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강승규 기자

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경북대·칠곡경북대병원 외래진료 ‘3주 대기’…환자 불편 지속
21일 오전 대구 중구 경북대학교병원 본관 로비. 진료 예약 확인 창구 앞에는 이른 아침부터 모여든 환자들로 북새통을 이뤘다. 대기 번호표를 쥔 시민들 표정엔 초조함이 가득했다. 접수대 곳곳에선 "가장 빠른 날짜가 언제냐"는 물음과 "이미 예약이 차서 최소 2주 뒤에나 가능하다"는 직원의 답변이 오갔다. 지난해 의정갈등 여파로 전공의들이 현장을 떠난 지 일 년이 넘었지만, 지역 거점 국립대병원의 진료 문턱은 여전히 높아 보였다. 이날 교육부가 국회 보건복지위원회 서미화 의원(더불어민주당)에게 제출한 '국립대병원 외래진료 대기일수 현황' 자료를 보면 대구경북 지역 거점 병원인 경북대병원과 칠곡경북대병원의 진료 병목 현상이 심각한 수준인 것으로 나타났다. 지난해 전국 국립대병원의 평균 대기일수는 22.32일로, 코로나19 팬데믹 초기였던 2020년(13.31일)과 비교해 68%나 폭증했다. 경북대병원의 경우, 2020년 당시 평균 11.6일이면 가능했던 외래 진료가 지난해에는 19.5일로 늘어났다. 환자 입장에선 5년 새 기다려야 하는 시간이 8일이나 더 길어진 셈이다. 현장에서 만난 환자들의 불만은 폭발 직전이다. 정밀 검사 결과에 대한 상담차 병원을 찾은 이경미(45·북구 동천동)씨는 "동네 병원 소견서 들고 왔는데 보름 뒤에나 교수님 얼굴을 볼 수 있다더라"며 "아파서 죽겠는데 보름을 어떻게 버티라는 건지, 대학병원이 아니라 '대기병원' 아니냐"고 목소리를 높였다. 칠곡경북대병원 역시 상황도 비슷하다. 같은 기간 대기일수가 10.3일에서 16.1일로 늘어났다. 유방암 정기 검진을 위해 예약 창구를 찾은 박기원(45·수성구 범어동)씨는 "검사 하나 예약하는 데도 한 달, 결과 듣는 데 또 보름씩 걸리니 환자들은 피가 마른다"며 "전공의들이 돌아온다는 소식은 들리는데, 현장에서 체감하는 대기 줄은 전혀 줄어들지 않고 있어 답답할 노릇"이라고 분통을 터뜨렸다. 이 같은 '진료 마비'의 도화선은 전공의 이탈이었다. 전공의들의 빈자리를 메우기 위해 교수진이 외래 진료는 물론 입원 환자 관리와 야간 당직까지 떠맡으면서 진료 에너지와 속도가 급격히 저하돼서다. 여기에 1·2차 병원을 거치지 않고 대학병원으로 직행하는 상급종합병원 쏠림 현상이 맞물리면서 대기 줄은 걷잡을 수 없이 길어졌다. 특히 중증·희귀질환자가 집중되는 국립대병원의 특성상, 대기일수 증가는 치료의 '골든타임'을 놓치는 치명적인 결과로 이어질 수 있다. 올들어 진료지원 간호사(PA) 투입 등 자체 대응으로 경북대병원(16일)과 칠곡경북대병원(16.2일)의 상반기 대기일수가 지난해보다 다소 줄어들긴 했지만 팬데믹 이전 수준을 회복하기엔 역부족이다. 이달 일부 전공의들이 현장에 복귀하며 기대를 모으고 있지만, 의료계 안팎의 시선은 여전히 차갑다. 대구 지역의 한 의료 관계자는 "일부 인력 복귀만으로는 뿌리 깊은 인력난과 대형병원 쏠림을 해결할 수 없다"며 "현재의 의료 전달체계가 유지되는 한 환자들의 고통스러운 기다림은 계속될 것"이라고 분석했다. 서미화 의원은 "국민이 제때 진료받지 못하는 사태는 국가 의료 체계의 중대한 결함"이라며 "지역 의료의 최후 보루인 국립대병원이 제 역할을 할 수 있도록 의료 전달체계 전반에 대한 과감한 재정비가 시급하다"고 했다. 강승규기자 kang@yeongnam.com
“AI·바이오 메디시티, 대구 의료산업 새로운 패러다임”
대구 의료계의 민관 협력 구심점 역할을 했던 메디시티대구협의회가 해산 2년 만에 'AI 바이오·메디시티대구협의회(이하 협의회)'로 간판을 바꿔 달고 재출범했다. 단순한 단체의 부활을 넘어 인공지능(AI)과 바이오 산업을 의료 현장에 접목해 지역 경제의 새로운 활로를 찾겠다는 포석이다. 하지만 필수의료 공백과 의료관광 침체 등 산적한 과제를 어떻게 풀어나갈지가 관건이다. 협의회 초대 회장으로 선출된 민복기 대구시의사회장을 만나 구체적인 비전과 과제를 짚어봤다. ◆ 왜 다시 '메디시티 대구'인가…시대적 변화와 산업적 결합 협의회가 2년여 만에 다시 깃발을 올린 이유는 의료 환경의 급격한 변화 때문이다. 2009년 전국 최초로 '메디시티 대구' 브랜드를 만들어 의료를 전략산업으로 육성했던 경험을 바탕으로, 이제는 첨단 기술과의 융합이 필수적이라는 공감대가 형성된 결과다. 민복기 회장은 "이제 의료는 더 이상 의사와 환자만의 관계에 머무르지 않는다"며 "첨단 과학기술과 산업, 글로벌 네트워크와 긴밀히 연결되어야만 경쟁력을 가질 수 있다"고 강조했다. 이번 재출범에는 5개 의약 단체와 대학, 기업, 관계기관, 대구시가 모두 참여해 지역 의료·바이오·AI 산업을 생태계 차원에서 육성하기로 뜻을 모았다. ◆ AI와 바이오, 의료 현장의 실질적 변화 이끈다 새 협의회 명칭에 'AI'와 '바이오'가 명시된 것은 의료 패러다임이 데이터 기반 정밀의학으로 급격히 이동하고 있음을 의미한다. 협의회는 지역 대학·연구소·기업과 협력해 AI 진단·예측 시스템을 진료 현장에 적용하는 플랫폼 역할을 수행할 계획이다. 영상의학 분야에서 AI를 통한 질병 조기 진단이나 만성질환자의 재입원 예측 알고리즘 개발이 대표적인 추진 과제다. 또한 바이오 분야에서는 신약 개발과 의료기기 혁신을 지역 산업과 연계해, 대구 첨단의료복합단지에서 연구개발과 임상이 동시에 이루어지는 전주기적 생태계를 조성한다는 구상이다. 기존 협의회가 의료 서비스 질 향상에 집중했다면, 새 협의회는 기술과 산업이 융합하는 경제 플랫폼으로 기능을 확장한다. ◆ 필수의료 인프라 사수와 위기 대응 거버넌스 구축 이번 재출범에서 눈에 띄는 대목은 '지역 필수보건의료위원회'와 '위기대응 거버넌스위원회'의 신설이다. 대도시인 대구조차 분만실 감소와 소아청소년과 진료 공백 문제를 겪고 있는 현실을 타개하기 위한 조치다. 필수보건의료위원회는 응급, 분만, 소아 진료, 심뇌혈관질환 등 시민 생명과 직결된 인프라를 지키기 위해 지자체와 대학병원들이 힘을 모은다. 위기대응 거버넌스위원회는 코로나19 팬데믹 당시의 경험을 제도화해 감염병이나 대형 재난 발생 시 보건의료계와 행정, 군·경·소방이 즉각 가동하는 컨트롤타워 역할을 수행하게 된다. ◆ 의료관광 재도약과 시민 소통의 숙제 팬데믹 이후 위축된 의료관광산업의 부활도 주요 과제다. 협의회는 AI 기반 원격 상담 플랫폼과 맞춤형 검진 서비스, 다국어 안내 시스템 등을 통합 운영해 국제 경쟁력을 높일 계획이다. 단순 진료를 넘어 지역 산업·문화 자원과 결합한 융합형 관광 상품으로 고도화하겠다는 목표다. 지속 가능한 운영을 위해 시민 소통 창구도 넓힌다. 이번 위원회 신설 과정에서 시민단체와 간호사회의 의견을 수용한 것처럼, 향후 '시민참여위원회'와 자문단, 정기 공청회 등을 운영해 정책 수립 과정에 시민의 목소리를 적극적으로 반영하겠다는 방침이다. 민복기 회장은 "당장은 국립치의학연구원 유치와 같은 현안에 집중하고, 장기적으로는 필수의료를 지키며 AI·바이오 혁신으로 대구 경제에 활력을 불어넣을 것"이라며 "가장 중요한 것은 '시민과의 동행'이며 시도민이 체감하는 진정한 메디시티 대구를 만들어가겠다"고 밝혔다. 강승규기자 kang@yeongnam.com
