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강승규 기자

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왜 달성 유가쌀이었나…청와대 설 선물에 ‘초록미가’ 낙점된 이유
올해 대통령 설 명절 선물 리스트에 대구 달성군 유가농협의 대표 브랜드인 '초록미가' 쌀이 포함돼 눈길을 끌고 있다. 단순한 지역 특산품 채택을 넘어, 안정된 품질과 지역적 가치가 함께 고려된 결과라는 평가가 나온다. 5일 영남일보 취재를 종합하면 대통령실은 올해 설을 맞아 호국영웅과 사회적 배려 계층 등 각계에 선물을 발송했다. 선물은 그릇·수저 세트와 함께 전국 '5극 3특' 권역의 특산물로 구성된 '집밥 재료' 꾸러미였다. 수도권·동남권·대경권·중부권·호남권의 5극과 강원·전북·제주 3특의 농산물을 두루 담아 지역 균형과 국민 통합의 의미를 살렸다게 대통령실의 설명이다. 이중 대경권 몫으로 선정된 품목은 달성군 유가읍에서 생산되는 초록미가 쌀이다. 비슬산 자락의 수질과 토양 조건에서 재배된 멥쌀이다. 단백질 함량이 낮고 아밀로스 비율이 안정돼 식감이 부드럽고 윤기가 뛰어나다는 평가를 받고 있다. 유가농협의 대통령 명절 선물 납품 이력은 이번이 다섯 번째다. 2009년 설 오색떡국을 시작으로 2013년 추석 유가찹쌀, 2014년 설 흰 떡국, 2015년 추석 유가찹쌀 등 꾸준히 선물 리스트에 이름을 올려 왔다. 초록미가는 달성군 공동브랜드 '참달성'의 주력 품목이다. 달성군은 농업기술센터를 통해 재배 매뉴얼 보급, 잔류물 관리, 유통 디자인 개선 등을 지원하며 브랜드 표준화를 추진해 왔다. 농산물을 지역의 문화 자산으로 키우겠다는 전략이다. 이날 오후 달성군의 한 대형 마트 쌀 판매 코너에 들렀다. 초록미가 쌀을 살피고 있던 주부 김영희(52·유가읍)씨는 "우리 동네 쌀이 대통령 설 선물로 나간다는 소식에 한 포대 더 사러 왔다. 비슬산 맑은 물로 키운 쌀이라서 그런지 식구들도 많이 찾는다"고 했다. 박종수(71) 할아버지도 "농민들이 고생한 보람이 있네. 우리 지역 쌀이 나라의 귀한 분들에게 전해진다니 내가 다 뿌듯하다"며 흰 이를 드러내 보였다. 이번 선정에는 품질 요소 외에 정치·사회적 맥락도 읽힌다. 유가읍에는 박근혜 전 대통령 사저가 자리하고 있기 때문이다. 이 일대는 '보수 정치의 상징적 공간'으로 인식돼 왔다. 이에 이번 대통령 명절 선물이 단순 먹거리 제공을 넘어 국민 통합 메시지를 담는다는 점에서 TK의 정체성을 대변하는 지역을 선택한 상징성이 작지 않다는 분석이 나온다. 강승규기자 kang@yeongnam.com
의리로 세운 달성 사저, 정치적 공방 볼모 되나
박근혜 전 대통령이 특별사면 이후 머물러 온 대구 달성군 유가읍 사저가 가압류되면서, 조용하던 전직 대통령의 일상이 다시 법적 논란의 중심에 섰다. 하지만 이번 사안의 본질은 박 전 대통령 개인 채무 문제가 아니라, 사저 마련 과정에서 유영하 국민의힘 의원이 짊어졌던 금전 약속의 이행 시점을 둘러싼 분쟁이라는 점에서 성격이 다소 다르다. 서울중앙지법은 최근 유튜브 채널 '가로세로연구소'와 김세의 대표가 제기한 대여금 채권 10억원에 대해 사저 가압류 결정을 내렸다. 이는 채권 보전을 위한 임시 조치다. 법적 책임이 확정됐음을 의미하는 것은 아니다. 가압류는 향후 강제집행에 대비한 절차일 뿐, 본안 판단과는 거리가 있다는 게 법조계의 대체적인 시각이다. 달성 사저는 2022년 유 의원이 주도해 마련됐다. 당시 유 의원은 "박 전 대통령이 안정을 찾을 공간이 필요하다"며 "개인 신용을 걸고 자금을 조달했고, 가세연 측 도움을 받았다"고 공개했다. 이후 출판 인지세 등으로 변제하겠다는 계획을 밝혔다. 또 박 전 대통령은 자금 흐름에 전혀 관여하지 않았다고 유 의원은 전했다. 대구지역 법조계는 "명의와 실질 채무 주체가 분리된 구조"라며 "책임 소재는 본안에서 다퉈질 문제"라고 판단했다. 유 의원 결정에 대해선 정치적 계산보다 인간적 신의에 가까웠다는 평가가 적잖다. 사면 직후 거처가 마땅치 않던 전직 대통령을 위해 앞장섰고, 지역사회는 이를 귀향을 잇는 가교로 받아들였다. 달성 주민들 사이에선 조용하던 사저가 다시 법적 분쟁의 중심에 서자, 달성군 주민들은 안타까운 심정을 감추지 못하고 있다. 주민 정모(62·대구 달성군 유가읍)는 "박 전 대통령이 이곳에 온 뒤 마을 분위기도 차분해지고 건강도 회복하시는 것 같아 보기 좋았다. 그런데 또 돈 문제로 집이 묶였다니 동네 사람으로서 참 마음이 안 좋다. 정당한 권리 행사라면 어쩔 수 없지만, 전직 대통령의 쉼터를 두고 너무 야박하게 구는 건 아닌지 모르겠다"고 했다. 김 모(47·달서구 감삼동)는 "정치적 계산을 떠나 인간적인 신의로 마련된 공간이었다. 약속 이행 과정에서 시차가 생긴 문제를 두고 마치 큰 비리가 있는 것처럼 몰아가는 건 과도해 보인다. 감정적 공방보다는 차분하게 법적으로 정리되길 바란다"고 전했다. 이번 사태를 전직 대통령의 도덕성 문제로 연결 짓는 것은 과도하다는 지적도 많다. 약속 이행의 시차에서 비롯된 법적 다툼이 정치적 상징 공간을 겨냥한 압박처럼 비치고 있기 때문이다. 대구의 한 형사전문 변호사는 "가압류만으로 책임을 단정하는 것은 성급하다"며 "실질 관계는 재판 과정에서 가려질 사안"이라고 설명했다. 박 전 대통령은 사면 이후 외부 활동을 자제하며 일상을 이어왔다. 달성 사저는 그에게 '치유와 회복의 공간'으로 인식돼 왔다. 사저를 둘러싼 논란이 감정적 공방이 아닌 약속 이행의 과정으로 차분히 정리돼야 한다는 목소리가 지역에서 커지는 이유다. 강승규기자 kang@yeongnam.com
[이·통장 발언대]이성호 신임 달성군이장연합회장 “회의실보다 마을에서 답 찾겠다”
