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강승규 기자

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28년째 ‘삽 한 번 못 뜬’ 달성군 LH 설화리 부지…행정 지연에 지역은 멈췄다
마땅한 용처를 찾지 못하고 있는 대구 달성군 화원읍 설화리 일대 한국토지주택공사(LH) 부지가 용도변경 없이 30년 가까이 방치되고 있다. 1997년 도시관리계획에 따라 '서부종합터미널 예정 부지'로 지정된 후 단 한 번의 삽질도 못하고 허송세월만 보낸 것. 그 사이 땅값은 두 배 이상 뛰었고, LH는 매년 9억원의 금융비용을 부담하고 있다. 행정 지연이 지역 발전의 걸림돌이 되고 있는 셈이다. 28일 영남일보 취재를 종합하면, 해당 LH 땅(면적 3만8천880㎡)은 1990년대 후반 명곡택지개발사업을 추진하면서 여객자동차터미널 부지로 조성됐다. 당시 조성원가는 186억원이지만 현재 400억원대로 치솟았다. 당초 계획했던 서부정류장 이전이 미뤄지면서 부지는 28년째 도시계획시설로 꽁꽁 묶여 있다. 현재는 임시 공영주차장으로 쓰인다. 개발은 법적으로 불가능하다. LH는 누적 금융비용만 200억원 넘게 지불했다. 달성군은 공공기관 유치나 민간투자 유치에 나섰으나 번번이 제동에 걸리고, LH 역시 매각이 지연돼 재정 손실을 보고 있다. 문제는 당초 사업목적이 사라졌음에도 다른 용도로 활용조차 못한다는 점이다. 대구시는 내년 착공을 목표로 '서대구역 복합환승센터' 사업을 추진 중이다. 이 곳에 서부·북부정류장을 통합 이전할 계획이다. 설화리 부지를 '서부정류장 이전 예정지'로 유지할 이유가 사라진 것. 대구시는 서대구역 복합환승센터 건립사업이 착공 전이라는 이유로 도시계획시설 폐지 및 용도변경 절차를 미루고 있다. 하중환 대구시의회 운영위원장(달성군1)은 최근 시정질문을 통해 "서부정류장 이전이 1997년 확정된 후 28년이 지나도록 아무런 조치가 없다"며 "더 이상 책임을 미루지 말고 결단해야 할 때"라고 주장했다. 대구시 관계자는 "서대구역 복합환승센터 건립사업이 착공되고 서부정류장 이전까지 결정되면 그때 도시계획시설 폐지 및 용도변경을 할 방침"이라며 "그 전까진 행정절차를 진행할 수 없는 것이 현실"이라고 설명했다. LH 등은 도시계획시설 폐지 여부 등을 놓고 계속 대구시와 협의할 방침이다. 실제 도시계획시설 해제가 이뤄지면 달성군이 주도하는 공공복합개발이나 민간참여형 개발로 전환할 가능성도 거론된다. 강승규기자 kang@yeongnam.com
[인터뷰]30년 외과 명의 귀환…강구정 박사, 곽병원서 새 도전
30여 년간 계명대 동산병원에서 간·담도·췌장 분야 권위자로 활약해온 강구정 의학박사(전 한국 간담췌외과학회장)가 지난 9월부터 곽병원에서 본격적인 진료를 시작했다. 대학병원에서 쌓은 풍부한 임상 경험과 연구 노하우를 지역 중추병원으로 옮겨온 그의 행보는 단순한 '이직'이 아니라, 지역 필수의료의 새 방향을 제시하는 의미 있는 전환으로 읽힌다. 강 박사는 "곽병원은 겉보기보다 훨씬 단단한 병원이며, 환자 중심의 시스템이 이미 완성돼 있다"고 밝혔다. 실제로 그는 대학병원 시스템의 한계를 넘어 '속도와 완성도'를 모두 갖춘 의료 모델을 곽병원 현장에서 실현해가고 있다. ◆응급수술은 '골든타임' 싸움이라 불린다. 현장에서 가장 중요하게 생각하는 부분은. "골든타임이 절대적인 질환은 뇌졸중과 심근경색 같은 심뇌혈관질환이다. 뇌경색의 경우 막힌 혈관은 3시간 이내, 심근경색은 2시간 이내에 뚫어야 손상된 조직의 회복이 가능하다. 그러나 복부 응급수술의 경우는 양상이 다르다. 복부 응급질환은 대부분 염증성 질환이다. 급성 충수염, 담낭염, 위·십이지장 천공, 대장 게실염, 외상성 장천공 등이 대표적이다. 이런 질환들은 초 단위의 골든타임보다는 염증의 확산과 통증으로 인한 고통을 얼마나 신속히 줄이느냐가 관건이다. 곽병원은 도심 한가운데 위치해 접근성이 뛰어나고, 24시간 수술이 가능한 인력 구조를 갖추고 있다. 환자가 응급실에 도착하자마자 검사와 수술이 즉시 이어지는 시스템이 구축돼 있다. 신속성과 안정성이 조화를 이룬 체계가 바로 곽병원의 강점이다." ◆곽병원을 "겉보기보다 훨씬 단단한 병원"이라고 평가했다. 어떤 점에서 그렇게 느꼈나. "우리나라 대학병원 시스템은 중환자 중심이다. 응급실에서는 중증·심혈관계 환자가 우선이다 보니, 복부 응급환자는 진단이 끝나도 실제 수술까지는 많은 시간이 걸린다. 수술실과 마취과 일정이 이미 다른 대수술로 채워져 있는 경우가 많기 때문이다. 이로 인해 환자는 통증을 견디며 기다려야 하는 상황이 발생한다. 하지만 곽병원에서는 다르다. 예를 들어 오전 9시에 담석증 환자가 내원했다고 가정하면, 검사가 즉시 이뤄지고 11시에는 CT 판독이 완료된다. 그 결과를 토대로 오후 2시에는 수술이 진행된다. 다음날이면 퇴원이 가능한 구조다. 이러한 프로세스는 단순히 '빠르다'가 아니라, 진단·판독·수술·퇴원까지의 전 과정이 매끄럽게 이어지는 '환자 중심 시스템'이라는 점에서 의미가 크다. 미국 메이요 클리닉의 핵심 철학은 '환자의 이익이 최우선'이다. 곽병원의 시스템도 이 철학과 닮아 있다. 병원 경영진이 수익보다 환자의 편익을 먼저 고려하기 때문에 가능한 일이다. 이런 운영 철학에 공감하며, 환자를 위한 진료에 집중할 수 있어 기쁘다." ◆곽병원은 대학병원과 비교했을 때 의사결정이나 응급수술 준비 과정에서 어떤 강점을 갖고 있나. "메이요 클리닉에서 6개월간 연수할 당시 가장 놀랐던 점이 CT 검사 후 2시간 이내에 영상 판독 결과가 임상의사에게 전달된다는 것이었다. 한국에서는 그게 거의 불가능하다고 생각했지만, 곽병원에서는 이 시스템이 이미 구현돼 있다. 진료 후 검사를 지시하면 두 시간 안에 영상의학과 판독이 완료된다. 곧바로 외과에서 수술 계획이 세워지고, 마취과와 수술실이 즉시 대응한다. 수술 일정이 잡히면 '지연 없음'이 기본이다. 이는 병원 내 진료과 간 협력 체계가 얼마나 긴밀한지를 보여준다. 수술방과 마취과 인력이 대학병원처럼 많지는 않지만, 효율적 운영을 통해 여러 수술이 동시에 진행된다. '작지만 단단하고, 빠르지만 정밀한 병원'이라는 표현이 어울린다." ◆간·담도·췌장뿐 아니라 대장 등 복부 전반의 수술이 활발히 진행되고 있다. 