못한 탁상행정이라는 인상을 지울 수 없다. 의정(醫政) 갈등으로 병원을 떠난 전공의들의 복귀율이 10% 미만에 머물고, 전공의들의 빈자리를 메우던 교수진마저 극심한 과로 속에 줄이탈하고 있는 게 대구 의료계의 냉혹한 현실이다. 정부가 현장의 부담을 감안해 '입원전담 전문의 지표'를 삭제했지만, 궁여지책일 뿐이다. 중증 환자를 돌볼 의사 자체가 사라지고 있는데, '중증 환자 38%'를 맞추라며 병원들을 윽박지르는 것은 행정 편의주의에 불과하다. 신설·강화된 간호 지표 역시 인력난에 허덕이는 지역 병원들에겐 가혹한 장벽이다. '응급실 뺑뺑이' 사태에 대한 정부의 인식도 안일하다. 이번 평가에 소아응급, 권역외상센터 운영 여부가 가점 항목으로 들어갔다. 지금 대구의 응급실들은 배후 진료를 맡아줄 전문의가 없어 구급차를 돌려보내는 '강제 수용 거부'가 일상이 됐다. '응급실 뺑뺑이' 사태를 막기 위한 제도적 지원 없이 서류상으로만 완벽한 의료체계를 만들겠다는 발상이 무책임하다. 정부는 서류상의 수치 맞추기식 평가에 그칠 것이 아니라, 경증 환자가 동네 의원이나 중소병원으로 자연스럽게 분산될 수 있도록 지역 의료 전달체계의 근본적 체질 개선과 함께 실질적인 필수의료 인프라 지원책도 동시에 내놔야 한다. 논설실기자 ynnews@yeongnam.com

2026.06.24

대구 5개 상급종합병원, 재지정 시험대 오른다

제6기 상급종합병원 지정평가가 24일 온라인 설명회를 시작으로 본격화되면서 대구 의료계도 바짝 긴장하고 있다. 대구지역 상급종합병원 5곳(경북대병원·칠곡경북대병원·계명대 동산병원·영남대병원·대구가톨릭대병원)이 강화된 평가 기준에서 다시 경쟁력을 입증해야 하기 때문이다. 이번 평가는 대구 의료계에도 적잖은 영향을 미칠 전망이다. 대구는 대학병원급 의료기관이 밀집한 곳인데다, 시민들의 대형병원 선호도도 높은 편이다. 상급종합병원이 중증·응급·필수의료 중심으로 재편될 경우, 지역 환자들의 병원 이용 흐름에도 변화가 불가피하다. 가장 큰 변수는 중증환자 비율이다. 제6기 평가에선 중증질환 입원환자 비율 기준이 기존 34%→38%로 높아졌다. 입원환자 10명 중 4명 가까이는 중증환자여야 한다는 의미다. 가점받을 수 있는 상대평가 구간도 38~59%로 상승했다. 대구 5개 병원 모두 중증환자 중심의 진료 구조를 얼마나 갖췄는지가 핵심 관건이 됐다. 경증환자 진료 비중은 더 줄여야 한다. 경증질환 입원환자 비율은 12% 이하 기준이 유지되지만, 외래진료 중 경증질환 비율은 기존 7%→ 5%로 낮아졌다. 감기, 단순 소화기 질환, 가벼운 만성질환 등 비교적 경증인 환자가 대형병원으로 몰리는 구조를 줄이겠다는 취지다. 대구 병원들은 특히 이 대목이 부담스럽다. 그간 지역 상급종합병원들은 암·심뇌혈관질환·응급질환 등 중증환자를 맡아왔지만, 동시에 경증 외래 환자도 적잖이 진료해왔다. 평가 기준이 강화되면 대형병원은 중증·희귀질환과 응급진료에 더 집중하고, 경증환자는 동네 의원이나 중소병원으로 분산시키는 흐름이 빨라질 가능성이 크다. 간호인력과 중환자 진료 인프라도 변수다. 입원전담 전문의 지표는 삭제됐지만, 간호교육 전담인력 확보율이 새 지표로 들어갔다. 간호사 1인당 담당 입원환자 수 기준도 강화됐다. 중환자실 병상 확보율과 음압격리병실 확보율도 이전보다 엄격하게 평가된다. 필수의료 기능도 재지정 여부도 신경써야 한다. 권역응급의료센터·권역외상센터·소아응급·중증권역모자의료·권역책임의료기관·권역심뇌혈관센터 운영 여부가 가점 항목에 포함됐다. 응급·외상·소아·분만·심뇌혈관 등 지역에서 꼭 유지돼야 할 의료 기능을 얼마나 맡고 있는지가 평가에 반영된다. 대구경북권은 이번 진료권역 개편에 따른 직접적 영향은 상대적으로 크지 않을 전망이다. 그러나 기존 5개 상급종합병원이 모두 강화된 기준을 넘을 수 있느냐는 별개의 문제다. 상급종합병원 지위는 병원 위상뿐 아니라 중증환자 유입, 의료인력 확보, 연구·교육 기능에도 영향을 준다. 제6기 상급종합병원 지정평가는 8월부터 11월까지 진행된다. 최종 명단은 12월 발표된다. 대구 A 상급종합병원 대외협력실 한 간부는 "대구 상급종합병원들은 기존 진료 역량과 지역 내 역할을 고려할 때 재지정 가능성에 무게가 실린다"며 "다만 이번에 중증질환 입원환자 비율 기준이 38%로 높아지고, 경증 외래 비율도 5%로 낮아지면서 병원별 환자 구성과 진료체계 관리가 핵심 변수가 될 수도 있다"고 내다봤다. 강승규기자 kang@yeongnam.com

2026.06.22

[이슈 인터뷰] 3년 만에 진료 복귀한 이한일 드림종합병원장 “질환 아닌 사람 전체를 보겠다”

