돌아오지 않는 대구 전공의…복지부 "사법 절차 진행할 것"

정부의 '최후통첩'에도 일선 의료현장을 떠난 대구지역 전공의 복귀 사례는 소수인 것으로 파악됐다. 정부는 3월 현장 미복귀 전공의에 대해 행정처분과 사법 절차를 시사했지만, 오는 3일까지 연휴 기간 내 복귀하는 전공의에겐 관용을 베풀 여지를 남겼다.보건복지부는 이날 전국 1만명에 달하는 집단이탈 전공의 중 294명이 복귀했다고 밝혔다. 이 중 대구에서는 경북대병원 본원 39명, 영남대병원 10명, 계명대 동산병원 41명, 대구가톨릭대병원 5명, 칠곡경북대병원 7명, 대구파티마병원 1명 등 전공의 103명이 업무에 복귀한 것으로 집계했다. 하지만 영남일보 취재 결과, 대구지역 7개 수련병원의 전공의 복귀자는 10명 이내인 것으로 파악됐다. 복지부가 병원 내 전산망에 접속한 기록만 보고 업무 복귀 인원을 계산해 차이가 난 것으로 알려졌다.대구 A 대학병원 관계자는 "복지부에선 대거 복귀했다고 하는데, 실제로는 단 한 명도 없다"며 "단순 병원 의무기록 시스템(EMR)접속 자료만 근거로 복귀 인원을 파악하는 건 맞지 않다"고 했다.복지부는 29일까지 전공의 복귀 현황을 살핀 뒤 업무 개시 명령 위반 사실을 확인할 방침이다. 복지부는 현장에서 채증을 통해 위반 사실을 확인한 뒤 처분 절차에 들어갈 계획이다. 행정절차법에 따르면 정부 기관 등 행정청은 의무를 부과하거나 권익을 제한하는 처분을 하는 경우 당사자에게 처분의 원인이 되는 사실과 법적 근거 등을 사전 통지해야 한다. 전공의의 경우 사전 통지에 '면허 정지 처분'에 관해 의료법 위반(업무개시명령) 등의 내용이 담길 것으로 보인다. 김충환 복지부 중앙사고수습본부 법무지원반장은 "오는 4일 이후 바로 (면허) 정지 처분이 들어가는 건 아니다. 사전 통지하고 의견 진술 기회 등의 절차를 거칠 것"이라며 "사법 절차도 법과 원칙에 따라서 진행할 것"이라고 했다. 강승규기자 kang@yeongnam.com

2024.03.01

정부 최후통첩에도…대구지역 700여 명 전공의 복귀 무소식

정부의 의과대학 정원 증원에 반발해 일선 의료현장을 떠난 전공의들에 대한 정부의 복귀 최후 통첩 일인 29일에도 대구지역 전공의들의 현장 복귀는 이뤄지지 않고 있다.29일 의료계에 따르면 이날 기준으로 대구는 대학병원 등 7개 수련병원 전공의 819명 중 738명(90.1%)이 사직서를 냈다. 병원별로는 △경북대병원 본원 193명 중 179명(92.7%) △계명대 동산병원 182명 중 173명(96.1%) △영남대병원 161명 중 130명(80.7%) △대구가톨릭대병원 122명 중 112명(91.8%) △칠곡경북대병원 87명 중 81명(93.1%) △대구파티마병원 69명 중 57명(82.6%) △대구의료원 5명 중 4명(80%)이다. 이날 오전 10시 기준으로 이들 전공의 중 귀원 한 사례는 아직 없는 것으로 파악됐다.보건복지부는 앞서 대구 곳곳의 수련병원을 돌며 사직·무단이탈 전공의 현황을 파악했다.정부는 29일까지 복귀하는 전공의에 대해선 별도 처분을 하지 않고, 이후로도 출근하지 않으면 의사면허 정지와 법적 처벌을 묻겠다고 최후통첩한 상황이다.강승규기자 kang@yeongnam.com의대 정원 증원 반대로 전공의 사직이 시작된지 9일째인 지난 28일 대구 동구 한 종합병원에서 의료진이 이동하고 있다. 이윤호기자 yoonhohi@yeongnam.com

2024.02.29

전공의 집단 행동 9일째…대구 대학병원 경영난 호소

전공의 집단행동 여파가 대학병원 경영난으로 이어지고 있다. 전공의들이 집단행동에 돌입한 지 9일 만에 대학병원 매출이 절반 이하로 곤두박질쳤다. 인력 공백이 장기화 할 경우 적자가 불가피할 것이란 전망이 나온다.28일 대구 의료계 등에 따르면 이날 기준으로 대학병원 등 7개 수련병원 전공의 819명 중 736명(89.8%)이 사직서를 냈다. △경북대병원 본원 193명 중 179명(92.7%) △계명대 동산병원 182명 중 173명(95%) △영남대병원 161명 중 130명(80.7%) △대구가톨릭대병원 122명 중 112명(91.8%) △칠곡경북대병원 87명 중 81명(93.1%) △대구파티마병원 69명 중 57명(82.6%) △대구의료원 5명 중 4명(80%)이다. 이 가운데 정부의 복귀 명령에 이탈했던 전공의 일부는 돌아오기도 했지만, 다시 환자 곁을 떠난 것으로 알려졌다. 이에 따라 병원들은 외래진료와 검사, 수술 등을 30~50%가량 축소하고 입원환자 퇴원 시기를 다소 앞당기는 등 응급·중증환자 치료 중심의 비상 진료체계로 전환해 운영하고 있다. 대학병원 응급실 병상 가동률은 영남대병원 27%, 계명대동산병원 40%, 대구가톨릭대병원 42%, 칠곡경북대병원 40% 수준으로 파악됐다. 하루 평균 응급 환자 비율은 평상시보다 40%가량 감소한 것으로 파악됐다. 이로 인해 병원 매출에도 큰 타격을 주고 있다. 최근 일주일간 매출실적이 50% 넘게 감소한 대학병원도 있는 것으로 알려졌다. 최근 의료계 집단행동이 장기화 조짐을 보이면서 대학병원들의 한숨도 덩달아 깊어지고 있다.A 대학병원 관계자는 "어느 정도 매출이 떨어질 것으로 예상은 했다. 만약 현 상황이 올 하반기까지 이어진다면 직원 월급 지급도 힘들어 질 수 있다"며 "당분간은 버티겠지만, 이러다 경영난을 겪는 건 아닌지 걱정된다"고 우려했다. 또 다른 대학병원 관계자는 "대규모 병원 증축 계획이 있는데, 경영이 어려워지면 계획을 전면 재검토해야 할 수도 있다"며 "하루 빨리 이 사태가 해결됐으면 좋겠다. 1년 이상 장기화 하면 병원이 폐업할 수도 있다"고 밝혔다. 강승규기자 kang@yeongnam.com의대 정원 증원 반대로 전공의 사직이 시작된지 9일째인 28일 대구 동구 한 종합병원에서 의료진이 이동하고 있다. 이윤호기자 yoonhohi@yeongnacom

