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[Y인터뷰]구자일 구병원장이 평가한 ‘국가 대장암 검진 권고안 초안’은?
"이번 권고안은 단순한 검진 확대가 아니라, 대장암 예방의 패러다임을 확 바꾸는 첫걸음입니다." 구자일 구병원(대장항문전문) 원장은 최근 국립암센터가 공개한 '국가 대장암 검진 권고안 초안'에 대해 이같이 평가했다. 이번 개정안은 무증상 일반 성인을 대상으로 대장내시경을 45세부터 74세까지 10년 주기로 권고하는 내용을 담고 있다. 지금까지 국가검진 항목엔 분변잠혈검사(FIT)만 포함됐었다. 하지만 이번 개정으로 대장내시경이 정기검진 체계에 포함될 가능성이 한층 높아졌다. 구 병원장은 이번 권고안이 국제 기준에 근거한 과학적 개정안이라고 평했다. 구 병원장은 17일 영남일보와의 인터뷰에서 "대장암 검진은 세계적으로 미국 국립종합암네트워크(NCCN) 가이드라인에 따라 이뤄진다"며 "우리나라도 2001년부터 권고안을 운용해 왔고, 2015년 한차례 개정된 뒤 10년 만에 국제 표준을 반영한 개정이 나온 건 매우 의미 있는 일"이라고 했다. 특히 구 병원장은 대장내시경 '예방 효과'에 주목해야 한다고 강조했다. 구 병원장은 "대장암 환자의 90% 이상은 선종성 용종에서 암으로 진행되는데, 대장내시경은 단순한 조기 발견의 수단이 아니라 암 발생의 씨앗을 제거함으로써 암 자체를 예방할 수 있는 유일한 방법"이라며 "검사 하나로 생존율을 높이는 차원을 넘어 발병률 자체를 줄일 수 있다"고 했다. 이어 "과거 위암도 위내시경을 국가검진에 도입한 이후 조기 진단율이 급격히 높아지고 진행성 위암은 거의 사라졌듯, 대장암도 마찬가지 효과를 기대할 수 있다"고 부연했다. 대장내시경 검진 주기를 '10년'으로 설정한 데 대해선 신중한 입장을 내비쳤다. 그는 "미국에선 대장내시경 한 번에 1시간 가까이 정밀하게 시행되며, 검사 비용도 1천만원에 육박한다"며 "반면 우리나라는 수요는 많은데 검사 인력 및 장비 여건이 제한적이다. 무엇보다 환자 입장에서 3년 만에 새 용종이 생겨나는 사례도 드물지 않아 고위험군에 대해선 획일적인 10년 주기가 아닌 탄력적인 검진 간격이 필요하다"고 했다. 그러면서 대장암 수술을 받은 이력, 고위험성 용종 병력, 직계가족 중 대장암 환자가 있는 경우 등을 '고위험군'으로 규정하고, 이들에겐 더 자주 내시경을 시행하는 게 필요하다고 조언했다. 그는 "국가 검진은 평균적 기준을 제시하는 것이지만, 실제 임상에선 맞춤형 접근이 필수"라며 "일반군과 고위험군을 동일하게 적용하는 건 현실과 괴리가 있을 수 있다"고 전했다. 식생활 변화와 생활습관 관리도 강조했다. 구 병원장은 "대장암은 서구화된 식습관과 깊은 관련이 있다. 육류, 인스턴트 식품을 줄이고 식이섬유가 풍부한 음식, 가령 우거지국이나 추어탕, 시래기 같은 전통 식단을 자주 섭취하는 게 도움된다"며 "배변 습관이 달라지거나 혈변, 변이 가늘어지는 증상, 복부의 묵직한 느낌, 점액변 등이 나타나면 망설이지 말고 대장내시경 검사를 받아야 한다"며 적극적인 대응도 당부했다. 강승규기자 kang@yeongnam.com