대구보훈병원 전공의 1명뿐…영남권 진료 사실상 마비
정부가 전공의 복귀와 신규 모집을 내세우고 있지만 지방 보훈병원의 인력난은 갈수록 심화되고 있다. 특히 대구보훈병원은 전공의가 단 1명만 남아 사실상 진료 기능이 마비된 상태다. 국가가 약속한 '보훈의 가치'가 의료 현장에선 무너지고 있는 셈이다. 국민의힘 이헌승 의원이 17일 국가보훈부에서 제출받은 자료를 확인한 결과, 지난해 2월 파업 직전 대구보훈병원 전공의는 4명이었다. 하지만 현재는 1명으로 줄었다. 충원율은 11%에 그쳤다. 전국적으로도 보훈병원 전공의는 139명→109명으로 감소했다. 이중 중앙보훈병원은 정원 90명에 91명이 근무하며 정상 운영되는 반면 지방 보훈병원은 평균 충원율이 23%에 불과하다. 대전보훈병원의 경우, 아예 전공의가 한 명도 없다. 대구보훈병원은 영남권 보훈의료의 핵심 거점이다. 국가유공자와 보훈 가족의 의료 수요가 집중되는 곳이지만, 전문 진료를 담당할 인력이 사실상 사라지면서 응급·외래 진료 공백이 불가피할 전망이다. 의료 현장에선 "대부분 고령 환자인 만큼, 치료 지연은 곧바로 생명과 직결된다"는 우려가 터져 나온다. 특히 전공의 부족은 '의사 수 감소'에만 그치지 않는다. 수술 일정이 지연되거나 취소될 가능성이 높아진다. 야간·주말 당직 운영에도 큰 차질이 예상된다. 응급실 환자 분류와 입원 환자 회진 업무가 원활하게 이뤄지지 않으면, 고령 환자들의 기저질환 악화로 이어질 수 있다. 중증·응급 환자는 결국 수도권이나 민간 병원으로 이송될 수밖에 없다. 환자와 가족들의 부담이 가중될 전망이다. 전문가들은 이번 사태를 '보훈의료 붕괴'의 신호로 보고 있다. 대구보훈병원의 전공의 부족은 지방 의료의 한계를 드러내는 동시에, 국가가 국민과 맺은 신뢰마저 뿌리째 뒤흔들고 있다는 분석이다. 이헌승 의원은 "전공의 확대 정책이 수도권에만 작동하고 지방은 방치되고 있다"며 "대구를 비롯한 지방 보훈병원 공백은 국가유공자를 외면하는 것과 다름없다"고 비판했다. 그러면서 "보훈의료는 일반적인 복지가 아니라, 국가가 반드시 지켜야 할 책무"라고 거듭 강조했다. 강승규기자 kang@yeongnam.com
경북대병원 간호사 801명 사직…‘저연차 이탈’ 막을 근본 대책 절실
◆ 퇴직자 35%가 '1년 미만' 새내기…인력 구조 '휘청' 국회 교육위원회 김민전 의원(국민의힘)이 공개한 자료에 따르면, 2021년부터 2025년 8월까지 경북대·칠곡경북대병원에서 퇴직한 간호사는 총 801명이다. 이는 전국 국립대병원 중 부산대, 서울대, 충남대에 이어 네 번째로 높은 수치다. 가장 큰 문제는 퇴직자의 상당수가 입사 1년 미만의 저연차 간호사라는 점이다. 경북대병원의 경우 퇴직자 중 286명(35.7%)이 입사한 지 1년을 채우지 못하고 사직서를 냈다. 5년 이하 저연차까지 범위를 넓히면 전체 퇴직자의 절반을 상회한다. 전문성을 갖춰야 할 시기에 인력이 빠져나가면서 병원의 인력 운용 기반이 약화되고 있다는 우려가 제기된다. ◆ 고강도 업무와 만성 인력난의 악순환 경북대병원은 권역외상센터와 암센터 등을 운영하며 중증도가 높은 환자를 집중 진료한다. 의료 현장 관계자들은 교대 근무와 잦은 스케줄 변경, 환자 수 과중에 따른 피로 누적을 주요 이탈 원인으로 꼽는다. 숙련된 간호사가 떠난 자리를 신규 간호사가 채우고, 이들이 다시 적응하지 못해 떠나는 악순환이 반복되면서 남은 인력의 업무 강도는 더욱 높아지는 실정이다. 의료계 전문가들은 이러한 현상이 단순한 병원 경영 문제를 넘어 지역 의료 생태계 전체의 안정성을 흔드는 구조적 위기라고 진단한다. 거점 국립대병원의 인력 공백은 결국 병상 가동률 저하와 환자 안전 위협으로 이어질 수 있기 때문이다. ◆ 병원 측 "근무 환경 개선 및 유연근무제 확대 추진" 이에 대해 경북대병원 측은 인력 이탈의 심각성을 인지하고 대책 마련에 나서고 있다. 병원 관계자는 "신규 간호사의 적응을 돕기 위해 교육 전담 간호사를 배치하고, 업무 부담을 덜 수 있는 유연근무제 도입 및 기숙사 환경 개선 등 다양한 복지 대책을 강구하고 있다"며 "정부 차원의 적정 인력 수급 가이드라인과 예산 지원이 병행되어야 실질적인 개선이 가능하다"고 밝혔다. 김민전 의원은 "권역 핵심 기관에서의 지속적인 인력 이탈은 지역 전체 의료 체계에 불안 요인으로 작용한다"며 "정부와 병원이 머리를 맞대고 현실적인 근무 환경 개선책과 장기 근속 유인책을 마련해야 한다"고 지적했다. 강승규기자 kang@yeongnam.com
“위고비 vs 마운자로…국내 비만치료제 시장 양강구도 시작”
국내 비만치료 시장이 요동치고 있다. 지난해 위고비가 출시되면서 '게임 체인저'라는 평가를 받았고, 올여름 마운자로까지 합류하며 경쟁 구도가 더욱 치열해졌다. 두 약제는 단순한 체중감량 보조제가 아니라, 비만 치료의 패러다임을 바꾸고 있다는 점에서 의료계와 일반인의 관심을 한 몸에 받고 있다. 위고비와 마운자로 모두 주사제 형태로 사용 편의성이 높고, 기존 약제보다 월등한 감량 효과를 보여 '혈투'라는 표현까지 나올 정도다. 그러나 효과만큼이나 중요한 것은 안전성과 장기적 관리이다. 무엇보다 환자 스스로의 생활습관 개선이 병행되어야 진정한 의미의 체중 관리가 가능하다는 지적이 나온다. 이에 김창곤 율하연합가정의학과의원 원장에게 비만치료와 관련해 다양한 의견을 들어봤다. ◆ 현장에서 느끼는 비만약 열풍 분위기는. "2024년 위고비가 출시되면서 다이어트 시장에 큰 변화가 있었다. 특히 일론 머스크가 위고비 사용으로 체중 감량에 성공했다는 사실이 알려지면서 전 세계적으로 폭발적인 반응이 이어졌다. 