의료계 “전면 붕괴 우려”…‘3대 악법+지역의사제’ 충돌 격화

'성분명 처방' 등 정부의 3대 의료법 추진에 이어 '지역의사제' 도입 논의까지 속도를 내면서 의료계 반발이 전방위로 확산하고 있다. 특히 제도 변화가 진단·처방·인력배치 전반으로 확산하자, 의료 기반이 흔들릴 수 있다는 우려가 나온다. 이른바 '신(新)의정갈등' 조짐이 보인다. 민복기 대구시의사회장은 17일 영남일보와의 인터뷰에서 "검체검사 위·수탁 개편, 성분명 처방 의무화, 한의사 엑스레이 허용문제는 직역 간 이해가 아니라 국민안전에 관한 문제"라며 "엑스레이가 골절·폐질환·종양 등 고위험 질환 감별에 핵심적인 진단 과정임에도 한의대 교육과정에선 방사선 물리, 영상 판독, 응급·외과적 판단 능력 등 필수 역량이 충분히 갖춰져 있지 않다"고 지적했다. 단편적 교육으론 생사를 가르는 판단을 내릴 수 없고, 면허체계가 흔들리면 의료전달체계 전체가 불안정해진다는 판단이다. 검체검사 위·수탁 제도 개편도 지역 의료기반에 직격탄이 될 수 있다고 여긴다. 대형 검사기관 중심 구조가 굳어지면 지역 병·의원의 검사 역량이 약해지고, 임상병리사 등 지역 의료인력 일자리도 위협받는다는 것. 이러한 변화가 검사 접근성 저하와 진단 지연으로 이어지면 그 피해는 결국 환자에게 직접 돌아갈 수밖에 없다는 게 의료계 판단이다. 성분명 처방 의무화의 경우, 동일 성분이라도 제약사별 제형·흡수율이 달라 약사가 재고에 따라 약을 변경하면 약효 변동과 부작용 위험이 커질 수 있다고 여긴다. 고혈압·당뇨·암 등 장기간 복용이 필요한 환자에겐 치료 연속성이 흔들릴 개연성이 높다는 것. 정부·여당이 추진하는 지역의사제 도입과 관련해 민 회장은 "지역 의료의 위기는 의사 수 부족 때문이 아니라 열악한 근무환경과 낮은 보상, 취약한 인프라 때문"이라며 "버틸 수 없는 조건을 그대로 둔 채 의사를 강제 배치해도 지역 의료는 달라지지 않는다"고 했다. 최근 2년간 공중보건 장학제 지원자가 5명에 그친 점도 구조적 문제를 방치한 채 단기 대책에만 의존한 결과라는 주장이 나온다. 민 회장은 "정책의 핵심은 배치가 아니라 지속 가능한 의료환경을 만드는 데 있다"며 "지역에도 의사가 머물 수 있는 인프라와 보상체계가 먼저 마련돼야 한다"고 강조했다. 강승규기자 kang@yeongnam.com

2025.11.17

대구서 ‘치료제 안 듣는 내성균’ 급증…의료현장 초비상

18일은 '약의 날'이다. 무분별한 항생제 남용은 득보다는 실이 크다. 대구에서도 치명적인 항생제 내성균인 카바페넴 내성 장내세균목(CRE) 감염증이 빠르게 확산되고 있다. 최후의 항생제마저 듣지 않는 내성균이 지역 의료현장을 위협하면서 감염관리 강화와 항생제 남용에 대한 경각심이 요구되고 있다. 이날 영남일보 취재를 종합하면 CRE는 일반 항생제는 물론 카바페넴계 항생제에도 내성을 보이는 이른바 '슈퍼박테리아'다. 한번 감염되면 치료 선택지가 극도로 제한돼 고령층이나 기저질환자들은 생명까지 위협받는다. 전국의 신고 사례를 보면 70세 이상 고령층이 63% 이상을 차지하고 있다. 대구지역 증가세는 더 두드러진다. 2018년 533건이던 CRE 감염 신고는 지난해 1천739건으로 3배 이상 치솟았다. 올해도 9월말 현재 1천442건이 집계됐다. 현 추세라면 연내로 지난해 수치를 넘어설 것으로 보인다. 지역 의료계는 "지역사회 내 내성균 전파 고리가 이미 상당 부분 형성된 게 아니냐"며 우려하고 있다. CRE는 감염 환자와의 직접·간접 접촉, 오염된 의료기구·표면 등을 통해 전파된다. 요로감염을 시작으로 폐렴·패혈증으로 번지는 경우가 적잖다. 감시 배양, 격리 관리, 환경 소독 등 병원 감염관리 체계가 허술하면 집단 확산으로 이어질 수 있다. 전문가들은 결국 항생제 남용이 이같은 상황을 자초했다고 지적한다. 감기·몸살에도 항생제를 요구하거나, 남은 약을 재사용하는 잘못된 시민인식이 내성균을 확산시키고 있다는 것. 김신우 대구시 감염병관리지원단장(경북대병원 감염내과 교수)은 "강력한 항생제를 과도하게 사용한 결과 내성균이 빠르게 자리 잡았다"며 "항생제 처방의 적정성 평가와 조기 감시체계를 강화해야 지역 의료안전을 지킬 수 있다"고 했다. 대구시는 '세계 항생제 내성 인식주간(11월 18~24일)'을 맞아 올바른 항생제 사용 수칙 홍보에 나섰다. 전문가는 "항생제는 필요할 때 정확한 용법·용량으로 복용해야 하고, 남은 약은 절대 임의로 먹어선 안 된다"고 강조한다. 강승규기자 kang@yeongnam.com

2025.11.17

“사고로 쓰러진 성주의 새벽 러너…‘5명 살린 기증’으로 삶을 남겼다”

지난 9월14일 새벽 4시. 모두가 잠든 시간. 경북 성주에서 62세 남성은 신발 끈을 바짝 조여 맸다. 마라톤 풀코스 3시간 45분 완주를 목표로 17㎞를 2시간가량 달리는 일은 그의 일상이었다. 하지만 이날 안타까운 일이 발생했다. 훈련을 마치고 돌아오던 길에 교통사고를 당한 것. 뇌사 판정을 받은 그는 다시 일어서려했지만 끝내 의식을 회복하지 못했다. 그렇지만 마지막 순간은 너무나 아름다웠다. 다섯 명에게 새 생명을 주고 떠났다. 김남연(62)씨 이야기다. 영남일보가 한국장기조직기증원에 확인결과, 지난 9월19일 대구가톨릭대병원에서 김씨는 폐와 간, 좌우 신장, 안구를 기증했다. 유족들도 수락했다. 앞서 그는 2009년 장기기증 희망 등록을 해뒀다. 생전에 그는 "내가 떠나도 다른 사람의 삶이 계속된다면 그것이 가장 큰 행복"이라고 말해왔다. 그의 삶은 넉넉하지 않았다. 집안형편이 어려워 어린 나이에 일을 시작했다. 최근까지 산불 지킴이와 건설현장 근로자로 가족의 생계를 책임졌다. 육체적 피로도가 컸지만 그는 늘 주변을 챙기려 애썼다. 청각장애인을 돕겠다며 수화 자격증도 취득했다. 그에게 새벽 달리기는 단순한 운동이 아니었다. 하루를 성실하게 살겠다는 의지의 표현이었다. 자신을 더 단단하게 만들기 위한 약속이기도 했다. '생명을 나누는 선택'도 그의 평소 삶과 잘 맞닿아 있다. 김씨의 고귀한 희생은 개인의 선의를 넘어 한국 사회의 장기기증 현실을 다시한번 되돌아보게 한다. 한국의 뇌사자 장기기증률은 아직도 OECD 최하위권이다. 기증 희망 등록자는 늘고 있지만 실제 뇌사 기증으로 이어지는 비율은 줄어드는 추세다. 기증자 가족이 겪는 심리적 부담과 사회적 인식의 장벽이 여전히 높아서다. 큰 상실감에 빠진 유족들은 고인의 뜻을 더 넓게 이어가고 싶다는 바람을 피력했다. 기증자 자녀를 돕기 위한 장학금 후원까지 검토하고 있다. 강승규기자 kang@yeongnam.com

