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[전문의에게 듣는다]현미리 계명대 동산병원 감염내과 교수-소변 이상에 열까지…‘급성 신우신염’ 방치하면 신장 망가진다

아침저녁으로 찬바람이 불며 일교차가 커지는 환절기, 감기나 몸살로 병원을 찾는 환자들이 많다. 하지만 고열과 오한, 구토, 옆구리 통증 같은 증상이 동반된다면 단순한 감기가 아닐 수 있다. 특히 여성이나 면역력이 떨어진 고령 환자, 당뇨병 환자라면 '급성 신우신염'을 반드시 의심해 봐야 한다. 급성 신우신염은 콩팥(신장)에 생긴 세균성 염증 질환이다. 조기에 치료하지 않으면 심각한 합병증으로 발전할 수 있다. ◆흔한 듯 흔치 않은 병 급성 신우신염은 방광염과 같은 하부요로감염이 상행해 요관을 타고 신장에까지 이르러 발생하는 질환이다. '신우'는 신장의 내부 공간으로, 이곳에 세균이 침입해 염증이 생기는 것이 신우신염이다. 가장 흔한 원인은 대장균(E. coli)이다. 성생활, 배뇨 장애, 비위생적인 배변 습관 등이 감염 경로가 된다. 특히 여성은 해부학적으로 요도가 짧고 항문과 가까워 세균이 침투하기 쉬워, 남성보다 10배 이상 발병률이 높다. 초기에는 소변을 자주 보게 되거나, 소변을 볼 때 따끔한 통증이 동반되는 등 방광염과 비슷한 증상이 나타난다. 하지만 신장까지 염증이 번지면 38도 이상의 고열, 심한 오한, 옆구리 통증, 구토, 메스꺼움 등의 전신 증상이 발생한다. 당뇨병 환자나 고령층, 면역 억제제를 복용 중인 환자의 경우에는 이러한 전형적인 증상이 뚜렷하지 않아 진단이 늦어지기 쉽다. ◆중년 남성도 안심 못해 여성에게서 신우신염 발병이 잦은 이유는 단순한 생물학적 차이 때문이다. 요도가 짧아 세균의 상행 감염이 쉽고, 생리 전후 위생 상태가 나빠지거나 성관계, 임신과 같은 상황에서도 감염 위험이 높아진다. 폐경 이후에는 여성호르몬의 감소로 요도 점막이 약해져 감염에 취약해진다. 남성의 경우는 젊은 층에서는 드물지만, 중년 이후에는 전립선 비대증이 요도 압박을 유발해 배뇨 장애를 만들고, 이로 인해 세균이 체내에 머무르면서 감염이 발생할 수 있다. 요로 결석이나 방광요관 역류와 같은 해부학적 이상이 있는 경우에도 신우신염은 반복적으로 발생할 수 있다. ◆정확한 진단 위해선 검사가 필수 신우신염의 증상은 감기나 장염과 혼동되기 쉽다. 하지만 전신 증상과 함께 소변 이상이 동반된다면 의심해봐야 한다. 병원에서는 기본적으로 소변검사와 혈액검사, 요배양검사를 통해 진단을 내린다. 특히 요배양검사는 감염의 원인균을 확인하고, 어떤 항생제에 반응하는지 알아내기 위한 검사로 치료의 핵심이 된다. 혈액에서 염증 수치(CRP), 백혈구 수, 패혈증 여부 등을 함께 확인하고, 증상이 심한 경우에는 복부 초음파나 CT 검사를 통해 신장 내 고름집(신농양) 발생 여부도 진단한다. ◆내성균은 경계 대상 급성 신우신염은 적절한 항생제 치료로 대부분 완치가 가능하다. 평균 치료 기간은 7~14일이며, 입원이 필요한 경우도 많지 않다. 다만 고열이 지속되거나, 증상이 심한 경우, 혹은 면역 저하 환자의 경우에는 정맥 항생제를 사용하며 입원 치료가 필요할 수 있다. 최근에는 항생제 오남용으로 인해 내성균(ESBL균, CRE균 등) 감염 사례가 늘고 있어 주의가 필요하다. 6개월 이내 항생제 복용 이력이 있거나, 병원 내 감염이 의심되는 경우, 해외에서 치료받은 경우에는 반드시 내성균 여부를 확인하고 항생제 선택을 신중하게 해야 한다. ◆치료 지연 시 합병증 문제는 치료 시기를 놓쳤을 때다. 발열이 3일 이상 지속되거나, 옆구리 통증이 악화될 경우 신농양이 생겼을 가능성이 높다. 신농양은 신장 내에 고름이 고이는 상태로, 항생제만으로는 호전되기 어렵고 경피적 배액술이나 수술이 필요할 수 있다. 신우신염이 심해지면 기종성 신우신염이라는 드문 감염으로 진행되는데, 이 경우 신장 내 가스가 차면서 심각한 신기능 저하나 신장 절제술이 필요한 경우도 있다. 가장 심각한 합병증은 패혈증이다. 세균이 혈액으로 퍼지면 전신 염증 반응이 발생하며, 의식 저하, 저혈압, 쇼크 상태로 이어질 수 있다. ◆반복 감염 시 반드시 원인 확인해야 신우신염은 재발률도 높은 질환이다. 특히 6개월 내 2회, 1년 내 3회 이상 발생하는 재발성 신우신염 환자는 단순 감염이 아닌 기저 원인을 반드시 확인해야 한다. 대표적인 예로 방광요관 역류, 요관 협착, 요로 결석, 신경인성 방광 등이 있으며, 복부 초음파나 요로 CT, 배뇨역학검사 등으로 진단이 가능하다. 당뇨병, 신경 질환으로 인해 방광 배출 기능이 떨어지는 환자, 소변줄(요도 카테터)을 사용하는 환자들도 반복 감염 위험이 높다. 이런 경우에는 배뇨 훈련, 카테터 교체, 수분 섭취 등 생활 관리가 중요하다. ◆생활습관 개선으로 예방 가능 신우신염은 예방이 가능한 감염이다. 가장 중요한 예방 수칙은 물을 충분히 마셔서 소변을 자주 배출하는 것이다. 하루 1.5~2리터 이상 수분 섭취가 권장된다. 소변을 오래 참지 말고, 대변 후에는 항문에서 요도 방향으로 세균이 이동하지 않도록 앞에서 뒤로 닦는 습관을 가져야 한다. 비데를 사용할 때도 청결 상태를 점검하고, 공용 비데 사용 시 감염 위험을 줄이기 위한 주의가 필요하다. 성관계 후 배뇨, 생리 전후 위생 관리도 신우신염 예방에 중요하다. 남성은 전립선 건강에 문제가 있다면 조기에 비뇨기과 진료를 받고 관리해야 한다. 강승규기자 kang@yeongnam.com

