당정대 “필수의료법·지역의사법 정기국회 내 처리”

더불어민주당과 정부·대통령실이 4일 '필수 의료 특별법'과 '지역 의사 양성법' 법안을 정기국회 내 처리하기로 합의했다. 당정대는 이날 국회에서 열린 이재명 정부 출범 후 첫 보건복지 분야 당정대 협의회에서 주요 입법 및 정책과제 추진 방안을 논의했다. 민주당에서는 국회 보건복지위원장인 박주민 의원과 여당 간사 이수진 의원, 정부 측에서는 정은경 보건복지부 장관, 대통령실에서는 문진영 사회수석 등이 참석했다. 이 의원은 협의회 이후 기자들과 만나 "필수의료법, 지역의사법은 법안이 다 나와 있다. 정기국회 안에 처리할 생각"이라며 "더 이상 불가역적으로 문제가 생기지 않게 필수의료법, 지역의사법은 9월이든 정기국회 안에 통과시켜 진행하자고 특별히 강조했다"고 말했다. 앞서 민주당은 필수 의료 분야 집중 지원·지역 완결형 의료 체계 구축을 위한 법적 기반 및 기금 조성 근거를 마련하는 내용의 '필수 의료 강화 특별법'과 별도 지역 의사 선발 전형을 통해 의료 취약지 및 지역의료에 종사할 의사 양성체계를 확립하는 '지역 의사 양성법'을 중점 처리 법안으로 선정한 바 있다. 이 의원은 "필수 지역 공공의료 강화와 통합돌봄시스템은 내년 3월부터 전국 지방자치단체에서 시행한다"며 "관련 입법 속도에 대한 주문이 많았다"고 말했다. 정부는 필수의료법, 아동수당법 등은 수정 대안을 마련하겠다는 입장을 밝힌 것으로 알려졌다. 이 의원은 "환자들은 의료대란으로 고생하고 어려웠는데 다시 그런 일 없게 필수 의료공백을 방지해달라는 법안 요구가 있었다"며 "환자 안전을 강화하는 환자기본법, 환자안전법을 정부 개정안을 통해 마련하기로 했다"고 밝혔다. 국가돌봄책임제에 맞는 간병비 부담 완화를 위해 건강보험을 적용하는 법안도 추진한다. 이 의원은 "간병비 부담 완화가 필요하므로 건강보험이 적용돼야 하는데 법안 통과가 필요하다"며 "간호·간병 통합서비스도 지난 10년간 진행됐지만, 너무 더뎌서 수도권에 확대해 신속하게 해달라고 주문했다"고 말했다. 이재명 대통령의 공약인 국민 중심 보건 의료 체계 개혁 실현을 위한 '국민 참여 의료 혁신위원회'에 대해서는 투명하게 민주적으로 운영되는 공론화 기구로 작동하도록 당정이 힘을 모으기로 했다. 권혁준기자 hyeokjun@yeongnam.com

