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건강

[건강칼럼] 피임약 올바른 사용법
본격적인 여름 휴가철이 다가오고 다소 위축된 분위기 속에서도 여행과 하계 수상 스포츠 활동 등의 이유로 생리주기 관련한 상담, 사전 사후 피임약, 타 피임방법에 대한 문의가 늘고 있다.직장인 A씨는 불규칙한 질출혈로 내원했다. 신혼이지만 직장 문제로 당분간 임신계획이 없는 터라 임의로 약국에서 피임약을 사서 잠자리 후에 수시로 한 알씩 먹었고 그 뒤로 정상적인 월경이 없이 비정상 질출혈이 반복된 것. 따로 피임약 복용에 대한 사전 지식이나 복용 상담 없이 잘못된 방법으로 복용해 생긴 부작용이었다. 물론 당초의 목적이었던 피임법으로도 그릇되게 복용하고 있었기에 임신반응 여부확인 후 초음파검사와 약물 치료를 진행했다. 예로부터 원치 않는 임신을 피하는 '피임'에 관한 화두는 인류에 있어 지속적인 과제였고, 여러 피임법 중 피임약은 1957년 에노비드(Enovid)가 피임목적으로 FDA 승인을 받아 사용되기 시작된 이후로 여러 세대를 거쳐 현재 4세대 피임약까지 시판되고 있다. 언론 매체에서 광고하는 3세대 피임약까지는 일반의약품으로 분류되어 의사의 처방 없이도 약국에서 쉽게 구입할 수 있어 접근성은 높은 반면, 흡연자나 35세 이상, BMI(신체질량지수)가 높은 여성들에게는 주의를 요하는 약물임에도 실제로 전문적인 상담이나 복약지도 없이 잘못된 상식으로 복용하므로 인한 부작용도 심심찮게 볼 수 있다. 그럼에도 피임약은 높은 피임성공률을 가진 효과적인 방법일 뿐 아니라 생리주기 조절 및 월경 전 증후군의 치료, 비정상자궁출혈의 치료, 월경곤란증, 다낭성난소증후군의 치료 등 여성의 월경주기와 관련된 여러 질환에서 다방면의 치료제로도 쓰이고 있다. 따라서 가임기 여성에 있어 단순히 피임을 목적으로 할 뿐 아니라 생리주기와 관련한 여러 병태적인 문제의 해결을 위해 피임약을 복용하기 전, 전문의 진찰과 상담을 통해 본인에게 맞는 적절한 처방과 방법을 찾는 것이 중요하다.평상시 콘돔으로 피임을 해오던 주부 B씨는 사후에 콘돔이 일부 찢어진 것을 알고 응급피임약을 처방받으러 내원했다. 생리주기상 배란기가 의심됐지만, 사후 피임약만 먹으면 무조건 임신이 다 방지가 된다고 알고 있어 주말을 지나 2일 후에야 내원을 했다. 현재 우리 나라에서 처방되는 응급사후 피임약은 크게 두가지 계열의 약 종류가 있고, 둘 다 배란 후에 낙태까지 유발되는 약물이 아님을 반드시 유념해야 한다. 외국에서 계류유산 등의 치료목적으로 쓰는 약물들과 혼돈해 처방을 하러 오는 분들도 외래에서 흔히 볼 수 있지만, 우리 나라에서는 처방이 되지 않는다. 또 위장 장애나 다른 기타 이유로 인해 피임약에 대한 거부가 있거나 흡연, 모유 수유, 유방 질환, 비만 등의 문제가 있을 때 자궁내 장치나 피부피하이식법 등도 고려해 볼 수 있다. 자궁내 피임장치 기구인 루프 중 호르몬 방출을 하는 자궁내 장치는 높은 피임성공률뿐 아니라 월경통이나 생리량 과다로 인한 월경곤란증, 자궁내막증식증 치료, 폐경기 여성호르몬 치료의 보조 요법 등 다양한 부인과 질환의 치료 목적으로도 쓰이고 있다. 