"내 가족이 혈변을 보고 병원을 찾았다면 진단과 치료를 한 달씩 기다리게 하겠습니까." 이한일 드림종합병원장은 2009년 병원 세운 출발점을 이 같은 질문으로 설명했다. 대구가톨릭대병원 외과 교수로 근무하던 당시, 항문 출혈로 병원을 찾은 환자가 내시경과 조직검사, 컴퓨터단층촬영(CT)을 거쳐 외과 의사를 만나기까지 한 달 가까이 걸리는 경우를 여러 차례 경험했다. 직장암을 비롯한 소화기암은 조기 진단과 신속한 치료가 중요하다. 하지만 진료과와 검사 부서가 분리된 대형병원에서는 검사 예약과 결과 확인에 적지 않은 시간이 소요됐다. 그는 기존 진료 절차를 줄이고 검사부터 수술까지 빠르게 이어지는 새로운 의료체계를 만들고 싶었다고 했다. 이 병원장은 "진찰을 통해 직장암이 의심되면 바로 내시경과 CT 검사를 시행하고, 조직검사 결과도 신속하게 확인해 치료 계획을 세워야 한다"며 "환자가 병원 문을 두드린 뒤 치료를 시작하기까지의 시간을 최대한 줄이는 것이 목표였다"고 밝혔다. 드림종합병원은 개원 당시부터 소화기내과와 외과를 핵심 진료 축으로 삼았다. 내시경 검사와 영상검사, 진단, 수술, 치료 후 관리가 한 의료기관 안에서 유기적으로 이뤄지도록 시스템을 구축했다. 환자가 지역에서 치료받지 못해 수도권이나 대학병원을 찾아가는 불편도 줄이겠다는 취지였다. ◆"지역 종합병원도 중증환자 치료 분담해야" 이 병원장은 지역 종합병원의 역할도 달라져야 한다고 강조했다. 과거에는 대학병원이 암과 중증질환을 맡고, 중소 종합병원은 맹장염이나 탈장 등 비교적 가벼운 질환을 치료한다는 인식이 강했다. 그러나 특정 분야의 전문성을 확보한 지역 병원이라면 암 수술과 항암치료, 추적관찰까지 담당할 수 있어야 한다는 것. 그는 "대학병원은 중환자 치료와 고난도 다학제 진료, 연구·교육에 집중하고 지역 종합병원은 전문화된 분야의 중증환자를 분담하는 방향으로 의료체계가 바뀌어야 한다"며 "지역 병원은 진료와 수술을 신속하게 진행하고 환자를 가까이에서 세밀하게 관리할 수 있다는 장점이 있다"고 했다. 지역 환자의 수도권 쏠림을 줄이기 위해서는 의료 기술뿐 아니라 환자를 대하는 태도와 병원 문화도 개선돼야 한다고 했다. 환자의 말을 충분히 듣고 눈높이에 맞춰 검사 결과와 치료 방향을 설명하는 것이 의료기관에 대한 신뢰를 결정한다는 설명이다. 이 병원장은 "의료 수준이 높아져도 환자가 충분한 설명을 듣지 못하고 배려받지 못했다고 느끼면 병원을 신뢰하기 어렵다"며 "의료진의 실력과 함께 환자를 대하는 자세, 진료의 품질을 일정하게 유지하는 관리체계가 필요하다"고 말했다. ◆"3년은 공백 아닌 사람을 이해한 시간" 최근 3년간 신학과 뇌과학을 공부한 이 원장은 다시 진료 현장에 본격 복귀했다. 병원 경영과 운영도 중요하지만 외과 의사로서 환자를 직접 만나고 수술하는 것이 자신의 본질적인 역할이라는 판단에서다. 그는 지난 3년을 진료 공백이 아닌, 환자를 더 깊게 이해하는 시간이었다고 평가했다. 과거에는 병이 생긴 장기와 검사 결과를 중심으로 환자를 살폈다면, 이제는 환자의 불안과 두려움, 스트레스, 생활환경까지 함께 들여다보게 됐다는 것이다. 이 병원장은 "의료가 세분화되면서 위를 보는 의사는 위만, 대장을 보는 의사는 대장만 바라보기 쉽다"며 "환자가 호소하는 여러 증상의 연관성을 살피고, 그 사람이 무엇을 걱정하고 있는지 이해하는 과정도 치료의 중요한 일부"라고 했다. 이어 "환자의 얼굴과 말투에는 현재의 불안과 어려움이 드러난다"며 "상태를 정확히 진단하는 것과 함께 환자가 안심할 수 있도록 설명하고 대화하는 것도 의료진이 해야 할 일"이라고 덧붙였다. ◆암·심장·척추관절 진료 역량 강화 드림종합병원은 앞으로 암과 심장, 척추·관절 분야를 주요 진료 축으로 육성할 계획이다. 우선 위암과 대장암, 간암 및 간담췌질환의 진단과 수술 역량을 높이고, 항암치료와 추적관찰까지 연속적으로 제공하는 체계를 구축한다는 구상이다. 장기적으로는 방사선치료까지 연계해 암환자가 여러 의료기관을 옮겨 다니는 불편을 줄이는 것이 목표다. 심혈관 분야도 확대한다. 드림종합병원은 지역 중소 종합병원 가운데 비교적 일찍 심장센터를 가동해 약 5천건의 심혈관 시술 경험을 쌓았다. 앞으로 시술 공간과 전문 의료진을 확충해 관상동맥질환뿐 아니라 부정맥 등 고령 환자에게 많이 발생하는 심장질환의 치료 역량을 강화할 방침이다. 이 병원장은 "심장질환에 대응할 수 있어야 고령 환자의 큰 수술과 중환자 치료도 안정적으로 수행할 수 있다"며 "척추·관절 분야 역시 재활치료와 연계해 수술 후 기능 회복까지 책임지는 체계를 갖추겠다"고 했다. 첨단 의료기술 가운데서는 인공지능(AI)의 활용 가능성에 주목하고 있다. 맥박과 호흡수, 혈압 등 환자의 생체정보를 분석해 상태 악화를 미리 감지하거나, 의료진이 놓칠 수 있는 정보를 보완하는 방식이다. 그는 "고가의 장비를 도입하는 것 자체보다 이를 제대로 활용할 전문 의료진을 확보하는 것이 중요하다"며 "AI도 의사를 대신하는 기술이 아니라 진단과 환자 관리를 더 정확하게 만드는 보조 수단으로 활용해야 한다"고 했다. ◆"내 가족이라면 어떻게 할지 생각해야" 이 원장은 지역 의료가 해결해야 할 가장 시급한 과제로 필수의료 인력 부족을 꼽았다. 고령화로 응급·중증환자는 늘고 있지만 외과와 흉부외과 등 필수 분야의 의사를 구하기는 갈수록 어려워지고 있다는 분석이다. 그는 "의료인력 확충과 함께 필수의료 분야에서 안정적으로 근무할 수 있는 보상과 환경을 마련해야 한다"며 "지역 의료기관이 경쟁만 할 것이 아니라 환자의 상태에 따라 의뢰하고 회송하는 협력체계를 강화해야 한다"고 했다. 이 원장이 의료진과 직원들에게 가장 자주 던지는 질문은 "내 가족이라면 어떻게 하겠느냐"다. 검사나 치료를 미루지 않았는지, 환자와 보호자에게 충분히 설명했는지, 현재 상황에서 최선의 선택을 했는지를 스스로 돌아보라는 뜻이다. 그는 "환자들이 멀리 가지 않고도 가까운 곳에서 안심하고 치료받을 수 있어야 한다"며 "질환만 치료하는 병원을 넘어 환자의 마음까지 살피고, 지역 주민이 아플 때 가장 먼저 떠올리는 병원으로 만들어가겠다"고 했다. 강승규기자 kang@yeongnam.com

