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강승규 기자

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공무원 보수 9년 만에 최고 인상률…대구 공무원 초임은 웃고, 중간 허리는 잠잠
대구 달성군 공무원 A씨(8급)는 최근 내부 게시판에 올라온 보수 인상 안내문을 보다가 '평균 3.5% 인상'이라는 문구가 한눈에 들어왔다. A씨는 "실제 체감은 (보수를) 받아봐야 알겠지만, 최소한 방향이 바뀌었다는 것은 느껴진다"며 "동기들 사이에서도 이번엔 그냥 넘기기엔 다른 의미가 있다는 얘기가 나온다"고 기대했다. 올해 공무원 보수가 평균 3.5% 인상되면서 대구지역 지자체 공무원 사회에 미묘한 온도차가 감지되고 있다. 이번 인상률은 2017년 이후 9년 만에 가장 높은 수준이다. 정부가 공직 사회 처우 개선 의지를 드러낸 조치로 해석된다. 다만 현장에선 "방향 전환의 의미는 크지만, 체질 개선으로까지 이어질지는 미지수"라는 반응도 있다. 대구시와 각 구·군청에 근무하는 저연차 공무원들 사이에선 이번 보수 인상을 상징적 변화로 받아들이는 분위기다. 7~9급 초임은 6.6% 올라 체감 폭이 크다. 최근 몇 년간 1%대 인상에 그쳤던 흐름과 비교하면, 이번 조치가 공직 기피와 이탈을 완화하려는 정책적 판단으로 받아들여진다는 반응이 나온다. 대구의 한 구청 9급 공무원은 "9년 만에 최고 인상률이라는 점 자체가 메시지"라며 "공직을 떠나려던 또래들 사이에서도 다시 한 번 버텨보자는 얘기가 나온다"고 했다. 반면 중·고연차 공무원들 사이에서는 상대적 박탈감이 완전히 해소되지는 않았다는 이야기가 나온다. 직급에 관계없이 동일한 3.5% 인상률이 적용되면서, 실무 책임이 집중된 6급 전후에선 "업무 강도에 비해 보상 구조는 달라진 게 없다"는 목소리가 여전히 흘러나온다. 달성군청의 한 6급 공무원은 "9년 만에 최고 인상률이라는 표현이 무색하게 느껴질 정도로 체감은 제한적"이라고 했다. 재난·안전관리, 민원, 경찰·소방 등 현장 부서에선 부분적 개선으로 평가하는 시각이 많다. 재난안전수당·위험근무수당·출동 가산금 인상은 그간 누적돼 온 현장 요구가 반영됐다는 점에서 의미가 있다. 다만 지역의 한 공무원노조 사무국장은 "인상률 자체보다 중요한 것은 지속성"이라며 "인력 부족과 과중한 책임이 해소되지 않으면 현장 체감은 오래가지 못한다"고 했다. 고위직 연봉 인상에 대한 반응은 비교적 담담하다. 현장에서는 이를 문제 삼기보다는 이번 인상의 초점이 말단과 저연차에 맞춰졌다는 점에 의미를 두는 분위기다. 보수 인상은 대구 지자체 공무원 사회에서 정책 기조 변화의 신호로 받아들여지고 있다. 익명을 요구한 대구 달서구청 7급 주무관은 "이번 조치가 일회성으로 끝날지, 아니면 직급·업무별 보상 체계 개편으로 이어질지는 좀 더 지켜봐야 할 것 같다"고 말했다. 강승규기자 kang@yeongnam.com
의대 증원 속도내는 정부…대구경북 의료공백 해결될까
정부가 2027학년도 의과대학 정원 증원을 추진하면서 의료 인력 확충 논의가 다시 본격화하고 있다. 보건복지부는 의사 인력 수급 추계 결과를 토대로 이달 중 의대 정원 증원 규모를 확정할 방침이지만, 대구경북 의료현장에선 "의사 수 확대가 곧바로 필수의료 회복으로 이어지기는 어렵다"는 목소리가 적잖다. ◆ 의대 정원 증원, 속도전 불가피한 정부 복지부는 6일 서울에서 보건의료정책심의위원회(보정심) 2차 회의를 열고, 지난달 말 발표된 의사인력수급추계위원회(추계위) 보고서를 안건으로 올린다. 앞서 추계위는 국민 입·내원일수를 기반으로 산출한 의료 이용량 등을 토대로 오는 2035년엔 의사가 1천535명~4천923명, 2040년엔 5천704명~1만1천136명가량 부족하다고 내다봤다. 보고서에는 중장기 의사 수급 추계 결과와 함께, 추계 과정에서 위원들이 제시한 의견중 의대 정원 결정 시 참고할 만한 정성적 판단 요소들도 담길 예정이다. 복지부는 1월 한 달간 매주 보정심 회의를 열어 증원 규모를 논의하고, 설 연휴 이전에 결론을 낼 계획이다. 증원 규모 확정 후에는 전국 40개 의대에 대한 정원 배분과 각 대학의 학칙 개정 절차를 4월 안에 마무리해야 한다. 정부는 입시 일정을 고려할 때 신속한 심의가 불가피하다고 여긴다. ◆ TK 의료 공백, 의사 수보다 '과(科)' 문제 대구경북지역의 의료 취약성은 의사 수 부족으로만 설명되기 어렵다는 평가가 많다. 통계상 의사 수는 전국 평균과 큰 차이가 없지만, 정작 현장에서 필요한 산부인과·소아청소년과·응급의학과 등 필수 진료과는 빠르게 줄고 있다. 분만실 폐쇄로 산모가 인접 도시까지 이동해야 하거나, 야간 소아 응급 환자가 대구 시내 대형병원을 전전하는 상황도 반복되고 있다. 이같은 현상은 '의사 부족'보다는 '필수 진료 인력이 남아 있지 않기 때문'이라는 해석이 많다. 위험 부담과 업무 강도는 높은 반면, 보상은 낮은 구조 속에서 신규 의사들이 필수과를 선택하지 않는 흐름이 고착화된 결과다. ◆ 의대 교육·수련 여건도 '한계선' 정원 증원이 현실화될 경우, 대구경북 의대와 수련병원이 이를 감당할 수 있느냐는 문제도 제기된다. 이미 지역 수련병원들은 전공의 감소와 잦은 당직, 인력 공백으로 교육 여건이 빠듯한 상태다. 실습 병상과 지도 전문의가 충분치 않은 상황에서 정원만 늘면, 교육의 질 저하로 이어질 가능성이 높은 상황이다. 특히 필수과 수련은 인력 규모보다 현장 인프라 영향을 크게 받는다. 응급실·분만실이 안정적으로 운영되지 않으면 교육 자체가 성립하기 어려워서다. 대구 A 대학병원 관계자는 "수련 여건이 뒷받침되지 않으면 증원 효과는 수도권 대형병원으로 흡수될 가능성이 크다"며 "지역 의료의 토대가 흔들릴 수 있다"고 했다. 강승규기자 kang@yeongnam.com
“백내장 수술때 단초점·다초점 선택 기준은 생활 패턴”
"안경을 바꿔도 세상이 또렷해지지 않는다." 중장년층이 흔히 겪는 시야 변화다. 대개는 노안으로 여기지만, 시야가 전반적으로 흐려지고 빛이 번지며 야간 운전이 불편해졌다면 백내장을 의심해야 한다. 증상이 서서히 진행되는 탓에 치료 시기를 놓치기 쉬운 질환이기 때문이다. 심삼도 대구지역 안과 전문의(대구시의사회 부회장)는 "백내장은 단순한 노화가 아니라 방치하면 녹내장 등 합병증으로 이어질 수 있는 질환"이라며 "시야 변화가 반복된다면 정밀 검사를 통해 정확히 구분하는 것이 중요하다"고 말한다. 노안과 백내장의 차이부터 치료 시점, 수술 선택 기준까지 심 원장에게 들어봤다. ▶ '눈앞이 뿌옇고 안개가 낀 것처럼 보인다'는 증상을 호소하는 중장년층이 많다. 실제 진료 현장에서 자주 접하는 사례인가. 또 이를 노안으로 오인하는 경우도 많은가. "매우 흔하다. 안과 외래를 찾는 환자 중 상당수가 시야가 흐려지거나 눈이 침침해졌다는 이유로 내원한다. 문제는 이를 대부분 노안으로 생각한다는 점이다. 나이가 들면 자연스럽게 생기는 변화라고 여기고 넘기다 보니, 백내장이 상당히 진행된 뒤 병원을 찾는 경우가 적지 않다. 백내장은 초기 증상이 서서히 나타나 '조금 불편한 정도'로 인식되기 쉬워 치료 시기를 놓치는 사례가 반복된다" ▶ 노안과 백내장은 증상에서 어떻게 구분할 수 있나. "노안은 수정체의 탄력이 떨어지면서 가까운 거리가 잘 보이지 않게 되는 생리적 변화다. 