2025.09.04

“지역의사제, 돈만 잡아먹는 실패 실험”…대 의료계 강력 반발

정부와 여당이 4일 '지역의사 양성법' '필수의료법'의 정기국회 내 처리를 예고하자, 대구지역 의료계가 "가성비(費效) 낮은 지역의사제·공공의대 확대보다 이송체계 고도화 및 행정 유연화가 더 시급하다"며 반대 입장을 밝혔다. 대구시의사회 A임원은 이날 영남일보 취재진에게 "지역의료 격차 해소 취지엔 공감하지만, '의대 증설→지역의사 의무복무' 방식은 막대한 재정투입에도 효과가 불확실하다"며 "일본의 유사 제도가 높은 이탈률로 실패한 전례가 있다. 같은 오류를 반복해선 안된다"고 했다. 그러면서 그는 지역의사제의 핵심인 '의대 정원 내 지역전형 확대' '공공의대 설립'에 대해 "설립·유지에만 수천억원이 들어가고, 졸업 후 실제 지역에 정착하지 않는 문제가 구조적으로 반복된다"고 꼬집었다. 이어 "의대 한 곳을 신설하려면 토지·건물·전임교원·실험장비·기숙사 등 초기비용만 수천억원, 이후 매년 인건비·유지비가 눈덩이처럼 불어난다. 하지만 의료 인력의 거주·개원 선택은 결국 인구·수요가 좌우한다. '간판(의대) 추가'로 정착을 강제하긴 어렵다"고 했다. 일본의 사례도 언급했다. 그는 "지역의사 의무복무를 도입했지만 상당수가 중도 이탈해 정책 효과가 반감됐다"며 "면허 제한 등 강제 장치는 위헌 소지가 크고, 현실적으론 '지원금 환수' 정도에 그쳐 이탈 억지력이 약하다"고 했다. 대안으로는 권역 간 병상·이송 '행정 경계' 완화, 응급·분만 등 필수의료 이송망 고도화, AI 기반 교통신호 연동 등 '시간 단축형' 시스템을 제시했다. 그는 "경북 환자를 대구 상급병원으로 이송·연계할 때 발생하는 권역 제한과 행정 절차부터 풀어야 한다. 환자는 가까운 곳, 준비된 곳으로 신속히 가는 게 생명"이라며 "앰뷸런스 증차, 전문 이송인력 확충, 예약·접수·결제·약국 연계를 포함한 병원·약국-교통 통합 시스템만으로도 체감 접근성이 크게 개선된다"고 했다. 또 "임신부 산전 진료·분만의 경우, 예약 시점에 맞춘 교통지원(이송택시·구급차)과 원격 협진을 표준화하면 '전문의 상시 상주'보다 비용 대비 효과가 높다"고 말했다. 정책 결정 구조의 문제점도 지적했다. 그는 "건강보험정책심의위원회(건정심)에서 정부 영향력이 과도하고, '의료계 1'이라 해도 의사협회가 다수가 아니다. 일본처럼 정부 1, 전문가·공익 중심으로 설계하고, 전문의 양성·배분은 학회 자율과 책임을 존중해야 한다"고 했다. 이어 "정부 주도 '규제·처벌형' 접근은 의료 불신과 중복진료를 키우고 사회적 비용을 늘린다. 전문가 의견을 정책에 실질 반영하는 '신뢰 기반'으로 전환해야 국민 불편과 재정 부담이 줄어든다"고 강조했다. 정부·여당이 정기국회 내 처리 방침을 밝힌 데 대해선 "속도전이 능사가 아니다"라며 "필수의료 공백을 줄이려면 현장과의 협의가 먼저다. 행정경계 해제, 이송체계 강화, 응급·분만 네트워크 표준화 등 '즉시 가능한 조치'부터 시행하고, 그 효과를 평가한 뒤 중장기 인력정책을 논의해야 한다"고 했다. 마지막으로 그는 "의료현장은 지금도 필수과 기피, 지역 격차라는 이중의 난제를 겪고 있다. 돈이 많이 드는 대형 구조개편보다, 환자 이동시간을 줄이고 병원 간 연계를 촘촘히 잇는 실무형 대책이 국민 체감도를 가장 빨리 높인다"고 덧붙였다. 강승규기자 kang@yeongnam.com

2025.09.04

[포토뉴스] 비둘기 먹이 주기 주의 요망

4일 오후 대구 중구 북성로 한 골목에서 비둘기가 누군가가 선한 의도로 놓아둔 쌀을 먹으며 허기를 달래고 있다. 비둘기에게 먹이를 주는 행위는 비둘기 개체수 증가로 이어질 수 있어 주의가 요구되고 있다. 환경부는 2009년 비둘기를 유해야생동물로 지정했다. 서울시는 지난 7월부터 주요 공원과 광장에서 비둘기에게 먹이를 주는 시민에게 과태료를 부과하는 제도를 시행하고 있다. 이지용기자 sajahu@yeongnam.com

2025.09.04

[토크 人사이드]“암 치료 방향 놓고 환자·가족 갈등…객관적 판단 상담醫 필요”