2025.11.13

군위 신공항도시 메디컬센터, 공항 늦어지면 병원도 늦는다

대구시와 계명대·계명대 동산의료원이 추진 중인 군위 신공항도시 '메디컬센터 건립 사업'이 협약 체결 1년이 지난 지금까지 기초 단계수준에 머물러 있다. 당초 2030년 이후 착공을 목표로 잡았지만, 신공항 조성 일정이 늦어질 경우 병원 건립도 장기화될 가능성이 높아 적잖은 우려가 나온다. 6일 영남일보 취재를 종합하면, 이 사업은 지난해 10월 이들 기관이 상호협력 협약을 체결하면서 공식화됐다. 당시 세 기관은 "의료 취약지인 군위군에 메디컬센터를 건립, 경북 북부권 100만명에게 필수·응급의료를 제공하고 의료관광 거점으로 발전시키겠다"고 밝혔다. 계명대 동산의료원은 상급종합병원으로서의 임상 역량을 토대로, 중증·희귀질환 환자를 1시간 이내 연계·진료하는 '권역형 의료 네트워크 모델'을 제시했다. 이와 관련 이날 대구시 관계자는 "신공항 예정지의 토지 보상이 완료된 뒤 의료지구로 지정되고, 그 이후에 부지 분양이 이뤄질 것"이라며 "메디컬센터는 부지를 분양받아 조성하게 되는데 현재로선 신공항 이전 사업이 본격화될 때까지 기다리는 상황"이라고 밝혔다. 계명대 동산의료원 측도 "협약 후 별도 추진 사항은 없다"며 "구체적인 상황이 전개되면 그에 맞춰 검토할 계획"이라고 했다. 현재 군위군에는 의원 8곳, 한의원 6곳, 치과의원 4곳 등 18개의 1차 의료기관만 운영 중이다. 입원·수술·응급의료 처치가 필요한 환자는 대부분 구미·대구·안동 등으로 이동해야 한다. 의료 기반이 열악한 현실 속에서 동산의료원이 추진하는 메디컬센터는 단순한 신도시 개발이 아니라, '의료 공백 지역의 구조적 복원'을 의미한다. 신공항 건설과 함께 의료 인프라를 갖춘 자족형 신도시를 만드는 것이 핵심 목표다. 그러나 신공항 사업이 지연될 경우, 병원 건립 일정도 자연히 늦어질 수밖에 없다. 현재 신공항 부지는 토지 보상 단계에 머물러 있다. 실제 부지 조성과 기반시설 구축까진 최소 수년이 걸릴 전망이다. 대구 의료계 관계자는 "메디컬센터는 신공항 도시계획의 일부여서 공항이 늦어지면 병원도 따라 늦어진다"며 "결국 공항 개발 속도가 지역 의료 체계의 변화를 결정짓는 변수"라고 말했다. 이 사업은 홍준표 전 대구시장이 재임 시절 직접 추진한 신공항 연계 프로젝트였다. 강승규기자 kang@yeongnam.com

2025.11.06

[인터뷰]“K-뷰티에서 K-메디컬로”…민복기 대구시의사회장, APEC 무대서 K-메디컬의 저력 입증

2025년 APEC CEO 서밋이 열린 경주 황룡원 현장에서 세계 각국 정상과 글로벌 CEO 가족들이 한국의 첨단 의료·웰니스 미용 서비스를 직접 체험하며 찬사를 보냈다. 이번 행사에서 가장 주목받은 공간은 단연 'K-뷰티·K-메디컬 센터'였다. 피부와 두피를 AI로 진단하고, 맞춤형 항노화 치료까지 선보인 현장은 말 그대로 '한국형 미래 의료'를 압축해 보여준 자리였다. 이 센터의 기획과 운영을 총괄한 민복기 대구시의사회장(AI 바이오 메디시티대구협의회장)은 "K-뷰티를 넘어 K-메디컬 웰니스로 확장해야 할 때"라고 강조했다. 다음은 민 회장과의 일문일답. ◆이번 APEC CEO 서밋 현장에서 직접 운영한 K-뷰티·K-메디컬 센터 서비스존이 큰 호응을 얻었다. 외국 VIP들이 가장 인상 깊게 반응한 부분은. "무엇보다 한국 의료진의 세밀한 시술과 의료기기, 화장품 등 첨단 기술력에 놀라워했다. 단순한 '피부관리'가 아니라 개인의 피부·두피 상태를 실시간으로 진단하고 맞춤형 솔루션을 제시하는 과정이 큰 인상을 준 것 같다. 특히 두피 진단과 리프팅, 색소 레이저 시술 장비에 대한 반응이 뜨거웠다." ◆'두피까지 관리하는 한국의 의료기술'이라는 표현이 나올 정도로 호평이 많았다. 이번 행사를 통해 보여주고자 한 한국 의료산업의 강점은. "한국 의료는 정확성과 미적 감각, 그리고 환자 중심의 세심한 접근이 융합돼 있다. 이번 APEC 현장에서 우리가 보여준 것은 단순한 뷰티가 아니라 '한국 과학기술이 결합된 의료미용'이었다. 피부, 모발, 체형, 심리까지 통합적으로 다루는 전인적 의료서비스가 바로 우리 항노화치료의 강점이다." ◆AI 기반 두피진단 시스템과 첨단 탈모치료 장비가 특히 눈길을 끌었다. 해외 참가자들은 어떤 의미로 받아들였나. "AI와 정밀의료가 결합된 형태라는 점에서 큰 흥미를 보였다. 의료진의 경험뿐 아니라 데이터 기반으로 정확한 진단이 가능하다는 점이 해외 인사들에게 신뢰를 줬다. '의료가 감(感)이 아니라 과학이구나'라는 반응이 많았다. 특히 대구경북이 모발 치료 분야에서 세계적인 강점을 가지고 있음을 알리는 계기가 됐다." ◆의료와 뷰티가 결합된 융복합 모델로 평가받고 있다. 시의사회가 이러한 산·학·의 연계사업에 참여하게 된 배경은. "대구는 메디시티로서 오래전부터 의료산업과 뷰티산업이 함께 성장해 온 도시다. 의사회는 지역 대학, 산업체, 뷰티전문기관과 협력해 의료와 미용의 접점을 넓히고자 했다. 단순히 진료하는 조직을 넘어 '의료의 산업화'를 지원하는 역할을 자임하고 있다. 시의사회 의료산업특별위원회는 사단법인 AI 바이오·메디시티대구협의회와의 유기적인 협력 체계를 기반으로, 지역 내 의료기관, 학계, 연구기관 간 네트워크를 강화하고자 출범했다. 위원회는 향후 지역 상급종합병원, 대구파티마병원, 대구의료원, 대학 및 연구기관, 산업계 등과의 협력을 통해 실질적인 의료산업 발전 방안 도출 및 정책 제언, 현안 대응 등에 있어 중심 역할을 수행할 것이다." ◆대구경북 의료계가 함께한 첫 국제 공동 프로젝트로도 의미가 크다. 현장에서 느낀 협업 분위기는. "서로의 전문성을 존중하면서 긴밀하게 협력했다. 의료진뿐 아니라 구미대 교수진 등 미용전문가, 산업체, 공동위원장인 양금희 경제부지사, 경북도 김호섭 복지건강국장 등 공공기관이 이길호 경북도의사회장과 '한 팀'처럼 움직였다. 이번 경험을 통해 지역 의료계가 국제무대에서도 충분히 경쟁력이 있음을 다시 한번 확인했다. 이번에 주관한 구미대 이승환 총장, 오지민 학과장 등 교수진의 세심한 준비가 성공적인 개최의 기초가 됐다." ◆글로벌 CEO와 정상급 인사들이 직접 시술과 서비스를 체험했다. 기억에 남는 반응이나 인상적인 일화는. "IMF 총재를 비롯해 여러 해외 VIP들이 실제로 피부진단과 뷰티 메디컬 센터 체험을 했다. 한 VIP는 '이 정도 높은 수준이라면 한국에 치료받으러 오고 싶다'고 했다. 짧은 체험이었지만 의료와 기술, 그리고 환대의 조화가 강한 인상을 남겼다고 생각한다. 첫날 방문 후 가족과 동료를 데리고 다시 방문한 이들도 있었다. 첫 방문에 리프팅 시술을 받고 다음날 모발 진단을 받으러 오기도 했다." ◆이번 APEC을 계기로 'K-뷰티에서 K-스칼프로' 확장된 흐름이 본격화됐다는 평가도 있다. '스칼프 웰니스 의료관광'의 잠재력은. "모발과 두피관리는 단순한 미용이 아니라 건강관리의 중요한 영역이다. 스트레스, 환경, 내과적 질환, 노화 등 복합적인 요인을 다루는 만큼 의학적 접근이 필수다. 한국은 이미 세계 최고 수준의 모발이식과 피부·두피 치료 기술을 갖추고 있어, 스칼프 웰니스는 의료관광의 새로운 축이 될 것이다." ◆이번 사업이 대구경북 지역 의료산업에 미칠 긍정적 파급효과는. "국제행사를 통해 지역 의료기술과 제품을 해외에 알릴 수 있는 기회가 생겼다. 향후 의료관광객 유치, 화장품 및 의료기기 수출 확대, 청년 일자리 창출 등 다양한 파급효과가 기대된다. 대구경북 지역 의료산업이 세계로 나아가는 출발점이 될 것이다." ◆앞으로 K-뷰티·K-메디컬 융합 서비스가 세계 시장에서 자리 잡기 위해 가장 필요한 것은. "제도적 지원과 인재 양성이 핵심이다. 의료·미용 산업은 규제와 기술이 공존해야 하는 영역이다. 그래서 정부의 유연한 정책과 현장 중심의 교육이 필요하다. AI·바이오 기술에 대한 지속적인 투자도 병행돼야 한다." ◆이번 행사를 통해 세계 정상들에게 보여주고 싶었던 '대한민국 의료의 본질'은. "한국 의료의 본질은 '정확함과 따뜻함'이다. 첨단 기술을 기반으로 하지만, 그 중심에는 항상 사람 중심과 배려가 있다. APEC 현장에서 우리는 과학과 인간미가 공존하는 의료의 미래를 보여주고자 했다. 참가한 모든 이들이 그 점을 느꼈기를 바란다." 강승규기자 kang@yeongnam.com

