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강승규 기자

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2026년 상반기 대구 전공의 모집, 필수과 ‘지원 0명’ 속출…지역 의료권 흔들린다
내년 상반기 전공의 모집에서 대구권 주요 수련병원들이 잇따라 정원을 채우지 못했다. 필수의료 기반이 급속히 흔들릴 것으로 보인다. 특히 소아청소년과·산부인과·응급의학과 등 지역 의료의 최전선을 지켜야 할 핵심 진료과엔 지원자가 단 한 명도 없는 병원까지 속출했다. 이에 대구 의료권 전반이 사실상 '기능 저하' 단계에 들어섰다는 지적이 제기된다. 수련 인력의 공백이 현실화되며 중증·응급 진료 체계가 장기적인 압력에 놓였다는 우려감이 커지고 있다. 8일 영남일보 취재를 종합하면 2026년 상반기 전공의 모집 결과, 대구권 5개 수련병원은 정원 211명 중 156명이 지원해 충원률은 73.9%로 집계됐다. 정원의 4분의 1 이상이 비어 있는 셈이다. 필수과 기피가 이미 구조적 문제로 굳어지는 양상이다. 가장 큰 수련 규모를 갖춘 경북대병원(본원·칠곡 포함)은 정원 75명 중 50명만 지원해 충원률이 고작 66.7%에 그쳤다. 피부과·성형외과·마취통증의학과 등 일부 인기과에선 경쟁이 붙었지만, 소아청소년과·산부인과·가정의학과·진단검사의학과는 지원자가 단 한 명도 없었다. 내과·외과·응급의학과 등 필수과 역시 모두 미달됐다. 지역 거점병원조차 필수 진료 인력 확보에 어려움을 겪는 상황이 적나라하게 드러났다. 계명대 동산병원은 정원 47명 가운데 34명이 지원해 충원률 72.3%를 기록했다. 내과는 정원 7명에 7명이 모두 지원하며 비교적 안정된 양상을 보였지만 다른 필수과는 충원에 난항을 겪었다. 영남대병원은 정원 41명 중 35명이 지원해 충원률 85.4%다. 대구권 상급종합병원 중 가장 높았다. 다만, 과별 지원 현황은 비공개여서 필수과 충원 여부는 확인되지 않았다. 대구가톨릭대병원은 정원 33명 중 19명이 지원해 충원률 57.6%에 그쳤다. 지원율이 절반 수준에 머물며 필수과 인력난이 더욱 뚜렷하게 드러난 사례로 평가된다. 반면 대구 파티마병원은 정원 15명에 19명이 지원해 유일하게 초과 지원했다. 내과·성형외과·안과·정형외과·재활의학과 등에선 지원이 활발했지만, 소아청소년과·응급의학과·외과는 여전히 지원자가 없어 필수과 공백은 대형 병원에서도 예외가 아니었다. 전문가들은 이번 상반기 모집 결과를 "지역 의료의 경고음이 뚜렷해진 시점"이라고 분석했다. 대구 A 수련병원 관계자는 "중증·응급 진료를 맡아야 할 필수과가 잇따라 비어가는데, 지원은 선호과에만 몰리는 구조가 이미 고착화된 것 같다"며 "이런 흐름이 계속되면 대구경북 의료권의 중추 기능이 약화될 수밖에 없다"고 했다. 강승규기자 kang@yeongnam.com
“달성의 밤이 달라졌다”…화원·다사·유가 밝힌 ‘겨울빛 프로젝트’
지난 6일 저녁 7시쯤, 대구 달성군 화원읍 'Re:화원 도시숲'에 불이 들어오자 풍경이 단숨에 바뀌었다. 옛 대구교도소 담장을 따라 설치된 조명띠가 가장 먼저 빛을 발했다. 벽면에 이어진 눈송이·트리 장식은 공간의 분위기를 밝고 화사하게 변모시켰다. 이곳을 산책하다 만난 주민들은 하나같이 "여기가 정말 교도소 담장이었느냐"며 놀라워 했다. 도시숲 중앙에는 높이 8m 크리스마스 트리가 자리 잡았다. 수백 개의 LED 장식이 반짝였다. 주변에 선물상자와 대형 곰 조형물은 자연스럽게 포토존 역할을 했다. '2026' 조명 구조물은 새해 분위기를 더해 방문객들의 발걸음을 모았다. 안쪽 산책로에선 눈꽃 아치 조명이 터널처럼 이어졌다. 은은한 조도 덕분에 이용객들은 걸음을 잠시 늦추며 불빛을 감상했다. 외곽 가로수에도 조명띠가 감겨 도시숲의 외부 경관까지 바뀌었다. 인근을 지나던 차량들도 속도를 줄이며 새로운 야경을 살펴보는 모습이 자주 목격됐다. 달성군은 올 연말 화원뿐 아니라 다사·유가읍 등 생활권 핵심 지역에 '겨울빛 프로젝트'를 펼치고 있다. 낮 시간대를 중심으로 이용되던 공공시설이 야간까지 개방되자 주민들의 체류 시간이 늘었다. 이는 주변 상권에도 긍정적 변화를 이끌어 내고 있다. 특히 다사광장은 조명 설치 후 변화가 두드러졌다. 올해 다사광장에는 10m 높이 트리와 선물상자 포토존, 스트링 조명이 새로 선보였다. 광장 전체를 하나의 대형 경관 시설로 구성한 것. 점등 후 저녁 시간대 방문객이 꾸준히 증가했다. 가족 단위 방문도 눈에 띄게 늘었다. 인근 상가의 한 상인은 "점등 후 매출이 상승했다"며 슬며시 미소를 지었다. 다사 광장은 휴식 공간을 넘어 '야간 소비의 거점'으로 자리잡는 모양새다. 유가읍 테크노폴리스 중앙공원 조명도 눈여겨 볼만 하다. 지난달 이 곳에서 열린 '달빛, 크리스마스 페스타'에는 약 5천명이 참여해 지역 최대 규모의 행사로 기록됐다. 이후 공원 일대에 설치된 크리스마스 장식과 포토존은 평일 저녁에도 방문객이 몰린다. 젊은 연령층이 많은 지역 특성상 주로 SNS를 통해 많이 알려지고 있다. 이번 달성군의 겨울빛 프로젝트는 지역 공간 구조와 주민 생활 동선을 새로 연결하는 것이다. 빛을 통해 사람들이 머무는 시간을 늘리고, 그 시간이 지역의 활력과 상권 회복으로 이어지는 선순환 고리를 만들고 있다는 평가가 나온다. 최재훈 달성군수는 "겨울 조명은 군민들이 일상 속에서 잠시 머물며 따뜻함을 느낄 수 있는 공간을 만드는 일"이라며 "앞으로도 군민의 생활문화가 숨 쉬는 공간을 더 넓혀가겠다"고 말했다. 강승규기자 kang@yeongnam.com
[인터뷰]뇌와 마음을 잇는 진료…이현아신경과의원 원장의 ‘대학병원급 치매 케어’ 현장
