환자 속 태우는 소비쿠폰…대구지역 의원 4곳 중 1곳 못 쓴다

정부가 민생경제 회복을 위해 내놓은 '민생회복 소비쿠폰(이하 소비쿠폰)'이 의료 현장에선 기대만큼의 성과를 내지 못하고 있다. 소비를 촉진하고 소상공인·자영업자의 매출을 늘리겠다며 도입한 제도지만, 대구지역 의원급 의료기관 4곳 중 1곳은 쿠폰 사용이 불가능한 것으로 파악됐다. 이때문에 정책 취지는 좋지만 현장에선 환자들의 체감도가 떨어진다는 지적이 나온다. 20일 영남일보가 보건의료빅데이터개방시스템과 행정안전부 등에서 소비쿠폰 사용처를 분석한 결과, 대구지역 의원급 의료기관 3천927곳 중 쿠폰 사용 가능한 의료기관은 2천967곳(75.6%)으로 집계됐다. 세부적으로 보면 의원은 2천73곳 중 1천431곳(69%), 치과의원은 948곳 중 629곳(66.4%)에 그쳤다. 다만 한의원은 소비쿠폰사용률이 100.1%(906곳 중 907곳)로 사실상 모두 이용이 가능했다. 통계상 일부 쿠폰 사용 가능 기관 수가 전체 의료기관 수보다 많은 것은 의료기관 수는 올해 2분기 기준인 반면, 쿠폰 사용 기관 수는 2024년 종합소득세 기준으로 산정된 탓이다. 지역별로도 차이가 난다. 군위군은 사용률이 100%이지만, 중구는 64%에 머물렀다. 동구(73.8%)·서구(73.6%)는 상대적으로 높았지만 달성군(65.9%)·수성구(69.4%)는 낮았다. 달서구 감삼동에 거주하는 김모(42)씨는 "아이가 아파서 찾아간 소아과에서 쿠폰이 안 된다고 해 멀리 다른 동네로 갔다"며 답답해 했다. 특히 이 쿠폰은 연매출 30억원 이하 의료기관에서만 사용할 수 있다는 제약이 있다. 규모가 큰 병·의원은 애초 대상에서 빠진다. 이 범위 안에서도 가맹 등록을 마친 곳만 결제가 가능하다. 지역 의료계는 '30억원 기준' 자체가 현실과 맞지 않는다고 지적한다. 흔히 "특정 진료과가 돈을 잘 번다"는 인식이 있지만 실제 수익 구조는 다르다. 매출이 많아 보여도 카드 수수료, 약제비, 진료재료비 등 고정 비용이 상당해 순이익은 크지 않다. 특히 정형외과·신경외과처럼 실거래가상환제도가 적용되는 과목은 약제·재료비가 매출로 잡히지만, 실제 이익으로 이어지지 않는다. 결국 매출 규모만으로 병·의원의 경영상황을 단순 판단하는 것은 왜곡이 불가피하다는 견해다. 과별 차이도 뚜렷하다. 내과(69.0%), 소아청소년과(78.8%) 등 환자 이용이 많은 과는 비교적 참여율이 높았다. 하지만 산모들이 찾는 산부인과(55.3%)나 노인 환자 수요가 많은 안과(49.5%)는 절반에도 못 미쳤다. 특히 영상의학과(27.3%)와 정신건강의학과(77.4%)처럼 취약 환자군과 관련된 진료과와의 편차는 정책 취지와 엇박자를 낸다. 의료계는 참여율을 높이기 위한 제도적 보완이 필요하다고 지적한다. 대구 달서구 한 병원장은 "소비쿠폰은 가계 부담을 줄이고 지역 경기를 살리기 위한 제도"라며 "그러나 환자들이 실제로는 불편을 겪고 있어 정책 취지를 제대로 살리지 못하고 있다"고 꼬집었다. 강승규기자 kang@yeongnam.com

2025.08.20

공중보건의 사라지는 경북 북부, 청송·영양 농산촌 의료 “빈사 상태”

의대생들의 현역병 입대 급증으로 공중보건의(공보의) 인력이 줄어들면서 경북 북부 농·산촌 지역에 심각한 의료공백이 나타나고 있다. 영양군과 청송군이 대표적인 피해 지역이다. 공보의 부족이 장기화되면서 주민들은 요일별 순회 진료를 기다리거나, 멀리 대도시 병원을 찾고 있는 실정이다. 영양군은 수비·입암·석보·일월·청기 등 5개 보건지소를 운영 중이다. 하지만 현재 진료를 담당하는 공보의는 단 1명뿐이다. 이 의사는 일주일 동안 4개 지소를 번갈아 진료하며 악전고투하고 있다. 보건소 소속 2명 중 한 명도 매주 수요일이면 수비면 지소로 출장을 나가야 하는 실정이다. 불과 몇 해 전만 해도 영양군엔 10명의 공보의가 근무했다. 하지만 현재는 5명으로 반토막났다. 내년에는 이 가운데 4명이 전역을 앞두고 있어 사실상 '공보의 절벽'상태에 놓이게 된다. 영양군에서 근무하는 공보의 A씨는 "입대한 공보의보다 전역자가 2배가량 많다"며 "이 추세라면 의료취약지 주민 건강을 지키기 어렵다"고 고충을 토로했다. 청송군의 공보의 상황도 매한가지다. 2018년까지만 해도 21명이던 공보의는 올해 14명에 불과하다. 내년엔 이 중 6명이 전역한다. 특히 소아과·재활의학과 전문의는 충원이 사실상 불가능해 지역 보건당국의 고민이 깊어지고 있다. 청송군은 6개 보건지소 중 안덕면과 진보면에 공보의가 배치돼 있다. 하지만 다른 면으로 순회 진료를 나가고 있다. 한의사가 근무하는 주왕산면과 부남면 주민들의 경우, 약을 처방받기 위해 일반의가 있는 다른 지소나 청송군보건의료원을 찾는 실정이다. 영양군에선 고령 주민들이 만성질환 약을 제때 타지 못하는 사례가 잇따르고 있다. 공보의가 보건지소에 오는 날을 기다려야 하지만, 차량 이동이 어렵거나 날짜를 놓치면 약 공급이 끊기기도 한다. 영양군 주민 B씨는 "한 달에 한 번은 진료를 보고 혈압약과 당뇨약 등을 받아간다. 그런데 농번기에는 날짜를 맞추기도 어렵고, 보건지소에 의사가 오는 날을 깜빡하면 며칠 간 약을 먹지 못하는 일도 발생한다. 나보다 나이 많은 어른들은 더 힘드실 것"이라고 했다. 수비면에 사는 또 다른 80대 주민도 "버스를 놓치면 지소에 가도 의사가 없는 날이 많아 약을 제때 못 받는다"며 "읍내까지 가기엔 너무 멀고 힘들다"고 토로했다. 올해 경북 전체 신규 공보의는 43명에 그쳤다. 영양군은 이 중 1명만 배정받았고, 울릉군에는 9명이 배치됐다. 내륙 산간지역은 사실상 후순위로 밀린 셈이다. 청송의료원 관계자는 "농촌에선 공보의 한 명의 부재가 곧 의료공백으로 인식된다"며 "순회 진료로 겨우 버티고 있지만 주민 건강권 침해는 불가피하다"고 했다. 전문가들은 "현역병은 18개월에 월급 165만원을 받지만 공보의는 36개월에 206만원 수준"이라며, 복무기간 불균형과 처우 문제 해결 없이는 의사 인력난을 막을 수 없다고 지적한다. 정부는 의무사관학교 신설을 검토하고 있으나, 지역 의료계는 "새 제도를 기다리기 보다 당장에 기존 공보의 제도의 정상화가 우선"이라고 입을 모은다. 영양군의 공중보건의는 "지금은 순회 진료로 버티고 있지만, 내년 이후 전역자가 쏟아지면 3~4년 안에 더 큰 의료공백이 올 것"이라며 "정부가 지역의 절박한 상황을 직시해야 한다"고 강조했다. 정운홍기자 jwh@yeongnam.com