행정의 끝자락에서 마을을 지키는 이·통장들이 최근 갈등 조정자 역할(영남일보 2월4일자 1면 보도)까지 자임하며 활동보폭을 넓히고 있다. 문제가 풀리지 않을 때는 '현장에 답이 있다'는 일념을 갖고 있다. 동네 갈등을 자체 해결할 수 있는 자정효과도 기대할 수 있다. 물론 제도권 행정의 부담도 덜 수 있다. 이에 영남일보는 '마을 커뮤니티 평화'의 디딤돌을 놓는 이들의 발언대를 마련했다. "늘 주민 곁에 있으면서, 행정이 막힐 땐 중간에서 적극 조율하는 게 우리 역할입니다." 지난달 29일 만난 이성호 대구 달성군이장연합회장은 자신을 "대표가 아니라 그냥 동료 이장"이라고 했다. 이틀 전 열린 정기총회에서 신임 회장에 선출된 그는 영남일보와의 인터뷰 내내 '현장'이라는 단어를 수차례 반복했다. 행정 경험보다 주민과 함께 보낸 시간이 자신의 가장 큰 자산이라는 것. 그는 2014년 옥포읍 교항2리 이장으로 활동을 시작했다. 생활 민원부터 지역 갈등, 각종 행정 협의까지 마을에서 벌어지는 크고 작은 일을 직접 도맡았다. 이후 달성군이장연합회 사무총장을 맡아 조직 운영을 경험했다. 다시 마을로 돌아가 교항8리 이장과 옥포읍 이장협의회장으로 활동해왔다. 그는 "책상 위에서 보는 행정과 현장에서 느끼는 행정은 전혀 다르다"며 "서류 한 장, 결정 하나가 주민들에겐 하루 생활을 좌우하는 중대한 문제"라고 했다. 이장 역할의 무게가 갈수록 커지고 있다고도 했다. 반면 이를 뒷받침하는 제도와 처우는 여전히 부족하다는 인식을 갖고 있다. 취임 후 가장 먼저 챙기고 싶은 과제로 그는 주저 없이 이장 처우 개선을 꼽았다. 그는 "이장이 존중받지 못하면 현장 행정도 제대로 작동하기 어렵다"며 "무리한 약속보다는 현실적으로 가능한 것부터 차근차근 개선하겠다"고 밝혔다. 연합회 운영 방식에 대해서도 변화를 예고했다. 이 회장은 "연합회가 회의만 하는 조직에 되선 안 된다"며 "읍·면 이장들의 의견이 자연스럽게 모이고, 현안을 함께 논의할 수 있는 구조를 만들고 싶다"고 말했다. 이를 위해 정례적인 소통 창구를 마련하고, 현장에서 제기되는 문제를 체계적으로 정리해 행정에 전달하겠다는 것이다. 특히 연합회의 신뢰 회복을 부쩍 강조했다. 그는 "연합회가 중심을 잡아야 이장들도 힘을 얻는다"며 "투명하고 책임 있는 운영으로 다시 신뢰받는 조직을 만드는 게 제 임기 동안의 목표"라고 했다. 회장 직함에 대해선 거리를 뒀다. 그는 "앞장서는 사람이 아니라, 함께 걷는 사람이 되고 싶다"고 했다. 이어 "연합회가 다시 현장으로 돌아가야 한다. 이장들이 존중받고, 목소리가 제대로 전달되는 조직을 만드는 데 힘을 쏟겠다"고 덧붙였다. 강승규기자 kang@yeongnam.com
교수협, 대통령에 의대증원규모 결정 유예 촉구…대구경북 의료현장 ‘증원 속도조절’ 분수령
전국의과대학교수협의회가 지난 3일 이재명 대통령에게 의대 정원 결정 유예를 요청하는 서한문을 보내면서 의사 증원 정책에 대한 속도 조절 요구가 커지고 있다. 그 이유로 대구경북 의료 현장에선 이미 한계에 이른 교육 여건을 손꼽았다. 증원 규모보다 실습 체계와 교수 부족 문제부터 먼저 해결하라는 얘기다. 교수협은 이날 서한에서 "의대 정원은 장기 변수지만 교육·수련 병목과 필수·지역 공백은 현재 진행형이며 국민 안전의 문제와 직결돼 있다"며 "작년 4월 통계에 휴학·유급·복귀 등 핵심 변수가 반영되지 않은 상태에서 2027년~2031년 계획을 확정하면 정책 신뢰가 훼손될 수 있다"고 꼬집었다. 그러면서 연도별 교육·수련 수용 능력 검증자료와 필수의료 보상, 전달체계 개편, 의료사고 부담 구조 개선, 전공의 수련 인프라 확충을 포함한 즉시 실행 일정표 공개도 요구했다. 이 서한에서 제기된 우려는 대구경북 의료현장에서 이미 현실로 나타나고 있다. 대구 상급종합병원 교수들의 의견을 종합하면, 경북대 등 대구경북권 5개 의과대학은 지난해 증원 이후 강의 분반은 20~30%, 실습 조는 기존 6~8명에서 10명 안팎으로 늘었다. 실습실은 종일 가동 체제로 바뀌었지만 학생 1인당 환자 접촉 시간은 오히려 줄었다는 게 이들의 설명이다. 대학병원 병상도 빠듯하다. 대구 한 상급종합병원 관계자는 "기존 하루 200~300명 실습이 가능했지만 증원 후 이를 넘는 날이 잦다"고 귀뜸했다. 진료·실습 병상을 함께 쓰면서 외래 일정 조정과 회진 지연도 반복되고 있다. 교육 지표는 더 악화됐다. 교육부 권고 기준은 전임교원 1인당 의대생 약 8명 이내이다. 하지만 대구권 일부 의대는 10명대에 근접한 상태다. 신규 교수 채용엔 2~3년이 걸리는데 학생 수는 매년 늘어 기존 체계가 버티기 어렵다. 술기( 의사가 환자의 몸에 행하는 의학적 행동)실습 대기 시간이 길어지고, 개별 피드백이 줄어 보충 수업이 일상화됐다는 목소리도 나온다. 대구경북의 경우, 중증·고령 환자가 많아 실습 난도가 높다. 상급종합병원 의존도가 커 교육 인원 증가는 곧바로 진료 지연과 안전 부담으로 이어진다. 익명을 요구한 대구의 한 의대 A교수는 "정원부터 확정하고 인프라를 맞추는 방식은 학생 및 환자 안전을 위협한다"며 "실습 병상, 교수 충원, 휴학 변수까지 포함한 현실적 로드맵이 필요하다"고 강조했다. 이어 "속도를 조절하지 않으면 2~3년 뒤 교육 부실이 지역 의료 공백으로 이어질 수 있다"고 덧붙였다. 한편, 증원규모를 정할 보건의료정책심의위원회(위원장 보건복지부 장관) 제6차 회의는 6일 열린다. 정부는 10일쯤 최종 의사 수 증원 규모를 결정할 것으로 보인다. 강승규기자 kang@yeongnam.com
이웃 갈등의 최전선에 선 이통장…‘행정 말단’에서 ‘분쟁 조정자’로 급부상
행정체계 최전선에 있는 마을 이·통장이 최근 '마을 지킴이'를 넘어 주민 갈등 조정자로 역할이 확장되고 있다. 임기 2년제 명예직임에도 이들은 공식 민원을 제기하고 법정 분쟁 이전 단계에서 상황을 중재하는 등 마을공동체 균열을 막고 있다. 물론 일부는 아파트 재건축 관련 횡령사건 등에 연루되는 등 '트러블 메이커'로 인식되지만, 이른바 삶의 질 향상 욕구 확대에 따른 '민원폭주 시대'에 이들의 역할이 중요해진 건 부인할 수 없는 사실이다. 3일 영남일보 취재 결과, 지난해 말 기준 대구 9개 구·군에는 모두 4천74개 리·통이 있다. 이 중 실제 이·통장이 배치된 곳은 4천12곳(63곳은 공석)이다. 이·통장은 달서구(826개·현원 817명)에 가장 많았다. 이어 북구(748개·743명), 수성구(624개·현원 619명) 순이다. 농촌지역인 군위군은 182곳에 모두 이장이 배치돼 있다. 공석 비율은 남구(16곳)·북구(14곳)·달서구(9곳) 등에서 상대적으로 높았다. 주거형태와 인구구조 차이가 반영된 결과라는 분석이 나온다. 이·통장의 업무 범위는 광범위하다. 주민의 거주 변동 사항 파악, 여론 전달, 각종 시설 점검, 재난·재해 발생 시 긴급 조치, 마을 환경정비를 맡는다. 