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백신 가격 줄줄이 인상…로타바이러스 백신 2종 12∼17%↑
자궁경부암 예방 백신으로 불리는 인유두종바이러스(HPV) 백신에 이어 신생아 장염을 예방하는 로타바이러스 백신까지 비급여 백신 가격이 줄줄이 인상됐다. 14일 제약업계에 따르면 로타바이러스 백신인 글락소스미스클라인(GSK·지에스케이)의 '로타릭스'와 다국적제약사 엠에스디(MSD)의 '로타텍'의 병·의원 공급가가 12∼17% 올랐다. GSK 로타릭스의 국내 유통을 담당하는 광동제약은 최근 병·의원에 로타릭스 공급가를 7만7천원에서 8만6천원으로 약 12% 인상한다고 안내했다. 변경된 공급가는 5월 1일부터 적용된다. GSK는 로타바이러스 백신의 수입가격 인상 등으로 국내 공급을 지속하려면 가격 인상이 불가피했다고 설명했다. MSD는 이달부터 로타텍을 17% 올린 가격으로 공급하고 있다. MSD는 정확한 공급가를 밝히지 않았으나, 업계 안팎에서는 4만원 중반에서 5만원대 초반으로 올린 것으로 전해진다. 두 제품은 국내에서 신생아의 장염, 설사, 구토 등을 유발하는 로타바이러스 감염을 예방하고자 사용하는 먹는 형태의 백신이다. 국내에 유통되는 로타바이러스 백신 2종의 공급가가 일제히 오르면서 실제 소비자가 병·의원에 내야 할 비용도 상승할 전망이다. 건강보험 적용을 받지 못하는 비급여 품목인 로타바이러스 백신은 병·의원에서 자체적으로 접종비를 정한다. 현재 병·의원에서 1회 접종하는 데 드는 비용은 로타릭스가 10만∼15만원, 로타텍이 7만∼10만원 수준으로 알려졌으나 공급가 인상에 따라 소비자 부담도 더 늘게 됐다. 로타릭스는 총 2회(생후 2, 4개월), 로타텍은 총 3회(생후 2, 4, 6개월) 접종해야 한다. 로타바이러스 백신에 앞서 자궁경부암을 유발하는 HPV 감염을 예방하는 백신중 하나인 MSD의 '가다실9' 공급가도 이달부터 15% 올랐다. 애초 가다실9 접종 비용은 1회 기준 10만∼21만원이었으나 이달부터 공급가가 인상되면서 덩달아 상승했다. 가다실9 백신은 3회 접종해야 한다. 연합뉴스
2021.04.14
[건강칼럼] 코로나19와 갑상선 기능질환
지금까지 알려진 코로나19 감염환자에서의 갑상선 기능 이상은 대부분 비갑상선 질환 증후군이라는 변화로, 실제 갑상선의 병적인 변화는 아닌 것으로 보고되고 있다. 다만 아급성 갑상선염을 동반한 코로나19 감염증 환자 증례 보고는 예외적인 경우라 할 수 있다. 갑상선 주위 목의 통증과 갑상선 기능의 일시적 이상이 특징인 아급성 갑상선염의 경우 열이 나고 목에 통증이 심하다. 만지면 갑상선이 딱딱하다. 통증도 심한 경우다. 이러한 예외적인 증례 보고를 통해 의료진은 코로나19 감염증 환자들의 인후통 호소에 각별한 관심이 필요한 경우, 즉 상기도 감염 증상으로 인한 통증이 아닌 경우도 있겠지만, 특히 발열을 동반한 아급성 갑상선염 환자의 경우 코로나19 감염도 감별해야 한다는 점을 배울 수 있다.코로나19 시대를 살아가는 비감염 환자까지 조금 더 시야를 넓혀보자감염증에 대한 극도의 불안과 예민함으로 인한 체중 감소, 더 흔한 반대의 경우로는 외부 활동과 수영·헬스장 운동 등의 중단으로 인한 체중 증가를 호소하는 환자(소위 '확찐자')들을 진료실에서 경험하게 된다. 이렇듯 이유 있는 체중 변화가 아닌, 비정상적인 체중 변화를 일으키는 갑상선질환은 아래와 같다. 갑상선 기능 항진증은 갑상선 호르몬이 지나치게 많이 분비되는 질환이다. 식욕은 왕성하지만 몸무게는 오히려 줄어드는 게 특징이다. 갑상선이 비대해지면서 목에 이물감이나 압박감을 느끼고 더위를 참지 못하며 숨이 찬다. 심한 피로와 불안감을 느끼기도 한다. 피부나 머리카락, 손톱, 생리 등에 변화가 생기고 팔다리의 힘이 약해지며 마비가 오는 경우도 있다. 일부 환자는 안구가 튀어나오는 안구돌출증을 동반한다.또 갑상선에 염증이 생기면서 일시적으로 혈중 갑상선 호르몬이 높아지는 경우도 있다. 갑상선 중독증이다. 세균이나 바이러스 감염, 자가면역 이상, 출산 등이 원인이다. 갑상선 기능 항진증이 수주에서 수개월에 걸쳐 서서히 증상이 나타나지만, 갑상선 중독증은 비교적 갑작스럽게 나타난다.이에 비해 갑상선 기능 저하증으로 갑상선 호르몬 분비가 줄면 이유 없이 체중이 늘어나고 몸이 붓는다. 피로하고 무기력하며 의욕이 떨어져 우울감을 느낀다. 장 운동이 느려지면서 변비가 생기고 식욕이 줄어든다. 여성의 경우 생리량과 기간이 변하고 빈혈이 나타나기도 한다. 기억력 감퇴, 집중력 저하와 함께 목소리가 쉬고 피부가 건조해지고 머리카락이 빠진다. 갑상선 기능 저하증을 방치하는 경우 심낭에 물이 차 호흡곤란이 오는 경우도 있다.그런데 코로나19가 좀처럼 물러날 기미를 보이지 않고 있다. 이에 코로나19 시대에 이러한 갑상선 기능질환을 예방하기 위해서는 사회적 거리두기와 개인 위생 등 방역에 좀 더 철저해야 한다. 그렇다고 지나친 불안과 경계심으로 인해 극심한 스트레스를 받게 된다면 이 또한 좋지 않다. 일상 생활 속에서 자신은 물론 자신의 소중한 이웃들을 지키는 작은 노력이라는 생각으로 조금 더 조심하려는 마음, 그리고 이를 행동으로 옮기려는 노력을 보이면 좋을 것 같다. 구체적인 생활 속에서의 실천도 필요하다. 사회적 거리두기, 그리고 개인 위생과 방역수칙 준수와 함께 이번 기회에 과잉섭취 시 위해할 수 있는 영양소(대표적으로 요오드)의 적절한 조절도 필요하다. 대표적으로 해조류, 절인 음식, 가공식품 등을 지나차게 많이 먹는 습관은 고치는 것도 좋겠다.송인욱 〈범어샘편한내과 원장〉송인욱 〈범어샘편한내과 원장〉