2025.07.17
“시민 건강위협하는 이물질과 세균을 이잡듯이 찾아낸다”… 대구보건환경연구원의 ‘감염병 예방’ 고군분투
대구는 2020년 코로나 팬데믹을 겪으며 감염병 예방이 얼마나 중요한 것인지 새삼 실감했다. 특히, 가족 중 노약자·기저질환자가 있다면 감염병 예방은 더 절실해진다. 그 중심에 대구시 보건환경연구원이 있다. 감염병 감시·조사가 주된 활동 분야다. 호흡기 및 수인성·식품매개감염병 등 법정감염병(50종) 진단과 하수 및 모기·진드기 감시, 안전한 먹거리 제공과 가축질병 예방 활동도 연구원의 몫이다. ◆하수로 감염병을 미리 안다 연구원은 '하수 기반 감염병 감시 체계'를 본격 가동하고 있다. 지역사회 내 감염병 발생을 조기 예측해 선제 대응하기 위해서다. 감염병 환자들의 체내 병원체는 배설물을 통해 하수로 배출된다. 연구원은 하수처리장으로 유입되는 하수를 분석함으로써, 감염병의 지역사회 내 분포와 유행 가능성을 조기에 파악할 수 있다. 2023년 신천하수처리장을 시작으로 서부·지산·북부 하수처리장 3곳을 추가해 현재 하수를 이용한 총감시 인구는 약 195만 명에 이른다. 대구 인구의 82.4%를 총괄한다. 주 1회 채취한 하수 내 SARS-CoV-2, 노로바이러스, 인플루엔자, 카바페넴내성장내세균목(CRE) 등 필수 병원체에 대한 농도 분석을 통해 감염병 유행을 선제적으로 예측한다. 올 하반기엔 엠폭스 바이러스 항목을 추가한다. ◆식중독 대응의 최전선 식중독은 이제 더 이상 여름만의 문제가 아니다. 겨울엔 바이러스, 여름엔 세균이 주요 원인균으로 검출된다. 집단 식중독의 원인을 신속하고 정확하게 규명해 추가 확산을 막는 게 연구원의 역할이다. 일단 식중독이 발생하면 환자 검체와 보존식, 관련 식품 등은 연구원으로 즉시 이송된다. 연구원은 식중독 발생의 원인이 되는 세균 및 바이러스 등 다양한 수인성·식품매개감염병 20여종에 대한 배양검사와 유전자 분석을 통해 감염원 추적과 확산 차단에 나선다. 균의 유전적 특성을 분석해 동일 오염원으로부터 비롯된 추가 발생 사례가 있는지 추적하고, 감염 경로를 차단하는 데 결정적인 정보를 제공한다. ◆감염병 예방을 위해 모기·진드기 감시망을 넓히다 모기는 일본뇌염, 뎅기열, 말라리아 등 다양한 감염병을 옮길 수 있는 매개체다. 특히 해외에서 유입된 모기 매개 감염병이 국내로 확산되는 것을 방지하려면 철저한 감시체계 구축이 필수다. 연구원은 도시공원, 공항 주변, 우사 및 철새도래지 등에서 모기를 채집해 종을 분류하고 일본뇌염·뎅기열 등 매개 감염병 검사(7종)를 실시한다. 올해는 해외유입 감염병 매개 모기 감시강화를 위해 철새도래지 3개 지점을 추가했다. 일일모기발생감시장비(DMS)를 활용해 실시간 도심지 모기 감시횟수를 전년보다 21회 늘려 총 152회로 확대했다. 연구원은 매년 3월~11월엔 진드기 분포와 병원체 보유 여부를 확인하는 정기 감시사업도 실시한다. ◆가축전염병 발생 예방을 위한 촘촘한 방어망 구축 연구원은 상시예찰과 소독·정밀진단·24시간 비상상황실 운영 등 가축전염병에 적극 대응한다. 정확한 가축 질병 진단 및 신속한 방역 대응을 위해 최신 분자진단 기법을 활용한다. 