대구 중구 삼덕동 골목 안, 기와 지붕이 얹힌 한옥 병원. '임재양 외과(유방암·갑상선 검진 클리닉)'라는 간판은 내걸려 있지만 문은 닫혔다. 지난 8월 30일 마지막 환자를 진료한 뒤 병원을 정리한 임재양(71) 원장은 다음 날 오전 비행기로 일본 도쿄로 떠나 1년간 생활한다. 의학과는 무관한 게이오대학 법·정치학부 방문연구원 자격이다. 출국을 앞둔 지난 29일, 기자와 마주 앉은 그는 "퇴직이 아니라 전환"이라고 했다. "저는 은퇴하지 않았습니다. 의사는 여전히 환자 곁에 있지만, 환자를 대하는 방식은 달라질 수 있다는 걸 보여주고 싶습니다." 그는 또 "문을 완전히 닫는 게 아니라, 중간중간 대구로 돌아와 급한 환자나 미리 약속된 환자들은 계속 진료할 예정"이라고 덧붙였다. 임 원장은 진료실에서 잠시 물러나지만, 환자와의 인연을 이어가며 의사의 또 다른 길을 모색하겠다는 뜻을 분명히 했다. ◆"칼을 놓고 상담으로"…다섯 번째 전환 임 원장은 외과 의사로서 40년을 살았다. 처음엔 수술에 매달렸다. 하지만 전 국민 의료보험이 도입되면서 저수가와 높은 위험 부담 때문에 개인 병원에서 외과 수술을 지속하긴 어려웠다. 방향을 바꿔 '유방외과'로 정체성을 옮겼다. 당시만 해도 유방암 환자는 많지 않았지만 "환자가 없는 시기에 공부하고 경험을 쌓는다"는 각오로 진료를 이어갔다. 2000년대 들어 상황은 급변했다. 유방암이 폭증하며 여성암 발생 1위로 올라섰다. 그는 충격을 받았다."서구화된 생활 스타일, 환경오염, 먹거리 변화가 유방암의 주원인입니다." 그는 골목 안에 환자를 위한 한옥 병원을 짓고, 채식 위주의 요리를 제공하며 '먹거리와 건강'을 접목한 진료를 시작했다. 책도 내고 강연도 열심히 다녔다. 하지만 폐암·췌장암·대장암 등 환경 관련 암은 여전히 늘었다. "개인 생활습관만으로 다스릴 수 있는 문제가 아니었습니다. 고도화되는 산업화, 플라스틱 범람, 도심 재개발, 기후 위기…. 인간의 건강은 생태계 붕괴와 직결돼 있습니다." 이번 일본 유학은 그 연장선이다. 그는 네 번째 전환을 지나 다섯 번째 길목에 서 있다. "앞으론 수술이나 치료보다 의사결정 상담에 집중하려 합니다. 암이나 난치병 앞에서 환자와 가족이 '치료를 해야 할지 말아야 할지' 고민할 때, 경험 많은 의사가 득실과 위험, 삶의 질을 객관적으로 설명해줄 필요가 있습니다. 지금까지의 시스템에선 그런 시간을 내지 못했습니다. 환자 1명당 1시간 상담을 표준으로 삼아야 한다고 생각합니다." ◆"병원은 닫았지만…환자와의 끈은 유지" 이번 유학으로 병원 문을 닫았지만 완전한 단절은 아니다. 이미 예약된 환자들이 있어 한 달 뒤 일본에서 잠시 귀국해 진료를 볼 계획이다. "35년간 믿고 찾아주신 환자들을 하루아침에 끊을 수는 없었습니다. 조금씩 환자를 줄여가며 새로운 형태의 진료로 전환할 겁니다." 그에게 병원은 환자만의 공간이 아니다. 오랜 세월을 함께한 직원들과의 약속도 있다. 직원 5명은 모두 수십 년을 함께했다. "제일 오래된 분은 35년을 같이했습니다. 가족이나 다름없죠. 급여는 그대로 지키고, 병원 품격은 더 올리자고 했습니다. 예전엔 바빠서 환자 말을 끊고 돌아서기도 했습니다. 그게 환자에게 상처가 됐을 겁니다. 이제는 더 보듬어주자, 더 정성껏 환자를 대하자고 했습니다." 상담 진료는 수가가 책정돼 있지 않아 돈이 되지 않는다. 그러나 그는 '돈보다 의미'를 택했다. "사실 상담을 하면 제가 법적으로 받을 수 있는 건 얼마 안 됩니다. 그런데도 환자들이 오히려 익명으로 기부를 하기도 합니다. 그 마음이 제겐 큰 힘이 됐습니다." 그는 오랫동안 건강한 먹거리와 생활습관 개선을 강조해왔다. 현미 채식, 조리법, 음식 섭취 시간까지 연결한 교육 프로그램을 운영했고, 전국에서 사람들이 몰려왔다. "먹거리가 잡히면 생태계가 바뀝니다. 건강한 농산물, 집밥, 환경호르몬 줄이기… . 결국 사회 전체 문제로 가야 합니다." ◆"왜 일본인가…현장에서 배운다" 일본을 택한 이유는 '현장성'이다. "겉은 번듯하지만 도시화가 앞서 있어 먹거리·공기·플라스틱 문제는 일본이 훨씬 심각합니다. 거대한 연구를 하겠다는 게 아니라 기초 조사와 네트워크를 놓고 싶습니다. 일본의 전문가·시민들과 만나서 어떤 공기를 마시고, 어떤 물을 쓰며, 어떤 음식을 어떻게 먹는지부터 기록할 생각입니다." 그는 일본 사회를 관찰하고 기록하는 것도 중요한 목적이라고 했다. "일본은 이웃이지만 다른 점이 많습니다. 왜 사회가 질서 있고 깨끗한지, 왜 노벨상을 많이 받는지, 우리와 다른 점이 뭔지 직접 보고 싶습니다. 배워야 할 것도 있고, 우리가 잘못 알고 있는 것도 있습니다." 9월부터는 매주 '통신'을 써 주변에 전할 계획이다. "일본은 2020 도쿄 올림픽에서 골판지 침대를 도입하며 재생 건축의 미래를 보여줬습니다. 우리는 '무너진다'며 조롱만 했죠. 골판지 침대가 얼마나 큰 의미였는지는 알려지지 않았습니다. 이번 오사카 엑스포도 마찬가지입니다. 어떤 이유를 갖고 개최했으며 이런 대규모 행사를 우리가 한다면 어떤 것을 참고해야 하는지 이웃에게서 배워야 합니다." ◆"새로운 인생 2막, 듣고 설명하는 의사로" 그는 노년 의사의 사회적 역할을 강조했다. "요양병원 진료도 필요하지만, 암·난치병·노인병 치료 방향을 놓고 갈등하는 환자와 가족에게 의학적 판단을 내려줄 수 있는 상담 의사가 필요합니다. 지금은 대학병원도 제도에 쫓겨 그런 역할을 못합니다." 서울대 의대 67학번 출신 원로 의사들이 '67병원'이라는 이름으로 방문진료팀을 운영하는 사례도 들었다. "삼성·아산 원장을 지낸 의사들이 가방 하나 들고 서울 시내에 방문 진료를 갑니다. 그게 얼마나 큰 감동인지 모릅니다. 지역에도 그런 의사, 그런 선생이 있어야 합니다." 임 원장은 자신이 세운 '한옥 병원'에 특별한 의미를 부여했다. "병원이 병만 고치는 곳이어선 안 됩니다. 유방암 원인을 찾다 보니 먹거리가 제일 중요했습니다. 그래서 건강한 음식을 요리하고 가르치는 공간으로 넓혔습니다. 지금은 회원이 100여명 넘고, 전국에서 강의 요청이 옵니다. 치료와 교육, 모임이 함께하는 공간이 된 겁니다." 대구라는 지역성에도 자부심을 드러냈다. "대구는 결코 촌이 아닙니다. 마음만 열면 세계가 들어옵니다. 일본에서 쌓은 인맥과 지식을 대구와 나누겠습니다. 나 하나의 출발이 작아 보여도, 그게 사회를 성숙하게 만드는 시작점이 될 수 있다고 믿습니다." "10대부터 지금까지 군대 빼고는 쉬어본 적이 없습니다. 사람들은 은퇴 후 산에 간다, 취미를 한다 하지만 저는 그렇게는 못 하겠습니다. 돈이 아니라 의미, 치료가 아니라 상담으로 인생 2막을 열고 싶습니다." 그는 이번 일본행이 단순한 '유학'이 아니라고 강조했다. "과거를 되돌아보고 부족했던 것을 채우는 시간입니다. 돌아와서는 환자 한 명 한 명과 깊이 대화하며 조언하는 의사로 남겠습니다. 은퇴 대신 전환, 그것이 제 길입니다." 메스를 내려놓은 자리에 대화를 올려놓겠다는 노(老) 의사의 결심. 병원 문은 닫혔지만, 환자와의 인연은 이어진다. 그의 일본행은 '돈보다 의미, 치료보다 상담'이라는 메시지를 한국 의료계에 던졌다. 강승규기자 kang@yeongnam.com