2021.04.13
[메디아이] "임신 전후 스트레스 女兒 출산율↑"
임신 전후 스트레스가 여아 출산 확률을 높인다는 연구 결과가 나왔다.스페인 그라나다 대학 정신·뇌·행동 연구센터의 마리아 라미레스 교수 연구팀은 임신 전후 약 3개월 동안 스트레스를 많이 받으면 여아를 출산할 확률이 상당히 높아진다는 연구 결과를 발표했다고 의학 뉴스 포털 뉴스 메디컬 라이프 사이언스가 최근 보도했다.연구팀은 임신 여성 108명을 대상으로 임신 8~10주 사이에 모발 샘플을 채취, 스트레스 호르몬인 코르티솔 수치를 측정했다.연구팀은 이와 함께 스트레스의 정도를 평가할 수 있는 몇 가지 심리검사도 진행했다.나중에 여아를 출산한 여성은 남아를 출산한 여성보다 임신 전후 코르티솔 수치가 2배 가까이 높은 것으로 나타났다고 연구팀은 밝혔다. 임신 중 스트레스가 출산과 신생아의 신경 발달에 영향을 미친다는 과학적인 증거는 적지 않지만 임신 전후의 스트레스가 태아의 성별 결정과 연관이 있다는 증거는 드물다.한 가지 이유는 코르티솔 분비 증가에 관여하는 '스트레스 시스템'인 시상하부-뇌하수체-부신 축이 수태 때 성호르몬 밀도에 변화를 유발하기 때문으로 생각된다고 연구팀은 설명했다. 그 메커니즘은 알 수 없지만 호르몬 테스토스테론이 태아의 성별에 영향을 미칠 수 있다는 증거가 있다고 연구팀은 밝혔다. 즉 임신 전후 스트레스가 지나치면 여성 테스토스테론 분비가 증가한다는 것이다. 연합뉴스
2021.04.13
[메디아이] "독감 백신, 심근경색 예방에 도움"
독감 백신 접종이 겨울철에 60세 이상 노인에 흔히 나타나는 전형적인 심근경색을 막는 데 도움이 된다는 연구 결과가 나왔다.스페인 마드리드 프린시페 데 아스투리아스 대학병원 심장 실장 알베르토 가르시아레도 박사 연구팀이 5년 연속 독감 시즌에 발생한 전형적인 1형 심근경색 환자 8천240명의 조사 자료를 분석한 결과 이 같은 사실이 밝혀졌다고 헬스데이 뉴스가 최근 보도했다.독감과 추운 날씨는 둘 다 심장근육에 혈액을 공급하는 관상동맥의 혈전에 의해 발생하는 1형 심근경색의 독립적인 위험요인인 것으로 나타났다고 연구팀은 밝혔다.독감 바이러스는 관상동맥에 발생한 플라크(plaque: 동맥경화반)를 파열시키는 데 중요한 역할을 하는 것으로 밝혀졌다고 연구팀은 설명했다. 이는 특히 노인에 대한 독감 백신 접종을 강화할 필요가 있음을 보여주는 것이라고 연구팀은 강조했다.독감 감염 확인 1주일 안에 심근경색이 발생할 위험이 6배 높다는 연구 결과도 있다고 연구팀은 지적했다. 노인이 특히 이러한 위험이 높고 첫 심근경색인 경우가 많다고 연구팀은 밝혔다. 미국 심장협회(AHA)와 심장학회(ACC)는 겨울철 심장질환을 막으려면 독감 백신을 맞도록 오래전부터 권고하고 있다. 연합뉴스
2021.04.13
이갈이 그냥 두면 치아 부러질 수도...증상과 치료법은?
A(50)씨는 최근 병원을 찾았다. 이갈이로 치아가 깨진 상태였다. A씨는 음식을 씹을 때 심한 통증을 호소했고, 통증이 있는 부위의 치아는 깨진 부위가 깊어 치아의 신경이 노출되어 있어 신경 치료와 크라운 치료가 필요한 상황이었다. 구강 검사 결과, 모든 치아의 교합면(씹는 부위)이 비정상적으로 닳아 있었고 다수 치아에 금이 간 상태가 관찰됐다. 이에 의료진은 이갈이에 의한 것으로 판단했지만, A씨는 이런 진단에 동의하지 않았다.대구가톨릭대병원 김지락 교수(치과)는 "A씨는 이갈이 혹은 이악물기와 같은 습관은 없다고 확신했다. 이런 습관을 인지하는 경우도 있지만 수면 중에 일어나거나 혹은 무의식적으로 하게 되는 탓에 A씨처럼 모르는 환자가 더 많다"고 말했다. 결국 의료진은 잠을 자는 중 이갈이를 확인할 수 있는 도구를 제작, 약 2주 정도 사용하도록 하고서야 A씨는 진단에 동의했다. ◆이갈이란이갈이는 음식을 씹거나 자르는 것과는 달리 특별한 목적 없이 윗니와 아랫니를 맞대고 치아끼리 갈아대는 것을 말한다. 이갈이는 주로 잠을 자는 도중에 나타나는 경우가 많지만, 낮에 의식이 있는 경우에도 이갈이를 하는 사람도 없지 않다. 이갈이 환자의 90%는 자신에게 그런 습성을 가지고 있다는 사실조차도 모른다. 이런 탓에 이갈이 습성을 알게 되는 경우는 같이 잠자는 사람이 이를 가는 소리를 듣고 알려주거나 치과의사의 구강검진 시 비기능적으로 마모된 치아에 의해 발견되는 경우가 대부분을 차지한다. 다만 누구나 일생에 한두 번은 이갈이의 경험은 하는 만큼 별다른 증상 없이 드물게 이갈이를 하는 경우는 크게 우려하지 않아도 된다. 하지만 여러 증상이 나타나는 경우에는 적절한 치료를 받아야 한다. 의료계에 따르면, 이갈이 관련 통계를 보면, 이갈이는 전체 인구의 약 8~31% 정도에서 발생하는 것으로 추정되고 있다. 이갈이의 경우 연구 방법에 따라 유병률은 그 차이가 다양하지만 성별에 따른 차이는 없는 것으로 보고돼 있다. 혼합치열기(유치와 영구치가 같이 존재하는 시기)에 일시적으로 증가하는 경향이 있고 성인 이후에는 나이가 들면서 점차 감소하는 추세를 보인다. ◆왜 이를 갈까이갈이의 명확한 원인은 아직 밝혀지지 않은 상태다. 이전에는 윗니와 아랫니가 만나는 교합관계가 나쁜 경우 이갈이가 발생한다고 보는 경향이 있었지만, 여러 연구결과 부정교합과 이갈이 간에는 별다른 관련성이 없다고 밝혀졌다. 또 심리적으로 불안하거나 스트레스를 많이 받는 경우 이갈이가 발생한다고도 하지만 이 역시 확실치 않은 상태다. 