2024.02.28

29일 의료대란 분수령 된다

29일이 전공의 업무중단에 따른 의료대란 사태의 분수령이 될 것으로 보인다. 이날은 정부가 전공의 복귀 마지노선을 통보한 시점인데다, 전공의를 대신해 병원 현장을 지키고 있는 전임의(펠로)의 계약 만료일이다. 전공의들이 복귀하지 않고 전임의들도 재계약을 체결하지 않는다면 이번 사태는 겉잡을 수 없는 파국으로 치달을 수 있다. 반면, 전공의들이 복귀하고 전임의들이 재계약한다면 정부와의 대화에 물꼬를 터 봉합의 수순을 밟을 수 있다. 27일 계명대 동산병원에 따르면 동산병원 본원 소속 의사는 총 427명이다. 이 중 인턴 47명, 레지던트 135명 등 전공의가 182명이고, 전임의는 14명이다. 나머지 231명은 전문의와 대학 겸직 교수, 임상의 등이다. 앞서 동산병원 전공의 173명은 집단 사직한 상태다. 현재 근무 중인 전임의 14명 중 상당수는 29일 계약 종료 이후 임상 진료 교수나 개원의 등으로 빠져나갈 것으로 보인다. 이들의 빈 자리는 새로운 전임의들이 맡아야 하는데, 3월1일 임용 예정인 예비 전임의 상당수가 임용 포기를 검토하는 것으로 알려졌다. 전공의들이 대거 사직한 상태에서 전임의마저 임용을 포기하는 분위기는 지역 다른 대학병원들도 비슷한 것으로 전해졌다. 대구 A 대학병원 관계자는 "대학병원은 너나할 것 없이 남은 의료진과 간호사들이 고군분투하고 있다"며 "전임의 이탈이 현실화되면 남은 전문의의 '번 아웃'(극도의 피로와 의욕 상실)은 심화할 것"이라고 우려했다. 한덕수 국무총리는 27일에도 "29일까지 전공의들이 병원으로 돌아온다면 아무런 책임도 묻지 않을 것"이라며 복귀를 거듭 촉구했다. 윤석열 대통령도 이날 주재한 제6회 중앙지방협력회의에서 "국민이 아플 때 제때, 제대로 된 치료를 받지 못한다면 국가가 헌법적 책무를 다하지 못하는 것"이라며 물러설 뜻이 없음을 밝혔다. 다만, 정부는 일부 병원에서 전공의들이 복귀하고 있는 것으로 파악했다. 박민수 복지부 제2차관은 "복귀 사실을 확인하는 것이 쉽지 않아 정확한 통계를 집계하긴 어렵지만, 일부 병원에선 전공의들이 꽤 복귀하고 있다"고 분위기를 전했다. 정부와 의사들 간 '강대 강 대치'가 이어지는 가운데 서울대 의대 교수협의회 비상대책위원회와 전국 40개 의과대학 학장이 중재를 시도하고 있어 29일을 기점으로 어떤 결과가 나올지 귀추가 주목된다. 강승규기자 kang@yeongnam.com전공의 집단행동이 장기화 되고 있는 27일 대구 중구 한 대학병원에서 의료진이 환자를 진료하고 있다.이윤호기자 yoonhohi@yeongnam.com의과 대학 정원 증원 반대로 전공의 사직이 시작된지 8일째인 27일 대구의 한 대학병원을 방문한 시민들이 오후 외래 진료 접수를 위해 대기하고 있다. 박지현 기자 lozpjh@yeongnam.com