신경과 전문의 이현아 교수는 28년 가까이 몸담았던 계명대를 떠나 최근 대구 중구에 개인 의원을 열었다. 오랜 대학병원 경력을 내려놓고 개원가로 향한 이유는 무엇일까. 치매·인지기능 분야의 지역 대표 전문가로 알려진 그는 "대학 안에서는 할 수 없었던 것을, 이제는 밖에서 더 넓게 할 수 있게 됐다"고 밝혔다. 이 원장을 만나 개원의로서의 첫걸음과 진료 철학을 들었다. ▶병원 로고가 눈길을 끈다. "로고는 '직관성'을 최우선 기준으로 작업했다. 보통 신경과 로고는 뇌 속 시냅스 구조를 복잡하게 그려 전문성을 강조하지만, 그런 방식은 환자에게 오히려 거리감을 줄 수 있다. 그래서 신경과의 본질인 '뇌', 의사의 기본 태도인 '따뜻함'을 하나의 이미지로 묶어내고자 했다. 뇌 형태 안에 하트를 넣은 디자인이 그 결과물이다. 전문성이 분명하게 드러나면서도 차갑지 않은 공간이라는 메시지를 전하고 싶었다." ▶대학을 떠나 개원을 결심한 이유는. "전문의 초기에는 치매·인지기능 분야는 반드시 대학병원에서 해야 한다고 믿었다. 당시 치매 인식 수준은 매우 낮았고, 환자들은 대부분 이미 병이 진행돼 병원을 찾았다. 정확한 진단과 연구, 사회적 인식 개선을 위해 대학에 남는 것이 최선이라고 판단했다. 그러나 지난 20여 년 동안 상황은 근본적으로 달라졌다. 기억장애와 치매의 차이에 대한 이해가 널리 확산됐고, MRI 기반 영상기술 발전으로 경도인지장애를 초기 단계에서 진단할 수 있게 됐다. 이제는 '대학에서만 가능한 진료'가 아니다. 지역에서도 충분히 전문적 진료가 가능하며, 오히려 개원가에서 더 세밀하고 깊이 있는 접근이 가능하다고 판단했다." ▶개원을 준비하며 가장 고민했던 점은. "대구는 대학병원 선호도가 매우 높다. 환자들은 대학병원 진료를 일종의 '표준'으로 받아들인다. 그렇기에 개원가는 단순히 시설이나 친절 경쟁만으로는 부족하다. 대학과 동일한 진료 수준을 전제로 하되, 진료의 질·철학·깊이에서 '더 큰 가치'를 환자가 체감해야 한다. 의원의 방향성과 진료 기준, 의료진 태도 등 개원가만의 정체성과 철학을 어떻게 구축할지가 가장 큰 고민이었다." ▶진료 철학은 어떻게 설정했나. "치매·인지장애 분야만큼은 대학병원 이상의 체계성을 갖추는 것을 목표로 했다. 대학에서 시행하던 치매 신약 레카네맙(제품명 레켐비) 치료를 동일한 프로토콜로 이어가고 있다. 단순 주사 처방이 아니라 인지기능 검사를 기반으로 한 장기 케어 시스템을 마련했다. 무엇보다 '인지중재 치료'를 의원의 핵심 축으로 삼았다. 대학병원은 인력·공간·시간 제약으로 비약물적 인지훈련 프로그램을 충분히 제공하기 어렵다. 개원가는 이를 훨씬 세밀하고 지속적으로 운영할 수 있는 장점이 있다." ▶개원 한 달이 지났다. 가장 크게 달라진 점은. "물리적·정신적으로 쉽지 않았다. 전산 시스템부터 약제 입력까지 모든 것을 처음부터 다시 구축해야 했다. 진료실 담요 하나 구매하는 일까지 원장의 몫이다. 대학에서는 외래·입원·행정이 분리돼 있었지만, 개원가는 작은 디테일까지 모두 스스로 챙겨야 한다. 진료 패턴도 다르다. 대학에서는 외래·회진·행정이 자연스럽게 분산됐지만, 개원가에서는 하루 종일 진료실에 앉아 있게 된다." ▶신경과 전문의로서 어떤 역할을 기대하나. "신경과 질환은 여전히 사회적 인지도가 낮다. 인지장애 환자들은 여러 병원을 전전하다 초기 진단이 늦어지는 경우가 많고, 우울증·수면장애·전신쇠약 등이 동반돼 진단 자체가 쉽지 않다. 지역사회 치매정책이 제대로 기능하려면 신경과, 지자체, 보건소, 요양서비스, 지역 자원이 유기적으로 연결돼야 한다. 전문성을 바탕으로 지역 치매정책 고도화와 공공의료 협력에 기여하는 것이 중요한 목표다." ▶파킨슨병 진료에서도 변화가 있었나. "파킨슨병은 치매와 달리 사회적 홍보나 정책적 안내가 많지 않아 환자 접근성이 떨어진다. 손 떨림·보행장애 등 전형적 증상뿐 아니라, 피로·무기력 같은 비특이적 증상으로 여러 과를 거치다 뒤늦게 신경과에 오는 경우가 흔하다. 대학에서 많이 보던 모습인데 개원가에서도 동일하게 관찰된다. 지역에서도 파킨슨병 진단과 관리가 충분히 가능하다는 점을 더 널리 알릴 필요가 있다." ▶신경계 질환의 초기 징후는 어떻게 판단해야 하나. "질환마다 초기 증상은 다르지만 가장 중요한 기준은 '갑자기 생긴 증상'이다. 갑작스러운 두통, 말 어둔함, 기억력 저하, 팔다리 마비는 즉시 신경과 평가가 필요하다. 점진적으로 악화되는 증상 역시 예외가 아니다. 특히 인터넷 검색을 통한 자가진단은 오류가 많다. 새롭게 생기거나 지속되는 증상이 있다면 신경과 진료가 원칙이다." ▶ 치매 예방을 위해 환자들에게 가장 강조하는 부분은. "치매 위험요인의 상당수는 조절할 수 있다. 혈압·당뇨·고지혈증 같은 전통적 혈관 위험요인은 물론, 운동 부족, 사회적 고립, 비만, 뇌 활동 부족 등도 위험성을 높인다. 하지만 많은 환자는 약만으로 해결하려는 경향이 있다. 약물 치료와 생활습관 교정, 인지활동, 사회적 접촉이 함께 이뤄져야 예방 효과가 생긴다. 그래서 '집 밖에 나가기', '분리수거라도 하기' 같은 작은 행동 변화를 꾸준히 권하고 있다." 강승규기자 kang@yeongnam.com
“내년엔 여행 가자던 친구가…”달성군 제지공장 숨진 20대 사연에 울음 번졌다
대구 달성군 한 제지공장에서 20대 근로자 A씨가 작업 중 기계에 끼여 숨진 사고<영남일보 2025년 12월 2일 1면 보도> 후, 고인의 지인이 남긴 온라인 글이 큰 반향을 일으키고 있다. 산업 현장에서 갑작스레 생을 마감한 청년의 일상과 꿈이 뒤늦게 알려진 것. 누리꾼들의 애도도 늘고 있다. 4일 영남일보 취재를 종합하면, 사고 직후 한 온라인 커뮤니티엔 A씨의 부고장이 공유됐다. 이어 A씨 지인으로 보이는 이가 생전 모습을 담담히 기술했다. 그는 "노가다(건설일용직) 일이 뜸해 공사판을 접고 공장으로 간 친구였다"며 생계를 위해 일터를 옮기며 꾸준히 돈을 모으던 A씨의 고단한 삶을 엿볼 수 있었다. 지인은 특히 "올해만 3천만원 가까이 모았다며 뿌듯해했다. 내년 1월엔 꼭 여행을 가자고 약속했는데…"라며 말을 잇지 못했다. 그러면서 "갑자기 이렇게 떠날 줄 누가 알았겠냐. 너무 억울하다. 눈물만 난다"고 글을 맺었다. 이 짧은 글 속엔 성실하게 하루를 버티며 미래를 계획하던 청년의 모습이 고스란히 담겼다. A씨의 고단했던 삶이 알려지자 온라인에선 "사고를 숫자로만 볼 수 없다" "이제 막 삶을 세워가던 청년이었는데 너무 안타깝다" "지인이 겪을 상실감이 얼마나 클지 짐작도 못 하겠다"는 위로의 글이 쏟아졌다. 일부 누리꾼들은 산업현장에서 반복되는 사고의 구조적 문제를 꼬집었다. "주변에서도 비슷한 사고가 이어지고 있다" "생산 압박과 '빨리빨리' 문화가 변하지 않으면 같은 일이 또 생긴다"는 비판도 나왔다. 특히 삶을 꾸리려는 청년들이 위험을 감수해야만 일할 수 있는 노동환경이 문제라는 지적은 많은 공감을 얻었다. 현재 고용노동부와 경찰은 사고 당시 기계의 정지장치 작동 여부, 위험구역 방호시설 설치·관리 상태 등 기본 안전조치가 제대로 이행됐는지를 집중적으로 들여다보고 있다. 강승규기자 kang@yeongnam.com
[Y르포]“호랑이가 할퀸 고통, 대구의 기억을 깨우다”…동산의료원 콜레라 기획전