매일 일정시간 약을 먹어야 한다는 번거로움이 없다는 것이 자궁내 장치의 큰 장점이 될 수 있고 한번의 시술로 5년 정도 효과를 볼 수 있다.가임기 여성의 나이를 보면 상당수가 사회적으로도 활발한 활동을 하는 시기다. 그런 만큼 피임은 단순히 임신을 피한다는 소극적인 개념을 떠나 생리주기와 관련해 여성의 삶에 있어 자신이 주도적인 역할을 한다는 개념으로 바뀌어야 할 것이다. 계획된 임신과 출산, 육아의 과정, 생리 주기 전반에 걸친 건강의 관리는 여성만의 문제가 아니라 궁극적으로는 더불어 살아가는 사회 구성원 전부의 일상을 지키는 건강한 사회의 원동력이 되리라 믿는다. 구수정〈구수정산부인과 원장〉구수정〈구수정산부인과 원장〉
2020.08.25
[메디아이] "십자화과채소, 혈관질환 예방 도움"
장 마비와 뇌졸중 등을 일으키는 혈관질환 예방을 위해서는 브로콜리와 방울다다기양배추 같은 십자화과 채소를 꾸준히 많이 섭취하는 게 좋다는 연구 결과가 나왔다.호주 에디스코완대학 로런 블레켄호스트 교수팀은 최근 '영국 영양학회지'에서 여성 노인들을 대상으로 십자화과 채소 섭취와 혈관질환 발생의 연관성을 분석한 결과, 십자화과 채소를 많이 먹을수록 혈관질환이 덜 발생하는 것으로 나타났다고 밝혔다.연구팀은 이 연구에서 1998년 모집된 서호주 여성 684명(평균 연령 75세)을 대상으로 십자화과 채소를 먹는 여성과 그렇지 않은 여성의 대동맥 내부 칼슘 축적 정도를 분석했다. 혈관 내 칼슘 축적은 구조적 혈관질환 위험을 나타내는 중요 지표 중 하나다. 이들의 십자화과 채소 섭취량은 하루 평균 28ｇ이었고 128명에게서 광범위한 대동맥 석회화 현상이 관찰됐다.연구팀이 섭취량에 따라 그룹을 나눠 분석한 결과, 브로콜리나 방울양배추, 양배추 등 십자화과 채소를 매일 45ｇ 이상 섭취하는 여성들은 하루 15ｇ 미만 섭취 여성에 비해 대동맥에 칼슘이 광범위하게 축적될 가능성이 46% 적은 것으로 나타났다. 연합뉴스
2020.08.25
"폭염 속 한낮 야외활동 자제하세요" 온열질환 주의보
장마 이후 폭염이 이어지면서 대구경북지역에서 온열질환으로 인한 환자와 피해가 생겨나고 있다. 24일 대구소방안전본부에 따르면 지난 19일 기준 올해 온열질환자 처치 건수는 총 18건으로, 이 중 장마가 끝난 8월 중순 이후에 발생한 경우가 전체의 72%가량인 13건을 차지했다. 이처럼 온열질환으로 도움을 요청하는 수준이 아니라 목숨을 잃는 경우도 일어나고 있다. 지난 14일 오후 5시쯤 경북 예천군에서 A(여·52·부산시 거주)씨가 밭일을 하다가 의식을 잃고 쓰러져 병원으로 옮겨졌지만 17일 오후 숨졌다. 병원 이송 당시 A씨의 체온은 41℃ 이상이었다. 온열질환으로 숨진 사례는 경북에서는 올들어 처음, 전국에서는 두 번째였다. 경북지역의 경우 지난해에도 2명이 온열질환으로 숨졌다. 목 마르지 않게 수분 충분히 보충 휴식시간 짧게 자주 가지도록 해야 집에 에어컨 등 냉방시설 없다면 가장 더운시간엔 무더위쉼터 활용 잠잘 때에는 적절한 온도 유지를◆온열질환의 종류는이처럼 날씨가 갑자기 더워지면 증가하게 되는 온열질환은 크게 △열실신 △열경련 △열탈진 △열사병으로 나눌 수 있다. 