틈새·소외 계층 발굴과 긴급복지 대상자 연계도 담당한다. 행정체계 최말단에서 주민과 가장 밀착돼 있다. 최근엔 주민갈등 조정 기능이 주 임무가 됐다. 층간소음·주차 문제처럼 법적 판단 이전 단계의 사안은 이·통장이 먼저 조율하는 경우가 적잖다. 감정 대립이 격화되지 않도록 중재하고, 필요하면 행정기관과 연계한다. 다만 역할이 커질수록 지역별 부담 격차도 뚜렷해지고 있다. 신축 아파트 밀집지의 업무는 비교적 체계적인 반면, 노후 주택가나 고령 인구 비중이 높은 지역은 생활민원과 갈등조정 수요가 집중돼 혼란스럽다. 담당 가구 수가 많거나 인구 밀도가 높은 곳일수록 현장 부담은 커질 수밖에 없다. 이·통장 처우는 지자체 조례에 따라 정해진다. 달성군 이장의 월정(기본)수당은 40만원이다. 구 단위 통장은 동일하거나 유사하다. 명절 상여금, 분기별 활동비를 지급하는 지자체도 있다. 회의 참석이나 교육·연수 참여 시 실비가 보전된다. 재난·재해 대응 시 별도 활동비를 지급하는 지자체도 있다. 고교생·대학생 자녀를 둔 이장에겐 학자금이 지원된다. 선진지 견학이나 워크숍 등 국내 연수 프로그램도 운영한다. 달성군 관계자는 "이·통장은 행정과 주민을 잇는 최일선에서 갈등을 흡수하는 일을 하지만, 처우는 그에 미치지 못하는 게 현실"이라며 "업무 범위가 넓어지는 만큼 수당 현실화와 활동 지원 확대 등 제도적 보완이 필요하고, 지원은 점진적으로 강화될 가능성이 크다"고 했다. 한편 이·통장 기본수당 인상은 정치적 사안과 많이 맞물렸다. 2004년(17대 총선)에 10만원에서 20만원으로, 2020년(21대 총선)엔 30만원으로, 2024년(22대 총선)엔 40만원으로 각각 인상됐다. 강승규기자 kang@yeongnam.com
1.7㎝ 눈 내린 대구 출근길…시민들은 앞다퉈 지하철로 향했다
대구 도시철도가 '시민의 발' 역할을 톡톡히 했다. 2일 오전 6시 부터 눈이 흩날리기 시작해 도로를 이용한 출근길(오전 7~9시)이 험난했지만 도시철도가 그 빈자리를 잘 메웠다는 평가가 나온다. 이날 대구경찰청에 따르면 눈과 도로 결빙으로 동구 팔공CC~파계삼거리(9㎞)구간과 달성군 가창면 대자연식당~ 최정산 정상(1㎞) 등 2개 구간 양방향 차량 통행이 제한됐다. 경찰과 지자체는 미끄럼 위험이 큰 산길을 중심으로 차량을 돌려세우고 우회로를 안내했다. 도심 주요 도로에선 출근 시간대 한때 지·정체가 빚어졌지만, 교통 흐름에 큰 혼란은 없었다. 대신 시민 발길은 도시철도로 몰렸다. 오전 8시쯤 달서구 진천역 승강장엔 평소보다 많은 이들이 몰렸다. 직장인 김모(43)씨는 "눈이 많이 쌓이진 않았지만 길이 미끄러울 것 같아 차를 두고 지하철을 탔다"며 "평소보다 집에서 조금 더 일찍 나왔다"고 했다. 오전 9시쯤 동대구역 대합실은 눈길을 피해 몰린 인파로 붐볐다. 전광판 앞에는 기차 시간을 확인하려는 승객들이 겹겹이 서 있었다. 캐리어 바퀴가 바닥을 끄는 소리와 안내 방송이 뒤섞였다. 출근 중이라는 이모(29)씨는 "눈 오는 날엔 환승 동선이 특히 붐빈다"고 했다. 실제 이날 영남일보가 대구교통공사에 확인 결과, 오전 6시부터 9시 사이 도시철도 1·2·3호선 전체 이용객(승차 기준)은 7만8천645명으로 집계됐다. 지난달(1월) 월요일 해당 시간대 평균 이용객 규모(6만8천103명) 대비 14% 늘어난 수치다. 특히, 출근 피크 시간대(8~9시) 이용객만 놓고 보면 평시 대비 18%가량(3만6천298명→4만3천995명) 급증했다. 학생 등교에는 큰 차질이 없었던 것으로 나타났다. 대구시교육청 관계자는 "아이들 등교가 대부분 마무리된 이후 눈이 내려, 현재까지 학교 현장 피해는 없는 것으로 파악됐다"고 밝혔다. 강승규·김현목·김종윤·최시웅기자 kang@yeongnam.com
[인터뷰] “복지부 이관은 출발선”…권대근 경북대치과병원장이 말한 공공치과 의료 현실
권대근 경북대치과병원장은 1일 영남일보와의 인터뷰에서 국립대병원의 소관 부처 이관(교육부→보건복지부)과 관련해 "제도적 전환점은 마련됐지만, 병원 운영이나 역할이 당장 크게 달라진다고 보긴 어렵다"고 선을 그었다. 이사회 구성이나 병원의 기본 운영구조는 기존과 동일하고, 단지 주관 부처가 바뀌었다는 점이 핵심이라는 것. 권 병원장은 "국립대병원설치법과 국립대 치과병원 설치법 개정으로 소관부처만 복지부로 이관된 것이지, 이사회 구성원이나 병원의 법적 성격 자체가 바뀐 건 아니다"며 "실질적 변화는 시간이 지나 정책과 예산이 어떻게 연계되느냐에 달려 있다"고 말했다. 특히 의료계 안팎에서 기대를 모으는 '필수의료 강화'와 관련해서도 신중한 입장을 보였다. 복지부가 의과 분야를 중심으로 필수의료 강화를 언급하고 있지만, 치과병원까지 포함한 구체적인 재정 지원이나 인력 정책은 아직 가시화되지 않았다는 것이다. 그는 "공공의료는 본질적으로 수익이 나기 어려운 분야다. 인력과 재정 지원 없이는 지속되기 어렵다"며 "정부가 공공치과의 중요성엔 공감하지만, 어떻게 지원하겠다는 수준까지는 아직 논의가 구체화되지 않았다"고 했다. 그러면서 "행여 이관 과정에서 예산이 줄어드는 게 아니냐에 대한 우려가 현장에 존재한다"고 덧붙였다. 그간 공공의료 논의에서 치과 분야가 상대적으로 소외돼 왔다는 점도 짚었다. 고령화로 구강질환 환자가 늘고, 구강 건강이 전신 건강과 직결된다는 인식이 확산되고 있지만 정책적 반영은 충분하지 않았다는 것이다. 그는 "장애인·노인 치과 진료는 대표적인 공공의료 영역이지만, 병원 단독으로 감당하기엔 한계가 명확하다"며 "이번 이관이 공공치과 의료에 대한 국가적 책임을 다시 논의하는 계기가 되길 바란다"고 했다. 대구경북권 전체를 놓고 보면, 경북대치과병원이 맡아야 할 역할은 더 분명해진다. 그는 치과병원이 진료기관을 넘어, 지역 공공 치과의료 네트워크의 '컨트롤타워' 역할을 해야 한다고 강조했다. 그는 "경대병원이 상급종합병원이자, 국립대병원으로서 지역 암센터 등 여러 권역 의료체계를 총괄하듯, 치과병원도 장애인 치과 진료나 고난도·희귀 구강질환 분야에서 중심 역할을 해야 한다"고 했다. 실제 경북대치과병원은 장애인 구강진료 분야에서 네트워크 구축과 회송체계 강화의 필요성을 꾸준히 제기해 왔다. 권 병원장은 "일반치과에서 치료하기 어려운 환자를 맡아 진료하고, 이후 지역의료기관으로 회송하며 교육과 지원을 병행하는 게 국립대 치과병원의 공공적 역할"이라며 "교육·연구·진료·공공의료라는 설립 목적 가운데, 복지부 이관 이후에는 공공의료에 보다 분명한 방점이 찍힐 것"이라고 전망했다. 다만, 제도 변화만으로 역할이 자동으로 강화되지는 않는다며 안정적 재정 지원과 정책적 관심이 동반되지 않으면 공공치과 의료의 확대는 구호에 그칠 수 있다고 내다봤다. 권 병원장은 "이번 이관은 결과가 아니라 출발선"이라며 "복지부 체제에서 치과병원이 어떤 성과를 내느냐가 향후 공공치과의료 정책의 방향을 가늠하는 기준이 될 것"이라고 했다. 강승규기자 kang@yeongnam.com