반면 백내장은 수정체 자체가 혼탁해지면서 빛이 제대로 통과하지 못해 전반적인 시야가 흐려지는 질환이다. 가까운 거리뿐 아니라 먼 거리 시야도 함께 떨어지고, 시력의 선명도 자체가 낮아진다. 단순히 글씨가 잘 안 보이는 수준을 넘어, 빛이 번져 보이거나 눈부심이 심해지는 경우라면 백내장을 의심해야 한다." ▶ 증상만으로도 백내장을 의심해볼 수 있는 특징적인 신호가 있다면. "야간 운전 시 가로등이나 자동차 헤드라이트가 퍼져 보이거나, 눈부심이 유난히 심해지는 경우가 대표적이다. 색이 바래 보이거나 누렇게 변한 것처럼 느껴지기도 한다. 한쪽 눈으로 볼 때 물체가 두 개로 겹쳐 보이는 '단안 복시' 역시 백내장의 특징적인 증상이다. 이런 증상은 단순 노안에서는 거의 나타나지 않는다." ▶ 백내장을 방치했을 때 발생할 수 있는 위험은. "백내장을 장기간 방치하면 혼탁해진 수정체가 눈 속 공간을 차지하면서 안압이 상승할 수 있다. 이로 인해 녹내장이 발생하면 시신경 손상이 진행되고, 한 번 손상된 시신경은 회복이 어렵다. 결국 심각한 시력 저하나 실명 위험으로까지 이어질 수 있다. 단순히 불편함의 문제가 아니라, 시력을 위협하는 질환이라는 점을 인식해야 한다." ▶ 특히 백내장 관리에 주의가 필요한 환자는. "고령층과 당뇨병 환자다. 당뇨병이 있으면 백내장 진행 속도가 빠른 경우가 많고, 증상 인식도 늦어지는 경향이 있다. 스테로이드를 장기간 복용했거나 자외선 노출이 많은 직업군 역시 주의가 필요하다. 이런 경우에는 증상이 경미하더라도 정기적인 안과 검진이 필수적이다." ▶ 단초점과 다초점 인공수정체는 어떻게 선택해야 하나. "인공수정체는 크게 단초점과 다초점으로 나뉜다. 단초점 렌즈는 하나의 초점 거리에 맞춰 설계돼 특정 거리의 시력을 선명하게 확보하는 데 유리하다. 대신 다른 거리의 시력은 보조 안경이 필요할 수 있다. 다초점 렌즈는 근거리와 원거리 등을 비교적 고르게 볼 수 있도록 고안돼 안경 의존도를 줄이는 데 도움이 될 수 있다. 다만 개인의 눈 상태나 생활 환경에 따라 적응 정도가 다를 수 있다. 따라서 직업, 독서·스마트폰 사용 빈도, 야간 활동 여부 등 일상생활 전반을 고려해 충분한 상담 후 결정하는 것이 바람직하다." ▶ 백내장 수술에서 중요한 요소는 무엇인가. "백내장 수술은 비교적 보편화된 치료법이지만, 모든 환자에게 동일하게 적용되는 단순한 과정은 아니다. 수술 전 정밀 검사를 통해 눈 상태를 정확히 파악하고, 환자의 생활 환경과 시력 요구를 종합적으로 고려하는 과정이 중요하다. 또한 수술 시기 역시 의료진과 충분한 상담을 거쳐 결정해야 한다. 시야 흐림이나 눈부심이 반복되거나 안경 교체 후에도 시력이 개선되지 않는다면 검사를 통해 원인을 확인하는 것이 필요하다. 백내장은 흔한 노화성 질환이지만, 적절한 시기에 치료받는 것이 시력 보존에 도움이 된다." ▶ 백내장 진료에서 의료기관 선택 시 고려할 점은 무엇인가. "백내장은 수술 자체보다도 정확한 진단과 환자 맞춤형 계획 수립이 중요하다. 의료기관을 선택할 때는 충분한 정밀 검사 장비를 갖추고 있는지, 환자의 눈 상태를 종합적으로 평가하는 체계가 마련돼 있는지를 살펴보는 것이 좋다. 또 백내장뿐 아니라 녹내장·망막질환 등 동반 질환 여부를 함께 확인할 수 있는 통합 진료 시스템이 중요하다. 단순히 수술 여부를 결정하는 데 그치지 않고, 수술 전후 관리와 장기적인 시력 유지까지 고려하는 의료진과의 충분한 상담이 필요하다." 강승규기자 kang@yeongnam.com
중앙 권력의 핵심에서 지역 원로로…문희갑, 대구를 떠나지 않은 이유
문희갑 전 대구시장은 한국 현대 행정사와 지역 정치사에서 굴곡의 역사를 몸으로 통과한 인물이다. 중앙의 경제관료로 출발해 청와대 핵심 참모를 거쳤고, 정당 정치의 한복판을 지나 결국 '대구 출신 대구시장'으로 도시를 이끌었다. 그의 이력은 화려하지만, 그보다 더 뚜렷한 것은 일관되게 유지해 온 문제의식이다. '경제'와 '현실', 그리고 '도시의 지속 가능성'이다. 1937년 대구 달성군 화원읍 본리리 인흥마을, 남평문씨 본리세거지에서 태어난 그는 지역과 뿌리의 의미를 몸으로 알고 자란 세대다. 경북고와 국민대 법대를 졸업한 뒤 행정고시에 합격해 경제관료의 길로 들어섰다. 이후 경제기획원 예산실장, 차관을 거쳐 노태우 정부 시절 청와대 대통령비서실 경제수석비서관을 지냈다. 그의 이름은 한국 경제의 굵직한 갈림길마다 등장한다. 청와대 경제수석 시절 그는 토지 공개념 도입을 주도했다. 택지소유상한제, 개발이익환수제, 토지초과이득세로 대표되는 이 정책은 당시 재벌과 기득권의 거센 반발을 불러왔고, '빨갱이'라는 비난까지 감수해야 했다. 일부 제도는 훗날 위헌 또는 헌법불합치 판정을 받았지만, 부동산 투기를 억제하고 토지의 공공성을 제도화하려 했던 문제의식 자체는 지금까지도 재평가되고 있다. 분당·일산 1기 신도시 조성과 영구임대주택 20만 호 건설, 인천국제공항과 KTX의 기원이 된 정책 설계에도 그의 손길이 닿아 있다. 정치의 길은 순탄치 않았다. 전국구 국회의원을 지냈고, 대구 서구갑 재선 국회의원으로 의정에 복귀했지만 지역 정치의 복잡한 이해관계 속에서 낙선과 탈당을 경험했다. 그러나 그의 정치 인생에서 가장 강하게 각인된 시기는 1995년부터 2002년까지의 대구시장 재임기다. 1995년 제1회 전국동시지방선거에서 그는 무소속으로 대구시장에 출마해 당선됐다. 중앙 정당의 간판이 아니라 '경제관료'라는 이력과 '대구 출신 시장'이라는 상징성으로 승부를 걸었다. 이후 1998년 재선에 성공하며 7년간 대구 시정을 이끌었다. 그는 스스로를 '경제시장'이라 규정했다. 재임 기간 동안 도심 녹화사업을 대대적으로 추진하며 대구의 도시 풍경을 바꿨다. 쓰레기 매립장은 수목원으로, 도심의 노른자위 땅은 공원으로 바꿨다. 600만 그루(대구시 통계)가 넘는 나무가 이 시기에 심어졌다. 단순한 미관 개선이 아니라, 폭염 도시 대구의 체질을 바꾸려는 장기적 판단이었다. 대구 도시철도 2호선 착공, 대구공항 국제화, 신천대로 보조 간선 구축 등 인프라 확충도 그의 재임기에 이뤄졌다. 모든 정책이 성공적이었던 것은 아니지만, '도시의 구조'를 바꾸려 했다는 점에서 그의 시정은 지금도 평가의 기준으로 남아 있다. 2002년 자금 문제로 법적 처벌을 받으며 그는 정계를 떠났다. 이후 다시 정치 전면에 나서지 않았다. 그러나 완전히 사라지지도 않았다. 대구에 머물며 지역 원로로서 목소리를 내왔다. 정당과 진영을 가리지 않고 대구를 위해 필요하다고 판단한 인물에게는 공개적으로 조언했고, 때로는 쓴소리도 마다하지 않았다. "대통령 바꾸는 것만큼 대구시장 바꾸는 일도 중요하다"는 그의 발언은 그 상징적인 사례다. 현재 그는 '푸른대구 가꾸기 시민모임' 이사장으로 활동하며 여전히 도시의 녹지와 환경 문제에 관심을 기울이고 있다. 2015년 여론조사에서 '역대 대구 민선시장 가운데 일을 가장 잘한 시장(여론조사기관 폴스미스)' 1위로 꼽힌 것도, 그가 남긴 정책의 체감도가 여전히 시민들의 기억 속에 남아 있기 때문이다. 문 전 시장은 스스로를 "결정을 내리는 사람은 아니지만, 경고할 책임을 지닌 사람"이라고 말한다. 그의 말은 때로 불편하다. 그러나 그 불편함은 경험에서 나온 것이다. 중앙의 권력과 지역의 현실을 모두 겪어본 인물만이 할 수 있는 말이다. 강승규기자 kang@yeongnam.com