2025.11.02

“젊다고 안 걸리는 건 아냐”…독감, 10·30대가 새 취약층

대구 달서구 A고교 2학년 김모(17)군은 지난 9월 중간고사를 앞두고 갑작스런 고열과 근육통으로 병원을 찾았다. 검사 결과는 독감. 같은 반 친구 여러 명도 비슷한 증상을 호소했다. 김군은 "며칠 전만 해도 괜찮았는데 순식간에 열이 39도까지 올랐다"며 "시험을 앞두고 공부도 못 하고 너무 힘들었다"고 호소했다. 직장인 이모(33)씨는 유치원에 다니는 자녀가 독감에 걸린 뒤 사흘 만에 본인도 쓰러졌다. 그는 "몸살인 줄 알고 출근했는데 열이 오르고 두통이 심해 결국 병가를 냈다"고 했다. 최근 독감 환자가 급증하면서 10대 청소년과 30대 직장인들이 '감염 취약층'으로 새롭게 부각되고 있다. 밀집된 공간에서 생활하거나 사회활동이 활발한 연령대일수록 전파 위험이 높은 것으로 분석됐다. 12일 건강보험심사평가원에 따르면 지난해 독감 환자는 10대가 60만1천935명(25.5%)으로 가장 많았다. 이어 0~9세(49만136명·20.8%), 30대(35만4천563명·15.0%) 순이었다. 특히 10대 환자는 11월 6천582명에서 12월 28만6천546명으로 한 달새 40배 가까이 급증했다. 청소년층의 밀집 생활과 낮은 접종률이 주 원인이다. 학교와 학원에서 장시간 생활하고, 수면 부족과 학업 스트레스로 면역력이 떨어지기 쉽다. 게다가 13세 이상 청소년은 국가 무료접종 대상에서도 제외돼 예방이 뒷전으로 밀리는 경우가 많다. 30대 직장인도 예외가 아니다. 회의·회식·대중교통 등 사회적 접촉이 잦은 데다, 자녀를 통한 가정 내 2차 감염도 흔하다. 직장과 육아를 병행하며 겪는 피로와 스트레스 역시 면역력 저하의 요인이다. 독감은 인플루엔자 바이러스가 코와 기관지를 통해 퍼지는 호흡기 감염병이다. 감염 후 1~4일의 잠복기를 거쳐 갑작스런 고열, 두통, 근육통, 전신 쇠약감 등을 동반한다. 열이 내린 뒤에도 일정 기간 바이러스가 배출돼 주변을 감염시키기 쉽다. 예방의 핵심은 시기와 접종률이다. 예방접종 후 항체가 형성되기까지 약 2주가 걸린다. 건강한 성인은 70~90% 예방 효과가 있다. 전문가들은 독감이 본격 확산되는 12월 이전, 10~11월 사이 접종을 마치는 것이 가장 효과적이라고 조언한다. 현재 국내에서는 A형 2종, B형 1종을 예방하는 3가 백신이 표준으로 사용된다. 세계보건기구(WHO)는 최근 수년간 B형 '야마가타' 계통 바이러스가 검출되지 않았다며 3가 백신 전환을 권고했다. 국내에서도 3가 백신 중심의 공급 체계가 확대되고 있다. 안빈 KH한국건강관리협회 대구지부 진료과장(소아과 전문의)은 "독감은 해마다 유행 양상이 달라지기 때문에 매년 접종이 필요하다"며 "접종 부위 통증이나 미열 같은 일시적 부작용보다 합병증 예방 효과가 훨씬 크다"고 했다. 허정욱 KH한국건강관리협회 경북지부 원장(내과 전문의)은 "청소년과 젊은 직장인은 접종 시기를 놓치기 쉬운 세대이지만 지금이 가장 중요한 시기"라며 "예방접종은 나 자신뿐 아니라 가족과 동료의 건강을 지키는 최소한의 실천"이라고 했다. 강승규기자 kang@yeongnam.com