2025.08.19

전공의 복귀 시작됐지만…필수과·지방 외면 현실화

이번 주 대구권 수련병원이 하반기 전공의 모집 원서 접수를 마무리하는 가운데 전공의들의 복귀 흐름이 본격화할 수 있을지 주목된다. 다만 필수과와 지방 병원에 대한 지원율은 낮을 것으로 예상되면서 수도권·인기과와의 양극화가 심화될 것이라는 전망이 나오고 있다. 19일 영남일보 취재를 종합하면 전날(18일) 원서 접수를 마감한 경북대병원은 인턴 정원 98명 가운데 45명, 레지던트 1년차 82명 중 56명, 상급년차 138명 중 82명만 지원했다. 정원 충원엔 실패했지만 사직했던 전공의 다수가 복귀하면서 최근 몇 년사이에선 가장 높은 지원율을 나타냈다. 병원 관계자는 "전체 숫자로는 부족하지만 수련 분위기가 회복될 계기는 될 것"이라고 내다봤다. 다만 병원 측은 각 과 여건을 고려해 모집 기한 연장 등을 논의할 방침이다. 또 다른 수련병원인 대구의료원은 20일, 영남대병원과 계명대 동산병원은 21일, 대구파티마병원은 22일 전공의 모집을 마감한다. 19일 마감한 대구가톨릭대병원은 전공의 160명 모집에 80명이 지원했다. 이에 접수 연장을 검토 중이다. 하지만 지역 의료계는 대부분 병원에서 미달 사태는 불가피할 것으로 보고 있다. 올해 하반기 모집 정원은 전국 1만3천498명으로 역대급 규모다. 이 가운데 인턴은 3천6명, 레지던트 1년차는 3천207명, 2~4년 차는 7천285명으로 각각 집계됐다. 통상 하반기 모집은 일부 미달·결원 보충에 그쳤던 점을 고려하면, 이례적인 대규모 채용이다. 정부는 사직 전공의들의 복귀를 유도하고자, 원 소속 병원과 동일한 과·연차로 돌아오는 경우 정원을 초과하더라도 '사후정원'을 인정하기로 했다. 이는 당장 환자 진료 공백을 줄이기 위한 임시방편 성격이 강하지만, 의료계는 제도의 실효성에 대해서는 여전히 회의적인 시각을 보이고 있다. 대구지역 의료계 등에 따르면 외과, 산부인과, 소아청소년과 등 필수과의 전공의들 사이에선 복귀에 대한 관심이 상대적으로 낮고, 오히려 지원율이 하락할 수 있다는 우려가 제기되고 있다. 특히 비교적 선택의 폭이 넓은 1년차 전공의의 경우 복귀 의사가 약한 편이고, 지방 병원일수록 이런 경향이 더 두드러지는 것으로 파악됐다. 현재 수련 중인 전공의는 2천532명으로, 의정 갈등 이전 대비 18.7% 수준에 그친다. 복귀한 인력 중 약 67%는 수도권 병원에 근무하고 있는 것으로 알려졌다. 지역 의료계는 이번 전공의 모집 결과를 놓고 "예상했던 수도권 쏠림이 뚜렷하게 드러났다"며 우려의 목소리를 내고 있다. 경북대병원 교수로 퇴직한 A병원장은 "지방 수련병원은 정원이 있어도 지원자가 외면한다"며 "지역 병원들의 수련 매력이 사라지면서 수도권·인기과와의 양극화가 구조적으로 굳어지고 있다"고 밝혔다. 특히 의료계 일각에선 "수련병원의 지역 간 격차와 필수과 인력난은 단순히 병원 내부 문제가 아니라, 국가 의료체계 전반에 위기를 초래할 수 있다"며 정부 차원의 장기적이고 근본적인 대책을 요구했다. 강승규기자 kang@yeongnam.com

2025.08.19

의정 갈등 후폭풍…고년차 전공의, 공보의로 떠났다

대구경북 지역 일부 보건지소가 공중보건의사(공보의) 없이 운영되는 것으로 파악됐다. 전문가들은 이를 한국 의료체계 균열의 전조(前兆)로 보고 있다. 18일 보건복지부에 따르면 지난해 6월말 기준 대구의 보건지소 8곳 중 3곳(37.5%)이 공보의 공백 상태였다. 경북은 209곳 중 82곳(39.2%)에 공보의가 배치되지 않았다. 2023년에도 대구는 9곳 중 2곳(22.2%), 경북은 201곳 중 50곳(23.8%)에 공보의가 없었다. 전국적으로는 충북의 공보의 미배치율이 58.5%로 가장 높았다. 이어 경기(58.1%), 세종(55.6%), 전북(53.1%), 충남(53.0%) 등의 순이었다. 절반 이상의 지소가 공보의 없이 운영되고 있는 셈이다. 반면 부산(0%), 제주(0%)는 양호한 편이었다. 보건소와 보건지소에서 근무하는 의사 수는 10년 새 40% 넘게 줄어든 것으로 나타났다. 이에 민간 병·의원이 부족한 농어촌 지역의 의료 공백이 더 심화될 수 있다는 우려가 제기된다. 복지부가 발표한 '보건소 및 보건지소 운영현황'을 살펴보면 지난해 보건소·보건지소·보건진료소에 근무한 의사(소장 포함, 한의사·치과의사 제외)는 1천400명으로 집계됐다. 2014년 2천386명에 비해 41.3% 감소한 수치다. 전년도인 2023년(1천660명)보다도 15.7% 줄었다. 보건소 의사는 같은 기간 962명→ 627명으로 34.8% 줄었고, 읍·면 단위에 설치된 보건지소·진료소 의사는 1천424명→ 773명으로 45.7% 급감했다. 보건소 인력 구성을 살펴보면 공중보건의 감소세는 뚜렷하다. 보건소에서 근무하는 공보의는 2014년 955명에서 지난해 677명으로 29.1% 줄었다. 그중 의사 공보의는 525명→ 239명으로 54.5%나 급감했다. 반면 치과의사 공중보건의는 184명→257명으로 늘었고, 한의사 공중보건의는 246명→181명으로 줄었다. 보건소·지소에서 의사수가 줄어든 것은 낮은 연봉과 열악한 근무 및 정주 여건, 공중보건의 감소 등이 복합적으로 작용한 것으로 분석된다. 복지부 관계자는 "의대 여학생 비율 증가, 의대생의 현역병 지원 증가 등이 공중보건의 축소의 원인"이라며 국방부·병무청과 함께 복무 기간 단축과 급여 개선을 논의 중이라고 밝혔다. 문제는 단순히 공보의 숫자 부족에 그치지 않는다. 지난해 2월 의정 갈등 이후 병원을 떠나 공보의로 입대한 의사 3명 중 1명 이상이 고년차 전공의인 것으로 확인됐다. 올해 1년차 공보의 249명 가운데 36.6%(82명)가 고년차 전공의였다. 이들 상당수는 내과(43명), 응급의학과(11명), 신경외과(11명), 외과(6명), 소아청소년과(4명), 흉부외과(3명) 등 필수의료 분야 출신이다. 전문가들은 이같은 상황을 예사롭게 보지 않는다. 필수의료 기반이 무너지는 신호로 여긴다. 수련 중단이 장기화될 경우 응급·외상·소아과 등 국가적 필수의료 현장에 심각한 공백이 불가피하기 때문이다. 의료계 안팎에서는 "고년차 전공의의 이탈은 개인 진로 문제가 아니라 국민 생명과 직결된 국가적 손실"이라고 분석하고 있다. 박종진·강승규기자 pjj@yeongnam.com