매서운 칼바람이 불어닥친 4일, 계명대 동산의료원 '코로나19 기억의 공간' 건물 정문 앞. 선명한 분홍빛 전시 현수막이 한눈에 들어왔다. '호랑이가 할퀴고 간 고통, 회복의 DNA를 깨우다'. 강렬한 문구였다. 현수막 속 검은 호랑이의 형상이 특히 눈길을 끌었다. 전시장에 들어서면 분위기가 사뭇 달라진다. 1부 전시 공간 벽면엔 조선시대 사람들이 콜레라를 '호열자(虎列刺)'라 부르며 호랑이가 할퀴는 듯한 고통으로 설명했던 기록이 큼지막하게 펼쳐져 있다. 벽면을 타고 올라가는 호랑이 그림은 당시의 공포를 짐작하고도 남았다. 그 옆엔 조선왕조실록 속 콜레라 기록이 소개됐다. 유행병이 민중의 삶을 어떻게 뒤흔들었는지 생생하게 전달된다. 전시가 본격적인 무게감을 갖기 시작하는 곳은 2부다. 19세기 영국 런던에서 존 스노가 발병 원인을 밝혀낸 '지도 역학조사'가 정교한 패널로 재현돼 있다. 펌프 모형과 함께 표시된 감염 위치 점들은 "의학적 추적이 어디서 시작됐는가"를 설명해줬다. 방문객들은 장시간 이 패널을 들여다봤다. 2.5부에선 개항기 한반도의 항구 검역과 소독 과정, 그리고 선교사들의 의료 활동이 소개된다. 공간엔 방역 인력이 소독액을 뿌리며 항구를 누비던 모습이 만화처럼 구성돼 있다. 당시 긴박했던 분위기가 고스란히 전해진다. 3부에 들어서면 공기가 더 무거워진다. 1946년 대구가 콜레라 발생으로 봉쇄된 상황, 병마와 굶주림 사이에서 버텨야 했던 시민의 일상을 다룬 기록물들이 전시돼 있다. "대구는 그날 문이 닫혔다"는 문구는 강한 메시지로 다가왔다. 4부엔 동산기독병원(현 동산의료원) 의료진이 회생병원에 자원해 치료와 방역을 맡았던 당시 언론 기사들이 만화 형식으로 선보였다. 의료진이 환자를 등에 업고, 방역복을 입은 채 병동을 누비는 모습이 생생하게 전달됐다. 5부에선 지금 세대에게 던지는 메시지가 가득했다. '올바른 손 씻기' '끓인 물 마시기' '백신 접종' '익혀 먹기' 같은 간단한 수칙들을 볼 수 있다. 응급 상황에서 활용 가능한 경구수액요법(ORS) 안내도 부착돼 있다. 이날 전시장에서 만난 40대 관람객은 "옛 기록인데도 지금의 감염병 상황과 겹쳐 보인다"며 "꼭 기억해야 우리가 다시 일어설 수 있을 것"이라고 했다. 조치흠 동산의료원장은 "이번 전시는 콜레라 기사 속에 담긴 고통과 두려움, 그리고 이를 극복해낸 의료진과 시민들의 회복력을 현재에 비추는 자리"라며 "동산의료원은 감염병 극복의 의료 역사 속에서, 어떤 위기에도 환자를 지키는 방파제 역할을 계속 하겠다"고 말했다. 강승규기자 kang@yeongnam.com
“추경호 영장 기각”…지역구 달성 민심, ‘정치 과잉수사’에 정면 반발
3일 새벽 비상계엄 해제 표결 방해 혐의로 구속영장이 청구됐다 기각된 국민의힘 추경호 의원(대구 달성군)을 둘러싸고, 지역에선 '사필귀정'이라는 반응이 나오고 있다. 무리한 내란 혐의 적용을 시도한 특검에 대한 불신도 커져가는 분위기다. 이번 일을 계기로 지역 보수층이 더 촘촘하게 결집하는 모습도 감지된다. 서울중앙지법이 "혐의 다툼의 여지가 크다"며 영장을 기각하자, 달성군에서는 조용한 안도감과 더불어 "정치적 과잉 수사였다는 점이 드러났다"는 여론이 형성되고 있다. 추 의원이 TK(대구·경북)에서 대표적인 경제정책 전문가로 평가받아온 만큼, 이번 사안을 "지역 대표를 겨냥한 정치적 공격"으로 받아들이는 기류도 강하다. 이날 오전, 추 의원 지역구 사무실이 있는 대구 달성군 화원읍 도로변에는 "추경호 구속 기각이 사법정의" "추경호 의원님 힘내십시오""추경호는 달성이 지킨다"는 문구의 현수막이 줄지어 내걸렸다. 밤사이 지지자들이 설치한 것으로 보인다. 출근길 시민들은 현수막을 바라보며 고개를 끄덕이거나 사진을 찍는 모습도 눈에 띄었다. 지역 사회단체 A 단체장은 "내란 프레임을 씌워 정치적 타격을 노리려 한 것으로밖에 보이지 않는다"며 "정치에 법을 동원하는 듯한 특검의 태도가 오히려 지역민의 분노를 키웠다"고 말했다. 그러면서 그는 "이번 영장 기각은 단순한 법적 판단이 아니라 무리한 수사에 대한 경고에 가깝다"고 했다. 달성군 주민들 사이에서도 특검을 향한 반감이 분명해지고 있다. 화원읍에서 만난 60대 주민 B씨는 "추 의원이 무슨 내란을 하겠느냐"며 "이건 처음부터 지역 보수층을 흔들려는 정치 싸움이었다"고 말했다. 다사읍에서 만난 30대 직장인 C씨도 "특검이 법원 판단조차 인정하지 않겠다는 듯 공소 제기를 서두르는 걸 보니 의도가 의심된다"며 "오히려 지역민들이 더 뭉치게 만들었다"고 했다. 지역 정치권에서도 비슷한 반응이 나온다. 달성군 한 군의원은 "영장 기각 이후 달성 민심은 다시 하나로 모이는 분위기"라며 "특검이 무리수를 둘수록 보수층은 오히려 결집한다는 것을 보여준 사건"이라고 평가했다. 이번 사안을 바라보는 지역 민심은 단순한 찬반을 넘어 '정치와 사법의 경계가 무너졌다'는 우려, 그리고 '지역 대표를 향한 부당한 공격'이라는 정서가 맞물려 있다. 법원의 영장 기각은 이러한 감정에 불을 던지며, 특검 수사를 둘러싼 정치적 파장을 지역의 결집 동력으로 바꾸는 계기가 된 셈이다. 달성군의 한 정가 관계자는 "이번 기각 결정은 지역 보수층에게는 신뢰 회복, 특검에게는 신뢰 상실을 상징하는 사건으로 받아들여지고 있다"며 "내년 지방 정치 구도에도 적지 않은 영향을 남길 것"이라고 내다봤다. 강승규기자 kang@yeongnam.com
[임재양 외과의사가 바라본 일본 풍경 ⑤] 오카다 세츠코(岡田節子)–1940년생