2026.06.21

경북대병원 ‘수도권 빅5’ 급 도약 시험대…차기 원장 리더십 성패

경북대병원이 대구경북 중증·필수의료의 최종 보루로 거듭날 수 있는 중대 변곡점을 맞았다. 정부가 의료 인력 및 연구·AI 기반 확충에 적극 나선 가운데 제41대 병원장 선임도 임박했기 때문이다. 정부 지원을 의료진 확보와 수도권 원정 진료 감소로 연결할 역량을 발휘해야 할 차기 병원장의 비전과 실행력이 중요한 시험대에 올랐다. ◆'수도권 빅5'급으로 키운다…의료진 확보가 성패 대구경북 중증 환자의 수도권 원정 진료를 줄이기 위해 경북대병원의 의료 인력과 연구 기반을 확충하는 방안이 추진된다. 전문의·전공의를 늘리고 인공지능(AI) 진료 환경을 구축해 수도권 '빅5 병원'에 버금가는 권역 거점병원으로 육성하겠다는 구상이다. 지원 확대가 실제 의료진 채용과 지역 정착으로 이어질지가 관건이다. 18일 보건복지부와 교육부에 따르면 정부는 경북대병원을 비롯한 지역 국립대병원의 진료·교육·연구 역량을 강화하는 종합 육성 방안을 마련했다. 중증·응급 환자가 거주지 인근에서 최종 치료까지 받을 수 있는 의료체계를 구축하는 게 목표다. 우선 의료진 확보에 걸림돌로 지적돼 온 인건비 규제를 완화한다. 내년 상반기 지역 국립대병원의 '기타공공기관 지정 해제'를 추진해 전문의 보수와 채용의 자율성을 높일 계획이다. 필수진료과 의료진과 전임교원도 단계적으로 확충한다. 지역 국립대병원은 수도권 대형병원보다 전문의가 부족하다. 복지부에 확인결과, 병상 10개당 전문의 수는 '수도권 빅5'병원이 4.1~4.8명인 데 비해 경북대병원 등 지역 국립대병원은 2.3~3.3명 수준에 그치고 있다. 아울러 전체 전공의 정원 가운데 지역 국립대병원에 배정되는 비율도 현재 17.8%→ 20% 이상으로 높인다. 의료진 교육 여건도 보강한다. 경북대병원 등 8개 국립대병원에 임상교육훈련센터를 조성하고, 지역 2차 병원·전문병원과 연계한 협력 수련 과정도 마련한다. 의대생 선발부터 전공의 수련, 전문의 취업까지 이어지는 지역 정착 체계도 구축할 방침이다. 수도권 병원과 벌어진 연구 역량 격차를 좁히는 작업도 병행된다. 경북대병원 연구장비 규모는 31억원으로, 서울아산병원(348억원)의 10분의 1에도 못 미친다. 정부는 연구장비와 전문인력, 연구개발비 지원을 늘려 지역에서도 첨단 임상 연구가 가능하도록 할 계획이다. AI를 활용한 진료 기반도 강화된다. 경북대병원을 포함한 전국 10개 국립대병원은 건강보험심사평가원과 의료데이터 연계, AI 학습 기반 구축, 필수·공공의료 서비스 개발에 협력하기로 했다. 하지만 일선 의료 현장에서는 정원과 예산 확대만으로는 인력난을 해결하기 어렵다는 지적도 나온다. 전공의가 지원하고 전문의가 지역에 남도록 하려면 보수뿐 아니라 근무 환경과 수련의 질, 연구 여건을 함께 개선해야 해서다. 경북대병원이 대구경북 중증 의료의 최종 치료기관으로 자리를 잡으려면 정부 구상이 실질적 인력 확충으로 연결돼야 한다는 것이다. 대구 A 상급종합병원 한 교수는 "전공의 정원과 시설을 늘리는 것만으로는 수도권 진료 쏠림현상을 되돌리기 어렵다"며 "필수진료과 전문의가 안정적으로 근무하고 교육·연구를 병행할 수 있도록 보수와 당직 체계, 연구 지원을 함께 손질해야 한다"고 했다. 이어 "경북대병원이 중증·응급 환자의 최종 치료를 책임질 역량을 갖춰야 대구경북 환자의 수도권 원정 진료도 실질적으로 줄일 수 있다"고 했다. ◆차기 병원장 선임 임박…"후보 공약·경영계획 공개해야" 경북대병원장의 임기 만료가 석 달 앞으로 다가오면서 차기(제41대) 병원장 선임 절차에 관심이 모아지고 있다. 이와 관련, 각 후보자들은 병원 운영 비전과 경영계획·공공의료 강화 방안을 제시·공개하도록 해 투명성을 강화해야 한다는 목소리가 병원 안팎에서 흘러 나오고 있다. 대구경북지역 중증·필수의료를 책임지는 거점 국립대병원 수장인 만큼 차별화된 병원운영 정책과 실행 역량을 살필 수 있는 검증 환경이 마련돼야 한다는 이유에서다. 대구 의료계에 확인한 결과, 현 병원장 임기는 오는 9월 17일까지다. 국립대학병원 설치법에 따르면 병원장은 이사회 추천을 거쳐 교육부 장관이 임명한다. 다만 오는 8월 20일부터 개정법이 시행되면 국립대병원 소관 부처와 병원장 임명권이 교육부→보건복지부로 이관된다. 이에 차기 경대병원장 선임 절차도 이와 맞물려 진행될 전망이다. 경대병원장은 본원과 칠곡경대병원, 경대어린이병원을 아우르는 자리다. 권역 응급·외상 진료와 중증질환 치료, 의료인력 양성, 공공보건의료 사업을 책임진다. 지역 의료체계에 미치는 영향이 큰 셈이다. 경영 안정과 필수의료 인력 확보, 첨단 의료장비 투자, 본원과 칠곡경대병원 역할 정립, 진료 환경 개선 등 숱한 과제를 해결해야 한다. 2023년 병원장 공모 당시 지원자들은 병원경영계획서와 연도별 경영실천계획서, 병원공공성강화계획서를 제출했다. 하지만 이들 자료가 이사회 심사에만 활용됐다. 병원 구성원과 지역민은 단지 이름과 경력만 알수 있다. 이 때문에 차기 병원장 선임 후보자들은 주요 공약과 추진 일정, 재원 조달 방안 등을 일정 범위 내에서 외부에 공개해야 한다는 의견이 나온다. 병원경영계획에는 인사와 투자 등 민감한 정보가 포함될 수 있다. 이에 자료 전체 공개가 힘들면, 핵심 목표와 추진 일정·성과지표가 담긴 요약본을 공개하는 방법도 있다. 정책발표회나 공개 질의응답제를 도입하는 방안도 거론된다. 교수와 간호사, 보건·행정직 등 직종별 구성원이 병원 현안을 묻고 후보자의 답변을 듣도록 하자는 취지다. 아울러 이사회의 심사 항목과 평가 기준을 공개하면 선임 절차에 대한 신뢰도를 높일 수 있다는 목소리도 있다. 사립대 병원이라 직접적 비교는 힘들지만 연세의료원의 경우, 2020년 의료원장 선임 당시 후보 4명의 출마의 변과 주요 공약을 공개하고, 전임 교수를 대상으로 온라인 여론조사를 진행했다. 국립대 병원도 한번 곱씹어봐야 할 대목이다. 경대병원 대외협력실 직원은 "차기 병원장 모집 공고 시점과 선임 절차는 아직 정해지지 않았다"며 "후보자가 제출하는 병원경영계획, 연도별 경영실천계획 등의 공개 여부와 범위·방식은 국립대병원 운영체계와 관련 법령을 고려해 검토할 필요가 있다"고 밝혔다. 한편, 경대병원 안팎에선 현 양동헌 원장의 재응모 여부도 예의주시한다. 양 원장이 다시 응모해 연임할 경우 2002년 3월 임기를 마친 인주철 제31·32대 원장 이후 24년여 만의 연임 사례가 된다. 강승규기자 kang@yeongnam.com