2025.08.18

비수도권 최초 기록 세운 효성병원, ‘유일무이’한 분만 안전망

효성병원은 최근 보건복지부로부터 5주기 연속 전문병원 지정과 4주기 연속 의료기관 인증을 동시에 획득했다. 이는 서울·경기를 제외한 비수도권 최초이자 유일하다. 의료계에선 이러한 성과에 대해 처음부터 끝까지 환자 안전을 최우선으로 삼아온 40년 노력의 결실이라고 분석했다. 24시간 365일 꺼지지 않는 분만실, 고위험 산모와 신생아를 위한 골든타임 사수, 전국에서도 드문 촘촘한 응급 이송·연계 체계 등 효성병원만이 할 수 있는 일이다. '여성·아기 안전의 시작은 효성병원'이라는 이름을 지키고자 앞으로도 최초의 도전과 유일한 가치를 이어갈 전망이다. 다음은 박병규 효성병원 난임의학연구센터장과의 일문일답. ▶지정 의미와 과정에서 중점적으로 개선하거나 준비한 부분은. "이번 지정은 정부와 지역사회가 효성병원을 '분만에 있어 안전하고 믿을 수 있는 병원'으로 공식 인정한 것이다. 별도의 추가 준비라기보다, 이미 그 조건을 갖춘 상태였다. 24시간 운영되는 분만실, 충분한 당직 인력, 그리고 전문병원·병원 인증을 모두 받은 점 등이 선정 조건을 충족했다. 수도권을 제외하면 전국에서 이런 요건을 갖춘 산부인과 병원은 효성병원뿐이다. 그동안 지역민과 환자를 위해 안전하고 최선의 진료를 고민하며 노력해 온 결과가 이번 지정으로 이어졌다." ▶고위험 산모와 신생아를 위한 안전 보장 활동의 특징은. "고위험 산모를 전문적으로 진료한 경험이 풍부한 의료진이 다수 포진해 있으며, 고위험 산모 전담 센터를 별도로 운영하고 있다. 고위험 산모의 경우, 산모 상태 개선을 위해 조기 분만이 필요한 경우가 많다. 하지만 조기 분만은 미숙아 출산으로 이어질 수 있어 신생아 전문 대응이 필수다. 효성병원에는 소아청소년과 전문의가 5명 상주해 어떤 상황에서도 신속히 대응할 수 있다. 물론 대학병원처럼 초미숙아까지 모두 치료할 수는 없지만, 응급 상황 발생 시 즉시 적절한 처치와 상급병원 이송이 가능하다. 수도권을 제외하면 이 역할을 효성병원만큼 수행하는 곳은 드물다." ▶ 분만 필수 특화 의료기관으로서 차별화된 강점은. "무엇보다 '환자를 최우선으로 생각하는 마음'이 강점이다. 이를 위해 시설·인력·시스템을 지속적으로 개선해 왔다. 환자 안전과 의료의 질은 내부 직원의 근무 환경과도 직결되기 때문에 직원 복지와 근무 여건 개선에도 힘쓰고 있다. 효성병원은 장기 근속 의사와 간호사가 많아 환자의 과거 진료 이력을 잘 알고 응급 상황에도 유기적으로 대응할 수 있다. 이런 안정된 인력 구조가 곧 병원의 경쟁력이다." ▶분만 필수 특화 의료기관으로서의 책임감과 향후 목표는. "이번 지정을 수도권 최상위권 병원과 어깨를 나란히 할 수 있는 출발점으로 생각한다. 그러나 그들을 넘어서는 수준이 되기 위해서는 더 많은 개선과 투자가 필요하다. 앞으로는 '전국 어느 지역에서도 일부러 찾아올 수 있는 병원', 즉 서울에 거주하는 산모도 대구의 가족과 함께하기 위해 효성병원을 선택할 수 있는 수준의 브랜드 가치와 진료 환경을 만드는 것이 목표다." ▶난임의학연구센터를 포함한 전문 진료 영역의 향후 계획은. "산부인과는 크게 산과, 부인과, 내분비(난임 포함) 분야로 나뉜다. 특히 난임 진료는 내분비 분야에 속한다. 2차 전문병원에서 이 세 분야를 모두 갖추는 것은 쉽지 않다. 효성병원은 세 분야를 아우르며, 각 분야 의료진이 유기적으로 협진하는 시스템을 구축하고 있다. 이를 통해 난임 치료 환자가 임신 후 산과로 자연스럽게 연계되고, 부인과 질환이 동반된 경우에도 내부 협진으로 해결할 수 있다. 앞으로도 내분비·난임 분야를 더욱 강화해, 여성 진료 전 과정에서 '빠짐없는 원스톱 진료 체계'를 완성할 계획이다." ▶부인과 수술 분야의 주요 성과와 차별화된 치료법은. "자궁근종 수술을 비롯한 부인과 수술에서 효성병원의 가장 큰 강점은 숙련된 의료진이다. 의료진의 평균 근속 기간이 길어 환자의 병력과 특성을 깊이 이해한 상태에서 최선의 치료 방안을 제시할 수 있다. 수술 여부는 '무조건 한다·안 한다'가 아니라, 환자 상태를 종합적으로 검토해 결정한다. 최신 복강경 장비와 숙련도를 갖춘 의료진의 경험이 환자 만족도로 이어지고 있다." ▶대구경북지역 의료 인프라 개선 과제는 무엇이라고 보는가. "의료 발전에는 의료 외적인 요인, 예를 들어 지역 청년 일자리 문제 등도 중요하다. 그러나 의료 내부적으로는 '배우고 변화하는 자세'가 필수다. 수도권과 지방 병원에서 모두 근무한 경험이 있다. 근데 병원마다 시스템과 태도에 차이가 있었다. 효성병원은 매 분기마다 국내 유명 병원을 방문해 시스템을 벤치마킹하고 이를 실제로 병원 운영에 반영하고 있다. 중요한 것은 '보고 배우는 것'에 그치지 않고 '우리 것으로 만드는 실천'이다." ▶마지막으로 전하고 싶은 말은. "창립 이후 40년 넘게 한 자리를 지켜왔다. 한 아이가 태어나 성인이 되고 다시 출산하는 세월 동안 함께했다. 이런 긴 역사 속에서 안주하지 않고 변화하려 노력해 왔다. 내부 평가만으로는 한계가 있다. 그래서 외부의 시선과 평가를 통해 발전해 나가고자 한다. 앞으로도 지역민과 환자들이 언제든 믿고 찾을 수 있는 병원이 되기 위해 최선을 다하겠다." 강승규기자 kang@yeongnam.com

2025.08.17

물폭탄 ‘수도권’ VS 한증막 더위 ‘대구·경북’ 대구 큰비 없이 당분간 ‘찜통’

요즘 여름철 날씨가 '극과 극'을 보이고 있다. 연일 중부지역을 중심으로 '폭우'가 쏟아진 반면, 대구 등 남부지역은 연일 '폭염'에 시달리고 있다. 물난리를 피해 간 대구경북은 당분간 높은 습도를 유지하며, 무더위가 지속될 전망이다. 14일 영남일보 취재를 종합하면, 지난 13일 수도권과 강원지역 등에 시간당 100㎜가 넘는 비가 내렸다. 이날 오전에도 시간당 30~50㎜의 비가 내려 침수·인명 피해가 속출했다. 중부지역에 쏟아지고 있는 폭우는 15일까지 이어진다. 대구경북은 지난 13일 한낮 기온이 30℃를 웃돌며 무덥고 습한 날씨를 보였다. 14일에도 곳에 따라 소나기가 내렸지만, 이날 오전 11시를 기해 대구경북 전역에 폭염특보가 발효되며 더운 날씨가 이어졌다. 15일에도 소나기가 예보됐지만, 무더위 기세를 누그러뜨릴 정도는 아니다. 중부지역은 같은 곳에 비구름대가 머무는 정체전선이 지속적으로 형성되면서 '물폭탄' 수준의 비가 내린 것으로 분석된다. 남부지역은 북태평양고기압의 영향 아래 뜨거운 공기가 고기압 아래서 달궈지며 한증막 더위가 발생한 것으로 분석된다. 특히, 상공 중상층에 자리한 북태평양고기압과 티베트고기압이 동시에 발달해 더위의 강도를 가중시키는 형국이다. 대구기상청에 따르면 15일 대구경북 낮 최고기온은 30~34℃다. 지역별로는 대구·경산·구미·경주 34℃, 칠곡·상주 33℃, 포항 32℃ 등이다. 15일 오전부턴 간헐적으로 소나기가 내리는 곳도 있겠다. 예상 강수량은 5~40㎜다. 지역엔 이번 주말 이후부터 8월 내내 더운 날씨가 지속될 것으로 전망했다. 계명대 김해동 교수(환경공학과)는 "당분간 북태평양고기압의 영향이 강화되는 만큼 더위가 기승을 부릴 것 같다"며 "본래 절기상 처서(處暑)에 해당하는 8월말이면 낮 최고기온이 20℃이하로 떨어지는 경우도 있었지만, 최근 기후변화탓에 폭염이 예년에 비해 훨씬 장기화될 것으로 보인다"고 말했다. 구경모(대구)기자 kk0906@yeongnam.com