2025.09.02

백사자 부부 3남매 막둥이 생후 13일만에 끝내 하늘로

지난달 18일 대구 스파밸리 네이처파크에서 태어난 백사자 3남매 중 셋째 암컷이 안타깝게 일찍 생을 마감했다. 불과 생후 13일만이다. 태어나자마자 저체중에 폐결핵 증세까지 겹친 탓이다. 2일 영남일보 취재를 종합하면, 이 아기 사자는 전날 오전 6시쯤 대구 중구 한 동물병원에서 집중 치료를 받던 중 끝내 회복하지 못하고 세상과 작별했다. 사육사들과 의료진이 24시간 교대로 돌보며 실낱같은 기적을 기대했다. 하지만 태어난 순간부터 다소 버거워보였던 삶의 여정은 결국 13일을 채우는 데 그쳤다. 출산 당시 첫째 수컷은 1.6㎏, 둘째 암컷은 1㎏으로 비교적 건강했지만, 유독 셋째 암컷만 몸무게가 800g에 불과했다. 다른 개체의 절반 수준이었다. 설상가상 호흡기 이상 증상까지 보여 출생 직후부터 사육팀의 집중 관리 대상이었다. 인공 포육을 통한 영양 공급과 의료진의 특별 치료가 병행됐지만, 생명의 불씨는 끝내 꺼지고 말았다. 이번에 새끼를 낳은 백사자 부부 '레오'와 '레아'는 불과 14개월 전까지만 해도 대구 수성구의 한 테마파크 지하 사육장에 갇혀 지냈다. 유리 벽 너머 8㎡ 남짓한 공간에 갇혀 이름조차 없이 전시되던 백사자 부부는 동물원 폐업과 함께 한동안 방치됐다가 지난해 네이처파크에 구조됐다. 지금까지 500㎡ 규모의 야외 방사장에서 새 삶을 시작했다. 백사자 부부는 열악한 환경 속에서 2022년과 2023년 두 차례 새끼를 잃은 아픔이 있다. 이 때문에 이번 출산은 동물원 관계자들에게 '희망의 재도전'이었다. 하지만 세 마리 중 한 마리는 결국 생을 이어가지 못했다. 동물 번식과 보존이 얼마나 어려운 과제인지를 새삼 실감한 셈이다. 네이처파크 관계자는 "사육사들은 밤낮없이 아기 사자의 곁을 지키며 회복을 위해 온 힘을 다했다"며 "비록 한 마리는 떠났지만, 나머지 두 마리가 건강하게 성장할 수 있도록 더욱 세심히 보살피겠다"고 밝혔다. 강승규기자 kang@yeongnam.com