2026.06.18

[임재양 외과의사가 바라본 일본 풍경-19] 일본 스포츠·공연의 힘, ‘넓은 저변’에 답이 있다

일본은 이번 월드컵에서 우승이 목표다. 한국팀은 평가전 성적도 좋지 않았지만, 일본은 강팀을 상대로 한 평가전에서 6연승을 했으며 실점도 거의 없었고 조직력도 탄탄했다. 10년 전만 해도 야구, 축구는 한국과 경쟁 상대였지만 지금은 한국이 뒤처져 있다. 여러 가지 원인이 있겠지만 야구, 축구를 즐기는 저변의 차이라고 본다. 우리는 중·고등학교에서 운동을 비롯한 특활시간이 자꾸 줄어들지만 일본은 아주 활발하다. 특히 고등학교의 경우 한 가지 이상 운동 활동을 하는 것은 당연하다. 아마추어 활동은 대학교, 사회에 나가서도 이어진다. 우리는 엘리트 중심의 운동 선수들이 좋은 성적을 내지만 일본은 저변이 넓은 가운데에서 좋은 성적이 나온다. 한여름에 열리는 고시엔 고교야구대회는 130년 역사를 자랑한다. 전국 4천여 개 팀(우린 100개 팀) 중 본선 49개 팀이 참가하는 경기에 온 국민이 열광한다. 패배에도 인간승리 드라마가 연출되고 온 국민이 눈물을 흘린다. 어떻게 보면 단순한 어린 학생들의 공놀이인데 즐기고 감동하는 것은 세계대회를 보는 것 이상이다. 요즘 일본에서 한류 열풍이 뜨겁다. 과거 드라마 '겨울연가'부터 시작된 한류는 드라마, K-POP을 넘어 음식까지 확장되었다. 이런 현상은 한국 콘텐츠의 우수성도 있지만, 일상의 작은 일에서도 즐거움을 발견하고 그것을 향유하는 일본인들의 성향이 자리 잡고 있다. 한류만이 아니라 국적에 관계없이 자기들이 즐기고 열광한다. 공연문화로 시선을 돌리면 그 저력이 더욱 뚜렷하다. 일본 전역에는 10만 개가 넘는 마을단위 '마츠리(축제)'가 있다. 주민들은 스스로 돈을 모으고 땀 흘려 연습하며 축제를 즐긴다. 상업공연계에서도 '극단 사계(시키)'는 30년 넘게 전용극장에서 같은 뮤지컬을 상영 중인데 평일 낮에도 아이들을 데리고 온 일본인들로 항상 만원이다. 110년 역사의 '다카라츠카 가극단'은 더욱 독보적이다. 1913년 한큐 전철에서 한적한 시골 온천 마을이었던 다카라츠카에 승객 유치를 위해 극단을 창설했다. 남성 중심의 전통극 가부키에 맞서 전원 여성으로만 구성된 서양식 가극을 선보인 것이다. 여성의 사회 진출은 없었던 시절이었지만, 극단을 '학교' 형태로 만들어 엄격한 예절을 가르치면서 최고의 신부수업이라는 명분을 내세웠다. 다카라츠카 무대는 전부 여성들이 채우며 여성이 남성 역할을 맡는다. 타고난 신체조건과 뼈를 깎는 발성 훈련으로 완성된 이들의 목소리와 몸짓은 실제 남성보다 더 로맨틱하고 완벽한 환상을 구현한다. 하루 2번 365일 쉬지 않고 공연을 하는데도 한달전 예약을 해야 한다. 평일 낮에도 1천석 규모의 극장이 중년 여성 관객들로 매진되는 비결은 탄탄한 스토리를 보여주는 1부 연극과 화려한 쇼가 펼쳐지는 2부 구성이 관객에게 만족감을 선사하기 때문이다. 여성배우들의 남자 역할은 순정만화에서 보는 미소년에 대한 동경과 사랑의 감정을 불러 일으키기 때문에 여성들에게 인기가 많다. 친구와 모여서 소녀적 추억을 생각하고 동화 같은 옷을 입은 배우들 이야기를 하면서 하루를 보내는 모습은 보기 좋았다. 일본의 스포츠와 공연이 보여주는 힘은 결국 '넓고 탄탄한 저변'에서 나온다. 개인과 가족, 사회와 국가가 일상의 작은 일조차 조직화하고 참여를 유도하며 기꺼이 즐기는 구조가 확립되어 있다. 아이들이 공을 던져도 박수를 치고, 동네 강변에 꽃이 피면 선물을 주고받고 추억을 나눈다. 동네에 운동장을 만들고, 노래할 수 있는 전용극장을 지속적으로 지탱해주니 문화가 살고 일상의 만족도가 높아진다. 우리도 이제 엘리트 중심으로 경기 결과에만 주목할 것이 아니라, 일상 속에서 행사를, 공연을, 그리고 스포츠를 주체적으로 즐기는 두터운 저변부터 다져나가야 할 때다. 성적은 그 다음이다. 임재양(임재양외과 원장, 게이오대학 방문연구원)