2024.02.27

몰려온 환자 챙기는 대구지역 2차 의료기관

정부의 의대 증원에 반발한 전공의 집단행동으로 '의료대란' 조짐이 보이는 가운데, 지역 2차 의료기관들이 환자 살리기에 안간힘을 쓰고 있다.지난주 대구 달서구에 있는 근골격계 전문병원인 'W병원'에 구급차 한 대가 도착했다. 공장에서 프레스 작업 중 우측 손목이 불완전하게 잘린 60대 남성이었다. 응급실로 옮긴 의료진은 긴급 대기 중이던 성형외과·일반외과 전문의에게 호출해 진료를 논의했다. 남성은 이곳에서 각종 검사를 받은 뒤, 곧바로 수술에 들어갔다. 수술은 응급실에 실려 온 지 불과 2~3시간 만에 끝났고, 현재 빠른 회복 중인 것으로 전해졌다. W병원에 따르면 지난 24~25일 내원한 응급 외상환자는 130여 명이다. W병원은 전공의들이 집단행동을 시작한 이후부터 긴장의 끈을 놓지 않고 있다. 24시간 응급실을 운영하면서 의료 공백을 최소화하고, 24시간 '온콜(전화 대기)' 상태를 유지하며 몰려드는 환자에 대비하고 있다. 위급 상황 발생 시엔 언제든 전문의가 직접 챙긴다. 현재 W병원에는 전공의 1명 없이 전문의만 39명이 근무하고 있다. 이는 대구경북은 물론 전국 최다 규모다. 특히 중환자 의학 전문 의사로서 임상의학적 자질과 능력의 탁월성을 인정받은 수부외과 세부 전문의는 12명(정형외과 전문의 7명, 성형외과 전문의 5명)에 이른다. 전국에선 280여 명뿐이고, 단일 병원에선 W병원이 제일 많다.우상현 W병원장은 "전문의들로만 구성돼 최근 정부에서 말하는 '전문의 중심병원'을 이미 실천하고 있다"며 "앞으로도 영남권 등 한국의 응급외상 골절 절단 환자 치료를 위해 최선을 다하겠다"고 밝혔다.한국보훈복지의료공단 대구보훈병원도 의료공백 해소를 위해 비상 진료체계 가동에 들어갔다. 이를 위해 보훈병원은 지난주부터 병원 내 응급의학과 전문의 4명을 활용해 응급·중환자·수술실 등 24시간 비상 진료체계를 유지하고 있다. 특히 병원 특성 진료과인 순환기내과 전문의 4명, 심혈관 촬영실 6명이 당직근무 체계로 24시간 심혈관 중재술을 시행하는 등 필수 의료를 강화했다. 또 단계별로 환자를 집중 치료한다는 방침을 세워놓고 있다. 이상흔 보훈병원장은 "비상상황실을 꾸려 매일 필수 의료 진료 모니터링을 하고 매주 비상대책 전략회의를 진행하는 등 대구지역 공공의료기관과 관내 위탁병원 간에 네트워크를 강화할 것"이라고 말했다. 강승규기자 kang@yeongnam.com

2024.02.27

"29일까지 돌아와라" 전공의 복귀 마지노선 제시한 정부

정부가 의과대학 정원 증원에 반발해 집단으로 사직서를 낸 전공의들의 복귀 마지노선을 오는 29일로 제시했다. 정부가 동맹 휴업에 나선 전공의들의 '무처분' 시한 일정을 구체적으로 공지한 것은 이번이 처음이다. 하지만 여전히 정부와 전공의 간에 의견 차이를 보임에 따라 복귀 여부는 미지수다.이상민 행정안전부 장관은 26일 서울 정부서울청사에서 열린 중앙재난안전대책본부 회의에서 "지금 상황의 엄중함을 직시하고 마지막으로 호소한다"며 "전공의들이 29일까지 병원으로 돌아온다면 지나간 책임을 일체 묻지 않겠다"고 밝혔다. 박민수 보건복지부 제2차관도 이날 브리핑에서 "3월부터는 법과 원칙에 따라 최소 3개월 면허정지 처분, 관련 사법절차 진행이 불가피하다"며 "병원으로 돌아온다면 지나간 책임은 묻지 않겠다. 지금 즉시 환자 곁으로 복귀해달라"고 말했다. 정부의 제안이 전공의들의 진료 현장 복귀에 어느 정도 효과가 있을지는 미지수다. 정부는 그동안 전공의에게 병원으로 복귀할 것을 여러 차례 촉구했다. 복지부는 전공의들에게 업무 개시 명령을 내렸고, 이번처럼 구체적 날짜를 제시하지 않았을 뿐 업무 미복귀자에 대한 의사면허 정지 원칙도 밝힌 바 있다. 다만, 정부가 이번에 29일이라는 구체적인 시한을 못 박은 만큼, 전공의 복귀 여부를 둘러싼 의료대란이 분수령을 맞을 전망이다.대구 한 대학병원 교수는 "복귀하지 않을 것으로 본다"며 "정부가 호소한다면서 사법 처리 운운하는 건 강제성과 압박 성격을 띠고 있어 전공의들이 쉽게 응할 지 미지수"라고 했다. 또 다른 대학병원 관계자는 "전공의들은 기본적으로 국민의 건강과 생명을 외면할 수 없는 만큼, 정부가 증원 규모(2천명)에 대해 속도 조절 여지를 남겨 둔다면 복귀 가능성도 점쳐진다"고 했다.한편, 대구에선 대학병원 등 7개 수련병원 전공의 819명 중 736명(89.8%)이 사직서를 냈다. 강승규기자 kang@yeongnam.com의대 정원 증원에 반대한 전공의 사직이 시작된지 일주일째인 일주일째인 26일 오전 대구의 한 대학병원이 진료를 받으려는 시민들로 북적이고 있다. 정부는 이날 의사집단행동 중앙재난안전대책본부 회의에서 전공의들의 복귀 시한을 29일로 알리고 기간 내 돌아올시 책임을 묻지 않겠다고 밝혔다. 박지현 기자 lozpjh@yeongnam.com