[이슈 인터뷰]탈모도 ‘초기 관리’ 시대…가려움·각질·가늘어짐이 보내는 신호
탈모를 대하는 시선이 달라지고 있다. 눈에 띄는 탈모가 진행된 뒤에야 병원을 찾던 방식에서 벗어나, 가려움과 각질, 모발 가늘어짐 같은 초기 신호를 관리의 출발점으로 받아들이는 흐름이 확산되고 있다. 탈모는 더 이상 특정 연령대만의 문제가 아니다. 2030 세대와 여성층을 중심으로 두피를 일상의 건강 영역으로 인식하고, 예방과 유지에 초점을 둔 관리 수요가 빠르게 늘고 있다. 이 변화의 한가운데서 문을 연 하루두피 대구 수성점은 치료 이전과 이후를 잇는 새로운 관리 방식을 제시한다. 두피 관리가 일회성 선택이 아닌 삶의 태도로 자리 잡아야 한다는 것이 지은유 하루두피 대구 수성점장의 진단이다. ▶최근 '탈모는 치료 이전에 관리가 우선'이라는 인식이 확산되고 있다. 현장에서 체감하는 변화는. "과거에는 모발 탈락이 가시화된 뒤 대책을 찾는 사후 대응이 일반적이었다. 그러나 최근에는 모발 밀도가 줄거나 굵기가 얇아지는 초기 단계에서 두피 환경을 점검하고 관리하려는 수요가 빠르게 늘고 있다. 탈모를 단기 처치의 대상이 아니라 피부 관리처럼 생애주기 전반에서 관리해야 할 영역으로 인식하기 시작한 변화로 본다." ▶두피 관리를 고민하는 초기 단계 고객들이 가장 많이 호소하는 위험 신호는 무엇인가. "현장 데이터를 기준으로 보면 전조 증상은 크게 세 가지다. 첫째는 두피 유·수분 밸런스 붕괴로 인한 가려움과 각질 증가다. 둘째는 정수리 부위를 중심으로 모발이 점차 가늘어지는 연모화 현상이다. 셋째는 육안으로 확인되는 두피의 붉은 기와 열감이다. 이 신호들은 두피 생태계가 무너지고 있다는 비교적 명확한 지표로, 조기 관리가 필요한 단계다." ▶예방 관리와 의료 치료의 이상적인 경계는 어디라고 보나. "병적 탈모 단계에서는 의료적 처치가 필수다. 다만 치료 효과를 극대화하려면 모낭이 생존할 수 있는 토양, 즉 두피 환경이 전제돼야 한다. 하루두피의 예방 관리는 치료 이전에는 의료 개입 시점을 늦추고, 치료 이후에는 효과를 장기간 유지할 수 있도록 돕는 기반 인프라 역할을 한다. 예방과 치료는 대립 개념이 아니라 상호 보완 관계다." ▶대구 수성구를 전략 거점으로 선택한 이유는. "수성구는 헬스케어 서비스에 대한 이해도가 높고, 관리 시스템을 선택하는 기준이 매우 까다로운 지역이다. 이곳에서 검증된 관리 프로토콜은 전국 어디에서도 통용될 수 있는 표준 모델이 될 가능성이 크다. 동시에 수준 높은 고객 데이터를 확보해 하루두피의 관리 시스템을 고도화하기에 최적의 지역이라고 판단했다." ▶하루두피의 표준화된 두피 진단 시스템은 실제 상담에서 어떻게 활용되나. "두피 상태는 육안 관찰만으로 파악하는 데 한계가 있다. 하루두피는 전용 카메라와 진단 프로그램을 활용해 피지량, 모공 상태, 민감도, 수분도를 수치화해 분석한다. 고객이 인지하지 못한 근본 원인을 직접 확인하도록 함으로써 상담의 객관성을 확보하고, 이를 토대로 1대1 맞춤 관리 프로그램을 설계한다." ▶2030 세대와 여성 고객이 늘고 있다. 이들을 위한 차별화된 관리 전략이 있다면. "젊은 층과 여성 고객은 스트레스나 라이프스타일 변화로 인한 일시적 휴지기 탈락이 많은 편이다. 강한 세정이나 자극 중심의 관리보다는 두피 마이크로바이옴, 즉 생태계 회복과 저자극·안전 성분 중심의 관리에 초점을 맞춘다. 개인별 생활 패턴을 고려한 생활 습관 가이드를 병행해 관리의 지속성을 높이고 있다." ▶두피 관리가 일상의 루틴으로 정착하기 위해 가장 중요한 조건은 무엇인가. "제품의 안전성과 관리의 지속성이다. 일상 루틴으로 자리 잡기 위해서는 매일 사용해도 두피에 부담이 없는 무자극 원칙이 전제돼야 한다. 하루두피는 화학 성분을 최소화하고 성분의 투명성을 중시한 제품만을 사용하며, 여기에 전신 건강과 연결된 생활 습관 코칭을 결합한다. 이러한 경험이 반복적으로 축적될 때 관리는 일회성 방문을 넘어 신뢰 기반의 생활 습관으로 정착할 수 있다." ▶마지막으로 전하고 싶은 메시지가 있다면. "현장에서 늘 강조하는 말이 있다. 두피는 우리 몸에서 가장 높은 곳에 위치한 거울이라는 점이다. 모발이 자라는 공간을 넘어 개인의 현재 컨디션과 생활 습관이 가장 먼저 드러나는 지표이기 때문이다. 매일 세안하며 피부를 관리하듯 두피를 관리하는 일은 자신을 돌보는 가장 적극적인 태도이자 노화를 늦추는 가장 현실적인 대비다. 하루두피 수성점의 정밀한 관리 시스템을 통해 대구 시민들의 불안감을 덜어내고, 두피 관리가 자신을 존중하는 하나의 라이프케어 문화로 자리 잡는 출발점이 되고자 한다." 강승규기자 kang@yeongnam.com
경북대병원·치과병원 복지부 이관…대구 의료 ‘컨트롤타워’가 바뀐다
국립대학병원의 소관 부처가 교육부에서 보건복지부로 옮겨지면서, 대구 의료 지형도에도 적잖은 변화가 예상된다. 이번 법 개정으로 대구에선 경북대병원과 경북대치과병원 등 2개 국립대학병원 체계가 보건복지부 소관으로 이관된다. 국립대병원 이관 논의가 처음 시작된 지 20여년 만에 제도적 전환점이 마련된 것. 이에 지역 의료의 '중추 역할'을 둘러싼 기대와 과제가 동시에 부각되고 있다. 1일 영남일보 취재결과, 지난달 29일 국립대학병원 설치법과 국립대학치과병원 설치법 일부 개정안이 국회 본회의를 통과했다. 지역 국립대학(치과)병원의 소관 부처를 복지부로 이관하고, 교육기관으로서의 자율성을 보장하는 조항을 명문화한 게 핵심이다. 이같은 변화는 행정 소속 변경을 넘어, 국립대병원의 기능과 위상을 재설정하는 계기로 될 것으로 보인다. 그간 국립대병원은 교육부 산하 기관으로 분류되면서도 실제론 중증·응급·희귀질환 진료와 지역 공공의료의 최종 안전망 역할을 맡아왔다. 