2026.06.18

응급환자 돌려보낸 의사 2명 검찰로…“현장 책임” vs “구조적 한계”

"치료할 수 없어도 일단 환자를 받아야 했나, 치료 여건이 없는 병원에까지 형사책임을 물을 수 있나." 3년 전 대구에서 발생한 10대 응급환자 사망 사건을 둘러싼 논란이 다시 불붙고 있다. 당시 응급실에서 근무한 의사 2명이 검찰에 송치되자, 환자 수용 의무와 현장 의료진의 책임 범위를 놓고 수사기관과 의료계가 정면으로 맞서고 있다. 대구경찰청은 2023년 3월 건물에서 추락한 A양(당시 17세)에게 필요한 초기 진료를 하지 않고, 다른 병원으로 보낸 혐의(응급의료법 위반 등)로 대구 대형병원 소속 의사 2명을 16일 검찰에 불구속 송치했다. 경찰은 신경외과 진료나 수술이 어려운 상황이었어도 환자 상태를 직접 확인하고, 중증도를 판단하는 기본 절차는 거쳤어야 했다고 판단했다. 최종 치료가 불가능해도 생명 유지를 위한 최소한의 응급조치를 한 뒤 다른 의료기관에 옮겼어야 한다는 논리다. 반면 의료계 시각은 어떨까. 초기 평가와 응급처치가 필요하다는 원칙엔 동의하지만, 당시 병원 전문의와 수술 인력, 중환자실 병상 등 실제 진료 여건도 함께 따져야 한다는 주장이다. 치료 역량이 없는 병원에 환자 수용을 일률적으로 요구하면 최종 치료가 가능한 의료기관으로의 이송이 오히려 늦어질 수 있다고 반박한다. 대구시의사회도 이날 성명을 내고 "응급의료 붕괴의 구조적 책임을 현장 의사 개인에게 떠넘겨선 안 된다"며 수사와 처벌 시도의 중단을 촉구했다. 특히 배후 진료 인력과 중환자실·수술실을 확충하고, 병상과 전문의 현황을 실시간 공유하는 이송체계를 구축해야 한다고 촉구했다. 김경호 대구시의사회 부회장은 "응급의료체계의 구조적 문제를 외면한 채 현장 의사를 희생양으로 삼는 사법 리스크의 전형적인 사례"라며 "이런 일이 반복되면 의료진이 고위험 환자 진료를 기피해 필수의료와 응급의료는 더 위축될 수 있다"고 했다. 의료계는 환자 사망 책임을 당직 의사에게만 묻는 방식으로는 같은 문제가 반복될 수밖에 없다는 지적도 한다. 병원별 전문의와 병상 상황을 실시간으로 파악하고, 환자를 치료 가능한 의료기관으로 곧바로 연결하는 이송 체계를 갖추는 게 우선이라는 주장이다. 검찰은 당시 의료진이 환자 상태를 어느 수준까지 평가했는지, 해당 병원에서 시행할 수 있었던 응급처치는 무엇이었는지 등을 면밀히 조사해 기소 여부를 결정할 방침이다. 강승규·이동현(사회)기자 kang@yeongnam.com

2026.06.16

대구·경북 5개 의대 뭉쳤다…지역 의료인재 공동 양성

대구·경북에서 지역에 필요한 의사를 함께 길러 정착시키는 권역형 의학교육 협력체계가 출범했다. 경북의대·계명의대·대구가톨릭의대·동국의대·영남의대는 지난 12일 라한셀렉트 경주에서 '대구·경북 지역 기반 의학교육 혁신을 위한 업무협약'을 체결했다. 이번 협약은 대학별로 추진해 온 의학교육 혁신을 권역 단위 협력으로 확대하고, 지역 의료현장에서 활동할 인재를 체계적으로 양성하기 위해 마련됐다. 의대 졸업생의 지역 정착을 뒷받침할 공동 교육 기반을 만들겠다는 취지도 담겼다. 5개 의대는 앞으로 지역 특성을 반영한 의학교육 모델과 공동 교육 프로그램을 개발한다. 대학별 교육자원과 혁신 성과를 공유하고, 교육부의 의과대학 교육혁신 지원 사업과 연계한 공동 과제도 발굴할 계획이다. 지역의사제 등 정부의 지역의료 정책에도 공동 대응한다. 의료인력 양성부터 지역사회 연계 교육, 졸업 후 정착까지 이어지는 협력 방안을 함께 모색하기로 했다. 이번 협약은 지난 3월 열린 '대구·경북 의과대학 협력을 위한 공동 심포지엄'에서 시작된 논의의 후속 조치다. 당시 5개 대학은 지역 중심 의학교육의 필요성과 대학 간 협력체계 구축 방안을 논의했다. 협약이 일회성 교류에 그치지 않도록 상설 협의체도 운영한다. 대구·경북의과대학학장단협의회를 중심으로 공동 사업을 선정하고, 세부 운영계획 수립과 성과 관리 등을 이어갈 방침이다. 의대별 교육과정을 단순히 공유하는 수준을 넘어 지역의료에 필요한 인재상을 함께 설계하고, 교육과정과 현장 실습을 공동 개발하는 것이 목표다. 대학 간 인적·물적 자원의 격차를 줄이고 교육의 질을 높이는 효과도 기대된다. 5개 의대는 이번 협약을 토대로 지역사회 연계 교육을 확대하고, 공동 교육과정 개발과 교수·시설 등 교육자원 공유를 단계적으로 추진할 예정이다. 이를 통해 지역에서 배우고 수련한 의료인력이 지역 의료현장에 정착하는 선순환 구조를 만들겠다는 구상이다. 강승규기자 kang@yeongnam.com