“차기 대구시장, 돌파형 리더 필요”…다시 핏대 세운 문희갑의 쓴소리
1937년생으로 미수(米壽·88세)인 문희갑 전 대구시장. 민선 1·2기 때 7년간(1995~2002) 대구시정을 이끌었던 그가 요즘 어떻게 지내는지 궁금했다. 퇴임한 지 23년이 지난 지금, 그는 대구의 현재와 미래를 어떻게 보고 있을까. 지난 12월25일 크리스마스 때 대구 달성군 화원읍 남평 문씨 본리세거지 자택을 찾았다. 붉은 빛이 도는 체크무늬 남방과 연한 황토색의 스카프 차림으로 취재진을 맞아 줬다. 그는 나이가 믿기지 않을 만큼 건강해 보였다. 무엇보다 '대구'를 얘기할 땐 '핏대'가 살짝 드러나는 듯했다. 대구 시민들과 시청 공무원들은 시장 재임시절의 그를 '문 핏대'라 불렀다. '뻣뻣함'과 '소신'의 경계에 선 그의 성품을 엿볼 수 있는 대목이다. 문 전 시장은 대구의 현재 모습에 대해 "침체보다 더 위험한 것은 도시가 어디로 가야 하는지에 대한 '사회적 합의'가 사라졌다는 점"이라고 했다. 그러면서 지금 대구의 위기를 '속도의 문제가 아닌 방향의 문제'로 규정했다. 그는 "정치·행정·시민사회가 각자의 책임을 다하지 못한 채 서로를 바라보고 있는 구조가 오랫동안 이어졌다"며 "그 사이 도시 중심이 흔들렸다"고 진단했다. 신공항·행정통합·신청사 등 굵직한 현안에 대한 판단 기준은 명확해 보였다. 현실성과 실행 가능성 여부를 중시하고 있었다. 그는 "가능성이 낮은 사안을 붙잡고 논쟁을 반복하는 것은 도시의 에너지를 소모하는 일"이라며 "일단 되는 일부터 차분히 해 나가는 판단이 필요하다"고 조언했다. 대구가 선택을 미뤄 온 도시라고도 평했다. 다른 대도시들이 각자의 성장축을 설정해 움직이는 동안, 대구는 모든 가능성을 열어둔 채 결정을 계속 뒤로 미뤄왔다는 것이다. 그는 "도시는 모든 것을 동시에 할 수 없다"며 "무엇을 할 것인가보다 무엇을 하지 않을 것인가를 정하는 게 더 중요할 때도 있다"고 했다. 차기 대구시장에게 요구되는 리더십으로는 '돌파형'을 꼽았다. 그는 "지금 대구는 관리로 버틸 수 있는 국면이 아니다"며 "비판을 감수하더라도 도시의 중장기 방향을 놓고 결단을 내릴수 있는 지도자가 필요하다"고 강조했다. 문 전 시장은 자신을 '경고하는 원로'의 위치에 있다고 말했다. 중앙과 지방을 모두 경험한 인물로서 위험 신호를 먼저 알리는 역할을 자임하고 있다는 것. 그는 "정치가 바뀌지 않는 이유는 정치인만의 문제가 아니다"며 "시민이 묻지 않고 평가하지 않으면 구조는 달라지지 않는다"고 했다. 대구시민의 의식 변화를 주문한 것이다. 강승규기자 kang@yeongnam.com
“대구는 갈 길 잃은 도시”…‘초대 민선 대구시장’ 문희갑의 직언
1937년생 미수(88세)의 문희갑 전 대구시장은 정·관계를 떠난 지 오래지만, 시선은 여전히 대구의 미래를 바라보고 있었다. 대구 달성군 화원읍 남평문씨 본리세거지에서 만난 그는 7년간 대구 시정을 이끌었던 경험을 바탕으로 지금의 대구를 두고 "침체보다 더 심각한 것은 어디로 가야 하는지에 대한 합의가 사라졌다는 점"이라고 진단했다. 그의 진단은 과거를 돌아보는 회상이 아니다. 정치와 행정, 시민사회가 각자의 책임을 다하지 못한 채 서로를 바라보고 있는 사이, 도시는 서서히 활력을 잃어 왔다는 문제 제기다. 신공항, 행정통합, 신청사 등 굵직한 현안을 바라보는 그의 기준은 분명하다. 정치적 성과가 아니라 현실성과 실행 가능성이다. 문 전 시장은 자신에 대해 결정을 내리는 사람이 아니라, 경험을 바탕으로 경고할 책임을 지닌 원로의 자리에 두고 있다. 고택이 자리한 조용한 공간에서 이어진 그의 말은 때로 불편하지만, 그 불편함 속에 지금의 대구가 마주해야 할 질문이 담겨 있다.<편집자주> ▶ 정치의 중심에서 물러난 지금, 가장 많이 드는 생각은. "사회는 전반적으로 크게 흔들리고 있다. 정치와 경제, 사회 전반에서 기준이 무너졌다. 무엇이 옳고 무엇이 중요한지에 대한 공통의 합의는 눈에 띄게 약해졌다. 과거에는 사회가 비록 갈등을 겪더라도 최소한 지켜야 할 선과 방향에 대해서는 어느 정도 공감대가 있었다. 지금은 각자가 자기 입장과 이해 관계만을 앞세우는 사회가 됐다. 공동체를 지탱하던 기본 질서가 느슨해졌고, 그 결과 사회 전체가 불안정한 상태에 놓여 있다고 느낀다. 공직에서 물러났다고 해서 삶이 느슨해지거나 쉬는 국면으로 들어간 것은 아니다. 오히려 지금이야말로 내가 평생 쌓아온 행정 경험과 경영 감각, 중앙과 지방을 오가며 얻은 판단을 차분히 정리해 후진 세대에 전해야 할 시기다. 과거에는 권한을 행사하는 위치에 있었다면, 지금은 판단의 이유와 결과를 설명하고 경고할 수 있는 위치에 있다. 결정의 책임에서 벗어난 대신, 말의 책임은 더 무거워졌다고 느낀다. 특히 젊은 세대에 많은 관심과 에너지를 쏟고 있다. 지금 젊은 세대는 학교 교육 외에는 사회를 이해하고 공동체를 배우는 기회를 거의 갖지 못한다. 학교 교육은 시험과 성적 중심의 지식 전달에 머물러 있고, 지역 발전이 왜 중요한지, 국가 발전이 개인의 삶과 어떤 방식으로 연결되는지에 대한 사회교육은 사실상 사라졌다. 이런 교육의 공백 속에서 젊은 세대가 사회 전체를 조망하고 장기적인 시야를 갖기란 매우 어렵다. 사회 구성원 한 사람 한 사람이 이런 기본 인식을 갖추지 못하면 사회는 건강해질 수 없고, 사회가 흔들리면 국가는 제대로 설 수 없다. 이런 문제의식 때문에 지금도 기회가 닿는 한 내 생각을 정리해 젊은 세대와 나누려 하고 있다. 이것이 지금의 일상이자, 원로로서 회피해서는 안 될 역할이라고 생각한다." ▶ 아주 건강해 보이는데, 비결은. "특별한 건강 비결은 없다. 다만 늘 긴장감을 놓지 않고 살아온 삶의 태도가 지금의 나를 지탱해 주고 있다. 공직에 있을 때는 물론이고, 퇴임 이후에도 사회와 지역을 완전히 놓아본 적이 없다. 대구시장으로 재임하던 시절에도 하루를 허투루 보내지 않았다. 사소한 사안이라도 직접 보고 판단하려 했고, 현안을 남에게만 맡기지 않으려 했다. 지금도 마찬가지다. 지역의 흐름을 보고, 정치의 변화를 살피고, 사회가 어디로 가고 있는지를 계속 고민하고 있다. 사람은 몸이 늙기 전에 생각이 먼저 굳는다. 생각을 멈추는 순간부터 쇠퇴는 시작된다. 끊임없이 고민하고, 문제의식을 유지하며, 사회와 연결된 상태로 살아가는 태도가 결국 정신적·육체적 건강을 함께 유지하게 만든다." ▶ 대구시장 재임 시절 성취와 아쉬움은. "대구시장으로 일할 땐 단 하루도 쉬지 않고 대구만 생각하며 보낸 시간이다. 1995년 6월 1일 취임한 날부터 2002년 6월 말 퇴임할 때까지의 장면들이 지금도 생생하다. 하루하루가 치열했고, 선택 하나하나가 도시의 미래와 연결돼 있다는 부담 속에서 보낸 시간이었다. 시장 재임 기간 동안 책상에 앉아 있는 시간보다 현장을 다니는 시간이 훨씬 많았다. 도시 행정은 보고서만으로 판단해서는 안 된다. 직접 보고, 직접 듣고, 직접 느껴야 도시의 구조와 문제의 본질이 보인다. 