2025.08.14

전공의 복귀 문 열렸지만…지역 필수의료 장담 못해

올 하반기 전공의 모집이 11일부터 시작됐다. 대구권 수련병원들도 일제히 모집절차에 들어갔지만, 필수의료과 인력난 해소 여부는 여전히 불투명하다. '복귀의 문'은 열렸지만 그 길을 선택할 이들은 제한적일 것이란 전망이 지배적이다. 이날 영남일보 취재를 종합하면, 대구 주요 수련병원은 이날 오후부터 12일까지 모집 공고를 마무리한다. 특히 대구권 주요 6개 수련병원에서만 1천여 명이 넘는 전공의를 뽑는다. 중소 수련병원까지 포함하면 전체 모집 규모는 1천100명 넘을 것으로 보인다. 병원별로는 경북대병원이 인턴 98명, 레지던트 1년차 82명·2~4년차 138명을 모집한다. 칠곡경북대병원은 레지던트 1년차 22명과 상급 연차 19명을 선발한다. 계명대 동산병원은 인턴 52명, 레지던트 184명을 채용하고, 영남대병원은 인턴 47명, 레지던트 161명을 뽑는다. 대구가톨릭대병원은 150명 안팎을 모집을 계획 중이다. 이중 1년 차 레지던트 41명, 인턴 36명 등이다. 대구파티마병원은 인턴 20명, 레지던트 1년 차 20명과 상급 연차 41명을 선발한다. 전국적으로는 1만3천498명 규모의 대규모 모집이 진행된다. 정부는 사직 전공의가 과거 병원·과·연차로 복귀할 경우 정원 초과를 허용했고, 입영 대기 전공의에 대해선 수련 종료까지 입영을 유예하는 특례를 적용했다. 현재 대구권 의료계 시선은 '과연 얼마나 돌아올 것인가'에 쏠려 있다. 대한전공의협의회 설문조사 결과를 보면 복귀 의사가 없다고 밝힌 전공의의 72.1%가 산부인과·소아청소년과·응급의학과 등 필수의료과 소속이었다. 필수과 전공의의 법적 소송 부담은 타과보다 평균 2.15배 높다. 의료계는 "소송 위험과 과중한 업무가 개선되지 않으면 필수과 복귀는 제한적일 수밖에 없다"고 입을 모은다. 수도권 쏠림도 대구권에 적잖은 부담이다. 현재 전공의 2천532명 중 67.4%가 수도권에서 근무하고 있다. 복귀 인원은 영상의학과·정형외과·비뇨의학과 등 인기과에 집중됐고, 외과·산부인과·소아청소년과 등 필수과 충원은 미미하다. 지방 대학병원, 특히 대구권 필수과는 진료 공백이 불가피하다는 얘기다. 대구의 한 대학병원 교수는 "필수과 인력난이 계속되면 남은 전공의와 PA 간호사에게 업무 부담이 전가되고, 결국 환자 진료에 악영향을 준다"며 "단기 충원보다 필수과 기피 원인을 해결하는 근본 대책이 먼저"라고 강조했다. 강승규기자 kang@yeongnam.com

2025.08.11

[건강 칼럼]맥수면이비인후과 김광훈 원장-養虎遺患(호랑이를 길러서 화를 남긴다)

중년의 건장한 남성이 청력 상담차 이비인후과에 왔다. 평소 소음이 심한 직장 때문에 청력 저하와 이명이 있었다 한다. 수개월 전에 피곤한 이후에 한쪽 귀 증상이 더 심해져서 동네 병원에 가서 청력 검사를 하고, 돌발성 난청 진단을 받았다. 약물 치료 후 일시적으로 좀 좋아 졌다가 이후로도 계속 귀에서 이명이 들리고 귀가 멍한 증상(나중에 확인 결과 청력 저하로 인해 멍한 증상으로 오인함)이 개선되지 않아 재 검사 후 약물 치료를 원하여 내원한 것이었다. 돌발성 난청의 경우 치료를 하면 정상 회복되거나 최소한 발병 당시의 청력이 유지 된다. 하지만 이 남성의 경우는 청력 손실이 계속 진행되어 단순 돌발성 난청이 아닌 다른 질환으로 인한 합병증으로 고려해 뇌 MRI 촬영을 하였다. MRI 결과 청신경에 생기는 양성종양인 청신경종양(청신경 조총, Acoustic Neuroma)로 판명되었다. 돌발성 난청은 세균이나 바이러스 감염으로 청신경의 염증과 부종으로 인해 급성으로 청력 소실이 오는 병이다. 심한 경우는 어지럼증도 동반된다. 다행히도 약물 치료 후 70% 이상 회복이 잘 된다. 최근 유행하고 있는 고압 산소치료로 회복률을 더욱 높일 수도 있다. 반면 청신경 종양은 청신경을 압박해서 청력 감소, 이명 증상을 유발시킨다. 겉으로 보기에 나타나는 증상은 비슷하지만 원인이 다르므로 치료가 완전히 달라져야 한다. 아이러니 하게도 청신경 종양은 자라는 속도가 매우 느려서 환자의 자각 증상이 늦게 나타난다. 심한 증상으로 병원에 내원할 시에는 이미 심각한 청신경 손상이 진행되어 수술 후에도 청력이 거의 회복되지 않는다. 다행히도 환자의 경우는 청력도 남아 있고 수술이 성공적으로 이루어진 후에 보청기 착용을 한다면 정상적인 생활이 가능할 것이다. 최근 많은 검사 장비의 발달로 병의 조기 진단이 수월해 졌다. 평균 수명도 해마다 눈에 띄는 수치로 늘고 있다. 청신경 종양은 인구 10만 명당 한 명꼴로 생기는 드문 뇌종양이지만 논문에 의하면 돌발성 난청으로 진단된 환자들 중 1~5% 정도로 드물지 않게 발생한다. 모든 돌발성 난청 환자가 뇌 MRI를 찍어서 종양 유무를 확인할 필요는 없다. 하지만 위 사례와 같이 청신경 종양이 의심되는 경우에는 이비인후과 검사 장비 중 ABR(청신경 뇌간 유발 검사)이라는 뇌파 검사 장비로 간단히 점검 해 볼 수 있다. 의료 보험도 적용되며 검사비도 저렴해 부담 없이 받아볼 수 있다. '養虎遺患(양호유환)'은 호랑이를 집안에서 키우면 언젠가 화를 입게 된다는 의미의 교훈이다. 작은 병을 방치하다 큰 위험으로 이어지는 일이 없도록, 꾸준한 환자의 노력과 이를 성심껏 살피는 의료진의 역할이 효율적으로 건강을 관리할 수 있다.