10여년전 일본인이 도쿄에서 공무원 생활을 마치고 퇴직금으로 대구에 집을 사서 어려운 한국 아이들을 돌본다는 소문을 듣고 만났다. 오카다상 아버지는 태평양 전쟁전, 당시로서는 드물게 영어도 잘하는 유능한 직장인이었다. 전쟁이 일어나고 회사가 군수 공장으로 바뀌자 그런 곳은 다닐 수가 없다고 그만두었다. 전시에 직장을 그만둠은 궁핍이었다. 오카다상이 기억하는 아버지 가르침은 "삶의 가치를 어디 두느냐가 중요하고, 가난해도 나누면 아름답게 살 수 있다"였다. 오카다상이 대학에 입학한 1960년 대는 일본에서 안보 투쟁이 격렬했다. 물려받은 기질 인지 시위에 참여했다가 대학 2학년 때 제적되었다. 잠시 노동현장에서 일하다가 복지사 자격을 얻어서 도쿄도청 장애인 복지 부서에서 일하면서 평생 직업이 되었다. 당시 일본행정을 배우러 한국에서 많은 전문가들이 도쿄도 복지 시설을 방문했다. 오카다상은 연수 온 한국인들과 교류하면서 도움을 주었다. 또한 자신도 공부가 필요하다고 생각하여 일하면서 대학에 편입하였고, 그 후 대학원(쓰쿠바 대학)에 진학하여 장애에 대해 공부하고 시즈오카 현립대학에서 7년간 강의를 했다. 오카다상이 도쿄공무원을 퇴직하자 한국에서 많은 요청이 있었다. 인연이 있던 한국 지인들 권유로 한국에서 박사학위를 받고 한국대학에서 강의도 맡게 되었다. 한국생활에 익숙하자 오카다 눈에는 한국의 불쌍한 아이들이 눈에 들어왔다. 사람을 따뜻하게 보는 본능이었다. 이혼하는 부부들이 늘어나면서 냉대받는 아이들 이야기가 사회적으로 주목받고 있었다. 새 부모가 들어오면서 생기는 아이들 문제가 한번씩 신문 지면을 장식했다. 학대받은 아이들 몸과 마음이 망가져도 돌볼 시설이 없었다. 대안가정이란 형태는 시설을 갖추면 인건비는 정부가 보조하는 형태가 생겼다. 이에 오카다는 자기 퇴직금을 털어서 대구에 거주 공간을 마련했다. 자기의 전 재산이었다. 실제로 운영하는 사람은 있었지만 오카다상은 늙은 몸으로 도쿄, 대구를 한달씩 오가는 생활을 7년간 이어갔다. 몸과 마음이 모두 망가진 아이들을 오카다상은 지극 정성으로 보듬었다. 그러면서 오카다상은 한국인과 결혼한 일본인 여성들 모임도 만들었다. 대구에는 그런 일본인 여성이 100명 이상 있었지만, 그들 스스로 모임을 가질 생각을 못했었다. 일본 여성들은 한국 사회에서는 역시 소수자였고 차별을 받았다. 나이가 든 오카다상을 중심으로 일본인 여성들이 모이기 시작했고 정기적인 모임을 주도하고 합창단(이코이)을 만들어 발표회도 열었다. 그렇게 활발히 활동하다가 몇 년 전 연세 때문에 일본으로 귀국하셨다. 지금 오카다상은 움직임이 둔해졌다. 양쪽 무릎 수술도 했고, 노쇠의 징후가 뚜렷하다. 지금도 여전히 지금까지의 자료를 정리하여 일본과 한국에 남기려 분투하는 모습은 안쓰러울 정도이다. 최근에도 장애에 관한 책을 냈다. 나는 도쿄 시내에서 오카다상 집으로 거처를 옮겼다. 집은 가마쿠라여서 대학까지 1시간이 걸린다. 도쿄에 머무는 동안 이제는 내가 챙기고 싶었다. 혼자 외로울 것 같아서 아침, 저녁은 같이 먹으려고 노력한다. 준비한 음식을 먹고 저녁에는 일본 사회의 궁금한 것에 대한 이야기로 시간을 보낸다. 자료 찾는 것 도움을 청하고 토론을 하면 오카다상은 눈이 빛나고 목소리에 힘이 생긴다. 도서관을 찾아 가고자 하면 불편한 몸을 이끌고 꼭 안내를 한다. 나도 기숙사보다 집 같은 느낌으로 푸근함을 느낀다. 새벽 2시까지 책상에 앉아 자료를 정리하고 공부하는 모습을 보면 나도 거실에서 공부하게 된다. 오카다상이 늙어가는 것을 보면 안쓰럽다. 가족, 동포 이상의 연대감을 느낀다. 임재양(임재양외과 의원장, 게이오대학 법정대학 방문연구원) 강승규기자 kang@yeongnam.com
“산재와의 전쟁” 외쳤지만…대구경북 산재 사망 급증
지난달 30일 오전 7시6분쯤 대구 달성군 한 제지공장에서 일하던 A(27·원청)씨가 생산라인 롤러에 끼여 숨졌다. 사고 직후 대구고용노동청 등은 작업중지 명령을 내리고, 기계 안전조치와 관리·감독체계 등 전반적인 안전보건관리 실태 조사에 즉각 착수했다. 이 같은 조처는 예년에 보기 힘든 모습이다. 그만큼 지금 산업재해 상황 대처가 엄중하다는 방증이다. 이재명정부가 '산재와의 전쟁'을 선언하며 고강도 대책을 내놨지만, 정작 노동현장은 더 위험해지고 있다는 우려가 커지고 있다. 지역 산업계에선 산재 예방체계 전반의 한계를 드러내는 신호로 인식하고 있다. 1일 고용노동부와 대구소방안전본부 등에 확인한 결과, 산재 사망사고는 특정 사업장이나 지역에 한정된 현상이 아니다. 올해 1~9월 대구경북지역 재해조사 대상 중 사망자는 68명으로, 지난해 같은 기간(39명)보다 74.4%나 늘었다. 특히 경북은 52명으로 경기(93명)에 이어 전국에서 둘째로 사망자가 많았다. 대구에서도 올해 16명이 숨지며 지난해 대비 두 자릿수 증가를 기록했다. 대구는 전국 8개 지방청 가운데 가장 높은 증감률을 보였다. 전국적으로도 산재 사망은 증가세다. 올해 9월까지 산업현장에서 숨진 노동자는 457명으로 전년 동기 대비 14명 늘었다. 중대재해처벌법 시행 이후 2022년 510명, 2023년 459명, 2024년 443명으로 감소하던 흐름이 올 들어 반등한 것이어서 문제의 심각성을 더하고 있다. 업종별로는 건설업이 가장 위험한 업종으로 나타났다. 3분기까지 건설업 산재 사망자는 210명으로 지난해 같은 기간보다 7명 증가했다. 특히 공사비 5억원 미만 소규모 사업장에서 사고가 급증해 지난해 72명에서 올들어 91명으로 26.4% 늘었다. 노동 당국은 추락·끼임 등 고위험 사고에 대한 특화 대책을 강화할 태세다. 지자체와 함께 소규모 사업장 합동점검도 확대한다는 방침이다. 그러나 처벌 강화만으론 산재를 줄이기 어렵다는 지적이 나온다. 적정 공사비 확보, 다단계 하도급 구조 개선, 영세 사업장에 대한 안전투자 지원 등 구조적 문제 해결이 병행되지 않으면 한계에 부닥칠 수밖에 없다는 것이다. 강승규기자 kang@yeongnam.com
[지역의료의 미래를 말하다②] “절단 직전 다리도 다시 걷게 한다”…골연장 수술 선구자 김성중 대한골연장변형교정학회장
정형외과 수술에서 뼈는 보통 맞춰 붙이는 대상이다. 부러진 부위를 맞추고 철판과 나사로 고정하는 것이 교과서적 치료다. 그러나 김성중 W병원 정형관절외상센터장(원장)은 "필요하다면 뼈를 잘라, 다시 길게 만들어 붙인다"고 했다. 교통사고로 다리가 잘려 나간 환자, 선천성 기형으로 발을 땅에 딛지 못하던 아이, 양말조차 벗기 힘들어하던 단중족지증(짧은 발가락) 환자가 그의 수술대에서 새로운 다리와 발을 얻는다. 김 센터장은 최근 대한골연장변형교정학회장에 취임했다. 대학이 아닌 민간 종합병원 원장이 이 학회 수장을 맡은 것은 이번이 처음이다. ◆골연장은 진행형 골연장·변형교정 수술의 뿌리는 러시아 시골 도시 쿠르간이다. 일리자로프 박사가 전쟁 부상자와 공장 노동자의 골절, 만성 골수염을 고치고자 고안한 외고정 장치에서 시작됐다. 뼈를 인위적으로 절골한 뒤, 링 모양 금속틀로 하루 1㎜씩 서서히 벌려 새 뼈가 자라게 하는 방식이다. 김 학회장은 전공의 시절 우연히 관련 증례를 접한 뒤 "기존 정형외과 수술로는 도저히 손댈 수 없던 환자들이 일상으로 돌아가는 장면이 충격이었다"고 회상했다. 