2024.02.26

대구보훈병원, 의료대란 장기화 우려 단계별 비상 진료체계 가동

한국보훈복지의료공단(이사장 직무대행 하유성) 대구보훈병원(병원장 이상흔)이 의료공백 해소를 위해 비상 진료체계 가동에 들어갔다. 전공의 집단이탈에 따른 의료대란 장기화를 우려해서다. 26일 대구보훈병원에 따르면 그동안 파견 근무 중이던 경북대병원 전공의 3명이 지난 20일부터 출근하지 않고 있다. 이에 따라 보훈병원은 지난주부터 병원 내 응급의학과 전문의 4명을 활용해 응급·중환자·수술실 등 24시간 비상 진료체계를 유지하고 있다. 특히 병원 특성 진료과인 순환기내과 전문의 4명, 심혈관 촬영실 6명이 당직근무 체계로 24시간 심혈관 중재술을 시행하는 등 필수 의료를 강화했다. 보훈병원은 또 집단행동 초기인 1단계에는 일반 환자 대상 진료과별 조기마감을 시행하지 않고, 평일 진료를 최대한으로 운영하는 등 매일 전문의 병동 당직 비상 진료에 나서고 있다. 집단행동이 2주 이상 진행되는 2단계는 대학병원 외래진료가 축소 운영되는 진료과목에 대해 평일 외래진료를 확대하고, 대학병원에 경증·중등도 환자를 회송 요청해 일반 환자를 최대한 수용할 계획이다. 장기간 집단행동이 진행되는 3단계는 필수 진료과목에 대해 휴일 외래 진료를 하고 경증환자를 위탁병원으로 전원하는 등 2차 의료기관으로서 중등증 환자를 집중 치료할 방침이다. 이와 함께 병원장 중심의 비상상황실을 꾸려 매일 필수 의료 진료 모니터링을 하고 매주 비상대책 전략회의를 진행하는 등 대구지역 공공의료기관과 관내 위탁병원 간에 네트워크를 강화하기로 했다.이상흔 대구보훈병원장은 "집단행동에 따른 진료 공백으로 지역 환자들이 불편을 겪지 않도록 가용 자원을 총동원해 적극 대응할 것"이라고 밝혔다. 강승규기자 kang@yeongnam.com이상흔(왼쪽 첫째) 대구보훈병원장이 임상과장들과 비상진료체계 가동상황을 점검하고 있다.대구보훈병원 제공

2024.02.26

전공의 집단행동 일주일째…의대교수들 중재 새국면 맞나

정부의 의과대 정원 증원 방침에 반발한 일선 전공의들이 병원을 떠난 지 일주일째로 접어들면서, 전국 의과대 교수협의회가 정부와 의사단체 사이 중재 역할을 시사해 이번 전공의 집단 사직 사태가 새 국면을 맞고 있다. 전국 의과대학 교수협의회는 지난 24일 성명을 내고 "정부의 과도한 의대 증원 발표로 촉발된 전공의 사직, 환자들이 겪는 불편에 우려를 표명한다"며 "필수 의료와 지방 의료 붕괴 원인은 낮은 수가, 진료 전달체계 미비, 의사의 법적 보호 시스템의 부재인데, 정부는 이를 해결하려는 어떤 노력도 하지 않았다"고 주장했다. 이어 "이번 일로 미래를 책임질 의대 학생과 전공의가 처벌 받거나 교육에 지장을 주면 안 된다"며 "비상사태의 조속한 해결을 위해 정부와 의사 모두 노력해야 한다"고 촉구했다. 교수협의회는 "의료비상사태를 해결하기 위해 최선을 다할 것"이라며 "정부 뿐아니라 의사단체와도 대화하며 중재자 역할을 할 것"이라고 밝혔다. 전국 10개 거점 국립대 교수회장으로 구성된 거점 국립대 교수회 연합회(이하 거국련) 회장단도 25일 내고 "정부는 의대 증원 계획을 수립하면서 교육계와 학문 생태계, 산업 전반에 미치는 영향을 고려하지 않은 것으로 보인다"며 "의대 정원만 크게 늘린다고 의사의 수도권 집중 현상이 완화될지, 필수진료 과목 의사 수급 부족이 해결될지 불확실하다"고 주장했다. 이어 "(정부는)책임 있는 의료단체와 공식적인 대화를 시작하고, 2천명 증원 원칙을 완화해 현실을 고려한 증원 정책을 세워달라"고 했다. 한편, 25일 영남일보 취재를 종합하면 대구지역 수련병원 전공의 10명 중 9명이 사직서를 낸 것으로 파악됐다. 인원은 700명 넘는다. 수련병원에서는 환자 곁을 떠난 전공의들에게 개인 연락처로 문자메시지를 보내 업무 복귀를 명했지만, 대부분 일선으로 돌아오지 않고 있다. 일선 핵심 인력인 전공의들의 빈 자리에 병원들은 응급환자 중심 비상 진료 체계 운영에 나섰다. 응급 또는 기존 예약 수술만 진행하고 있고, 비응급·경증환자는 조기 퇴원 또는 2차 의료기관으로 전원하고 있다. 신규 입원 역시 중증도에 따라 선별적으로 받고 있다. 병원 병상 가동률은 평소보다 최대 35%가량 떨어졌다. 엎친 데 덮친 격으로 전공의들의 빈 자리를 메우는 핵심 인력 중 하나인 전임의들도 병원을 떠나는 것을 검토하는 것으로 알려졌다. 대구시는 지난 23일 홍준표 대구시장을 본부장으로 한 지역재난안전대책본부를 꾸리고 현장 점검에 나섰다. 그나마 다행인 것은 경북대병원과 칠곡경북대병원, 영남대병원, 계명대 동산병원, 대구가톨릭대병원 등 수련병원에선 25일 오후 3시 기준 인턴 임용 포기 사례가 없는 것으로 파악됐다. 대구의 한 대학병원 관계자는 "수련계약서에 사인하지 않으면 임용을 포기하는 것"이라며 "최종 결과는 이달 말까지 지켜봐야 한다"고 조심스러운 입장을 밝혔다. 강승규기자 kang@yeongnam.com 노진실기자 know@yeongnam.com전국 거점 국립대 교수들이 25일 정부과 의료계는 즉시 공식 대화를 시작하고 현실적인 의과대학 증원 정책을 세워달라고 촉구하며 입장문을 발표했다. 휴일인 25일 대구의 한 대학병원 의료진이 점심밥을 손에 든 채 불꺼진 외래진료 병동 내부를 이동하고 있다.박지현 기자 lozpjh@yeongnam.com