2025.08.11

[인터뷰]민복기 올포스킨피부과의원 대표원장 “수해 후 피부염·무좀 주의해야”

최근 장마와 집중호우로 인해 수해 피해가 이어졌다. 물이 빠진 자리에 남은 것은 상처 난 피부와 가려움증이다. 무좀, 완선, 농가진, 봉소염 등은 수해 이후 빈번하게 발생하는 대표적인 피부질환이다. 대민 진료 경험이 많은 민복기 올포스킨피부과의원 대표원장(대구시의사회장)은 "오염된 물에 반복적으로 노출되고, 고온다습한 환경이 지속되면 피부질환은 빠르게 확산될 수 있다"며 "복구 현장에 나설 때는 보호장비 착용을 기본으로 하고, 증상이 나타날 경우 병원을 찾아야 한다"고 강조했다. ▶가장 많이 발생하는 피부질환은. "원발성 자극 피부염이다. 물리적·화학적 자극에 의해 모든 사람에게 발생할 수 있는 피부염이다. 이외에도 족부백선(무좀), 어루러기, 체부백선, 농가진, 감염창, 찰과상, 곤충교상, 모낭염, 봉소염, 두드러기, 옴 등 다양한 감염성 피부질환이 동반된다. 복구 작업 중 장시간 장화를 신거나 고무장갑을 착용하는 경우, 통풍이 되지 않아 피부가 쉽게 약해지고 세균이나 곰팡이균에 감염되기 쉽다." ▶피부질환이 급증하는 원인은. "수해 이후 기온과 습도가 함께 상승하면서 박테리아와 곰팡이, 곤충 등 병원성 미생물이 급격히 번식하기 좋은 환경이 조성된다. 특히 25~30℃의 온도는 미생물 활동이 가장 활발한 구간이다. 수해 지역은 흙탕물, 생활하수, 오수, 쥐나 곤충의 배설물 등에 오염돼 있어 상처가 난 피부에 노출되면 염증이나 감염이 쉽게 발생한다." ▶피부질환을 예방하려면 어떤 점을 주의해야 하나. "오염된 물과의 접촉을 피하는 것이 가장 중요하다. 복구 작업 시에는 방수복, 고무장갑, 목이 긴 장화를 반드시 착용해야 한다. 피부에 상처가 생기거나 오염된 물에 노출됐을 경우, 즉시 흐르는 수돗물이나 생수로 씻고 소독해야 한다. 복구 후에는 땀과 물기를 깨끗이 닦고, 가능한 한 피부를 건조하고 청결하게 유지하는 것이 좋다." ▶수해 피해 지역에서는 어떤 형태의 피부염이 흔한가. "대부분 원발성 자극 피부염이 발생한다. 특정 체질과 무관하게 자극을 받은 모든 사람에게 발생할 수 있는 피부염이다. 알레르기성 피부염은 알레르기 반응을 가진 사람에게만 나타나는 질환이다. 수해 지역에 장시간 노출되면 피부에 홍반, 가려움, 따가움 등이 생기며, 치료하지 않으면 감염으로 이어질 수 있다." ▶눈이나 피부에 불편한 증상이 있을 경우 어떻게 대처해야 하나. "절대로 손으로 만지거나 긁지 말아야 한다. 오염된 손으로 눈을 만질 경우 유행성 결막염으로 발전한다. 그리고 상처를 긁으면 세균 감염이 추가로 발생할 수 있다. 증상이 있으면 곧바로 안과나 피부과를 찾아 정확한 진단을 받는 것이 좋다." ▶피부 외에도 수해 지역에서 주의해야 할 감염병은 어떤 것이 있나. "대표적으로 렙토스피라증과 유행성 결막염이 있다. 렙토스피라증은 쥐의 배설물에 오염된 물이나 흙, 음식 등을 통해 전파되며, 피부의 미세한 상처를 통해 감염된다. 고열, 근육통, 두통, 결막충혈 등의 증상이 동반된다. 방치할 경우 간이나 신장 등 장기 손상으로 이어질 수 있다." ▶곰팡이균에 의한 피부병도 자주 발생하는 것으로 알려져 있다. "곰팡이에 의한 진균성 피부염은 장마철부터 여름까지 가장 흔히 발생하는 질환 중 하나다. 대표적인 질환으로는 무좀, 완선, 어루러기, 체부백선 등이 있다. 진균성 피부염은 일반 습진과 증상이 비슷해 혼동하기 쉽지만, 치료법이 전혀 다르기 때문에 정확한 진단이 중요하다." ▶무좀은 어떻게 치료해야 하나. "무좀은 고온다습한 환경에서 발가락 사이 피부가 짓무르거나 갈라지면서 발생한다. 초기에는 가려움과 약간의 부종만 있어 대수롭지 않게 여기기 쉽지만, 방치하면 피부가 벗겨지고 진물이 난다. 심할 경우 2차 감염까지 생길 수 있다. 발톱 무좀은 특히 치료가 어렵다. 먹는 항진균제를 3~6개월 복용해야 한다. 치료 전 간 기능 검사를 시행하는 것이 원칙이다. 외출 후에는 발을 찬물에 담가 염분을 제거하고, 반드시 완전히 말려야 한다. 통풍이 잘되는 신발과 기능성 양말을 착용하면 예방에 도움이 된다." ▶완선은 어떤 질환인가. "완선은 사타구니 부위에 생기는 곰팡이 감염 질환이다. 붉은색 반점과 심한 가려움이 특징이다. 남성에게서 자주 나타난다. 통풍이 잘 되지 않고 땀이 많이 차는 사타구니는 곰팡이균이 자라기 좋은 환경이다. 많은 남성이 만성 습진으로 오인해 스테로이드 연고만 바르다 오히려 병을 키우는 경우가 많다. 치료에는 항진균 연고와 복용 약제를 병행해야 한다. 증상이 사라졌더라도 4~6주 이상 치료를 지속해야 한다." ▶어루러기는 어떤 특징을 지닌 질환인가. "주로 목, 가슴, 등 부위에 나타나는 표재성 진균증이다. 피부에 작은 반점이 생기고, 갈색 또는 분홍색으로 착색되며, 가벼운 각질과 가려움이 동반된다. 땀이 많이 나는 체형일수록 잘 생기며, 청결을 유지하고 충분히 건조시키는 것이 예방에 도움이 된다." ▶피부질환 외에 여름철 주의해야 할 감염병에는 어떤 것이 있나. "장티푸스, 세균성 이질, A형 간염, 노로바이러스 등 수인성·식품 매개 감염병이 대표적이다. 오염된 물이나 조리기구, 손을 통해 쉽게 전파되며, 구토, 설사, 복통 등 위장 증상이 나타난다. 예방을 위해서는 조리 전후 손 씻기, 안전한 물 사용, 식재료 가열 등이 필수다." ▶어떤 물을 조심해야 하나. "지하수, 약수, 우물물 등은 염소 소독이 돼 있지 않아 감염병 위험이 높다. 수해 지역에서는 반드시 끓인 물이나 포장 생수를 마셔야 한다. 식중독 증상이 있는 사람은 조리에 절대 참여해서는 안 된다." 강승규기자 kang@yeongnam.com