이전에 사용되던 비만치료제보다 효과가 훨씬 뛰어났고, 국내에서도 연예인들이 위고비로 다이어트에 성공했다는 사례가 공개되면서 위고비는 단순한 다이어트 보조제가 아니라 '비만치료의 새로운 장'을 연 약제로 자리 잡았다. 하지만 기대와 함께 아쉬움도 존재했다. 일부 환자들은 충분한 감량 효과를 보지 못했고, 더 강력한 대안을 기다리는 목소리도 있었다. 이런 상황에서 마운자로의 국내 출시 소식은 환자들에게 큰 관심을 불러일으켰다. 실제로 지난 달(8월)부터 사용이 가능해지자 많은 이들이 마운자로 처방을 원했고, 의료 현장에서도 빠르게 확산됐다. 마운자로는 위고비보다 더 강한 체중감량 효과를 입증했을 뿐 아니라 초기 가격도 낮게 책정되면서 환자들의 시선을 사로잡았다. 이에 위고비 제조사인 노보노디스크는 저용량 제품 가격을 대폭 인하하는 맞대응 정책을 내놓았다. 이 같은 상황은 향후 국내 비만치료제 시장이 치열한 '양강 구도'로 흘러갈 것임을 보여주고 있다." ◆ 임상 효과 측면에서 위고비와 마운자로 차이는. "가장 큰 관심사는 결국 '효과'다. 임상 결과에 따르면 위고비는 1년간 꾸준히 사용했을 때 평균적으로 체중이 15% 감소했다. 반면 마운자로는 같은 기간 약 20% 체중감량 효과가 보고됐다. 수치만 비교하면 마운자로가 조금 더 강력한 효과를 보이는 셈이다. 다만 체중감량은 개인차가 크기 때문에 모든 환자가 동일한 효과를 경험하는 것은 아니다. 생활습관, 식습관, 동반질환 여부, 복용 순응도 등에 따라 효과는 달라질 수 있다. 따라서 단순히 '몇 % 감량된다'는 수치만으로 약제를 선택하기보다는 환자 본인의 건강 상태와 목표 체중, 약물의 부작용 가능성까지 종합적으로 고려해야 한다." ◆ 내성이나 효과 감소 현상은 어떻게 이해해야 할까. "특정 약제에만 나타나는 현상이 아니다. 위고비뿐 아니라 삭센다, 경구 다이어트 약제 등 다양한 비만치료제에서 시간이 지나면 효과가 둔화되는 경우가 발생한다. 약물에 대한 내성이 생기면 이전과 같은 효과를 보기 위해 더 높은 용량을 사용해야 하고, 그만큼 부작용 가능성이 커진다. 또한 약물 감량이나 중단 과정에서도 시간이 더 필요해진다. 따라서 처음부터 '빨리, 많이 빼겠다'는 욕심은 위험하다. 의료진과 상의하며 체계적으로 꾸준히 치료 계획을 세우고, 생활습관 개선을 병행하는 것이 중요하다. 이렇게 해야 내성이 오기 전에 목표 체중에 도달할 수 있고, 이후에는 단계적으로 용량을 줄이며 약을 중단할 수 있다. 체중 관리에서 중요한 것은 '꾸준함'이지 단기간의 급격한 감량이 아니다." ◆ 주의해야 할 대표적 부작용은. "두 약제는 작용 기전이 비슷하다. GLP-1 유사체로서 식욕을 억제하는 동시에 위장운동을 늦추는 역할을 한다. 이 때문에 음식물이 위에 오래 머물러 포만감이 오래 지속되는 장점이 있지만, 동시에 위장 관련 부작용도 나타난다. 가장 흔한 부작용으로는 오심, 변비, 설사, 구토, 복부팽만감, 위식도역류 등이 있다. 또한 특정 환자에게는 사용이 금기다. 갑상선 수질암이나 다발내분비샘종양증(MEN2) 가족력이 있는 경우 암 발생 위험이 높아 사용하면 안 된다. 급성췌장염 발생 가능성도 있으며, 당뇨병을 치료 중인 환자의 경우 기존 당뇨약 용량을 조절해야 할 수 있다. 위 배출 지연으로 인해 경구 약물 흡수에 영향을 줄 수 있다는 점도 주의해야 한다. 예컨대 와파린 같은 혈중 농도가 중요한 약을 복용하는 환자는 반드시 모니터링이 필요하다. 경구피임제의 경우 효과가 떨어질 수 있어 다른 피임법을 병행할 것을 권고한다." ◆ 약물치료를 고려하는 환자에게 필요한 생활습관 원칙은. "많은 환자들이 '약만 맞으면 쉽게 살이 빠진다'고 기대하는 데 그런 생각은 매우 위험하다. 약물은 치료의 '보조수단'일 뿐, 생활습관 개선이라는 본질적인 노력이 반드시 동반되어야 한다. 약물에만 의존하면 중단 후 체중이 쉽게 다시 늘고, 반복되는 '요요 현상' 속에서 결국 약물 내성이 생긴다. 그렇게 되면 장기적으로 약효가 떨어지고, 악순환에 빠질 수 있다. 약물을 통해 도움을 받더라도 스스로 식이조절과 운동, 생활습관 교정을 병행해야 한다. 작은 변화라도 꾸준히 이어가는 것이 중요하다. 체중 감량의 진정한 열쇠는 '본인의 노력'과 '꾸준한 관리'에 있다는 사실을 잊지 말아야 한다." 강승규기자 kang@yeongnam.com
‘공부잘하는 약’…환자도 아닌데 ADHD치료제 무분별 처방
직장인 김철호(49·대구 달성군 논공읍)씨는 지난해 여름 고1 아들이 ADHD(주의력결핍 과잉행동장애) 진단을 받고 처음으로 치료제를 처방받았다고 했다. 평소 산만해 수업에 집중하지 못하던 아들은 약 복용 이후 수업 집중도가 높아지면서 성적도 눈에 띄게 올랐다. 하지만 부작용도 뒤따랐다. 불면과 식욕 저하 증상이 나타났고 한 달 사이 체중이 3㎏ 줄었다. 김씨는 "아이에게 꼭 필요한 치료인지, 아니면 입시 경쟁 속에서 약에 의존하게 되는 건 아닌지 혼란스럽다"고 말했다. 최근 대구경북을 포함한 전국에서 청소년 ADHD 치료제 처방 건수가 빠르게 늘고 있는 것으로 나타났다. 치료 효과에 대한 인식이 확산되면서 진단과 치료를 받는 사례가 증가한 영향으로 풀이된다. 국회 보건복지위원회 소속 서미화 더불어민주당 의원(비례)이 식품의약품안전처와 건강보험심사평가원에서 제출받은 자료에 따르면 전국 만 19세 이하 청소년의 ADHD 치료제 처방은 2022년 86만9천198건에서 2023년 112만2천298건, 지난해 136만7천739건으로 증가했다. 대구와 경북도 같은 흐름을 보였다. 대구는 2022년 5만6천519건에서 2023년 7만2천853건, 지난해 8만6천737건으로 약 53% 늘었다. 경북은 같은 기간 1만6천732건에서 2만2천621건, 지난해 2만7천495건으로 약 64% 증가했다. 절대 규모는 수도권보다 작지만 증가 속도는 전국 평균보다 높은 편이다. 의료계에서는 이러한 증가세를 ADHD 진단 확대와 치료 인식 변화의 영향으로 해석한다. 과거에는 학습 태도 문제로 여겨 치료를 받지 않는 경우도 있었지만 최근에는 진단과 치료를 통해 학업과 일상생활의 어려움을 개선하려는 인식이 확산되고 있다는 것이다. 다만 치료제가 집중력 개선 효과로 알려지면서 학습 보조 수단처럼 인식될 가능성에 대한 우려도 나온다. 의료 전문가들은 ADHD 치료제는 전문의 진단을 통해 필요한 환자에게 처방돼야 하며 약물 치료와 함께 상담이나 행동 치료 등을 병행하는 것이 중요하다고 강조한다. 