이를 통해 조류인플루엔자와 구제역 등 악성 가축전염병의 유입 및 확산을 연중 감시한다. 특히 지난해 군위 야생멧돼지에서 아프리카돼지열병이 빈번히 발생했지만, 농가로의 전파는 효과적으로 차단했다. 2023년도에 국내 처음 발생한 소 럼피스킨이 우리 지역 농가에서도 확인됐지만 즉각적 초동대응으로 추가확산을 막은 적이 있다. 전문성을 가진 수의사 26명이 근무하는 연구원은 농림축산검역본부가 주관하는 '전국 가축질병진단 역량 평가'에서 다년간 우수기관으로 선정된 바 있다. 인수공통감염병에 대한 조기 감시도 지속적으로 실시한다. 소 결핵·브루셀라병 정기 검진, 고병원성 조류인플루엔자 감시 대상 확대, 유기동물 인수공통감염병 검사 등이 그것이다. 신상희 대구시 보건환경연구원장은 "단순한 질병 검사를 넘어 통합적인 보건 안전망을 구축하는 게 연구원의 목표"라며 "사람과 동물이 조화롭게 공존하는 건강한 생태계를 만들고, 미래의 보건 위협에 한발 앞서 대응함으로써 모든 시민이 안심할 수 있는 '건강 도시 대구'를 만들기 위해 노력하겠다"고 말했다. 노진실기자 know@yeongnam.com
2025.07.16
[서민 영혼 갉아먹는 대구 조직범죄]“마약 중독 상담은 비밀보장이 원칙…도움 청해야 일상복귀 가까워져”
"마약에 아예 노출되지 않는 게 최선입니다. 내 의지와 상관없이 노출될 가능성이 있다는 점을 항상 경계해야 합니다." 류민정(사진) 한국마약퇴치운동본부 대구지부장은 마약 범죄 예방을 위해 누구나 피해자가 될 수 있다는 '경각심'과 '위험성'을 인지하는 게 중요하다고 거듭 강조했다. '검은 악마의 손길'을 뿌리치기 위해선 지역사회 모두 위기의식을 갖고 '마약복용'을 반드시 치료받아야 할 질병으로 여겨야 한다는 것. 그는 "현재 마약 범죄는 내 자녀, 내 가족 문제가 될 수 있을 만큼 사안이 커졌다. 최근 서울 대치동 마약 음료 사건처럼 '음지'에서 '양지'로 일상 곳곳에 숨어든 상태"라며 "마약에 노출됐다면 빨리 치료받고, 접하지 않았다면 한 번도 하지 않도록 관심과 도움이 필요하다. 지금이 마약 확산을 막을 골든타임"이라고 말했다. 그러면서 마약류를 원치 않게 접하게 되는 주요 루트로 '타인과 동석하는 술자리'를 꼽았다. 그가 만난 마약 중독 상담자 대부분이 음주 분위기에 휩쓸려 '나도 모르는 사이' 또는 '호기심'에 마약을 처음 접했다고 말해서다. 예방수칙도 제시했다. △술잔을 비운 사이 새 잔을 사용하거나 반드시 물로 헹궈 사용할 것 △개봉된 음료는 거절하고, 거절이 어려울 경우 다른 음료를 주문할 것 △마약에 대한 이야기를 은근히 꺼내는 상대라면 단호하게 거부 의사를 밝힐 것 △술을 마시지 않았는데도 갑자기 취한 듯한 느낌이 들 경우 즉시 도움을 요청할 것 등이다. 그는 "마약 중독은 재발이 쉬워 '완치'란 말을 쓰지 않는다. '뫼비우스의 띠'처럼 마약의 연결고리를 끊을 수 없다는 뜻이다"며 "마약에 처음 손을 대는 순간, 다시 일상으로 돌아가긴 힘들다. 이에 전혀 모르는 타인과의 술자리 등은 마약 범죄에 쉽게 노출될 수 있어 주의해야한다. 내 의지로 마약을 끊겠다는 생각보다, 애초에 접근을 원천 차단하는 게 중요하다"고 했다. 텔레그램 등을 활용한 온라인 마약 범죄 확산에 대한 문제점도 언급했다. 