열실신은 더위로 인한 피부혈관확장 및 수분 소실이 적절히 보상되지 않아 뇌로 가는 혈액량이 줄어들어 발생하는 현기증이나 실신을 일컫는다. 꼭 여름이 아니더라도 사우나 등에서 발생하기도 한다. 열경련은 적절한 전해질의 보충 없이 더운 환경에서 장시간 신체활동을 한 경우 발생한다. 종아리나 대퇴 또는 어깨의 근육이 수축하며 심한 통증을 일으키는 경우를 열경련이라고 말한다. 일반적으로 열신신과 열경련은 모두 체온이나 의식은 정상이며, 그늘지고 시원한 곳에서 적절한 수액과 전해질 공급을 하면 대부분 회복된다. 단, 염분 공급을 위해 과량의 소금을 섭취하는 것은 권장하지 않고, 적절한 수분과 전해질의 보충이 함께 이뤄져야만 한다고 전문의들은 말했다. 열탈진과 열사병은 무더운 날씨에서 발생 가능한 온열질환들 중 비교적 심각하거나 중증의 온열질환으로 분류된다. 열탈진은 전해질과 수분의 소실이 상대적으로 심해 신체 혈액량이 부족하게 되고, 그로 인해 저혈압이나 어지러움, 두통, 피로감이나 구토 등이 발생하는 경우를 말한다. 때로는 경미한 의식변화가 발생할 수도 있다. 체온이 39℃에서 40℃ 가까이 올라갈 수 있고, 열사병과 구분이 어렵거나 열사병으로 발전이 가능하기 때문에 열사병에 준해서 치료한다.열사병은 온열질환들 중 가장 드물지만 가장 심각한 경우로 생명이 위험할 수 있는 중증질환이다. 신체의 체온 조절 시스템이 망가지고, 심부 체온이 40℃ 이상으로 올라가며, 중추신경계의 손상으로 환자는 경련, 의식 이상 등을 보인다. 특이하게도 땀은 거의 없거나 나지 않을 수도 있지만 반드시 그런 것은 아니다. 열사병은 장시간 동안 더운 환경에 노출되어 과다하게 외부에서 열 공급이 이뤄지거나 신체 활동 등으로 신체에서 열이 과다하게 발생해 신체 내부에 열이 과도하게 쌓여 발생한다. 치료에 특별한 약물이나 시술은 없고, 해열제로는 열이 잘 떨어지지 않기 때문에 외부냉각이나 차가운 식염수를 이용한 위 세척, 방광 세척 등 여러 가지 방법으로 빨리 체온을 떨어뜨리는 처치를 하면서 증상에 맞춰 환자 상태를 회복시킨다. 특히 열사병은 뇌기능과 간이나 신장 등 신체 장기가 전반적으로 손상될 수도 있어 경과가 나쁘거나 때로는 사망에 이르는 경우도 있어 주의가 필요하다.열사병의 경우 신체에 열이 축적되는 조건, 경련이나 의식변화, 체온상승이 있다면 의심해봐야 한다. 특히 심부 체온을 일상 환경에서 측정하기는 어렵기 때문에 일상생활에서 사용하는 피부체온 측정에서 40℃까지는 측정되지 않더라도 정황상 의심된다면 반드시 고려할 필요가 있다. ◆야외활동을 피할 수 없을 때, 온열질환을 예방하는 방법은이런 온열질환은 중장년층뿐만 아니라 소아, 기저 질환을 보유한 노년층 등 모든 나이에서 발생할 수 있다. 특히 소아나 노년층의 경우 신체의 열 발산 능력이나 열에 대한 적응능력이 떨어지기에 열 축적에 취약할 수 있다. 중장년층의 경우 생업으로 인한 육체활동을 피할 수 없거나 잦은 음주 등이 발생률과 관련 있을 수 있다. 이런 온열질환을 예방하기 위해서는 평소보다 물이나 이온음료 섭취량을 늘리고, 자주 그늘진 곳에서 휴식을 취해야 한다. 휴식시간은 장시간 한 번에 쉬기보다는 짧게 자주 가지는 것이 좋다. 