2025.09.02

국민건강보험 대구경북본부, 국가품질혁신경진대회 대통령 메달 수상

국민건강보험공단 대구경북지역본부(본부장 박철용)가 또 한 번 성과를 냈다. 지달 25일부터 29일까지 제주국제컨벤션센터에서 열린 '국가품질혁신경진대회'에서 대통령 메달(은상)을 거머쥔 것이다. 이번 수상은 단순한 성과를 넘어, '삶의 마지막을 존엄하게 지켜주자'는 사회적 가치가 현장에서 실천되고 있음을 보여준다. 수상의 주인공은 학습동아리 '임종돌봄 A to Z'. 이들은 장기요양기관에서 이뤄지는 임종 돌봄을 단순한 절차가 아닌, 인간의 존엄을 지키는 '마지막 서비스'로 재정의했다. 직원 교육은 물론, 종사자를 위한 맞춤형 가이드북을 제작해 현장 대응 능력을 끌어올렸고, 어르신들의 품위 있는 마지막 길을 위한 체계적 기반을 마련했다. 평가 결과 대처능력 향상 기여도는 89%에 달했다. 대구경북지역본부는 2019년 이후 학습동아리를 꾸준히 출전시켜 금상 2회, 은상 4회를 기록하며 국가품질혁신경진대회의 단골 수상기관으로 자리매김했다. 단순한 수치가 아니라, 현장의 작은 변화를 모아 제도적 혁신으로 연결해온 노력의 결실이다. 박철용 본부장은 "자율성과 전문성을 기반으로 한 직원들의 노력이 대통령 메달로 이어져 매우 자랑스럽다"며 "앞으로도 전문 인재 양성을 통해 국민에게 존엄한 돌봄 서비스를 제공하겠다"고 강조했다. 강승규기자 kang@yeongnam.com

2025.09.01

[포커스]“외모도 스펙, 관리는 매너”…30대 男 피부과 결제 2년새 73% 급증

대구 달성군 유가읍에서 직장 생활을 하는 김모(34)씨는 최근 피부과 정기 시술권을 끊었다. 레이저 제모와 잡티 제거가 포함된 패키지다. 김씨는 "회의나 발표 때 인상이 깔끔해야 자신감이 붙는다"며 "그간 피부과는 여성만 다니는 곳으로 생각했는데 이젠 남성에게도 필수 코스"라고 했다. 최근 남성 고객의 피부과 방문이 눈에 띄게 늘고 있다. 최근 신한카드 빅데이터연구소가 발표한 자료를 보면 프랜차이즈형 피부과에서 100만원 이상 결제된 건수는 최근 2년간 31.2% 증가했다. 여성 고객이 여전히 76.6%로 다수를 차지했다. 이채로운 것은 같은 기간 30대 남성의 이용 건수는 무려 73.7% 늘어나 가장 높은 증가율을 기록한 점이다. 단순한 미용을 넘어 사회적 경쟁력 강화를 위한 자기 투자 성격이 짙어진 셈이다. 이 같은 변화는 사회적 인식 전환과 맞물려 있다. 한때 피부 관리와 성형은 여성의 전유물로 여겨졌다. 최근엔 '외모도 스펙'이라는 인식이 젊은 층 사이에 확산되면서 남성들도 적극적으로 지갑을 열고 있다. 특히 취업 시장에서 '단정한 이미지'가 경쟁력으로 작용하고, 직장 내에서도 외모 관리가 자기관리의 연장선으로 받아들여지고 있다. 제모, 여드름 치료, 잡티 제거 같은 피부과 시술은 이젠 미용 차원을 넘어 위생·청결과도 연결된다. 실제 한 직장인 커뮤니티에선 "관리하는 남자가 더 신뢰감 있다"는 반응이 많다. 대학생 이모(28)씨는 "면접 준비를 하면서 피부과 치료를 시작했다. 깔끔한 인상이 중요한 것 같아 투자하는 기분으로 열심히 다닌다"고 했다. 대중문화의 영향도 큰 것으로 보인다. 방송과 SNS를 통해 남성 연예인·운동선수들이 미용 시술 경험을 공개하면서 일반 남성들의 심리적 장벽이 낮아졌다는 것. 20~30대 남성들 사이에선 "자연스럽게 관리하는 게 오히려 매너"라는 인식이 확산되고 있다. 민복기 대구시의사회장(올포스킨피부과의원 대표원장)은 "최근 남성 환자의 피부과 방문이 눈에 띄게 증가하는 건 사실"이라며 "면접이나 직장 내 이미지 관리 등 사회적 필요에 따라 관심이 높아진 것으로 보인다"고 분석했다. 이어 "30대 남성의 고액 시술 건수가 크게 늘어난 건 보톡스와 색소레이저 치료 등 전문적인 피부과 시술을 통해 빠르고 확실한 외모 개선을 기대하는 수요가 증가했음을 보여 주는 것"이라며 "외모가 곧 경쟁력으로 작용하는 시대 흐름 속에 남성의 피부과 소비는 앞으로도 꾸준히 늘 것으로 예상된다"고 덧붙였다. 신한카드 빅데이터연구소 관계자는 "남성들의 피부과 소비 증가는 단순히 외모를 가꾸기 위한 욕구가 아니라 사회적 평가를 고려한 자기 표현"이라고 말했다. 강승규기자 kang@yeongnam.com