2025.08.10

경북의대 외과 세계 수준 끌어올린 황일우 명예교수, 94세로 영면

의과대학 외과학교실의 산증인이자, 분과 체계 확립의 주역인 황일우 경북대 명예교수가 9일 별세했다. 향년 94세. 10일 영남일보 취재를 종합하면, 고(故) 황 교수는 경북의대 외과의 체질을 바꾼 '설계자'였다. 1970~1980년대, 외과는 소아부터 혈관, 복부, 암 수술까지 모든 분야를 한 교실에서 맡았다. 수술 전 과정과 결정권을 한 사람이 쥐는 것이 자연스럽던 시절, 그는 "전문화가 곧 경쟁력"이라는 결론을 내렸다. 모든 수술을 직접 주관할 수 있는 위치였지만, 의학 발전을 위해 권한을 과감히 나눴다. 그 결과 소아외과(장수일), 유방·갑상선외과(이영하), 간담췌외과(윤영국), 대장항문외과(전수한), 위암(유완식), 혈관외과(김영욱) 등 6개 분과 체계가 경북대 외과에 정착했다. 이는 후배들이 각자 영역에서 깊이 연구하고 더 많은 수술 경험을 쌓을 수 있는 토대가 됐다. 당시로선 혁명에 가까운 변화였다. 훗날 경북의대 외과를 세계적 수준으로 끌어올린 기반이 됐다. 연구와 임상에서도 그는 개척자였다. WHO 면역학연구소(싱가포르)에서 장기이식면역학을 연구하며 국제 의학 흐름을 익혔다. 귀국 후 국내 최초로 간겸자를 이용한 간엽절제술 3례를 성공시켰다. 위암 항암화학요법에 새 방식을 도입했고, 1981년엔 비수도권 첫 신장이식 수술에 참여했다. 이는 경대병원이 장기이식 분야에서 선도적 입지를 다지는 계기가 됐다. '최초'라는 기록은 많았지만, 그의 관심사는 늘 그 성과가 후배들에게 어떻게 전해지고 환자에 어떤 변화를 주는지에 있었다. 그의 리더십은 권위보다 배려에 가까웠다. 주임교수로 18년간 강단을 이끌면서도 후배들에게 과감히 수술 기회를 주고 새로운 시도를 독려했다. 퇴임 후에도 의국과 동문 행사에 빠지지 않고 참석해 제자들의 고민을 들어주며 조언을 아끼지 않았다. 특히 첫 여성 전공의에게 "외과의 길을 당당히 걸어가라"는 격려를 전한 일화는 지금도 유명하다. 경북의대는 2023년 창립 100주년을 맞았다. 그 한 세기 역사 속에서 황 교수의 이름은 교실 운영 철학과 시스템, 그리고 '환자 중심·미래 지향'이라는 가치로 남았다. 제자들은 "황 교수 유산은 단순히 제도와 업적이 아니라, 의학이 사람을 위해 존재해야 한다는 믿음"이라고 말한다. 그의 분과 체계와 교육 철학은 지금도 수술실과 연구실, 그리고 후배 의사들의 마음속에서 오롯이 살아 숨 쉰다. 유족은 황윤진 경북대 의대 명예교수, 황윤재 서울대 경제학부 교수와 며느리 김숙영 대구가톨릭대 의대 교수, 이미경 랩지노믹스 진단검사의학과 원장이 있다. 황문주 대구의료원 내과과장, 황정필 계명대 동산병원 내과 전임의가 손자다. 발인은 12일 오전 8시, 빈소는 대구가톨릭대병원 장례식장 특2호(☎ 053-650-4444), 장지는 국립영천호국원이다. 강승규기자 kang@yeongnam.com

2025.08.10

‘드론의 성지’ 된 대구 가창 폐채석장, 영상 촬영 핫플로 인기

대구 달성군 가창읍의 한 폐채석장이 최근 '드론 명소'로 각광받고 있다. 한때 석재를 캐내던 산업현장이었다가 수년간 방치됐던 곳이 전국 드론 마니아들이 몰려드는 촬영 성지로 변모한 것. 거칠고 웅장한 암벽 사이로 떠오르는 해와 저무는 노을이 한데 어우러지며, 하루 수십 대 드론이 하늘을 수놓는다. 자연과 인공의 흔적이 연출하는 이 풍경은 '하늘 위 예술'로 재탄생하고 있다. 6일 영남일보 취재를 종합하면, SNS와 유튜브 등 온라인 공간에는 이곳을 촬영한 영상과 사진이 연일 업로드된다. 웅장한 절벽과 안개 자욱한 능선, 그리고 그 위로 비치는 햇살이 어우러지며 마치 영화의 한 장면처럼 펼쳐진다. '대구에 이런 곳이 있었나'라는 반응이 잇따르고, 자연스레 드론 마니아들의 발길도 이어진다. 지난 4일 현장에서 만난 드론 촬영자 김영호(39)씨는 "이른 새벽, 붉게 물든 하늘과 절벽에 비치는 햇살을 드론 카메라에 담는 그 순간이 가장 짜릿하다"며 "새로운 풍경을 찾기 위해 제주나 강원도까지 다녔는데, 이곳만큼 드라마틱한 장소는 드물다"고 감탄했다. 채석장이 이처럼 인기를 끄는 데에는 나름의 이유가 있다. 직선으로 떨어지는 절벽 라인, 층층이 패인 지형, 인근 산맥과 어우러진 수림 지대가 드론 항공 촬영에 최적화돼 있다는 평가다. 특히 동쪽으로 열린 지형은 해 뜨는 방향과 맞물려 일출 촬영명소로 부상했다. 오후에는 붉은 석벽에 노을이 내려앉아 또 다른 분위기를 자아낸다. 이른 새벽, 촬영을 위한 자리다툼도 치열하다. 인기 촬영 포인트는 일찍부터 자리를 선점해야 한다. 드론 조종자 간 충돌을 피하기 위한 무전 교신도 이뤄진다. 드론 고도, 비행 동선, 조종 주파수를 조율하며 질서를 유지하는 자발적인 '하늘의 에티켓'이 형성되고 있다. 폐채석장은 본래 석재를 채굴하던 산업현장이었다. 수십 년간 인적이 드물었던 공간이 자연의 시간과 만나면서 오히려 '거칠게 아름다운 풍경'으로 탈바꿈한 셈이다. 돌 하나하나 깎아내던 인간의 손길이 멈춘 자리에서, 새로운 시각 예술이 피어나고 있는 것. 지방 중소도시에서 흔히 볼 수 있는 산업 유산이 콘텐츠 자원이 되는 사례라는 점에서도 의미가 크다. '유휴지+드론+디지털 콘텐츠' 조합은 지역 재생사업의 가능성을 상징적으로 보여준다. 지역성과 현장성이 강조되는 시대, '대구 가창 폐채석장'은 로컬 콘텐츠의 표본으로 인식되는 분위기다. 강승규기자 kang@yeongnam.com

2025.08.06

[동네뉴스-우리 이웃] 은둔형 외톨이 돕는 ‘작은 거인의 꿈’ 김홍일 센터장과 이승혜 사무국장

최근 사회적 관계를 단절하고 집안에만 머무는 '은둔형 외톨이'가 심각한 사회문제로 부각되면서 이들이 다시 세상 밖으로 나올 수 있도록 돕는 사회적 움직임이 확산되고 있다. 대구시 최초 은둔형 외톨이 지원센터 '작은 거인의 꿈'을 설립하고 운영 중인 김홍일(26) 센터장과 이승혜(26) 사무국장도 이러한 움직임에 적극 동참하고 있다. 2024년 1월, 대구광역시의 비영리단체 승인을 받아 현재까지 지역 내 84명의 은둔형 외톨이들을 발굴한 '작은 거인의 꿈' 지원센터는 다양한 치유 프로그램을 운영하며 은둔형 외톨이에 대한 부정적인 시선과 편견을 해소하고 있다. 또 그들이 가진 잠재력을 발휘할 수 있도록 돕고 있다. 센터는 은둔생활을 극복한 멘토가 현재 어려움을 겪고 있는 은둔형 외톨이와 멘토-멘티 관계를 맺고 다양한 활동을 함께하도록 유도하고 있다. 은둔형 외톨이들이 중심이 되어 진행하는 봉사활동도 운영하고 있다. 이승혜 사무국장은 "위축된 은둔형 외톨이가 도움을 받기만 하기보다 누군가에게 도움을 주며 자신감을 얻을 수 있다"고 말했다. 실제로 이들은 지역의 한 종합사회복지관에서 정기적으로 급식 봉사활동을 펼치고 있다. 센터에는 대인기피 증상을 겪는 은둔형 외톨이들을 위해 여러 종류의 가면이 마련되어 있다. 김홍일 센터장은 "가면을 쓰면 오히려 더욱 진솔한 대화가 가능하다"고 설명했다. 이외에도 큰 거울과 조명시설이 갖춰진 공간이 있어 사회적으로 고립된 이들이 자유롭게 걷거나 춤을 추며 스트레스나 억압된 감정을 해소할 수 있도록 돕고 있다. 김홍일 센터장은 "은둔형 외톨이를 어느 한 개인의 문제가 아닌 사회구조적인 문제로 바라봐야 하며, 이를 해결하기 위해 많은 이들이 함께 노력해 나가야 한다"고 강조했다. 이원욱 시민기자 judge@naver.com