2025.05.05

지역 병원의 기적…W병원, 대구권 종합병원 ‘톱6’ 등극

2008년 개원 당시 병상 수 50개, 의사 5명에 불과했던 W병원이 17년 만에 대구 6대 종합병원에 이름을 올렸다. 민간병원으로는 유일하게 이 자리에 오른 W병원은 대학병원과의 경쟁이 아닌, 보완적 역할을 수행하며 안정적으로 성장해온 대표 사례라는 평가다. 지역 의료계에서는 “지역 의료의 해법은 수도권 모방이 아닌, 실정에 맞춘 확장 전략에 있다"며 W병원의 행보를 주목하고 있다. 대구시 등에 따르면 달서구 감삼동에 자리한 W병원은 최근 병상 증설 심사를 통과하고, 총 462병상을 보유한 전문종합병원으로 새롭게 의료기관 개설 허가를 받았다. 이번 허가로 W병원은 4대 대학 병원(경북대, 영남대, 계명대, 대구가톨릭대)과 파티마병원에 이어 대구권 병상 기준 6위에 오르게 됐다. 의료진은 50여 명, 전체 직원은 550여 명에 이른다. 중환자실 병상만도 22개로, 지역 내 응급·중증환자 수용능력 역시 크게 강화됐다. 대구 의료체계는 오랫동안 대학병원 중심으로 구축돼 왔다. 그러나 대학병원의 높은 문턱과 진료 대기 문제는 환자들에게 현실적인 부담으로 작용해 왔다. 특히 고령층이 밀집해 있는 서부권에서는 보다 신속하고 효율적인 치료가 가능한 종합병원에 대한 수요가 꾸준히 증가하고 있었다. W병원은 이러한 지역사회의 필요에 응답하며, 환자 대기 없는 수술, 진료 연계의 민첩성, 접근성 등을 무기로 입지를 넓혀왔다. W병원의 도전은 단순한 외래 진료 확대가 아니었다. 2017년, 국내 최초로 팔 이식 수술을 성공시키며 전국 의료계의 이목을 끌었다. 기존 장기이식법 개정의 계기가 됐고, 환자는 같은 해 프로야구 시구에 나서며 '이식 성공'의 산 증인이 됐다. 같은 해부터 W병원은 근골격계 특화 병원으로 본격적인 진료 체계 재편에 들어갔다. 이후 수부외과, 정형외과, 신경외과, 마취통증의학과 등 주요 진료 과목을 중심으로 △수부미세재건센터 △정형관절외상센터 △족부족관절센터 △척추센터 △어깨센터 등 진료 영역을 세분화하고, 고난도 치료 역량을 확보해왔다. 영남권에서는 유일하게 보건복지부의 수지접합 전문병원과 관절 전문병원 두 분야에 지정됐고, 2018년에는 종합병원으로 공식 승격됐다. 최근엔 복지부 인증의료기관 재지정까지 더해지며 W병원은 공공성과 전문성을 동시에 인정받은 병원으로 자리 잡았다. 현재 W병원은 3.0T MRI, 8개 수술실, 무균 수술 환경, 24시간 응급수술 체계를 갖추고 있다. 대한수부외과학회 세부전문의 수련병원으로 지정돼 있으며, 미국·독일·일본 등지의 외국 의료진이 매년 연수차 찾는 곳이기도 하다. 우상현 W병원장은 “지역민이 믿고 찾을 수 있는 병원이 되고자 꾸준히 시설과 진료역량을 확장해 왔다"며 “앞으로도 중증질환 치료와 환자 중심 의료서비스에 집중하겠다"고 밝혔다. 강승규기자 kang@yeongnam.com