2025.09.01

대구 ‘달빛어린이 병원’ 고작 5곳…원조 도시의 역설

대구에서 시작돼 전국으로 확산하던 '달빛어린이병원' 운영 사업이 정작 대구에선 고전을 면치 못하고 있다. 아동 환자에게 24시간 공공의료 서비스를 제공할 병원을 찾는 데 어려움을 겪고 있어서다. 대구시가 하반기 중 수성구 등 달빛어린이병원이 없는 지역에 우선 지정을 추진 중이지만, 실질적인 유인책이 마련되지 않은 상황에선 사업 활성화가 불투명하다는 목소리가 나온다. 31일 영남일보 취재를 종합하면, 올해 8월 말 기준 전국엔 달빛어린이병원 119개소가 지정돼 운영 중이다. 달빛어린이병원은 평일 야간과 휴일에도 소아 경증환자가 응급실이 아닌 주거지와 가까운 아동 병·의원에서 진료받을 수 있도록 2012년 대구에서 전국 최초로 시작됐다. 사업 초기 이용자 만족도가 높아 확대 운영 요구가 계속 이어지자 정부는 2017년부터 건강보험 수가를 통해 재정지원을 강화하고, 참여 모형을 다양화하는 등 개선책을 마련했다. 그 결과 기존 11개 시·군·구에서만 이용할 수 있던 달빛어린이병원은 점차 저변을 넓혀가면서 현재에 이르게 됐다. 현재 대구엔 동·남·북·달서구와 달성군 등 5개 지역에 각 한 곳씩, 총 5개소의 달빛어린이병원이 확보된 상태다. 이 중 2개소는 대구시가 올 상반기 추가 지정한 곳이다. 사업 시행 시기가 대구보다 늦은 부산(8곳)·인천(7곳) 등과 비교하면 아쉬움이 많이 남는 상태다. 더욱이 약 32만명의 소아·청소년(만 0~18세) 인구가 있는 대구에 달빛어린이병원 5곳은 '적정하다'고 볼 수 없기 때문이다. 대구시는 하반기 중으로 수성구 등 달빛어린이병원이 없는 지역을 중심으로 참여 병원을 늘린다는 방침이지만 '사업 대상 찾기'가 쉽지 않다. 가장 큰 난관은 '인력 부족'이다. 평일 밤 늦게, 혹은 주말 및 공휴일에도 환자를 받아야 하는 달빛어린이병원 특성상 의사 1명으론 운영할 수가 없기 때문이다. 주 2일 이상 선택적으로 운영하거나 연합 운영하는 형태도 가능하지만, 대부분 담당 의사가 1~2명 수준이라 현실적으로 쉽지 않다는 게 현장 의료 관계자들의 전언이다. 대구에서 소아·청소년 대상 24시간 공공의료 서비스 지원이 가장 시급한 지역으론 단연 수성구가 꼽힌다. 지역 내 소아·청소년 비중이 21%나 차지해서다. 2012년 첫 사업 시작 땐 수성구에도 참여 병원이 있었지만, 해당 병원이 2016년쯤 운영 중단을 선언하면서 이후 후임 병원을 찾지 못하고 있다. 현재 수성구에선 병원 2곳과 소아청소년과(의원급) 약 20곳이 달빛어린이병원 운영이 가능한 것으로 파악된다. 이를 두고 단순히 병원 측에 협조를 요청하는 게 아니라 인력운영비 지원, 야간진료 인센티브 제공, 약국 연계 방안 등 의료기관의 현실적 어려움을 반영한 보다 구체적이고 실효성 있는 지원안을 다각도로 제시해야 한다는 의견이 나온다. 최현숙 수성구의원은 "충북도의회는 관련 조례를 마련해 협력약국 운영비용을 지원하고, 경북 구미시에서도 국비 외 별도 재정지원을 위해 시 예산을 투입하고 있다"며 "늦은 밤에도 문을 연 병원이 있다는 건 '아이 키우기 좋은 도시'의 기본이다. 가장 중요한 공공 책무 중 하나이기도 하다. 관계기관의 적극적인 지원이 필요하다"고 주장했다. 최시웅기자 jet123@yeongnam.com

2025.08.31

[전문의에게 듣는다]KH한국건강관리협회 경북지부 허정욱 원장 “끝나지 않은 늦더위…자율신경계 이상·면역력 붕괴 주의보”