2025.08.05

[인터뷰]“노인 고관절 골절 골든타임 지킨다”…민병우 W병원 의무원장의 도전

한 번의 넘어짐으로 삶이 크게 흔들릴 수 있는 노인들에게 대퇴골·고관절 골절은 치명적이다. 골든타임을 놓치면 회복은 더뎌지고 합병증 위험은 커진다. 하지만 전문 인력과 장비를 갖춘 병원은 여전히 턱없이 부족하다. 민병우 W병원 의무원장은 이 현실을 바꾸기 위해 정년퇴임(대학병원) 후 지역 전문병원을 선택했다. 그는 진료부터 수술, 재활, 예방까지 이어지는 '고관절·골절 치료 마스터 플랜'을 통해 환자들이 골든타임을 놓치지 않도록 돕고 있다. ▶대학병원장 출신으로 정년퇴임 후 지역 전문병원으로 자리를 옮겼다. 경력의 무게를 내려놓고 선택한 이유는. "올해 초 정년퇴임을 맞아 제2의 인생 로드맵을 새롭게 그리게 됐다. 40여 년간 고관절 수술을 맡아왔는데, 이 수술은 배우기 어렵고 위험도가 매우 높은 편이다. 최근 의료계는 미용·성형·피부 관련 분야에 더 큰 관심을 두는 추세다. 고난도·고위험군 수술은 기피 대상이 되고 있다. 수술을 배우는 데 오랜 시간이 걸리고 장비와 시설 구축에도 막대한 비용이 필요하다. 야간 응급환자까지 많아 배우려는 의사들이 많지 않은 것이 현실이다. 그러나 W병원은 이러한 고난도·고위험군 수술을 수행할 수 있는 최적의 시설과 의료장비를 완비하고 있을 뿐 아니라, 이를 배우고자 하는 후학들도 있다. 특히 우상현 병원장은 수익성이 낮더라도 반드시 필요한 수지접합 수술이나 정형외과 분야에 큰 관심을 가지고 적극적으로 투자하고 있다. 무엇보다 후학을 양성하겠다는 확고한 의지가 있다." ▶최근 노인 대퇴골·고관절 골절 환자가 급증하고 있다. 왜 그런가. "한국은 급속하게 고령화 사회로 진입했다. 최근 통계에 따르면 고령화지수(65세 이상 인구 대비 14세 미만 인구수)가 세계 2위 수준이다. 이로 인해 당뇨 등 지병을 앓는 노인 인구도 함께 증가하고 있다. 운동 부족으로 인한 근육 약화로 요양원이나 간호시설에 입소하는 경우도 많다. 집안이나 요양시설에서 낙상에 대한 인식 부족도 큰 원인이다. 미끄러운 바닥, 백내장이나 무릎관절 질환 등으로 쉽게 넘어질 수 있는 환경이 여전히 많다. 간호 인력이나 보호자의 낙상에 대한 경각심 부족, 골다공증 치료에 대한 낮은 인식도 노인 골절 환자 증가에 영향을 미치고 있다." ▶응급 골절 수술이 제때 이뤄지지 못하는 구조적 원인은. "고령 환자들은 초기 골절의 통증이 약해 아프다고 표현하지 않는 경우가 많다. 누워 있거나 보행을 못하면 단순히 몸 상태가 저조하다고 오해하기도 한다. 이 때문에 의료기관으로의 전원이 지연되는 사례가 많다. 병원을 찾더라도 정형관절 전문병원이 아니면 초기 골절은 엑스레이에 안나타날 수 있다. 골절이 의심될 때는 정형관절 전문병원을 찾아야 한다. 대부분 환자가 대학병원으로 가지만, 고관절 전문의는 대학병원과 전문병원에 많아야 1명 정도다. 고난도·고위험군 수술을 감당할 수 있는 의료시설과 장비, 내과와 마취과 전문의까지 갖춘 병원은 대구·경북권 전체에 열 곳도 되지 않는다. 높은 위험도와 난이도에 비해 낮은 의료수가와 전문병원에 대한 투자 부족이 응급 골절 수술이 제때 이뤄지지 못하는 구조적 문제다." ▶W병원에서 추진하는 '고관절·골절 치료 마스터 플랜'은. "진료부터 수술, 예방, 재활까지 아우르는 특화된 원스톱 시스템을 운영중이다. 고위험군 환자의 고관절 골절 수술에 필요한 시설과 장비를 완비하고, 내과와 마취과 전문의가 상시 대기한다. 수술 전후 및 재활 치료를 담당하는 고관절 전문의를 비롯해 고령 환자를 케어할 수 있는 간호 인력이 24시간 대응 체계를 유지하고 있다. 수술 후 낙상 방지와 골다공증 치료까지 이어질 수 있는 인프라를 완비해, 정확한 진단과 맞춤형 치료, 수술 후 지속적인 관리와 재활까지 종합적으로 책임지는 것이 목표다." ▶고령 환자에게 전신마취 대신 신경마취를 적극적으로 활용한다고 들었다. 장점은. "고령 환자는 심폐 기능이 떨어져 전신마취를 하면 심장과 폐에 부담이 크다. 수술 중 심근경색이나 뇌졸중 같은 합병증 위험도 높다. 척추마취나 신경마취는 마취에서 깨어날 때 신체 변화가 급격하지 않아 상대적으로 안전하다. 수술 후 폐에 부담이 적어 폐렴 등 합병증 발생 가능성도 낮다." ▶노인골절 환자의 예후를 결정짓는 가장 중요한 요소는. "노인골절 환자의 예후를 결정하는 요소는 골절 당시의 뼈와 근육 상태, 골절의 정도, 그리고 수술의 정확도이다. 이 중 가장 중요한 것은 수술 정확도다. 골절 후 2~3일 이내에 수술하면 사망률이 낮아진다. 반대로 수술이 지연될수록 폐렴, 욕창, 변전증 등 합병증 위험이 높아진다. 가능한 한 빨리 재활을 시작해야 한다. 침상에서 앉는 연습부터 시작해 점진적으로 보행 훈련을 하면 회복 속도가 빨라지고 영양 불균형도 해소될 수 있다." ▶대한정형외과학회장으로서 국내 노인골절 치료 체계의 가장 큰 취약점은. "낮은 의료수가가 문제다. 고난도·고위험군 수술을 기피하게 만드는 가장 큰 요인이다. 장비와 시설에 대한 투자도 부족하다. 노인골절 치료는 필수의료에서 제외되는 경향이 있다. 위험성이 높고 수익이 낮아 정부 지원이 전무하고 의료수가도 낮아 실질적인 치료를 제공하기 어렵다. 중증 환자나 소아 환자에 비해 노인골절에 대한 사회적 관심이 낮은 것도 문제다. 초고속 초고령화 사회로 진입한 지금이야말로 골절 치료와 관리에 대한 사회적 관심과 정책적 노력이 절실하다." ▶앞으로 이루고 싶은 목표와 비전은. "대학병원은 진료, 연구, 교육의 세 분야를 균형 있게 발전시켜야 하지만 전문병원은 특정 질환에 집중적으로 투자하고 육성할 수 있다. W병원은 이미 수지접합 분야에서 세계 최고 수준이다. 가장 많은 수술 건수와 다수의 논문 성과를 가지고 있다. 대구·경북 유일의 정형관절 전문병원으로서 고관절 골절 등 고난도 전문분야에 집중하며 대학병원 진료가 닿지 않아 골든타임을 놓친 환자들에게 새로운 대안이 되고 싶다." 강승규기자 kang@yeongnam.com