술, 특정 약물의 복용, 유전적 소인, 중추신경계의 장애 등이 이갈이와 관련된 보고가 있지만, 주된 원인이라기보다는 관련된 기여요인이라고 볼 수 있는 정도다.이렇게 이를 갈게 되면 일부 부정교합 환자를 제외하고는 이를 가는 사람들은 상악 송곳니(위쪽의 송곳니)부터 닳게 된다. 송곳니는 치아의 이름처럼 끝이 뾰족한 삼각형의 모양이 정상인데 이를 가는 사람들은 송곳니가 앞니처럼 변해있기도 하다. 여기서 더 심해지면 하악 앞니(아래쪽 앞니)의 씹는 부분에 노란색의 상아질이 노출되게 되고, 일부 환자에서는 치아에 금이 생기고 치아가 부러지는 경우도 있다. 이런 이갈이를 방치할 경우 치아를 포함해 음식을 씹는데 관여하는 저작계에 나쁜 영향을 줄 수 있다. 치아는 음식을 잘 씹기 위해 원래 울퉁불퉁한 형태인데 이갈이가 지속되면 치아가 비정상적으로 닳게 된다. 치아의 마모도가 심하면 시린 증상이 나타나고, 기존에 치료한 부위가 떨어지거나 크라운에 구멍이 생길 수 있고, 심한 경우에는 치아가 부러질 수 있다. 잠을 자는 동안 턱을 움직이는 근육이 쉴 새 없이 일을 하게 되고 턱관절에는 지속적인 압박이 되어 아침에 일어났을 때 턱이 뻐근하거나 입이 잘 안 벌어질 수 있고, 음식을 씹거나 말을 하기 어려운 턱관절 장애가 발생할 가능성이 매우 높아진다. ◆치료는 어떻게 이갈이는 수면동안 일어나는 증상이기 때문에 객관적으로 증명할 수 있는 방법은 수면다원검사가 유일하다. 하지만 이갈이 진단을 위한 수면다원검사는 보험적용을 받을 수 없고, 시간과 비용적인 측면에서 현실적이지 않다. 치아의 마모도, 볼 또는 혀에 찍힌 치아 자국, 교근의 비정상적인 발달 등을 통해 간접적으로 이갈이를 확인할 수 있지만, 이러한 검사방법은 이전의 이갈이에 의해 생겼을 가능성도 배제할 수 없다는 한계가 있다. 이에 최근에는 치아의 본을 떠서 제작하는 이갈이 검사 장치(bruxochecker)를 활용, 이갈이 보호장치를 사용하기 전에 미리 이갈이가 현재에도 있는지 확인을 할 수 있다.이렇게 이갈이가 확인될 경우 명확한 원인을 찾기 어려운 만큼 원인 요소를 전부 제거하는게 가장 효과적이다. 우선 이갈이의 가장 좋은 치료법으로 제시되고 있는 것은 턱 주위의 근육긴장을 줄일 수 있는 교합안정장치를 장착하는 방법과 행동 조절요법이다. 이를 통해 이갈이와 이로 인한 불편감을 줄일 수 있다. 김 교수는 "많은 분이 치아의 배열이 고르지 못해서 이갈이가 생기는 것으로 오해, 교정 치료를 하면 이갈이가 예방 혹은 방지가 된다고 생각하는 분이 많다. 교정 치료 기간은 치아의 이동이 지속적으로 일어나기 때문에 일시적으로 이갈이가 사라질 수 있지만, 치료가 끝나고 치아의 배열이 완성되면 다시 발생하게 된다"면서 "이갈이는 예방을 하는 것이 아니라 이갈이로 인해 다른 문제점이 발생하지 않도록 보호하는 치료가 필요한 것인 만큼 적절한 진단과 치료가 가장 중요하다"고 말했다. 노인호기자 sun@yeongnam.com ▨도움말=김지락 대구가톨릭대병원 치과 교수▨ 이갈이 치료 위한 '교합안정장치' 사용법→턱관절 치료를 위한 구강 내 장치는 말랑말랑한 재질이 아닌 플라스틱 같은 느낌의 딱딱한 아크릴릭 레진을 이용→환자 치아 상태에 따라 상악(윗니에 착용) 혹은 하악(아랫니에 착용)치아에 착용(장치의 종류는 상악의 경우 보다 안정성이 있고 하악의 경우 착용 시 불편함이 적은 장점이 있음. 단 기능적인 면에서는 차이 없음)→장치는 개개인에 맞춰 치과에서 본을 떠서 제작. 시중에 나와있는 기성품을 사용하는 것은 바람직하지 않다는 게 의료진의 일반적인 견해→턱관절 안정장치는 이갈이 및 이악물기의 습관이 있는 경우에는 잠을 자는 시간 동안 착용하는 것이 절대적으로 중요.
2021.04.13
안동성소병원 박영세 과장, 특허 수술기구로 전자궁적출 성공
경북 안동성소병원 산부인과 박영세 과장이 본인 직접 특허 받은 수술 기구를 활용해 단일공 복강경 자궁적출술 수술에 성공했다.평소 심한 생리통과 월경 과다로 인한 빈혈로 병원을 찾은 김모 씨(여·47·영주시)는 지난달 12일 검사 결과 자궁선근증과 자궁 내 다발성 근종 소견을 보여 31일 단일공 복강경으로 자궁적출술을 시술받고 지난 5일 퇴원했다.이전의 복강경 시술은 4개의 투관 침 구멍을 전 복부에 내고 기구를 삽입해 수술했다. 그러나 박 과장은 배꼽 근처에 1.5㎝ 크기의 단일 구멍으로 기구를 삽입해 수술하는 새로운 시술 방법이다. 복강경 자궁 적출은 자궁 크기가 주먹 크기 이상인 경우 그대로 질로 배출이 불가능해 배 속에서 자궁을 작게 절개하거나 질을 통해 절개하여 꺼내는 데 시간도 오래 걸리고 내장 손상 위험이 높았다. 그러나 박 과장이 특허 받은 복강경 세절칼은 5~10분 이내로 기존 수술 보다 70% 이상 시간을 단축 시키고, 복부 투관 침으로 칼을 삽입하기 때문에 시야 확보가 용이하여 내장 손상 위험을 크게 낮춘 것이 장점이다.또 수술 시작부터 끝까지 복강 내 일정한 가스가 유지되어 질 절개 시 복강 내로 가스가 새어 나가는 것을 박 과장이 특허 받은 질 튜브를 활용해 복압 유지가 가능하고, 또한 질 튜브를 통해 수술 기구를 복강 내 삽입해 성공적인 수술과 시간을 크게 단축할 수 있었다.한편 박 과장은 서울대(의학 박사)를 거쳐 미국 오하이오주립대와 캘리포니아 여성암센터에서 연수를 했으며, 울산대와 차의과대학 의대 교수를 역임했다.이두영기자 victory@yeongnam.com박영세 성소병원 산부인과 과장. 성소병원 제공
2021.04.06
대구가톨릭대의료원장 노광수 신부 "사람 우선으로 의료원 경영…경북권 감염병전문병원 공모 재도전"