2024.02.25

전공의 집단 행동 후 첫 주말…응급실 '빨간불' 지속

"지금은 응급 환자를 받아주긴 합니다만, 앞으로 어떨지 모르겠습니다."정부의 의대 정원 증원 방침에 반발해 전공의들이 집단행동에 들어간 이후 첫 주말을 맞은 24·25일 대구지역 의료 현장은 불편과 혼란으로 이어졌다. 전공의 부재로 상급종합병원에 가지 못한 환자들이 몰린 2차 병원에선 과부하에 걸렸다. 25일 오전 대구 달서구 계명대 동산병원은 한산한 모습이었다. 주차장도 상대적으로 여유가 있었다. 이는 전공의 집단행동이 지속되면서 환자들이 대학병원 대신 종합병원 같은 2차 병원으로 발길을 옮겼기 때문이다.대구지역 2차 병원 응급실은 주말 동안 환자를 실어 옮기는 119구급대원과 직접 병원을 찾은 환자들이 겹쳐 혼란이 가중됐다.지난주엔 급성 복통(소장 괴사)을 호소한 60대 환자는 대구가톨릭대병원을 찾았지만, 수술할 의사가 없어 인근 2차 병원으로 옮겨 겨우 '장절제술'을 받기도 했다. 이날 오후 1시 기준으로 대구지역 대학병원 등 7개 수련병원 전공의 819명 중 736명(89.8%)이 사직서를 냈다. 병원별로는 △경북대병원 본원 193명 중 179명(92.7%) △계명대 동산병원 182명 중 173명(95%) △영남대병원 161명 중 130명(80.7%) △대구가톨릭대병원 122명 중 112명(91.8%) △칠곡경북대병원 87명 중 81명(93.1%) △대구파티마병원 69명 중 57명(82.6%) △대구의료원 5명 중 4명(80%)이다. 이 가운데 정부의 복귀 명령에 이탈했던 전공의 일부는 돌아오기도 했지만, 다시 환자 곁을 떠난 것으로 알려졌다. 이로 인해 전공의가 의사 인력 30~40%를 차지하는 대학병원은 사실상 업무가 마비된 상태다.응급실 입구에서 만난 A씨는 전공의 집단행동에 대해 울분을 감추지 못했다. 그는 "집단행동은 할 수 있다. 하지만 시민의 생명을 담보로 이익을 추구한다는 것은 있을 수 없는 일"이라며 "집단 행동을 하더라도 진료는 봤으면 좋겠다"고 했다. 어린 자녀를 둔 부모는 마음이 더 무겁다. '소아과 오픈런'이라는 신조어가 등장할 정도로 소아과 의사 부족 현상이 사회 문제로 대두되는 가운데 전공의 집단행동까지 겹쳐지면서 불안감이 높아지고 있다. 5·8살 자녀를 키우는 B씨는 "어린 자녀가 밤에 고열을 호소하면 큰 불안감에 휩싸이게 된다"며 "현재 분위기라면 병원을 어디로 갈지 막막하다"고 토로했다. 강승규기자 kang@yeongnam.com의과대학 입학정원 확대 계획에 반발해 사직서를 제출한 전공의가 8천8백16명(20일 오후 10시 기준)에 달하며 의료계에 적신호가 들어왔다. 21일 오후 대구의 한 대학병원 앞 횡단보도 신호등에 '멈춤' 표시등이 들어와 있다. 영남일보DB전국 거점 국립대 교수들이 25일 정부과 의료계는 즉시 공식 대화를 시작하고 현실적인 의과대학 증원 정책을 세워달라고 촉구하며 입장문을 발표했다. 휴일인 25일 대구의 한 대학병원 의료진이 점심밥을 손에 든 채 불꺼진 외래진료 병동 내부를 이동하고 있다. 박지현 기자 lozpjh@yeongnam.com의대 정원 증원에 반대해 전공의들이 근무를 중단한지 이틀째인 21일 대구 남구 한 대학병원 앞 신호등에 빨간불이 켜져있다. 영남일보DB

2024.02.25

대구 '응급실 뺑뺑이' 사례, 비수도권에서 최다

대구지역의 119 구급대 재이송 사례가 비수도권에서 가장 많은 것으로 나타났다.최혜영 더불어민주당 의원이 소방청에서 제출받은 자료에 따르면 2022~2023년 119 구급대 재이송은 총 9천414건이다. 1차 재이송이 9천111건으로 가장 많았고 2차 재이송 242건, 3차 재이송 35건, 4차 재이송 26건 순이었다. 재이송 사유로는 '전문의 부재'가 3천432건(36.5%)으로 가장 많았다. 이어 △병상 부족 1천895건(20.1%) △1차 응급 처치 526건(5.6%) 등이었다. 1차 재이송과 2차 재이송 사유로는 전문의 부재가 많았으나, 3차 재이송부터는 병상이 부족한 경우가 많은 것으로 조사됐다.시도별로는 경기 지역의 '응급실 뺑뺑이'가 2천267건(24.1%)으로 가장 큰 비중을 차지했다. 이어 서울 △1천562건(16.6%) △대구 669건(7.1%) △충북 555건(5.9%) △전남 516건(5.5%) △전북 470건(5%) △강원 462건(4.9%) △경남 399건(4.2%) △인천 370건(3.9%) △충남 360(3.8%) △경북 325건(3.5%) 등으로 나타났다.최 의원은 "무엇보다 중요한 것은 환자 생명이다. 근데 최근 전공의 파업이 확대되면서 중증·응급환자가 치료받지 못하는 상황이 발생하고 있다"며 "지금 이 시간에도 질병 속에 고통스러워하며 치료 가능한 병원을 찾아다니는 환자를 생각해서라도 조속히 업무에 복귀해 주실 것을 간곡히 부탁한다"고 호소했다.강승규기자 kang@yeongnam.com 이승엽기자 sylee@yeongnam.com사진과 기사는 관련 없음. 영남일보 DB2022~2023년 사유별 119 구급대 재이송 현황. 최혜영 국회의원실 제공2022~2023년 시도별 119 구급대 재이송 현황. 최혜영 국회의원실 제공