최근 3년간 보고된 ADHD 치료제 관련 부작용 사례는 전국적으로 278건이었다. 이 가운데 연령이 확인된 83건 중 47건이 19세 미만에서 발생했다. 식욕 감소, 불면, 구토, 두근거림, 틱 등이 대표적인 증상으로 보고됐다. 서미화 의원은 "ADHD 치료에 대한 사회적 인식이 달라진 것은 긍정적인 변화지만 처방이 늘어나는 만큼 안전 관리도 중요하다"며 "치료제가 학업 수단처럼 오해되지 않도록 관리 체계를 점검하고 필요한 환자들이 안정적으로 치료받을 수 있는 환경을 마련해야 한다"고 말했다. 송정흡 전 경북대병원 예방의학과 교수는 ADHD 치료제 처방 증가 현상에 대해 "최근 학습 환경과 진단 기준 변화로 ADHD에 대한 인식이 크게 달라지면서 치료를 받는 청소년이 늘어난 측면이 있다"며 "다만 약물 치료는 반드시 전문의의 정확한 진단을 바탕으로 이뤄져야 하고, 장기 복용 시에는 성장과 수면, 식욕 변화 등 부작용을 지속적으로 점검하는 관리가 필요하다"고 말했다. 그는 또 "약물만으로 문제를 해결하려 하기보다는 상담치료와 생활습관 개선, 학교와 가정의 협력이 함께 이뤄질 때 치료 효과가 높아질 수 있다"고 강조했다. 강승규기자 kang@yeongnam.com
대구경북 전공의 수련환경 확 달라진다…정부 혁신지원 착수
정부가 추진하는 '전공의 수련환경 혁신지원 사업'에 대구경북 주요 병원들이 대거 포함돼 지역 의료계의 새로운 전기가 마련됐다. 재정지원 뿐 아니라 필수과 인력 부족으로 위기에 놓인 지역 의료현장에 활력을 불어넣는 계기가 될 것으로 점쳐진다. 11일 영남일보 취재를 종합하면, 이번 사업은 인턴과 내과·외과·산부인과·소아청소년과·응급의학과·심장혈관흉부외과·신경과·신경외과 등 8개 필수 과목을 중심으로 수련체계를 체계화하고, 교육환경을 개선하는게 골자다. 전국적으로는 상급종합병원 35곳, 종합병원 25곳이 선정됐다. 수도권 28곳·비수도권 32곳으로 지역 안배가 이뤄졌다. 심사는 대한의학회와 전문학회, 병원계, 의학교육 전문가 등이 참여한 위원회를 통해 진행됐다. 대구권에선 경북대병원이 내과·산부인과·응급의학과·심장혈관 흉부외과·신경외과 등 5개 과목에서 선정됐다. 칠곡경북대병원은 내과·소아청소년과·응급의학과 등 3개 과목, 영남대병원은 내과·산부인과·응급의학과 등 3개 과목이다. 대구가톨릭대병원은 내과·소아청소년과·심장혈관 흉부외과 등 3개 과목, 대구파티마병원은 인턴과 내과 2개 과목이 각각 포함됐다. 계명대 동산병원은 내과 1개 과목만 선정됐다. 지원 범위는 병원별로 다소 차이가 있다. 경북대병원과 계명대 동산병원은 지도전문의 수당과 교육운영 지원에 더해 수련시설 개선까지 포함돼, 교육·연구 여건이 크게 개선될 전망이다. 반면 대구가톨릭대병원, 대구파티마병원, 칠곡경북대병원, 영남대병원은 지도전문의 수당과 교육운영 지원을 집중 지원받는다. 포항세명기독병원은 수련시설 개선 병원으로 지정돼 학습실·휴게실 개보수, 실습 기자재 확충 등 인프라 보강에 나서게 된다. 사업의 핵심은 '지도 전문의 제도'다. 병원별 책임지도전문의가 수련 전반과 질 관리를 맡고, 교육전담지도전문의가 교육과 상담을 담당한다. 특히 인턴 과정에도 전담 지도전문의를 지정해 의과대학에서 배운 지식을 실제 진료에 접목할 수 있도록 돕는다. 정부는 지도전문의 수당과 교육 운영비, 수련시설 개보수비를 지원한다. 전공의 규모에 따라 최소 3천만원에서 최대 3억원까지 차등 지급한다. 대구경북 의료계는 이번 사업을 지역 의료 인력 양성을 위한 중장기적 투자로 평가한다. 필수과 전공의 지원 기피로 어려움을 겪는 상황에서 수련환경 개선이 이뤄지면, 젊은 의사들의 지역 정착과 필수의료 인력 확보에 긍정적 효과를 가져올 것으로 여긴다. 복지부는 다음 달까지 사업 추가 참여 병원을 모집한다. 올해 하반기 전공의 모집 규모가 회복세를 보이자, 일부 병원들이 추가 신청 의향을 밝힌 데 따른 조치다. 김국일 복지부 보건의료정책관은 "이번 사업은 전공의가 미래 의료를 이끌 역량 있는 전문의로 성장할 수 있는 발판이 될 것"이라며 "의료현장의 실질적 변화를 견인하도록 차질 없이 추진하겠다"고 했다. 강승규기자 kang@yeongnam.com
6억원으로 맞바꾼 ‘장애인 고용’…경북대병원, 공공의무는 뒷전
대구경북 지역 공공의료의 거점인 경북대학교병원을 포함한 전국 국립대병원들이 장애인 의무 고용 기준을 지키지 못해 막대한 고용 부담금을 지불하고 있는 것으로 나타났다. 공공기관으로서 사회적 책임을 다해야 한다는 목소리와 함께, 의료기관의 특수성을 고려한 현실적인 직무 발굴이 선행되어야 한다는 지적이 동시에 나온다. ◆ 경북대병원 고용률 2.22% '최하위'…부담금 전국 3위 10일 국회 교육위원회 소속 강경숙 의원(조국혁신당)이 고용노동부로부터 제출받은 '2023년 국립대병원 장애인 의무고용 현황' 자료에 따르면, 전국 14곳 국립대병원 중 법정 의무고용 비율(3.8%)을 충족한 곳은 경북대치과병원, 강원대병원, 강릉원주대치과병원 등 3곳에 불과했다. 특히 경북대병원의 장애인 고용률은 2.22%에 그쳐 전국 국립대병원 중 가장 낮은 수치를 기록했다. 법정 기준보다 1.58%포인트 낮은 수치다. 이로 인해 경북대병원이 지난해 납부한 장애인 고용 부담금은 6억 9천600만 원으로, 서울대병원(20억 5천400만 원), 전남대병원(9억 9천100만 원)에 이어 전국에서 세 번째로 많았다. 지난해 14개 국립대병원이 납부한 전체 부담금은 총 52억 4천200만 원에 달한다. ◆ "의료계 특수성" vs "직무 발굴 노력 부족" 국립대병원 측은 장애인 고용이 저조한 원인으로 의료기관의 특수한 인력 구조를 꼽는다. 경대병원 사무국은 "전체 인력의 대다수가 면허와 자격증이 필수적인 의료직으로 구성되어 있어, 적합한 직무를 가진 장애인 인력을 확보하는 데 현실적인 한계가 크다"고 설명했다. 그러나 시민사회와 정치권의 시각은 다르다. 의료직이 아니더라도 행정, 전산, 환자 안내, 물품 관리 등 장애인 배치가 가능한 비의료 직군에서조차 직무 발굴 노력이 부족하다는 비판이다. 강경숙 의원은 "국립대병원은 지역 공공기관으로서 장애인에게 안정적인 일자리를 제공할 의무가 있다"며 "부담금 납부로 책임을 갈음하기보다 장애인 적합 직무를 적극적으로 개발해야 한다"고 강조했다. ◆ 제도 개선과 공공의료의 역할 고민해야 전문가들은 단순한 수치 상향 독려를 넘어 시스템적 보완이 필요하다고 조언한다. 보건의료 전문가들은 "병원이 장애인 고용을 '벌금'으로 해결하려는 경향에서 벗어나려면, 장애인 표준사업장 생산품 우선구매를 확대하거나 맞춤형 직무 교육 프로그램을 도입하는 등 다각적인 접근이 필요하다"고 제언했다. 공공의료의 보루인 국립대병원이 장애인 고용이라는 사회적 가치를 실현하기 위해 보다 실질적인 '처방전'을 내놓아야 할 시점이다. 강승규기자 kang@yeongnam.com
“수억원 쓰는 수도권 vs 수천만원뿐인 대구경북…난임부부 한의 지원 격차 극심”
최근 저출생이 국가적 위기로 인식되는 가운데, 대구경북지역 한의 난임 치료 정책이 수도권에 비해 크게 뒤처져 있다는 지적이 나오고 있다. 서울과 경기도를 비롯한 주요 지자체들이 수억원대 예산을 투입해 난임 부부 지원을 확대하는 것과 달리, 대구경북은 여전히 지원예산이 수천만원 수준에 그쳐 실질적 효과를 기대하기 힘들다는 것이다. 9일 영남일보 취재를 종합하면, 서울시는 지난해 난임 극복 조례를 개정하고, 원인 불명의 난임으로 진단받은 만 45세 이하 여성에게 한약 첩약 비용의 90%를 지원하고 있다. 올해 예산만 3억원에 달한다. 경기도는 무려 8억원을 배정해 전국 최대 규모로 난임지원 사업을 추진한다. 전남(3억6천만원), 부산(2억4천만원), 충남(2억2천만원) 등도 앞다퉈 예산을 증액하며 사실상 '난임 부부 유치전'에 뛰어든 상황이다. 반면 대구시는 최근 5년간 한의 난임 지원 예산을 4천500만원 안팎으로만 유지해 왔다. 2022년~2023년 일시적으로 5천700만원까지 늘린 적이 있었다. 하지만 2024년과 2025년 모두 4천560만원으로 쪼그라들었다. 경북도의 경우 지난해 관련 지원 예산이 4천만원에 불과하다. 내년 예산 역시 올해 수준에서 크게 벗어나지 못할 전망이다. 이처럼 예산이 제한되다 보니 사업 규모도 협소한 편이다. 대구시는 해마다 60명 내외 난임 부부에게 한약 4개월분을 전액 지원하는 게 전부다. 예산이 적다 보니 혜택은 소수에게만 돌아간다. 신청조차 못 한 난임 부부들이 기회를 잃는 경우가 많아 불만이 커지고 있다. 문제는 대구경북이 이미 저출생 직격탄을 맞고 있다는 점이다. 합계출산율은 전국 평균에도 미치지 못하고, 인구 감소 속도는 더 가파르다. 지방대 붕괴, 청년 인력 부족 등 지역 현안의 뿌리에는 인구 문제라는 공통분모가 자리한다. 전문가들은 "지역 소멸 위기가 심화하는 상황에서 대구경북이 난임 지원에 소극적으로 임한다는 건 미래를 위한 최소한의 안전망마저 외면하는 것과 진배없다"고 꼬집었다. 난임은 더 이상 여성만의 문제가 아니라는 점도 간과해선 안된다는 지적도 있다. 국회 보건복지위원회 소속 김미애 국민의힘 의원이 국민건강보험공단과 건강보험심사평가원에서 받은 자료를 보면, 남성 난임 진단자는 지난해 10만8천343명으로 2018년(7만8천370명)보다 38.3% 늘었다. 같은 기간 난임 시술을 받은 남성 환자도 5만6천117명→7만4천654명으로 33% 증가했다. 난임 관련 진료비도 2018년 104억원에서 지난해 198억원으로 2배 가까이 늘었다. 난임을 야기하는 질환을 앓고 있는 남성도 꾸준히 늘고 있다. 호르몬 이상으로 정자 형성과 성숙에 부정적 영향을 미치는 '뇌하수체 기능 저하'로 진료받은 남성은 2018년 1만4천469명에서 지난해 2만9천356명으로 2배 이상 늘었다. 정자의 질을 떨어뜨리는 '음낭정맥류' 환자도 같은 기간 1만2천549명→ 1만7천87명으로 증가했다. 전문가들은 "난임은 여성만의 문제가 아니다. 남성 난임 증가 추세는 국가 차원의 종합적 대책 마련이 시급하다"고 강조했다. 지난해 경북지역 난임 진단자는 1만9명으로 2023년(7천794명)보다 28.4% 증가했다. 경북도의 난임 시술 지원 건수도 같은 기간 5천947건→ 7천273건으로 22.3% 늘었다. 물론 한방 난임 치료의 효과를 둘러싼 논란은 여전하다. 의료계에선 임신 성공률이 자연임신율과 큰 차이가 없다며 회의적인 입장이다. 그러나 수도권과 타 지역 지자체들은 "논란이 있어도 난임 부부에게 선택지를 넓힐 필요가 있어 체감 가능한 지원을 계속 제공하겠다"며 정책을 확대하는 분위기다. 이에 대구경북이 현 수준의 소규모 예산만으로 난임 지원 사업을 이어간다면 청년 세대가 체감할 정책 효과를 얻기 어렵다는 지적이 설득력을 얻고 있다. 지역 일각에선 "저출생 대책에서 난임 지원은 더 이상 선택이 아니라 필수"라는 목소리가 커지고 있다. 수도권과 달리 인구 감소가 곧바로 지역 소멸로 이어질 수 있는 지방의 현실을 고려할 때, 보다 과감하고 적극적인 정책 전환이 요구되고 있다. 대구 달성군에서 한의원을 운영하는 A한의사는 "대구경북은 예산이 턱없이 부족해 실제 지원받는 부부가 극히 제한적"이라며 "난임은 개인 문제가 아니라 지역 공동체의 지속 가능성과 직결된 만큼, 지방정부가 더 적극 나서야 한다"고 말했다. 대구시 보건의료 관계자는 "난임 부부 한의 지원 사업 희망자가 대상자보다 많은 건 사실"이라며 "예산 증액엔 공감하지만, 어려운 재정 상황 탓에 편성을 못하고 있다. 추후 여건이 되면 검토 할 것"이라고 말했다. 한편, 경북도는 올 하반기부터 전국 최초로 남성 난임 시술비를 지원하고 있다. 전국 최고 수준의 난임 지원 정책을 추진해 악화하는 저출생의 반등 계기를 마련하기 위해서다. 특히 소득과 관계없이 모든 난임부부가 난임 시술 지원을 받을 수 있도록 조치한 데 이어 지난해부터는 체외수정 20회와 인공수정 5회를 받을 수 있도록 했다. 7월부터는 의사 소견에 따라 난임부부가 출산당 25회로 제한된 시술 지원을 무제한으로 받을 수 있도록 기준을 완화했다. 환경오염과 스트레스 증가 등으로 늘어나 있는 남성 난임자를 대상으로 한 지원도 늘렸다. 난임 진단을 받은 남성에게 전국 최초로 시술비를 최대 100만원까지 지원한다. 여기에 분만예정일 기준 35세 이상 산모를 대상으로 소득과 관계없이 외래진료와 검사비를 회당 최대 50만원까지 지급하고 있다. 강승규기자 kang@yeongnam.com
대구 전공의 충원율 54.9% ‘전국 최하위권’…지역 의료 공백 우려
정부의 의대 증원 추진에 따른 전공의 집단 사직 사태 이후, 대구경북 지역 수련병원의 인력 복귀율이 수도권에 비해 현저히 낮은 것으로 나타났다. 전공의들의 지방 수련 기피 현상이 고착화되면서 지역 필수의료 체계의 지속 가능성에 대한 우려가 커지고 있다. ◆ 수도권 70% vs 대구 54%…의료 양극화 뚜렷 7일 국회 보건복지위원회 소속 김선민 의원(조국혁신당)이 보건복지부로부터 제출받은 자료에 따르면, 올해 전국 전공의 충원율은 64.7%를 기록했다. 사직 사태 직전 수준인 76.2%를 크게 밑도는 수치다. 지역별 편차는 더욱 두드러진다. 서울의 전공의 충원율은 70.4%로 전국 평균을 상회했지만, 대구는 모집 정원 1천154명 중 633명만 채워 54.9%에 그쳤다. 경북 역시 60.7%에 머물렀다. 특히 서울 소재 '빅5' 병원의 충원율이 73.9%에 달하는 것과 대조를 이뤄, 인력 복귀가 수도권 대형병원으로 쏠리고 있다는 분석이 나온다. ◆ 교육 기회 부족과 열악한 환경이 '지방 기피' 부추겨 전공의들이 지방 수련을 기피하는 배경에는 구조적인 요인이 복합적으로 작용하고 있다. 대한전공의협의회 설문 조사 결과에 따르면, 전공의들은 지방 근무 기피 사유로 △교육·연구 기회의 부족(32%) △과도한 당직 등 열악한 근무 환경(28%) △생활 인프라 불편(20%) 등을 꼽았다. 수도권 대형병원이 풍부한 임상 케이스와 최신 장비를 제공하는 반면, 지방은 인력 부족으로 인한 업무 하중은 높고 수련의 질적 보장은 상대적으로 미흡하다는 인식이 강하다. 이러한 인력난은 대구·경북의 고령화와 맞물려 응급·외상·분만 등 필수의료 분야의 진료 차질로 이어지고 있다. ◆ 정부 "지역 수련 환경 개선 및 정원 배정 확대 추진" 정부는 이러한 지역 간 의료 격차를 해소하기 위해 대책 마련에 나섰다. 보건복지부는 비수도권 전공의 배정 비율을 현재 45%에서 50% 이상으로 상향 조정하고, 지역 수련병원의 교육 인프라 확충을 위한 예산 지원을 검토 중이다. 또한, 지역 내에서 수련받은 의사가 지역에 남을 수 있도록 하는 '지역필수의사제' 도입 방안도 논의하고 있다. 김선민 의원은 "지방 수련의 구조적 요인을 해결하지 않으면 지역 의료 기반은 붕괴할 수밖에 없다"며 "정부와 지자체가 지방 병원의 수련 환경 개선과 교육 기회 확대를 위한 실효성 있는 대책을 서둘러야 한다"고 강조했다. 강승규기자 kang@yeongnam.com
“암 치료 방향 놓고 환자·가족 갈등…객관적인 판단할 상담醫 필요”
대구 중구 삼덕동의 한 한옥건물 기와지붕 아래, 지역민들의 건강을 지켜온 '임재양 외과'의 진료실 불이 잠시 꺼졌다. 지난 40년간 유방암 전문의로 환자의 생명을 구했던 임재양(71) 원장이 진료 현장을 떠나 일본 유학길에 오른다. 이번 여정은 은퇴가 아니라 의사로서 환자를 대하는 방식을 근본적으로 바꾸려는 '전환'의 과정이라고 임 원장은 말했다. ◆ 수술대에서 상담실로…의료의 본질을 묻다 임 원장은 40년 외과 인생 동안 네 번의 큰 변화를 겪었다. 우선 일반 외과에서 유방암 전문의로 변신했다. 이어 한옥 병원을 지었고, 먹거리 교육을 병행하는 '생태 의학자'로도 활동하고 있다. 그는 "암의 원인이 개인의 습관을 넘어 환경오염과 기후 위기 등 생태계 붕괴와 직결되어 있다는 점을 깨달았다"고 말한다. 이번 다섯 번째 전환의 목표는 '의사결정 상담'이다. 암이나 난치병 앞에서 치료 방향을 놓고 고뇌하는 환자와 가족들에게, 풍부한 임상 경험을 바탕으로 삶의 질과 득실을 객관적으로 설명해 주는 역할을 맡겠다는 것이다. 그는 "현재의 의료 시스템에선 환자 한 명과 깊이 대화할 시간이 턱없이 부족하다"며 "환자 1명당 1시간 상담이 표준이 되는 새로운 진료 모델을 정립하고 싶다"는 포부를 밝혔다. ◆ 은퇴가 아닌 '연결'…직원·환자와의 약속은 계속 병원 문은 잠시 닫지만, 환자와의 인연은 계속 이어진다. 임 원장은 1년간 일본 게이오대학 연구원 생활 중에도 이미 예약된 환자들을 위해 정기적으로 대구로 돌아와 진료를 이어갈 계획이다. 35년간 동고동락한 직원 5명과의 고용 관계도 그대로 유지한다. 그는 "가족이나 다름없는 직원들과의 약속을 지키고, 더 정성껏 환자를 보듬는 병원을 만들기로 했다"고 전했다. 의료계에서는 이 같은 행보를 두고 '지역 거점 의사의 새로운 사회적 역할'에 주목하는 분위기다. 서울대 의대 동문들이 결성한 '67병원'의 방문진료 사례처럼, 숙련된 원로 의사들이 지역 사회에서 상담과 교육의 구심점 역할을 해줘야 한다는 목소리가 높다. ◆ 대구에서 일본으로…다시 현장에서 답을 찾다 그가 돌연 일본행을 선택한 이유는 '현장성' 때문이다. 도시화와 환경 문제가 앞서 나타난 일본의 사례를 직접 관찰하고 기록해, 대구 지역 사회와 나누겠다는 생각을 갖고 있다. 유학 중에도 매주 '통신(글)'을 써서 재생 건축의 의미나 이웃 나라 일본의 생활 양식을 주변에 공유할 예정이다. 임 원장은 "돈이 아니라 의미, 치료가 아니라 상담으로 인생 2막을 열고 싶다"고 강조했다. 메스를 내려놓은 자리에 '대화'를 올려놓겠다는 그의 결심은, 효율성만을 쫓는 현대 의료계에 또한번 묵직한 이슈를 던지고 있다. 강승규기자 kang@yeongnam.com
대구 네이처파크 백사자 부부 ‘막둥이’ 생후 13일 만에 끝내 하늘로
대구 달성군 가창면 네이처파크 사육팀의 포육실은 지난 보름간 정적 속의 긴박함이 감돌았다. 인큐베이터 안, 흰 솜뭉치처럼 웅크린 아기 백사자가 옅은 숨을 내뱉을 때마다 사육사들의 시선은 산소포화도 측정기에 고정됐다. 밤낮없이 이어졌던 24시간 교대 근무와 의료진의 사투에도 불구하고 기적은 찾아오지 않았다. 지난달 18일 축복 속에 태어난 백사자 3남매 중 막내 암컷이 생후 13일 만에 짧은 생을 마감했다. 2일 네이처파크 직원들의 말을 종합해보면, 아기 사자는 전날 오전 6시쯤 집중 치료를 받던 중 끝내 숨을 거뒀다. 사인은 저체중에 따른 면역력 저하와 폐결핵. 출생 당시부터 막내의 상태는 위태위태했다. 첫째 수컷(1.6kg)과 둘째 암컷(1.0kg)이 비교적 활발하게 움직였던 것과 달리, 막내의 몸무게는 다른 개체의 절반 수준인 800g에 불과했다. 설상가상 호흡기 이상 증세까지 겹치며 태어난 직후부터 인공 포육실로 옮겨져 특수 분유 투여와 약물 치료를 병행했다. 하지만 생명의 불씨를 살리기엔 역부족이었다. 이 아기 사자의 죽음이 더욱 안타까운 이유는 부모 사자인 '레오'와 '레아'가 겪어온 고난의 세월 때문이다. 이들 부부는 불과 14개월 전까지만 해도 대구 수성구의 한 폐업한 지하 테마파크에 갇혀 있었다. 햇빛 한 줌 들지 않는 8㎡ 남짓한 유리 벽 너머에서 이름조차 없이 '전시물'로 살아가던 이들은 동물원 폐업 후 방치되다시피 하다 지난해 극적으로 구조됐다. 좁은 지하 감옥을 벗어나 네이처파크내 500㎡ 규모의 야외 방사장에서 흙을 밟으며 새 삶을 시작한 지 이제 겨우 1년 남짓이다. 현장에서 지켜본 사육사들의 슬픔은 말로 다 하기 어려울 정도다. 