그는 2002년 러시아 쿠르간 일리자로프센터에서 3개월간, 이듬해 미국 볼티모어 사이나이병원 국제사지연장센터에서 1년간 연수를 받았다. "러시아에서는 언어도 통하지 않고 수술 환경도 열악했지만, 믿기 힘든 케이스들을 매일 봤다"며 "볼티모어에서는 그 기술이 체계적인 이론과 워크숍으로 정리돼 전 세계 의사들에게 전파되는 과정을 직접 경험했다. 누군가는 이 힘든 분야를 계속해야 한다는 생각이 들었다"고 했다. ◆절단 일보 직전 다리, 10㎝ 뼈 새로 만들어 걷게 해 골연장·변형교정 수술이 '마지막 보루'로 불리는 이유는 단순하다. 다른 방법이 없을 때 등장하기 때문이다. 김 학회장이 들려준 사례도 대부분 그렇다. 자동차 급발진 사고로 종아리뼈가 산산이 부서진 40대 여성은 처음 응급실에 왔을 때 "차라리 의족이 낫지 않겠냐"는 얘기까지 들었다. 혈관·신경은 가까스로 연결했지만 뼈는 5~10㎝ 가까이 사라진 상태였다. 그는 감염이 심한 부위를 과감히 잘라내고, 남은 뼈를 절골한 뒤 외고정 장치로 서서히 끌어올린다. "하루 1㎜씩, 몇 달 동안 뼈를 늘린다"며 "처음엔 철제 틀에 둘러싸인 다리를 보고 가족들도 놀라지만, 늘어난 공간을 새 뼈가 채우고 결국 환자가 자기 발로 걸어 나가는 걸 보면 '이 수술을 그만둘 수는 없겠다'는 마음이 든다"고 했다. ◆키 키우기 수술, 돈 되는 수술로만 보면 위험 최근 몇 년 사이 국내외에서 '키 키우기 수술'이 상업적으로 홍보되면서 골연장술이 도마에 오른다. 김 학회장은 이 부분에서 목소리를 높인다. "원칙적으로 골연장술은 교통사고, 종양, 선천성 기형, 왜소증처럼 기존 치료로는 답이 없는 경우에 써야 한다. 충분한 경험 없이 따라 하는 병원이 생기는 게 가장 걱정이다. 뼈가 안 붙거나 신경 마비가 오면 환자는 평생 후유증을 안고 살아야 한다"고 했다. 그는 자신도 미용 목적 수술을 "아주 예외적인 경우, 오랜 상담 끝에 10건 남짓 시행했을 뿐"이라고 했다. "키 몇 센티를 위해 건강한 뼈를 일부러 부러뜨리는 건, 외과의로서 늘 망설이는 결정"이라고 덧붙였다. ◆젊은 의사들이 매력을 느끼게 대한골연장변형교정학회는 올해부터 영문 약칭 'ASAMI Korea'를 떼고 정식 명칭을 앞세우기로 했다. 특정 기구와 인물 이름에 의존하던 학회에서 벗어나 보다 폭넓은 변형교정 분야를 포괄하겠다는 의지다. 김 학회장은 가장 먼저 학회 운영의 '기초 체력'을 다지는 일에 나선다. "요즘 학회는 모두 법인으로 투명하게 운영돼야 한다. 부스비·후원금이 개인에게 흘러가면 안 되고, 재정도 공개적으로 관리해야 한다"며 "우리 학회도 이미 법인 전환을 마쳤고, 상근 사무국 대신 대학병원 비서를 파트타임으로 고용해 최소 비용으로 행정을 꾸리고 있다"고 했다. 그의 임기 목표는 뚜렷하다. 첫째는 교육이다. 학회 차원의 연수강좌와 워크숍을 늘려 젊은 정형외과 의사들이 실제 기구를 만져보고 골연장 원리를 몸으로 익히게 한다는 구상이다. "작년 연수강좌에서 가짜 뼈에 직접 핀을 박고 링을 조립해보게 했더니, 전공의들이 '이런 수술이 있는 줄 몰랐다, 나중에 꼭 배우고 싶다'고 했다"며 "그런 경험이 쌓여야 이 분야를 맡을 후배가 생긴다"고 했다. 둘째는 학문적 기반이다. 학회는 현재 영어 교과서를 참고해 국내 최초의 '골연장·변형교정 한글 교과서' 발간을 준비 중이다. 김 학회장은 "20년 넘게 쌓인 경험을 정리해두지 않으면, 세대가 바뀔 때마다 같은 시행착오를 반복하게 된다"고 강조했다. 장기 목표도 있다. 그는 "인도·이탈리아·호주·영국은 국제 ASAMI 학회를 여러 차례 개최했다. 한국은 아직 한 번도 못 했다"며 "회원 수가 늘고 저변이 넓어지면 언젠가 서울이나 대구에서 세계 석학을 초청해 국제학회를 여는 것이 학회 숙원"이라고 했다. ◆누군가는 해야 할 힘든 수술 골연장·변형교정 수술은 고된 작업이다. 수술 시간이 길고, 외고정 장치를 차고 수개월을 버텨야 하는 환자와 함께 의료진도 긴 시간을 견뎌야 한다. 경영측면에서 다른 인기 분야보다 유리한 것도 아니다. "미세수술로 잘린 손가락을 밤새 붙이는 의사들처럼, 골연장은 누구나 하고 싶어 하는 수술이 아니다. 하지만 한 번 제대로 성공했을 때 환자가 보여주는 변화는 어떤 수술과도 비교하기 힘들다"며 " '평생 장애인으로 살아야 한다'고 믿던 분이 다시 직장으로, 학교로 돌아가는 모습을 보면서 '그래도 이 수술을 계속해야 한다'는 확신을 얻는다"고 했다. 이어 그는 "젊은 의사들이 이 분야를 '힘든데 꼭 필요한 일'로 바라봐줬으면 좋겠다"고 했다. 그러면서 "정형외과에서 골연장과 변형교정은 아직도 미개척지다. 대학이냐, 수도권이냐가 중요한 게 아니라, 환자 곁에서 얼마나 오래, 얼마나 성실하게 붙어 있느냐가 더 중요하다"며 "앞으로 의사들을 북돋우는 울타리가 되고 싶다"고 소망했다. 강승규기자 kang@yeongnam.com
[인터뷰]“22년이 지나도 잊지 않는다”…김산봉 2·18합창단 예술 감독의 이유 있는 노래
대구지하철참사 22주기를 맞아 2·18합창단이 오는 12월 5일 저녁 7시30분 대구콘서트하우스 그랜드홀에서 제3회 정기연주회 '우리들의 이야기'를 연다. 이번 공연은 단순한 추모를 넘어 잊힌 기억을 다시 불러내고, 유족의 삶을 시민 속으로 되돌려놓는 데 의미를 두고 있다. 올해 공연 주제에 대해 김산봉 예술감독(지휘자)은 "첫해엔 사고 발생 시간대별 칸타타(서사적 합창곡)로 참사를 재조명했고, 지난해엔 '안전한 대한민국'을 주제로 삼았다"며 "올해는 다시 유족들의 이야기로 돌아갔다. 그분들이 살아온 시간을 음악으로 옮기고 싶었다"고 밝했다. 그는 유족의 실제 사연을 바탕으로 모든 가사를 썼다고 설명했다. 김 감독은 "시인들에게 맡겨봤지만 참사의 깊이를 완전히 이해하지 못하면서 단어가 쉽게 나오지 않았다. 그래서 직접 하게 됐다"고 설명했다. 합창단 존재 이유에 대해 그는 "22년이 지난 지금 대구 시민들조차 참사를 잊고 지낼 때가 많다. 공연을 보면 '맞다, 그런 일이 있었지' 하고 기억을 떠올리는 분이 늘어난다"며 "우리가 노래하는 건 잊지 않기 위해서다. 누군가의 죽음이 사건 하나로만 소비되지 않도록 하려는 것"이라고 말했다. 올해 위촉곡은 '가사 전달'에 중심을 뒀다. 김 감독은 "유족의 사연이 핵심이니 음악적 기교보다 말이 정확히 들리는 게 중요했다"고 했다. 그는 국내 작곡가 4명에게 작업을 맡기며 "한 시즌 공연으로 끝나는 곡이 아니라 전국에서 오래 불릴 작품이면 좋겠다"는 뜻을 전했다. 여러 신작 가운데 그는 조혜영 작곡가의 '바람되어 간다'를 가장 먼저 언급했다. 