2024.02.25

전공의 진단 행동에…'초진환자·병원급' 비대면진료 허용

한시적으로 비대면 진료가 전면 확대될 것으로 보인다. 정부가 의사들의 집단 행동으로 인한 의료계 혼란을 막기 위해서다.한덕수 국무총리는 23일 의사 집단행동 대응을 위한 중앙재난안전대책본부(중대본) 회의 모두발언에서 "오늘부터 비대면 진료를 전면 확대해 국민께서 일반진료를 더 편하게 받으실 수 있도록 조치하겠다"고 밝혔다.비대면 진료는 현재 '의원급' 의료기관과 '재진' 환자를 중심으로 하되, 예외적으로 의료취약지나 휴일·야간에는 초진부터 허용되고 있다. 병원급 이상 의료기관에서는 극히 일부만 가능하다.비대면 진료가 전면 확대되면서 의료취약지가 아닌 곳이나, 초진이라도 평일에 비대면 진료를 받을 수 있게 된다. 그동안은 의료취약지인 경우, 혹은 주말이나 공휴일에만 초진 환자의 비대면 진료가 가능했다.병원급 이상의 비대면 진료도 대폭 확대된다.이전에는 병원급 이상에서는 재진 환자 중 병원급 진료가 불가피한 희귀질환자(1년 이내), 수술·치료 후 지속적인 관리(30일 이내)가 필요한 환자만 비대면 진료가 허용될 정도로 엄격히 제한됐다.다만 대상은 중증이나 응급 환자가 아닌 '일반 환자'로 제한될 것으로 보인다.박민수 복지부 2차관은 최근 브리핑에서 "의사 집단행동이 장기화하면 비대면 진료를 확대하는 방안을 추진한다"면서 "상급종합병원에서 중증이나 응급 환자를 대상으로 비대면 진료를 하겠다는 건 아니다"고 설명한 바 있다.비대면 진료의 확대는 전공의 집단 이탈로 의료 공백이 발생한 상황에서 '경증환자'를 비대면 진료로 흡수해 중증·응급환자에 대한 대응을 강화한다는 의미가 있다.강승규기자 kang@yeongnam.com이상민 행정안전부 장관이 23일 경북 김천시 김천의료원을 찾아 진료공백 최소화를 위한 현장점검을 하고 있다. 이윤호기자 yoonhohi@yeongnam.com

2024.02.24

연일 쏟아지는 의료계 소식…'전공의' '2차병원' 뜻 알고 계신가요?

연일 의과대학 증원을 놓고 정부와 의사집단, 시민들의 주장이나 의견 등 소식이 쏟아지고 있다. 특히 '전공의'라는 의사의 한 단계나 '2차병원' '상급 종합병원' 등 병원 분류가 언급된다. 어림짐작해 무슨 말인지는 알 것 같은데, 이번 의과대학 증원과 관련된 낱말들, 한 번 알아보면 어떨까.◆전공의란?전공의는 의사면허를 받은 사람으로 전문의 자격을 취득하기 위해 수련하는 사람이다. 의과대학을 졸업하고 병원에서 수련을 하는 인턴과 레지던트 등을 말한다. 임상강사와 임상교수도 법적으로는 수련의에 속한다.의과대학에서 예과 2년과 본과 4년의 공부를 끝내면 의사 국가시험을 친다. 이 의사 국가시험에서 합격하면 '일반의'가 된다. 일반의는 병원을 개원하고 환자를 치료할 수 있다. 의사면허 취득 후 개업하지 않고 수련 과정을 거치는 의사를 '전공의'라고 한다.전공의 사직이 문제가 되는 이유는 전공의 의존도가 높기 때문이다. 전공의는 수술 준비와 수술 보조를 담당하고 수술환자를 관리하는 업무도 맡는데, 전공의의 공백이 생기면 수술에 차질이 생길 수 있기 때문이다.◆전공의 다음은?전문의는 전공의 수련을 거쳐 전문의 자격시험에 합격한 의사를 말한다. 정리하면, 면허 취득 전 대학생을 '의과대학생'이고 면허를 취득하면 '의사'가 된다. 면허를 취득하고 전공의 수련을 거치지 않고 전문의 자격이 없는 의사를 '일반의'라고 한다.전공 과목을 수련 중인 일반의를 '전공의'라고 한다. 전공의가 수련을 거쳐 자격을 취득하면 '전문의'가 된다. 전문의는 의료법 시행규칙 40조에 따라 개원을 하면 병원 간판에 과목을 적을 수 있다. 반대로 말하면 일반의도 개원을 할 수 있지만 과목을 적을 순 없다. 전문의 A가 외과병원을 개업하면 'A 외과'라고 쓸 수 있지만 일반의 A가 개업을 하면 'A 의원(진료과목 : 외과)'라고 적어야 한다. 게다가 진료과목 역시 의원 이름의 절반 크기로 써야한다.◆2차병원? 대학병원?우리나라에서 의료기관은 병상수와 진료 과목에 따라 나뉜다. 일반 의원, 병원, 종합병원, 상급 종합병원으로 구분된다. 이밖에 치과의원, 치과병원, 요양병원, 정신병원, 한의원, 한방병원 등이 있다. 대구시 의료기관현황에 따르면 대구(군위군 포함)에 의원은 1천984곳, 병원은 91곳, 종합병원은 14곳, 상급 종합병원은 5곳이다.흔히 "동네병원"이라고 부르는 곳이 '일반 의원'이다. 주로 외래환자에 대하여 의료를 행할 목적으로 개설하는 의료기관이다. 병상이 없고 일반의가 진료를 본다.'병원'은 30명 이상 환자를 수용할 수 있는 의료기관이다. 진료과목에 상관 없이 한 과목만 진료하더라도 30명 이상의 환자를 받을 수 있다면 병원이다. 2차 병원이라고도 불리는 '종합병원'은 100개 이상의 병상을 갖춰야 한다. 100병상 이상 300병상 이하인 경우에는 내과, 외과, 소아청소년과, 산부인과 중 3개 진료과목, 영상의학과, 마취통증의학과와 진단 검사의학과 또는 병리과를 포함한 7개 이상의 진료과목을 충족해야 종합병원이 될 수 있다. 보통 대학병원이라 부르는 "큰 병원"이 '상급 종합병원'이다. 중증질환에 대한 질 높은 의료서비스 제공, 의료전달체계의 확립을 통한 의료자원의 효율적 활용을 목적으로, 보건복지부가 지정한 의료기관이다. 300병상을 초과하는 경우에는 내과, 외과, 소아청소년과, 산부인과, 영상의학과, 마취통증의학과, 진단검사의학과 또는 병리과, 정신건강의학과 및 치과를 포함한 9개 이상의 진료과목을 갖춰야 한다.대구에서는 경북대·영남대·대구가톨릭대 병원이 상급 종합병원이며, 칠곡경북대병원 역시 상급 종합병원이다. 서문시장과 마주하고 있는 계명대학교대구동산병원은 종합병원이고, 계명대 성서캠퍼스에 있는 계명대학교동산병원은 상급 종합병원이다.박준상기자 junsang@yeongnam.com의대 정원 증원에 반대해 전공의들이 근무를 중단한지 이틀째인 21일 대구 남구 한 대학병원 앞 신호등에 빨간불이 켜져있다. 영남일보DB의대 정원 증원에 반대해 전공의들이 근무를 중단한지 사흘째인 22일 대구 남구 한 대학병원에서 의료진이 이동하고 있다. 정부에 따르면 22일까지 대부분 전공의가 근무하는 100개 수련병원에서 전체 전공의 70%를 차지하는 전공의 8천816명이 사직서를 제출했다. 영남일보DB의과대학 입학정원 확대 계획에 반발해 사직서를 제출한 전공의가 8천8백16명(20일 오후 10시 기준)에 달하며 의료계에 적신호가 들어왔다. 21일 오후 대구의 한 대학병원 앞 횡단보도 신호등에 '멈춤' 표시등이 들어와 있다. 영남일보DB