잘 때에나 쉴 때는 선풍기나 에어컨을 사용함으로써 체온조절에 신경 써야 한다. 외출 중이거나 집에 냉방기가 설치되어 있지 않은 경우, 가장 더운 시간에는 인근 무더위쉼터로 이동해 더위를 피하는 것이 좋다. 무더위 쉼터는 대구시와 각 구군 홈페이지 등에서 확인할 수 있는 만큼 미리 위치를 확인해두는 것이 좋다. 다만 최근에는 코로나19로 인해 운영 시간에 변동사항이 많을 수 있어 홈페이지를 미리 확인해둘 필요가 있다.이런 예방 노력에도 온열질환이 발생했거나 주변에서 온열환자를 발견할 경우 119에 신고하는 것이 제일 중요하다. 그리고 가능하다면 서늘한 곳으로 환자를 옮겨 잘 눕힌 후 옷을 벗기고 미지근한 물을 뿌려 바람을 불어준다거나, 얼음주머니나 차가운 음료수 캔 등으로 겨드랑이나 다리 사이 등에 마사지를 하는 등 응급처치를 시행하는 것이 좋다. 또 환자의 호흡상태 등을 잘 살피면서 만약 환자가 구토를 한다면 고개를 옆으로 돌려 기도가 막히지 않게 해야 한다. 이후 119 상황실 요원이 지시하는 대로 구급대가 도착할 때까지 응급처치를 하면 된다.영남대병원 김정호 교수(응급의학과)는 "지구온난화와 기후변화가 가속화되는 상황 속에서 2018년 일본에서는 하루 사이 11명이 열사병으로 사망하는 사례가 있었고, 온열질환에 취약한 노년층의 비율이 높아지고 있는 우리나라, 또 전통적으로 폭염의 고장인 대구 지역에서 앞으로도 주의 깊게 고민해야 할 질병"이라며 "예방이 가장 중요하지만, 만약의 상황에 대비한 대처방식 등을 숙지해둘 필요가 있다"고 말했다. 노인호기자 sun@yeongnam.com ▨ 도움말=김정호 영남대병원 응급의학과 교수
2020.08.25
[메디아이] "발기부전 치료제, 대장암 사망위험↓"
비아그라, 시알리스, 레비트라 등 PDE5 억제제 계열의 발기부전 치료제가 대장암 환자의 사망 위험을 감소시키는 효과가 있다는 연구 결과가 나왔다.스웨덴 룬드대학 의대 임상약학 연구팀이 2005~2014년 사이에 대장암 진단을 받은 남성 1만2천400여 명을 대상으로 진행한 연구 결과 이 같은 사실이 밝혀졌다고 헬스데이 뉴스(HealthDay News)가 최근 보도했다.이 중 1만1천300명은 발기부전 치료제를 사용한 일이 없었고 약 1천100명은 발기부전 치료제를 사용하고 있었다.이들을 4년 이상 추적 관찰한 결과 발기부전 치료제를 사용하지 않은 그룹은 대장암으로 인한 사망률이 17.5%인데 비해 발기부전 치료제를 사용한 그룹은 10%로 현저히 낮은 것으로 나타났다고 연구팀은 밝혔다.이러한 차이가 나타난 이유는 분명하지 않지만 PDE5 계열의 발기부전 치료제가 면역 기능에 긍정적으로 작용해 세포 사멸을 억제하고 항암 화학요법의 민감도를 높인 것으로 보인다고 연구팀을 이끈 황우칭 연구원은 밝혔다.PDE5 계열의 발기부전 치료제는 PDE5A(phosphodiesterase-5A) 유전자의 발현과 생쥐의 종양을 억제한다는 연구 결과도 있다고 연구팀은 지적했다.그러나 이 관찰 연구를 포함해 지금까지 나타난 증거만으로는 대장암 환자들에게 발기부전 치료제를 권장하기에 충분하지 않으므로 연구가 더 필요하다고 연구팀은 강조했다.이 연구 결과는 영국의 과학전문지 '네이처 커뮤니케이션' 최신호에 발표됐다. 연합뉴스