2025.05.05

경북대병원장 연봉 10.7%↑…인상률 지역 국립대병원 중 두 번째로 높아

2024년도 경북대병원장의 연봉이 전년 대비 10.77% 오른 1억4천621만원으로 집계됐다. 교육부 산하 국립대학병원장 가운데 두 번째로 높은 인상률이다. 대구경북 지역의 책임의료기관으로서 수행한 감염병 대응과 중증응급 진료 성과가 일정 부분 반영된 것으로 풀이된다. 공공기관 경영정보 공개시스템 '알리오'에 최근 공시된 2024년 결산자료에 따르면, 전국 10개 국립대학병원장(교육부 산하 기준)의 평균 연봉은 2억824만원이다. 이 가운데 경북대병원장은 두 자릿수 인상률을 기록한 전남대병원장(11.24%)에 이어 두 번째다. 경북대병원은 중환자 병상 확보, 감염병 대응, 재난의료체계 운영 등에서 지역 거점 공공병원으로서 역할을 지속해왔다. 최근에는 응급의료 전담체계와 공공의료연계망 강화 등에서도 성과를 냈다는 평가를 받는다. 병원 관계자는 “공공의료기관으로서의 성과가 일정 부분 보상에 반영된 것"이라고 밝혔다. 다만 인상률과 별개로, 연봉 절대액은 평균에도 미치지 못하는 수준이다. 경북대병원장은 국립대병원 10곳 중 8위에 해당하며, 평균 연봉보다 약 6천200만원가량 낮다. 서울대병원장(2억4천986만원)과는 1억 원 이상 차이가 나고, 같은 지방 소재 전남대병원장(1억5천436만원)보다도 적다. 2024년 가장 높은 연봉을 받은 기관장은 보건복지부 산하 국립암센터 원장으로, 총 4억3천30만원을 수령했다. 성과상여금만 1억3천여만원에 달했다. 국립암센터는 국립대학병원이 아닌 독립된 복지부 산하 국립병원으로 분류된다. 서울대병원과 부산대병원은 각각 16.84%, 13.45%의 연봉이 줄었다. 실적수당과 성과상여금이 전년보다 대폭 감소한 영향이다. 병원장별 연봉 격차는 최대 36%포인트에 달했다. 의료계에서는 지방 국립대학병원의 기여도가 확대되고 있음에도 불구하고, 보상 체계의 지역 간 격차는 여전히 크다고 지적한다. 한 병원계 관계자는 “성과 기반 보상은 긍정적이지만, 수도권 중심의 구조를 근본적으로 손볼 필요가 있다"고 말했다. 강승규기자 kang@yeongnam.com

2025.05.02

두류공원서 펼쳐진 ‘행복한 밥상’…대구시간호사회·적십자사, 어르신 1천명에 무료급식 봉사

대구시간호사회(회장 서부덕)와 대한적십자사 대구지사가 지역 취약계층을 위한 따뜻한 식사 나눔에 나섰다. 양 기관은 30일 대구 두류공원에서 어르신 1천여 명을 대상으로 '행복한 밥상' 무료급식 봉사활동을 진행했다. 이날 행사에는 간호사회 임원과 회원 25여 명이 참여해 식사 준비와 배식에 직접 나섰으며, 적십자사 대구지사와 협력해 원활한 운영을 도왔다. 시간호사회는 매년 저소득층 시민을 위한 급식 봉사, 도시락 나눔, 이웃돕기 성금 전달 등 다양한 사회공헌 활동을 이어오고 있다. 특히 '간호돌봄봉사단'을 중심으로 지역 내 복지 사각지대 해소에 힘을 보태고 있다. 서부덕 회장은 “이번 나눔이 지역의 소외된 이웃들에게 작지만 따뜻한 위로가 되었기를 바란다"며 “앞으로도 간호사회와 적십자사가 함께 지역사회를 위한 돌봄과 나눔에 앞장서겠다"고 밝혔다. 강승규기자 kang@yeongnam.com