대구 시내 곳곳을 다니며 도시의 장단점을 몸으로 확인했고, 어떤 공간은 살리고 어떤 구조는 과감히 바꿔야 한다고 판단했다. 정책의 방향 자체를 후회하는 부분은 크지 않다. 다만 가장 아쉬운 점은 시간이 부족했다는 것이다. 도시 정책은 계획을 세우는 데서 끝나는 것이 아니라, 시민의 삶 속에 뿌리내릴 때 비로소 완성된다. 7년 동안 쉼 없이 일했지만, 시작해 놓고 충분히 마무리하지 못한 일들이 남아 있는 것은 사실이다. 그 점이 지금까지도 마음에 남아 있다." ▶ 퇴임 이후 여러 시장들이 대구 시정을 이끌어 왔다. 대구의 장기적 변화라는 기준에서 평가한다면. "역대 시장은 출신이나 정치적 성향이 아니라, 대구를 위해 실제로 무엇을 남겼는지로 평가해야 한다. 정치적 언어와 수사는 시간이 지나면 사라지지만, 도시의 구조와 정책은 오랫동안 남는다. 따라서 결과와 성과가 평가의 기준이 돼야 한다. 김범일 전 시장은 앞산터널 등 도시 교통 구조를 바꾸는 사업을 남겼다. 권영진 전 시장은 물산업과 로봇산업 등 첨단 산업 분야의 문을 연 점에서 의미가 있다. 이런 시도 자체는 긍정적으로 평가할 수 있다. 다만 전체적으로 보면 대구는 장기적인 비전이 분명하지 않았다. 실현 가능성이 낮은 사업에 행정력과 정치적 에너지를 소모하고, 현실적으로 가능한 선택을 미루거나 놓친 경우가 반복됐다. 대구는 모든 것을 동시에 할 수 있는 도시가 아니다. 선택과 집중이 필요한 도시임에도 불구하고, 그 판단이 일관되게 이어지지 못한 점이 가장 아쉽다." ▶ 지금 대구의 상황을 한마디로 진단한다면. "대구는 지금 방향을 잃은 도시다. 침체 자체보다 더 심각한 문제는, 어디로 가야 하는지에 대한 사회적 합의가 없다는 점이다. 도시가 발전하려면 최소한 '이 방향으로 가야 한다'는 공감대가 필요하다. 지금 대구에는 그 공감대가 눈에 띄게 약하다. 다른 도시들을 보면 부족해도 방향은 분명하다. 부산은 해양·금융·관광이라는 큰 틀이 있고, 울산은 산업 고도화라는 목표가 있다. 인천은 국제도시라는 비전이 비교적 또렷하다. 대구는 이런 장기적 방향 설정이 잘 보이지 않는다. 정치권은 선거와 공천에 매달리고, 행정은 책임을 회피하려 하며, 시민사회는 문제를 문제로 인식하지 못한다. 이 세 축이 동시에 흔들리면서 대구는 위기 상황에서도 중심을 잡지 못하는 도시가 됐다." ▶ 대구에는 '어른'과 '원로'가 없다는 지적을 해왔다. 그 의미는. "원로란 단순히 나이가 많은 사람을 뜻하지 않는다. 경험과 책임, 그리고 공적 신뢰를 바탕으로 사회적 갈등이 생겼을 때 나서서 방향을 제시할 수 있는 인물을 말한다. 대구에는 그런 역할을 맡을 수 있는 인물이 많지 않다. 다른 지역을 보면 갈등이 커질 때 원로들이 나서서 조정하고 수습하는 경우가 있다. 대구는 그런 구조가 약하다. 정치권은 이해 관계에 묶여 있고, 사회 원로층은 침묵하거나 중앙으로 떠났다. 그 결과 대구는 위기 상황에서도 조정자 없이 흔들리고 있다." ▶ TK공항(대구경북민·군통합공항), 행정통합, 신청사 건립 등 굵직한 현안에 대한 견해는. "모든 정책의 기준은 현실성과 실행 가능성이다. 속도나 정치적 성과가 기준이 돼서는 안 된다. TK공항 문제 역시 마찬가지다. 공항은 도시 경쟁력과 직결된 시설이다. 접근성이 떨어지면 오히려 도시 발전의 발목을 잡을 수 있다. 기존 공항을 어떻게 활용할 것인지, 군사·안보 문제를 포함해 실제로 가능한 범위가 어디까지인지를 냉정하게 따져야 한다. 대구경북 행정통합 역시 필요성과 별개로 실행 가능성을 먼저 봐야 한다. 가능성이 낮은 사안을 붙잡고 소모적인 논쟁을 이어가는 것은 도시의 에너지를 고갈시킨다. 신청사 건립도 마찬가지다. 지금 대구에는 새 청사를 지을 재정 여력이 없다. 도심에는 활용 가능한 건물이 많다. 발상부터 바꿔야 한다." ▶ 차기 대구시장에게 가장 필요한 리더십은. "지금 대구에는 돌파형 리더십이 필요하다. 관리형 리더십은 안정기에는 의미가 있지만, 위기 국면에서는 한계가 분명하다. 조정형 리더십 역시 이해관계가 복잡한 상황에서는 필요하지만, 방향 자체가 흐려진 도시에는 충분하지 않다. 돌파형 리더십은 무조건 밀어붙이는 리더십이 아니다. 행정 구조를 이해하고, 중앙정부와 협상할 수 있으며, 국제 감각과 경제 감각, 문화·관광에 대한 이해까지 갖춘 종합적인 리더십이다. 동시에 필요하다면 반대를 무릅쓰고 결단할 수 있는 용기를 포함한다. 대구는 오랫동안 '안 되는 이유'를 설명하는 데 익숙한 도시였다. 돌파형 리더십은 그 틀을 깨고 '어떻게 하면 되게 만들 것인가'를 끝까지 고민하는 리더십이다. 중앙정부와의 관계에서도 마찬가지다. 요구할 것은 분명히 요구하고, 설득할 것은 설득해야 한다. 기다린다고 해서 몫이 돌아오지 않는다. 차기 대구시장은 무난한 관리자가 아니라, 비판을 감수하더라도 대구의 10년, 20년 뒤를 보고 결단할 수 있는 인물이어야 한다." ▶ 대구가 다시 도약하기 위해 가장 먼저 바뀌어야 할 것은. "문제를 직시하는 태도다. 대구는 아직도 스스로를 과대평가하는 경향이 있다. 대구가 여전히 괜찮은 도시라는 인식이 남아 있지만, 현실은 냉정하다. 인구는 줄고, 산업 경쟁력은 약해지고, 청년은 떠나고 있다. 이 현실을 인정하지 않으면 어떤 변화도 시작될 수 없다. 정치가 바뀌지 않는 이유는 정치인만의 문제가 아니다. 시민이 묻지 않고, 따지지 않고, 평가하지 않기 때문이다. 공천만 받으면 당선되는 구조를 그대로 두고 정치인에게 책임을 묻지 않으면 정치는 달라지지 않는다. 정당이 아니라 사람을 보고 선택하는 문화가 자리 잡아야 한다. 시민의식 변화란 거창한 구호가 아니다. 선거 때만 관심을 갖는 것이 아니라, 평소에도 지역 정치와 행정을 지켜보고 질문하는 태도다. 잘한 것은 분명히 평가하고, 잘못한 것은 분명히 비판하는 시민이 많아질 때 정치도 행정도 달라진다. 대구가 다시 도약하려면 정치만 바뀌어서는 안 된다. 행정, 언론, 시민사회가 함께 변해야 한다. 그 출발점은 시민 한 사람 한 사람의 인식 변화다. 대구의 미래는 누가 대신 만들어 주는 것이 아니라, 대구 시민 스스로 만들어 가야 한다." 진식·강승규기자 jins@yeongnam.com
대구에 또 하나의 관광명소 뜬다…달성 하동근린공원에 40m 친환경 목조전망대, 남부권 새 랜드마크 기대감