다양한 복부 수술을 가능하게 하는 핵심 인프라와 의료진 철학은. "곽병원 외과팀은 4명의 외과의사가 각자 전문성과 경험을 살려 모든 복부 수술을 수행할 수 있는 역량을 갖추고 있다. 암 환자 외에도 급성 복부질환, 장천공, 탈장, 담낭염 등 다양한 질환을 다룬다. 나는 간담췌 분야를 중심으로 수술 역량을 확장하고 있으며, 팀 전체가 '기피하지 않는다'는 원칙 아래 협업 체계를 유지하고 있다. 이런 유연한 협진 구조가 곽병원 수술 시스템의 또 다른 경쟁력이다." ◆최근 복강경 및 간담췌 관련 수술 기술에서도 새로운 시도를 이어가고 있다고 들었다. 어떤 분야에서 도전하고 있나. "요즘은 암 수술조차 복강경이나 로봇을 활용하는 시대다. 특히 복강경 탈장수술의 가능성에 주목하고 있다. 복강경 탈장수술은 절개 범위가 작고 통증이 적으며 회복이 빠르다. 또한 비용이 과도하지 않아 환자에게 실질적인 도움이 된다. 일부 병원에서는 절개법이 재발률이 낮다고 주장하지만, 복강경 복막외 접근법을 정확히 적용하면 충분히 안전하고 재발도 낮다. 서울 한 유명 탈장센터가 절개법의 우수성을 내세우며 전국 환자를 끌어모으는 영상을 보고, 복강경 수술의 장점을 더 알릴 필요성을 느꼈다. 복강경 탈장수술은 3차 병원보다 오히려 2차 병원에서 담당해야 하는 영역이다. 환자 접근성과 비용 효율성 면에서 2차 병원이 가장 적합하다." ◆곽병원이 응급수술 분야에서 보여준 성과는 지역 필수의료 체계 강화의 좋은 모델로 꼽힌다. 대학병원과 지역병원 간 협력은 어떻게 이뤄져야 한다고 보나. "2·3차 병원은 명확히 역할을 나눠야 한다. 3차 병원은 중증·암·이식 수술을 중심으로, 2차 병원은 일반 응급수술과 중등도 질환을 담당하는 구조가 돼야 한다. 이렇게 되면 지역 의료기관의 역량이 강화되고, 대학병원 교수들은 잦은 수술 대신 연구에 더 많은 시간을 투자할 수 있다. 다만 현실적으로는 고난도 수술의 수가가 낮아 인력과 자원이 집중되기 어렵다. 3차 기관의 고난도 수술에 대한 수가를 대폭 인상해야 이런 역할 분담이 가능하다. 이런 구조적 조정이 이뤄질 때 지역 의료의 균형이 잡히고, 필수의료 체계가 강화될 것이다." 강승규기자 kang@yeongnam.com
법원 “경북대병원 외상센터 시정명령은 부당”…복지부 제동 걸렸다
대구에서 발생한 10대 중증외상 환자 사망 사건과 관련해 행정처분을 받은 경북대병원이 정부를 상대로 제기한 행정소송에서 일부 승소했다. 26일 영남일보 취재를 종합하면 서울행정법원 제14부(재판장 이상훈)는 최근 경북대병원이 보건복지부의 시정명령 및 과징금 처분을 취소해 달라며 낸 소송에서 "일부 처분은 위법"이라는 판결을 내렸다. 이에 따라 보건복지부는 판결이 부당하다고 판단, 항소할 것으로 보인다. 사건은 2023년 대구에서 10대 여학생 A양이 3m 높이에서 추락해 의식이 명료한 상태로 119구급대에 의해 이송되면서 시작됐다. 대구파티마병원 의료진은 대학병원으로의 전원을 권유했고, 구급대는 오후 2시 54분쯤 경북대병원 권역응급의료센터에 도착했다. 응급구조사로부터 "의식은 명료하고 바이탈은 안정적"이라는 설명을 들은 센터 전공의 B씨는 "중증 외상 가능성이 있다"며 권역외상센터 확인을 권유했지만, 직접 대면해 중증도 분류를 하지는 않았다. 이후 구급대가 외상센터에 수용 가능 여부를 문의했으나 당시 병상 6개가 모두 사용 중이었다. 센터는 "수용 여력 없음"을 이유로 두 차례 거부했다. 한 시간 뒤 A양은 뇌출혈 의심 소견이 나타났고, 대구가톨릭대병원으로 이송됐지만 결국 숨졌다. 복지부는 경북대병원에 '정당한 사유 없는 응급환자 거부'라며 시정명령과 보조금 감액, 과징금 1천670만원을 부과했다. 그러나 법원은 "당시 외상센터는 모든 병상이 사용 중이었고, 경증 환자라고 해도 급격히 상태가 악화될 수 있어 병상 전환을 강제할 수 없다"며 복지부 판단을 뒤집었다. 다만 법원은 응급의료센터 의료진이 A양을 직접 확인하지 않고 구급대원의 설명만 듣고 '경증 환자'로 판단한 점은 명백한 위법이라고 봤다. 재판부는 "응급의료법은 응급환자뿐 아니라 '응급의료를 요청한 자'에 대해서도 응급의료 의무를 부과하고 있다"며 "구급대원이 경증으로 판단했더라도 의료인은 직접 대면해 중증도 여부를 판단해야 한다"고 지적했다. 또 다른 환자 C씨가 비슷한 시각 외상센터에 이송돼 혈압 저하 상태로 수용됐다가 회복된 사실도 판결에 영향을 미쳤다. 재판부는 "권역응급의료센터에서 중증도 분류가 제대로 이뤄졌다면 A양을 외상센터나 응급센터에 수용할 수 있었을 것"이라며 "적절한 조치가 미흡했다"고 했다. 이에 따라 법원은 응급진료 거부 관련 시정명령 3건을 취소하고, 과징금도 1천670만→1천169만원으로 감액했다. 반면 중증도 분류와 관련된 시정명령 6건 및 권역응급의료센터 보조금 6개월 중단 처분은 그대로 유지했다. 재판부는 "응급의료센터가 환자 중증도 분류를 하지 않아 환자 사망이라는 중대한 결과가 발생했다"며 "보조금 중단은 운영 전면 제한이 아니라 개선을 위한 조치"라고 했다. 한편, 계명대동산병원과 대구파티마병원도 복지부를 상대로 항소심을 진행 중이다. 1·2심에서 패소한 대구가톨릭대병원은 대법원 상고를 포기했다. 강승규기자 kang@yeongnam.com
국립치의학연구원, 내년 공모로 설립지 확정…대구 ‘덴탈시티’ 도약 시동
국립치의학연구원 설립지가 내년 공모를 통해 결정된다. 보건복지부가 구체적인 추진 일정을 밝히면서, 12년째 유치를 추진해 온 대구가 '덴탈시티'로 도약할 중대한 전기를 맞았다는 평가가 나온다. 단순한 지역 유치 경쟁을 넘어, 의과·한의과에 이어 치의학 연구 기반을 완성하는 국가 의료정책의 균형점으로도 주목된다. 박세호 대구시치과의사회장은 24일 대구 엑스코에서 열린 타운홀 미팅 형식의 '대구 지역발전 간담회'에서 "의과학 연구기관은 전국에 5곳, 한의학 연구기관도 2곳이 있지만 치의학 연구원은 단 한 곳도 없다"며 "대구는 지난 12년간 연구원 유치를 위해 꾸준히 준비해 온 만큼, 공정한 공모를 통해 최적지가 선정되길 바란다"고 건의했다. 그러면서 박 회장은 "대구는 첨단의료복합단지와 최근 선정된 AX바이오클러스터 등 우수한 연구 인프라를 갖추고 있다"며 "GRDP(지역내총생산)가 전국 하위권에 머물고 지방 소멸 우려가 커진 현실에서, 치의학연구원은 지역 산업의 재도약을 이끌 핵심 국가 프로젝트가 될 것"이라고 강조했다. 