2020.08.25
대구보건대학교병원,‘디지털 3D 유방촬영기’ 도입
대구보건대학교병원(병원장 황미영)은 증가하는 암환자들에게 보다 정확하고 빠른 영상진단 서비스를 제공하기 위해 최첨단'디지털 3D 유방 촬영기'를 도입했다고 24일 밝혔다.대구보건대병원이 도입한 최신 유방 촬영기는 세계 최초 미국 FDA에서 승인을 받은 홀로직(Hologic)사의 의료기기 제품이다. 초고화질, 고해상도 이미지를 통해 암세포와 미세석회화를 명확히 구별해 정밀 검진에 용이하고, 환자의 유방 조직의 형태와 위치를 정확하게 확인할 수 있는 첨단 장비다. 또, 다양한 각도에서 유방을 15회 연속 촬영해 1㎜ 단위로 이미지를 나누어 볼 수 있으며, 유방조직이 중첩되어 관찰이 어려웠던 암세포도 정확하게 판독할 수 있다. 유방촬영 시 불필요한 방사선의 피폭을 최소화하고 과한 압박 없이 5초 만에 이미지를 얻을 수 있어 촬영에 대한 두려움을 가진 환자들에게도 희소식이다. 특히 유방암은 초기 증상이 없고 특별한 통증이 느껴지지 않아 발견이 쉽지 않은 암으로 손꼽힌다. 하지만 조기에 발견만 된다면 완치율이 높은 편이라 조기진단이 중요하다. 황미영 대구보건대병원장은 "유방암은 조기에 발견할 경우 생존율이 높아 정기적인 검진이 가장 중요하다"며 "도입된 최신 유방 촬영기를 통해 초기 진단률을 높이고, 조직검사 등 불필요한 검사를 줄여 환자의 비용과 시간을 절약하는 최상의 의료서비스를 제공 하겠다"고 말했다.박종문기자 kpjm@yeongnam.com대구보건대학교병원이 새로 도입한 미국 홀로직(Hologic)사의'디지털 3D 유방촬영기'장비.
2020.08.24
전공의협의회 "응급실 업무 복귀 안 한다…코로나 대응만 참여"
의대정원 확대 등 정책을 놓고 정부와 논의에 나섰던 대한전공의협의회(대전협)가 24일 병동, 응급실, 중환자실 복귀는 없다고 선을 그었다. 신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 대응에 국한된 선별진료 등에만 참여하겠다는 입장을 명확히 한 것이다. 전날 대전협은 정세균 국무총리와 박능후 보건복지부 장관, 구윤철 국무조정실장 등 정부 측과 토론한 결과 코로나19의 전국적인 확산에 대응하기 위해 코로나19 진료와 대정부 협상을 병행하기로 했다. 대전협은 "비상대책위원회에서 '전공의 코로나 자원봉사단'을 꾸려 코로나19 대응 관련 공문을 받은 병원, 지자체, 보건소 등에서 요청이 있을 경우 병원 전공의 대표와 협의해 인력을 파견할 것"이라고 말했다. 그러나 대전협은 "해당 합의에서 정부는 의료정책을 철회하거나 전면 재논의할 의사를 밝히지 않았다"며 "정부의 입장이 변할 때까지 복귀하지 않고 단체행동을 이어나가겠다"고 말했다. 그러면서 "복지부 대변인이 기대하는 바처럼 코로나19 진료 대응 외 '병동, 응급실, 중환자실 복귀' 에 대해서는 언급조차 한 적 없다"며 "이와 같은 확대 해석으로 순수한 마음으로 코로나19 방역에 보탬이 되고자 하는 전국 전공의들의 뜻을 기만하는 것에 매우 큰 실망과 유감을 표한다"고 밝혔다. 연합뉴스
2020.08.24
"브로콜리·방울양배추가 혈관 질환 막아준다"