2025.11.01

[인터뷰]30년 외과 명의 귀환…강구정 박사, 곽병원서 새 도전

30여 년간 계명대 동산병원에서 간·담도·췌장 분야 권위자로 활약해온 강구정 의학박사(전 한국 간담췌외과학회장)가 지난 9월부터 곽병원에서 본격적인 진료를 시작했다. 대학병원에서 쌓은 풍부한 임상 경험과 연구 노하우를 지역 중추병원으로 옮겨온 그의 행보는 단순한 '이직'이 아니라, 지역 필수의료의 새 방향을 제시하는 의미 있는 전환으로 읽힌다. 강 박사는 "곽병원은 겉보기보다 훨씬 단단한 병원이며, 환자 중심의 시스템이 이미 완성돼 있다"고 밝혔다. 실제로 그는 대학병원 시스템의 한계를 넘어 '속도와 완성도'를 모두 갖춘 의료 모델을 곽병원 현장에서 실현해가고 있다. ◆응급수술은 '골든타임' 싸움이라 불린다. 현장에서 가장 중요하게 생각하는 부분은. "골든타임이 절대적인 질환은 뇌졸중과 심근경색 같은 심뇌혈관질환이다. 뇌경색의 경우 막힌 혈관은 3시간 이내, 심근경색은 2시간 이내에 뚫어야 손상된 조직의 회복이 가능하다. 그러나 복부 응급수술의 경우는 양상이 다르다. 복부 응급질환은 대부분 염증성 질환이다. 급성 충수염, 담낭염, 위·십이지장 천공, 대장 게실염, 외상성 장천공 등이 대표적이다. 이런 질환들은 초 단위의 골든타임보다는 염증의 확산과 통증으로 인한 고통을 얼마나 신속히 줄이느냐가 관건이다. 곽병원은 도심 한가운데 위치해 접근성이 뛰어나고, 24시간 수술이 가능한 인력 구조를 갖추고 있다. 환자가 응급실에 도착하자마자 검사와 수술이 즉시 이어지는 시스템이 구축돼 있다. 신속성과 안정성이 조화를 이룬 체계가 바로 곽병원의 강점이다." ◆곽병원을 "겉보기보다 훨씬 단단한 병원"이라고 평가했다. 어떤 점에서 그렇게 느꼈나. "우리나라 대학병원 시스템은 중환자 중심이다. 응급실에서는 중증·심혈관계 환자가 우선이다 보니, 복부 응급환자는 진단이 끝나도 실제 수술까지는 많은 시간이 걸린다. 수술실과 마취과 일정이 이미 다른 대수술로 채워져 있는 경우가 많기 때문이다. 이로 인해 환자는 통증을 견디며 기다려야 하는 상황이 발생한다. 하지만 곽병원에서는 다르다. 예를 들어 오전 9시에 담석증 환자가 내원했다고 가정하면, 검사가 즉시 이뤄지고 11시에는 CT 판독이 완료된다. 그 결과를 토대로 오후 2시에는 수술이 진행된다. 다음날이면 퇴원이 가능한 구조다. 이러한 프로세스는 단순히 '빠르다'가 아니라, 진단·판독·수술·퇴원까지의 전 과정이 매끄럽게 이어지는 '환자 중심 시스템'이라는 점에서 의미가 크다. 미국 메이요 클리닉의 핵심 철학은 '환자의 이익이 최우선'이다. 곽병원의 시스템도 이 철학과 닮아 있다. 병원 경영진이 수익보다 환자의 편익을 먼저 고려하기 때문에 가능한 일이다. 이런 운영 철학에 공감하며, 환자를 위한 진료에 집중할 수 있어 기쁘다." ◆곽병원은 대학병원과 비교했을 때 의사결정이나 응급수술 준비 과정에서 어떤 강점을 갖고 있나. "메이요 클리닉에서 6개월간 연수할 당시 가장 놀랐던 점이 CT 검사 후 2시간 이내에 영상 판독 결과가 임상의사에게 전달된다는 것이었다. 한국에서는 그게 거의 불가능하다고 생각했지만, 곽병원에서는 이 시스템이 이미 구현돼 있다. 진료 후 검사를 지시하면 두 시간 안에 영상의학과 판독이 완료된다. 곧바로 외과에서 수술 계획이 세워지고, 마취과와 수술실이 즉시 대응한다. 수술 일정이 잡히면 '지연 없음'이 기본이다. 이는 병원 내 진료과 간 협력 체계가 얼마나 긴밀한지를 보여준다. 수술방과 마취과 인력이 대학병원처럼 많지는 않지만, 효율적 운영을 통해 여러 수술이 동시에 진행된다. '작지만 단단하고, 빠르지만 정밀한 병원'이라는 표현이 어울린다." ◆간·담도·췌장뿐 아니라 대장 등 복부 전반의 수술이 활발히 진행되고 있다. 다양한 복부 수술을 가능하게 하는 핵심 인프라와 의료진 철학은. "곽병원 외과팀은 4명의 외과의사가 각자 전문성과 경험을 살려 모든 복부 수술을 수행할 수 있는 역량을 갖추고 있다. 암 환자 외에도 급성 복부질환, 장천공, 탈장, 담낭염 등 다양한 질환을 다룬다. 나는 간담췌 분야를 중심으로 수술 역량을 확장하고 있으며, 팀 전체가 '기피하지 않는다'는 원칙 아래 협업 체계를 유지하고 있다. 이런 유연한 협진 구조가 곽병원 수술 시스템의 또 다른 경쟁력이다." ◆최근 복강경 및 간담췌 관련 수술 기술에서도 새로운 시도를 이어가고 있다고 들었다. 어떤 분야에서 도전하고 있나. "요즘은 암 수술조차 복강경이나 로봇을 활용하는 시대다. 특히 복강경 탈장수술의 가능성에 주목하고 있다. 복강경 탈장수술은 절개 범위가 작고 통증이 적으며 회복이 빠르다. 또한 비용이 과도하지 않아 환자에게 실질적인 도움이 된다. 일부 병원에서는 절개법이 재발률이 낮다고 주장하지만, 복강경 복막외 접근법을 정확히 적용하면 충분히 안전하고 재발도 낮다. 서울 한 유명 탈장센터가 절개법의 우수성을 내세우며 전국 환자를 끌어모으는 영상을 보고, 복강경 수술의 장점을 더 알릴 필요성을 느꼈다. 복강경 탈장수술은 3차 병원보다 오히려 2차 병원에서 담당해야 하는 영역이다. 환자 접근성과 비용 효율성 면에서 2차 병원이 가장 적합하다." ◆곽병원이 응급수술 분야에서 보여준 성과는 지역 필수의료 체계 강화의 좋은 모델로 꼽힌다. 대학병원과 지역병원 간 협력은 어떻게 이뤄져야 한다고 보나. "2·3차 병원은 명확히 역할을 나눠야 한다. 3차 병원은 중증·암·이식 수술을 중심으로, 2차 병원은 일반 응급수술과 중등도 질환을 담당하는 구조가 돼야 한다. 이렇게 되면 지역 의료기관의 역량이 강화되고, 대학병원 교수들은 잦은 수술 대신 연구에 더 많은 시간을 투자할 수 있다. 다만 현실적으로는 고난도 수술의 수가가 낮아 인력과 자원이 집중되기 어렵다. 3차 기관의 고난도 수술에 대한 수가를 대폭 인상해야 이런 역할 분담이 가능하다. 이런 구조적 조정이 이뤄질 때 지역 의료의 균형이 잡히고, 필수의료 체계가 강화될 것이다." 강승규기자 kang@yeongnam.com

2025.10.26

법원 “경북대병원 외상센터 시정명령은 부당”…복지부 제동 걸렸다

대구에서 발생한 10대 중증외상 환자 사망 사건과 관련해 행정처분을 받은 경북대병원이 정부를 상대로 제기한 행정소송에서 일부 승소했다. 26일 영남일보 취재를 종합하면 서울행정법원 제14부(재판장 이상훈)는 최근 경북대병원이 보건복지부의 시정명령 및 과징금 처분을 취소해 달라며 낸 소송에서 "일부 처분은 위법"이라는 판결을 내렸다. 이에 따라 보건복지부는 판결이 부당하다고 판단, 항소할 것으로 보인다. 사건은 2023년 대구에서 10대 여학생 A양이 3m 높이에서 추락해 의식이 명료한 상태로 119구급대에 의해 이송되면서 시작됐다. 대구파티마병원 의료진은 대학병원으로의 전원을 권유했고, 구급대는 오후 2시 54분쯤 경북대병원 권역응급의료센터에 도착했다. 응급구조사로부터 "의식은 명료하고 바이탈은 안정적"이라는 설명을 들은 센터 전공의 B씨는 "중증 외상 가능성이 있다"며 권역외상센터 확인을 권유했지만, 직접 대면해 중증도 분류를 하지는 않았다. 이후 구급대가 외상센터에 수용 가능 여부를 문의했으나 당시 병상 6개가 모두 사용 중이었다. 센터는 "수용 여력 없음"을 이유로 두 차례 거부했다. 한 시간 뒤 A양은 뇌출혈 의심 소견이 나타났고, 대구가톨릭대병원으로 이송됐지만 결국 숨졌다. 복지부는 경북대병원에 '정당한 사유 없는 응급환자 거부'라며 시정명령과 보조금 감액, 과징금 1천670만원을 부과했다. 그러나 법원은 "당시 외상센터는 모든 병상이 사용 중이었고, 경증 환자라고 해도 급격히 상태가 악화될 수 있어 병상 전환을 강제할 수 없다"며 복지부 판단을 뒤집었다. 다만 법원은 응급의료센터 의료진이 A양을 직접 확인하지 않고 구급대원의 설명만 듣고 '경증 환자'로 판단한 점은 명백한 위법이라고 봤다. 재판부는 "응급의료법은 응급환자뿐 아니라 '응급의료를 요청한 자'에 대해서도 응급의료 의무를 부과하고 있다"며 "구급대원이 경증으로 판단했더라도 의료인은 직접 대면해 중증도 여부를 판단해야 한다"고 지적했다. 또 다른 환자 C씨가 비슷한 시각 외상센터에 이송돼 혈압 저하 상태로 수용됐다가 회복된 사실도 판결에 영향을 미쳤다. 재판부는 "권역응급의료센터에서 중증도 분류가 제대로 이뤄졌다면 A양을 외상센터나 응급센터에 수용할 수 있었을 것"이라며 "적절한 조치가 미흡했다"고 했다. 이에 따라 법원은 응급진료 거부 관련 시정명령 3건을 취소하고, 과징금도 1천670만→1천169만원으로 감액했다. 반면 중증도 분류와 관련된 시정명령 6건 및 권역응급의료센터 보조금 6개월 중단 처분은 그대로 유지했다. 재판부는 "응급의료센터가 환자 중증도 분류를 하지 않아 환자 사망이라는 중대한 결과가 발생했다"며 "보조금 중단은 운영 전면 제한이 아니라 개선을 위한 조치"라고 했다. 한편, 계명대동산병원과 대구파티마병원도 복지부를 상대로 항소심을 진행 중이다. 1·2심에서 패소한 대구가톨릭대병원은 대법원 상고를 포기했다. 강승규기자 kang@yeongnam.com