이에 이재명 대통령이 "치의학연구원 설립이 진행 중인가"라고 묻자, 정은경 보건복지부 장관은 "국립치의학연구원 설립을 위한 사전 타당성 조사가 완료됐다"며 "4개 시도가 관심을 보이고 있어 내년에 공모 절차를 통해 최종 후보지를 선정할 예정이다. 대구의 강점을 잘 살펴보겠다"고 답했다. 국립치의학연구원은 국내 최초의 치의학 전문 국립연구기관으로, 임상·산업·정책 연구를 아우르는 치과의학 거점으로 설립될 예정이다. 현재 의과·한의과 연구원은 각각 운영 중이지만, 치의학 분야는 국책 연구 인프라가 부재해 의료 연구 체계의 불균형이 지속돼 왔다. 전문가들은 이번 공모 추진이 국가 의료 연구의 균형을 바로잡고 치의학 기술의 산업화를 촉진하는 전환점이 될 것으로 보고 있다. 대구는 국내 치과기자재 생산의 60% 이상을 차지하며, 연구개발(R&D)과 임상, 산업화가 맞물린 구조적 강점을 갖춘 도시로 평가받는다. 이원혁 국립치의학연구원 대구유치위원장은 "대구는 연구개발(R&D)과 산업화, 임상, 국제 교류가 하나의 생태계로 맞물린 국내 유일의 치의학 융합 도시"라며 "공모가 공정하게 진행된다면 대구가 연구원 설립의 최적지임이 분명히 드러날 것"이라고 밝혔다. 강승규기자 kang@yeongnam.com
[임재양 외과의사가 바라본 일본 풍경 ②] 오사카-간사이 박람회에서 배우는 것
'2020 도쿄올림픽' 당시 선수촌 골판지 침대는 개막전부터 조롱거리였다. 내구성에 문제가 있다고 선수들이 침대 위에서 뛰는 모습이 보였고, 경비를 아끼기 위해 부실한 침대를 만들었다는 소문도 확산됐다. 하지만 대회기간 내내 골판지 침대가 문제를 일으켰다는 소식은 없었다. 도쿄올림픽의 주요 슬로건은 지속 가능한 발전이었다. 경기장과 숙소 건립에 친환경 소재를 고민하면서 선택한 게 골판지 침대였다. 반 시게루는 재난이나 전쟁으로 집을 잃은 사람들을 위해 간단하고 값 싼 집을 생각하다가 골판지 집을 생각했고, 2014년 프리츠커 상을 받았다. 골판지라는 혁신적인 재료는 이제 고층 건물에도 도전하고 있다. 도쿄 올림픽의 골판지 침대는 환경 문제에 대한 메시지 전달, 소재 기술의 혁신성이라는 목표를 실현하기 위한 구체적인 시도였다. 최근 '2025 오사카-간사이 박람회'가 끝났다. 남의 잔치라 그런지 긍정적 기사보다 여러가지 문제점을 노출한 박람회라는 기사를 많이 접했다. 입장료가 비싸고, 마스코트가 이상하거나 볼 거리가 별로 없다는 등의 가십성 기사들이 대부분이었다. 이번 오사카-간사이 박람회는 '생명이 빛나는 미래 사회 디자인(Designing Future Society for Our Lives)'이 슬로건이다. 주제에 맞게 이번 박람회는 현재 인류가 직면한 다양한 과제(기후 변화, 감염병, 빈곤, 고령화 등)를 어떻게 인식하고 극복할 것인지 각 나라마다 다양한 전시를 했다. 한국 전시관은 K-pop, K-culture가 유명해서 많은 사람들을 끌어 모은다는 표면적인 분석이 많았다. 하지만 사실 한국을 포함한 각 나라가 주제를 어떻게 생각하며, 어떤 대책을 갖고 있는지에 대한 많은 이야기들을 자기들 전시관에 풀어 놓았다. 가장 인상 깊었던 것은 일본이었다. 주최국 이점으로 많은 공간을 확보했고 메시지 또한 확실했다. 앞으로도 진행될 도시화가 환경·기후 문제를 일으키고 결국은 인간에게 심각한 문제를 주고 있는 상황에서 도시가 어떻게 변해야 하는지 다양하게 접근했다. 이번 박람회 최대 관심은 나무로 만든 둘레 2km에 이르는 'big roof ring'이다. 일본의 전통 건축 양식으로 후지모토 소우 작품이다. 박물관 밖의 공간에 더 상세하게 설명하면서 지원했다. 롯폰기 모리 빌딩에선 후지모토 건축에 대한 철학을 심도있게 전시했다. 현 사회의 문제점을 모두가 한번 더 인식하도록 했고, 해결책 또한 다양하고 명확하게 제시했다. 우리 언론에 아쉬운 점이 있었다. 박람회의 표면적인 것만 보도할 게 아니라, 이웃이 준비한 박람회를 심층 분석하고 해결책에 대한 고민을 같이 하는 기사가 적었다. 항상 궁금한 것이 있었다. 어떤 국제 행사를 유치하면 경제적파급 효과가 얼마라는 이야기를 많이 들었다. 무엇을 기준으로 계산한 수치인지, 행사가 끝나고 나서 실제로 그만한 효과를 거뒀는지에 대한 평가를 접해 본 적이 없다. 그냥 중요한 국제 행사이고, 경제 효과가 많으니 지지를 해 달라는 이야기라고 추측할 뿐이다. 2년 전 우리는 그런 장면을 목격했다. 2030년 부산 엑스포를 유치해야 우리가 살 것 같이 총력 전에 나섰다. 무엇을 하겠다는 건지, 장단점이 무엇인지도 몰랐다. 판세가 어떤지도 몰랐다. 이건 아니란 생각이 들어도 반대 의견을 제시할 방법도 없었다. 결과는 참담했다. 그리고 끝이었다. 앞으로도 많은 국제 행사가 있을 것이다. 다른 나라가 행사를 개최하면 거기서 배움을 얻고, 우리가 개최하면 좀 더 효율성을 갖도록 모든 행사에 관심을 갖고 분석했으면 한다. <임재양외과 원장, 게이오대 방문연구원> 강승규기자 kang@yeongnam.com
달성 도동서원, ‘빛의 서원’으로 물들다…전국 첫 나무 미디어파사드
대구 달성군 도동서원 앞에 있는 수령 440년 은행나무가 영상과 조명을 입고 가을밤을 화려하게 수놓는다. 전국 지자체 가운데 나무를 직접 활용한 미디어파사드는 이번이 처음이다. 21일 달성군에 확인결과, '도동서원 미디어파사드'는 다음 달(11월) 15일까지 매주 금·토요일 저녁 7~8시까지 가동된다. 은행나무의 생장 과정을 유교의 '깨달음'과 '결실'이라는 주제로 풀어냈다. 자연의 생명력과 철학적 상징도 동시에 담았다. 고즈넉한 서원 풍경 속에서 은행나무가 빛의 캔버스로 변하며, 시간과 예술이 교차하는 장관이 펼쳐진다. 오는 24일과 11월 7일엔 달성문화도시 사업과 연계한 버스킹 공연, 청사초롱 만들기, 유명인 초청 홍보 여행 등 체험 프로그램도 진행된다. 현장을 찾는 관람객은 문화와 여유, 체험이 어우러진 가을밤을 만끽할 수 있을 것으로 보인다. 군은 이번 시범 운영을 계기로 2026년까지 도동서원 일대를 '자연과 빛이 공존하는 야간 관광 명소'로 조성할 계획이다. 최재훈 달성군수는 "도동서원 미디어파사드는 세계유산의 전통적 가치에 디지털 예술을 결합한 새로운 시도"라며 "첨단기술을 통해 서원의 정신을 현대적으로 되살리고, 더 많은 이들이 문화유산의 가치를 체험하길 기대한다"고 말했다. 강승규기자 kang@yeongnam.com