관리 체계와 실제 역할 사이의 괴리감이 컸다는 지적이 적잖았다. 복지부 이관 이후엔 국립대병원이 지역 의료 전달체계의 상단에서 정책을 집행하는 권역 의료 컨트롤타워로서의 역할을 선명하게 요구받는다. 대구에선 경북대병원이 그 중심축이 될 가능성이 크다. 본원과 분원 체계를 통해 암·심뇌혈관·응급 등 필수의료 기능을 담당해 온 만큼, 향후 전공의 배정과 전문의 확충, 첨단 의료장비 도입이 복지부 정책과 직접 연계될 것으로 점쳐진다. 수도권 '빅5'병원으로 향하던 중증 환자를 대구에서 자체 흡수할 수 있는 구조로 변화를 꾀할 것으로 보인다. 국립대병원이 진료 현장의 필요에 따라 신속하게 지원받는 체계로 전환되는 셈이다. 경북대치과병원의 경우, 치과 진료는 그간 공공의료 논의에서 상대적으로 비중이 작았다. 하지만 고령화로 구강 질환 환자가 늘고, 구강 건강이 전신 건강과 직결된다는 인식이 확산되면서 중요성이 커지고 있다. 복지부 소관이 되면 장애인·노인 치과 진료·공공 치과 인력 양성·지역 치과 의료 안전망 구축과의 연계가 한층 수월해진다. 치과병원도 교육 중심 기관에서 벗어나 지역 필수의료의 보완 축으로 자리매김하게 된다. 다만 이번 이관이 곧바로 지역 의료 격차 해소로 이어질 것이라는 점에 대해선 신중론이 나온다. 대구에는 국립대병원이 있지만, 경북에는 국립대병원이 없는 구조적 공백이 남아 있어서다. 경북대병원이 사실상 대구경북권 전체를 포괄하게 된다. 하지만 의료 접근성의 한계를 단기간에 해소하긴 쉽지 않다. 국립대병원이 모든 부담을 떠안는 구조가 아니라, 지방의료원과 책임의료기관을 묶는 권역 의료 네트워크의 허브로 기능할 수 있을지가 관건이다. 전문가들은 소관 부처를 바꾸는 것만으로 지역 의료 문제가 자동으로 해결되진 않는다는 본다. 안정적 재정 지원, 의료진 이탈 방지용 제도적 장치, 병원 자율성과 공공성을 동시에 담보하는 운영 체계가 동반되지 않으면 효과는 제한적일 수밖에 없다. 경대병원 교수 출신인 대구의 한 개원의는 "경대병원과 경대치과병원이 복지부 체제에서 어떤 성과를 내느냐가 향후 지역 의료 정책의 방향을 가늠하는 기준이 될 전망"이라며 "이번 소관부처 이관은 제도 개편을 넘어, 지역 의료의 역할과 책임을 다시 묻는 시험대가 될 것 같다"고 말했다. 강승규기자 kang@yeongnam.com
“응급·중증·분만·소아 등 필수의료 초광역단위로 재편 TK 통합 의료권 설계돼야”
최근 TK 행정통합 논의가 본격화되자, 필수의료를 초광역 단위에서 재편해야 한다는 요구가 지역 의료계에서 힘을 얻고 있다. 중증·응급·분만·소아 진료 등 필수의료는 시·군 단위 완결이 어려운 만큼, TK의료기관 간 기능 분담과 연계를 전제로 한 의료 전달체계 구축이 불가피해서다. 이러한 흐름 속에서 보건복지부가 지역필수의료법 제정을 염두에 두고 전국 단위 수요조사에 착수했다. 행정통합 논의와 필수의료 정책을 어떻게 연계할지가 새로운 쟁점으로 떠오르고 있다. 민복기 대구시의사회장(대한의사협회 범대위 대외협력위원장·AI 바이오 메디시티대구협의회 회장)은 29일 영남일보와의 인터뷰에서 "필수의료는 행정 경계와 무관하게 작동하는 영역"이라며 "지역필수의료법 역시 TK 통합 의료권이라는 큰 틀 속에서 중장기적으로 설계돼야 한다"고 밝혔다. 다음은 일문일답이다. ▶복지부가 '지역필수의료법' 제정을 염두에 두고 전국 단위 수요조사에 착수했다. "지역 의료 붕괴를 정부가 공식적인 정책 과제로 인식하기 시작했다는 점 자체는 분명히 의미가 있다. 그동안 지역 의료 문제는 구조적 한계가 분명함에도 단기 대책이나 개별 사업 수준에 머무른 경우가 많았다. 그런 점에서 재정 투입을 전제로 한 법 제정과 사전 수요조사는 방향성 면에선 긍정적인 신호로 읽힌다. 다만 이번 정책이 선언적 수준에 머무르지 않고 실제 의료 현장에서 작동하기 위해선 몇 가지 중요한 전제가 반드시 함께 논의돼야 한다." ▶이번 수요조사가 실효성을 갖기 위해 필요한 조건이 있다면. "첫째는 현장의 목소리가 실제 예산 배분과 제도 설계로 이어질 수 있는 구조인지 여부다. 수요조사가 단순한 자료 수집이나 형식적인 절차에 그친다면 정책에 대한 신뢰도는 오히려 떨어질 수 있다. 둘째는 지역별 특수성을 존중하는 유연성이다. 대구와 경북, 대도시와 농촌은 의료 수요와 인력 구조 자체가 달라 획일적인 기준은 분명한 한계를 가질 수밖에 없다. 셋째는 중장기적 재정 지속성이다. 단년도 사업이나 시범사업 중심으로는 지역 의료의 구조적 문제를 근본적으로 해결하기 어렵다." ▶대구경북 현실을 고려할 때, 가장 시급한 과제는. "대구경북은 전국에서도 인구 고령화 속도가 빠른 지역인 동시에 중소도시와 농어촌이 광범위하게 분포해 있다. 의료 수요는 늘어나는 반면 이를 감당할 의료 인력은 지속적으로 줄어드는 구조다. 이런 상황에선 단순히 병원 건물이나 장비를 확충하는 방식만으로 지역 의료를 살리기 어렵다. 핵심은 '사람', 즉 의료 인력이다. 필수의료를 담당할 전문의와 의료진이 지역에 안정적으로 정착할 수 있는 구조가 마련되지 않는다면 아무리 예산을 투입해도 지속 가능성은 담보하기 어렵다." ▶정부는 권역책임의료기관과 공공병원 중심의 지역완결적 의료체계를 강조한다. "권역책임의료기관과 공공병원의 역할을 강화하겠다는 방향 자체는 지역 의료체계 정비 차원에서 필요하다. 다만 대구경북 의료 현실을 보면 실제로 지역 의료를 지탱해 온 주체는 민간 병·의원, 특히 동네 병원과 중소병원들이었다. 공공과 민간을 이분법적으로 구분하기보다는 민간 의료기관을 지역 필수의료 체계 안으로 어떻게 실질적으로 포섭하고 연계할 것인지에 대한 보다 정교한 설계가 필요하다. 이 과정에서 민간 의료기관의 역할과 책임을 제도적으로 인정하는 장치도 함께 고민돼야 한다." ▶'지역필수의료법 정례협의체' 구성도 예고됐는데 의료계 역할은. "정례협의체가 형식적인 자문기구에 머물러서는 안 된다. 의료계가 정책 결정 과정의 실질적인 동반자로 참여해야 한다. 지역 의료 현장을 가장 잘 알고 있는 주체는 지역 의사회와 의료인들이다. 대구시의사회 역시 정부와 지자체에 현실적인 대안을 제시하고, 정책이 현장에서 작동할 수 있도록 협력할 준비가 돼 있다." ▶지역필수의료 특별회계가 신설된다면, 활용 방향은. "개별 지자체 단위의 소규모 사업보다는 초광역 공동 사업에 전략적으로 투자하는 것이 바람직하다. 