특히, 청소년·청년들의 마약 문제가 사회 전반으로 퍼지고 있는 만큼, '안전 그물망' 확보에 힘써야 한다고 주문했다. 그는 "법적 문제에 연루된 마약류 사범이든, 자발적으로 상담을 요청하든 내담자의 60% 이상이 20~30대 젊은 층"이라며 "대중매체의 자극적인 기사나 텔레그램 등 인터넷 광고를 통해 비대면으로 구매하는 사례가 대다수"라고 우려했다. 급기야 지역 정치권도 나섰다. 대구시의회 김주범 의원은 최근 대구시와 대구시교육청을 상대로 한 서면 시정질문을 통해 "마약 범죄는 더 이상 은밀한 공간에만 국한되지 않고, 개방된 장소에서도 빈번히 발생한다"며 "급변하는 마약 범죄 양상에 맞춰 연령별, 장소별 맞춤형 대응과 회복 지원까지 포함하는 실효성 있는 대책 마련이 필요하다"고 했다. 조윤화기자 truehwa@yeongnam.com
2025.07.16
국내 첫 싱크로트론 양성자 치료기, 계명대 동산의료원 도입 본격화…대구 암치료 중대 이정표
계명대 동산의료원이 국내 암 치료의 패러다임을 바꿀 '싱크로트론 기반 양성자 치료기' 도입에 속도를 내고 있다. 비수도권 상급종합병원 중 최초 도입사례가 될 전망이다. 동산의료원은 16일, 동산병원 행소대강당에서 계약 체결식을 열고 첨단 암 치료기 '프로톰 라디언스(ProTom Radiance) 330' 도입을 공식화했다. 이번 계약은 동산의료원이 차세대 암 치료 플랫폼 구축을 향해 내딛는 담대한 첫 걸음이다. 방사선 치료의 정밀도를 획기적으로 높인 싱크로트론 방식은 기존 방식(원형가속기)보다 에너지 조절 범위가 넓고 안정성이 좋아 종양 위치와 형태에 따라 맞춤형 치료가 가능하다. 특히 '펜슬빔 스캐닝' 기술과의 결합으로, 주변 정상 조직 손상을 최소화하면서도 암세포에 정확히 고에너지를 집중할 수 있다. 치료 효율과 안전성 면에서 압도적인 성능을 자랑한다. 도입 예정 장비는 미국 하버드대 의대의 임상교육 병원이자, 세계적인 암 치료기관인 매사추세츠 종합병원에서 임상 효과를 입증받은 기종이다. 동산의료원은 이 장비를 2028년 설치해 2029년 말 첫 환자 치료에 나설 계획이다. 향후 국립암센터, 삼성서울병원에 이어 국내 세 번째 양성자 치료센터가 탄생하게 되며, 비수도권 최초다. 조치흠 동산의료원장은 "지역 환자들이 서울로 가지 않고도 세계적 수준의 암 치료를 받을 수 있는 새로운 기반을 구축하는 일"이라며 "지역과 수도권 간 의료 접근성 격차를 실질적으로 좁히는 분기점이 될 것"이라고 거듭 강조했다. 이어 "향후 동산의료원이 대구경북을 넘어 대한민국 의료 혁신의 거점으로 도약할 수 있는 발판도 될 것"이라며 "의료 서비스 불균형 해소와 환자 삶의 질 향상에도 기여할 것이다"고 부연했다. 한편 양성자 치료는 특히 소아암, 두경부암, 척수암 등 민감한 부위에 효과적인 치료법으로 평가받고 있다. 환자의 부작용을 최소화하면서 생존율을 높이는 기술이다. 국내 암 치료 수준을 한 단계 끌어올릴 '게임체인저'로도 주목받고 있다. 강승규기자 kang@yeongnam.com
2025.07.16

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