2025.10.26

국립치의학연구원, 내년 공모로 설립지 확정…대구 ‘덴탈시티’ 도약 시동

국립치의학연구원 설립지가 내년 공모를 통해 결정된다. 보건복지부가 구체적인 추진 일정을 밝히면서, 12년째 유치를 추진해 온 대구가 '덴탈시티'로 도약할 중대한 전기를 맞았다는 평가가 나온다. 단순한 지역 유치 경쟁을 넘어, 의과·한의과에 이어 치의학 연구 기반을 완성하는 국가 의료정책의 균형점으로도 주목된다. 박세호 대구시치과의사회장은 24일 대구 엑스코에서 열린 타운홀 미팅 형식의 '대구 지역발전 간담회'에서 "의과학 연구기관은 전국에 5곳, 한의학 연구기관도 2곳이 있지만 치의학 연구원은 단 한 곳도 없다"며 "대구는 지난 12년간 연구원 유치를 위해 꾸준히 준비해 온 만큼, 공정한 공모를 통해 최적지가 선정되길 바란다"고 건의했다. 그러면서 박 회장은 "대구는 첨단의료복합단지와 최근 선정된 AX바이오클러스터 등 우수한 연구 인프라를 갖추고 있다"며 "GRDP(지역내총생산)가 전국 하위권에 머물고 지방 소멸 우려가 커진 현실에서, 치의학연구원은 지역 산업의 재도약을 이끌 핵심 국가 프로젝트가 될 것"이라고 강조했다. 이에 이재명 대통령이 "치의학연구원 설립이 진행 중인가"라고 묻자, 정은경 보건복지부 장관은 "국립치의학연구원 설립을 위한 사전 타당성 조사가 완료됐다"며 "4개 시도가 관심을 보이고 있어 내년에 공모 절차를 통해 최종 후보지를 선정할 예정이다. 대구의 강점을 잘 살펴보겠다"고 답했다. 국립치의학연구원은 국내 최초의 치의학 전문 국립연구기관으로, 임상·산업·정책 연구를 아우르는 치과의학 거점으로 설립될 예정이다. 현재 의과·한의과 연구원은 각각 운영 중이지만, 치의학 분야는 국책 연구 인프라가 부재해 의료 연구 체계의 불균형이 지속돼 왔다. 전문가들은 이번 공모 추진이 국가 의료 연구의 균형을 바로잡고 치의학 기술의 산업화를 촉진하는 전환점이 될 것으로 보고 있다. 대구는 국내 치과기자재 생산의 60% 이상을 차지하며, 연구개발(R&D)과 임상, 산업화가 맞물린 구조적 강점을 갖춘 도시로 평가받는다. 이원혁 국립치의학연구원 대구유치위원장은 "대구는 연구개발(R&D)과 산업화, 임상, 국제 교류가 하나의 생태계로 맞물린 국내 유일의 치의학 융합 도시"라며 "공모가 공정하게 진행된다면 대구가 연구원 설립의 최적지임이 분명히 드러날 것"이라고 밝혔다. 강승규기자 kang@yeongnam.com

2025.10.25

[임재양 외과의사가 바라본 일본 풍경 ②] 오사카-간사이 박람회에서 배우는 것

'2020 도쿄올림픽' 당시 선수촌 골판지 침대는 개막전부터 조롱거리였다. 내구성에 문제가 있다고 선수들이 침대 위에서 뛰는 모습이 보였고, 경비를 아끼기 위해 부실한 침대를 만들었다는 소문도 확산됐다. 하지만 대회기간 내내 골판지 침대가 문제를 일으켰다는 소식은 없었다. 도쿄올림픽의 주요 슬로건은 지속 가능한 발전이었다. 경기장과 숙소 건립에 친환경 소재를 고민하면서 선택한 게 골판지 침대였다. 반 시게루는 재난이나 전쟁으로 집을 잃은 사람들을 위해 간단하고 값 싼 집을 생각하다가 골판지 집을 생각했고, 2014년 프리츠커 상을 받았다. 골판지라는 혁신적인 재료는 이제 고층 건물에도 도전하고 있다. 도쿄 올림픽의 골판지 침대는 환경 문제에 대한 메시지 전달, 소재 기술의 혁신성이라는 목표를 실현하기 위한 구체적인 시도였다. 최근 '2025 오사카-간사이 박람회'가 끝났다. 남의 잔치라 그런지 긍정적 기사보다 여러가지 문제점을 노출한 박람회라는 기사를 많이 접했다. 입장료가 비싸고, 마스코트가 이상하거나 볼 거리가 별로 없다는 등의 가십성 기사들이 대부분이었다. 이번 오사카-간사이 박람회는 '생명이 빛나는 미래 사회 디자인(Designing Future Society for Our Lives)'이 슬로건이다. 주제에 맞게 이번 박람회는 현재 인류가 직면한 다양한 과제(기후 변화, 감염병, 빈곤, 고령화 등)를 어떻게 인식하고 극복할 것인지 각 나라마다 다양한 전시를 했다. 한국 전시관은 K-pop, K-culture가 유명해서 많은 사람들을 끌어 모은다는 표면적인 분석이 많았다. 하지만 사실 한국을 포함한 각 나라가 주제를 어떻게 생각하며, 어떤 대책을 갖고 있는지에 대한 많은 이야기들을 자기들 전시관에 풀어 놓았다. 가장 인상 깊었던 것은 일본이었다. 주최국 이점으로 많은 공간을 확보했고 메시지 또한 확실했다. 앞으로도 진행될 도시화가 환경·기후 문제를 일으키고 결국은 인간에게 심각한 문제를 주고 있는 상황에서 도시가 어떻게 변해야 하는지 다양하게 접근했다. 이번 박람회 최대 관심은 나무로 만든 둘레 2km에 이르는 'big roof ring'이다. 일본의 전통 건축 양식으로 후지모토 소우 작품이다. 박물관 밖의 공간에 더 상세하게 설명하면서 지원했다. 롯폰기 모리 빌딩에선 후지모토 건축에 대한 철학을 심도있게 전시했다. 현 사회의 문제점을 모두가 한번 더 인식하도록 했고, 해결책 또한 다양하고 명확하게 제시했다. 우리 언론에 아쉬운 점이 있었다. 박람회의 표면적인 것만 보도할 게 아니라, 이웃이 준비한 박람회를 심층 분석하고 해결책에 대한 고민을 같이 하는 기사가 적었다. 항상 궁금한 것이 있었다. 어떤 국제 행사를 유치하면 경제적파급 효과가 얼마라는 이야기를 많이 들었다. 무엇을 기준으로 계산한 수치인지, 행사가 끝나고 나서 실제로 그만한 효과를 거뒀는지에 대한 평가를 접해 본 적이 없다. 그냥 중요한 국제 행사이고, 경제 효과가 많으니 지지를 해 달라는 이야기라고 추측할 뿐이다. 2년 전 우리는 그런 장면을 목격했다. 2030년 부산 엑스포를 유치해야 우리가 살 것 같이 총력 전에 나섰다. 무엇을 하겠다는 건지, 장단점이 무엇인지도 몰랐다. 판세가 어떤지도 몰랐다. 이건 아니란 생각이 들어도 반대 의견을 제시할 방법도 없었다. 결과는 참담했다. 그리고 끝이었다. 앞으로도 많은 국제 행사가 있을 것이다. 다른 나라가 행사를 개최하면 거기서 배움을 얻고, 우리가 개최하면 좀 더 효율성을 갖도록 모든 행사에 관심을 갖고 분석했으면 한다. <임재양외과 원장, 게이오대 방문연구원> 강승규기자 kang@yeongnam.com

2025.10.23

김경태 보광병원 연구원장, “지역 병원에서도 세계적 연구 가능해”