여름이 저물고 있다는 달력의 신호와 달리, 우리 몸은 여전히 더위 속에 있다. 폭염은 한풀 꺾였지만 낮 기온은 여전히 30도를 웃돌고, 밤 기온은 25도 안팎에 머문다. 달력은 가을을 가리키지만, 체온계는 아직 여름을 기록하고 있는 셈이다. 문제는 이 끝나지 않은 더위가 단순한 불편함으로 끝나는 것이 아니라는 점이다. 숙면 부족과 피로 누적은 면역 체계를 무너뜨리고, 몸의 균형을 조율하는 자율신경계 이상으로 이어진다. 전문가들은 늦여름을 "몸이 가장 취약한 계절"이라고 입을 모은다. 봄철 환절기에 감기가 늘듯, 여름 끝자락은 신체의 균형이 가장 쉽게 흔들리는 시기라는 것이다. ◆열대야가 빼앗는 '깊은 잠'…면역력의 근간 흔든다 사람이 깊은 수면에 빠지기 적절한 온도는 섭씨 18~20도다. 하지만 밤 기온이 25도 이상이면 뇌의 체온조절 중추가 계속 활성화돼 깊은 잠을 이루기 어렵다. 이는 단순한 불편이 아니라 면역력 붕괴의 출발점이다. 잠은 단순한 휴식이 아니다. 면역세포가 재생되고, 뇌는 불필요한 정보를 정리한다. 자율신경계가 균형을 회복하는 시간이다. 이 과정이 깨지면 면역세포의 활동은 둔화되고, 신체 회복은 더뎌진다. 결과적으로 집중력은 떨어지고, 각종 감염성 질환에도 취약해진다. KH한국건강관리협회 경북지부 허정욱 원장은 "숙면 부족은 단순한 생활 불편이 아니라 질병으로 가는 첫 관문"이라며 "특히 코로나19와 독감 같은 바이러스성 감염병이 유행하는 지금, 수면은 곧 면역력"이라고 강조했다. ▶자율신경계, '보이지 않는 지휘자'의 흔들림 우리 몸은 수많은 기능이 정교한 균형 속에 유지된다. 그 중심에 있는 것이 자율신경계다. 호흡, 심장 박동, 혈압, 소화, 땀 분비, 체온 조절, 배뇨 등 무의식적으로 이뤄지는 모든 생명 활동을 조율한다. 그러나 늦여름은 이 보이지 않는 지휘자가 쉽게 흔들리는 시기다. 낮과 밤의 온도차, 냉방기와 더위의 반복 노출, 불규칙한 식사 습관과 수면 부족이 자율신경계를 혼란스럽게 만든다. 그 결과, 몸은 작은 자극에도 과민하게 반응하거나, 반대로 둔해져 정상적인 조율을 하지 못한다. 허 원장은 "자율신경계 이상은 특정 장기의 문제가 아니라 신체 전체의 균형이 무너졌다는 경고음"이라며 "사소한 증상이라도 결코 대수롭지 않게 넘어가서는 안 된다"고 설명 했다. ◆몸 곳곳에서 울리는 경고음 자율신경계 이상은 전신에서 다양한 증상으로 드러난다. 혈압이 갑자기 오르내리고 맥박이 불규칙해진다. 자리에서 일어날 때 순간적으로 눈앞이 캄캄해지거나, 심하면 기립성 실신으로 쓰러지기도 한다. 만성 소화불량, 복부 팽만, 변비와 설사가 교대로 반복된다. 특히 밤에 특별한 이유 없이 발생하는 야간 설사는 자율신경계 이상을 시사한다. 갑작스러운 요절박, 요실금, 배뇨 곤란, 남성의 경우 발기부전으로 이어질 수 있다. 흔히 나이 탓으로 돌리지만, 배경에는 자율신경계 불균형이 자리하는 경우가 많다. 이 외에도 땀 분비 이상, 구강 건조, 안구 건조, 원인 모를 피로, 두통 등이 대표적이다. 문제는 이러한 증상들이 피로나 단순 위장 장애로 오해되기 쉽다는 점이다. 하지만 전문가들은 몸이 보내는 작은 신호가 때로는 큰 질환의 전조가 될 수 있다고 경고한다. 특히 고혈압·당뇨와 같은 만성질환자, 심혈관 질환 가족력이 있는 사람은 더욱 주의해야 한다. ◆3대 건강 위협 요인 늦여름은 단순히 기온이 높은 계절이 아니다. 여름 동안 축적된 생활습관의 불균형이 한꺼번에 드러나는 시기다. 열대야는 숙면을 방해한다. 깊은 잠을 자지 못하면 피로는 누적되고, 면역력은 저하된다. 자율신경계 역시 회복의 시간을 갖지 못해 불안정해진다. 실내외 온도 차가 커질수록 자율신경계는 체온 조절을 위해 과도하게 가동된다. 이 과정이 반복되면 기능이 무너져 결국 전신에 이상을 일으킨다. 더위에 입맛이 떨어져 식사를 거르거나, 차갑고 자극적인 음식만 찾는 것은 위장 기능을 약화시키고 영양 불균형을 초래한다. 땀으로 빠져나간 전해질이 보충되지 않으면 무기력증과 만성 피로로 이어진다. 허 원장은 "이 세 가지가 겹치면 단순한 더위가 아니라 몸 전체가 흔들리는 위기 상황"이라고 강조 했다. ◆생활 관리가 곧 예방책 늦여름 건강을 지키는 해답은 결국 생활 습관이다. 전문가들은 작은 실천이 큰 차이를 만든다고 입을 모은다. 무리한 고강도 운동은 오히려 증상을 악화시킨다. 하루 30분 내외의 걷기, 스트레칭, 하체 근력 운동이 적절하다. 하체 근육은 혈액순환과 면역력 강화에 직접적으로 기여한다. 잠들기 전 미지근한 샤워는 체온을 안정시켜 숙면을 돕는다. 침실은 어둡고 시원하게 유지하고, 전자기기 사용은 줄이는 것이 좋다. 깊은 잠은 곧 면역력 회복이다. 제철 채소와 과일로 비타민과 미네랄을 보충해야 한다. 비타민 C와 아연은 면역세포 활성화에 필수다. 찬 음식에 치우치지 말고 따뜻하고 소화가 잘 되는 음식을 섭취하는 것이 바람직하다. 땀으로 빠져나간 수분과 전해질은 반드시 보충해야 한다. 단, 당분이 많은 음료는 피해야 한다. 혈당 급상승으로 오히려 피로를 심화시킬 수 있다. 스트레스는 자율신경계를 직접적으로 흔든다. 명상, 호흡법, 짧은 산책 등은 긴장을 완화하고 신체 균형 회복에 도움을 준다. 허 원장은 "작은 습관의 차이가 결국 면역력의 차이로 이어진다"며 "늦여름은 결코 방심할 시기가 아니며, 생활 속 작은 실천이 건강을 지키는 가장 확실한 방법"이라고 말했다. 강승규기자 kang@yeongnam.com