2026.06.15

[대구 상급종합병원 2025년 결산 분석해보니]의료수익 뛰었지만 경영 성적표는 ‘극과 극’

의정 갈등에 따른 전공의 집단 이탈로 경영난을 겪었던 대구지역 상급종합병원들이 지난해 일제히 외형 성장세를 보였다. 특히 계명대 동산병원과 영남대병원, 대구가톨릭대병원은 의료이익이 큰 폭으로 늘거나 흑자로 돌아섰다. 반면 지역 공공의료의 핵심축인 경북대병원 본원과 칠곡경북대병원은 진료 부문에서 1천100억원이 넘는 손실을 기록했다. 14일 대구지역 5개 상급종합병원의 2025 회계연도 결산 자료를 분석한 결과, 각 병원의 의료수익은 전년보다 14.1~19.8% 증가했다. 의료수익이 가장 많은 계명대 동산병원은 전년보다 19.6% 늘어난 5천502억1천만원을 기록했다. 영남대병원은 4천555억6천만원, 칠곡경북대병원은 4천410억4천만원이었다. 대구가톨릭대병원과 경북대병원 본원은 각각 3천683억7천만원과 3천618억4천만원으로 집계됐다. 그러나 비용을 제외한 의료이익에서는 병원별 명암이 뚜렷했다. 영남대병원은 419억3천만원의 의료이익을 올려 5개 병원 가운데 가장 높은 9.2%의 이익률을 기록했다. 계명대 동산병원의 의료이익도 전년 18억6천만원에서 197억9천만원으로 10배 이상 늘었다. 대구가톨릭대병원은 43억7천만원 적자에서 44억8천만원 흑자로 전환했다. 경북대병원 본원은 의료수익 3천618억4천만원보다 의료비용이 932억8천만원 더 많았다. 의료이익률은 마이너스 25.8%였다. 칠곡경북대병원도 167억5천만원의 의료손실을 냈다. 두 병원의 손실을 합치면 1천100억3천만원에 달한다. 경북대병원 법인의 인력과 평균 보수도 꾸준히 늘었다. 별도 공시자료를 살펴보면, 임직원 수는 2024년 5천539명에서 2025년 5천812명으로 273명 증가했다. 같은 기간 직원 1인당 평균보수는 7천636만1천원에서 7천949만2천원으로 4.1% 올랐다. 인건비를 비롯한 고정비 부담이 적자 구조에 영향을 미쳤을 가능성이 제기되는 대목이다. 송정흡 전 경북대병원 교수(예방의학과)는"국립대병원의 적자를 공공의료 수행의 불가피한 결과로만 봐서는 안 된다"며 "정부는 필수·공공의료 비용을 제대로 보전하고, 병원은 인력 배치와 조직 운영, 병상 가동률, 진료과별 기능을 전면 점검해야 한다"고 조언했다. 대구지역 상급종합병원들은 지난해 모두 진료 매출을 두 자릿수로 끌어올렸다. 하지만 외형 확대가 곧바로 수익성 개선으로 이어진 것은 아니었다. 수입이 늘어나는 속도보다 인건비와 재료비, 관리비 등 지출을 얼마나 낮게 억제했는지가 병원별 성적을 갈랐다. 가장 두드러진 곳은 영남대병원이다. 지난해 의료수익은 전년보다 16.2% 증가했지만 의료비용 증가율은 8.8%에 그쳤다. 진료 매출 증가율과 비용 상승률의 격차가 7.4%포인트에 달했다. 이에 따라 의료이익은 119억5천만원에서 419억3천만원으로 299억8천만원 늘었다. 영남대병원은 특히 입원 진료가 성장을 이끌었다. 입원수익은 전년 2천352억원에서 2천925억7천만원으로 24.4% 증가했다. 외래수익 증가율 3.9%를 크게 웃돌았다. 전체 의료수익에서 입원수익이 차지하는 비중도 60%에서 64.2%로 높아졌다. 수익성이 상대적으로 높은 중증·입원 진료 비중이 커진 것이 실적 개선에 영향을 미친 것으로 분석된다. 계명대 동산병원도 비용 증가율을 진료 수입 증가율 아래로 묶었다. 의료수익이 19.6% 늘어나는 동안 비용은 15.7% 증가했다. 의료이익은 전년보다 179억3천만원 늘어난 197억9천만원으로 집계됐다. 다만 인건비는 1천998억5천만원에서 2천400억3천만원으로 20.1% 증가했다. 의료수익 증가율보다 소폭 높은 수준이다. 병원 전체 인력은 3천135명으로, 직원 1인당 평균 인건비는 약 7천657만원이었다. 향후 인건비 상승세가 지속될 경우 수익성 회복 속도를 제약할 가능성도 있다. 대구가톨릭대병원은 진료 수입이 19.8% 늘고 비용은 16.7% 증가하면서 흑자 전환에 성공했다. 그러나 의료이익률은 1.2%로 영남대병원과 계명대 동산병원보다 낮았다. 진료 매출이 늘었지만 비용을 빼고 남는 몫은 상대적으로 크지 않았다는 뜻이다. ◆경북대병원 본원, 수입 늘어난 만큼 비용 더 증가 경북대병원 본원은 수입과 지출의 간격을 좁히지 못했다. 의료수익은 전년보다 448억원가량 늘었지만 의료비용 증가액은 약 475억원으로 이를 웃돌았다. 