권역 간 응급·중증 환자 이송 체계 구축, 필수의료 전담 의료진 공동 운영, 통합 의료정보 연계 시스템 등은 대구경북 통합 의료권에서만 실현 가능한 사업들이다. 이런 사업들은 단기간 성과보다 장기적인 지역 의료 안정성에 기여할 수 있다." ▶이번 정책과 관련해 정부에 당부하고 싶은 점은. "지역 의료는 단기간에 가시적 성과를 내기 어려운 분야다. 정치 일정이나 단기 성과에 매몰되기보다는 최소 10년 이상을 내다보는 인력·재정·의료 전달체계에 대한 종합적인 설계가 필요하다. 정책의 연속성과 일관성이 담보되지 않으면 지역 의료는 다시 같은 문제를 반복할 수밖에 없다. 이번 지역필수의료법이 대구경북을 포함한 지역 의료의 실질적인 전환점이 되기를 기대한다." ▶최근 TK행정통합 논의가 본격화되고 있다. 지역필수의료법과의 연관성은. "행정통합은 단순한 행정구역 개편이 아니라 생활·의료·경제권을 하나의 체계로 재설계하는 문제다. 의료 역시 행정 경계와 무관하게 작동하는 영역이다. 필수의료는 시·군 단위로 완결되기 어렵기 때문에 초광역 단위의 의료 전달체계 설계가 필요하다. 그런 점에서 지역필수의료법과 행정통합 논의는 상당히 밀접하게 맞물려 있다." ▶TK통합이 지역 의료에 긍정적으로 작용하려면. "무엇보다 통합의 목표가 명확해야 한다. 행정 효율이나 재정 절감이 아니라, 환자가 실제로 더 안전하고 빠르게 치료받을 수 있는 구조를 만드는 게 중심이 돼야 한다. 중증·응급·분만·소아 진료처럼 접근성이 중요한 필수의료 영역에서는 대구 상급종합병원과 경북 각 지역 의료기관이 기능적으로 연결되는 '단일 의료권' 개념이 필요하다. 역할 분담과 연계가 명확할수록 통합의 효과도 커질 수 있다." ▶통합 과정에서 우려점은. "통합 논의가 자칫 대구 중심의 의료 집중으로 이어질 경우, 경북 중소도시와 농어촌 지역의 의료 공백이 오히려 확대될 수 있다. 이는 통합이 오히려 지역 간 격차를 키우는 결과로 이어질 수 있다는 점에서 경계해야 한다. 통합 의료체계는 '집중'이 아니라 '분담과 연계'라는 원칙 위에서 설계돼야 한다." ▶의료계는 행정통합 논의 과정에서 어떤 역할을 해야 하나. "통합에 대한 단순한 찬반을 넘어서, 실제로 현장에서 작동 가능한 '의료 모델'을 제시해야 한다. 제도와 현실 사이의 간극을 메우는 역할이 의료계에 있다. 대구시의사회는 경북의사회와의 협력을 통해 통합 이후에도 지역 간 의료 격차가 심화되지 않도록 구체적인 대안을 제시하고, 정부와 지자체가 참고할 수 있는 현실적인 로드맵을 마련하는 데 기여할 수 있을 것이다." 강승규기자 kang@yeongnam.com
연말 꺾였던 독감…대구에 ‘두 번째 파도’ 오나
대구 달성군 유가읍에 사는 초등학교 3학년 김모(9)군은 지난주 갑자기 고열과 기침이 나서 병원을 찾았다. 방학 동안 학원 수업을 이어가던 중 증상이 시작됐고, 검사 결과 인플루엔자 확진을 받았다. 같은 학원에 다니던 친구들 사이에서도 비슷한 증상이 잇따라 나타났다. 김군 어머니는 "지난 연말에 독감이 잠잠해져 한동안 안심했는데 1월 들어 다시 확산되는 것 같다"고 걱정했다. 한동안 잠잠하던 인플루엔자(독감, 병의원 평균 A형 30%·B형 70% 확진) 유행세가 1월 들어 다시 반등하고 있다. 특히 초등생과 유아를 중심으로 환자 비율이 빠르게 늘고 있다. 성인층으로 확산될 가능성도 커지고 있다. 27일 영남일보가 대구시의 연령별 인플루엔자 의사환자분율(외래환자 1천명당 의사 환자 수)자료를 분석한 결과, 47주차(지난해 11월 16~22일)에 91.8로 정점을 찍은 뒤 연말에는 30 안팎까지 떨어졌다. 하지만 1월 들어 감소세가 멈추고 다시 반등해 3주차(1월 11~17일)에는 33.6으로 집계됐다. 유행 정점과 비교하면 낮은 수준이지만 하락 흐름이 상승세로 전환됐다는 점에서 재확산 신호로 해석된다. 이번 반등의 중심에는 초등생과 유아층이 있다. 7~12세 연령대 의사환자분율은 연말 80대 중반까지 내려갔다가 1월 들어 급증해 3주차에는 133.9를 기록했다. 1~6세 유아도 같은 기간 37.0→ 69.2로 갑절 가까이 늘었다. 겨울방학 이후 학원 등 실내 활동이 늘어난 데다, 집단생활을 통해 감염 고리가 재형성된 영향으로 풀이된다. 중·고교생 연령대는 지난해 말 이미 정점을 통과한 모습이다. 13~18세 의사환자분율은 46주차 234.0에서 이후 꾸준히 감소해 3주차에는 79.7까지 낮아졌다. 다만 여전히 성인층보다 높은 수준을 유지하고 있어, 학교 내 추가 전파 가능성은 완전히 배제하기 어렵다는 평가다. 허정욱 KH한국건강관리협회 경상북도지부 원장(내과 전문의)은 "학교나 학원처럼 밀집된 공간에서 대부분의 시간을 보내는 아동·청소년은 인플루엔자에 취약할 수밖에 없다"며 "지역사회 독감 유행을 막기 위한 집단면역 형성을 위해서도 예방접종이 중요하다"고 말했다. 성인층에서도 변화 조짐이 감지된다. 19~49세 연령대 의사환자분율은 연말 20대 초반까지 떨어졌으나, 1월 들어 재상승해 3주차엔 34.2를 기록했다. 소아·청소년층을 중심으로 한 유행이 가정과 직장으로 옮겨가는 '2차 확산 단계'에 접어들 가능성을 시사하는 대목이다. 반면 50대 이상 중·장년층과 65세 이상 고령층의 의사환자분율은 전반적으로 한 자릿수에 머물며 비교적 안정적인 흐름을 보였다. 예방접종 효과가 반영된 결과로 보이지만, 의료계에선 고령층의 경우 감염 시 폐렴 등 중증으로 이어질 위험이 높은 만큼 방심은 금물이라고 강조한다. 안빈 KH한국건강관리협회 대구지부 진료과장(소아청소년과 전문의)은 "독감 예방접종은 감염 자체를 막는 역할뿐 아니라, 증상이 발생해도 중증으로 악화될 위험을 크게 낮춰준다"며 "접종 후 두드러기나 혈관부종 등 알레르기 반응이 나타날 수 있다. 이상 반응이 지속되면 의료기관을 찾아 정확한 진단을 받는 게 필요하다"고 설명했다. 강승규기자 kang@yeongnam.com
[뉴스 분석] “대구·경북으로 분절된 의료 칸막이 허물어야 생존” TK 의료계 ‘행정통합’ 지지 선언