김경태 보광병원 연구원장, “지역 병원에서도 세계적 연구 가능해”
지역 한 중견병원에서 세계 학회가 주목한 연구 성과가 나왔다. 주인공은 최근 아시아 척추학회에서 '최다 피인용 논문상'을 수상한 보광병원 김경태 연구원장이다. 대학의 테두리를 벗어나 지역 병원에서 이룬 결실은 결코 작지 않다. "작은 병원이라도 의지와 시스템이 있다면 세계적 연구가 가능하다"는 그의 말처럼, 김 원장은 한계를 딛고 새로운 길을 열고 있다. 환자를 향한 진심과 연구에 대한 집념으로, 그는 오늘도 지역 의료의 지도를 다시 그리고 있다. ▶최근 아시아 척추학회에서 '최다 피인용 논문상'을 받았다. 소감은. "뜻하지 않게 큰 상을 받게 돼 기쁘다. 피인용이란 내가 쓴 논문이 다른 학자들에 의해 얼마나 인용되는지를 의미한다. 인용이 많다는 건 그만큼 연구의 중요도와 시의성이 높다는 뜻이다. 로봇 척추 수술 관련 논문이 발표 2년 만에 40회 이상 인용됐다. 이는 상당히 높은 수치다. 전 세계적으로 척추 로봇 수술이 큰 관심을 받고 있음을 실감했다." ▶척추 로봇 수술 연구가 국제적으로 높은 평가를 받은 이유는. "핵심은 '안전성'이다. 척추 수술은 신경을 다루기 때문에 위험하다는 인식이 강하다. 그래서 최근 수술 기구나 보조 시스템 개발이 빠르게 이뤄지고 있다. 로봇 수술은 로봇이 모든 걸 대신하는 게 아니라, 의사를 보조해 더 정밀하고 안전하게 수술할 수 있도록 돕는 '어시스트' 개념이다. 특히 척추 수술에서는 나사 삽입 과정에서 로봇이 정확도를 높여 신경 손상을 줄이는 역할을 한다. 현재 중국에는 관련 로봇 기업이 100곳이 넘고, 글로벌 기업도 20여 곳 이상 진출해 있다. 국내에서도 기술 개발이 활발히 이뤄지고 있지만, 보험 제도 등의 한계로 상용화는 더딘 편이다. 그래도 결국 의료의 흐름은 로봇 수술로 갈 것이다." ▶지방 중견병원에서 시작된 연구가 세계 학회에서 주목받았다. 연구 과정에서 가장 큰 어려움은. "가장 힘들었던 점은 '선입견'이었다. '작은 병원에서 무슨 연구를 하겠느냐'는 시선이 여전히 존재했다. 하지만 지금은 인공지능과 디지털 기술 덕분에 연구 효율이 눈에 띄게 높아졌다. 예전엔 대학원생이나 전공의가 며칠씩 걸려 하던 데이터를 이제는 AI가 10분 만에 정리해준다. 전 세계 연구자들과 실시간으로 자료를 주고받을 수도 있어 물리적 한계가 거의 없다. 핸드폰 하나로 논문을 읽고 분석할 수 있는 시대이기 때문에, 연구 환경의 차이는 점점 줄어들고 있다." ▶SCI급 저널에 게재된 '소양막 도포제의 치료 효과' 논문이 재생의학 분야에서 주목받고 있다. 임상적 의미는. "고령화 사회에서 '상처가 잘 낫지 않는 문제'는 매우 심각하다. 특히 당뇨병 환자나 80~90세 노인은 피부 재생이 느리고, 이로 인해 감염이나 장기 입원으로 이어진다. 이 문제를 해결하고자 양막의 재생 효과에 주목했다. 양막에는 성장인자가 풍부해 뼈뿐 아니라 피부 재생에도 뛰어난 효과를 보인다. 사람 양막보다 훨씬 저렴하면서도 효과가 뛰어나며, 식약처 심사 중이다." ▶대학병원 중심의 연구 패러다임을 넘어, 지역병원도 세계적 성과를 낼 수 있음을 보여줬다. 의미는. "대학에서 오래 근무하며 느낀 건, 생각보다 지역 전문병원이 연구하기에 좋은 환경이라는 점이다. 자율성이 높고, 병원 시스템이 척추질환에 특화돼 있어 데이터 수집이 빠르고 정확하다. 30년 넘게 축적된 환자 데이터가 체계적으로 정리돼 있어 연구 기반이 탄탄하다. 또 매주 2~3회 열리는 아침 컨퍼런스에서 척추 전문의 8명이 환자 케이스를 공유하며 토론한다. 이런 문화 덕분에 새로운 아이디어가 자연스럽게 쏟아진다. 구조적 강점이 지역병원 연구 경쟁력을 끌어올리고 있다." ▶국내 기업과의 협력 연구도 활발히 진행 중이라고 들었다. 구체적인 사례는. "현재 세 가지 주요 프로젝트를 진행하고 있다. 첫째는 소양막 기반 창상치료제 개발이다. 대구 한 기업과 협력 중이며, 이미 제품화 단계에 들어섰다. 돼지 양막을 활용해 상처 회복을 돕는 치료제로, 사람 양막보다 가격이 저렴하고 재생 효과가 우수하다. 식약처 심사 단계에 있으며 내년 상반기 출시를 목표로 하고 있다. 둘째는 국산 척추 임플란트 개발이다. 국내 의료기기 기업과 협력해 설계와 시제품 테스트를 마쳤다. 올해 안에 인허가를 마무리하고 시장에 출시할 예정이다. 수입 의존도를 줄이고, 환자에게 더 합리적인 비용으로 고품질 임플란트를 제공하는 것이 목표다. 셋째는 내시경 로봇 수술 시스템 개발이다. 대구 첨단의료복합단지 내 로봇 전문기업과 공동 연구를 진행 중이다. '내시경 홀딩 로봇'을 개발해 실제 수술 환경에서 테스트 중이며, 서울성모병원에서 카데바(사체) 실습을 통해 성능을 검증할 계획이다. 이 로봇이 상용화되면 세계 최초의 척추 내시경 전용 로봇 시스템이 한국에서 탄생하게 된다. 가격은 약 1억원 수준으로 맞춰 병원들의 접근성을 높일 예정이다." ▶집중하고 싶은 연구 주제나 장기적 비전은. "첫째는 골다공증 연구다. 고령화 사회에서 골다공증은 수술 성공 여부에 큰 영향을 준다. 수술 전후 관리와 수술 기법 개선을 중심으로 연구를 이어갈 계획이다. 둘째는 내시경 수술 연구다. 병원 수술의 80%가 내시경으로 진행되고 있으며, 고령 환자에게 적합한 내시경 수술법과 회복 관리 연구를 통해 '덜 아프고 더 빠른 수술'을 구현하는 것이 목표다." 강승규기자 kang@yeongnam.com
[인터뷰]한 생명의 숨, 지역의 자부심으로…대구가톨릭대병원 폐이식 성공 스토리