2~3년 후 대구에 또 하나의 이색 관광명소가 등장할 것으로 보인다. 달성군은 하동근린공원(현풍읍 하리)에 높이가 40ｍ인 친환경 목조전망대를 건립한다. 녹음이 자욱한 주변 자연경관을 한눈에 조망할 수 있는 새로운 랜드마크가 들어서는 셈이다. 공원 기능을 넘어 남부권 관광 거점으로의 도약도 기대된다. 관광객 유입 확대에 큰 도움이 될 것이라는 전망이 나온다. 30일 영남일보 취재를 종합하면 최근 달성군은 하동근린공원에 조성될 '친환경 목조전망대' 설계 공모 당선작을 확정했다. 공모에는 5개 업체가 참여했으며, 건축·조경 분야 교수와 전문가들의 심사를 거쳐 <주> 이상도시건축사사무소(대구 동구)의 설계안이 최종 선정됐다. 당선작은 자연 지형과 경관을 해치지 않으면서 조망 기능을 극대화한 파노라마형 전망대와 스카이워크 공간을 갖춘 것이 특징이다. 기존 공원 시설과의 조화, 이용 동선의 효율성 측면에서도 높은 평가를 받았다. 전망대 높이는 40m정도다. 전망대에 오르면 현풍읍 일대의 자연 풍경을 한눈에 담을 수 있도록 설계됐다. 달성군은 전망대를 중심으로 현풍경관광장, 교통문화파크 등 인근 관광 자원과의 연계를 강화해 하동근린공원을 남부권 대표 관광지로 육성하겠다는 구상이다. 총 사업비는 130억원이 투입된다. 아울러 하동근린공원 내 미조성 부지에는 25억원을 추가로 투입해 문화·여가 공간을 확충할 계획이다. 전망시설외에도 주민과 관광객이 함께 머물고 즐길 수 있는 체류형 복합 공원으로 재편하겠다는 취지다. 특히 이번 전망대는 전체 구조물의 50% 이상을 국산 목재로 시공하는 친환경 건축물로 조성된다. 목재 사용 확대를 통해 탄소 배출을 줄이고, 국내 목재 산업 활성화에도 기여할 것으로 달성군은 기대하고 있다. 달성군은 내년부터 사업에 본격적으로 착수, 2027년말 완공을 목표로 하고 있다. 공원 재정비와 전망대 조성이 모두 마무리되면 하동근린공원은 현풍천 경관 개선 사업과 맞물려 지역 관광과 경제 활성화의 새로운 축으로 자리 잡을 전망이다. 최재훈 달성군수는 "친환경 목조전망대는 자연과 공존하는 공공건축의 상징이 될 것"이라며 "국산 목재 활용을 통해 탄소중립 실현에 기여하고 동시에 현풍 관광경제도 견인하는 계기가 되길 기대한다"고 강조했다. 강승규기자 kang@yeongnam.com
삼성의료원 대구 분원 요구 확산…의료계 “지자체·정치권 결단 필요”
암·심장·뇌질환 등 중증 질환 앞에서 대구경북 환자의 선택지는 여전히 제한적이다. 진단은 지역에서 받지만, 치료를 위해선 서울로 향하는 사례가 반복된다. 이런 가운데 29일 인천 청라국제도시에서 800병상 규모의 서울아산병원 제2병원을 포함한 의료복합타운을 착공한다는 소식이 전해지면서 삼성의료원 등 '빅5 병원'의 분원을 대구에 유치해야 한다는 목소리가 다시 커지고 있다. ☞3면에 관련기사 대구는 현재 대형병원 쏠림과 중증 환자의 수도권 이동이라는 구조적 문제를 해결해야 하는 상황에 놓였다. 경북대병원 등 상급종합병원(3차 병원)이 밀집돼 있지만 암·심혈관·희귀난치 질환 등 고난도 치료 분야에선 지역 환자들이 여전히 수도권 대형병원을 선호한다. 이날 착공한 인천 청라 의료복합타운 경우, 단순한 분원 수준이 아니라 중증 전문병원을 중심으로 연구·교육·산업·노인 헬스케어 기능을 결합한 미래형 의료 클러스터라는 점에서 부러울 수밖에 없다. 의료계 안팎에선 대구에도 빅5 병원의 '제2병원' 또는 이에 준하는 대형 중증 전문병원이 필요하다는 목소리가 꾸준히 제기되고 있다. 병상 확충뿐 아니라, 암·심장·뇌·희귀난치 질환을 아우르는 고난도 진료 역량을 지역에 심어야 한다는 것. 대구에 대형 중증 전문병원이 들어서면 파급 범위는 지역을 초월한다. 교통 접근성이 뛰어난 대구의 지리적 특성상 울산·경남·광주·전남 등 남부권역 환자까지 수용하는 광역 의료거점으로 기능할 수 있어서다. 경제적 파급효과도 적잖다. 대형 병원과 연구시설, 바이오·헬스케어 산업이 결합하면 고급 의료인력이 대구에 정착하고 양질의 일자리도 만들어진다. 의료·연구·산업이 융합된 복합의료거점은 대구의 미래 성장전략과도 맞닿아 있다. 지역 의료계는 광역지자체와 정치권의 역할을 강조한다. 대형 의료인프라는 개별 병원의 판단만으로 추진되기 어렵고, 부지·교통·인허가·재정 지원을 아우르는 공공의 결단이 필수적이다. 대구 한 대학병원 교수는 "대구는 중증환자 규모와 의료 수요가 충분한 권역임에도 치료의 마지막 단계에서 수도권으로 환자가 빠져나가는 구조가 고착화돼 있다"며 "제2병원이나 이에 준하는 중증 전문병원이 들어서야 지역 의료의 신뢰와 경쟁력이 함께 살아날 수 있다"고 조언했다. 강승규기자 kang@yeongnam.com
“지역의사제만으론 부족”…대구경북 전공의들이 짚은 지역의료 본질
지역의료 붕괴가 가속화되는 가운데, 전공의들이 "지역의사제는 해법의 일부일 뿐"이라며 보다 구조적인 대안을 요구하고 나섰다. 의사 수 확대뿐 아니라, 지역에 의료인이 계속 남아 일할 수 있는 환경을 만들어야 한다는 것이다. 영남일보 취재를 종합하면, 지난 27일 서울 가톨릭의대 성의회관에서 열린 대한전공의협의회(대전협)와 보건복지부 간 간담회에서 소멸 위기에 놓인 지역의료를 재건하기 위한 방안들이 집중 논의됐다. 이 자리에서 전공의들과 정부 관계자들은 "최근 국회를 통과한 '지역의사제'만으로 지역의료 문제가 해결되긴 어렵다"는데 뜻을 같이 했다. 특히 대구경북 현실을 가장 잘 아는 전공의 발언이 주목을 받았다. 오지인 대전협 대구경북지역협의회장(경북대병원 응급의학과 전공의)은 "지역의사제 취지엔 공감하지만, 정책의 초점이 '의사 수'에만 맞춰져 있다"며 "의사들이 기피 지역과 필수의료 현장에 왜, 어떻게 남아서 일하도록 할 것인지에 대한 고민이 핵심"이라고 꼬집었다. 오 회장은 지역의사제의 구조적 한계도 짚었다. 지역의사제 출신 의사는 졸업 후 10년간 의무 복무를 해야 한다. 하지만 전공의·펠로우 과정을 거쳐 실제 독립적인 진료를 할 수 있는 기간은 5년 남짓에 불과하다는 것이다. 그는 "그 이후에도 같은 지역에서 같은 일을 계속할지 여부가 관건"이라며 "지역은 환자 케이스(수)가 적고, 동기들은 수도권에서 더 안정적이고 높은 보상을 받는 상황에서 매몰비용을 감수하고라도 지역을 떠나고 싶어질 수 있다"고 했다. 그는 "그만두는 것보다 계속 남아 일하는 편이 더 이득이 되는 구조가 필요하다"며 "복무형 지역의사제에서 계약형 지역의사제로 전환하거나, 근무 기간이 길수록 수가나 보상이 커지는 방식 등 10년 이후를 내다보는 정책 설계가 필요하다"고 강조했다. 오 회장은 지금 이 순간에도 지역의료를 떠받치고 있는 의료진에 대한 보상이 정책 논의에서 소외돼 있다고 지적했다. 그는 "향후 배출될 지역의사에 대한 논의는 활발하지만, 이미 지역에서 오랜 기간 버티고 있는 선배 의료진에 대한 지원은 상대적으로 부족하다"며 "지역의료 붕괴를 막고 있는 현재의 의료진을 지키는 게 가장 시급하다"고 했다. 정부는 전공의들의 문제 제기에 공감했다. 복지부는 지역의료 강화를 위해 규제 완화와 재정 투입을 병행할 방침이다. 특히 지역의료 종사자들에게 장기 비전을 제시하지 못하면 어떤 제도도 안착하기 어렵다는 점을 인정했다. 복지부는 의료혁신위원회와 향후 출범할 지역의사제 협의체에 대전협의 참여를 요청하며, 전공의 의견도 정책 설계 과정에 적극 반영할 의사가 있다는 점을 밝혔다. 또 수가 인상만으론 한계가 있다고 판단, 1조1천억원 규모의 지역필수의료 특별회계를 통해 인건비와 인프라 등을 적극 지원할 계획이다. 강승규기자 kang@yeongnam.com
의정사태 땐 버텼다, 지금은 버겁다…대구 종합병원 이중고
