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건강

담배 태우다 속 태울라…만성폐쇄성폐질환 '금연이 답'
신종 코로나바이러스 감염증, 중국 우한에서 시작해 '우한 폐렴'이라고 불린다. 새롭게 생긴 바이러스인 탓에 백신도 없고, 어떤 경로로, 어디까지 감염될지 알 수 없기 때문에 실제보다 공포는 더 할 수밖에 없는 상황이다. 30여 년 전인 1985년 6월 국내에서 처음으로 에이즈 환자가 발생했다. 당시 에이즈는 '20세기 흑사병'으로 여겨질 정도로 무섭게 다가왔고, 인류를 멸망시킬 수도 있을 것이란 공포도 있지만, 지금은 고혈압이나 당뇨병처럼 수많은 만성질환 가운데 하나로 평가받고 있다. 이렇게 새로운 바이러스의 공포는 시간이 지나서야 진정될 수 있다. 하지만 일각에서는 이렇게 전 세계적으로 관심을 받는 경우보다 생활 속에서 흔하게 생겨나고 있는 것에 대해 관심을 가질 필요가 있다고 말한다. 더욱이 미세먼지 등 대기 환경이 나빠지면서 발병할 가능성이 높지만, 관심을 주지 않아 위기를 키우는 경우가 있다는 것이다. 특히 만성폐쇄성폐질환은 한번 발병하면 완치가 어렵고 평생 지속되며, 잘 몰라 방치하다 사망에까지 이르게 되는 대표적인 호흡기질환 중 하나로 알려져 있다.◆금연이 최선의 치료이자 예방책만성폐쇄성폐질환(COPD)은 숨을 쉬는 기관지가 좁아지고, 기관지 끝의 폐포가 손상되면서 호흡 기능이 나빠지는 질병으로, 하루아침에 생기는 질병이 아니라 오랜 기간이 쌓여 생기는 것이다. 이에 오랜 기간 담배를 피웠거나 장기간 먼지에 노출되거나 나무, 연탄 등을 연료로 사용할 때 나오는 연기를 마신 사람들에게 주로 확인되는 질환이다. 숨을 쉬는 기관지가 좁아지고, 기관지 끝의 폐포가 손상되면서 호흡 기능이 나빠진 탓에 이 질환을 앓고 있는 이들은 서둘러 걷거나 오르막을 오를 때 가슴이 답답하거나 기침, 객담(가래), 쌕쌕거림 등의 증상이 나타날 수 있다. 나무와 연탄 등의 연료 사용이 거의 사라진 만큼 여기에서 나오는 연기를 장기간 마실 가능성이 크게 줄었고 최근 들어서는 "담배를 피우던 사람이 중년 이후부터 서서히 숨이 차는 증상"이 생기는 병이다. 이런 탓에 흡연을 하면 비흡연자에 비해 만성폐쇄성폐질환이 3배 넘게 발생하는 것으로 알려져 있고, 흡연량이 증가할수록 질병 가능성이 높아진다.◆40세 이상, 10년 이상 흡연력이면 폐기능 검사하세요만성폐쇄성폐질환에 대해서는 간과하는 경우가 많다. 이런 탓에 오히려 위험을 키울 수 있다는 것이 전문의들의 소견이다. 심장병, 암, 당뇨 등과 같이 비교적 잘 알려진 질병에 대해서는 많은 사람이 관심을 갖고, 혹시나 하는 마음에 검진을 하기도 한다. 하지만 만성폐쇄성폐질환에 대해서는 크게 관심을 가지지 않는다. 환자가 적어서 그런 것도 아니다. 2015년 질병관리본부 국민건강영양조사에 따르면, 국내 40세 이상 성인의 경우 유병률은 13.4%에 이르고, 이중 남성은 19.4%에 이른다. 특히 남성은 나이가 들수록 유병률도 점점 증가, 60대 남성의 34%, 70대 이상 남성의 51.7%를 기록했다. 70세 이상 남성의 두 명 중 한 명이 가지고 있을 정도로 흔하다는 것이다. 하지만 실제 병원에서 진단받은 경우는 환자의 2.8%에 불과한 정도다. 다시 말해 적게는 10명 중 1명 이상, 나이에 따라 2명 중 1명이 증상을 보이고 있지만, 100명 중 3명 정도만 자신의 병을 진단받아 관리하고 있는 셈이다. 경증의 만성폐쇄성폐질환 환자는 일반적으로 증상이 없어 폐기능 검사를 하지 않으면 찾아낼 수 없다. 숨어있는 만성폐쇄성폐질환 환자를 찾아내기 위해서 40세 이상, 10년 이상 흡연한 경우에는 폐기능 검사를 해 보는 것이 좋다. 폐기능 검사는 환자가 최대한 들이마시고 내쉬는 공기의 양을 측정해 기관지가 좁아져 있는지 확인하는 검사법이다. 흡연을 오래한 사람은 증상이 없어도 폐기능 검사를 통해 경증 혹은 만성폐쇄성폐질환이 발견되는 경우가 종종 있다. 김현정 계명대 동산병원 교수(호흡기내과)는 "미움보다 더 무서운 것은 무관심이라는 말이 있는데 그게 잘 맞아떨어지는 게 만성폐쇄성폐질환 건강 검진"이라며 "증상이 없고, 약물치료가 필요 없을 정도의 상태라고 하더라도 꾸준한 운동 및 예방 접종, 금연 교육 등이 필요한 만큼 경증의 환자를 찾아내려는 노력이 필요하고, 그래야 효과적인 치료를 할 수 있다"고 말했다. ