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강승규 기자

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대구경북, 흉부외과 수련 인력 ‘와해 직전’…수술실 불 꺼진다
대구 시내 한 대학병원 심장혈관흉부외과 앞 게시판에는 1년 전 출력된 비상 연락망이 그대로 붙어 있다. 이름 옆에 적힌 '레지던트' 직함들은 대부분 취소선이 그어지거나 공란이다. 평일 오후임에도 전공의들이 머물던 당직실 책상 위에는 주인을 잃은 의학 서적과 서류 뭉치만 쌓여 있다. 24시간 체제로 가동되던 수련 병동의 실무 축이 무너지면서, 남은 교수진이 야간 당직과 수술 보조 업무를 직접 전담하는 처지로 내몰렸다. 25일 대한심장혈관흉부외과가 집계한 현황을 보면, 이달 초 기준 전국에서 수련 중인 레지던트는 68명에 불과하다. 지난해 107명이었던 인원이 불과 1년 사이 39명(36.4%)이나 줄었다. 수술실과 병동 운영의 허리 역할을 해야 할 인력망이 사실상 해체 수준에 접어든 셈이다. 연차별로는 4년차 14명부터 1년차 20명까지 전 학년이 고르게 부족해, 향후 숙련된 집도의 양성 고리마저 끊길 위기다. 지역 의료현장의 체감 온도는 더 낮다. 대구경북권의 수련 인력은 의정 갈등 이전 10명에서 현재 경북대병원 1명을 포함해 단 3명으로 쪼그라들었다. 부산·울산·경남(8명→3명)과 광주·전남(3명→1명) 등 비수도권 전반이 궤멸적 타격을 입었다. 강원·충북·제주는 수련 인원이 '0명'인 상태가 이어지고 있다. 전국 89개 수련병원 중 전공의 맥이 이어진 곳은 21곳(23.6%)에 그친다. 이 같은 인력 공동화는 '1인 전공의 병원'이라는 기형적 구조를 낳았다. 흉부외과 특성상 선후배가 조를 이뤄 응급 수술 노하우를 전수해야 하지만, 현재는 교육 체계 자체가 작동 불능이다. 이는 곧 전문의 수급 불균형으로 직결된다. 학회는 향후 4년간 222명의 전문의가 현장을 떠날 것으로 보지만, 현재 수련생 68명이 모두 전문의가 되어도 매년 30~40명씩 인력이 줄어드는 '데드 크로스'를 피하기 어렵다. 인프라 붕괴는 환자들의 생존권과 직결된다. 대구 동구 지저동에 산다는 60대 환자 보호자 A씨는 취재진에게 "지역 큰 병원에서 수술이 어렵다고 하면 서울까지 가야 하는데, 이송 중에 무슨 일이 생길까 봐 겁부터 난다"고 말했다. 대구경북권에서 심장 수술이나 폐암 진료 시스템이 마비되면 환자들은 골든타임을 담보로 수도권 원정 진료에 나설 수밖에 없다. 이송 과정의 위험이 지역 주민의 일상적인 위협이 된 셈이다. 대구지역 대학병원에 근무하고 있는 한 전문의는 "교수들이 밤을 새우며 버티는 것도 이제 한계에 봉착했다"며 "새로 들어올 사람이 없는데 나갈 사람만 정해져 있는 상황이 가장 막막하다"고 전했다. 대한심장혈관흉부외과학회는 현재의 지표를 국가 전체 응급·중증 진료망 붕괴를 알리는 최후의 경고로 규정했다. 지역 거점 심혈관센터의 생존을 위해 단순 인력 충원을 넘어선 특단의 보완책이 시급하다는 지적이 거세다 강승규기자 kang@yeongnam.com
[어떻게 생각하십니까] 광주 공공의료원 재도전, 대구는 ‘내실 다지기’ 선택
공공의료원 설립과 관련해, 대구시와 광주시의 행보가 엇갈리고 있다. 어떤 차이가 있을까. 광주는 공공의료원 설립을 두고 예비타당성 조사(예타) 재도전을 나서며 정치권 지원을 이끌어내고 있다. 국회는 지방공공의료원 설립 시 예타면제 법안도 발의된 상태다. 하지만 대구는 제2대구의료원 건립 요구에 대해 한 발짝 물러서 있다. 지역 의료 인프라와 수요를 고려할 때 당장의 필요성은 크지 않다는 판단에서다. 대신 대구시는 기존 대구의료원 기능을 강화하며, 장기적으로 고령화와 공공의료 수요 증가에 대비하겠다는 전략이다. 25일 영남일보 취재를 종합하면 대구시는 제2의료원 신설 필요성이 부족하다고 선을 그었다. 이미 권역별로 대학병원급 의료기관이 고르게 분포해 있고, 도시권 특성상 권역 간 이동도 원활해 접근성이 좋다는 것. 즉, '병원이 없어서 진료를 못 받는' 상황은 아니라는 것이다. 이 같은 입장은 예산 논리와도 맞닿아 있다. 2022년 2월 대구시가 <주>프라임코어컨설팅에 의뢰해 진행한 제2대구의료원 설립 타당성 조사 용역 결과를 보면 부지매입비를 제외한 건축비 등에 필요한 예산은 2천200억∼3천200억이다. 대구시는 이처럼 수천억원을 들여 병원을 지어도 실제 환자 유입이 분산되지 않으면 '텅 빈 건물'로 남을 수 있다고 우려한다. '의료 인력' 문제도 거론한다. 아무리 현대식 시설을 갖춰도, 의사·간호사 등 핵심 인력을 확보하지 못하면 공공의료의 본래 기능을 다하기 어려운 상황이다. 실제 전국 각지에서 지방의료원은 의료진 부족으로 운영에 어려움을 겪는다. 대구시 보건의료정책과는 "병원 건물 하나 세운다고 의료 공백이 메워지는 건 아니다"며 "서비스의 질을 담보할 수 있는 구조가 전제돼야 한다"고 지적했다. '하드웨어 확충'보다 공공의료 인력 양성과 지원 체계가 더 시급하다는 것이다. 현재 대구시는 기존 대구의료원(서구 중리동)에 더 힘을 싣고 있다. 통합외래진료센터 설립과 응급의료센터 확충을 추진한다. 현 기관이 지역 내 공공의료 거점으로서 제 역할을 충실히 수행하도록 지원하겠다는 것. '있는 자원을 최대한 활용하자'는 현실적 방안을 택하고 있는 셈이다. 불필요한 중복 투자를 막겠다는 전략으로 읽힌다. 여기엔 광주처럼 공공의료원이 전무한 곳과 달리, 대구는 이미 하나의 의료원을 운영하고 있다는 점이 크게 작용했다. 이와 관련 대구 동구 신암동에 거주하는 박인호(68)씨는 "대구의료원이 좋다는 건 알지만 여기서 가려면 다소 거리가 있다"며 "몸이 불편한 노인들에게는 '있는 걸 잘하자'는 말보다 '집 근처에 있는 병원'이 훨씬 절실하다"고 말했다. 그렇다고 대구가 제2의료원 논의를 완전히 접은 건 아니다. 고령 인구 증가, 만성질환 확대 등 장래 의료 수요 변화를 고려해 중장기 검토 과제로 남겨두고 있다. 대구시 보건의료정책과는 "노인 인구 증가와 같은 여건 변화를 종합적으로 제2의료원의 도입 필요성을 판단하겠다"고 했다. 대구시의 신중론은 공공의료정책을 둘러싼 '양적 확대냐, 질적 강화냐'의 오래된 논쟁을 다시 떠올리게 한다. 광주는 '없는 걸 새로 짓겠다'는 입장이지만, 대구는 '있는 걸 더 튼튼히 하자'는 쪽에 더 무게를 두고 있다. 결국 선택의 기준은 지역 여건과 인구 구조 변화에 달려 있는 셈이다. 대구시는 단순히 건물을 세우는 데 그치지 않고, 의료 인력 확보와 운영 지속성까지 고려하는 종합적 해법이 마련돼야 한다는 입장이다. 제2의료원 건립 여부는 대구가 향후 어떤 모습으로 변해가느냐에 따라 달라질 것으로 점쳐진다. 이정현 새로운공공병원설립대구시민행동 공동 대표는 "현재 의료원 기능을 강화하는 건 당연하다. 하지만 제2의료원 건립을 지금 시작해도 10년이 걸리기 때문에 동시에 시작해야 한다"며 "그래야 기존 의료원 기능도 강화하고, 제2의료원도 제대로 운영할 수 있다. 대구시가 (제2의료원 건립을) 바로 시작하지 않으면 시민들은 끊임없이 요구할 것"이라고 했다. 광주가 예타 면제를 국회에 요구하며 속도전에 나선 상황에서, 대구가 택한 '내실 우선 전략'이 향후 고령화 파고를 넘을 수 있는 실질적인 대안이 될지 주목된다. 강승규·최시웅기자 kang@yeongnam.com
국립대병원 장애인 우선구매 ‘극과 극’…실천 의지가 성패 갈랐다
공공기관의 사회적 책임을 가늠하는 지표 중 하나인 '장애인 표준사업장 우선구매 제도'를 두고 국립대병원 간의 명암이 극명하게 갈리고 있다. 법정 의무 기준을 10배 이상 상회하며 적극적으로 나선 곳이 있는 반면, 대다수 병원은 여전히 소수점 단위의 저조한 실적에 머물고 있어 대책 마련이 시급하다는 지적이다. ◆ 경북대병원 10.17% vs 서울대병원 0.03%…뚜렷한 격차 장애인 표준사업장 우선구매 제도는 장애인 고용 안정을 위해 공공기관이 총 구매액의 일정 비율(법정 기준 0.8%) 이상을 장애인 표준사업장 생산 물품이나 용역으로 채우도록 강제한 제도다. 12일 국회 교육위원회 강경숙 의원(조국혁신당)이 분석한 '최근 3년간 국립대병원 장애인 표준사업장 구매 현황'에 따르면, 대구 경북대병원은 2024년 기준 구매 비율 10.17%를 기록했다. 이는 전국 11개 국립대병원 중 유일한 두 자릿수 점유율이다. 반면 제주대병원(0.02%), 서울대병원(0.03%), 충남대병원(0.04%) 등 상당수 병원은 법정 기준인 0.8%에도 크게 미치지 못하는 미미한 실적을 기록하며 대조적인 모습을 보였다. ◆ "살 자리가 없다" vs "구매 범위 확장" 우선구매 실적이 저조한 병원들은 의료기관의 특수성을 이유로 꼽는다. 전문 의료기기나 의약품 등 고가 물품의 구매 비중이 절대적이어서 표준사업장의 물품을 구매할 여지가 좁다는 논리다. 그러나 일각에서는 이러한 항변이 실천 의지 부족을 방증한다고 비판한다. 실제 높은 실적을 낸 경북대병원의 경우, 기존의 사무용 소모품에 머물렀던 구매 범위를 가구, 청소 용역, 인쇄물 등으로 전방위 확장하며 돌파구를 찾았다. 이는 병원의 시스템 개선 의지에 따라 얼마든지 구매 비율을 높일 수 있음을 시사한다. ◆ 직접 고용 한계, '적극적 소비'로 메우는 전략적 상생 국립대병원들이 이처럼 우선구매에 집중하는 배경에는 저조한 '직접 고용률'에 대한 고민도 깔려 있다. 의료진 위주의 인력 구조상 장애인 적합 직무를 찾기 어렵다 보니, 대다수 국립대병원은 매년 수억 원의 장애인 고용부담금을 납부하고 있다. 한 국립대병원 관계자는 "의료 전문 자격이 필요한 분야가 많아 직접 고용 의무(3.8%)를 이행하는 데 현실적 한계가 뚜렷하다"며 "직접 고용이 어려운 만큼 표준사업장 물품 구매를 별도 지표로 관리하여 사회적 책임을 다하려는 전략적 선택이 필요한 시점"이라고 전했다. ◆ 2026년 관리 강화…공공의료기관 '사회적 책임' 시험대 정부는 오는 2026년부터 장애인 표준사업장 생산품 우선구매 의무 이행 여부를 더욱 엄격하게 관리할 방침이다. 이에 따라 그간 법정 기준을 외면해온 병원들도 운영 방식의 변화가 불가피해졌다. 보건 의료 전문가들은 "국립대병원은 단순한 진료 기관을 넘어 공공기관으로서의 사회적 가치를 실현해야 할 의무가 있다"며 "특정 병원의 사례를 모델 삼아 구매 품목을 다변화하고 지역 장애인 사업장과의 상생 모델을 구축해야 한다"고 강조했다. 강승규기자 kang@yeongnam.com
임신 중 타이레놀 복용하면 자폐아 유발?…대구 산부인과 전문의 “근거 없다” 일축
도널드 트럼프 미국 대통령이 느닷없이 "임신 중 타이레놀 복용이 자폐아 위험을 높인다"고 발언하면서 국내 의료계와 약국들이 크게 술렁이고 있다. 특히 임신부들이 많이 불안해하고 있다. 이에 대해 대구지역 산부인과 전문의들은 "과학적 근거가 빈약하다"며 선을 명확히 그었다. 24일 영남일보 취재를 종합하면, 트럼프 대통령은 최근 백악관 기자회견을 통해 "미 식품의약국(FDA)이 조만간 의사들에게 임신부의 타이레놀 복용을 제한할 것을 통보할 것"이라고 밝혔다. 그러면서 "참을 수 없는 고열이 아니라면 가급적 복용하지 말아야 한다"며 임산부의 복용에 직접 경고 메시지를 던졌다. 타이레놀은 아세트아미노펜 성분의 해열·진통제다. 수십 년간 임신부에게도 비교적 안전하다고 평가돼온 대표적 의약품이다. 이에 국내서도 아세트아미노펜 단일제 및 복합제 허가 품목이 1천300여 종에 달할 만큼 널리 복용되고 있다. 하지만 트럼프 대통령의 돌출 발언이 알려지면서 임신부와 학부모 사이에선 불안감이 증폭됐다. 대구지역 일부 맘카페에선 "임신 중 타이레놀을 먹은 적이 있는데 혹시 아이에게 문제가 생기지 않을까 죄책감이 든다"는 글이 올라왔다. "그간 안전하다고 믿어왔는데 큰 충격"이라는 반응도 쏟아졌다. 약국가에서도 "아이를 임신 중인데 정말 먹어도 괜찮으냐"는 문의가 연일 쇄도하고 있다고 한다. 대구 의료계에선 트럼프 발언에 대해 "과학적 근거가 빈약하다"며 불필요한 불안을 조장하고 있다고 반박했다. 배진곤 계명대 동산병원 권역모자의료센터장(산부인과 교수, 고위험·다태임신 등 전문진료)은 "트럼프가 언급한 논문은 기존 연구들을 단순히 재분류한 리뷰 논문이다. 복용 용량과 방법에 대한 명확한 기준조차 제시하지 않았다"며 "임신부가 간헐적으로 600mg 정도를 복용하는 건 문제가 되지 않는다"고 했다. 박병규 효성병원 난임의학연구센터장(난임 전문)도 "전 세계 대부분의 산부인과는 미국산부인과학회(ACOG) 지침을 따른다. ACOG 역시 타이레놀의 자폐아 위험성 주장을 무책임하다며 부정하고 있다"며 "타이레놀은 수십 년간 축적된 데이터 속에서 안전성이 입증된 약이다. 임신부에게 이보다 안전한 해열·진통제는 사실상 없다"고 거듭 강조했다. 이어 "타이레놀 복용과 자폐와의 인과관계는 매우 빈약한 추정일 뿐이다. 근거 없는 주장이 환자와 부모의 불안을 키워 더 큰 사회적 피해를 낳을 수 있다"고 꼬집었다. 강승규기자 kang@yeongnam.com
경북대병원, 적자 1천억-간호사 이탈-노조 파업 ‘삼중고’
경북대병원이 벼랑 끝으로 내몰리고 있다. 가중되는 경영난과 간호사 줄퇴직, 노조 파업 등 삼중고를 겪고 있다. 병원 내부는 물론 지역사회의 신뢰까지 흔들리는 상황이다. 22일 영남일보 취재를 종합하면 경북대병원은 최근 5개 반기 연속 적자를 기록했다. 2023년 상반기 123억원 적자에서 시작해 올해 상반기에는 444억원까지 적자규모가 불어났다. 지난해 전체 손실액만 1천39억원에 달했다. 병상 가동률은 2021년 75.2%에서 2025년 상반기 50.4%로 25% 포인트 떨어졌다. 같은 기간 입원환자 수는 49만7천명→16만3천명으로 67% 급감했다. 수술 건수 역시 3만4천건에서 1만건 수준으로 70% 감소했다. 외래 진료 건수도 135만건→ 55만건으로 60% 줄었다. 이 같은 경북대병원의 지표 악화는 전공의·전임의 이탈에 따른 진료 축소가 직접적 원인으로 꼽힌다. 인력 공백이 수술·입원 기능 위축으로 이어지면서 환자 유출이 가속화됐다. 병원 수익 기반을 뿌리째 뒤흔들고 있는 셈이다. 이는 전공의 빈자리를 채워줄 신규 전문의 채용이 재정난과 지역 기피 현상으로 난항을 겪으면서, 남은 교수들의 피로도가 한계치에 이르게 된 것이 결국 '진료 축소의 악순환' 늪에 빠지게 된 것으로 분석된다. 인력난은 더 절박하다. 최근 5년간 본원과 분원을 합쳐 800명이 넘는 간호사가 병원을 떠났다. 그중 절반 이상이 5년을 채우지 못한 저연차다. 교대근무와 과중한 업무에 지쳐 떠난 젊은 간호사들의 빈자리는 단순한 결원이 아니라 '세대를 잇는 인력 기반'의 붕괴를 의미한다. 처우개선가 좀처럼 해결되지 않아 숙련된 간호사들이 이탈하고 그 자리를 신규 간호사가 채우다 다시 떠나는 '회전문 퇴사' 현상이 심화되고 있는 셈이다. 전공의 모집은 사실상 붕괴 상태다. 올해 하반기 상당수 전공의가 복귀했지만, 필수 진료과의 인력 공백은 여전히 채워지지 않고 있다. 설상가상 최근엔 노조 파업까지 이어졌다. 이미 간호사 퇴직과 전공의 부족으로 의료 인력이 빠져나간 상황에서 파업은 병원의 숨통을 더 바짝 조이고 있다. 환자들은 병원 안에서 진료 대신 갈등을 먼저 목격하는 상황이다. 이 같은 병원 내부 갈등은 노사 문제를 넘어, 환자 안전위협과 직결될 수 있다. 병원이 의료보다 파업과 갈등으로 주목받는 순간, 지역민의 불안은 커진다. 경북대병원은 오는 10월 경주에서 열리는 APEC 정상회의 공식 의료지원 병원으로 지정됐다. 세계 정상들이 모이는 자리에서 응급의료와 진료소 운영, 상황실 관리까지 맡아야 한다. 하지만 내부 인력난과 재정 위기가 해소되지 않은 상황에서 과연 제 역할을 할 수 있을지, 의료계 안팎에선 우려감이 크다. 김문수 더불어민주당 의원은 "경북대병원은 단순한 병원이 아니라 대구경북 지역민을 지탱하는 마지막 공공의료 안전망"이라며 "정부가 국정과제에 담은 권역 거점병원 육성과 필수의료 지원 대책을 조속히 실행해야 한다"고 지적했다. 송정흡 전 경북대병원 예방의학과 교수는 "경북대병원 위기는 특정 병원만의 문제가 아니라 우리나라 공공의료 체계의 구조적 취약성을 보여주는 사례"라며 "전공의 이탈과 간호 인력 유출, 재정 악화가 동시에 나타나는 상황에서 정부 차원의 재정 지원과 필수의료 인력 확보 대책이 함께 마련되지 않으면 권역 거점병원의 기능 자체가 흔들릴 수 있다"고 지적했다. 강승규기자 kang@yeongnam.com
“생명 지키는 투자 ‘VIP 검진’…40대 이상이라면 필수”
최근 20~30대 젊은 층에서도 운동 직후 심정지나 뇌출혈로 급사하는 사례가 보도되면서 혈관 질환에 대한 공포가 확산하고 있다. 이른바 '침묵의 살인자'로 불리는 심뇌혈관 질환은 자각 증상이 거의 없다가 갑작스러운 사건으로 이어지는 경우가 많기 때문이다. 대구시의사회 지승우 기획이사(영상의학과 전문의)를 통해 혈관 질환의 위험성과 올바른 건강검진의 방향에 대해 들어봤다. ◆ 혈관 정밀 검진이 필요한 구체적인 이유는 무엇인가. "뇌동맥류나 심혈관 질환은 파열이나 폐쇄 전까지 증상이 거의 나타나지 않는다. 영상 검사를 통해 이를 미리 확인하는 것이 예방 차원에서 도움이 되는 것은 사실이다. 하지만 무증상 일반인 모두에게 정밀 영상 검사를 권고하는 것은 의학적 가이드라인과 거리가 있다. 연령, 가족력, 고혈압·당뇨·고지혈증 등 기저질환, 흡연 여부 등 개인별 위험 요인을 종합적으로 평가한 뒤 전문의 상담을 통해 검사 필요성을 판단하는 것이 합리적이다." ◆ 어느 연령대부터 검사를 고려하는 것이 바람직한가. "통계적으로 40대 이후부터 심뇌혈관 질환 위험이 증가하는 경향이 있다. 그러나 연령 수치 하나만으로 검사를 강력히 권고하기보다는 개인의 라이프스타일과 위험 인자를 먼저 살펴야 한다. 또한 '한 번 검사로 몇 년간 안심할 수 있다'는 식의 과신은 금물이다. 검사 결과와 이후 건강 상태 변화에 따라 추적 관찰 주기는 유동적으로 조정되어야 한다." ◆ 의료기관 홍보 문구 중 '대학병원급 장비'나 '평가 1등급'은 어떤 의미인가. "영상 장비의 해상도가 높으면 미세 병변 확인에 유리한 면은 있다. 하지만 장비 사양보다 중요한 것은 촬영 프로토콜의 적절성과 판독의 전문성이다. 또한 보건당국이 시행하는 '영상검사 적정성 평가' 1등급은 장비 유지·보수, 조영제 안전 관리, 판독 체계 등 관리 수준을 충족했다는 지표다. 의료기관 선택 시 참고 요소는 될 수 있으나, 진단의 정확도는 결국 전문의의 임상적 판단과 운영 체계에 달려 있다." ◆ 최근 선호되는 '원스톱 시스템'의 장단점은 무엇인가. "검사 당일 결과 상담까지 마치는 시스템은 환자의 불안과 대기 시간을 줄여주는 확실한 장점이 있다. 다만 속도보다 핵심은 정확성이다. 모든 결과가 즉시 확정되는 것은 아니며, 복잡한 증례는 추가 분석이나 다학제적 검토가 필요할 수도 있다. 결과에 대한 충분한 설명과 함께 필요시 적절한 상급 병원으로 연계되는 구조인지를 확인해야 한다." 지승우 이사는 건강검진의 본질이 '불안 해소'가 아닌 '과학적 예방'에 있음을 거듭 강조했다. 그는 "정밀 검진은 무분별하게 많이 시행하는 것보다 필요한 사람에게 적절한 시기에 시행하는 것이 중요하다"며 "검사가 가진 이점뿐만 아니라 한계점까지 환자에게 충분히 설명하는 것이 의료진의 책무"라고 밝혔다. 강승규기자 kang@yeongnam.com
경북대·칠곡경북대병원 외래진료 ‘3주 대기’…환자 불편 지속
21일 오전 대구 중구 경북대학교병원 본관 로비. 진료 예약 확인 창구 앞에는 이른 아침부터 모여든 환자들로 북새통을 이뤘다. 대기 번호표를 쥔 시민들 표정엔 초조함이 가득했다. 접수대 곳곳에선 "가장 빠른 날짜가 언제냐"는 물음과 "이미 예약이 차서 최소 2주 뒤에나 가능하다"는 직원의 답변이 오갔다. 지난해 의정갈등 여파로 전공의들이 현장을 떠난 지 일 년이 넘었지만, 지역 거점 국립대병원의 진료 문턱은 여전히 높아 보였다. 이날 교육부가 국회 보건복지위원회 서미화 의원(더불어민주당)에게 제출한 '국립대병원 외래진료 대기일수 현황' 자료를 보면 대구경북 지역 거점 병원인 경북대병원과 칠곡경북대병원의 진료 병목 현상이 심각한 수준인 것으로 나타났다. 지난해 전국 국립대병원의 평균 대기일수는 22.32일로, 코로나19 팬데믹 초기였던 2020년(13.31일)과 비교해 68%나 폭증했다. 경북대병원의 경우, 2020년 당시 평균 11.6일이면 가능했던 외래 진료가 지난해에는 19.5일로 늘어났다. 환자 입장에선 5년 새 기다려야 하는 시간이 8일이나 더 길어진 셈이다. 현장에서 만난 환자들의 불만은 폭발 직전이다. 정밀 검사 결과에 대한 상담차 병원을 찾은 이경미(45·북구 동천동)씨는 "동네 병원 소견서 들고 왔는데 보름 뒤에나 교수님 얼굴을 볼 수 있다더라"며 "아파서 죽겠는데 보름을 어떻게 버티라는 건지, 대학병원이 아니라 '대기병원' 아니냐"고 목소리를 높였다. 칠곡경북대병원 역시 상황도 비슷하다. 같은 기간 대기일수가 10.3일에서 16.1일로 늘어났다. 유방암 정기 검진을 위해 예약 창구를 찾은 박기원(45·수성구 범어동)씨는 "검사 하나 예약하는 데도 한 달, 결과 듣는 데 또 보름씩 걸리니 환자들은 피가 마른다"며 "전공의들이 돌아온다는 소식은 들리는데, 현장에서 체감하는 대기 줄은 전혀 줄어들지 않고 있어 답답할 노릇"이라고 분통을 터뜨렸다. 이 같은 '진료 마비'의 도화선은 전공의 이탈이었다. 전공의들의 빈자리를 메우기 위해 교수진이 외래 진료는 물론 입원 환자 관리와 야간 당직까지 떠맡으면서 진료 에너지와 속도가 급격히 저하돼서다. 여기에 1·2차 병원을 거치지 않고 대학병원으로 직행하는 상급종합병원 쏠림 현상이 맞물리면서 대기 줄은 걷잡을 수 없이 길어졌다. 특히 중증·희귀질환자가 집중되는 국립대병원의 특성상, 대기일수 증가는 치료의 '골든타임'을 놓치는 치명적인 결과로 이어질 수 있다. 올들어 진료지원 간호사(PA) 투입 등 자체 대응으로 경북대병원(16일)과 칠곡경북대병원(16.2일)의 상반기 대기일수가 지난해보다 다소 줄어들긴 했지만 팬데믹 이전 수준을 회복하기엔 역부족이다. 이달 일부 전공의들이 현장에 복귀하며 기대를 모으고 있지만, 의료계 안팎의 시선은 여전히 차갑다. 대구 지역의 한 의료 관계자는 "일부 인력 복귀만으로는 뿌리 깊은 인력난과 대형병원 쏠림을 해결할 수 없다"며 "현재의 의료 전달체계가 유지되는 한 환자들의 고통스러운 기다림은 계속될 것"이라고 분석했다. 서미화 의원은 "국민이 제때 진료받지 못하는 사태는 국가 의료 체계의 중대한 결함"이라며 "지역 의료의 최후 보루인 국립대병원이 제 역할을 할 수 있도록 의료 전달체계 전반에 대한 과감한 재정비가 시급하다"고 했다. 강승규기자 kang@yeongnam.com
“AI·바이오 메디시티, 대구 의료산업 새로운 패러다임”
대구 의료계의 민관 협력 구심점 역할을 했던 메디시티대구협의회가 해산 2년 만에 'AI 바이오·메디시티대구협의회(이하 협의회)'로 간판을 바꿔 달고 재출범했다. 단순한 단체의 부활을 넘어 인공지능(AI)과 바이오 산업을 의료 현장에 접목해 지역 경제의 새로운 활로를 찾겠다는 포석이다. 하지만 필수의료 공백과 의료관광 침체 등 산적한 과제를 어떻게 풀어나갈지가 관건이다. 협의회 초대 회장으로 선출된 민복기 대구시의사회장을 만나 구체적인 비전과 과제를 짚어봤다. ◆ 왜 다시 '메디시티 대구'인가…시대적 변화와 산업적 결합 협의회가 2년여 만에 다시 깃발을 올린 이유는 의료 환경의 급격한 변화 때문이다. 2009년 전국 최초로 '메디시티 대구' 브랜드를 만들어 의료를 전략산업으로 육성했던 경험을 바탕으로, 이제는 첨단 기술과의 융합이 필수적이라는 공감대가 형성된 결과다. 민복기 회장은 "이제 의료는 더 이상 의사와 환자만의 관계에 머무르지 않는다"며 "첨단 과학기술과 산업, 글로벌 네트워크와 긴밀히 연결되어야만 경쟁력을 가질 수 있다"고 강조했다. 이번 재출범에는 5개 의약 단체와 대학, 기업, 관계기관, 대구시가 모두 참여해 지역 의료·바이오·AI 산업을 생태계 차원에서 육성하기로 뜻을 모았다. ◆ AI와 바이오, 의료 현장의 실질적 변화 이끈다 새 협의회 명칭에 'AI'와 '바이오'가 명시된 것은 의료 패러다임이 데이터 기반 정밀의학으로 급격히 이동하고 있음을 의미한다. 협의회는 지역 대학·연구소·기업과 협력해 AI 진단·예측 시스템을 진료 현장에 적용하는 플랫폼 역할을 수행할 계획이다. 영상의학 분야에서 AI를 통한 질병 조기 진단이나 만성질환자의 재입원 예측 알고리즘 개발이 대표적인 추진 과제다. 또한 바이오 분야에서는 신약 개발과 의료기기 혁신을 지역 산업과 연계해, 대구 첨단의료복합단지에서 연구개발과 임상이 동시에 이루어지는 전주기적 생태계를 조성한다는 구상이다. 기존 협의회가 의료 서비스 질 향상에 집중했다면, 새 협의회는 기술과 산업이 융합하는 경제 플랫폼으로 기능을 확장한다. ◆ 필수의료 인프라 사수와 위기 대응 거버넌스 구축 이번 재출범에서 눈에 띄는 대목은 '지역 필수보건의료위원회'와 '위기대응 거버넌스위원회'의 신설이다. 대도시인 대구조차 분만실 감소와 소아청소년과 진료 공백 문제를 겪고 있는 현실을 타개하기 위한 조치다. 필수보건의료위원회는 응급, 분만, 소아 진료, 심뇌혈관질환 등 시민 생명과 직결된 인프라를 지키기 위해 지자체와 대학병원들이 힘을 모은다. 위기대응 거버넌스위원회는 코로나19 팬데믹 당시의 경험을 제도화해 감염병이나 대형 재난 발생 시 보건의료계와 행정, 군·경·소방이 즉각 가동하는 컨트롤타워 역할을 수행하게 된다. ◆ 의료관광 재도약과 시민 소통의 숙제 팬데믹 이후 위축된 의료관광산업의 부활도 주요 과제다. 협의회는 AI 기반 원격 상담 플랫폼과 맞춤형 검진 서비스, 다국어 안내 시스템 등을 통합 운영해 국제 경쟁력을 높일 계획이다. 단순 진료를 넘어 지역 산업·문화 자원과 결합한 융합형 관광 상품으로 고도화하겠다는 목표다. 지속 가능한 운영을 위해 시민 소통 창구도 넓힌다. 이번 위원회 신설 과정에서 시민단체와 간호사회의 의견을 수용한 것처럼, 향후 '시민참여위원회'와 자문단, 정기 공청회 등을 운영해 정책 수립 과정에 시민의 목소리를 적극적으로 반영하겠다는 방침이다. 민복기 회장은 "당장은 국립치의학연구원 유치와 같은 현안에 집중하고, 장기적으로는 필수의료를 지키며 AI·바이오 혁신으로 대구 경제에 활력을 불어넣을 것"이라며 "가장 중요한 것은 '시민과의 동행'이며 시도민이 체감하는 진정한 메디시티 대구를 만들어가겠다"고 밝혔다. 강승규기자 kang@yeongnam.com
대구보훈병원 전공의 1명뿐…영남권 진료 사실상 마비
정부가 전공의 복귀와 신규 모집을 내세우고 있지만 지방 보훈병원의 인력난은 갈수록 심화되고 있다. 특히 대구보훈병원은 전공의가 단 1명만 남아 사실상 진료 기능이 마비된 상태다. 국가가 약속한 '보훈의 가치'가 의료 현장에선 무너지고 있는 셈이다. 국민의힘 이헌승 의원이 17일 국가보훈부에서 제출받은 자료를 확인한 결과, 지난해 2월 파업 직전 대구보훈병원 전공의는 4명이었다. 하지만 현재는 1명으로 줄었다. 충원율은 11%에 그쳤다. 전국적으로도 보훈병원 전공의는 139명→109명으로 감소했다. 이중 중앙보훈병원은 정원 90명에 91명이 근무하며 정상 운영되는 반면 지방 보훈병원은 평균 충원율이 23%에 불과하다. 대전보훈병원의 경우, 아예 전공의가 한 명도 없다. 대구보훈병원은 영남권 보훈의료의 핵심 거점이다. 국가유공자와 보훈 가족의 의료 수요가 집중되는 곳이지만, 전문 진료를 담당할 인력이 사실상 사라지면서 응급·외래 진료 공백이 불가피할 전망이다. 의료 현장에선 "대부분 고령 환자인 만큼, 치료 지연은 곧바로 생명과 직결된다"는 우려가 터져 나온다. 특히 전공의 부족은 '의사 수 감소'에만 그치지 않는다. 수술 일정이 지연되거나 취소될 가능성이 높아진다. 야간·주말 당직 운영에도 큰 차질이 예상된다. 응급실 환자 분류와 입원 환자 회진 업무가 원활하게 이뤄지지 않으면, 고령 환자들의 기저질환 악화로 이어질 수 있다. 중증·응급 환자는 결국 수도권이나 민간 병원으로 이송될 수밖에 없다. 환자와 가족들의 부담이 가중될 전망이다. 전문가들은 이번 사태를 '보훈의료 붕괴'의 신호로 보고 있다. 대구보훈병원의 전공의 부족은 지방 의료의 한계를 드러내는 동시에, 국가가 국민과 맺은 신뢰마저 뿌리째 뒤흔들고 있다는 분석이다. 이헌승 의원은 "전공의 확대 정책이 수도권에만 작동하고 지방은 방치되고 있다"며 "대구를 비롯한 지방 보훈병원 공백은 국가유공자를 외면하는 것과 다름없다"고 비판했다. 그러면서 "보훈의료는 일반적인 복지가 아니라, 국가가 반드시 지켜야 할 책무"라고 거듭 강조했다. 강승규기자 kang@yeongnam.com
경북대병원 간호사 801명 사직…‘저연차 이탈’ 막을 근본 대책 절실
◆ 퇴직자 35%가 '1년 미만' 새내기…인력 구조 '휘청' 국회 교육위원회 김민전 의원(국민의힘)이 공개한 자료에 따르면, 2021년부터 2025년 8월까지 경북대·칠곡경북대병원에서 퇴직한 간호사는 총 801명이다. 이는 전국 국립대병원 중 부산대, 서울대, 충남대에 이어 네 번째로 높은 수치다. 가장 큰 문제는 퇴직자의 상당수가 입사 1년 미만의 저연차 간호사라는 점이다. 경북대병원의 경우 퇴직자 중 286명(35.7%)이 입사한 지 1년을 채우지 못하고 사직서를 냈다. 5년 이하 저연차까지 범위를 넓히면 전체 퇴직자의 절반을 상회한다. 전문성을 갖춰야 할 시기에 인력이 빠져나가면서 병원의 인력 운용 기반이 약화되고 있다는 우려가 제기된다. ◆ 고강도 업무와 만성 인력난의 악순환 경북대병원은 권역외상센터와 암센터 등을 운영하며 중증도가 높은 환자를 집중 진료한다. 의료 현장 관계자들은 교대 근무와 잦은 스케줄 변경, 환자 수 과중에 따른 피로 누적을 주요 이탈 원인으로 꼽는다. 숙련된 간호사가 떠난 자리를 신규 간호사가 채우고, 이들이 다시 적응하지 못해 떠나는 악순환이 반복되면서 남은 인력의 업무 강도는 더욱 높아지는 실정이다. 의료계 전문가들은 이러한 현상이 단순한 병원 경영 문제를 넘어 지역 의료 생태계 전체의 안정성을 흔드는 구조적 위기라고 진단한다. 거점 국립대병원의 인력 공백은 결국 병상 가동률 저하와 환자 안전 위협으로 이어질 수 있기 때문이다. ◆ 병원 측 "근무 환경 개선 및 유연근무제 확대 추진" 이에 대해 경북대병원 측은 인력 이탈의 심각성을 인지하고 대책 마련에 나서고 있다. 병원 관계자는 "신규 간호사의 적응을 돕기 위해 교육 전담 간호사를 배치하고, 업무 부담을 덜 수 있는 유연근무제 도입 및 기숙사 환경 개선 등 다양한 복지 대책을 강구하고 있다"며 "정부 차원의 적정 인력 수급 가이드라인과 예산 지원이 병행되어야 실질적인 개선이 가능하다"고 밝혔다. 김민전 의원은 "권역 핵심 기관에서의 지속적인 인력 이탈은 지역 전체 의료 체계에 불안 요인으로 작용한다"며 "정부와 병원이 머리를 맞대고 현실적인 근무 환경 개선책과 장기 근속 유인책을 마련해야 한다"고 지적했다. 강승규기자 kang@yeongnam.com
“위고비 vs 마운자로…국내 비만치료제 시장 양강구도 시작”
국내 비만치료 시장이 요동치고 있다. 지난해 위고비가 출시되면서 '게임 체인저'라는 평가를 받았고, 올여름 마운자로까지 합류하며 경쟁 구도가 더욱 치열해졌다. 두 약제는 단순한 체중감량 보조제가 아니라, 비만 치료의 패러다임을 바꾸고 있다는 점에서 의료계와 일반인의 관심을 한 몸에 받고 있다. 위고비와 마운자로 모두 주사제 형태로 사용 편의성이 높고, 기존 약제보다 월등한 감량 효과를 보여 '혈투'라는 표현까지 나올 정도다. 그러나 효과만큼이나 중요한 것은 안전성과 장기적 관리이다. 무엇보다 환자 스스로의 생활습관 개선이 병행되어야 진정한 의미의 체중 관리가 가능하다는 지적이 나온다. 이에 김창곤 율하연합가정의학과의원 원장에게 비만치료와 관련해 다양한 의견을 들어봤다. ◆ 현장에서 느끼는 비만약 열풍 분위기는. "2024년 위고비가 출시되면서 다이어트 시장에 큰 변화가 있었다. 특히 일론 머스크가 위고비 사용으로 체중 감량에 성공했다는 사실이 알려지면서 전 세계적으로 폭발적인 반응이 이어졌다. 이전에 사용되던 비만치료제보다 효과가 훨씬 뛰어났고, 국내에서도 연예인들이 위고비로 다이어트에 성공했다는 사례가 공개되면서 위고비는 단순한 다이어트 보조제가 아니라 '비만치료의 새로운 장'을 연 약제로 자리 잡았다. 하지만 기대와 함께 아쉬움도 존재했다. 일부 환자들은 충분한 감량 효과를 보지 못했고, 더 강력한 대안을 기다리는 목소리도 있었다. 이런 상황에서 마운자로의 국내 출시 소식은 환자들에게 큰 관심을 불러일으켰다. 실제로 지난 달(8월)부터 사용이 가능해지자 많은 이들이 마운자로 처방을 원했고, 의료 현장에서도 빠르게 확산됐다. 마운자로는 위고비보다 더 강한 체중감량 효과를 입증했을 뿐 아니라 초기 가격도 낮게 책정되면서 환자들의 시선을 사로잡았다. 이에 위고비 제조사인 노보노디스크는 저용량 제품 가격을 대폭 인하하는 맞대응 정책을 내놓았다. 이 같은 상황은 향후 국내 비만치료제 시장이 치열한 '양강 구도'로 흘러갈 것임을 보여주고 있다." ◆ 임상 효과 측면에서 위고비와 마운자로 차이는. "가장 큰 관심사는 결국 '효과'다. 임상 결과에 따르면 위고비는 1년간 꾸준히 사용했을 때 평균적으로 체중이 15% 감소했다. 반면 마운자로는 같은 기간 약 20% 체중감량 효과가 보고됐다. 수치만 비교하면 마운자로가 조금 더 강력한 효과를 보이는 셈이다. 다만 체중감량은 개인차가 크기 때문에 모든 환자가 동일한 효과를 경험하는 것은 아니다. 생활습관, 식습관, 동반질환 여부, 복용 순응도 등에 따라 효과는 달라질 수 있다. 따라서 단순히 '몇 % 감량된다'는 수치만으로 약제를 선택하기보다는 환자 본인의 건강 상태와 목표 체중, 약물의 부작용 가능성까지 종합적으로 고려해야 한다." ◆ 내성이나 효과 감소 현상은 어떻게 이해해야 할까. "특정 약제에만 나타나는 현상이 아니다. 위고비뿐 아니라 삭센다, 경구 다이어트 약제 등 다양한 비만치료제에서 시간이 지나면 효과가 둔화되는 경우가 발생한다. 약물에 대한 내성이 생기면 이전과 같은 효과를 보기 위해 더 높은 용량을 사용해야 하고, 그만큼 부작용 가능성이 커진다. 또한 약물 감량이나 중단 과정에서도 시간이 더 필요해진다. 따라서 처음부터 '빨리, 많이 빼겠다'는 욕심은 위험하다. 의료진과 상의하며 체계적으로 꾸준히 치료 계획을 세우고, 생활습관 개선을 병행하는 것이 중요하다. 이렇게 해야 내성이 오기 전에 목표 체중에 도달할 수 있고, 이후에는 단계적으로 용량을 줄이며 약을 중단할 수 있다. 체중 관리에서 중요한 것은 '꾸준함'이지 단기간의 급격한 감량이 아니다." ◆ 주의해야 할 대표적 부작용은. "두 약제는 작용 기전이 비슷하다. GLP-1 유사체로서 식욕을 억제하는 동시에 위장운동을 늦추는 역할을 한다. 이 때문에 음식물이 위에 오래 머물러 포만감이 오래 지속되는 장점이 있지만, 동시에 위장 관련 부작용도 나타난다. 가장 흔한 부작용으로는 오심, 변비, 설사, 구토, 복부팽만감, 위식도역류 등이 있다. 또한 특정 환자에게는 사용이 금기다. 갑상선 수질암이나 다발내분비샘종양증(MEN2) 가족력이 있는 경우 암 발생 위험이 높아 사용하면 안 된다. 급성췌장염 발생 가능성도 있으며, 당뇨병을 치료 중인 환자의 경우 기존 당뇨약 용량을 조절해야 할 수 있다. 위 배출 지연으로 인해 경구 약물 흡수에 영향을 줄 수 있다는 점도 주의해야 한다. 예컨대 와파린 같은 혈중 농도가 중요한 약을 복용하는 환자는 반드시 모니터링이 필요하다. 경구피임제의 경우 효과가 떨어질 수 있어 다른 피임법을 병행할 것을 권고한다." ◆ 약물치료를 고려하는 환자에게 필요한 생활습관 원칙은. "많은 환자들이 '약만 맞으면 쉽게 살이 빠진다'고 기대하는 데 그런 생각은 매우 위험하다. 약물은 치료의 '보조수단'일 뿐, 생활습관 개선이라는 본질적인 노력이 반드시 동반되어야 한다. 약물에만 의존하면 중단 후 체중이 쉽게 다시 늘고, 반복되는 '요요 현상' 속에서 결국 약물 내성이 생긴다. 그렇게 되면 장기적으로 약효가 떨어지고, 악순환에 빠질 수 있다. 약물을 통해 도움을 받더라도 스스로 식이조절과 운동, 생활습관 교정을 병행해야 한다. 작은 변화라도 꾸준히 이어가는 것이 중요하다. 체중 감량의 진정한 열쇠는 '본인의 노력'과 '꾸준한 관리'에 있다는 사실을 잊지 말아야 한다." 강승규기자 kang@yeongnam.com
‘공부잘하는 약’…환자도 아닌데 ADHD치료제 무분별 처방
직장인 김철호(49·대구 달성군 논공읍)씨는 지난해 여름 고1 아들이 ADHD(주의력결핍 과잉행동장애) 진단을 받고 처음으로 치료제를 처방받았다고 했다. 평소 산만해 수업에 집중하지 못하던 아들은 약 복용 이후 수업 집중도가 높아지면서 성적도 눈에 띄게 올랐다. 하지만 부작용도 뒤따랐다. 불면과 식욕 저하 증상이 나타났고 한 달 사이 체중이 3㎏ 줄었다. 김씨는 "아이에게 꼭 필요한 치료인지, 아니면 입시 경쟁 속에서 약에 의존하게 되는 건 아닌지 혼란스럽다"고 말했다. 최근 대구경북을 포함한 전국에서 청소년 ADHD 치료제 처방 건수가 빠르게 늘고 있는 것으로 나타났다. 치료 효과에 대한 인식이 확산되면서 진단과 치료를 받는 사례가 증가한 영향으로 풀이된다. 국회 보건복지위원회 소속 서미화 더불어민주당 의원(비례)이 식품의약품안전처와 건강보험심사평가원에서 제출받은 자료에 따르면 전국 만 19세 이하 청소년의 ADHD 치료제 처방은 2022년 86만9천198건에서 2023년 112만2천298건, 지난해 136만7천739건으로 증가했다. 대구와 경북도 같은 흐름을 보였다. 대구는 2022년 5만6천519건에서 2023년 7만2천853건, 지난해 8만6천737건으로 약 53% 늘었다. 경북은 같은 기간 1만6천732건에서 2만2천621건, 지난해 2만7천495건으로 약 64% 증가했다. 절대 규모는 수도권보다 작지만 증가 속도는 전국 평균보다 높은 편이다. 의료계에서는 이러한 증가세를 ADHD 진단 확대와 치료 인식 변화의 영향으로 해석한다. 과거에는 학습 태도 문제로 여겨 치료를 받지 않는 경우도 있었지만 최근에는 진단과 치료를 통해 학업과 일상생활의 어려움을 개선하려는 인식이 확산되고 있다는 것이다. 다만 치료제가 집중력 개선 효과로 알려지면서 학습 보조 수단처럼 인식될 가능성에 대한 우려도 나온다. 의료 전문가들은 ADHD 치료제는 전문의 진단을 통해 필요한 환자에게 처방돼야 하며 약물 치료와 함께 상담이나 행동 치료 등을 병행하는 것이 중요하다고 강조한다. 최근 3년간 보고된 ADHD 치료제 관련 부작용 사례는 전국적으로 278건이었다. 이 가운데 연령이 확인된 83건 중 47건이 19세 미만에서 발생했다. 식욕 감소, 불면, 구토, 두근거림, 틱 등이 대표적인 증상으로 보고됐다. 서미화 의원은 "ADHD 치료에 대한 사회적 인식이 달라진 것은 긍정적인 변화지만 처방이 늘어나는 만큼 안전 관리도 중요하다"며 "치료제가 학업 수단처럼 오해되지 않도록 관리 체계를 점검하고 필요한 환자들이 안정적으로 치료받을 수 있는 환경을 마련해야 한다"고 말했다. 송정흡 전 경북대병원 예방의학과 교수는 ADHD 치료제 처방 증가 현상에 대해 "최근 학습 환경과 진단 기준 변화로 ADHD에 대한 인식이 크게 달라지면서 치료를 받는 청소년이 늘어난 측면이 있다"며 "다만 약물 치료는 반드시 전문의의 정확한 진단을 바탕으로 이뤄져야 하고, 장기 복용 시에는 성장과 수면, 식욕 변화 등 부작용을 지속적으로 점검하는 관리가 필요하다"고 말했다. 그는 또 "약물만으로 문제를 해결하려 하기보다는 상담치료와 생활습관 개선, 학교와 가정의 협력이 함께 이뤄질 때 치료 효과가 높아질 수 있다"고 강조했다. 강승규기자 kang@yeongnam.com
대구경북 전공의 수련환경 확 달라진다…정부 혁신지원 착수
정부가 추진하는 '전공의 수련환경 혁신지원 사업'에 대구경북 주요 병원들이 대거 포함돼 지역 의료계의 새로운 전기가 마련됐다. 재정지원 뿐 아니라 필수과 인력 부족으로 위기에 놓인 지역 의료현장에 활력을 불어넣는 계기가 될 것으로 점쳐진다. 11일 영남일보 취재를 종합하면, 이번 사업은 인턴과 내과·외과·산부인과·소아청소년과·응급의학과·심장혈관흉부외과·신경과·신경외과 등 8개 필수 과목을 중심으로 수련체계를 체계화하고, 교육환경을 개선하는게 골자다. 전국적으로는 상급종합병원 35곳, 종합병원 25곳이 선정됐다. 수도권 28곳·비수도권 32곳으로 지역 안배가 이뤄졌다. 심사는 대한의학회와 전문학회, 병원계, 의학교육 전문가 등이 참여한 위원회를 통해 진행됐다. 대구권에선 경북대병원이 내과·산부인과·응급의학과·심장혈관 흉부외과·신경외과 등 5개 과목에서 선정됐다. 칠곡경북대병원은 내과·소아청소년과·응급의학과 등 3개 과목, 영남대병원은 내과·산부인과·응급의학과 등 3개 과목이다. 대구가톨릭대병원은 내과·소아청소년과·심장혈관 흉부외과 등 3개 과목, 대구파티마병원은 인턴과 내과 2개 과목이 각각 포함됐다. 계명대 동산병원은 내과 1개 과목만 선정됐다. 지원 범위는 병원별로 다소 차이가 있다. 경북대병원과 계명대 동산병원은 지도전문의 수당과 교육운영 지원에 더해 수련시설 개선까지 포함돼, 교육·연구 여건이 크게 개선될 전망이다. 반면 대구가톨릭대병원, 대구파티마병원, 칠곡경북대병원, 영남대병원은 지도전문의 수당과 교육운영 지원을 집중 지원받는다. 포항세명기독병원은 수련시설 개선 병원으로 지정돼 학습실·휴게실 개보수, 실습 기자재 확충 등 인프라 보강에 나서게 된다. 사업의 핵심은 '지도 전문의 제도'다. 병원별 책임지도전문의가 수련 전반과 질 관리를 맡고, 교육전담지도전문의가 교육과 상담을 담당한다. 특히 인턴 과정에도 전담 지도전문의를 지정해 의과대학에서 배운 지식을 실제 진료에 접목할 수 있도록 돕는다. 정부는 지도전문의 수당과 교육 운영비, 수련시설 개보수비를 지원한다. 전공의 규모에 따라 최소 3천만원에서 최대 3억원까지 차등 지급한다. 대구경북 의료계는 이번 사업을 지역 의료 인력 양성을 위한 중장기적 투자로 평가한다. 필수과 전공의 지원 기피로 어려움을 겪는 상황에서 수련환경 개선이 이뤄지면, 젊은 의사들의 지역 정착과 필수의료 인력 확보에 긍정적 효과를 가져올 것으로 여긴다. 복지부는 다음 달까지 사업 추가 참여 병원을 모집한다. 올해 하반기 전공의 모집 규모가 회복세를 보이자, 일부 병원들이 추가 신청 의향을 밝힌 데 따른 조치다. 김국일 복지부 보건의료정책관은 "이번 사업은 전공의가 미래 의료를 이끌 역량 있는 전문의로 성장할 수 있는 발판이 될 것"이라며 "의료현장의 실질적 변화를 견인하도록 차질 없이 추진하겠다"고 했다. 강승규기자 kang@yeongnam.com
6억원으로 맞바꾼 ‘장애인 고용’…경북대병원, 공공의무는 뒷전
대구경북 지역 공공의료의 거점인 경북대학교병원을 포함한 전국 국립대병원들이 장애인 의무 고용 기준을 지키지 못해 막대한 고용 부담금을 지불하고 있는 것으로 나타났다. 공공기관으로서 사회적 책임을 다해야 한다는 목소리와 함께, 의료기관의 특수성을 고려한 현실적인 직무 발굴이 선행되어야 한다는 지적이 동시에 나온다. ◆ 경북대병원 고용률 2.22% '최하위'…부담금 전국 3위 10일 국회 교육위원회 소속 강경숙 의원(조국혁신당)이 고용노동부로부터 제출받은 '2023년 국립대병원 장애인 의무고용 현황' 자료에 따르면, 전국 14곳 국립대병원 중 법정 의무고용 비율(3.8%)을 충족한 곳은 경북대치과병원, 강원대병원, 강릉원주대치과병원 등 3곳에 불과했다. 특히 경북대병원의 장애인 고용률은 2.22%에 그쳐 전국 국립대병원 중 가장 낮은 수치를 기록했다. 법정 기준보다 1.58%포인트 낮은 수치다. 이로 인해 경북대병원이 지난해 납부한 장애인 고용 부담금은 6억 9천600만 원으로, 서울대병원(20억 5천400만 원), 전남대병원(9억 9천100만 원)에 이어 전국에서 세 번째로 많았다. 지난해 14개 국립대병원이 납부한 전체 부담금은 총 52억 4천200만 원에 달한다. ◆ "의료계 특수성" vs "직무 발굴 노력 부족" 국립대병원 측은 장애인 고용이 저조한 원인으로 의료기관의 특수한 인력 구조를 꼽는다. 경대병원 사무국은 "전체 인력의 대다수가 면허와 자격증이 필수적인 의료직으로 구성되어 있어, 적합한 직무를 가진 장애인 인력을 확보하는 데 현실적인 한계가 크다"고 설명했다. 그러나 시민사회와 정치권의 시각은 다르다. 의료직이 아니더라도 행정, 전산, 환자 안내, 물품 관리 등 장애인 배치가 가능한 비의료 직군에서조차 직무 발굴 노력이 부족하다는 비판이다. 강경숙 의원은 "국립대병원은 지역 공공기관으로서 장애인에게 안정적인 일자리를 제공할 의무가 있다"며 "부담금 납부로 책임을 갈음하기보다 장애인 적합 직무를 적극적으로 개발해야 한다"고 강조했다. ◆ 제도 개선과 공공의료의 역할 고민해야 전문가들은 단순한 수치 상향 독려를 넘어 시스템적 보완이 필요하다고 조언한다. 보건의료 전문가들은 "병원이 장애인 고용을 '벌금'으로 해결하려는 경향에서 벗어나려면, 장애인 표준사업장 생산품 우선구매를 확대하거나 맞춤형 직무 교육 프로그램을 도입하는 등 다각적인 접근이 필요하다"고 제언했다. 공공의료의 보루인 국립대병원이 장애인 고용이라는 사회적 가치를 실현하기 위해 보다 실질적인 '처방전'을 내놓아야 할 시점이다. 강승규기자 kang@yeongnam.com
“수억원 쓰는 수도권 vs 수천만원뿐인 대구경북…난임부부 한의 지원 격차 극심”
최근 저출생이 국가적 위기로 인식되는 가운데, 대구경북지역 한의 난임 치료 정책이 수도권에 비해 크게 뒤처져 있다는 지적이 나오고 있다. 서울과 경기도를 비롯한 주요 지자체들이 수억원대 예산을 투입해 난임 부부 지원을 확대하는 것과 달리, 대구경북은 여전히 지원예산이 수천만원 수준에 그쳐 실질적 효과를 기대하기 힘들다는 것이다. 9일 영남일보 취재를 종합하면, 서울시는 지난해 난임 극복 조례를 개정하고, 원인 불명의 난임으로 진단받은 만 45세 이하 여성에게 한약 첩약 비용의 90%를 지원하고 있다. 올해 예산만 3억원에 달한다. 경기도는 무려 8억원을 배정해 전국 최대 규모로 난임지원 사업을 추진한다. 전남(3억6천만원), 부산(2억4천만원), 충남(2억2천만원) 등도 앞다퉈 예산을 증액하며 사실상 '난임 부부 유치전'에 뛰어든 상황이다. 반면 대구시는 최근 5년간 한의 난임 지원 예산을 4천500만원 안팎으로만 유지해 왔다. 2022년~2023년 일시적으로 5천700만원까지 늘린 적이 있었다. 하지만 2024년과 2025년 모두 4천560만원으로 쪼그라들었다. 경북도의 경우 지난해 관련 지원 예산이 4천만원에 불과하다. 내년 예산 역시 올해 수준에서 크게 벗어나지 못할 전망이다. 이처럼 예산이 제한되다 보니 사업 규모도 협소한 편이다. 대구시는 해마다 60명 내외 난임 부부에게 한약 4개월분을 전액 지원하는 게 전부다. 예산이 적다 보니 혜택은 소수에게만 돌아간다. 신청조차 못 한 난임 부부들이 기회를 잃는 경우가 많아 불만이 커지고 있다. 문제는 대구경북이 이미 저출생 직격탄을 맞고 있다는 점이다. 합계출산율은 전국 평균에도 미치지 못하고, 인구 감소 속도는 더 가파르다. 지방대 붕괴, 청년 인력 부족 등 지역 현안의 뿌리에는 인구 문제라는 공통분모가 자리한다. 전문가들은 "지역 소멸 위기가 심화하는 상황에서 대구경북이 난임 지원에 소극적으로 임한다는 건 미래를 위한 최소한의 안전망마저 외면하는 것과 진배없다"고 꼬집었다. 난임은 더 이상 여성만의 문제가 아니라는 점도 간과해선 안된다는 지적도 있다. 국회 보건복지위원회 소속 김미애 국민의힘 의원이 국민건강보험공단과 건강보험심사평가원에서 받은 자료를 보면, 남성 난임 진단자는 지난해 10만8천343명으로 2018년(7만8천370명)보다 38.3% 늘었다. 같은 기간 난임 시술을 받은 남성 환자도 5만6천117명→7만4천654명으로 33% 증가했다. 난임 관련 진료비도 2018년 104억원에서 지난해 198억원으로 2배 가까이 늘었다. 난임을 야기하는 질환을 앓고 있는 남성도 꾸준히 늘고 있다. 호르몬 이상으로 정자 형성과 성숙에 부정적 영향을 미치는 '뇌하수체 기능 저하'로 진료받은 남성은 2018년 1만4천469명에서 지난해 2만9천356명으로 2배 이상 늘었다. 정자의 질을 떨어뜨리는 '음낭정맥류' 환자도 같은 기간 1만2천549명→ 1만7천87명으로 증가했다. 전문가들은 "난임은 여성만의 문제가 아니다. 남성 난임 증가 추세는 국가 차원의 종합적 대책 마련이 시급하다"고 강조했다. 지난해 경북지역 난임 진단자는 1만9명으로 2023년(7천794명)보다 28.4% 증가했다. 경북도의 난임 시술 지원 건수도 같은 기간 5천947건→ 7천273건으로 22.3% 늘었다. 물론 한방 난임 치료의 효과를 둘러싼 논란은 여전하다. 의료계에선 임신 성공률이 자연임신율과 큰 차이가 없다며 회의적인 입장이다. 그러나 수도권과 타 지역 지자체들은 "논란이 있어도 난임 부부에게 선택지를 넓힐 필요가 있어 체감 가능한 지원을 계속 제공하겠다"며 정책을 확대하는 분위기다. 이에 대구경북이 현 수준의 소규모 예산만으로 난임 지원 사업을 이어간다면 청년 세대가 체감할 정책 효과를 얻기 어렵다는 지적이 설득력을 얻고 있다. 지역 일각에선 "저출생 대책에서 난임 지원은 더 이상 선택이 아니라 필수"라는 목소리가 커지고 있다. 수도권과 달리 인구 감소가 곧바로 지역 소멸로 이어질 수 있는 지방의 현실을 고려할 때, 보다 과감하고 적극적인 정책 전환이 요구되고 있다. 대구 달성군에서 한의원을 운영하는 A한의사는 "대구경북은 예산이 턱없이 부족해 실제 지원받는 부부가 극히 제한적"이라며 "난임은 개인 문제가 아니라 지역 공동체의 지속 가능성과 직결된 만큼, 지방정부가 더 적극 나서야 한다"고 말했다. 대구시 보건의료 관계자는 "난임 부부 한의 지원 사업 희망자가 대상자보다 많은 건 사실"이라며 "예산 증액엔 공감하지만, 어려운 재정 상황 탓에 편성을 못하고 있다. 추후 여건이 되면 검토 할 것"이라고 말했다. 한편, 경북도는 올 하반기부터 전국 최초로 남성 난임 시술비를 지원하고 있다. 전국 최고 수준의 난임 지원 정책을 추진해 악화하는 저출생의 반등 계기를 마련하기 위해서다. 특히 소득과 관계없이 모든 난임부부가 난임 시술 지원을 받을 수 있도록 조치한 데 이어 지난해부터는 체외수정 20회와 인공수정 5회를 받을 수 있도록 했다. 7월부터는 의사 소견에 따라 난임부부가 출산당 25회로 제한된 시술 지원을 무제한으로 받을 수 있도록 기준을 완화했다. 환경오염과 스트레스 증가 등으로 늘어나 있는 남성 난임자를 대상으로 한 지원도 늘렸다. 난임 진단을 받은 남성에게 전국 최초로 시술비를 최대 100만원까지 지원한다. 여기에 분만예정일 기준 35세 이상 산모를 대상으로 소득과 관계없이 외래진료와 검사비를 회당 최대 50만원까지 지급하고 있다. 강승규기자 kang@yeongnam.com

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