한때 숨 쉬는 것조차 버거웠던 환자가 다시 자신의 호흡으로 세상을 맞이했다. 그 곁에는 포기하지 않은 의료진이 있었다. 대구가톨릭대병원이 대구경북 최초로 폐이식 수술에 성공하며, 지역에서도 생명을 되찾을 수 있다는 희망의 이정표를 세웠다. 폐이식은 장기이식 중에서도 가장 어렵고, 또 가장 간절한 수술이다. 숨이 멈춰가는 환자의 마지막 생명을 붙잡는 일인 만큼, 의료진의 기술과 판단, 그리고 팀워크가 완벽히 맞아떨어져야 한다. 이번 수술 성공은 단순한 의학적 성과를 넘어, 지역 의료가 한계를 넘어설 수 있음을 보여준 '기적의 기록'이다. 배지훈 심장혈관흉부외과장과 전윤호 교수는 "환자가 다시 숨을 쉴 수 있다는 것, 그 사실 하나만으로 모든 노력이 보상받았다"고 털어 놓았다. 그들의 이야기 속에는 기술보다 더 깊은 신념, '생명을 포기하지 않는 사람들'의 진심이 담겨 있었다. ▶이 성과의 가장 큰 의미는. "지방에서 폐이식을 시행할 수 있는 곳은 양산부산대병원 외에는 뚜렷한 병원이 없는 것이 현실이다. 폐가 급격히 나빠져 회복이 어려운 환자들이 이식을 받게 되는데, 이들은 여러 생명유지장치를 단 채 서울이나 부산 등으로 이송되는 경우가 많다. 이 과정에서 생명을 위협받을 위험이 크다. 대구경북에서 폐이식을 시행할 수 있게 된 것은 이러한 위험을 줄일 수 있다는 의미가 있다. 즉, 지역 내에서 폐 질환과 관련한 경증부터 최고 중증까지 모든 범위를 커버할 수 있는 의료 체계를 갖추게 되었다는 점에서 의의가 크다." ▶어떤 위기 상황에서 폐이식을 결단하게 됐나. "환자는 처음 폐렴으로 입원했고, 치료 3주차에 급성호흡곤란증후군이 발생해 상태가 급격히 악화됐다. 인공호흡기와 에크모(체외순환기)를 사용하며 생명을 유지했다. 이후 폐렴과 염증은 호전됐지만 폐가 섬유화되면서 딱딱해졌고, 이전의 폐기능을 회복할 수 없는 상태가 됐다. 인공호흡기와 에크모를 약 40일간 유지하는 동안 근육 손실이 심해 재활 성공 여부에 대한 우려가 컸다.(인공호흡기 24일째, 에크모 19일째인 3월 24일 월요일 폐이식 등록. 폐이식 등록 20일째 저녁 수술. 인공호흡기 44일째, 에크모 39일째, 입원 67일째 수술) 하지만 환자가 62세로 비교적 젊고, 다른 중대한 기저질환이 없어 보호자와 상의 후 폐이식을 결정했다." ▶수술 과정에서 가장 큰 난관은. "폐이식은 양쪽 폐를 모두 이식하는 경우가 대부분으로, 수술 시간이 길고 과정이 복잡하다. 수술 중에는 반드시 에크모를 사용해야 함에 따라 출혈의 양이 많고 난도도 높다. 이번 수술에서 가장 큰 난관은 기증자와 수혜자의 폐 크기 차이였다. 기증자의 폐가 커 그대로 사용하기 어려워, 흉곽에 맞게 크기를 줄이는 추가 수술을 시행했다. 결과적으로 최적의 적합도를 확보하며 좋은 결과를 얻을 수 있었다." ▶협업 과정에서 인상 깊었던 부분은. "폐이식은 다학제 협진의 결정체이다. 호흡기내과는 수술 전후 환자의 전반적 상태를 관리하고, 재활의학과는 환자가 다시 서고 걷고 숨을 잘 쉴 수 있도록 도왔다. 신경과는 수술 전후의 신경학적 상태를 점검하고, 정신건강의학과는 섬망과 우울감을 극복할 수 있도록 지원했다. 마취통증의학과는 수술 중 안정적인 바이탈을 유지시켜 주었다. 이처럼 어느 한 과정이라도 소홀하면 환자 회복이 어렵다." ▶수도권 대형병원에 의존하던 현실에서 이번 성과가 갖는 지역 의료적 전환점은. "이번 성과는 대구경북에서도 경증부터 최고 중증까지 모든 폐 질환을 치료할 수 있는 기반을 마련했다는 데 큰 의미가 있다. 중증 환자들이 수도권까지 다니는 데에는 많은 시간과 비용이 들며, 이식 환자는 평생 병원을 다니며 케어를 받아야 한다. 특히 폐이식 환자는 공기를 통해 각종 바이러스와 세균에 노출돼 상태가 급변할 수 있다. 가까운 지역 병원에서 언제든 진료받을 수 있다는 점은 환자의 안전뿐 아니라 삶의 질 향상에도 직접적인 도움이 된다. 이 점이 가장 큰 전환점이라고 본다." ▶이번 성공의 배경에는 서울아산병원과의 협력이 있었다고 들었다. 구체적으로 어떤 부분이 도움 됐나. "우리 병원은 서울아산병원의 폐이식 프로토콜을 도입해 수술을 진행하고 있다. 전 교수는 서울아산병원에서 2년간 72건의 폐이식을 경험하며 많은 노하우를 배웠다. 특히 이번에는 기증자와 수혜자의 폐 크기 차이가 컸는데, 이 문제를 해결하고자 아산병원 교수진과 논의하며 적절한 해결책을 마련해 좋은 결과를 얻었다." ▶향후 환자의 장기적인 예후를 위해 어떤 관리 시스템을 운영하나. "다른 장기이식과 마찬가지로 주기적인 외래 방문과 검사가 필수다. 호흡기 중환자 교수가 주도적으로 환자의 상태를 체크하고 검사를 시행한다. 면역억제제를 평생 사용해야 함에 따라 혈액검사, X-ray, CT 검사는 반드시 정기적으로 시행된다. 이상 소견이 발견되면 기관지 내시경이나 협진 검사를 즉시 진행하며, 심장혈관흉부외과는 수술 부위의 상태를 정기적으로 외래에서 확인한다. 환자 상태가 악화되면 언제든 응급실이나 외래를 통해 진료받을 수 있다." ▶앞으로 폐이식을 포함한 장기이식 분야에서의 목표와 비전은. "생명공학 발전으로 면역조절과 다중장기이식 기술이 진보하면서 이식 분야는 더욱 발전할 것으로 본다. 평균 수명이 늘어나며 폐이식 수요도 증가하고 있지만, 현재 국내에서 폐이식을 할 수 있는 병원은 13곳 정도로 제한돼 있다. 심장혈관흉부외과 의사로서 우리 병원을 전국 최고 수준의 폐이식 센터로 발전시키고, 대구경북에서 신뢰받는 병원으로 만드는 것이 목표다." 강승규기자 kang@yeongnam.com
[어떻게 생각하십니까] 약국에서도 백신 맞는 날 오나…“공중보건 강화, 약사도 나서야”
공중보건 위기 때마다 반복되는 의료 인력 부족난 해결을 위해 약국에서도 백신 접종을 허용해야 한다는 주장이 제기돼 눈길을 끈다. 다만 의사들은 응급상황 발생 시, 환자 안전이 위협받을 수 있다며 우려하는 목소리가 적잖다. 14일 영남일보 취재를 종합하면, 이화여대 약학대학 이정연 교수는 최근 한국임상약학회지에 게재한 논문을 통해 "법적 근거를 마련해 약사의 예방접종 참여를 허용해야 한다"며 "약국 기반 예방접종은 접근성과 유연한 운영, 미접종자 감소 등 여러 장점을 갖고 있어 감염병 대응에 실질적으로 도움이 될 수 있다"고 주장했다. 현행 약사법·감염병예방법은 약사 역할을 백신의 보관·분배·상담으로만 제한하고 있다. 이 교수는 "감염병예방법 시행규칙에 시범사업 근거를 신설하고, 약사법 개정을 통해 '예방 가능 감염질환의 백신 투여'를 명문화해야 한다"고 제안했다. 세계약사연맹에 따르면 세계 120개 참여국 중 56개국이 약국 기반 예방접종 제도를 운영 중이다. 이 중 44개국은 약사가 직접 백신을 투여하며, 26개국은 처방권을 갖고 있다. 미국은 전체 성인 코로나19 예방접종의 70% 이상이 약국에서 이뤄졌다. 영국도 약 46%(2023년말 기준)가 약국 접종이었다. 필리핀, 네팔, 방글라데시 등 동남아 국가들도 시행 중이다. 금병미 대구시약사회장은 "현재 대한약사회는 미국약사회와의 업무협약을 통해 약국 내 예방접종 제도화와 국제 표준 교육 도입을 추진 중"이라며 "약국은 시민과의 접근성이 높고 신뢰 기반이 탄탄해 백신 접종 거점으로서 충분한 역할을 할 수 있을 것으로 본다"고 했다. 다만 의료계 반대는 넘어야 할 산이다. 