지역 한 중견병원에서 세계 학회가 주목한 연구 성과가 나왔다. 주인공은 최근 아시아 척추학회에서 '최다 피인용 논문상'을 수상한 보광병원 김경태 연구원장이다. 대학의 테두리를 벗어나 지역 병원에서 이룬 결실은 결코 작지 않다. "작은 병원이라도 의지와 시스템이 있다면 세계적 연구가 가능하다"는 그의 말처럼, 김 원장은 한계를 딛고 새로운 길을 열고 있다. 환자를 향한 진심과 연구에 대한 집념으로, 그는 오늘도 지역 의료의 지도를 다시 그리고 있다. ▶최근 아시아 척추학회에서 '최다 피인용 논문상'을 받았다. 소감은. "뜻하지 않게 큰 상을 받게 돼 기쁘다. 피인용이란 내가 쓴 논문이 다른 학자들에 의해 얼마나 인용되는지를 의미한다. 인용이 많다는 건 그만큼 연구의 중요도와 시의성이 높다는 뜻이다. 로봇 척추 수술 관련 논문이 발표 2년 만에 40회 이상 인용됐다. 이는 상당히 높은 수치다. 전 세계적으로 척추 로봇 수술이 큰 관심을 받고 있음을 실감했다." ▶척추 로봇 수술 연구가 국제적으로 높은 평가를 받은 이유는. "핵심은 '안전성'이다. 척추 수술은 신경을 다루기 때문에 위험하다는 인식이 강하다. 그래서 최근 수술 기구나 보조 시스템 개발이 빠르게 이뤄지고 있다. 로봇 수술은 로봇이 모든 걸 대신하는 게 아니라, 의사를 보조해 더 정밀하고 안전하게 수술할 수 있도록 돕는 '어시스트' 개념이다. 특히 척추 수술에서는 나사 삽입 과정에서 로봇이 정확도를 높여 신경 손상을 줄이는 역할을 한다. 현재 중국에는 관련 로봇 기업이 100곳이 넘고, 글로벌 기업도 20여 곳 이상 진출해 있다. 국내에서도 기술 개발이 활발히 이뤄지고 있지만, 보험 제도 등의 한계로 상용화는 더딘 편이다. 그래도 결국 의료의 흐름은 로봇 수술로 갈 것이다." ▶지방 중견병원에서 시작된 연구가 세계 학회에서 주목받았다. 연구 과정에서 가장 큰 어려움은. "가장 힘들었던 점은 '선입견'이었다. '작은 병원에서 무슨 연구를 하겠느냐'는 시선이 여전히 존재했다. 하지만 지금은 인공지능과 디지털 기술 덕분에 연구 효율이 눈에 띄게 높아졌다. 예전엔 대학원생이나 전공의가 며칠씩 걸려 하던 데이터를 이제는 AI가 10분 만에 정리해준다. 전 세계 연구자들과 실시간으로 자료를 주고받을 수도 있어 물리적 한계가 거의 없다. 핸드폰 하나로 논문을 읽고 분석할 수 있는 시대이기 때문에, 연구 환경의 차이는 점점 줄어들고 있다." ▶SCI급 저널에 게재된 '소양막 도포제의 치료 효과' 논문이 재생의학 분야에서 주목받고 있다. 임상적 의미는. "고령화 사회에서 '상처가 잘 낫지 않는 문제'는 매우 심각하다. 특히 당뇨병 환자나 80~90세 노인은 피부 재생이 느리고, 이로 인해 감염이나 장기 입원으로 이어진다. 이 문제를 해결하고자 양막의 재생 효과에 주목했다. 양막에는 성장인자가 풍부해 뼈뿐 아니라 피부 재생에도 뛰어난 효과를 보인다. 사람 양막보다 훨씬 저렴하면서도 효과가 뛰어나며, 식약처 심사 중이다." ▶대학병원 중심의 연구 패러다임을 넘어, 지역병원도 세계적 성과를 낼 수 있음을 보여줬다. 의미는. "대학에서 오래 근무하며 느낀 건, 생각보다 지역 전문병원이 연구하기에 좋은 환경이라는 점이다. 자율성이 높고, 병원 시스템이 척추질환에 특화돼 있어 데이터 수집이 빠르고 정확하다. 30년 넘게 축적된 환자 데이터가 체계적으로 정리돼 있어 연구 기반이 탄탄하다. 또 매주 2~3회 열리는 아침 컨퍼런스에서 척추 전문의 8명이 환자 케이스를 공유하며 토론한다. 이런 문화 덕분에 새로운 아이디어가 자연스럽게 쏟아진다. 구조적 강점이 지역병원 연구 경쟁력을 끌어올리고 있다." ▶국내 기업과의 협력 연구도 활발히 진행 중이라고 들었다. 구체적인 사례는. "현재 세 가지 주요 프로젝트를 진행하고 있다. 첫째는 소양막 기반 창상치료제 개발이다. 대구 한 기업과 협력 중이며, 이미 제품화 단계에 들어섰다. 돼지 양막을 활용해 상처 회복을 돕는 치료제로, 사람 양막보다 가격이 저렴하고 재생 효과가 우수하다. 식약처 심사 단계에 있으며 내년 상반기 출시를 목표로 하고 있다. 둘째는 국산 척추 임플란트 개발이다. 국내 의료기기 기업과 협력해 설계와 시제품 테스트를 마쳤다. 올해 안에 인허가를 마무리하고 시장에 출시할 예정이다. 수입 의존도를 줄이고, 환자에게 더 합리적인 비용으로 고품질 임플란트를 제공하는 것이 목표다. 셋째는 내시경 로봇 수술 시스템 개발이다. 대구 첨단의료복합단지 내 로봇 전문기업과 공동 연구를 진행 중이다. '내시경 홀딩 로봇'을 개발해 실제 수술 환경에서 테스트 중이며, 서울성모병원에서 카데바(사체) 실습을 통해 성능을 검증할 계획이다. 이 로봇이 상용화되면 세계 최초의 척추 내시경 전용 로봇 시스템이 한국에서 탄생하게 된다. 가격은 약 1억원 수준으로 맞춰 병원들의 접근성을 높일 예정이다." ▶집중하고 싶은 연구 주제나 장기적 비전은. "첫째는 골다공증 연구다. 고령화 사회에서 골다공증은 수술 성공 여부에 큰 영향을 준다. 수술 전후 관리와 수술 기법 개선을 중심으로 연구를 이어갈 계획이다. 둘째는 내시경 수술 연구다. 병원 수술의 80%가 내시경으로 진행되고 있으며, 고령 환자에게 적합한 내시경 수술법과 회복 관리 연구를 통해 '덜 아프고 더 빠른 수술'을 구현하는 것이 목표다." 강승규기자 kang@yeongnam.com