2025.04.30

곽병원, 산불 성금 전달…70년 나눔 철학 이어가

운경의료재단 곽병원(병원장 곽동협)은 30일 경북 산불 피해 이재민을 위해 대구사회복지공동모금회에 성금 500만원을 전달했다. 70년 넘게 '봉사'와 '나눔'을 병원 운영의 중심에 둬온 곽병원이 이번에도 위기 상황 속 지역사회와의 연대 의지를 실천한 것이다. 곽동협 병원장은 “산불로 삶터를 잃은 이웃들에게 조금이나마 힘이 되길 바란다"며 “곽병원은 언제나 시민 곁에 있는 병원이 되겠다"고 밝혔다. 곽병원은 코로나19 위기 시기에도 선제적 지원에 나섰으며, 매년 연말이면 이웃돕기 성금 기부로 사회적 책임을 다해왔다. 지역사회는 곽병원의 기부를 단순한 지원을 넘어 '지역과 함께하는 병원'의 모범적 행보로 보고 있다. 저소득층 무료 진료는 물론, 위안부 피해자·새터민·다문화가정·범죄 피해자 지원 등 사회적 약자를 향한 지속적 의료 나눔이 병원의 철학 속에 뿌리내려 있기 때문이다. 강주현 대구사회복지공동모금회 사무처장은 “지역이 어려울 때마다 한결같이 손 내밀어주는 병원은 흔치 않다"며 “곽병원의 기부는 단순한 지원을 넘어 공동체 회복의 상징"이라고 말했다. 곽병원은 이번 산불 기부를 계기로, 재난·재해 등 국가적 위기 상황에서 공공의료기관의 역할이 민간병원에도 요구되고 있음을 다시 한 번 환기시켰다. 강승규기자 kang@yeongnam.com

2025.04.30

“의사들도 함께합니다”…대구시의사회, 산불 이재민에 온정

대구시의사회 사회공헌사업단(대표이사 민복기)은 29일 대구시 동인청사에서 북구 산불피해 복구를 위한 성금 3천370만 원을 대구시에 전달했다. 이번 성금은 대구시의사회와 9개 구·군 의사회가 함께 모금해 마련한 것으로, 산불로 삶의 터전을 잃은 이재민들을 위로하고 조속한 피해 복구를 돕기 위한 취지다. 앞서 지난 28일 대구 북구 함지산 일대에서 발생한 산불은 이틀 만에 진화됐으며, 주민들은 인근 초등학교와 중학교로 대피했다. 시의사회와 북구의사회는 다음 날인 29일, 팔달초와 동변중학교 현장을 찾아 의료지원을 실시하며 긴급 대응에 나섰다. 대구시의사회는 이번 성금 외에도 의성·울진 산불, 예천·포항 침수 등 재난지역에 꾸준히 성금을 전달해 왔으며, 연탄 나눔, 장애인 재활기금, 건강상담 등 지역밀착형 사회공헌 활동도 활발히 이어가고 있다. 민 대표(대구시의사회장)는 “고통받는 이웃을 돕는 것은 의료인의 당연한 책무"라며 “앞으로도 나눔과 연대의 정신으로 지역사회와 함께하겠다"고 밝혔다. 이날 전달식에는 대구시 권한대행 김정기 행정부시장, 이만규 시의회 의장, 대한적십자사 대구지사 박명수 회장 등 관계 인사들이 참석해 감사의 뜻을 전했다. 강승규기자 kang@yeongnam.com

2025.04.30

구병원, ‘사랑해 밥차’로 1,200명에 무료급식…지역사회 온기 전해

구병원(병원장 구자일) 봉사단이 지난 29일 대구문화예술회관 광장에서 독거노인과 저소득 시민 등 1천200여 명에게 무료급식 봉사를 펼쳤다. 이날 봉사단은 '사랑해 밥차'를 통해 정성껏 준비한 소불고기, 음료 등을 제공하며 취약계층의 식사를 도왔다. 행사 전 과정은 병원 직원들이 직접 참여해 준비와 배식까지 함께했다. 구자일 병원장은 “작은 정성이지만 도움이 필요한 분들께 따뜻한 위로가 되길 바란다"며 “앞으로도 지역사회와 함께하는 나눔 활동을 꾸준히 이어가겠다"고 밝혔다. 구병원은 평소에도 의료 봉사와 무료급식 등 다양한 사회공헌 활동을 지속해오고 있다. 강승규기자 kang@yeongnam.com