2024.02.24

수술할 의사 없어 대구 한 병원서 24시간 전전긍긍했던 60대 응급 환자…구병원서 '구사일생'

"정말 위험 했습니다."수술할 외과 의사가 없어 대구 한 병원에서 24시간 동안 전전 긍긍하던 60대 응급 환자가 대구 구병원(원장 구자일) 의료진 덕분에 구사일생 했다.23일 대구 의료계 등에 따르면 A(66)씨는 21일 오후 급성 복통(소장 괴사)으로 대구 한 병원을 찾았다. 하지만 수술할 외과 의사가 없어 24시간 동안 병원에서 대기해야만 했다. 이에 해당 병원 의료진은 환자가 위험할 수도 있다고 판단, 구병원에 전원 요청을 했다. 당시 구병원은 밀려드는 환자와 수술에 여유 의료진이 부족한 상황이었다. 하지만 구병원은 해당 환자가 생명이 위급하다고 보고, 전원을 수락했다. 구급차를 타고 구병원에 22일 오후 4시쯤 도착한 A씨는 곧바로 의료진으로부터 '장절제술'을 받았다. 특히 수술은 위급성을 고려해 구자일 구병원장이 직접 집도 했다.응급 수술은 무사히 끝났고, A씨는 병원에 입원해 회복 중에 있다. 구자일 구병원장은 "응급 수술을 하지 않았다면 생명이 위태로울 수도 있을 만큼 위험 했다"며 "다행히 수술이 잘됐고, 회복 속도도 괜찮다. 예후도 꼼꼼하게 잘 살피고 있다"고 밝혔다.한편 구병원은 대장 항문 분야를 포함한 외과계 수술 분야에서 건수와 실력 등 전국적인 명성을 갖고 있다. 특히 대장 항문 분야에서는 국내 최고의 의료진을 자랑한다. 현재 봉직 중인 전문의 38명 중 외과 전문의가 17명(대장항문 전문의 15명, 갑상선유방 전문의 2명)으로 대장암, 치질, 탈장, 탈직장, 변실금, 충수염, 담낭염, 장파열, 장폐색, 염증성장질환, 크론병, 유방암, 갑상선암 수술을 전담하며 최고의 술기를 갖춘 전문 병원으로서 확고한 입지를 지키고 있다.그중에서 최근 많이 발생하는 염증성장질환, 궤양성대장염과 크론병 치루 부문은 염증성장질환센터를 운영하며 대학병원과의 협진 체계를 구축해 연 2천500명의 크론병환자와 3천400여 명의 궤양성대장염환자를 치료하고 있다. 지역 중소병원으로는 범접하기 어려운 대장암(직장암) 수술도 꾸준히 집도해 지금까지 대장암(직장암) 수술 2천500례를 달성했다. 지난해 7월에는 대장암(직장암) 복강경 수술 1천800례를 달성했다. 이것은 2007년에 대장암(직장암) 복강경수술을 시작한 지 불과 16년 만에 이룬 놀라운 성과다. 대학병원 등 대형병원을 제외하면 대구·경북에선 최초다.강승규기자 kang@yeongnam.com구병원 전경.구자일 구병원장

2024.02.23

대구경북보건복지단체연대회의 "의협·전공의 집단 행동 명분 없다"