한 사육사는 "부모 사자가 지하 사육장에 갇혀 있던 시절, 2022년과 2023년 두 차례나 새끼를 낳았지만 열악한 환경 탓에 모두 잃었던 아픔을 알고 있다"며 "이번 3남매는 햇볕 아래서 얻은 첫 번째 희망이었기에 막내를 보내는 마음이 더 무겁다"고 했다. 13일이라는 짧은 시간 사육사들은 아기 사자의 체온이 떨어지지 않게 품에 안고 젖병을 물리는 등 온 힘을 쏟았지만, 막내는 끝내 두 눈을 감았다. 전문가들은 백사자의 희귀성과 유전적 특성이 번식 난도를 높이는 원인이라고 지적한다. 특히 부모 사자가 과거 겪었던 장기간의 영양 결핍과 극심한 스트레스가 새끼의 선천적인 건강 상태에 영향을 미쳤을 가능성도 배제할 수 없다. 동물 번식과 종 보존이 단순히 공간을 넓히는 것 이상의 치밀한 관리와 시간이 필요한 과제임을 다시 한번 확인시켜 준 셈이다. 현재 네이처파크 측은 남겨진 첫째와 둘째의 건강 관리에 갖은 정성을 쏟고 있다. 다행히 두 마리는 인공 포육 과정을 순조롭게 적응하며 정상 체중을 회복 중이다. 야외 방사장에 있는 부모 사자 레오와 레아 역시 건강한 상태를 유지하고 있다. 사육팀은 이들의 심리적 안정을 위해 특별 식단과 행동 풍부화 프로그램을 제공하고 있다. 네이처파크 홍보팀은 "사육사들이 밤낮없이 곁을 지키며 회복을 위해 온 힘을 다했지만, 끝내 지켜주지 못해 상실감이 크다"며 "비록 한 마리는 떠났지만, 나머지 두 마리가 부모 몫까지 건강하게 성장해 시민들에게 희망을 줄 수 있도록 더욱 세심히 보살피겠다"고 밝혔다. 강승규기자 kang@yeongnam.com
[포커스] “외모도 스펙, 관리는 매너”…30대 男 피부과 결제 2년새 73% 급증
대구 달성군 유가읍에서 직장 생활을 하는 김모(34)씨는 최근 피부과 정기 시술권을 끊었다. 레이저 제모와 잡티 제거가 포함된 패키지다. 김씨는 "회의나 발표 때 인상이 깔끔해야 자신감이 붙는다"며 "그간 피부과는 여성만 다니는 곳으로 생각했는데 이젠 남성에게도 필수 코스"라고 했다. 최근 남성 고객의 피부과 방문이 눈에 띄게 늘고 있다. 최근 신한카드 빅데이터연구소가 발표한 자료를 보면 프랜차이즈형 피부과에서 100만원 이상 결제된 건수는 최근 2년간 31.2% 증가했다. 여성 고객이 여전히 76.6%로 다수를 차지했다. 이채로운 것은 같은 기간 30대 남성의 이용 건수는 무려 73.7% 늘어나 가장 높은 증가율을 기록한 점이다. 단순한 미용을 넘어 사회적 경쟁력 강화를 위한 자기 투자 성격이 짙어진 셈이다. 이 같은 변화는 사회적 인식 전환과 맞물려 있다. 한때 피부 관리와 성형은 여성의 전유물로 여겨졌다. 최근엔 '외모도 스펙'이라는 인식이 젊은 층 사이에 확산되면서 남성들도 적극적으로 지갑을 열고 있다. 특히 취업 시장에서 '단정한 이미지'가 경쟁력으로 작용하고, 직장 내에서도 외모 관리가 자기관리의 연장선으로 받아들여지고 있다. 제모, 여드름 치료, 잡티 제거 같은 피부과 시술은 이젠 미용 차원을 넘어 위생·청결과도 연결된다. 실제 한 직장인 커뮤니티에선 "관리하는 남자가 더 신뢰감 있다"는 반응이 많다. 대학생 이모(28)씨는 "면접 준비를 하면서 피부과 치료를 시작했다. 깔끔한 인상이 중요한 것 같아 투자하는 기분으로 열심히 다닌다"고 했다. 대중문화의 영향도 큰 것으로 보인다. 방송과 SNS를 통해 남성 연예인·운동선수들이 미용 시술 경험을 공개하면서 일반 남성들의 심리적 장벽이 낮아졌다는 것. 20~30대 남성들 사이에선 "자연스럽게 관리하는 게 오히려 매너"라는 인식이 확산되고 있다. 민복기 대구시의사회장(올포스킨피부과의원 대표원장)은 "최근 남성 환자의 피부과 방문이 눈에 띄게 증가하는 건 사실"이라며 "면접이나 직장 내 이미지 관리 등 사회적 필요에 따라 관심이 높아진 것으로 보인다"고 분석했다. 이어 "30대 남성의 고액 시술 건수가 크게 늘어난 건 보톡스와 색소레이저 치료 등 전문적인 피부과 시술을 통해 빠르고 확실한 외모 개선을 기대하는 수요가 증가했음을 보여 주는 것"이라며 "외모가 곧 경쟁력으로 작용하는 시대 흐름 속에 남성의 피부과 소비는 앞으로도 꾸준히 늘 것으로 예상된다"고 덧붙였다. 신한카드 빅데이터연구소는 "남성들의 피부과 소비 증가는 단순히 외모를 가꾸기 위한 욕구가 아니라 사회적 평가를 고려한 자기 표현"이라고 말했다. 강승규기자 kang@yeongnam.com
[전문의에게 듣는다]KH한국건강관리협회 경북지부 허정욱 원장 “끝나지 않은 늦더위…자율신경계 이상·면역력 붕괴 주의보”
여름이 저물고 있다는 달력의 신호와 달리, 우리 몸은 여전히 더위 속에 있다. 폭염은 한풀 꺾였지만 낮 기온은 여전히 30도를 웃돌고, 밤 기온은 25도 안팎에 머문다. 달력은 가을을 가리키지만, 체온계는 아직 여름을 기록하고 있는 셈이다. 문제는 이 끝나지 않은 더위가 단순한 불편함으로 끝나는 것이 아니라는 점이다. 숙면 부족과 피로 누적은 면역 체계를 무너뜨리고, 몸의 균형을 조율하는 자율신경계 이상으로 이어진다. 전문가들은 늦여름을 "몸이 가장 취약한 계절"이라고 입을 모은다. 봄철 환절기에 감기가 늘듯, 여름 끝자락은 신체의 균형이 가장 쉽게 흔들리는 시기라는 것이다. ◆열대야가 빼앗는 '깊은 잠'…면역력의 근간 흔든다 사람이 깊은 수면에 빠지기 적절한 온도는 섭씨 18~20도다. 하지만 밤 기온이 25도 이상이면 뇌의 체온조절 중추가 계속 활성화돼 깊은 잠을 이루기 어렵다. 이는 단순한 불편이 아니라 면역력 붕괴의 출발점이다. 잠은 단순한 휴식이 아니다. 면역세포가 재생되고, 뇌는 불필요한 정보를 정리한다. 자율신경계가 균형을 회복하는 시간이다. 이 과정이 깨지면 면역세포의 활동은 둔화되고, 신체 회복은 더뎌진다. 결과적으로 집중력은 떨어지고, 각종 감염성 질환에도 취약해진다. KH한국건강관리협회 경북지부 허정욱 원장은 "숙면 부족은 단순한 생활 불편이 아니라 질병으로 가는 첫 관문"이라며 "특히 코로나19와 독감 같은 바이러스성 감염병이 유행하는 지금, 수면은 곧 면역력"이라고 강조했다. ▶자율신경계, '보이지 않는 지휘자'의 흔들림 우리 몸은 수많은 기능이 정교한 균형 속에 유지된다. 그 중심에 있는 것이 자율신경계다. 호흡, 심장 박동, 혈압, 소화, 땀 분비, 체온 조절, 배뇨 등 무의식적으로 이뤄지는 모든 생명 활동을 조율한다. 그러나 늦여름은 이 보이지 않는 지휘자가 쉽게 흔들리는 시기다. 낮과 밤의 온도차, 냉방기와 더위의 반복 노출, 불규칙한 식사 습관과 수면 부족이 자율신경계를 혼란스럽게 만든다. 그 결과, 몸은 작은 자극에도 과민하게 반응하거나, 반대로 둔해져 정상적인 조율을 하지 못한다. 