심장마비와 뇌졸중 등을 일으키는 혈관질환 예방을 위해서는 브로콜리와 방울다다기양배추 같은 십자화과 채소를 꾸준히 많이 섭취하는 게 좋다는 연구 결과가 나왔다. 호주 에디스코완대학 로런 블레켄호스트 교수팀은 21일 '영국 영양학회지'(British Journal of Nutrition)에서 여성 노인들을 대상으로 십자화과 채소 섭취와 혈관질환 발생의 연관성을 분석한 결과, 십자화과 채소를 많이 먹을수록 혈관질환이 덜 발생하는 것으로 나타났다고 밝혔다. 혈관질환은 혈액의 흐름을 감소시켜 심장마비나 뇌졸중 등을 일으키는 원인이 된다. 혈관질환의 원인으로는 대동맥 같은 혈관 내벽에 지방이나 칼슘 등이 쌓여 혈관이 좁아지고 석회화되는 게 꼽힌다. 하지만 고령자들의 경우 골다공증 등 예방을 위해 칼슘 섭취를 권장하는 경우가 많아 식생활을 통해 혈관 석회화를 예방하는 것이 매우 중요하다. 연구팀은 이 연구에서 1998년 모집된 서호주 여성 684명(평균 연령 75세)을 대상으로 십자화과 채소를 먹는 여성과 그렇지 않은 여성의 대동맥 내부 칼슘 축적 정도를 분석했다. 혈관 내 칼슘 축적은 구조적 혈관 질환 위험을 나타내는 중요 지표 중 하나다. 이들의 십자화과 채소 섭취량은 하루 평균 28ｇ이었고 128명에게서 광범위한 대동맥 석회화 현상이 관찰됐다. 연구팀이 섭취량에 따라 그룹을 나눠 분석한 결과, 브로콜리나 방울양배추, 양배추 등 십자화과 채소를 매일 45ｇ 이상 섭취하는 여성들은 십자화과 채소 섭취량이 하루 15ｇ 미만인 여성에 비해 대동맥에 칼슘이 광범위하게 축적될 가능성이 46% 적은 것으로 나타났다. 블레켄호스트 교수는 "이전 연구에서 십자화과 채소 섭취가 심장마비나 뇌졸중 같은 심혈관 질환을 줄여준다는 것을 확인했지만 이유는 알 수 없었다"며 "이번 연구 결과는 십자화과 채소가 혈관질환 위험을 줄여주는 메커니즘을 이해할 수 있는 단서를 제공한다"고 말했다. 그는 "십자화과 채소에 풍부하게 들어 있는 성분인 비타민K가 혈관에서 일어나는 석회화 과정을 억제하는 데 관여하는 것으로 보인다"고 설명했다. 블레켄호스트 교수는 그러나 "이 연구 결과가 꼭 브로콜리나 방울양배추, 양배추만 먹어야 한다는 것은 아니다"라며 "전반적인 건강과 웰빙을 위해서는 다양한 채소를 매일 섭취해야 한다"고 강조했다. 연합뉴스
2020.08.21
대구가톨릭대병원 이동국 교수, 신경병 예방 책 출간
대구가톨릭대병원 신경과 이동국 교수가 최근 '신경병과 뇌졸중의 예방과 치료, 부위별로 꺼내 읽는 신경병〈사진〉' 이라는 제목의 책을 출간했다. 이 책은 신경과 의사로서 수십년간 신경병 환자들을 진료한 이 교수의 경험을 기초로 10가지 신체 부위에 대한 108가지의 예방과 치료법을 제시하고 있다. 이 교수는 "신경병으로 고생하는 환자들을 위해 간단한 지침서라고 보면된다. 이 책에 대단한 의학적 내용을 담은 것은 아니다. 다만, 이 작은 책을 통해 신경병으로 고통 받는 환자들의 회복에 조금이라도 도움이 됐으면 좋겠다"고 전했다. 한편 국내외 전문학술지에 270여 편의 논문을 발표한 바 있는 이 교수는 대구가톨릭대병원장, 대한신경과학회장, 대한임상신경생리학회장 등을 역임했다. 현재는 대한통증자율신경학회장으로 활동 중이다. 노인호기자 sun@yeongnam.com