2년 가까이 지속된 의·정사태때 대학병원 진료 공백을 떠안으며 지역 의료를 지탱했던 대구 종합병원(2차병원)들이 요즘 울상이다. 전공의 복귀 후 환자들이 대학병원으로 되돌아가면서 병상 가동률 하락과 의료진 이탈이 동시에 나타나서다. 29일 영남일보 취재를 종합하면, 의·정사태 국면에서 대구 종합병원들은 사실상 최후의 안전망이었다. 대학병원(3차병원)에서 진료를 받지 못한 환자들이 대거 유입되면서 외래와 입원 환자가 예년 대비 30~40%가량 늘었다. 병상 가동률은 95% 안팎까지 치솟았다. 일부 병원에선 일반 병실은 물론 중환자실까지 대기 환자가 발생할 정도로 포화 상태가 이어졌다. 급증하는 의료 수요를 감당하기 위해 종합병원들은 중환자실 병상을 확대하고 인공호흡기 등 고가 의료장비를 추가 도입하는 등 대대적인 시설 투자를 단행했다. 당시엔 의료 공백을 메워야 한다는 절박함 속에서 단기간 손실을 감수하더라도 지역 의료를 지켜야 한다는 공감대가 형성돼 있었다. 하지만 최근 상황은 급격히 달라지고 있다. 대학병원 진료 기능이 정상화되면서 환자 흐름이 다시 상급 의료기관으로 이동했고, 그 여파는 고스란히 대구 종합병원으로 이어지고 있다. 병상 가동률은 최근 85% 안팎까지 떨어졌고, 외래 환자 감소세도 뚜렷해졌다. 의정사태 당시 불가피하게 단행했던 시설·장비 투자가 오히려 병원 경영의 부담으로 돌아오는 모양새다. 대구의 A종합병원장은 "9월 이후 외래와 입원 환자가 확연히 줄고 있다"며 "병상 가동률이 10%포인트가량 떨어졌다는 건 현장에선 매우 큰 변화"라고 했다. 이어 "의·정사태 이전보다 체감 경영 여건이 더 나빠졌다고 느끼는 병원도 적잖다"고 했다. 종합병원내 의료진 이탈도 가속화되는 추세다. 대학병원들이 진료 정상화와 함께 전문의 채용을 확대하면서 간호사와 의료 인력이 대학병원 등 상급종합병원으로 이동하는 사례가 늘고 있다. 대구에서도 인력 공백과 인건비 상승이 동시에 나타나며 일부 종합병원들은 병동 운영 축소를 고민하는 상황이다. 이 같은 배경에는 전공의 복귀가 자리한다. 12월 실시된 2026년 상반기 전공의 모집에서 대구권 6개 수련병원은 정원 211명 중 150여 명을 충원했다. 앞서 지난 9월에는 550여 명의 전공의가 대구권 수련병원으로 복귀했다. 의·정사태 이후 이어졌던 의료 공백이 봉합 국면에 접어든 것. 다만 이 과정에서 대구 종합병원들은 환자와 의료진이 동시에 빠져나가는 '공동화' 현상에 직면하게 됐다. 종합병원들은 의·정사태 과정에서 수행했던 역할에 비해 보상과 지원이 충분하지 않다고 입을 모은다. 당시 비상진료체계 운영을 위해 국민건강보험 재정 1조3천490억원이 투입됐고, 수련병원 경영난 해소를 위해 1조4천844억원이 선지급됐다. 하지만 상당부분은 대학병원에 집중됐다는 지적이다. 대학병원을 대신해 중증 환자를 떠안으며 의료 대란을 막았던 종합병원들에 대한 별도 보상 장치는 부족했다는 것. 지난 7월 2조1천억원 규모의 포괄2차 종합병원 지원사업이 175개 병원을 대상으로 시행됐지만, 대구 일선 종합병원들의 체감도는 높지 않다. 반면 상급종합병원 구조전환 지원사업은 47개 병원이 3조3천억 원을 나눠 갖는 구조다. 지원 규모와 정책적 무게중심의 차이가 뚜렷하다는 평가다. 대구 B종합병원장은 "정책의 무게 추가 여전히 상급종합병원에 치우쳐 있다"며 "의·정사태 당시 의료 공백을 메웠던 지역 종합병원들이 이젠 생존을 고민해야 하는 처지"라고 했다. 그러면서 "중환자실 확충 등 당시 불가피하게 떠안았던 부담에 대한 보상책이 마련되지 않으면 지역 필수의료 기반 자체가 흔들릴 수 있다"고 하소연했다. 강승규기자 kang@yeongnam.com
[인터뷰] “미세수술의 시간 한계를 넘다” 왕정타오 산둥성 인민병원 교수
왕정타오 산둥성 인민병원 수부·족부외과 주임교수는 중국을 대표하는 세계적 미세수술 권위자로, 수부·재건 미세수술 분야에서 기술적 한계를 넓혀온 임상의이자 학자다. -196℃ 저온 보존 절단 수지 재접합과 조립형 수지 재건술 등으로 미세수술의 패러다임 전환을 이끌었다는 평가를 받는다. 최근 W병원에서 특강을 열어 미세수술의 최신 성과와 교육 철학을 공유하며, 국제 미세수술계에서의 위상을 다시 한번 보여줬다. ▶세계적인 미세수술 권위자로 만든 결정적 계기나 전환점은. "어릴 때 누나의 팔에 큰 문제가 생겼다. 하지만 농촌에서 자라 어디에 어떤 병원이 있는지, 누구를 찾아가야 하는지도 몰랐다. 결국 문제를 해결하는 데 1년 반이라는 시간이 걸렸다. 그때 언젠가는 의사가 되어야겠다는 생각을 했다. 또 두 장면이 자연스럽게 떠오른다. 첫 번째는 18살 남학생이다. 대학 입시에 실패한 뒤 극단적인 선택을 했다. 발견됐을 때는 이미 시간이 너무 많이 지나 상지와 하지 모두를 살릴 수 없는 상태였다. 그 아이를 보면서, 의사인 내가 아무것도 해줄 수 없다는 사실이 너무 괴로웠다. '의사에게도 분명한 한계가 있구나'라는 걸 처음으로 뼈저리게 느낀 순간이었다. 언젠가는 더 발전한 기술로 이런 환자를 살릴 수 있는 의사가 되고 싶다고 마음먹게 됐다. 두 번째는 어느 정도 손에 기술이 쌓였을 때의 일이다. 19살 노동자가 기계 사고로 손이 심하게 으스러진 채 왔는데, 주변에서는 모두 '절단이 최선'이라고 했다. 너무 어린 나이였고, 한 번이라도 살릴 수 있다면 해보고 싶다는 마음이 들었다. 밤을 새워 수술했고, 다행히 성공했다. 여러 병원에서 '보존이 어렵다'는 말만 듣고 왔던 환자였는데, 마취에서 깨어 손을 보자 그 자리에서 울었다. 그때 처음으로 '한 번의 수술이 한 사람의 인생을 바꿀 수도 있겠구나'라는 걸 깊이 느꼈다." ▶-196℃에서 저온 보존된 절단 수지를 재접합하는 데 성공했다. 이 성과가 미세수술의 '한계'를 어떻게 바꿨나. "현장에서는 손가락이 절단된 환자가 두부 손상이나 흉부·복부 손상처럼 생명을 위협하는 손상을 함께 안고 오는 경우가 많다. 이런 상황에서는 당연히 생명을 살리는 것이 우선이다. 재접합이 가능해 보여도 당장 수술을 할 수 없는 경우가 생긴다. 문제는 시간이 지나 환자의 전신 상태가 안정됐을 때다. 그때쯤이면 절단된 손가락은 이미 괴사하거나 부패해 재접합이 불가능해지는 경우가 많다. 그래서 '당장은 못 붙이더라도, 살아 있는 상태로 보존해두었다가 나중에 다시 붙일 수는 없을까'라는 질문에서 연구를 시작했다. 기존에는 보존 가능 시간이 짧게는 2시간, 길어도 96시간 정도가 한계로 여겨졌다. 저온 보존액을 혈관 안으로 관류하고, 자체 개발한 보호 물질을 적용한 뒤 영하 196도의 액체질소 환경에서 보존하는 방법을 연구·개발했다. 이렇게 하면 며칠은 물론이고, 이론적으로는 몇 달, 더 장기간 보존도 가능해진다. 필요할 때 해동해 재접합을 시도할 수 있다는 점에서, 미세수술의 시간적 한계를 넓혔다고 볼 수 있다." ▶'조립형 수지 재건술'이 환자의 삶에 가져온 가장 큰 변화는. "과거에는 손가락을 재건하기 위해 발가락을 옮겨오는 방식이 가장 흔했다. 문제는 손가락 하나를 살리기 위해 발가락 하나를 희생해야 한다는 점이었다. 손가락 결손이 여러 개인 경우에는 발 기능과 외형에도 큰 부담이 된다. 조립형 재건은 이런 한계를 줄이기 위한 방법이다. 가능하다면 손과 발 모두의 기능과 외형 손상을 최소화하면서, 정상 손가락에 가까운 형태와 기능을 회복하는 것이 목표다. 단순히 '붙이는' 수술이 아니라, 삶 전체를 다시 설계하는 접근이라고 할 수 있다." ▶재건된 손가락이 '발가락처럼 보이지 않게' 만드는 데 특히 신경 쓴 이유는. "손은 단순한 노동 도구가 아니다. 얼굴처럼 늘 드러나는 부위이고, 외형은 사람의 사회적 관계와 심리에도 큰 영향을 미친다. 외형과 기능은 따로 떨어져 있지 않다. 손가락의 길이와 마디 비율은 기능에 최적화돼 있고, 그런 구조 자체가 의미를 갖는다. 그래서 '어떻게든 붙이기만 하면 된다'는 생각에는 동의하지 않는다. 재건의 궁극적인 목표는 정상 구조와 기능에 최대한 가까이 가는 것이다. 외과의사는 설계도를 새로 그리는 사람이 아니라, 자연이 만든 설계도를 최대한 존중하며 수리하는 사람이라고 생각한다." ▶ '미세수술을 위한 임상 해부학 아틀라스'를 집필하며 가장 어려웠던 점은. "꼭 전하고 싶었던 메시지는 단순하다. 재건 미세수술을 하려면 무엇보다 정상 인체 구조를 정확히 알아야 한다는 점이다. 출발점은 언제나 해부학이다. 어려움은 두 가지였다. 하나는 기존 해부학이 주로 해부학자 관점에서 정리돼 있다는 점이었다. 미세수술 의사 관점에서 같은 구조를 다시 해석해야 했다. 또 하나는 작업 자체의 고됨이었다. 현미경 아래에서 미세 혈관 하나하나를 확인하며 해부해야 했고, 신선 인체 표본으로 장시간 작업하다 보니 육체적으로도 쉽지 않았다. 무엇보다 기존 그림을 참고하는 것이 아니라, 실제 수술에 도움이 되는 도해를 새로 만들어야 했다는 점이 가장 큰 도전이었다." ▶이번 대구 방문에서 인상 깊었던 점은. "W병원은 기술뿐 아니라 시스템과 관리 수준이 매우 인상적이었다. 특히 수술실 운영과 팀워크는 내가 여러 나라에서 본 병원들 가운데서도 손에 꼽을 정도였다. 앞으로 한·중 병원 간에 더 자주 교류하면서 서로 배우고 함께 발전할 수 있기를 기대한다." ▶미세수술을 꿈꾸는 젊은 의사들에게 꼭 전하고 싶은 말은. "거창한 말보다는 세 가지만 이야기하고 싶다. 환자에 대한 애정, 포기하지 않는 성실함, 그리고 끝까지 놓지 않는 집요함이다. 기술은 시간이 지나면 따라오지만, 이 마음가짐이 없으면 오래 버티기 어렵다." 강승규기자 kang@yeongnam.com
[토크 人사이드] “병원이 집으로 간다”…김시오 대구의료원장이 말하는 재택의료의 전환
대구가 초고령사회(65세이상 인구가 전체 인구의 20% 이상 차지)에 접어들면서 의료의 무게중심도 변하고 있다. 지금처럼 병원에서 치료받는 구조만으로는 급증하는 노인 의료 수요와 돌봄 문제를 감당하기 어려워서다. 급성기 치료 이후에도 집에서 이어져야 할 의료와 돌봄은 쉽지가 않다. 제도와 현장 사이의 간극이 그만큼 커서다. 이 같은 한계를 넘기 위한 대안으로 이달(12월)부터 장기요양 재택의료센터 시범사업이 본격 시작됐다. 병원이 환자를 기다리는 대신, 의료진이 직접 가정으로 찾아가는 방식이다. 특히 대구 유일의 공공의료기관인 대구의료원은 요양시설 방문진료 경험과 종합병원 인프라, 지역책임의료기관으로서의 역할을 바탕으로 이 변화의 선봉에 섰다. 김시오 대구의료원장은 이번 사업을 단순한 방문진료 확대가 아니라, 초고령사회에 맞는 새로운 의료·돌봄 패러다임으로 규정했다. 의료와 돌봄을 분리하지 않고, 어르신들이 살던 곳에서 존엄하게 나이들 수 있도록 지역사회가 책임지는 구조를 만드는 게 목표다. 다음은 김 의료원장과의 일문일답. ▶장기요양 재택의료센터 시범사업에 참여하게 된 계기는. "대구는 지난해 4월 초고령사회에 진입했지만, 대구의료원은 그 이전인 2023년부터 노인의료 수요 증가에 대비해 요양시설 방문진료와 진료 연계사업을 추진해 왔다. 현장에서 느낀 문제는 명약관화했다. 의료 수요가 높은 어르신들이 병원이나 요양병원 중심의 체계에 의존할 수밖에 없는 구조적 한계탓이다. 특히 노인장기요양보험 수급자 중 재가급여 대상자가 시설급여 대상자보다 훨씬 많음에도, 자택에 거주하는 어르신들을 위한 의료서비스는 상대적으로 취약했다. 이러한 상황에서 장기요양 재택의료센터 시범사업은 공공병원으로서 외면할 수 없는 과제였다. 지역 노인의료에 대한 책임을 실질적으로 수행하기 위한 중요한 전환점이라고 판단했다." ▶ 재택의료센터 사업이 지역 의료체계에서 갖는 의미는. "초고령사회에서도 병원 중심의 의료체계는 여전히 필요하다. 이제는 의료와 돌봄을 어떻게 효율적으로 연결할 것인가에 대한 고민이 더 중요해졌다. 특히 급성기 치료를 마치고 퇴원한 어르신들이 가정으로 돌아간 이후에도 치료와 관리가 지속되기 어려운 현실이 반복돼 왔다. 그 결과, 요양병원이나 시설로 이동하는 선택이 관행처럼 이어졌던 측면이 있다. 재택의료센터는 이러한 구조 속에서 퇴원 이후에도 의료의 연속성을 유지하고, 어르신들이 가능한 한 가정에서 생활을 이어갈 수 있도록 지원하는 역할을 수행한다는 점에서 지역 의료체계에 중요한 의미를 갖는다." ▶'환자가 병원에 오는 구조에서 병원이 집으로 가는 구조로의 전환'이라는 평가를 어떻게 보는가. "재택의료센터의 주요 대상은 거동이 불편한 장기요양 재가 수급자이다. 이들은 의료 수요가 높음에도 거동이 어려워 적절한 진료를 받지 못하는 경우가 많았다. 결국 요양병원이나 시설 입소로 이어지는 일이 적잖았다. 이러한 흐름을 바꾸기 위해선 의료진이 직접 가정으로 찾아가는 방식이 필요하다. 익숙한 집과 지역사회에서 계속 살아갈 수 있도록 지원하는 '에이징 인 플레이스'는 초고령사회에서 반드시 정착돼야 할 새로운 의료·돌봄 패러다임이라고 본다." ▶ 대구의료원 재택의료센터의 차별점은. "대구의료원 재택의료센터의 가장 큰 차별점은 종합병원 기반이라는 점이다. 방문진료 이후 추가 검사가 필요하거나 상태가 악화될 경우, 배후 진료과와 즉시 연계하거나 입원으로 이어질 수 있다. 또 가정간호센터, 재활치료센터, 영양팀, 진단검사 및 영상의학팀 등 병원 내 다양한 자원을 활용해 보다 포괄적인 의료 지원이 가능하다. 아울러 서남권 지역책임의료기관으로서 지역사회 유관기관들과 이미 구축한 협력체계를 토대로 대상자별 맞춤형 연계가 가능하다는 점도 중요한 강점이다." ▶의사·간호사·사회복지사·물리치료사가 함께하는 다학제 팀을 통해 기대하는 효과는. "거동이 불편한 어르신들에게 가장 큰 문제는 이동이다. 외래 진료를 받기 위해 보호자와 함께 병원을 오가는 과정은 신체적·정서적으로 큰 부담이 된다. 다학제 팀을 통해 가정에서 의사의 진료와 간호를 제공하고, 필요에 따라 물리치료나 재활치료까지 연계할 수 있다면 의료 접근성은 크게 개선될 것이다. 이러한 관리가 선제적으로 이뤄지면 불필요한 외래 방문이나 응급실 이용, 입원을 감소시킬 수 있다." ▶진료뿐 아니라 주거·영양·돌봄 서비스까지 연계하는 데 부담은 없었나. "재택의료는 공공의료의 역할을 확장하는 사업이라고 본다. 대구의료원은 그동안 다양한 공공의료사업을 수행하며 지역사회 연계 경험과 노하우를 꾸준히 축적해 왔다. 주거·영양·돌봄 서비스는 지역사회 돌봄 자원이 수행하고, 의료원 사회복지사는 상담과 연계를 담당하는 구조이기 때문에 역할 분담도 비교적 명확하다. 공공병원이 지역사회와 협력해 통합 돌봄을 실현하는 것은 오히려 자연스러운 방향이라고 판단했다." ▶와상 상태이거나 중증 만성질환을 가진 어르신과 보호자는 어떤 변화를 체감하게 될 것 같은가. "가장 큰 변화는 의료 접근성 개선이다. 외래 방문 없이도 자택에서 전문적인 의료서비스를 받을 수 있다는 점은 어르신들에게 큰 안정감을 준다. 정서적 안정과 함께 삶의 만족도 역시 높아질 것으로 본다. 보호자 입장에서도 돌봄 부담이 완화되고, 의료에 대한 불안감이 줄어드는 효과를 체감할 수 있을 것이다." ▶이번 시범사업을 통해 검증하고 싶은 목표는. "시범사업을 통해 실제 현장에서 어떤 어려움과 한계가 나타나는지를 면밀히 확인하려고 한다. 이를 토대로 제도적 보완이 필요한 부분은 적극적으로 개선을 건의할 계획이다. 대구의료원이 지역 거점 공공의료기관으로서 재택의료 모델을 선도하고, 향후 통합돌봄 체계의 핵심 축으로 자리잡는 데 기여하겠다." ▶'살던 곳에서 존엄하게 나이 들 권리'라는 관점에서 이번 사업을 어떻게 바라보는가. "앞으로 우리 사회에서 '돌봄'은 가장 중요한 사회적 가치가 될 것으로 본다. 노인이 요양시설이 아닌 자신이 살아온 집과 지역사회에서 노후를 보내는 것은 개인의 선택이자, 존엄의 문제다. 통합돌봄의 주체 역시 지역사회가 돼야 한다. 이 과정에서다양한 주체들의 협력은 필수다. 대구의료원은 앞으로도 지역사회의 일원으로서 시민의 건강과 돌봄을 책임지는 공공병원 역할을 충실히 수행하겠다." 강승규기자 kang@yeongnam.com