2025.10.18

[인터뷰]한 생명의 숨, 지역의 자부심으로…대구가톨릭대병원 폐이식 성공 스토리

한때 숨 쉬는 것조차 버거웠던 환자가 다시 자신의 호흡으로 세상을 맞이했다. 그 곁에는 포기하지 않은 의료진이 있었다. 대구가톨릭대병원이 대구경북 최초로 폐이식 수술에 성공하며, 지역에서도 생명을 되찾을 수 있다는 희망의 이정표를 세웠다. 폐이식은 장기이식 중에서도 가장 어렵고, 또 가장 간절한 수술이다. 숨이 멈춰가는 환자의 마지막 생명을 붙잡는 일인 만큼, 의료진의 기술과 판단, 그리고 팀워크가 완벽히 맞아떨어져야 한다. 이번 수술 성공은 단순한 의학적 성과를 넘어, 지역 의료가 한계를 넘어설 수 있음을 보여준 '기적의 기록'이다. 배지훈 심장혈관흉부외과장과 전윤호 교수는 "환자가 다시 숨을 쉴 수 있다는 것, 그 사실 하나만으로 모든 노력이 보상받았다"고 털어 놓았다. 그들의 이야기 속에는 기술보다 더 깊은 신념, '생명을 포기하지 않는 사람들'의 진심이 담겨 있었다. ▶이 성과의 가장 큰 의미는. "지방에서 폐이식을 시행할 수 있는 곳은 양산부산대병원 외에는 뚜렷한 병원이 없는 것이 현실이다. 폐가 급격히 나빠져 회복이 어려운 환자들이 이식을 받게 되는데, 이들은 여러 생명유지장치를 단 채 서울이나 부산 등으로 이송되는 경우가 많다. 이 과정에서 생명을 위협받을 위험이 크다. 대구경북에서 폐이식을 시행할 수 있게 된 것은 이러한 위험을 줄일 수 있다는 의미가 있다. 즉, 지역 내에서 폐 질환과 관련한 경증부터 최고 중증까지 모든 범위를 커버할 수 있는 의료 체계를 갖추게 되었다는 점에서 의의가 크다." ▶어떤 위기 상황에서 폐이식을 결단하게 됐나. "환자는 처음 폐렴으로 입원했고, 치료 3주차에 급성호흡곤란증후군이 발생해 상태가 급격히 악화됐다. 인공호흡기와 에크모(체외순환기)를 사용하며 생명을 유지했다. 이후 폐렴과 염증은 호전됐지만 폐가 섬유화되면서 딱딱해졌고, 이전의 폐기능을 회복할 수 없는 상태가 됐다. 인공호흡기와 에크모를 약 40일간 유지하는 동안 근육 손실이 심해 재활 성공 여부에 대한 우려가 컸다.(인공호흡기 24일째, 에크모 19일째인 3월 24일 월요일 폐이식 등록. 폐이식 등록 20일째 저녁 수술. 인공호흡기 44일째, 에크모 39일째, 입원 67일째 수술) 하지만 환자가 62세로 비교적 젊고, 다른 중대한 기저질환이 없어 보호자와 상의 후 폐이식을 결정했다." ▶수술 과정에서 가장 큰 난관은. "폐이식은 양쪽 폐를 모두 이식하는 경우가 대부분으로, 수술 시간이 길고 과정이 복잡하다. 수술 중에는 반드시 에크모를 사용해야 함에 따라 출혈의 양이 많고 난도도 높다. 이번 수술에서 가장 큰 난관은 기증자와 수혜자의 폐 크기 차이였다. 기증자의 폐가 커 그대로 사용하기 어려워, 흉곽에 맞게 크기를 줄이는 추가 수술을 시행했다. 결과적으로 최적의 적합도를 확보하며 좋은 결과를 얻을 수 있었다." ▶협업 과정에서 인상 깊었던 부분은. "폐이식은 다학제 협진의 결정체이다. 호흡기내과는 수술 전후 환자의 전반적 상태를 관리하고, 재활의학과는 환자가 다시 서고 걷고 숨을 잘 쉴 수 있도록 도왔다. 신경과는 수술 전후의 신경학적 상태를 점검하고, 정신건강의학과는 섬망과 우울감을 극복할 수 있도록 지원했다. 마취통증의학과는 수술 중 안정적인 바이탈을 유지시켜 주었다. 이처럼 어느 한 과정이라도 소홀하면 환자 회복이 어렵다." ▶수도권 대형병원에 의존하던 현실에서 이번 성과가 갖는 지역 의료적 전환점은. "이번 성과는 대구경북에서도 경증부터 최고 중증까지 모든 폐 질환을 치료할 수 있는 기반을 마련했다는 데 큰 의미가 있다. 중증 환자들이 수도권까지 다니는 데에는 많은 시간과 비용이 들며, 이식 환자는 평생 병원을 다니며 케어를 받아야 한다. 특히 폐이식 환자는 공기를 통해 각종 바이러스와 세균에 노출돼 상태가 급변할 수 있다. 가까운 지역 병원에서 언제든 진료받을 수 있다는 점은 환자의 안전뿐 아니라 삶의 질 향상에도 직접적인 도움이 된다. 이 점이 가장 큰 전환점이라고 본다." ▶이번 성공의 배경에는 서울아산병원과의 협력이 있었다고 들었다. 구체적으로 어떤 부분이 도움 됐나. "우리 병원은 서울아산병원의 폐이식 프로토콜을 도입해 수술을 진행하고 있다. 전 교수는 서울아산병원에서 2년간 72건의 폐이식을 경험하며 많은 노하우를 배웠다. 특히 이번에는 기증자와 수혜자의 폐 크기 차이가 컸는데, 이 문제를 해결하고자 아산병원 교수진과 논의하며 적절한 해결책을 마련해 좋은 결과를 얻었다." ▶향후 환자의 장기적인 예후를 위해 어떤 관리 시스템을 운영하나. "다른 장기이식과 마찬가지로 주기적인 외래 방문과 검사가 필수다. 호흡기 중환자 교수가 주도적으로 환자의 상태를 체크하고 검사를 시행한다. 면역억제제를 평생 사용해야 함에 따라 혈액검사, X-ray, CT 검사는 반드시 정기적으로 시행된다. 이상 소견이 발견되면 기관지 내시경이나 협진 검사를 즉시 진행하며, 심장혈관흉부외과는 수술 부위의 상태를 정기적으로 외래에서 확인한다. 환자 상태가 악화되면 언제든 응급실이나 외래를 통해 진료받을 수 있다." ▶앞으로 폐이식을 포함한 장기이식 분야에서의 목표와 비전은. "생명공학 발전으로 면역조절과 다중장기이식 기술이 진보하면서 이식 분야는 더욱 발전할 것으로 본다. 평균 수명이 늘어나며 폐이식 수요도 증가하고 있지만, 현재 국내에서 폐이식을 할 수 있는 병원은 13곳 정도로 제한돼 있다. 심장혈관흉부외과 의사로서 우리 병원을 전국 최고 수준의 폐이식 센터로 발전시키고, 대구경북에서 신뢰받는 병원으로 만드는 것이 목표다." 강승규기자 kang@yeongnam.com

2025.10.15

[어떻게 생각하십니까] 약국에서도 백신 맞는 날 오나…“공중보건 강화, 약사도 나서야”

공중보건 위기 때마다 반복되는 의료 인력 부족난 해결을 위해 약국에서도 백신 접종을 허용해야 한다는 주장이 제기돼 눈길을 끈다. 다만 의사들은 응급상황 발생 시, 환자 안전이 위협받을 수 있다며 우려하는 목소리가 적잖다. 14일 영남일보 취재를 종합하면, 이화여대 약학대학 이정연 교수는 최근 한국임상약학회지에 게재한 논문을 통해 "법적 근거를 마련해 약사의 예방접종 참여를 허용해야 한다"며 "약국 기반 예방접종은 접근성과 유연한 운영, 미접종자 감소 등 여러 장점을 갖고 있어 감염병 대응에 실질적으로 도움이 될 수 있다"고 주장했다. 현행 약사법·감염병예방법은 약사 역할을 백신의 보관·분배·상담으로만 제한하고 있다. 이 교수는 "감염병예방법 시행규칙에 시범사업 근거를 신설하고, 약사법 개정을 통해 '예방 가능 감염질환의 백신 투여'를 명문화해야 한다"고 제안했다. 세계약사연맹에 따르면 세계 120개 참여국 중 56개국이 약국 기반 예방접종 제도를 운영 중이다. 이 중 44개국은 약사가 직접 백신을 투여하며, 26개국은 처방권을 갖고 있다. 미국은 전체 성인 코로나19 예방접종의 70% 이상이 약국에서 이뤄졌다. 영국도 약 46%(2023년말 기준)가 약국 접종이었다. 필리핀, 네팔, 방글라데시 등 동남아 국가들도 시행 중이다. 금병미 대구시약사회장은 "현재 대한약사회는 미국약사회와의 업무협약을 통해 약국 내 예방접종 제도화와 국제 표준 교육 도입을 추진 중"이라며 "약국은 시민과의 접근성이 높고 신뢰 기반이 탄탄해 백신 접종 거점으로서 충분한 역할을 할 수 있을 것으로 본다"고 했다. 다만 의료계 반대는 넘어야 할 산이다. 해외 대부분 국가들도 법적 제한과 의료계 반대, 약사 직능에 대한 신뢰 부족 등으로 마찰을 빚었다. 실제 미국도 처음엔 의료계와의 역할과 관련한 분쟁이 적잖았다. 하지만 1996년 약국 기반 예방접종 인증 교육 프로그램을 시작해 약 36만명 이상(2019년 기준)의 인증 교육 약사를 확보했다. 이후 단계적으로 법을 개정해 독감, 폐렴, RSV, 대상포진 등 성인 백신 접종을 약사에게 허용했다. 2020년 코로나19 백신 접종 때엔 약사 참여가 대규모로 허가됐다. 영국도 의료계의 반대가 크자, NHS(국민보건서비스) 검증을 거쳐 2012년쯤 제도화에 성공했다. 결국 약국에서 백신접종이 가능하려면 국내에서도 약사를 대상으로 한 예방접종 인증 및 검증 프로그램을 거쳐야 할 것으로 보인다. 사회적 수용성 확보차원에서다. 국내 의료계는 긴급상황시 약국의 대처능력에도 의구심을 갖고 있다. 대한의사협회 관계자는 "백신 접종은 예측 불가능한 응급상황을 유발할 수 있지만, 약학 교육에는 응급의학 훈련이 포함돼 있지 않다"며 "응급 장비와 인력이 없는 약국에서 이런 상황이 발생하면 환자 안전이 심각하게 위협받을 수 있다"고 말했다. 강승규기자 kang@yeongnam.com