"대구가톨릭대병원의 경영은 수익도 중요하지만 환자와 교직원, 그리고 이곳을 찾는 환자들, 즉 사람을 우선시하는 경영이어야 한다는 점에서 어깨가 무겁습니다." 취임 소감을 묻는 질문에 지난 1월21일 제10대 대구가톨릭대의료원장에 취임한 노광수 신부는 5일 이렇게 말했다. 인터뷰를 위해 마주앉은 그는 사제복을 입고 있었고, 의료원장보다 신부로 불리는 것이 더 좋다고 했다. 의사출신인 다른 지역 대학 의료원장과 달리 신앙인으로서 병원과 이곳을 찾은 이들을 대하겠다는 의지로 해석됐다. 1989년 사제서품을 받은 노 의료원장은 오스트리아 인스브루크에서 8년간 유학했다. 또 욱수성당·경산성당 등의 주임신부를 지냈고, 대구가톨릭대 신학부 교수, 교목처장, 교구 교육국장 및 사무처장 등을 역임했다.노광수 의료원장은 "대구가톨릭대병원은 사랑과 봉사, 그리고 서비스를 위해 설립됐고, 그 뜻을 다하기 위해 노력할 것"이라며 "신부인 만큼 의료 쪽으로 전혀 모르지만, 배우고 또 배워 예수님의 명령대로 병원을 운영해나갈 것"이라고 말했다. 여러가지 걱정을 이야기했지만, 그는 앞으로 어떻게 운영할지에 대한 생각은 확고했다. 그는 "아직 3개월이 채 안됐고, 의사도 아니라 아는 것이 없다. 다른 의료원은 모두 경력이 있는 의사인데 많이 배워야 하고 또 배우는 중이다. 의료원장의 책무는 막대하다. 의료원장의 정책결정은 의료원 발전과 관련해 영향이 절대적이기 때문에 걱정이 많다"면서도 "병원 구성원들이 어느 병원의 구성원보다 행복할 수 있도록, 그래서 구성원 개개인이 '내가 여기(대구가톨릭대병원)에서 일하는 게 제일 좋다'는 말이 나올 수 있을 정도로 일하고 싶은 곳을 만들었으면 좋겠다"고 말했다. 환자들에게 좋은 평가를 받은 것이 가장 큰 자랑 중 하나라고 그는 말했다. 그는 "우리 병원 교직원들은 매우 선하고 표정이 밝다는 것을 느낀다. 교직원 중 천주교 신자가 아닌 사람이 많지만, 가톨릭이라는 문화 때문이라서 그런 것이라고 생각하고 있다. 물론 다른 병원의 교직원들이 그렇지 않다는 것이 아니라 어떤 고유함이 있음을 느낀다"면서 "이것은 우리 병원의 중요한 자산이다. 그래서 지난해 건강보험심사평가원에서 진행한 환자경험 평가에서 제일 좋은 점수를 받았다고 생각한다. 의료원의 핵심인 의사들은 의사답고, 신부인 나보다 훌륭한 것 같아 오히려 내가 존경하고 있다"고 말했다. 대구가톨릭대병원은 지난해 7월 건강보험심사평가원의 '환자경험 평가' 결과에서 영역별 점수를 합산한 평균 점수가 상급종합병원 전국 5위, 영남권 1위를 기록했다. 2017년 처음 도입된 환자경험 평가는 병원에 입원한 환자를 존중하고 개인의 필요와 선호, 가치에 상응하는 진료서비스를 국민 관점에서 제공했는지 등을 확인하기 위한 평가다.향후 사업 계획에 대해 노 의료원장은 "우리는 '스텔라(Stella) 2025'라는 전략을 세웠다. 이는 최고 진료, 최고 환자 경험, 최고 직장을 만들겠다는 목표다. 이는 병원의 수익을 떠나 '가톨릭'이라는 이름을 내건 의료원으로서의 근본 설립목적에 부합하는 것 때문에 우리 자신을 스스로 점검하는 데에 의미가 있다. 전략은 수립보다 실행이 중요하다. 그래서 우리 병원 33개 진료과 의사 등과 6월 말까지 간담회를 가지면서 의논하고 실행을 체크해나가고 있다"고 설명했다.이를 위해 구성원들을 만날 때마다 미안한 마음만 가득해진다고 그는 아쉬움을 나타냈다. 그는 "간담회마다 구성원들의 공통요구는 최첨단 의료장비 구입과 옛 장비의 교체였다. 당연한 것이지만, 다 들어줄 수 없어 미안한 마음이지만, 우수한 우리병원의 의사들이 역량을 발휘할 수 있도록 최대한 노력할 것"이라며 "현재 각종 요구사항에 대한 우선순위를 정해 조금씩 해결해나갈 것"이라고 약속했다. 또 "새 의료장비나 보다 나은 시설을 하드웨어라고 한다면, 이 하드웨어도 우리 의료원 발전에 중요한 요소임에 틀림없지만, 우리 의료원 교직원 당사자인 소프트웨어는 어쩌면 더 중요한 요소인 것도 틀림이 없을 것"이라며 "(의료원장의 입장에서)할 수 있는 것은 다 하겠지만, 시간이 걸릴 수밖에 없는 만큼 그 시간 동안은 각자의 자리에서 할 수 있는 최선을 다해주면 고맙겠다"고 덧붙였다. 이와 함께 현재 의과대학 정원 40명은 너무 부족하다는 점도 풀어야 할 숙제라고 그는 전했다. 노 의료원장은 여러가지 사업 중에서도 지난해 아쉽게 놓친 감염병전문병원 유치에 대한 의지를 확실하게 밝혔다. 그는 "작년 최고의 점수를 받고도 선정되지 못한 영남지역의 감염병전문병원에 다시 도전해 선정되기 위해 노력하고자 한다"고 말했다. 질병관리청은 다음달 27일 '경북권역 감염병전문병원 구축사업' 참여의료기관을 공모한다. 이번 공모는 대구경북 지역 내 종합병원급 이상 의료기관을 대상으로, 8주간 공모를 거쳐 질병관리청 '선정평가위원회'에서 서면·발표·현장평가를 실시해 종합점수 최상위 의료기관을 최종 권역 감염병전문병원으로 선정하게 된다. '권역 감염병 전문병원'은 감염병 확산 시 권역 내 환자의 일시 격리 및 치료를 위한 전문 의료기관으로, 평상시에는 결핵 등 호흡기환자 등에 대한 입원치료를 담당하고, 권역 내 감염병 대응능력 제고를 위한 교육 및 연구기능도 병행한다.앞서 대구가톨릭대병원은 지난해 영남권 감염병전문병원 공모에 나섰고, 최종 후보까지 올랐다. 하지만 양산 부산대병원이 최종 선정되면서 고배를 마셨다. 이후 질병관리청은 영남권을 경북권과 경남권으로 세분화했고, 올해 경북권역 감염병 전문병원 공모에 나섰다. 끝으로 꼭 하고 싶은 이야기가 있느냐는 질문에 그는 "우리 의료원 모든 교직원들의 헌신과 노고에 고마움이 가득하다. 그러나 우리 의료원 교직원들이 일이라는 것을 한가지, 즉 생계를 위한 노동으로만 생각하지 않았으면 좋겠다"면서 "일은 자신의 마음을 수행하게 하고, 자신의 인격을 높이는 과정이라는 것을 인지하면 좋겠고, 자신의 일을 통해서 보람과 긍지를 느낄 수 있었으면 좋겠다"고 말했다. 노인호기자 sun@yeongnam.com지난 1월 대구가톨릭대의료원장으로 취임한 노광수 신부가 앞으로의 의료원 운영 계획 등에 대해 이야기하고 있다. 〈대구가톨릭대병원 제공〉