2020.08.18
대구 구병원, 코로나19 퇴치 시민 안심 일상생활 릴레이 행사
구병원은 최근 코로나19 퇴치를 위해 시민들 곁에서 끝까지 함께 노력하겠다고 다짐하는 희망캠페인 릴레이 행사를 가졌다고 17일 밝혔다. 구병원 관계자는 "대구시민은 물론 대한민국 전체가 코로나19의 공포에서 벗어나 안심하고 일상생활을 이어나갈 수 있도록 시민을 위해서, 시민 곁에서 늘 함께하겠다는 의지를 표명한 것"이라고 말했다. 한편 구병원은 현재 보건복지부 지정 국민안심병원과 선별진료소를 개설해 운영하고 있다. 노인호기자 sun@yeongnam.com
2020.08.18
스마트폰·자외선…4050 젊은 백내장 주의보
김모(44)씨는 5개월가량 전부터 스마트폰의 글자가 제대로 보이지 않아 불편을 겪고 있다. 컴퓨터 모니터를 오래 보고 작업을 해야 하는 직업 탓에 또래보다 "노안이 빨리 왔구나"라고 생각하고 그냥 넘겼다. 운전을 할 때나 영화관 등을 찾을 때만 안경을 쓰고, 나머지는 아예 안경을 벗고 지내도 크게 불편한 것이 없었던 점도 한몫했다. 하지만 6개월가량이 지나자 안경을 벗는 것만으로 불편함이 해소되지 않았다. 안경을 벗어도 앞이 뿌옇게 보이기 시작한 것.김씨는 "같은 업종에 종사하는 친구 중 노안을 호소하는 이들이 적지 않았고, 선배들에게 물어봐도 다른 직업보다 빨리 노안이 온다는 말에 그런 줄 알았다. 하지만 병원을 찾은 결과 백내장이라는 진단을 받았다"면서 "다행히 치료시기를 크게 놓친 상황은 아니지만, 더 방치했으면 시력회복에 많이 시간이 걸렸을 것이라는 말에 크게 놀랐다"고 말했다. 17일 안과전문의들에 따르면, 40대에 접어들어 평소 잘 보이던 휴대폰 속 글자가 잘 안 보여 글자 크기를 확대했다면 노안이 시작됐다는 신호로 보면 된다. 노안은 카메라의 렌즈에 해당하는 수정체가 탄력을 잃게 되어 가까운 거리가 흐릿하게 보이게 되는 증상이고, 백내장은 수정체가 혼탁해지면서 안개가 낀 것처럼 시야가 뿌옇게 보이는 질환이다. 노안과 백내장 모두 나이 들어 노화에 의한 수정체 기능 이상에 의한 것으로 초기증상이 비슷해 대수롭지 않게 여겼다가 뒤늦게 백내장 진단을 받고 수술하는 환자들이 많다. 특히 최근 스마트폰 등 전자기기 사용 등으로 40~50대 이른 백내장 환자가 증가하고 있다. 건강보험심사평가원의 국민관심질병통계 40~50대 백내장 진료 환자는 2017년 42만8천545명에서 지난해 51만5천301명으로, 최근 3년 사이 20.24%나 증가했다. 〈그래프 참조〉◆백내장을 예방하려면 40~50대 이른 백내장을 예방하려면 올바른 생활습관이 중요하다. 스마트폰 등 전자기기를 이용할 때에는 1시간 사용 후 5~10분씩 휴식시간을 가질 필요가 있다. 휴식시간에는 멀리 있는 사물을 바라보며 눈 근육을 풀어주거나 눈꺼풀을 꾹 누르듯이 눈을 깜빡이면 더 좋다. 또 외출 시 선글라스 등을 활용해 자외선을 차단하는 게 좋다. 선글라스를 착용하면 수정체의 변성을 늦춰주게 된다. 여기에 비타민A, 루테인이 풍부한 녹황색 채소, 베리류 등을 자주 섭취하는 것도 백내장 예방에 도움이 된다. 