매출이 확대되고도 의료손실이 전년보다 26억여원 늘어난 이유다. 같은 법인에 속한 칠곡경북대병원은 다른 흐름을 보였다. 의료수익이 19.7% 증가한 반면 비용 증가율은 13.7%에 머물렀다. 이에 따라 의료손실은 343억1천만원에서 167억5천만원으로 175억6천만원 줄었다. 적자는 이어졌지만 수익 구조는 본원보다 빠르게 개선된 셈이다. 경북대병원 본원과 칠곡병원을 합친 법인 전체 인건비는 지난해 4천327억6천만원이었다. 전년보다 12.2% 늘었다. 통합 의료수익의 53.9%에 해당하는 규모다. 계명대 동산병원 43.6%, 영남대병원 41%, 대구가톨릭대병원 46.5%와 비교해 상대적으로 높은 수준이다. 다만 인건비만으로 대규모 손실을 모두 설명하기는 어렵다. 경북대병원은 권역응급의료와 중증·필수의료, 교육·연구 등 민간병원보다 수익성이 낮은 공공 기능을 폭넓게 수행한다. 본원에는 오래된 건물과 시설 유지 비용도 집중돼 있다. 본원과 칠곡병원의 진료과 구성, 환자 중증도, 병상 가동률을 함께 살펴야 적자의 구조적 원인을 파악할 수 있다는 지적이 나온다. ◆매출 늘었지만 현금은 감소 경북대병원 법인의 재무 상태를 보면 수익성 악화가 현금 흐름에도 영향을 준 것으로 나타났다. 현금 및 현금성 자산은 전년 811억5천만원에서 지난해 684억원으로 15.7% 감소했다. 반면 환자 진료비를 아직 받지 못한 의료미수금은 578억3천만원에서 795억3천만원으로 37.5% 늘었다. 특히 퇴원미수금은 190억원에서 352억원으로 85% 증가했다. 돈이 들어오는 속도보다 진료비 채권이 쌓이는 속도가 빨라진 것이다. 같은 기간 매입채무는 1천81억1천만원에서 1천386억6천만원으로 28.2% 늘었다. 차입금도 증가했다. 경북대병원 법인은 지난해 200억원의 단기차입금을 새로 조달했다. 장기차입금은 1천568억8천만원에서 1천803억4천만원으로 15% 늘었다. 단기와 장기 차입금을 합친 규모는 2천144억5천만원에 달했다. 영업활동 현금 흐름은 전년 365억원 유입에서 지난해 420억원 유출로 돌아섰다. 병원 영업 과정에서 현금이 들어오기보다 빠져나간 금액이 더 많았다는 의미다. 부족한 자금은 차입 확대 등 재무활동을 통해 보완했다. ◆국고보조금·기부금도 일제히 감소 진료 밖에서 들어오는 수입이 줄어든 점도 병원들의 공통된 부담이었다. 계명대 동산병원의 의료외수익은 전년보다 24.8% 감소했다. 국고보조금은 205억8천만원에서 91억3천만원으로 55.6% 줄었다. 대구가톨릭대병원도 국고보조금이 189억2천만원에서 76억9천만원으로 59.3% 감소했다. 영남대병원의 의료외수익은 24.3% 줄었다. 국고보조금이 포함된 기부금수익은 220억5천만원에서 126억2천만원으로 42.8% 감소했다. 경북대병원 법인의 의료외수익 역시 전년보다 14.6% 줄었다. 의정 갈등 당시 투입됐던 정부 지원이 줄거나 일부 보조사업이 종료된 데다 기부금 수입까지 감소하면서, 진료 부문의 회복세를 의료외수익 감소가 상쇄한 것으로 풀이된다. 다만 병원마다 국고보조금과 기부금의 분류 방식이 달라 감소율을 단순 비교하는 데는 한계가 있다. ◆'의료이익'과 '당기순이익' 구분해야 결산서상 최종 적자만으로 병원의 진료 부문 실적을 판단해서도 안 된다. 영남대병원과 계명대 동산병원, 대구가톨릭대병원은 모두 진료 부문에서 이익을 냈지만 당기순손익은 적자로 마감했다. 영남대병원은 109억9천만원, 계명대 동산병원은 42억원, 대구가톨릭대병원은 29억6천만원의 당기순손실을 기록했다. 병원들이 시설·장비 투자와 연구 등 고유목적사업에 사용할 준비금을 회계상 비용으로 반영한 영향이 컸다. 고유목적사업준비금 전입액은 영남대병원 727억5천만원, 계명대 동산병원 395억2천만원, 대구가톨릭대병원 185억2천만원이었다. 이 때문에 병원의 경영 상태를 평가할 때는 환자 진료에서 발생한 의료이익과 최종 당기순손익을 구분해 봐야 한다. 현금 보유액과 차입금, 미수금, 자본총계 등 재무지표도 함께 살펴야 실제 체력을 판단할 수 있다. 병원별 회계기간이 서로 다르다는 점도 유의해야 한다. 경북대병원과 칠곡경북대병원은 지난해 1월부터 12월까지를 기준으로 결산했다. 나머지 학교법인 소속 병원은 2025년 3월부터 올해 2월까지를 회계연도로 삼았다. 강승규기자 kang@yeongnam.com

2026.06.15

[이슈 인터뷰] 김준형 계명대 동산병원장 “대구·경북 필수의료 최후 방어선 되겠다”