2021.04.06
[한국뇌연구원과 함께하는 '생활 속 뇌 이야기'<끝〉] 뇌라는 컴퓨터 안에는
여러분의 컴퓨터에는 무엇이 중요한가. 기성품 컴퓨터의 성능은 CPU(중앙처리장치)가 무엇이냐에 따라 대략 결정된다. 하지만 가성비가 뛰어난 컴퓨터를 만들기 위해 다소 낮은 사양의 CPU를 80기가바이트 하드디스크, 작은 용량 메모리 하나에 외장 그래픽 카드 없이 250와트짜리 전원공급장치로 컴퓨터 스위치를 켠다면 어떻게 될까. 아마도 두어 단계 낮은 등급의 CPU이지만, 적절한 부품들과 조합된 컴퓨터가 되레 더 빠르고 안정적인 성능을 보여줄 것이다.컴퓨터가 제 기능을 발휘하려면 CPU성능을 최대한으로 끌어올릴 다른 장치들을 '어울리게' 넣는 것이 필수이고, 그렇게 해야만 최신 컴퓨터 게임의 화려한 그래픽을 부드럽게 즐기는 것이 가능할 것이다.뇌는 '컴퓨터'라 말할 수 있다. 뇌 속에는 가장 중요한 8억6천만개의 신경세포가 존재하며, 이들 사이의 전기신호 전달에 의해 수많은 정보들이 처리된다. 우리는 이를 통해 보고, 듣고, 느끼고, 말하며 기억하게 된다. 하지만 많은 이가 착각하는 것은 신경세포의 활동만이 뇌활동이라고 생각한다는 점이다. 말하자면 신경세포는 컴퓨터 자체가 아닌 CPU라 할 수 있겠다. 그러기에 CPU뿐 아니라 다른 여러 종류의 부품(뇌세포)이 원활한 신경 신호전달 과정을 위해 적절한 도움을 주어야만 뇌가 제 기능을 발휘하게 된다는 것을 예상할 수 있다.이러한 관점에서 최근 뇌연구의 주요 주제 중 하나는 단지 접착제(glue)라고 생각했던 신경세포 주변의 뇌세포인 아교세포(glia)들에 대한 연구인데, 이들이 정상적인 뇌활동에 생각보다 중요한 위치를 차지하고 있다는 결과가 지속적으로 발표되고 있다.별 모양을 닮았다고 별세포(astrocytes)라고 불리는 세포는 아교세포의 한 종류인데, 신경세포와 뇌혈관 사이에 존재하는 세포로 뇌의 전원공급장치라 말할 수 있다. 컴퓨터가 안정적으로 작동하려면 필요할 때 알맞은 용량의 전류를 공급해 줄 수 있는 전원공급장치가 필요하듯 신경세포의 활동에 필요한 막대한 에너지를 혈액에서 받아 신경세포가 바로 이용할 수 있는 형태로 제공한다. 신경세포가 갑자기 큰 활동이 필요한 때에는 별세포가 보다 많은 혈액을 해당 부위에 흐르게 유도해 충분한 에너지를 공급받도록 한다. fMRI(기능적 자기공명영상)를 이용한 뇌 활동영상은 이런 혈류량의 변화를 감지함으로써 간접적으로 시각화하는 방법임을 생각할 때 상당히 정교하게 조절된다고 볼 수 있다.다음으로 희소돌기아교세포(oligodendrocytes)라 불리는 특별한 아교세포는 뇌의 정보처리속도를 높이기 위해 물속에 피복이 노출돼 있는 구리선과 같이 신경세포의 축삭 및 수상돌기에 절연체(미엘린)를 칭칭 감기게 해 수초 (myelin sheath)를 형성시킨다. 수초화 된 부분은 전기신호의 전도가 전선처럼 도약되기 때문에 단일 신경세포에서 긴 거리의 신경신호전달(감각, 운동신호 전달 등)이 빠르게 전달되게끔 돕는 역할을 한다. 마지막으로 미세아교세포(소교세포, microglia)라는 아교세포가 있다. 뇌 속에서도 컴퓨터를 사용하다가 여러 오류들이 쌓여 성능이 저하되는 것과 같은 일들이 일어나게 된다. 어지간한 오류는 레지스트리 청소나 찌꺼기 파일을 제거함으로써 성능이 유지되는 것처럼 뇌에서는 뇌 속 청소부인 미세아교세포가 과하게 형성된 신경세포 사이 연결 시냅스를 제거하여 적절한 신경신호전달 체계가 이루어지도록 한다. 뇌전증은 이런 과도한 시냅스가 적절히 제거되지 않아 생기는 현상으로 이해되고 있다. 뿐만 아니라 컴퓨터 바이러스 시스템과 같이 내외부에서 뇌를 침범하는 이상단백질 및 병원체들을 제거하는 역할도 하는 중요한 뇌세포이다. 이처럼 뇌라는 컴퓨터 안에는 CPU의 역할을 하는 신경세포 이외에 아교세포라는 주변장치가 존재한다. 컴퓨터라는 것을 제대로 이해하기 위해서는 모든 부품의 역할과 기능을 알아야 하듯이 뇌를 제대로 이해하기 위해서는 신경세포와 아교세포들 전체의 역할을 이해해야 한다. 앞으로는 신경세포보다 상대적으로 호기심이 덜했던 아교세포에 대한 관심과 연구가 필요한 이유도 여기 있다. 김범수 박사(한국뇌연구원 선임연구원)김범수 박사(한국뇌연구원 선임연구원)
2021.04.06
[메디아이] "제왕절개 태아, 장 세균총 수 적어…정상 수준 회복하는데 3~5년 소요"