대구경북보건복지단체연대회의가 대한의사협회와 전공의 집단행동에 대해 규탄하고 나섰다.또 정부의 필수 의료 등 구체적인 의료 정책을 제시해 줄 것을 촉구했다.이 단체는 23일 성명을 통해 "의료 격차가 더욱 심각해지고 있는 지역을 외면한 채 의협과 전공의들의 의대 증원 반발 집단행동은 명분이 없다"고 꼬집었다.이어 이들은 "의사 부족 문제는 지역으로 갈수록 더욱 심각하고, 공공의료기관도 의사를 못 구해 기본적인 역할과 기능을 수행하지 못하고 있다"며 "이러한 심각한 격차를 속수무책으로 체감 할 수 밖 에 없는 대한민국 3대 도시인 대구도 참담한데 지역으로 갈수록 더욱 비참 할 수 밖 에 없다"고 주장했다.그러면서 이들은 "결과적으로 이러한 상황을 오게 한 책임은 정부에 있다"며 "국민이 의대 정원 확대를 절대적으로 찬성을 보내는 이유는 정부를 신뢰해서가 아니라, 의사 부족 문제가 어제·오늘 일이 아님을 이미 경험에서 체감하는 한편, 산적한 현황 문제를 해결하라는 국민의 명령임을 망각해서는 안 된다"고 설명했다.대구경북보건복지단체연대회의는 △건강사회를 위한 약사회 대경지부 △건강사회를 위한 치과의사회 대경지부 △대구경북인도주의실천의사협의회 △행동하는의사회 대구지부 △민주노총 전국공공운수사회서비스노조 대구경북지역본부 △민주노총 전국공공운수사회서비스노조 의료연대본부 대구지역지부 △민주노총 전국보건의료산업노동조합 대구경북지역본부 △우리복지시민연합 등으로 구성돼 있다.강승규기자 kang@yeongnam.com의대 정원 증원에 반대해 전공의들이 사직서를 제출한 지 사흘째인 22일 대구 남구 한 대학병원에서 응급환자 이송 센터 직원들이 환자를 이송하고 있다. 보건복지부에 따르면 21일 오후 10시 기준 주요 100개 수련병원 소속 전공의 9천275명이 사직서를 제출했다.

2024.02.23

병목현상 시작된 대구 2차 병원…"장기화 땐 수용 불가 우려"

20일 오후 대구W병원에 한 통의 전화가 걸려왔다. 발신자는 경북대병원. 수화기 너머로 경북대병원 측은 환자 2명을 받아 줄 수 있는 지 물었다. 여러 진료 여건을 고려한 W병원은 환자 1명을 받아 들였다. W병원으로 급히 이송된 환자는 곧바로 치료 후 입원할 수 있었다. 이 환자는 W병원의 적극적인 치료와 관심에 고마워하는 것으로 전해졌다. 대구지역 경증 환자들이 2차 의료기관(병원급)으로 옮겨가고 있다. 전공의들의 업무 중단으로 대학병원 등 상급 종합병원에서 진료에 차질을 빚고 있기 때문이다. 2차 병원들은 당분간은 버틸 수 있지만, 사태가 장기화 할 경우 밀려드는 환자를 수용하는 건 불가능할 것이라며 우려의 목소리를 쏟아내고 있다. 22일 대구 의료계에 따르면 권역·지역응급의료센터(500병상 이상)인 경북대병원과 영남대병원, 계명대 동산병원, 대구가톨릭대병원, 칠곡경북대병원, 대구 파티마병원이 지난 19일부터 경증 환자 등을 가능하면 2차 의료기관으로 보내고 있다. 수련병원의 필수 인력인 전공의들이 대다수 병원을 떠남에 따라 입원 환자 줄이기에 나선 것이다. 22일에도 경북대병원 등 대학병원 앞에는 다른 병원으로 옮겨가는 환자들의 줄이 이어졌다. 이 때문에 일부 2차 병원에서는 입원실이 포화 상태에 육박하는 것으로 알려졌다. 남구 한 종합병원은 20일부터 응급환자가 크게 늘었다. 이 병원 관계자는 "평소보다 환자들이 몰리면서 근무 교대 시간이 겹친 간호사들은 2시간 이상 늦게 퇴근하고 있다"고 전했다. 또 다른 병원에는 21일에만 4명의 환자가 옮겨왔다. 병원 관계자는 "며칠간 대학병원에서 보내오는 환자들이 크게 늘었다"며 "지금은 환자 수용이 가능하지만, 더 몰리면 거절할 수밖에 없다"고 했다. 달서구 한 종합병원도 대학병원에서 환자 이송을 요청하는 '전원 요청'이 평소보다 4~5건 더 늘었다. 병원 관계자는 "수·목요일은 환자가 많이 없는 편인데, 이번엔 상당수 있었다"며 "우리 병원은 1분 1초를 다투는 심혈관 질환을 주로 다뤄, 환자가 몰리면서 응급 수술에 지장이 있을까 우려된다"고 조심스러워 했다. 곽병원 등도 평소보다 환자가 증가했다. 곽병원 관계자는 "20일 밤부터 응급실이 바쁘게 운영됐고, 이후에도 중증 응급환자 위주로 밀려들고 있다"며 "추후 환자가 더 늘어날 것으로 보고 병원에서도 만반의 준비를 하고 있다"고 설명했다. 강승규기자 kang@yeongnam.com의대 정원 증원에 반대해 전공의들이 사직서를 제출한 지 사흘째인 22일 대구 남구 한 대학병원에서 응급환자 이송 센터 직원들이 환자를 이송하고 있다. 보건복지부에 따르면 21일 오후 10시 기준 주요 100개 수련병원 소속 전공의 9천275명이 사직서를 제출했다.이윤호기자 yoonhohi@yeongnam.com

2024.02.22