해외 대부분 국가들도 법적 제한과 의료계 반대, 약사 직능에 대한 신뢰 부족 등으로 마찰을 빚었다. 실제 미국도 처음엔 의료계와의 역할과 관련한 분쟁이 적잖았다. 하지만 1996년 약국 기반 예방접종 인증 교육 프로그램을 시작해 약 36만명 이상(2019년 기준)의 인증 교육 약사를 확보했다. 이후 단계적으로 법을 개정해 독감, 폐렴, RSV, 대상포진 등 성인 백신 접종을 약사에게 허용했다. 2020년 코로나19 백신 접종 때엔 약사 참여가 대규모로 허가됐다. 영국도 의료계의 반대가 크자, NHS(국민보건서비스) 검증을 거쳐 2012년쯤 제도화에 성공했다. 결국 약국에서 백신접종이 가능하려면 국내에서도 약사를 대상으로 한 예방접종 인증 및 검증 프로그램을 거쳐야 할 것으로 보인다. 사회적 수용성 확보차원에서다. 국내 의료계는 긴급상황시 약국의 대처능력에도 의구심을 갖고 있다. 대한의사협회 관계자는 "백신 접종은 예측 불가능한 응급상황을 유발할 수 있지만, 약학 교육에는 응급의학 훈련이 포함돼 있지 않다"며 "응급 장비와 인력이 없는 약국에서 이런 상황이 발생하면 환자 안전이 심각하게 위협받을 수 있다"고 말했다. 강승규기자 kang@yeongnam.com
“중증응급환자 절반만 골든타임내 응급실 도착…대구는 최하위권”
심근경색 등 '골든타임'이 생명과 직결되는 중증응급환자들의 절반 정도만이 적정시간 내 최종 치료기관(응급실) 도착하고 있는 것으로 나타났다. 특히 대구지역의 최종 의료기관내 도착률은 전국 평균보다 8%포인트나 낮은 42%대에 그쳤다. 지역 중증 응급환자의 이송체계의 문제점을 새삼 실감케하고 있다. 9일 국회 보건복지위원회 소속 한지아 국민의힘 의원(비례대표)이 국립중앙의료원에서 제출받은 자료를 보면 지난해 심근경색·뇌졸중·중증외상 등 3대 급성기 중증응급환자 14만4천454명 중 50.6%(7만3천147명·잠정치)가 적정시간 내 응급실에 도착해 입원치료를 받은 것으로 파악됐다. 질환별 '적정시간' 기준은 △심근경색 발병 후 2시간 △출혈성·허혈성 뇌졸중 3시간 △중증외상 1시간 이내다. 올 상반기에도 7만1천45명 중 50.3%(3만5천710명·잠정치)가 기준시간 내 최종 치료기관에 도착했다. 사실상 제자리걸음상태다. 지난 5년간 도착률은 △2021년 49.7% △2022년 49.1% △2023년 51.1% △2024년 50.6% △ 올 상반기(1~6월)엔 50.3%에 머물러 있다. 지난해 전공의 집단이탈로 '응급실 뺑뺑이' 우려가 컸지만, 중증환자 치료 접근성은 예년과 큰 차이가 없었다. 골든타임내 응급실 도착률을 지역별로 보면 인천(60%)이 가장 높았다. 제주(58.4%), 충북(54.7%), 울산(53.6%)이 그 뒤를 이었다. 반면 강원(42.7%), 광주(43.0%), 대전(45.1%), 대구(45.2%) 등은 전국 평균을 크게 밑돌았다. 올 상반기에도 대구는 42.6%로, 세종(43.5%)·강원(42.2%)과 함께 최하위권이다. 지역 의료진들은 대구 지표가 낮은 요인으로 △증상 악화 시까지 응급실 방문 지연 △자가용·도보 내원으로 인한 적정 병원 선정 곤란 △타지역 환자 유입과 외부 전원에 따른 시간 소요 등을 꼽았다. 류현욱 경북대병원 응급의학과 교수는 "상급종합병원이 많은 대구 특성상 타지역 환자 이용이 많을 수밖에 없다"며 "지표 해석시 이를 감안해야 한다"고 했다. 국립중앙의료원 중앙응급의료센터 자료를 확인한 결과, 2023년 대구지역 응급실 이용 환자 중 타지역 환자 비율은 27.2%, 타 의료기관 전원 비율은 16.2%로, 두 지표 모두 전국 최고 수준이다. 반면 대구지역 구급차의 30분 이내 병원 도착률은 97%(전국 평균 91.2%)로 전국 최상위권이었다. 60분 초과율은 0.2%(전국 평균 1.2%)에 불과했다. 한지아 의원은 "정부가 매번 같은 목표만 제시할 게 아니라 권역·지역센터 간 협력 강화, 전용 이송망 확충, 의료인력 지원 등 단계별 실효성 있는 대책이 필요하다"며 "병원 선정부터 이송·치료까지 유기적으로 연계되는 응급의료체계 구축이 시급하다"고 지적했다. 강승규기자 kang@yeongnam.com
“진술 일관성 없다”…직장 내 강제추행 혐의 70대 남성 ‘무죄’
직장 내 강제추행 혐의로 재판에 넘겨진 70대 남성이 무죄 판결을 받았다. 피해자 진술의 신빙성이 인정되지 않은 게 그 이유였다. 8일 영남일보 취재를 종합하면, 대구지법 서부지원 형사5단독 김준우 판사는 지난달(9월) 30일 강제추행 혐의로 기소된 A씨(70)에게 무죄를 선고했다. 검찰은 1심 무죄 판결에 불복해 항소할 것으로 보인다. 이번 사건은 지난해 8월20일부터 9월3일까지 대구 달성군 다사읍 한 식당에서 일하던 20대 여성 아르바이트생이 "식당 주인 A씨가 근무 중 신체 접촉을 하는 등 세 차례에 걸쳐 부적절한 행동을 했다"고 경찰에 신고하면서 알려졌다. 경찰은 강제추행 혐의로 사건을 송치했고, 검찰은 보완수사를 거쳐 A씨를 불구속 기소했다. 하지만 법정에선 증인신문과 사실조회 등이 1년간 이어지며 치열한 공방이 벌어졌다. 재판에선 진술분석 전문가가 증인으로 출석, 피해자 진술의 신빙성에 관한 의견을 제시했다. 재판부는 피해자 진술이 시기, 장소, 횟수 등에서 일관성을 잃었고, 일부 진술은 다른 증언이나 정황증거와도 맞지 않다고 지적했다. 또 이를 뒷받침할 물리적 증거나 목격자 진술이 없어 유죄로 보기 어렵다고 판단했다. 김 판사는 "형사사건은 합리적 의심의 여지가 없을 정도로 증명돼야 한다"며 "피해자 진술만으론 피고인의 범죄사실을 인정하기 어렵다"고 판시했다. A씨 변호를 맡은 천주현 형사전문변호사(법학 박사)는 "법원이 무죄추정의 원칙과 증거재판주의에 입각해 판단한 결과"라며 "감정적 판단이 아닌 법리적 기준에 따라 사건을 심리했다는 점에서 의미가 있다"고 했다. 이어 "피고인에게 동종 전과가 있었지만, 법원은 과거 전력보다 이번 사건의 객관적 증거를 우선했다"며 "형사재판의 기본 원칙을 재확인한 판결"이라고 덧붙였다. 이번 판결은 최근 늘고 있는 직장 내 성범죄 사건에서 진술 신빙성을 둘러싼 법원의 판단 기준을 다시금 보여준 사례로 평가된다. 법조계 관계자는 "성범죄 사건은 피해자 진술이 핵심 증거가 되는 만큼, 진술의 구체성과 일관성을 엄격히 따지는 법원의 태도가 중요하다"며 "무죄추정과 피해자 보호의 균형을 어떻게 유지할지가 앞으로도 핵심 과제가 될 것"이라고 했다. 강승규·이동현(사회)기자 kang@yeongnam.com