제왕절개로 태어난 아이는 다른 아이들보다 장 세균총(microbiome)이 적고, 세균총이 정상 수준을 회복하는 데는 3~5년의 오랜 시간이 걸린다는 연구 결과가 나왔다.스웨덴 예테보리 대학 살그렌스카 병원 프레드리크 베크헤드 분자 의학 교수 연구팀은 살그렌스카 병원에서 태어난 아이 471명을 대상으로 5년에 걸쳐 진행한 연구 결과 이 같은 사실이 확인됐다고 최근 밝혔다.연구팀은 이 아이들이 출생한 직후, 생후 4개월, 12개월, 3년, 5년 됐을 때 분변 샘플을 채취해 장 세균총을 살펴봤다. 그 결과 제왕절개로 출산한 아이는 생후 4개월 때 질 분만으로 태어난 아이에 비해 장 세균총이 다양하지 못한 것으로 나타났다. 이 아이들은 3~5세가 되어야 장 세균총의 구성과 다양성이 정상에 가까워졌다. 그러나 5세가 되었을 때도 장 세균총의 중요한 부분을 차지하는 일부 박테리아는 찾아볼 수 없었다고 연구팀은 설명했다.제왕절개로 출생한 아이는 다른 아이에 비해 장 세균총이 적고 특히 그중에서도 유익균이 적다는 연구 결과들이 있다. 이는 출산 방법에 따라 장 세균총 구성이 크게 달라질 수 있음을 보여주는 것이다. 출생 직후엔 이미 박테리아와 미생물이 장에 자리를 차지하고 있으며 이후 장 세균총이 하나의 완전한 생태계로 성장하려면 오랜 시간이 걸린다고 연구팀은 밝혔다. 5년 후에도 장 세균총은 완전하지 못하며 또 아이들마다 장 세균총의 성장 과정과 시간이 다르다고 연구팀은 덧붙였다. 연합뉴스
2021.04.06
움직이다 찌릿하면 참지마세요…활동 많아지는 봄 '허리 질환 주의보'
봄이 되면 아침 저녁으로 운동하는 사람이 부쩍 더 많아진다. 하지만 포근한 날씨와는 다르게 야외 활동으로 인한 부상은 그저 아프기만 하다. 성인 10명 중 8명은 살면서 한 번 이상 허리통증을 느낀다고 한다. 실제로 △격렬한 운동을 할 때 △넘어졌을 때 △잘못된 자세를 오랜 시간 유지할 때 등 일상에서 통증을 느끼는 경우가 많다. 장기간 허리통증이 이어지면 척추질환을 유발할 수 있다. 그중 허리뼈 추간판탈출증(허리디스크), 척추관협착증, 척추압박골절 등이 대표적이다. 일상에서 허리통증을 유발하는 원인과 치료, 예방법에 대해 살펴본다.◆허리 염좌외출 후 허리 통증을 호소하는 사례는 우리 주변에서 종종 접할 수 있다. 허리 통증 원인은 허리뼈를 둘러싼 힘줄·인대·근육 등이 이완·경직되거나, 충격으로 일부 찢어지는 염좌가 발생했기 때문이다. 최근 날씨가 따뜻해 실외 활동이 많아지면서 염좌로 내원하는 경우도 늘고 있다. 주로 허리 및 엉덩이 부위, 후경부(목덜미) 부위에 갑작스러운 통증을 호소하며, 대개 1~2주 이상 지속된다. 염좌로 인한 증상이 디스크·협착증 등 척추질환과 혼동하기 쉽다. 3~4주 이상 지속되는 통증, 상지 및 하지로 뻗치는 방사통 등의 증상이 있으면 X-ray 및 MRI 등 영상 검사를 통한 정확한 진단이 필요할 수 있다. 치료는 대부분 휴식·안정 등 보존적 치료만으로도 1~2주 내로 호전된다. 하지만 모든 질환이 단기간에 호전되는 양호한 경과를 보이는 것은 아니다.디스크는 주로 50~60대에 발병압박된 신경따라 통증부위 달라척추관 좁아지는 척추관 협착증걸으면 다리 욱신거리고 불편해근력 약화되면 수술 필요할수도활동량 늘면 골다공증 위험 커골밀도 검사·약물치료 등 권유교통사고와 같이 큰 충격이 아니라도 봄철 운동량이 늘어나면서 기존 존재하던 디스크(추간판 탈출증) 혹은 척추관 협착증에 의해 증상이 발생하거나 악화되는 경우도 많다. 주요 증상은 목·허리 통증, 팔다리가 저린 느낌 등이다. 디스크와 척추관 협착증은 환자의 고통 정도는 두 질환이 유사하지만 큰 차이점이 있다. 흔히 디스크라고 알려진 추간판 탈출증은 정상적으로 척추체 사이에 존재해 충격을 흡수하는 추간판의 주위를 둘러싸는 막 일부가 약해지거나 찢어지면서 추간판이 그 약해진 틈으로 삐져나와 신경을 압박하고 자극하여 증상을 유발하는 질환이다.디스크로 인한 증상은 허리디스크에서는 대부분 50~60대 미만의 연령에서 비교적 갑작스럽게 생긴다. 허리를 숙이면 증상이 악화되고, 누워서 다리를 들면 다리 저림이 심해지는 특징이 있다. 목디스크는 팔을 내리고 있으면 증상이 악화되고, 팔을 올리고 있으면 증상이 완화된다. 디스크를 확인하는 방법으로는 X-ray, CT, MRI 등 영상학적 검사를 시행하는 방법이 있다. 압박되는 신경의 위치에 따라 증상을 유발하는 부위도 다르게 나타난다.◆마음이 더 힘든 '척추관 협착증'협착증은 신경이 지나가는 관(척추관) 주위에 정상적으로 존재하는 인대 등 구조물이 퇴행해 두꺼워지면서 척추관이 좁아져 신경이 압박되는 질환이다. 원인은 퇴행·외상·선천성이다. 대부분 퇴행성으로 50~60대 이후에서 발생해 서서히 악화되고, 허리를 뒤로 젖히면 신경 압박 정도가 증가해 증상이 심해진다. 협착증 역시 CT 혹은 MRI 검사를 통해 진단할 수 있다. 협착증이 발생하면 보행 시 하지 저림 및 통증을 느끼게 되며, 조금만 걸으면 엉치 부위 등 통증으로 인해 앉아서 쉬어야 하는 파행이 관찰된다. 환자에 따라 허리가 콕콕 쑤신다고 하거나, 걸을 때 다리가 욱신하게 계속 불편하다고 표현하기도 한다. 반면, 목 척추(경추)의 척추관이 좁아지게 되면 젓가락질이 잘 안 되거나 글씨 쓰기 어려움 등의 손이 어둔해지는 증상과 함께 보행이 힘들어지게 된다. 이러한 경추 척추관이 좁아져서 발생되는 질환을 '경추 척수증'이라고 한다.대부분 허리 디스크와 협착증은 시간이 지남에 따라 호전되는 경과를 보이지만, 통증이 매우 심한 경우 약물치료·주사치료 등의 보존적 치료가 필요하다. 이러한 치료에도 증상 호전이 없고 근력 약화 등 신경학적 악화 소견이 관찰되는 일부의 경우엔 수술이 필요할 수 있다. 하지만 경추 척수증은 증상이 발생될 경우 향후 악화될 가능성이 매우 높기 때문에 대부분 수술 치료가 필요하다. 척추 질환은 발생 분절, 위치, 증상에 따라서 치료 방법이 결정되기 때문에 올바른 진단 및 치료가 절실하다.◆골다공증·골다공증성 압박 골절2020년 말 국민건강보험공단이 발표한 자료에 따르면 골다공증으로 진료받은 건강보험 환자 수는 2019년 108만명이다. 