허 원장은 "자율신경계 이상은 특정 장기의 문제가 아니라 신체 전체의 균형이 무너졌다는 경고음"이라며 "사소한 증상이라도 결코 대수롭지 않게 넘어가서는 안 된다"고 설명 했다. ◆몸 곳곳에서 울리는 경고음 자율신경계 이상은 전신에서 다양한 증상으로 드러난다. 혈압이 갑자기 오르내리고 맥박이 불규칙해진다. 자리에서 일어날 때 순간적으로 눈앞이 캄캄해지거나, 심하면 기립성 실신으로 쓰러지기도 한다. 만성 소화불량, 복부 팽만, 변비와 설사가 교대로 반복된다. 특히 밤에 특별한 이유 없이 발생하는 야간 설사는 자율신경계 이상을 시사한다. 갑작스러운 요절박, 요실금, 배뇨 곤란, 남성의 경우 발기부전으로 이어질 수 있다. 흔히 나이 탓으로 돌리지만, 배경에는 자율신경계 불균형이 자리하는 경우가 많다. 이 외에도 땀 분비 이상, 구강 건조, 안구 건조, 원인 모를 피로, 두통 등이 대표적이다. 문제는 이러한 증상들이 피로나 단순 위장 장애로 오해되기 쉽다는 점이다. 하지만 전문가들은 몸이 보내는 작은 신호가 때로는 큰 질환의 전조가 될 수 있다고 경고한다. 특히 고혈압·당뇨와 같은 만성질환자, 심혈관 질환 가족력이 있는 사람은 더욱 주의해야 한다. ◆3대 건강 위협 요인 늦여름은 단순히 기온이 높은 계절이 아니다. 여름 동안 축적된 생활습관의 불균형이 한꺼번에 드러나는 시기다. 열대야는 숙면을 방해한다. 깊은 잠을 자지 못하면 피로는 누적되고, 면역력은 저하된다. 자율신경계 역시 회복의 시간을 갖지 못해 불안정해진다. 실내외 온도 차가 커질수록 자율신경계는 체온 조절을 위해 과도하게 가동된다. 이 과정이 반복되면 기능이 무너져 결국 전신에 이상을 일으킨다. 더위에 입맛이 떨어져 식사를 거르거나, 차갑고 자극적인 음식만 찾는 것은 위장 기능을 약화시키고 영양 불균형을 초래한다. 땀으로 빠져나간 전해질이 보충되지 않으면 무기력증과 만성 피로로 이어진다. 허 원장은 "이 세 가지가 겹치면 단순한 더위가 아니라 몸 전체가 흔들리는 위기 상황"이라고 강조 했다. ◆생활 관리가 곧 예방책 늦여름 건강을 지키는 해답은 결국 생활 습관이다. 전문가들은 작은 실천이 큰 차이를 만든다고 입을 모은다. 무리한 고강도 운동은 오히려 증상을 악화시킨다. 하루 30분 내외의 걷기, 스트레칭, 하체 근력 운동이 적절하다. 하체 근육은 혈액순환과 면역력 강화에 직접적으로 기여한다. 잠들기 전 미지근한 샤워는 체온을 안정시켜 숙면을 돕는다. 침실은 어둡고 시원하게 유지하고, 전자기기 사용은 줄이는 것이 좋다. 깊은 잠은 곧 면역력 회복이다. 제철 채소와 과일로 비타민과 미네랄을 보충해야 한다. 비타민 C와 아연은 면역세포 활성화에 필수다. 찬 음식에 치우치지 말고 따뜻하고 소화가 잘 되는 음식을 섭취하는 것이 바람직하다. 땀으로 빠져나간 수분과 전해질은 반드시 보충해야 한다. 단, 당분이 많은 음료는 피해야 한다. 혈당 급상승으로 오히려 피로를 심화시킬 수 있다. 스트레스는 자율신경계를 직접적으로 흔든다. 명상, 호흡법, 짧은 산책 등은 긴장을 완화하고 신체 균형 회복에 도움을 준다. 허 원장은 "작은 습관의 차이가 결국 면역력의 차이로 이어진다"며 "늦여름은 결코 방심할 시기가 아니며, 생활 속 작은 실천이 건강을 지키는 가장 확실한 방법"이라고 말했다. 강승규기자 kang@yeongnam.com
1일 전공의가 돌아온다…대구 의료 숨통 트일까
그들이 돌아왔다. 지난해 의대 정원 확대에 반발해 병원을 떠났던 전공의들이 1일부터 수련병원으로 복귀한다. 의료 공백이 조금이나마 해소될 것으로 기대된다. 하지만 대구권 수련병원 전공의 충원율은 수도권의 절반 수준에 그쳐, 이들의 복귀가 의료 정상화의 완결점이 아니라 새로운 과제의 출발점이라는 지적이 나온다. 31일 영남일보 취재를 종합하면 대구 주요 수련병원 전공의 지원율은 대부분 50% 안팎에 그쳤다. 경북대병원은 인턴 정원 98명 중 47명, 레지던트 정원 267명 중 153명이 지원해 55% 수준을 기록했다. 계명대 동산병원은 전체 정원 236명 중 129명이 지원해 54.7%에 머물렀다. 영남대병원 역시 54%였다. 대구가톨릭대병원은 49%로 절반에도 미치지 못했으며, 파티마병원은 57%, 대구의료원은 18%였다. 이 가운데 일부 지원자는 탈락하면서 대구권 수련병원 최종 합격자는 550여명 가량 되는 것으로 파악됐다. 반면 서울 '빅5 병원'은 70~80% 충원율 보이며 빠른 회복세를 보이고 있다. 의료계 안팎에선 전공의 복귀가 병원 운영에 숨통을 틔우는 계기가 될 것으로 보고 있다. 지난 1년 반 동안 전문의 중심 진료와 진료지원 간호사(PA) 확충으로 버텨온 병원들은 최소한의 인력 보강을 통해 필수진료를 이어갈 기반을 마련하게 됐다. 하지만 지원율이 낮은 데다 탈락자까지 생기면서, 지역 현장에서의 의료 정상화 체감 효과는 여전히 미흡할 것으로 보인다. 이번 사태는 대구권 의료의 구조적 취약성을 다시 드러냈다. 전공의 집단 사직 전에도 수도권 쏠림은 심각했지만, 사태 이후 지원율 격차는 더 커졌다. 특히 응급의학과·소아청소년과 등 필수과 기피 현상은 대구뿐 아니라 비수도권 전체에 있어 뿌리 깊은 문제다. 지역 필수과는 복귀라기보다는 '미충원 상태의 지속'에 가까운 실정이다. 정부는 전공의 복귀를 계기로 수련환경 개선과 전공의 의존도 완화를 추진하고 있다. 주당 근무시간을 72시간으로 줄이고, 연속 근무를 20시간으로 제한하는 시범사업을 시행 중이다. 국회에도 관련 법안이 올라와 있다. 하지만 지역 불균형 해소라는 근본적 과제가 해결되지 않는다면, 전공의 복귀가 가져올 변화는 제한적일 수밖에 없는 상황이다. 결국 이번 복귀는 의료 정상화의 종착지는 아닌 셈이다. 다만 지난 1년 반의 공백을 통해 확인된 구조적 문제를 재논의할 기회를 열었다는 점에선 의미가 적지 않다. 전공의 복귀는 의료현장의 불을 다시 켜는 '시작점'일 뿐, 대구 의료의 진짜 회복은 지역과 필수과 불균형이라는 해묵은 과제를 어떻게 풀어내느냐에 달려 있다. 대구권 수련병원 A 교수는 "전공의 복귀는 분명 의료현장에 숨통을 틔우는 첫걸음이지만, 수도권과 달리 대구권 수련병원 지원율이 절반에 그친 현실은 여전히 뼈아프다"며 "이번 복귀가 '의료 정상화'의 끝이 아니라 지역 의료 불균형을 해소해야 한다는 과제를 다시금 확인시켜준 계기라는 점에서 의미가 있다"고 말했다. 강승규기자 kang@yeongnam.com

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