이런 생활습관을 유지한다고 하더라도 업무 특성상 노트북이나 스마트 기기 등을 오래 사용해야 하는 탓에 이른 백내장으로 고생하는 이들은 생길 수밖에 없다. 그럴 경우 적절한 시기에 제대로 된 치료를 받는 것이 중요하다.전자기기 1시간 사용 후 5~10분 휴식…녹황색 채소 섭취 도움고온다습한 날씨 탓 수술 고민, 치료 미루다 악화 위험 더 커장비 진화·최소 절개로 안전…수술 전 내과검사 받을 필요도특히 여름철의 경우 덥고 습한 날씨 탓에 백내장 수술이나 시력교정술의 회복이나 수술 예후에 영향을 미친다고 오해하는 경우가 있는데 실제는 그렇지 않다고 전문의들은 말한다. 과거에는 수술 장비 성능이 지금만큼 좋지 못했고, 수술 방법 역시 한정적이라 여름철에 백내장 수술을 하면 염증에 노출될 확률이 높았지만, 수술 장비의 진화와 최소 절개 수술법이 나오면서 염증 및 감염 노출 발생 가능성은 현저히 낮아졌다는 것. 오히려 수술시기를 놓쳐 과숙백내장으로 진행되면 녹내장, 포도막염 등 합병증으로 발전할 위험이 높아 계절에 관계없이 적극적인 치료가 필요하다. 특히 안구건조증이 있는 사람들은 건조한 겨울철에 수술하는 것보다 고온 다습한 여름이 라식이나 백내장 수술하기에 최적이라고 전문의들은 말했다. 또 1990년대 처음 도입된 시력교정수술을 받은 라식 1세대가 노안·백내장이 시작되면서 백내장수술도 증가하고 있다. 과거 라식·라섹과 같은 시력교정수술을 받았더라도 백내장수술은 가능하다. 하지만 굴절교정수술은 각막을 레이저로 깎기 때문에 수술 후 각막 모양, 굴절률, 렌즈 등의 도수가 변할 수 있다. 라식 수술을 한 시기가 과거일수록 깎인 면이 균일하지 못해 백내장 수술 시 적합한 인공수정체를 선택하는 데 어려운 점이 있을 수 있다.◆내과 검사로 보다 안전한 수술 진행해야40~50대 중년층과 60대 이상 장년층은 만성질환을 한두 가지씩 가지고 있을 가능성이 큰데, 이는 백내장 수술에 크고 작은 영향을 미치게 된다. 수술실에서 심박수가 증가하거나 혈압이 상승하는 등 몸이 민감하게 반응하면 수술 중 위급한 상황이 발생할 수 있어 수술 전 내과 검사로 전신 건강 상태를 파악하는 것이 중요하다. 그 외 고혈압·당뇨 등은 수술 후 출혈의 위험과 상처 회복이 지연될 수 있고, 부정맥·심근경색 등 심장질환이 있는 환자라면 심한 경우 심장발작을 일으킬 수 있어 사전에 내과 검사를 받을 필요가 있다.대구 누네안과병원 문다루치 원장은 "일부 환자들은 백내장 수술 전 내과 검사를 통해 모르고 있던 전신질환을 발견하는 경우도 있다. 심전도, 흉부 엑스레이, 간 기능검사, 혈당검사, 콩팥 기능검사, 혈액응고검사 등을 실시한 후 백내장 수술을 진행해야 한다"며 "간단한 검사로 만일의 상황까지 대비할 수 있어 불필요한 검사라고 여기지 않았으면 좋겠다"고 조언했다.그는 또 "백내장 예방을 위한 생활습관을 지켜나가는 동시에 40대 이상이라면 1년에 한 번씩 안과에서 정기적으로 눈 건강을 점검, 적절한 치료시기를 놓치지 않는 것이 필요하다"고 덧붙였다. 노인호기자 sun@yeongnam.com
2020.08.18

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