[임재양 외과의사가 바라본 일본 풍경 ①] 일본에서 배운다
과거 일본은 우리들에게 선망의 대상이었지만 지금은 아니다. 하지만 아직도 우리에겐 부족한 것도 배워야 할 것도 많다. 에도(지금의 도쿄) 말기 일본은 미국 통상 압박을 받자 말자 자신의 부족함을 알았고 무엇을 할 것인지 방향을 잡았다. 서양에 사절단을 파견한 후 일본은 독일을 모델로 삼았다. 유럽에서 독일이 기존의 강국을 따라잡기 위해서 노력한 것을 일본이 배워야 한다고 생각했다. 유럽의 30년 종교 전쟁 후 신성 로마 제국은 해체되고, 프랑스, 영국이 유럽의 강자로서 군림하는 동안 독일은 수백 개 제후국으로 나누어져 존재가 미미했다. 드디어 1871년 비스마르크 체제하에 프로이센이 독일 통일을 이루었다. 이미 제국주의에 편승한 영국, 프랑스를 따라잡기 위해 프로이센은 사회제도를 정비하면서 추격에 나섰다. 쉽지 않은 일이었다. 그런데 이 과정에서 나는 아주 흥미로운 부분을 발견했다. 대부분은 나라를 발전시키기 위해서 교육, 군대등 눈에 보이는 큰 제도를 정비한다. 독일 역시 정비된 군대의 힘으로 프랑스를 굴복시키고 존재감은 높아졌지만 전체적인 수준은 답보 상태라서 고민을 하던 중에 1896년 한 명의 외교관 제안을 받아들인다. Hermann Muthesius(헤르만 무테지우스)는 건축을 전공한 외교관이었다. 그는 중산층의 생활이 향상되고 취향이 좀 더 세련되는 것이 국가 경쟁력을 높인다고 보았다. 국가 간 경제, 외교의 장은 소리 없는 전쟁터인데 무슨 한가한 소리냐고 지금도 무시당할 제안인데 정부는 이것을 받아들였다. 그리고 그를 영국에 7년간 외교관으로 파견한다. 무테지우스는 7년간 영국 중산층들의 삶을 분석했다. 흔히 영국문화를 얘기하면 파티, 경마 등 호화로운 귀족적인 영국인의 삶을 생각한다. 그런데 그는 정원을 가꾸고 꽃을 만지고 차를 마시고 대화하는 일상생활에서 단순하고 절제된 아름다움을 발견하고, 중산층의 이런 소박한 문화수준이 높아져야 국가가 발전한다고 생각했다. 그리고 귀국해서 보고서를 올린다. 내용은 영국인 가정이 어떤 음식재료를 사용하고, 손님이 오면 어떻게 대접하고, 차는 무엇을 마시는지, 정원은 어떻게 꾸미는지 개인적인 취향까지 기록했다. 이런 기록을 기반으로 사람들 삶의 스타일을 제시하고 1907년 독일 공작 연맹을 창설했으며 이는 이후 유명한 바우하우스의 뿌리가 된다. 이 부분은 독일이 이후 강대국이 되는 여러가지 조건 중 한가지라고 평가되는 부분이다. 아주 짤막하게 기록해 두었지만 나에게는 감동적이었다. 여론 조사를 보면 한국 사람들의 삶의 만족도는 아주 낮다. 무언가 잔뜩 화가 나 있는 표정들이고 감정도 그렇다. 경제적으로, 정치적으로 여기까지 사회를 발전시켰으면 우리나라가 좀 더 성숙한 선진국이 되었으면 좋겠다. GDP가 세계 몇 위인 것도 중요하지만 더 소중한 가치가 많다는 것을 알았으면 좋겠다. 우리 모두가 삶의 작은 부분에서 행복을 느꼈으면 좋겠다. 이제까지의 삶의 속도보다 방향성에 대해서 생각했으면 좋겠다. 너무 거창한 것에 열 올리고 힘빼지 말자. 자기 맡은 일 열심히 하자. 서로 웃고 인사를 잘하자. 우리 동네가 깨끗한지 질서는 있는지 보살피자. 남의 실수를 여유롭게 받아들이자. 이런 기본은 일본이 아직도 앞서 있다. 우리가 이만큼 살게 되었으면 그 다음은 어떻게 해야 할 것인가, 나는 무테지우스가 생각한 중산층의 수준을 높여야 한다는데 전적으로 동감하면서 일본인들의 생활을 관찰하고자 한다. <임재양외과 원장, 게이오대학교 방문연구원> 강승규기자 kang@yeongnam.com
[새벽 동해안 어부 손목절단에서 수술까지 긴박했던 12시간] 포항 호미곶서 167㎞ 망망대해서 사고, 해경·소방·W병원 공조 ‘접합’성공
지난 1일 새벽, 어둠이 짙게 깔린 동해안 망망대해. 포항 호미곶에서 167㎞나 떨어진 먼 바다다. 조용하던 통발어선 갑판 위는 순식간에 아수라장이 됐다. 그물을 끌어올리던 50대 선원이 로프에 팔이 감기면서 왼쪽 손목이 절단된 것. 순간 선원들의 비명과 다급한 외침은 정적을 깼다. 육지까지의 거리를 떠올린 선원들은 얼굴이 창백해졌다. 막막해서다. 새벽 3시45분. 동해해경청 상황실로 '손목이 절단됐다. 피가 멈추지 않는다'는 긴급 신고가 접수됐다. 정비 중이던 경비함정이 곧장 출동했다. 한 시간 뒤 현장에 당도한 함정은 곧장 어선에 배를 붙였다. 선원의 절단 부위를 감싼 붕대는 금세 피로 흥건해졌다. 응급구조사는 원격의료 장비를 작동시켰다. 화면 저편의 의사가 환자 상태를 지켜보며 지혈과 소독, 붕대 교체를 지시했다. 바다 한가운데에 '화상 응급실'이 즉석으로 마련된 셈이다. 두 시간쯤 뒤인 오전 5시48분, 포항항공대 헬기가 함정 위에 내렸다. 강풍 탓에 함정엔 바닷물이 마구 튀어 오르고, 긴장한 선원들은 얼굴을 가린 채 환자가 이송되는 모습을 지켜봤다. 절단된 손목을 품엔 고이 안은 환자는 헬기와 함께 곧장 하늘로 치솟았다. 헬기는 50분을 날아 포항경주공항에 도착했다. 착륙 지점엔 이미 또 다른 헬기가 대기 중이었다. 1분 가량 뒤 환자는 곧바로 두 번째 헬기로 옮겨 졌다. 이송 작전은 육상경기의 바통 터치를 연상케 했다. 헬기가 대구 군공항(K2)에 착륙하자 대기하던 구급차가 곧장 환자를 W병원으로 이송했다. 오전 7시30분쯤 환자가 응급실에 들어선 순간부터 긴장감이 감돌았다. 의료진은 즉각 절단 부위를 확인하고, 혈류와 조직 손상을 최소화하기 위한 응급 처치를 했다. 이송 사실이 전해진 순간부터 수부외과와 마취통증의학과, 간호팀이 모두 대기하고 있어서 환자는 도착과 동시에 곧장 수술준비가 가능했다. 사고가 발생한 지 불과 4시간 만에 '수술 가능한 상태'로 전환된 것. 오전 9시 40분, 수술실 불이 켜졌다. 절단된 혈관과 신경, 뼈와 힘줄을 맞물리듯 정교하게 이어 붙이는 고난도 미세수술이 시작됐다. 의료진은 현미경을 보며, 직경 몇 ㎜단위도 되지 않는 혈관과 신경을 봉합했다. 혈액 순환이 살아나는 순간엔 긴장된 기운이 역력했다. 수술은 오후 3시까지 꼬박 6시간 가량 이어졌다. 사고 발생부터 수술까지 총 12시간이 소요됐다. 일련의 상황은 긴장감 그 자체였다. W병원 수부미세재건센터 수부외과 우수진 과장(사진·세부전문의)은 "손목 절단은 골든타임을 놓치면 영구적인 장애로 이어질 수 있다"며 "W병원이 갖춘 전문 수술 시스템과 팀워크, 신속한 헬기 이송이 서로 맞물려 수술을 성공적으로 마칠 수 있었다"고 했다. 현재 환자는 W병원 중환자실에서 회복 중이다. 강승규기자 kang@yeongnam.com