이는 2015년 82만명에 비해 5년간 26만명이 증가한 것이다. 성별로는 여성이 전체 환자 94%를 차지했다. 연령별로는 2019년 전체 환자 중 50대 이상이 105만명으로 약 97%였다. 골다공증·골다공증성 압박 골절은 노화, 폐경, 활동 저하, 장기간의 스테로이드 복용 등 원인이다. 뼈가 약해진 상태에서 따뜻한 봄날 갑작스럽게 활동량이 늘어나면서 경미한 충격에도 쉽게 척추에 골다공증성 압박 골절이 발생할 수 있다. 이러한 압박 골절을 예방하기 위해선 평소 골다공증 진단을 위한 '골밀도 검사'를 받아야 한다. 만일 골다공증 판정을 받았다면 적절한 약물치료가 필요하다. 골다공증 약물치료는 골다공증성 골절을 예방하는 효과가 뛰어난 것으로 보고되고 있다. 또한 골다공증 전단계인 골감소증 진단을 받았다면 골다공증으로 진행되는 것을 예방하고자 칼슘·비타민D 등을 보충하고, 적절한 운동을 시행해야 한다. 강승규기자 kang@yeongnam.com ▨도움말=이근우 영남대병원 척추센터 및 정형외과 교수■ 척추 관리 방법1. 식후 가벼운 산책하기2. 금연하기3. 적정 체중 유지하기4. 1시간에 5분씩 스트레칭5. 걷기 운동 습관화하기
2021.04.06
[메디아이] "백신 수입, 수출국 정부 증명서 면제"…식약처, 품목 허가·심사 규정 개정
식품의약품안전처는 앞으로 코로나19 백신 등 생물학적 제제를 수입할 때 수출국 정부가 발행한 증명서 제출을 면제하겠다고 5일 밝혔다. 감염병 대유행에 대응하기 위한 의약품에 대해 해외 규제당국의 허가 여부와 별도로 평가하기 위해서다. 식약처는 의약품의 신속한 허가와 공급을 위해 이 같은 내용을 담아 '생물학적제제 등의 품목허가·심사 규정'을 개정·시행했다. 동등생물의약품 대조약은 공고된 의약품만 사용할 수 있었으나, 식약처는 앞으로 제약사가 신약 및 신약에 준하는 의약품으로 선정할 수 있도록 기준을 제시했다. 대체의약품이 없거나 임상시험 대상 환자 수가 극히 적은 경우 임상 3상 시험을 임상 2상 시험 자료로 갈음해 평가할 수 있는 법적 근거를 마련했다. 희귀·난치질환 치료제 허가의 어려움을 해소해 환자 치료 기회를 확대하기 위해서다. 사용상 주의사항은 국제조화된 기준에 맞춰 사용하도록 했고, 신약 품목허가 신청 후 민원인이 담당 부서에 설명회의를 요청할 수 있도록 했다. 연합뉴스
2021.04.06
국내 연구진 "아스트라제네카 백신 1차접종으로도 예방효과 86%"
국내에서 신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 아스트라제네카 백신을 1차 접종한 대상군에서 86%의 예방 효과가 나타난 것으로 확인됐다. 31일 기모란 국립암센터 예방의학과 교수팀에 따르면 지난달 26일부터 이달 25일까지 약 1달간 아스트라제네카 1차 접종자 76만3천618명과 접종을 받지 않은 일반인 사이의 코로나19 발생률을 비교해보니 이러한 결과가 나타났다. 미접종군에서는 100만 명 당 하루 8.3명의 감염자가 발생했지만, 접종군에서는 평균 4.5명 수준이었다. 특히 접종군의 경우, 접종 1주일 후에는 3.3명, 2주 후에는 1.2명으로 하루 감염자 수가 더 낮아졌다. 연구팀에 따르면 백신을 맞지 않은 미접종군을 기준으로 이 기간에 104명의 감염자가 나올 것으로 예상됐으나, 실제로 아스트라제네카 백신을 맞은 대상군에서는 1차 접종 2주 이후 15명만 감염됐다. 이에 따라 89명의 감염을 예방한 것으로, 백신 효과는 86%로 계산된다. 일반적으로 백신 접종 후 항체가 형성되는 데 2주가량이 걸린다는 점을 고려하면, 1차 접종만으로도 접종군의 발생률이 대폭 감소한 것이다. 앞서 아스트라제네카사가 영국(2/3상)과 브라질(3상)에서 수행한 1차 접종 후 임상 결과인 평균 70%의 예방 효과보다도 훨씬 높게 나타났다. 이와 별개로 미국 질병통제예방센터(CDC)가 지난 29일 발간한 '질병 발병·사망 주간 보고서'(MMWR) 연구 결과에 따르면 화이자와 모더나 백신도 1차례 접종할 경우 80% 이상의 예방 효과가 난 것으로 알려졌다. 2차 접종까지 완료한 경우엔 예방 효과가 90%로 뛰었다. 연합뉴스
2021.03.31
1∼2세 유아, 다이옥신류·중금속 노출 수준 낮지만 납은 높아
우리나라 국민은 일상생활에서 다이옥신류나 중금속에 기준치보다 낮게 노출된 것으로 나타났다. 그러나 1∼2세 어린아이들에게서는 납에 노출된 수준이 다소 높은 것으로 평가돼 이를 개선하기 위한 지속적인 노력이 필요하다. 식품의약품안전처 식품의약품안전평가원은 다이옥신류 29종과 납, 수은, 카드뮴, 비소, 크롬 등 중금속 5종의 통합 위해성 평가 결과를 31일 발표했다. 기존에는 식품의 위해성 평가만 이뤄졌지만, 이번 평가에서는 노출원을 화장품, 위생용품, 생활제품 등과 같은 인체 적용 제품과 집 먼지, 물, 토양 등 환경 매체까지 확대해 위해 여부를 따졌다. 우선 다이옥신류 29종에 있어서는 평생 노출돼도 위해 우려가 없다고 판단되는 체중 당 일일 노출량인 '인체 노출 안전기준'과 비교해 위해 우려가 없는 것으로 확인됐다. 다이옥신류는 산업 활동의 불순물 혹은 산불 등 자연적으로 생성되는 잔류성 유해 물질이다. 이 가운데 일부는 독성이 높아 생식 기능이나 발암 등에 영향을 미치는 것으로 알려져 있다. 식약처에 따르면 우리 국민의 1일 총 노출량은 0.281∼0.960pg TEQ/kg b.w./day(체중 당 일일 노출되는 양을 나타내는 단위)으로, 기준치인 2.0pg TEQ/kg b.w./day보다 낮았다. 