2025.10.14

“중증응급환자 절반만 골든타임내 응급실 도착…대구는 최하위권”

심근경색 등 '골든타임'이 생명과 직결되는 중증응급환자들의 절반 정도만이 적정시간 내 최종 치료기관(응급실) 도착하고 있는 것으로 나타났다. 특히 대구지역의 최종 의료기관내 도착률은 전국 평균보다 8%포인트나 낮은 42%대에 그쳤다. 지역 중증 응급환자의 이송체계의 문제점을 새삼 실감케하고 있다. 9일 국회 보건복지위원회 소속 한지아 국민의힘 의원(비례대표)이 국립중앙의료원에서 제출받은 자료를 보면 지난해 심근경색·뇌졸중·중증외상 등 3대 급성기 중증응급환자 14만4천454명 중 50.6%(7만3천147명·잠정치)가 적정시간 내 응급실에 도착해 입원치료를 받은 것으로 파악됐다. 질환별 '적정시간' 기준은 △심근경색 발병 후 2시간 △출혈성·허혈성 뇌졸중 3시간 △중증외상 1시간 이내다. 올 상반기에도 7만1천45명 중 50.3%(3만5천710명·잠정치)가 기준시간 내 최종 치료기관에 도착했다. 사실상 제자리걸음상태다. 지난 5년간 도착률은 △2021년 49.7% △2022년 49.1% △2023년 51.1% △2024년 50.6% △ 올 상반기(1~6월)엔 50.3%에 머물러 있다. 지난해 전공의 집단이탈로 '응급실 뺑뺑이' 우려가 컸지만, 중증환자 치료 접근성은 예년과 큰 차이가 없었다. 골든타임내 응급실 도착률을 지역별로 보면 인천(60%)이 가장 높았다. 제주(58.4%), 충북(54.7%), 울산(53.6%)이 그 뒤를 이었다. 반면 강원(42.7%), 광주(43.0%), 대전(45.1%), 대구(45.2%) 등은 전국 평균을 크게 밑돌았다. 올 상반기에도 대구는 42.6%로, 세종(43.5%)·강원(42.2%)과 함께 최하위권이다. 지역 의료진들은 대구 지표가 낮은 요인으로 △증상 악화 시까지 응급실 방문 지연 △자가용·도보 내원으로 인한 적정 병원 선정 곤란 △타지역 환자 유입과 외부 전원에 따른 시간 소요 등을 꼽았다. 류현욱 경북대병원 응급의학과 교수는 "상급종합병원이 많은 대구 특성상 타지역 환자 이용이 많을 수밖에 없다"며 "지표 해석시 이를 감안해야 한다"고 했다. 국립중앙의료원 중앙응급의료센터 자료를 확인한 결과, 2023년 대구지역 응급실 이용 환자 중 타지역 환자 비율은 27.2%, 타 의료기관 전원 비율은 16.2%로, 두 지표 모두 전국 최고 수준이다. 반면 대구지역 구급차의 30분 이내 병원 도착률은 97%(전국 평균 91.2%)로 전국 최상위권이었다. 60분 초과율은 0.2%(전국 평균 1.2%)에 불과했다. 한지아 의원은 "정부가 매번 같은 목표만 제시할 게 아니라 권역·지역센터 간 협력 강화, 전용 이송망 확충, 의료인력 지원 등 단계별 실효성 있는 대책이 필요하다"며 "병원 선정부터 이송·치료까지 유기적으로 연계되는 응급의료체계 구축이 시급하다"고 지적했다. 강승규기자 kang@yeongnam.com

2025.10.09

[임재양 외과의사가 바라본 일본 풍경 ①] 일본에서 배운다

과거 일본은 우리들에게 선망의 대상이었지만 지금은 아니다. 하지만 아직도 우리에겐 부족한 것도 배워야 할 것도 많다. 에도(지금의 도쿄) 말기 일본은 미국 통상 압박을 받자 말자 자신의 부족함을 알았고 무엇을 할 것인지 방향을 잡았다. 서양에 사절단을 파견한 후 일본은 독일을 모델로 삼았다. 유럽에서 독일이 기존의 강국을 따라잡기 위해서 노력한 것을 일본이 배워야 한다고 생각했다. 유럽의 30년 종교 전쟁 후 신성 로마 제국은 해체되고, 프랑스, 영국이 유럽의 강자로서 군림하는 동안 독일은 수백 개 제후국으로 나누어져 존재가 미미했다. 드디어 1871년 비스마르크 체제하에 프로이센이 독일 통일을 이루었다. 이미 제국주의에 편승한 영국, 프랑스를 따라잡기 위해 프로이센은 사회제도를 정비하면서 추격에 나섰다. 쉽지 않은 일이었다. 그런데 이 과정에서 나는 아주 흥미로운 부분을 발견했다. 대부분은 나라를 발전시키기 위해서 교육, 군대등 눈에 보이는 큰 제도를 정비한다. 독일 역시 정비된 군대의 힘으로 프랑스를 굴복시키고 존재감은 높아졌지만 전체적인 수준은 답보 상태라서 고민을 하던 중에 1896년 한 명의 외교관 제안을 받아들인다. Hermann Muthesius(헤르만 무테지우스)는 건축을 전공한 외교관이었다. 그는 중산층의 생활이 향상되고 취향이 좀 더 세련되는 것이 국가 경쟁력을 높인다고 보았다. 국가 간 경제, 외교의 장은 소리 없는 전쟁터인데 무슨 한가한 소리냐고 지금도 무시당할 제안인데 정부는 이것을 받아들였다. 그리고 그를 영국에 7년간 외교관으로 파견한다. 무테지우스는 7년간 영국 중산층들의 삶을 분석했다. 흔히 영국문화를 얘기하면 파티, 경마 등 호화로운 귀족적인 영국인의 삶을 생각한다. 그런데 그는 정원을 가꾸고 꽃을 만지고 차를 마시고 대화하는 일상생활에서 단순하고 절제된 아름다움을 발견하고, 중산층의 이런 소박한 문화수준이 높아져야 국가가 발전한다고 생각했다. 그리고 귀국해서 보고서를 올린다. 내용은 영국인 가정이 어떤 음식재료를 사용하고, 손님이 오면 어떻게 대접하고, 차는 무엇을 마시는지, 정원은 어떻게 꾸미는지 개인적인 취향까지 기록했다. 이런 기록을 기반으로 사람들 삶의 스타일을 제시하고 1907년 독일 공작 연맹을 창설했으며 이는 이후 유명한 바우하우스의 뿌리가 된다. 이 부분은 독일이 이후 강대국이 되는 여러가지 조건 중 한가지라고 평가되는 부분이다. 아주 짤막하게 기록해 두었지만 나에게는 감동적이었다. 여론 조사를 보면 한국 사람들의 삶의 만족도는 아주 낮다. 무언가 잔뜩 화가 나 있는 표정들이고 감정도 그렇다. 경제적으로, 정치적으로 여기까지 사회를 발전시켰으면 우리나라가 좀 더 성숙한 선진국이 되었으면 좋겠다. GDP가 세계 몇 위인 것도 중요하지만 더 소중한 가치가 많다는 것을 알았으면 좋겠다. 우리 모두가 삶의 작은 부분에서 행복을 느꼈으면 좋겠다. 이제까지의 삶의 속도보다 방향성에 대해서 생각했으면 좋겠다. 너무 거창한 것에 열 올리고 힘빼지 말자. 자기 맡은 일 열심히 하자. 서로 웃고 인사를 잘하자. 우리 동네가 깨끗한지 질서는 있는지 보살피자. 남의 실수를 여유롭게 받아들이자. 이런 기본은 일본이 아직도 앞서 있다. 우리가 이만큼 살게 되었으면 그 다음은 어떻게 해야 할 것인가, 나는 무테지우스가 생각한 중산층의 수준을 높여야 한다는데 전적으로 동감하면서 일본인들의 생활을 관찰하고자 한다. <임재양외과 원장, 게이오대학교 방문연구원> 강승규기자 kang@yeongnam.com

2025.10.03