대구시의사회와 경북도의사회가 지난 26일 발표한 '대구·경북 행정통합 지지 공동 입장문'은 지역 의료계가 직면한 구조적 위기감을 여실히 드러낸다. 단순한 찬성 의사를 넘어, 단절된 행정 체계가 지역 의료의 효율성을 저해하고 있다는 현장의 절박한 진단으로 풀이된다. ◆'행정 칸막이'에 갇힌 응급의료…광역 단위 재편 시급 현재 대구와 경북의 의료 현장은 이미 하나의 유기체처럼 작동하고 있다. 경북 시·군 지역에서 발생한 중증 응급환자가 대구의 상급종합병원으로 이송되는 비율은 꾸준히 높은 수준을 유지하고 있다. 하지만 이를 관리하는 행정 시스템은 대구시와 경북도로 분리되어 있어 효율적인 자원 배분이 어렵다는 지적이 끊이지 않았다. 두 의사회는 공동 입장문을 통해 "행정적 단절이 지역 의료의 골든타임을 확보하는 데 걸림돌이 되고 있다"며 "의료 서비스의 수요와 공급이 이미 광역생활권으로 재편된 만큼, 행정 시스템 역시 이에 발맞춰 통합되어야 한다"고 강조했다. 특히 대구·경북의 인구 감소와 초고령화 속도가 전국 평균을 상회하는 상황에서, 각자도생식의 대응으로는 의료 붕괴를 막기에 역부족이라는 판단이다. ◆ 중앙정부 협상력 제고와 '의료 시너지' 기대 의료계가 통합을 통해 기대하는 가장 실질적인 대목은 중앙정부를 상대로 한 '정책 협상력의 극대화'다. 그간 국책 의료사업 유치나 필수 의료인력 수급 정책 논의에서 양 시·도는 때때로 경쟁 관계에 놓여 역량이 분산되는 모습을 보이기도 했다. 행정통합이 실현되면 대구의 고도화된 임상 데이터와 경북의 바이오·백신 연구 인프라를 결합하는 시나리오가 가능해진다. 임상-연구-제조가 결합한 '권역 단위 의료 생태계'는 수도권 중심의 의료 권력 구조에 대응할 수 있는 강력한 기반이 될 전망이다. 민복기 대구시의사회장은 "통합을 통해 재정과 정책 결정권이 하나로 결집된다면, 지역 특성에 맞는 독자적인 의료 자원 배분 권한을 확보할 수 있을 것"이라고 설명했다. ◆ '자원 쏠림' 우려와 반대 목소리에 대한 과제 물론 의료계 내부에 신중론이 없는 것은 아니다. 행정통합 시 대구 대형병원으로의 환자 쏠림 현상이 가속화되어 경북 외곽 지역의 중소 병원들이 고사할 수 있다는 우려도 제기된다. 의료계 일각에서는 "통합 과정에서 경북 북부권 등 의료 소외 지역에 대한 인프라 투자와 인력 배치를 보장하는 구체적인 특별법 조항이 반드시 전제되어야 한다"는 목소리가 높다. 이에 대해 대구시 관계자는 "통합의 목적은 지역 균형 발전이며, 의료 취약지에 대한 공공의료 강화 대책을 통합 기본계획에 상세히 반영할 것"이라고 밝혔다. 보건의료 전문가들은 행정통합의 성패가 단순한 조직 합치기가 아니라, 지역 주민들이 어디에 살든 동일한 수준의 생명권을 보장받는 '지속 가능한 의료 체계' 구축에 달렸다고 조언한다. ◆지속 가능한 의료 백년대계를 위한 실험 TK 의료계가 던진 메시지는 명확하다. 행정통합 논의를 단순한 정치·행정적 절차로 치부할 것이 아니라, 지역민의 생존과 직결된 '의료 백년대계'를 다시 쓰는 기회로 삼아야 한다는 점이다. 분절된 두 주체가 하나의 체계로 묶일 때 응급환자 이송 체계 효율화, 병상 수급 관리, 지역 특화 의료 산업 고도화가 비로소 실효를 거둘 수 있기 때문이다. 강승규기자 kang@yeongnam.com
‘상시 파견’에 기대는 대구 공공의료…인력 구조의 기형적 고착화 우려
대구 서구에 거주하는 김 모(67) 씨는 최근 대구의료원을 찾았다가 담당 의사가 바뀌었다는 안내를 받았다. 김 씨는 "진료의 연속성을 위해 내 병력을 잘 아는 의사에게 계속 진료받고 싶지만, 최근 들어 교수가 자주 바뀌는 것 같아 불안한 마음이 든다"고 전했다. 2026년 1월 현재, 대구 공공의료 현장에서 체감되는 인력 불안정성은 국립대병원의 '상시 파견' 체계가 제도화되면서 더욱 뚜렷해지고 있다. ◆ 국립대병원 '대리 채용'…공공의료의 고육지책 경북대학교병원이 최근 발표한 '대구의료원 파견 진료교수 16명 채용' 공고는 지역 공공의료의 인력난이 임계점에 도달했음을 보여준다. 이번 채용은 채용 주체인 경북대병원이 인력을 선발해 실제 근무지인 대구의료원으로 보내는 '파견형' 고용 방식이다. 대구의료원이 직접 전문의 채용에 나서고 있음에도 불구하고, 민간 병원과의 연봉 격차 및 연구 환경의 차이로 인해 지원자가 부족한 현상이 반복되어 왔다. 결국 국립대병원의 인사 시스템을 빌려 인력을 수혈받는 방식이 고착화된 셈이다. 특히 이번 전형에서 면접 절차를 간소화할 수 있도록 설정한 점은 적정 인력 확보가 시급한 현장의 절박함을 대변한다. ◆ 16명 대규모 파견, '진료 연속성' 훼손 우려 비정규직 진료교수 16명이라는 규모는 특정 과의 일시적 공백을 메우는 수준을 넘어 대구의료원 핵심 진료 기능의 상당 부분을 국립대병원에 의존하고 있음을 시사한다. 의료계 전문가들은 이러한 파견 중심의 운용이 환자와 의사 간의 신뢰 형성과 진료의 연속성을 저해할 수 있다고 지적한다. 단기 계약직 형태의 파견 의사는 소속감이 상대적으로 낮고 이직 가능성이 커, 장기적 치료가 필요한 취약계층 환자들에게는 의료 서비스의 질적 하락으로 이어질 수 있기 때문이다. 시민 박 모(42) 씨는 "공공병원이 제 역할을 하려면 비정규직 파견 의사가 아닌, 믿고 찾을 수 있는 전문의가 상주하는 환경이 우선되어야 한다"고 꼬집었다. ◆ 대구시 "처우 개선 및 정규직 확보 병행할 것" 이러한 지적에 대해 대구의료원과 대구시는 인력 구조 개선을 위한 다각도의 노력을 기울이고 있다는 입장이다. 대구시 관계자는 "단기적으로는 국립대병원과의 협력을 통해 필수 의료 공백을 막는 것이 최우선 과제"라며 "장기적으로는 전문의 연봉 체계 현실화와 진료 환경 개선을 통해 대구의료원 자체 정규직 채용 비율을 높여나갈 계획"이라고 밝혔다. 결국 대구 공공의료가 '임시 방편'을 넘어 자생력을 갖추기 위해서는 파견 인력에 대한 의존도를 낮추고, 의료진이 안정적으로 정착할 수 있는 실질적인 정주 여건 마련이 선행되어야 할 것으로 보인다. 지역 의료계는 현재의 파견 체계가 일시적인 '산소호흡기'를 넘어 공공의료 체질 개선의 마중물이 될 수 있도록 정책적 보완이 시급하다고 입을 모은다. 강승규기자 kang@yeongnam.com
밤마다 덮치는 수면무호흡증…‘침묵의 질식’ 방치하면 심장·뇌까지 공격