2025.04.30

“측면 영상이 수술 성패 갈랐다”…대구파티마병원 정형외과 조영호 과장, 학계 주목

대구파티마병원 정형외과 조영호 과장은 최근 인천 그랜드하얏트 호텔에서 열린 '대한골절학회 국제학술대회(KOTIC 2025)'에서 '최우수 논문상'을 수상했다. 조 과장은 '노인성 전자간 골절에 대한 골수강 내 고정술 후 실패: 전후 및 측면 골절의 정복의 정도는 동일한 결과를 보이는가?'라는 주제로 연구를 발표했다. 해당 연구는 60세 이상 고령 환자의 대퇴전자부 골절에 대해 골수강 내 금속정을 이용한 수술 후, 골절 부위의 정복 상태가 수술 실패에 미치는 영향을 분석했다. 특히, 정복의 질을 전후(AP) 영상과 측면(lateral) 영상으로 나눠 비교한 최초의 연구로, 측면 영상에서 정복 불량(type P)이 있을 경우 수술 실패율이 통계적으로 유의하게 높다는 점을 입증했다. 또한 AO/OTA 분류상 불안정 골절(A3형) 역시 실패 위험 인자임을 확인했다. 조 과장은 “고령자의 골절 수술은 정밀함이 성패를 좌우한다"며 “이번 연구가 임상 현장에서 수술 실패를 줄이고 환자 예후를 높이는 데 도움이 되길 바란다"고 말했다. 한편, 대한골절학회(KOTIC)는 골절 분야 국내 최대 규모의 학회로, 매년 국내외 전문가들이 최신 연구 성과와 치료법을 공유하는 권위 있는 국제 학술행사다. 강승규기자 kang@yeongnam.com

2025.04.30

건보공단 대경본부, 노인건강대축제서 어르신 건강 챙겼다

국민건강보험공단 대구경북지역본부(본부장 박철용)는 30일 열린 '제5회 경상북도 노인건강대축제'에 참가한 어르신들의 건강한 경기 참여를 위해 현장 지원에 나섰다. 이날 행사에는 대한노인회 경북연합회 주관으로 파크골프, 게이트볼 등 6개 종목에 약 900명이 참여했다. 공단은 자외선 차단 모자를 제공해 무더운 날씨 속에서 어르신들이 보다 쾌적하게 경기에 임할 수 있도록 했으며, 혈압과 스트레스 측정 및 상담을 통해 행사 중 건강 상태를 점검할 수 있도록 도왔다. 또한 흡연의 폐해를 알리는 홍보활동도 병행했으며, 건강보험공단의 담배소송 취지에 공감하는 어르신들의 지지 서명을 받기도 했다. 박철용 본부장은 “건강한 노후는 지역사회의 중요한 자산"이라며 “앞으로도 대구·경북 지역 주민들의 신체적·정신적 건강을 위한 다양한 지원 활동을 꾸준히 펼쳐나가겠다"고 말했다. 강승규기자 kang@yeongnam.com

2025.04.30

경북도 공공보건의료협력강화추진단, 산불 피해 이재민 의료지원

경북도 공공보건의료 협력강화 추진단은 지난 3월 31일부터 4월 30일까지 산불 피해 지역에서 이재민을 위한 의료지원을 펼쳤다. 경북대병원, 칠곡경북대병원, 영남대의료원, 동국대 경주병원 등 13개 기관에서 108명의 의료진이 참여해 947명의 이재민을 진료했다. 이들은 정신의학과와 내과 진료를 중심으로 이재민의 심리적 안정과 건강 회복을 도왔다. 의성군 하령보건진료소에서 검진을 받은 주민은 상담을 통해 불안 및 스트레스를 해소했다고 전했다. 양동헌 경북대병원장은 “재난 상황에서 주민 건강을 돌보는 것이 의사의 책무"라며 이재민의 건강 회복을 기원했다. 추진단은 또 성금 1억8천69만원을 경북도청을 통해 사회복지공동모금회에 기부했다. 유정근 경북도 복지건강국장은 의료계의 지원에 감사를 표하며, 산불 피해 주민의 건강을 지속적으로 지원할 계획이라고 말했다. 디지털컨텐츠팀기자 ynam@yeongnam.com

2025.04.30