"대구·경북 필수의료의 든든한 방어선 역할을 하겠습니다." 김준형 계명대 동산병원장은 영남일보와의 인터뷰에서 "현재 동산병원이 맞닥뜨린 가장 큰 과제는 지역 필수의료 체계의 완성"이라고 밝혔다. 중증 응급환자와 고위험 산모·신생아처럼 골든타임이 생명과 직결되는 환자들이 지역 안에서 제때 치료받을 수 있는 구조를 만들겠단 복안이다. 그 핵심 축으로 김 병원장은 권역응급의료센터와 중증모자의료센터 지정을 꼽았다. 그는 "권역응급의료센터 지정은 단순히 병원 위상을 높이는 문제가 아니다"라며 "대구 서남부권과 경북 일부, 경남 서북부권 환자까지 포함하는 응급의료 접근성을 높이는 문제"라고 했다. 현재 대구의 권역응급의료센터 재지정·추가 지정 여부는 지역 의료계의 주요 현안이다. 기존 지정 기관까지 포함해 원점에서 평가하는 방식이 논의되는 가운데, 병원들은 중증 응급환자 수용 역량과 시설·인력 확충 계획을 앞다퉈 제시하고 있다. 김 병원장은 "아직 최종적으로 결정된 것은 없다"면서도 "정상적인 평가가 이뤄진다면 성서 동산병원의 지리적 접근성과 진료 역량은 충분히 평가받을 수 있을 것"이라고 했다. 그가 강조한 것은 '위치'와 '완결성'이다. 성서 동산병원은 대구 서남부권에 자리해 달서구뿐 아니라 경북 북부, 경남 서북부 지역 환자 접근성이 높다는 설명이다. 김 병원장은 "병원을 찾는 환자 중 달서구 주민은 27% 정도이고, 나머지는 주변 지역에서 온다"며 "대구 도심 중심의 응급의료 체계만으로는 서부권 환자의 접근성에 한계가 있을 수밖에 없다"고 했다. 동산병원은 이미 응급의료 분야에 선제 투자를 진행하고 있다. 의정 갈등 이후 응급의학과 전문의를 충원해 현재 전문의 13명 체계를 갖췄고, 응급 중환자실 확충 공사도 진행 중이다. 김 병원장은 "권역센터 지정 여부와 관계없이 지역민을 위해 반드시 필요한 시설이라고 판단했다"며 "응급환자가 한 병원 안에서 진단, 처치, 중환자 치료, 협진까지 이어질 수 있는 구조를 만드는 것이 목표"라고 했다. 그는 현재 대구 응급의료의 취약점으로 '환자가 원하는 병원에 제때 가지 못하는 현실'과 '병원 간 협진·전원 체계의 한계'를 들었다. 의료진 이탈로 병원마다 취약한 진료과가 생겼고, 이로 인해 일부 중증 환자는 병원을 전전하는 상황이 반복될 수 있다는 것이다. 김 병원장은 "응급의료는 병원 하나의 문제가 아니라 지역 전체 시스템의 문제"라며 "각 병원이 24시간 모든 진료를 다 책임진다고 말하지만 실제로는 부족한 과가 생길 수밖에 없다. 이를 보완하려면 역량 있는 병원이 중증 환자를 책임질 수 있도록 지원하는 체계가 필요하다"고 했다. 고위험 산모와 신생아 진료도 동산병원이 역점을 두는 분야다. 동산병원은 고위험 산모·신생아 통합치료센터를 운영하고 있다. 병원 측은 전국 센터 가운데 병상 가동률이 높은 수준이라고 설명했다. 특히 산과와 신생아중환자실 전문의가 병원에 상주하며 24시간 당직 체계를 유지하고 있다는 점을 강점으로 꼽았다. 김 병원장은 "고위험 산모와 신생아 진료는 의료진의 의지가 없으면 지속하기 어려운 분야"라며 "병원은 현장 교수들의 의지가 크고, 병원도 이를 뒷받침해 왔다"고 했다. 이어 "신생아중환자실 전문의를 추가 충원하고, 산과 전문의도 보강할 예정"이라며 "의료진 부담을 줄이면서 산모와 아이들이 더 안심하고 치료받을 수 있는 환경을 만들겠다"고 했다. 동산병원은 중증모자의료센터 지정에도 관심을 두고 있다. 김 병원장은 이를 "모자의료 체계의 마지막 단계"라고 표현했다. 고위험 산모, 태아, 신생아가 각각 다른 병원을 찾아 이동하지 않고 한 병원 안에서 연속적으로 치료받는 구조가 필요하다는 견해다. 그는 "산전 진단에서 이상이 발견되거나 산모에게 응급 상황이 생겼을 때 지역 산모들이 불안한 마음으로 수도권 병원을 찾아가야 하는 일이 줄어야 한다"며 "분만, 산모 응급처치, 신생아 중환자 치료, 소아 수술까지 이어지는 완결형 진료 체계를 지역 안에 구축하는 것이 목표"라고 했다. 이를 위해 동산병원은 신생아중환자실 병상도 단계적으로 늘릴 계획이다. 현재 38병상 규모인 신생아중환자실을 공사를 거쳐 51병상까지 확대하는 방안이 추진되고 있다. 김 병원장은 "중증모자의료센터가 지정된다면 센터를 넘어 산모와 아이를 위한 독립적 진료 축, 이른바 '모아병원' 수준으로 키워가고 싶다"고 했다. 다만 응급의료와 모자의료는 병원 경영 측면에서 부담이 큰 분야다. 24시간 전문 인력과 병상을 유지해야 하지만, 환자가 언제 발생할지 예측하기 어렵다. 시설 투자비와 인건비도 만만치 않다. 김 병원장은 "국립대병원은 국가 지원을 받을 수 있지만, 사립대병원은 상당 부분 자체 재원으로 감당해야 한다"며 "그럼에도 필수의료는 지역민에게 꼭 필요한 영역이기 때문에 병원이 감당해야 할 몫이 있다고 본다"고 했다. 그는 정부 지원이 국립대병원 중심으로 이뤄지는 현실에 대해서도 아쉬움을 드러냈다. 김 병원장은 "국립이냐 사립이냐보다 중요한 것은 실제로 어느 병원이 지역민에게 더 나은 진료 역량을 제공할 수 있느냐"라며 "노력하고 투자하는 병원, 결과로 역량을 보여주는 병원을 지원하는 방식이 필요하다"고 했다. 동산병원의 공공적 역할도 강조했다. 김 병원장은 "동산병원은 선교사들이 세운 병원으로 출발했고, 6·25 전쟁과 감염병 위기 때도 지역사회와 함께해 왔다"며 "앞으로도 공공적 역할을 외면하지 않겠다"고 했다. 강승규기자 kang@yeongnam.com

2026.06.14