잠은 단순히 하루를 갈무리하는 시간이 아니라, 생명 유지에 필수적인 에너지를 재정비하는 과정이다. 그러나 이 황금 같은 회복의 시간을 파괴하는 불청객이 있다. 바로 밤마다 숨길이 막히는 '수면무호흡증'이다. 박재율 중앙이비인후과 원장은 단순 코골이로 치부하고 방치된 수면무호흡증이 현대인의 전신 건강을 갉아먹는 '침묵의 살인자'가 될 수 있다고 경고한다. ◆ 코골이는 '신호'일 뿐…본질은 저산소 상태 많은 이가 수면무호흡증을 소음의 문제, 즉 코골이와 혼동한다. 하지만 의학적 관점에서 이 질환의 본질은 수면 중 반복되는 '저산소 상태'와 '수면 분절'에 있다. 잠자는 동안 호흡이 멈추거나 급격히 줄어들면 혈중 산소포화도가 급락하고, 뇌는 이를 위급 상황으로 인지해 신체를 반복적으로 깨우는 '각성 반응'을 일으킨다. 이 과정에서 환자는 깊은 잠에 들지 못한 채 얕은 수면의 굴레에 갇힌다. 수면의 회복 기능이 마비되면서 아침마다 두통에 시달리고, 낮에는 원인 모를 졸음과 집중력 저하를 겪게 된다. 의료계 관계자는 "장기적으로는 고혈압, 심혈관 질환, 뇌졸중, 당뇨병 발병률을 현저히 높이는 도화선이 된다"며 "단순한 코골이 문제가 아니라 전신을 위협하는 질환으로 접근해야 한다"고 강조했다. ◆ 젊은 층까지 확산…'수면다원검사' 통한 과학적 진단 필수 보건당국에 따르면 수면무호흡증 환자는 연령과 성별을 가리지 않고 급증하는 추세다. 과거에는 중년 남성의 전유물로 여겨졌으나, 최근에는 비만 인구 증가와 생활 습관 변화로 젊은 층이나 마른 체형의 여성 환자도 속출하고 있다. 정확한 진단을 위해서는 하룻밤 동안 뇌파, 호흡, 움직임을 실시간으로 관찰하는 '수면다원검사'가 필수적이다. 이때 가장 중요한 것은 평소와 다름없는 편안한 검사 환경이다. 전문가들은 "환자가 평소 잠자리와 유사한 환경에서 검사를 받아야 수면 패턴의 왜곡 없이 정확한 데이터 해석이 가능하다"고 조언한다. ◆ 치료의 핵심은 '지속 가능성'…양압기와 생활 습관의 조화 수면무호흡증은 중증도에 따라 치료법이 갈린다. 경증일 경우 체중 조절이나 수면 자세 교정 등 생활 습관 개선이 우선되지만, 중등도 이상은 '양압기(CPAP)' 치료가 표준으로 권고된다. 많은 환자가 양압기의 초기 불편함에 부담을 느끼지만, 적응 과정을 거치면 수면의 질이 획기적으로 개선되는 효과를 얻을 수 있다. 반면 수술은 해부학적 구조에 따라 효과가 상이하므로 신중한 접근이 필요하다. 의료계는 "환자 개개인의 생활 환경을 고려해 중도에 포기하지 않고 지속할 수 있는 치료법을 선택하는 것이 가장 중요하다"고 입을 모은다. ◆ 내 몸이 보내는 '잠의 적신호' 만약 주변에서 숨이 멈춘다는 지적을 받거나, 충분히 자도 피로가 가시지 않는다면 이는 명백한 경고다. 특히 아침 두통이나 이유 없는 주간 졸림증이 반복된다면 지체 없이 전문가를 찾아야 한다. 수면 질환은 한 번의 검사보다 진단 이후 꾸준히 상태를 관리하고 조정해 나가는 '연속성'이 핵심이다. 생활권 내 의료기관을 통해 정기적으로 수면의 질을 점검하는 것, 그것이 건강한 인생 2막을 지키는 가장 확실한 처방전이다. 강승규기자 kang@yeongnam.com
[Y르포] “의사선생님 챗GPT는 그렇게 진단 안 하던데요” AI가 바꾼 진료 풍경
"의사 선생님 말씀과 좀 다른데요. 제가 챗GPT에 물어보니 제 증상은 그 병이 아니라던데, 다시 확인해 주셔야 하는 거 아닌가요?" 지난 16일 오전 대구 중구의 한 내과. 직장인 이윤미씨(40대)는 진료 도중 스마트폰 화면을 내밀며 의사에게 이같이 말했다. 화면에는 대화형 인공지능(AI)이 제시한 예상 질환 목록이 담겨 있었다. 당시 진료실에서는 환자 상태에 대한 설명과 함께 AI 답변의 타당성을 둘러싼 대화가 이어졌다고 한다. 생성형 AI 확산 이후 의료 정보 접근 방식이 바뀌면서 진료실 분위기도 달라지고 있다는 목소리가 나온다. 과거에는 포털 검색을 통해 증상을 찾아보는 수준에 그쳤다면, 최근에는 챗GPT 같은 대화형 AI를 '사전 진단 도구'처럼 활용한 뒤 병원을 찾는 사례가 늘고 있다는 것이다. 환자들은 AI의 응답 방식이 기존 검색보다 상세하다는 점을 이유로 든다. 대구 수성구에 거주하는 직장인 박민우(35)씨는 "병원은 대기 시간은 길고 진료 시간은 짧아 궁금한 점을 충분히 묻기 어렵다고 느낄 때가 있다"며 "AI는 증상을 길게 입력하면 설명을 계속 들을 수 있어 참고하게 된다"고 말했다. 이어 "의사 설명이 짧게 끝나면 오히려 AI 답변과 비교하게 되는 경우가 있다"고 했다. 의료진 일부는 이 같은 변화를 진료 현장의 새로운 부담으로 받아들이고 있다. 대구 동구 신천동에서 의원을 운영하는 A 내과전문의는 "일부 환자의 경우 증상을 파악하고 설명하는 시간 못지않게, AI 답변이 왜 실제 진료 판단과 다른지 설명하는 데 시간이 들어간다"며 "진료 흐름이 끊기는 경우가 있다"고 말했다. 이어 "환자가 궁금해서 물어보는 것은 자연스러운 일이지만, 진단보다 AI 답변 해명에 더 많은 시간을 쓰게 되면 현장에서는 부담이 커질 수밖에 없다"고 덧붙였다. 전문가들은 생성형 AI의 의료 정보 활용이 더 늘어날 가능성이 크다고 보고 있다. 다만 AI가 제시하는 답변은 참고 정보일 뿐, 실제 진단과 동일하게 받아들여서는 안 된다고 지적한다. 개인의 병력과 복용 약물, 진찰 소견, 검사 결과 등은 대면 진료 과정에서 종합적으로 판단돼야 하기 때문이다. 송정흡 전 경북대병원 예방의학과 교수는 "의료 현장에서 생기는 혼선은 결국 정보 자체보다도 설명과 이해의 문제와 연결되는 경우가 많다"며 "앞으로는 의사가 진단과 치료뿐 아니라, 환자가 접한 각종 의료 정보를 해석하고 바로잡는 역할까지 함께 하게 될 가능성이 크다"고 말했다. 의료 현장에서는 생성형 AI 확산이 의사와 환자 사이의 관계에도 영향을 줄 수 있다는 관측이 나온다. 환자들이 과거처럼 의사의 설명을 일방적으로 받아들이기보다, AI를 통해 얻은 정보를 함께 비교·검토하려는 경향을 보이기 때문이다. 이에 따라 진료의 정확성뿐 아니라 환자가 이해할 수 있는 방식으로 설명하고 설득하는 소통 능력의 중요성도 더 커지고 있다는 분석이다. 다만 의료계 안팎에서는 생성형 AI 활용을 무조건 부정적으로 볼 일은 아니라는 시각도 있다. 환자 스스로 증상과 건강 상태에 관심을 갖고 사전에 정보를 찾아보는 것은 긍정적일 수 있지만, 그 정보의 한계와 오류 가능성을 함께 인식해야 한다는 것이다. 결국 AI가 진료실 안으로 들어온 현실에서, 이를 둘러싼 혼선을 줄이기 위한 기준과 소통 방식이 의료 현장의 새 과제로 떠오르고 있다. 강승규기자 kang@yeongnam.com

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