칠곡경북대병원, 첨단 로봇수술 4대 가동…영남권 암 치료 허브로
대구경북의 대표 거점병원인 칠곡경북대병원이 최첨단 로봇수술 장비 4대를 모두 가동하며 암 치료 분야에서 새로운 이정표를 세우고 있다. 이철우 경북도지사도 현재 칠곡경북대병원에서 암 치료를 받는 등 수도권 '빅5 병원'으로 향하던 환자들의 발길을 돌려세우고 있다. 칠곡경북대병원은 이미 다빈치 SP와 다빈치 Xi(2대)를 운용해 왔다. 지난 6월에는 차세대 모델인 다빈치 5를 국내 최초로 도입해 본격 가동에 들어갔다. 다빈치 SP는 '싱글 포트(Single Port)' 방식의 로봇수술기로, 환자 몸에 단 한 곳의 절개만으로 수술이 가능하다. 기존에는 3~4곳을 절개해 로봇팔을 넣어야 했지만, SP는 2.5cm 남짓한 구멍 하나로 로봇팔과 카메라가 모두 들어가도록 설계됐다. 그만큼 흉터가 거의 남지 않고, 통증과 출혈이 적어 회복이 빠르다는 장점이 있다. 특히 전립선암, 부인암, 인후두 종양처럼 섬세한 접근이 필요한 부위에서 효과적이라는 평가를 받고 있다. 다빈치 Xi는 현재 세계적으로 가장 널리 쓰이는 다빈치 시리즈의 주력 장비다. 4개의 로봇팔이 독립적으로 움직일 수 있고, 팔 길이가 길어져 수술 범위가 넓다. 고해상도 3D 화면으로 수술 부위를 10배 이상 확대해 보여주기 때문에 미세혈관이나 신경을 손상하지 않고 수술할 수 있다. 대장암·위암·간담췌암처럼 절제가 까다로운 암 수술에서 '표준 장비'로 자리 잡은 이유다. 최신 장비인 다빈치 5는 의사의 손끝 감각을 그대로 구현하는 첨단 수술 시스템이다. 초정밀 센서를 통해 조직의 저항이나 압력을 실시간으로 전달해 의사가 로봇팔로 종양을 절제할 때 실제 손으로 느끼는 듯한 '촉각 피드백(Force Feedback)'이 가능하다. 이는 수술 정확도를 높이고, 정상 조직 손상을 최소화하는 획기적인 진전으로 평가된다. 또 종양이 신경이나 혈관과 맞닿아 있는 난이도 높은 수술에서도 안전성을 확보하고 있다. 의료계는 "로봇수술의 새로운 패러다임을 여는 장비"라는 평가한다. 이로써 칠곡경북대병원은 최소침습·정밀성·안전성을 모두 갖춘 로봇수술 체계를 완비하게 됐다. 의료계에서는 "칠곡경북대병원 지역 거점병원 차원을 넘어 수도권 빅5와 경쟁하고 있다"는 평가가 나온다. 단순히 장비 도입에 그치지 않고, 전문 의료진의 숙련도와 풍부한 임상경험이 더해지면서 시너지 효과가 나타나고 있다는 분석이다. 무엇보다 환자들의 체감 변화가 크다. 한 환자는 "더 이상 서울로 가지 않아도 암 수술 및 항암치료를 안심하고 받을 수 있다는 사실이 가장 큰 위안"이라고 밝혔다. 지역 환자들의 경제적·심리적 부담을 줄이고, 가족들의 돌봄 부담까지 완화할 수 있다는 점에서 의미가 크다. 칠곡경북대병원은 향후 로봇수술센터를 기반으로 연구·교육 기능을 확대하고 전문 인력을 양성해, 영남권을 넘어 전국 암 치료의 거점으로 도약하겠다는 청사진을 그리고 있다. 단순한 장비 보유가 아닌, '암 치료의 메카'로 자리매김하겠다는 포부다. 강승규기자 kang@yeongnam.com
동산의료원·파티마·영남대·가톨릭대…TK 암 치료 인프라 급성장
대구에 사는 60대 유방암 환자 A씨는 지난해 초 진단 직후 서울의 대형병원을 택했다. 최신 장비와 치료법이 서울에 몰려 있다는 말에 망설임이 없었다. 그러나 매주 치료를 위해 새벽 기차에 올라야 했고, 진료 일정이 이틀 이상 이어지면 병원 인근 숙박업소에서 머물러야 했다. 환자 본인은 체력적으로 힘에 부쳤고, 동행한 가족은 돌봄과 비용 부담으로 지쳐갔다. A씨는 "병이 낫기 전에 생활이 먼저 무너지는 것 같았다"며 "지역에 믿고 치료받을 곳이 있었다면 애초에 서울까지 가지 않았을 것"이라고 토로했다. 대구경북 암환자들이 더 이상 치료를 위해 서울로 향하지 않아도 되는 길이 열리고 있다. 그동안 국립암센터, 서울아산병원, 삼성서울병원 등 수도권 '빅5 병원'에 의존해온 지역 환자들에게 새로운 전환점이 마련되고 있는 것이다. 통계청에 따르면 최근 5년간 대구경북에서 서울로 원정 진료를 떠난 암환자는 18만여명에 달한다. 해마다 4만명 규모다. 치료비 외에도 교통·숙박·생활비 부담이 겹치면서 환자와 가족에게 이중·삼중의 고통이 따랐다. 의료계에서는 "지역에 첨단 치료 인프라가 확충되면 서울행 환자들의 발걸음이 줄어들 것"이라고 전망한다. 계명대 동산의료원은 국내 세 번째이자 비수도권 최초로 양성자치료기를 도입하기로 했다. 미국 프로톰(ProTom) 사의 '라디언스(Radiance) 330' 장비로, 2028년 설치를 완료하고 2029년 말 첫 환자 치료에 들어간다는 계획이다. 양성자치료는 기존 방사선치료와 달리 정상조직 손상을 최소화하면서 암세포만을 정밀 타격하는 차세대 기술이다. 특히 소아암, 두경부암, 척수암처럼 민감한 부위에서 생존율을 높이고 부작용을 줄이는 데 탁월하다. 지금까지는 서울 일부 병원에서만 받을 수 있었던 치료다. 조치흠 동산의료원장은 "지역 환자들이 더 이상 서울까지 가지 않아도 세계적 수준의 치료를 받을 수 있게 하겠다"며 "수도권과 지방 간 의료 격차를 좁히는 분기점이 될 것"이라고 강조했다. 대구파티마병원은 아시아 최초로 최신 방사선 치료기 '트루빔(TrueBeam) 4.1'을 가동하기 시작했다. 방사선 조사 범위를 1㎜ 이하 단위까지 정밀 조정할 수 있어 고난도 종양 치료가 가능하다. CT 시뮬레이터 '소마톰 고오픈프로'까지 더해 치료 계획 수립의 정밀도도 크게 높였다. 영남대병원도 암치유센터를 중심으로 PET-MRI, 트루빔 STx 등 첨단 장비를 도입해 암 진단·치료를 통합 관리하고 있으며, 대구가톨릭대병원은 로봇수술센터를 통해 다빈치 Xi 기반 수백 건의 암 수술을 시행하며 영역을 넓히고 있다. 전문가들은 이번 변화가 "대구경북 암 치료 지형을 바꾸는 첫 걸음"이 될 수 있다고 평가한다. 다만 설치·운영에는 수천억원대의 비용이 필요하고, 숙련 의료진 확보와 건강보험 적용 범위 확대 같은 제도적 지원이 병행돼야 한다고 지적한다. 강승규기자 kang@yeongnam.com

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