2025.08.31

1일 전공의가 돌아온다…대구 의료 숨통 트일까

그들이 돌아왔다. 지난해 의대 정원 확대에 반발해 병원을 떠났던 전공의들이 1일부터 수련병원으로 복귀한다. 의료 공백이 조금이나마 해소될 것으로 기대된다. 하지만 대구권 수련병원 전공의 충원율은 수도권의 절반 수준에 그쳐, 이들의 복귀가 의료 정상화의 완결점이 아니라 새로운 과제의 출발점이라는 지적이 나온다. 31일 영남일보 취재를 종합하면 대구 주요 수련병원 전공의 지원율은 대부분 50% 안팎에 그쳤다. 경북대병원은 인턴 정원 98명 중 47명, 레지던트 정원 267명 중 153명이 지원해 55% 수준을 기록했다. 계명대 동산병원은 전체 정원 236명 중 129명이 지원해 54.7%에 머물렀다. 영남대병원 역시 54%였다. 대구가톨릭대병원은 49%로 절반에도 미치지 못했으며, 파티마병원은 57%, 대구의료원은 18%였다. 이 가운데 일부 지원자는 탈락하면서 대구권 수련병원 최종 합격자는 550여명 가량 되는 것으로 파악됐다. 반면 서울 '빅5 병원'은 70~80% 충원율 보이며 빠른 회복세를 보이고 있다. 의료계 안팎에선 전공의 복귀가 병원 운영에 숨통을 틔우는 계기가 될 것으로 보고 있다. 지난 1년 반 동안 전문의 중심 진료와 진료지원 간호사(PA) 확충으로 버텨온 병원들은 최소한의 인력 보강을 통해 필수진료를 이어갈 기반을 마련하게 됐다. 하지만 지원율이 낮은 데다 탈락자까지 생기면서, 지역 현장에서의 의료 정상화 체감 효과는 여전히 미흡할 것으로 보인다. 이번 사태는 대구권 의료의 구조적 취약성을 다시 드러냈다. 전공의 집단 사직 전에도 수도권 쏠림은 심각했지만, 사태 이후 지원율 격차는 더 커졌다. 특히 응급의학과·소아청소년과 등 필수과 기피 현상은 대구뿐 아니라 비수도권 전체에 있어 뿌리 깊은 문제다. 지역 필수과는 복귀라기보다는 '미충원 상태의 지속'에 가까운 실정이다. 정부는 전공의 복귀를 계기로 수련환경 개선과 전공의 의존도 완화를 추진하고 있다. 주당 근무시간을 72시간으로 줄이고, 연속 근무를 20시간으로 제한하는 시범사업을 시행 중이다. 국회에도 관련 법안이 올라와 있다. 하지만 지역 불균형 해소라는 근본적 과제가 해결되지 않는다면, 전공의 복귀가 가져올 변화는 제한적일 수밖에 없는 상황이다. 결국 이번 복귀는 의료 정상화의 종착지는 아닌 셈이다. 다만 지난 1년 반의 공백을 통해 확인된 구조적 문제를 재논의할 기회를 열었다는 점에선 의미가 적지 않다. 전공의 복귀는 의료현장의 불을 다시 켜는 '시작점'일 뿐, 대구 의료의 진짜 회복은 지역과 필수과 불균형이라는 해묵은 과제를 어떻게 풀어내느냐에 달려 있다. 대구권 수련병원 A 교수는 "전공의 복귀는 분명 의료현장에 숨통을 틔우는 첫걸음이지만, 수도권과 달리 대구권 수련병원 지원율이 절반에 그친 현실은 여전히 뼈아프다"며 "이번 복귀가 '의료 정상화'의 끝이 아니라 지역 의료 불균형을 해소해야 한다는 과제를 다시금 확인시켜준 계기라는 점에서 의미가 있다"고 말했다. 강승규기자 kang@yeongnam.com

2025.08.31