김 감독은 "신원 미상으로 무연고자 처리된 희생자 여섯 분이 있다"며 "흔적도 없이 사라진 분들의 존재를 다시 불러내고 싶었다. 가사 자체가 가슴을 세게 친다"고 말했다. 예술 활동이 치유로 이어지는지 묻자 김 감독은 "공연을 보면 시민들이 참사를 떠올리고 함께 아파한다. 그 과정이 유족에게도, 시민에게도 치유가 된다"고 말했다. 이번 위촉곡 제작에 시민 후원금이 큰 비중을 차지한 것도 매우 의미 있게 받아들였다. 그는 "많은 시민이 잊지 않고 동참해준다는 사실 자체가 큰 위로"라고 전했다. 준비 과정에서 가장 어려웠던 점은 정치적 프레임이었다. 그는 "우린 정치와 아무 관련이 없다. 그런데 참사라는 소재 때문인지 일부가 색깔을 씌우려 한다. 그게 제일 힘들었다"고 털어놨다. 반대로 보람된 순간은 명확했다. 김 감독은 "유족의 이야기를 시민들이 한목소리로 불러줄 때"라며 "그 노래 한 줄이 상처를 조금이라도 덜어주는 걸 보면 그걸로 충분하다"고 말했다. 향후 계획도 분명했다. 김 감독은 "내년에 '우리들의 이야기 2편'을 만들어 4곡을 더 추가하고 싶다"며 "최종 목표는 12곡을 완성해 악보로 출판하고, 수익금을 유족에게 돌려주는 것"이라고 밝혔다. 그는 또 "해외 참사 현장 단체와 합동 공연을 열어 서로의 아픔을 나누는 작업도 언젠가 해보고 싶다"고 덧붙였다. 강승규기자 kang@yeongnam.com
대구 의료, 중앙 기준으론 부족…‘지역 맞춤형 해법’ 절실
의료환경이 급변하면서 정부가 정한 일률적 기준과 지역 의료현장 사이의 정책 괴리감이 나날이 커지고 있다. 특히 병상 규제, 필수의료 인력 부족, 의료 전달체계 개편 등에 대한 시각차가 크다. 이에 지역 실정에 맞춘 세밀한 의료대응체계를 갖춰야 한다는 목소리가 대구 의료계에서 쏟아지고 있다. 먼저 병상 규제가 대표적인 미스매칭 사례로 꼽힌다. 현재는 병상 수만으로 공급과잉 여부를 판단한다. 하지만 실제 효율성은 중증·경증 환자 비율, 고령화 속도, 응급이송 시간 등 지역별 조건에 따라 크게 달라진다. 대구 의료계는 "병상의 가치는 숫자가 아니라 배치에 있다"며 생활권 단위의 병상 재설계, 즉 '탄력형 관리체계'가 절실하다고 강조한다. 필수의료 인력난도 당면한 핵심 과제다. 소아청소년과·산부인과·응급의학과 공백은 이미 현장에서 나타나고 있다. 문제는 의대 정원 확대만으론 해결되지 않는다는 점이다. 의사가 지역에 정착할 수 있는 근무여건과 보상, 주거환경 등이 함께 갖춰지지 않을 경우 수도권 쏠림은 더 심화할 수밖에 없다는 것. 세대 간 인식 차이도 극복해야 할 사안이다. 젊은 의사는 데이터 기반의 합리성을, 중견 세대는 경험에 기반한 판단을 중시하는 경향이 있다. 정책 논의 과정에서 접근 방식의 차이가 생길 수밖에 없다. 지역 의료의 지속 가능성을 위해서는 대구가 '정책을 소비하는 도시'에서 '정책을 생산하는 도시'로 전환해야 한다는 목소리도 힘을 얻고 있다. 대구는 전국 유일의 국가 지정 첨단의료복합단지와 5개의 상급종합병원, 양성자 치료기 도입 추진, 전문센터가 밀집한 의료 클러스터를 갖추고 있다. 중증·고난도 진료 역량을 갖춘 대학병원, 세부 전문화를 이룬 전문병원, 생활권 접근성이 높은 개원의가 촘촘히 연결돼 있다. 이 강점을 데이터 기반으로 체계화할 경우 지역 단위에서 정책을 직접 설계하고 모델을 제시할 수 있는 역량을 충분히 확보할 수 있다는 전망이 나온다. 강승규기자 kang@yeongnam.com
[지역의료의 미래를 말하다①] 지역 의료의 미래를 말하다…대구 의료계 3인 심층 인터뷰
대구는 전국에서도 손꼽히는 의료 인프라를 갖춘 도시다. 수많은 병원과 전문인력, 활발한 연구·교육 기반뿐 아니라, 조직력 있는 시의사회가 중심에서 움직이는 '의료 중심 도시'이기도 하다. 하지만 지금 대구 의료는 의료전달체계 재편, 필수의료 인력난, 병상 규제 같은 거대한 변화의 파도 앞에 서 있다. 의료의 무게 중심이 흔들리는 지금, 지역 의료가 어디로 향해야 하는지 묻는 일은 더이상 미룰 수 없는 과제가 됐다. 창간 80주년을 맞은 영남일보는 대구시의사회의 역할과 향후 지향해야할 점을 짚어본다. 김석준 대구시의사회 대의원회 의장은 "대구는 더 이상 정책의 수용자에 머물 수 없다"며 지역이 스스로 의료 방향을 설계하는 '의료자치' 필요성을 거듭 강조했다. 그러면서 김 의장은 지역 의료 결정권 확립, 생활권 맞춤형 병상관리, 세대 통합, 선제적 정책 제안 등을 지속 가능성을 위한 핵심 과제로 제시했다. 다음은 김 의장과의 일문일답 ▶대구 의료 환경을 어떻게 진단하나. "구조적 변화의 한가운데에 있다. 필수의료 인력난, 병상 규제, 의료전달체계 왜곡 등 지역 단위에서 해결해야 할 과제가 많다. 하지만 정책 결정의 중심은 여전히 중앙에 있다. 현장 여건보다 법령과 지표가 우선시되면서, 정책과 현실의 간극이 커지고 있다. 의료의 지속 가능성을 위해선 중앙 의존 구조에서 빨리 벗어나 지역 스스로 방향을 정해야 한다는 인식이 필요하다." ▶중앙 의료정책이 지역에서 작동하지 않는 이유는. "가장 큰 문제는 현장성이 결여된 정책 설계다. 중앙은 전국 단위의 통계와 수치를 근거로 제도를 만든다. 의료 수요, 질환 구조, 인력 구성, 생활권별 접근성은 지역마다 다른데도 말이다. 같은 병상 수라도 진료과목이나 인구 구조에 따라 실제 활용도는 완전히 달라진다. 그런데도 전국을 획일적 동일 기준으로 묶어버리면 지역 의료기관은 경쟁력을 잃는다. 정책이 실효성을 가지려면 '지역 의료결정권'을 제도적으로 보장해야 한다. 지역의사회의 전문적 의견과 데이터를 기반으로 정책이 설계되고, 지방정부가 그 실행을 맡는 형태가 바람직하다." ▶'지역 의료자치'의 구체적 방향은. "단순히 중앙의 권한을 나누는 문제가 아니라, 지역 의료 생태계를 자율적으로 운영하는 체계다. 대구시와 시의사회가 협력해 보건의료계획을 공동 수립하고, 필수 의료인력 배치·응급의료체계·공공보건의료사업을 함께 설계하는 구조가 필요하다. 특히 중증 응급환자 이송체계, 분만 인프라, 노인의료·만성질환 관리 등은 지역 현실에 맞게 설계해야 한다." ▶병상규제와 의대정원 확대 논의는. "병상규제는 지역 의료 자율성을 제약하는 대표적 사례다. 단순히 '병상 수'만으로 공급 과잉 여부를 판단하는 것은 비현실적이다. 실제로는 중증·경증 환자 분포, 진료과별 수요, 응급의료 대응체계가 병상 효율성을 결정한다. 따라서 지금처럼 획일적 기준 대신, 지역 특성을 반영한 '탄력형 병상 관리제'로 전환해야 한다. 