영상검사 추가했더니 100만원…입 벌어지는 반려동물 진료비
대구 달성군 다사읍 오모(46)씨는 최근 반려견의 컨디션 저하가 의심돼 동물병원을 찾았다. 응급 상황은 아니었지만 병원에선 기본검진과 함께 혈액·영상검사가 필요하다고 설명했다. 좀 내키지는 않았지만 검사에 응했다. 하지만 진료를 마친 후 계산대 앞에서 입을 다물 수 없었다. 약 처방까지 포함된 비용이 무려 100만원에 가까웠던 것. 오씨는 "필요한 건 이해하지만, 짧은 시간 검사치곤 이렇게 많은 비용이 나올 줄 몰랐다"며 "치료를 계속해야 할지 고민 중"이라고 했다. 대구지역 동물병원의 항목별 진료비가 전국 상위권에 포함된 것으로 나타났다. 특히 평균 진료비와 일부 검사·백신 접종 비용이 상대적으로 높아 반려동물 양육 가구에 적잖은 재정적 부담을 주고 있다. 영남일보가 농림축산식품부의 올해 동물병원(전국 3천950곳) 진료비 현황을 분석한 결과, 대구의 평균 진료비는 1만2천317원으로 대전에 이어 전국에서 둘째로 높았다. 서울보다 1천72원 비쌌고, 전국 최저인 전남과는 4천928원이나 차이가 났다. 반면 경북지역 평균 진료비는 9천16원으로 전국 하위권이다. 예방접종 비용에선 편차가 더 뚜렷했다. 인플루엔자 백신 접종비는 대구가 평균 3만8천331원으로 전국에서 가장 높았다. 경북(3만2천328원)은 비교적 낮은 수준이다. 기본진료와 예방접종은 병원 방문 초기에 가장 먼저 발생하는 비용이다. 검사비도 지역별 차이를 보였다. 전해질 검사 및 판독비는 경북이 평균 3만4천627원으로 전국 상위권에 포함됐고, 대구도 3만4천174원으로 비슷한 수준이다. 영상검사비는 대구가 평균 79만원으로 전국 상위권에 속한 반면, 경북은 61만원으로 하위권이다. 입원비도 마찬가지다. 5㎏짜리 반려견 기준 입원비는 경북이 5만9천125원으로 전국에서 둘째, 대구는 5만5천385원으로 셋째로 높았다. 고양이 입원비도 경북은 전국 상위권, 대구는 중상위권이다. 대구 지역 안에서도 차이가 컸다. 평균 진료비는 중구(1만9천944원)가 가장 높아 달서구보다 1만원 이상 비쌌다. 입원비 역시 중구와 서구·달서구 간 차이가 수만 원에 달했다. 이 같은 진료비 격차엔 병원 밀집도, 운영 구조, 진료 환경 등의 차이가 복합적으로 작용한 것으로 분석된다. 대구는 도심을 중심으로 동물병원이 밀집해 있고, 영상 검사장비(MRI·CT 등)와 전문인력을 갖춘 중·대형 병원이 상대적으로 많다. 이 과정에서 고가의 장비 도입에 따른 감가상각비와 인건비·임대료 부담이 진료비에 반영됐을 가능성이 크다. 반려동물 양육 가구 증가, 보호자 진료 요구 수준이 높아진 점도 영향을 미쳤다는 분석이다. 혈액·영상 등 정밀 검사를 선호하는 경향이 강해지면서 비용도 함께 상승하는 구조가 고착화되고 있다는 것. 대구 한 동물병원 관계자는 "동물 진료비는 표준수가체계가 없어 병원별·지역별 편차가 클 수밖에 없다"며 "비용 공개 확대와 함께 보호자가 진료 전 충분한 설명을 듣고 선택할 수 있는 환경 조성이 필요하다"고 조언했다. 강승규기자 kang@yeongnam.com
‘소년영웅 잊지 않겠다던 약속 지켰다’…故박건하군 추모비 제막
저수지에 빠진 친구들을 구하고 숨진 고(故) 박건하 군을 기리는 추모비가 대구 달성에 세워졌다. 한 개인의 고귀한 희생을 결코 잊지 않겠다던 지역사회의 약속이 마침내 기록으로 남을 수 있게 된 것이다. ☞3면에 관련기사 22일 오전 10시 대구 달성군 다사읍 세천늪근린공원에서 박군의 추모비 제막식이 열렸다. 유가족과 지역 주민 등 100여명이 참석해 박군의 숭고한 희생에 애도를 표했다. 산책로 한켠에 자리한 추모비 앞에서 인근 주민들도 발걸음을 멈추고 한 소년의 이름이 새겨진 곳을 한동안 바라봤다. 추모비에는 박군의 이름과 함께 친구들을 향한 용기와 희생을 기리는 문구가 새겨졌다. 추모비 건립은 달성군이 올해 제정한 '의로운 군민 예우 및 지원에 관한 조례'의 첫 적용 사례다. 달성군은 박군을 '의로운 군민 제1호'로 선정하고, 이날 유가족에게 증서와 위로금을 함께 전달했다. 최재훈 달성군수는 추모사에서 "차가운 물속에서도 친구를 먼저 생각하고 끝까지 손을 놓지 않았던 박군의 의롭고 고귀한 선택은 어른들도 내리기 어려운 결단이었다"며 "그 행동은 남겨진 우리가 앞으로 무엇을 지켜야 하는지를 분명히 보여준다"고 말했다. 이어 "저 역시 두 자녀를 둔 부모로서, 어떤 말로도 유가족의 슬픔을 다 위로할 수 없다는 것을 잘 안다"며 "이 추모비가 위기의 순간 어떤 선택을 해야 하는지 스스로 묻게 하는 공간이 되길 진심으로 바란다"고 했다. 박군은 지난 1월13일 다사읍 서재리 한 저수지에서 물에 빠진 친구를 발견하고 구조에 나섰다가 자신은 끝내 물밖으로 나오지 못했다. 위험을 무릅쓴 그는 지난 5월 보건복지부로부터 의사자로 공식 지정됐다. 강승규기자 kang@yeongnam.com
시간이 지날수록 더 단단해진다…코르텐강으로 만든 故(고) 박건하군 추모비
고(故) 박건하 군을 기리는 추모비는 '영구적인 기억'을 전제로 설계됐다. 단순한 기념물이 아니라, 시간이 흐를수록 그 의미가 깊어지도록 만들어진 구조물이다. 추모비는 내후성이 뛰어난 '코르텐강'으로 제작됐다. 코르텐강은 대기 중에서 자연스럽게 표면이 산화되며 녹층이 형성되는 저합금강이다. 이 녹층은 내부를 보호하는 역할을 해 별도 도장작업 없이도 높은 내구성을 유지하는 게 특징이다. 일반적인 금속 부식과 달리, 시간이 지날수록 스스로를 보호하는 단단한 층을 형성해, 구조적 안정성을 높인다. 유가족의 의견을 반영해 선택된 이 재료는 '훼손'이 아닌 '축적'을 전제로 했다. 바람과 비를 맞으며 표면이 변화하는 과정 자체가 재료의 일부로 받아들여진다. 외형은 조금씩 변하지만, 그 안은 더 단단해지는 특성 때문이다. 달성군은 이 같은 재질 선택에 대해 "시간이 지날수록 의미가 더 깊어지길 바라는 뜻을 담았다"고 했다. 한 순간의 희생을 고정된 형태로 남기기보다, 시간과 함께 의미가 쌓이는 상징물로 기록하겠다는 취지다. 결국 코르텐강으로 제작된 추모비는 단순한 조형물이 아니라, 기억의 방식에 대한 선택이다. 아픔과 상처를 안은 채 점점 단단해지는 금속처럼, 박 군을 향한 추모 역시 시간 속에서 공동체의 기억으로 깊어지길 바라는 메시지가 담겼다. 추모비는 앞으로도 세천늪근린공원 한켠에 자리하며 계절과 날씨를 고스란히 견뎌낼 것으로 보인다. 강승규기자 kang@yeongnam.com

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