2025.08.04

고령 환자 불필요한 이동 최소화…대구시, 요양병원 전원체계 새판 짠다

대구시가 고령 환자의 불필요한 전원을 최소화 하고자 '지역 응급의료네트워크' 사업 대상을 요양병원으로 확대한다. 급성기 병원 중심으로 짜여 있던 응급의료체계에 요양병원을 연결함으로써 환자 치료의 연속성을 높이고, 의료자원의 효율적 사용과 환자 안전 강화라는 두 마리 토끼를 잡겠다는 전략이다. 영남일보 취재를 종합하면, 시는 최근 요양병원 환자의 대형병원 응급실 이용이 크게 늘고 있는 점에 주목했다. 요양병원에서 치료 중이던 고령 환자가 갑작스러운 증상 악화로 응급실을 찾았다가, 다시 원래 요양병원으로 회송되는 사례가 반복되고 있기 때문이다. 일선 의료진은 "이 과정에서 환자가 불필요하게 두 차례 이상 이동하고, 적절한 치료 시기를 놓치는 경우가 있다"며 문제를 지적한다. 특히 요양병원은 급성기 치료보다는 장기 요양에 초점을 맞춘 시설이다 보니, 응급 상황 발생 시 병원 간 의사소통 부족으로 환자 전원을 거부하거나 전원 후 재전원되는 악순환이 이어지는 경우가 많다. 이는 환자 안전에 치명적인 영향을 미칠 뿐 아니라 의료자원의 낭비로 이어진다. 시는 이 같은 구조적 문제를 개선하기 위해 응급의료네트워크를 요양병원까지 확장했다. 이번 사업은 6개 센터급 응급의료기관(중심병원)과 57개 2차 병원이 참여하는 기존 협력망에 요양병원을 포함해, 환자 상태에 맞는 맞춤형 전원을 지원하는 것이 핵심이다. 우선 요양병원의 진료역량을 체계적으로 조사한다. 조사 결과를 토대로 환자 증상별 전원 기준을 세워, 무조건 대형병원으로 보내는 관행을 줄이겠다는 것이다. 시는 지난달 30일 경북대병원 대강당에서 '지역 응급의료네트워크사업 설명회'를 열었다. 이날 행사에는 관내 46개 요양병원 관계자 63명이 참석했다. 설명회에서는 문성배 대구시 응급의료지원단 사무차장이 사업 운영 절차와 효과, 참여 방법을 안내했으며, 김윤주 대구시 감염병관리지원단 부단장이 요양병원 장기 입원환자의 감염관리 중요성에 대해 강의했다. 시는 이번 설명회를 통해 요양병원의 자발적인 참여를 유도한다는 방침이다. 요양병원이 적극적으로 참여해야만 전원 체계가 안정적으로 작동하고, 환자 안전성을 확보할 수 있기 때문이다. 전문가들은 이번 대구시의 조치를 고령화 시대 응급의료 패러다임 전환의 일환으로 본다. 그동안 응급의료는 급성기 병원 중심으로 짜여 있었지만, 고령 환자가 급증하면서 요양병원 환자의 응급의료 접근성과 안전성 확보가 중요한 과제로 떠올랐다. 대구지역 보건정책 전문가 A씨는 "요양병원 환자는 기저질환이 많아 응급 상황에 취약하지만, 적절한 전원체계가 없으면 방치되기 쉽다"며 "이번 사업은 요양병원을 응급의료 네트워크에 편입해 시스템 차원의 문제를 해결하려는 시도라는 점에서 의미가 크다"고 말했다. 시는 사업이 정착되면 환자 이동 과정에서 발생하는 불필요한 의료비와 자원 낭비를 크게 줄일 수 있을 것으로 기대한다. 또한 병원 간 소통 강화로 환자 이송 거부 사례를 예방하고, 환자가 적기에 적절한 치료를 받을 수 있는 여건이 마련될 전망이다. 김태운 대구시 보건복지국장은 "고령 환자가 늘어나는 만큼 응급의료체계의 '환자 중심 전환'이 필요하다"며 "대구시는 응급의료 네트워크를 더욱 촘촘히 구축해 의료기관 간 신뢰를 높이고, 환자 안전을 최우선으로 하는 체계를 만들어가겠다"고 강조했다. 강승규기자 kang@yeongnam.com

2025.08.01

치의학硏 본원 유치 정조준…대구시 “공모 맞춤형 전략”

대구시가 국립치의학연구원(이하 치의학연구원) 유치를 위해 '조용한 승부수'를 던졌다. 2014년부터 시작된 긴 유치전이 사실상 막판 승부 국면에 들어섰기 때문이다. 30일 영남일보 취재를 종합하면 대구시의 유치전략 핵심은 기존 여론전에 더해 실질적인 공모 준비다. 그동안 대구시는 '공모 방식으로 입지를 정해야 한다'는 여론 형성에 집중했다. 2023년 국회 포럼, 전문가 심포지엄 등이 그 예다. 하지만 복지부 타당성 용역 결과가 9월에 나오면 곧바로 입지선정 공모절차가 시작될 가능성이 높기 때문에 이제부터는 실제 공모 평가지표에 맞는 전략을 마련하는 데 집중해야 한다. 대구는 국내 치과산업의 중심지다. 국내 매출 상위 10대 치과기업 가운데 메가젠임플란트·덴티스 등 2개가 대구에 본사를 두고 있다. 또 의료기기 수출의 18.4%를 대구가 차지하고 있으며, 이 중 82.7%가 치과용 임플란트다. 기업 수(42개)와 종사자 수(1천602명)는 전국 3위, 생산액·부가가치액은 서울·경기에 이어 2위다. 또한 경북대치과대학·대구경북첨단의료복합단지·수성알파시티·한국뇌연구원 등 기초연구-임상-산업화로 이어지는 연계 인프라를 갖췄다. 대구시가 세계 최초로 추진 중인 '이노덴탈 규제자유 특구사업'과 산업부 공모사업인 '미래 치과이식형 디지털의료제품 개발기반 구축사업'은 치과산업 경쟁력을 더하는 요소다. 대구시는 최근 대외 홍보보다 내부 정비에 주력하고 있다. 대구시 측은 "그동안 대구의 강점을 드러내는 자료를 많이 공개했는데, 경쟁지역에서 우리 상황을 너무 잘 아는 게 부담"이라며 "앞으로는 내부적으로 강점을 보강하고, 평가 지표별 맞춤 전략을 준비하는 데 집중할 것"이라고 했다. 실제 경쟁구도는 치열하다. 천안·부산·광주·전북이 후보로 거론된다. 특히 천안은 지난 대선 과정에서 민주당의 지역공약에 포함됐는지 여부를 두고 논란이 있었던 지역이다. '정치 논리'가 개입될 가능성이 우려되는 대목이다. 대구시는 "이미 중앙부처와 정치권 모두 공모 방식의 필요성을 인식하고 있다"며 객관적 지표로 승부하겠다는 입장이다. 향후 유치전에서 중요한 변수는 지자체 의지와 재정 투입이다. 복지부 공모가 시작되면 입지여건, 연구역량, 산업기반, 인력양성 등 종합 평가가 진행된다. 대구시는 이미 연구원 부지를 확보했지만, 유치 의지를 보여주는 추가 예산 투입도 불가피할 것으로 보인다. 전문가들은 "대구가 갖춘 산업 기반은 전국 최고 수준이지만, 치과대학 수나 인력양성 지표에서는 광주(전남대·조선대)가 유리할 수 있다"며 "대구는 산업적 연계성과 질적 경쟁력을 증명하는 것이 관건"이라고 분석했다. 대구시는 복지부가 최종적으로 본원·분원 형태로 연구원을 나눌 가능성도 배제하지 않고 있다. 과거 첨단의료복합단지 유치 과정에서도 '허브 앤 스포크' 모델이 논의된 전례가 있기 때문이다. 대구시는 산업·연구 인프라가 가장 잘 갖춰진 곳이 본원이 돼야 한다는 입장을 분명히하고 있다. 최운백 대구시 미래혁신성장실장은 "치과산업은 대구가 비수도권 최고이자 미래 먹거리 산업"이라며 "이번 기회에 반드시 본원을 유치해 산업·연구·인력 양성을 아우르는 '덴탈 시티'로 도약하겠다"고 했다. 강승규기자 kang@yeongnam.com

2025.07.30