연령대별 노출량을 보면 1∼2세가 0.960pg TEQ/kg b.w./day, 3∼6세가 0.717pg TEQ/kg b.w./day 등으로 19∼64세 성인(0.404pg TEQ/kg b.w./day)보다 높은 편이었다. 노출원은 식품이 92% 이상을 차지했으며 환경이나 위생용품 등을 통한 노출은 낮은 편이었다. 식약처는 "우리 국민의 혈액 시료를 토대로 다이옥신류 바이오 모니터링 결과, 조사 시점인 2010∼2011년 대비 2017∼2018년의 체내 노출이 감소했고 특히 남성의 감소 폭이 컸다"고 설명했다. 다이옥신류 농도는 연령, 비만, 흡연 등 다양한 요인이 영향을 미치는 것으로 파악됐다. 식약처는 수도권 거주자 152명을 분석한 결과 ▲ 연령이 증가할수록 ▲ 비만지수(BMI)가 25 이상인 경우 ▲ 육류·우유·알류 등 섭취가 많을수록 ▲ 임신 경험이 있는 경우 ▲ 흡연 등에서 농도를 높이는 데 기여한 것으로 확인됐다고 설명했다. 식약처 관계자는 "다이옥신류는 지방 함량이 많은 식품에 축적될 수 있으므로 다양한 식품을 골고루 섭취하는 식습관을 갖는 게 중요하다"고 조언했다. 중금속 5종을 대상으로 한 통합 위해성 평가에서는 납 성분에 대한 주의가 지적됐다. 식품을 통한 납 노출량은 전 연령대에서 2010년과 비교해 감소했지만, 1∼2세 유아의 납 노출량(0.58 ㎍/kg b.w./day)은 독성 참고값(0.50 ㎍/kg b.w./day)보다 다소 높은 편이었다. 독성 참고값은 혈중 납 농도와 어린이 지능지수(IQ)와의 관계를 이용해 IQ 1점이 낮아지는 납의 일일 노출량을 뜻하는 것으로, 납의 위해 여부를 판단할 때 참고하는 값이다. 식약처는 "1∼2세 유아의 납 노출원을 보면 식품이 63%, 토양 및 집 먼지 19%, 먹는 물 15%, 대기 3% 등"이라며 "토양 및 집 먼지 부분이 성인(4.5%)보다 높은 것은 손이나 물건을 입에 넣고 빠는 행동 때문으로 보인다"고 분석했다. 혈액이나 소변 시료를 채취해 납, 카드뮴, 수은, 비소 등 중금속 성분을 모니터링한 결과에서는 2010∼2012년 대비 2017∼2018년 체내 노출이 감소한 것으로 조사됐다. 크롬은 거의 검출되지 않았으며 비소의 경우, 독성이 낮은 유기비소의 비율이 높은 편이었는데 어패류를 섭취하는 식습관과 관련 있는 것으로 보인다고 식약처는 전했다. 식약처는 앞으로도 주요 노출원에 대한 모니터링을 지속해서 하는 한편, 체내 노출 수준의 변화와 그에 따른 건강 영향을 평가해 향후 관리를 강화할 방침이다. 연합뉴스
2021.03.31
[메디아이] 英 "코로나19 회복 환자 후유증 검증"…고지혈증약 스타틴·항응고제 임상시작
영국 보건당국은 코로나19 치료를 받고 퇴원한 후 나타나는 후유증을 막는 데 도움이 되는지를 확인하기 위해 고지혈증 약 스타틴과 항응고제를 투여하는 임상시험을 시작한다고 28일 밝혔다. 임상시험은 코로나19 치료를 받고 퇴원한 환자 2천600명을 대상으로 3년에 걸쳐 진행된다. 임상시험은 케임브리지대학 병원, 리버풀대학 병원 등에서 진행되며 현재 참가자를 모집하고 있다.영국 국가통계청에 따르면 코로나19 환자 10명 중 1명이 퇴원 후 6개월 안에 사망하고 10명 중 3명이 호흡곤란, 간·신장 기능장애를 겪는 것으로 나타나고 있다. 코로나19 사망자 11만78명을 분석한 한 연구에서는 코로나19 초기 단계에 병원에서 스타틴이 투여된 환자는 스타틴이 투여되지 않은 환자보다 사망 위험이 43% 낮은 것으로 집계됐다.스타틴은 심근경색·뇌졸중 등 심혈관 질환 예방에 도움이 되는 약이다. 그래서 이번 임상시험에서는 참가자의 절반에게 아토르바스타틴(제품명: 리피토)이 투여된다. 나머지 절반에게는 항응고제인 아픽사반(제품명: 엘리퀴스)이 주어진다. 연합뉴스
2021.03.30
[메디아이] "얀센백신, 투약 14일후 66.9% 효과"…식약처 검증자문단, 허가가능 판단
'1회 접종'으로 개발된 코로나19 백신이 국내 첫 전문가 자문에서 허가에 필요한 예방효과를 인정받았다. 식품의약품안전처는 얀센 백신의 임상시험 결과에 대한 첫 번째 전문가 자문인 '검증 자문단' 회의에서 이런 결론이 나왔다고 29일 밝혔다. 회의는 전날 열렸다. 검증 자문단은 미국 등 8개국에서 수행된 다국가 임상 3상 시험 결과를 토대로 얀센 백신이 허가를 받는데 필요한 예방 효과를 갖췄다고 판단했다. 발생한 이상사례도 허용할 만한 수준이라고 봤다. 임상 3상 시험에서 백신 예방효과는 투여 14일 이후 66.9%, 28일 이후 66.1%로 나타났다. 다만 28일 이후 기저질환자에서는 예방률이 48.6%로 떨어졌다. 중증의 코로나19 예방에 대해서는 투여 14일 후 76.7%, 28일 후 85.4%의 예방효과를 보였다. 예측되는 이상사례는 주사 부위 통증, 홍반, 부기 등으로 대부분 경증에서 중간 정도이며 발생 후 2∼3일 이내에 사라졌다. 예측되지 않은 이상사례는 오한, 코막힘, 관절통, 기침, 설사 등이었다. 대부분 반응은 성인과 비교해 65세 이상 고령자에서 발생 빈도와 중증도가 낮았다. 백신 투여와 관련성을 배제할 수 없는 중대한 약물 이상 반응은 7건으로, 임상시험 자료 제출 시점에는 대부분 회복 중이었다. 식약처는 얀센 백신에 대한 품질 자료 등을 심사하고 이번 검증 자문단 회의에서 얻은 전문가 의견을 종합해 4월1일 식약처 법정 자문기구인 중앙약사심의위원회에서 조언을 받을 예정이다. 결과는 당일 오후에 공개된다. 연합뉴스
2021.03.30

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