의대정원 확대 역시 필요성을 부정할 수는 없지만, 단지 숫자를 늘리는 것만으로 지역 인력난이 해결되지는 않는다. 배출된 의사가 지역에 남을 수 있는 환경, 즉 교육과 근무 여건, 보상체계, 주거 인프라 등을 함께 설계해야 한다. 그렇지 않으면 '수도권 집중' 현상은 더 가속화될 것이다." ▶의료계 내 세대 간 소통과 신뢰 회복은 어떻게 해야 하나. "젊은 의사들은 합리적이고 데이터 기반의 사고를 중시하는 반면, 중견 세대는 경험과 직관 중심 판단을 선호한다. 이 간극을 줄이려면 조직 내 '세대 통합 플랫폼'이 필요하다. 시의사회는 청년의사위원회 활동을 강화해 젊은 의사들의 참여를 확대하고 있다. 정책위원회나 학술행사에도 청년 의사들을 적극 참여시켜, 의사회의 의사결정 구조 안으로 끌어들이고 있다. 세대 간 이해와 공감이 확보될 때 의료계에 대한 신뢰도 회복될 수 있다." 손대호 대구시의사회 구군의사협의회장은 취재진과의 인터뷰 내내 "대구 의료정책의 출발점은 생활권"이라고 강조했다. 그러면서 손 회장은 "대구는 구·군마다 인구 구조와 질환 양상, 의료 접근성이 완전히 다르다"며 "중앙이 만든 단일 기준을 그대로 적용하면 지역 정책은 처음부터 빗나간다"고 했다. 그가 가장 먼저 문제 삼은 것은 바로 '병상 규제'다. 중앙은 병상 수만으로 과잉 여부를 판단하지만, 실제 병상 효율성은 훨씬 더 복합적이라는 것. 고령화 속도, 중증·경증 환자 비율, 응급이송 시간 등 지역마다 격차가 큰 요인들이 병상 운영에 직접적인 영향을 미친다. 그는 "병상의 가치는 '숫자'가 아니라 '배치'에 있다"며 "어디에 어떤 환자에게 쓰이느냐가 핵심인데 중앙 기준은 이를 전혀 반영하지 못한다"고 꼬집었다. 이어 "고령층이 집중된 지역, 분만 공백 지역, 만성질환 고위험 지역 등 생활권 기반 정보를 제대로 파악해야 한다"며 "생활권을 모르면 대구 전체 의료정책은 설계도 자체가 성립하지 않는다"고 설명했다. 필수의료 공백 문제 역시 생활권에서 접근해야 한다고 했다. 손 회장은 "소아청소년과·산부인과·응급의학과의 공백은 이미 지역 곳곳에서 현실이 되고 있다. 구·군별 인력과 병원 인프라를 세밀하게 분석해 대구 전체의 대응 전략을 짜야 한다"며 "지역 의료의 해답은 결국 생활권에서 나온다"고 강조했다. 이상호 대한의사협회 대외협력부회장(대구시의사회 부회장)도 대구 의료가 앞으로 나아가기 위해 가장 먼저 갖춰야 할 조건으로 "정책을 지역이 직접 생산하는 구조"를 꼽았다. 그는 "대구 의료는 탄탄한 인프라를 갖추고 있지만, 그동안 중앙이 만든 제도를 받아 적는 소비자 역할에 머물러 왔다"며 "이제는 지역이 기준을 만들어 중앙에 제안하는 단계로 가야 한다"고 밝혔다. 대구가 정책 생산의 주체가 될 수 있는 구체적 근거도 제시했다. 대학병원의 중증치료 역량, 전문병원 특화 기능, 개원가의 촘촘한 접근성이 자연스럽게 연결된 대구의 의료 구조는 전국에서도 손꼽히는 경쟁력이라는 것. 그는 "이 강점이 데이터로 체계화되면 중앙이 오히려 '대구 모델'을 참고해야 하는 시대가 온다"고 전망했다. 필수의료 인력난에 대한 진단은 더 매서웠다. 그는 "정원 확대만으로 해결될 사안이 아니다"고 단언했다. 특정 진료과 기피, 지역병원 근무 환경, 생활권 인구 감소 등 복합적 요인들이 얽히고설켜있기 때문에 지역 단위에서 정확한 분석과 처방을 내놓지 않으면 어떤 대책도 효과를 창출하기 어렵다는 것이다. 특히 대구 의료기관 간 통합 플랫폼 구축을 의료자치의 필수 요소라고 분석했다. 대학병원·전문병원·개원가가 각자의 정보만 쥐고 움직이면 정책 효율성은 절반 이하로 떨어진다는 것이다. 이 부회장은 "의료계가 진료실 밖에서도 공동체의 건강을 책임지는 모습을 보여줄 때, 비로소 지역 의료자치의 설계도는 실제 힘을 갖게 된다"고 덧붙였다. 강승규기자 kang@yeongnam.com
50년 만에 벗는 굴레…대규모 문화복합공간 ‘달성 아레나’로 거듭 나는 ‘대구교도소 후적지’
대구 달성군 화원읍 중심에 50년 넘게 자리하며 공간활용에 발목을 잡아온 대구교도소 자리가 대규모 복합문화공간인 이른바 '달성 아레나(Arena)'로 재탄생한다. 2012년 이전 확정 후 답보 상태에 놓였던 개발여부가 13년만에 결론났다. 달성군 미래 100년을 여는 대전환의 신호탄도 함께 쏘아올렸다. 25일 영남일보 취재를 종합하면 대구교도소는 1971년 개청 이후 대표적인 기피시설로 인식됐다. 국가 공권력의 상징이라는 명분에도 화원 도심은 슬럼화됐다. 고도 제한과 주거지 가치 하락까지 감내해야 했다. 2023년 교도소가 하빈면 감문리 일원으로 이전하면서 기대가 커졌다. 하지만 폐쇄된 주차장과 방치된 부지는 황폐함만 남겼다. 교도소 후적지 개발 논의는 2012년부터 난항을 거듭했다. 달성군은 전면 공공개발을 요구했지만 관련된 정부부처는 사업성 부족을 이유로 난색을 표했다. 2019년 국유재산 개발 선도사업지로 지정됐지만 이렇다할 진전은 없었다. 전환점은 올해 1월, 달성군이 일부 부지를 직접 매입해 개발하겠다는 '직접 개발' 방안을 제시하면서 마련됐다. 2월부터 기재부·대구시·달성군·LH가 참여한 전담반 논의가 속도를 내기 시작했다. 4차례 실무조율 끝에 최근 개발 방향이 확정됐다. 정부 과제에 지방정부가 주도적으로 참여해 사업성을 확보한 첫 성공 사례다. 개발계획은 문화시설, 공동주택, 도시지원시설, 근린생활시설이 어우러졌다. 중심축은 달성군이 조성할 '달성 아레나'다. 달성군 단일 사업으론 최대 규모인 3천500억원이 투입된다. 2천~3천석 공연장과 전시장, 넓은 잔디마당과 명품공원이 조성된다. 야외·실내 문화 인프라가 결합된 복합문화지구가 들어서는 셈이다. 2023년 법정문화도시로 지정된 달성군이 진행해 온 '100대 피아노 축제' '대구현대미술제' 등 다양한 문화행사들을 담아낼 공간이 생기는 것이다. 본격 개발에 앞서 달성군은 주민들에게 공간을 먼저 돌려주는 조치를 취했다. 폐쇄됐던 교도소 외곽 1만1천여㎡를 개방해 산책로와 잔디광장, 야간 경관거리를 조성했다. 주차장(204면)도 무료로 개방했다. 입지 경쟁력도 있다. 지하철 1호선 화원역에서 도보로 3분거리이고, 국도 5호선과 화원옥포IC와도 맞닿은 교통 요지다. 향후 도시철도 1호선 연장사업과 대구산업선 개통이 예정돼 있어 2030년 조성되는 제2국가산단과의 연결성도 강화된다. 문화공간을 넘어 산업·정주 기능과 연계된 핵심 배후지 역할이 가능하다. 화원 일대 재도약에도 가속도가 붙게 됐다. 2027년 완공될 화원 복합커뮤니티센터를 비롯해 사문진 워터프론트, 가족테마파크, 역사문화체험관 등 대형 프로젝트가 추진중이다. 이 중 대구교도소 후적지 개발은 변화의 정점이다. 앞으로 100년 달성의 미래를 견인할 문화 중심지로 거듭날 것으로 보인다. 최재훈 달성군수는 "달성 아레나는 지역의 새 성장축이 될 사업이다"며 "문화와 산업, 정주환경이 조화를 이루는 미래형 도시 기반을 만들겠다"고 강조했다. 강승규기자 kang@yeongnam.com
[동대구로에서] 지역의사제, 또 다른 위기
2027학년도부터 지역 의사를 별도 선발해 10년간 지역에서 근무하도록 하는 제도가 시행된다. 기존 의대와 공공의대 정원을 떼어 지역 의사로 충원하겠다는 구상이다. 취지만 보면 그럴듯하다. 그러나 지금 이 제도의 가장 큰 문제는 '무엇을 해결하려는 제도인가'라는 근본 질문에 답하지 못한다는 점이다. 의료 위기는 지역 간 격차보다 전공 간 붕괴가 먼저다. 산부인과·소아청소년과는 이미 적색경보가 켜져 있고, 내과·외과도 위험수위를 넘었다. 지역 의료가 흔들리는 것도 특정 전공이 사라져서다. 지역의사제는 이 핵심을 비켜간다. 전공 배분은 고려하지 않고 '지역에서 일할 일반의'를 대량 양산하는 구조다. 실제 현장은 심각하다. 산부인과 개원 1천곳 이상이 분만을 하지 않는다. 폐업률은 104%에 달한다. 분만기관은 줄고, 전문의는 본인 전공 대신 일반 진료로 이동한다. 이 현실이 의대생에게 고스란히 전달되면서 전공의 지원은 더 줄어든다. 전문의 배출 자체가 위협받는 상황이다. 지역 의료 공동화는 더 뿌리 가 깊다. '병원이 없어 환자가 서울로 간다'는 설명은 반만 맞다. 정확히 말하면, 환자가 서울을 선택하기 때문에 지역 병원이 사라지는 것. 삼성서울병원 외래 환자 중 지역 환자가 72%, 아산병원은 68.3%, 성모·서울대·세브란스도 절반이 넘는다. 비수도권 환자의 수도권 '빅5' 이용은 최근 2년간 11.8%나 늘었다. 이런 상황에서 지역의사제는 지역 의사 부족을 해결할 수 있을까. 의사를 고용할 병원도 없다. 지역 병원의 어려움은 의사 숫자가 아니라 환자 부족에서 비롯된다. 환자가 없으니 병원은 문을 닫고, 병원이 없으니 젊은 의사가 일할 곳도 없다. 결국 지역 의사에게 남은 선택지는 개업뿐이다. 개업한다고 환자가 몰릴 가능성은 희박하다. 환자들이 병원 입구에서 출신를 따지는 나라에서 '지역 의사제 출신'이라는 간판은 약점이 될 수 있다. 공공의대·공공의료원 확충도 능사는 아니다. 성남의료원은 매해 400억~500억원 적자를 낸다. 성남시처럼 재정 여력이 있는 지자체조차 버거운 규모다. 남양주 등이 300병상급 공공병원을 앞다퉈 추진하지만, 환자가 찾아오지 않으면 적자만 계속 누적될 뿐이다. 해결책은 있다. 지역에서 일할 전문의를 확보하기 위한 강력한 인센티브, 의료사고 형사 면책, 민사 책임의 보험 처리 특례 등이 그것이다. 환자가 줄어든 지역에서 전문의가 버틸 수 있도록 튼실한 안전망을 만들기 위한 방편이다. 국내에서 주치의 제도나 게이트키핑은 현실적으로 불가능하다. 국민은 선택이 제한받는 걸 받아들이지 않는다. 그렇다면 서울로 이동하는 수요 자체를 전제로 한 정책이어야 한다. 정치권은 이 전제를 무시한 채 병상과 건물을 늘리며 예산 쓰기 경쟁에만 몰두하고 있다. 이런 식의 포퓰리즘은 국가 재정을 무너뜨린다. 문제가 있다고 해서 무턱대고 예산과 제도를 던져 넣는 방식은 시스템 붕괴를 촉진할 뿐이다. 지역의사제가 그 상징적 사례다. 문제의 본질은 전공 붕괴와 환자 쏠림이다. 해법은 '지역 의사 양산'과 '공공병원 신축'이라니. 방향을 잘못 잡으면 아무리 많은 예산을 쏟아도 결과는 똑같다. 지금 필요한 건 '옳아 보이는 정책'이 아니라 실효성있는 정책이다. 지역 의료 붕괴 해소는 감정이 아니라 냉정한 현실에서 출발해야 한다. 지금처럼 정치적 명분에 갇힌 접근방식으론 어떤 문제도 해결할 수 없다. 강승규 사회2팀장 강승규기자 kang@yeongnam.com
공보의 사라진 대구경북…정부, 결국 ‘한의사 투입’ 검토
정부가 결국 '한의사 투입' 카드를 꺼내 들었다. 병역 자원 급감으로 공중보건의사(공보의)가 빠르게 사라지며 농어촌 의료현장이 사실상 붕괴 직전에 놓이자, 멈춰선 진료 기능을 한의사로 대체하겠다는 것이다. 보건복지부는 24일 국회에서 "공보의 감소에 따라 한의사의 역할을 강화해야 한다"는 정책 제안에 대해 "공감한다"는 공식 입장을 밝혔다. 복지부가 직접 한의사 투입 필요성을 언급한 것은 이례적이다. 보건복지부에 따르면 올해 6월 말 기준 대구경북 공보의 배치 대상 보건소는 25곳으로, 모두 정원을 채운 상태다. 하지만 보건지소 226곳 중 배치를 완료한 곳은 대구 2곳(14.3%), 경북 84곳(39.6%)에 불과하다. 지난해 대구 62.5%, 경북 60.8%였던 배치율이 올 들어 절반 이하로 곤두박질친 것이다. 이 때문에 지역 보건지소는 여태껏 인근 공보의를 순환 파견하거나 기간제 의사로 버텨 왔다. 하지만 원격협진·순환진료 등 임시방편만으론 늘어나는 의료 수요를 감당하기 어렵다는 지적이 나온다. 정부가 한의사 투입을 검토한 것은 단기간에 의사 인력을 확충하기 어려운 구조적 요인 때문이다. 최근 군(軍) 처우 개선으로 의대생들의 '현역 입대'가 늘면서 의과 공보의 신규 편입 규모는 매년 급감하고 있다. 공보의 감소는 지방의료 공백으로 직결된다. 이에 한의사의 공공의료 참여 확대는 정부가 시행할 수 있는 현실적 대안으로 인식되고 있다. 한의계는 반색하고 있다. 고령층이 많은 농어촌에선 근골격계 통증 치료와 만성질환 관리 수요가 높은 만큼 한의사가 '주민 주치의' 역할을 충분히 담당할 수 있다는 분석이다. 반면 의료계는 신중론을 펴고 있다. 의사 부족을 이유로 의료 전문영역을 단순 대체하는 건 근본적 해결책이 될 수 없고, 응급·외과적 처치가 필요한 상황에서 한의사가 대처하기엔 현실적 한계가 있다는 것. 정부가 일단 '적극 검토'에 나선 만큼 한의사의 공공의료 참여는 속도를 낼 것으로 보인다. 다만 지역 주민의 실제 의료 접근성을 개선하려면 단순 인력 보충보다는 정교한 제도 설계가 먼저라는 목소리도 적잖다. 양방·한방 간 역할 구분, 진료범위 설정, 응급상황 대응 시스템, 의사·한의사 협업 구조가 명확히 마련돼야 현장 혼란을 최소화할 수 있다는 것이다. 강승규기자 kang@yeongnam.com

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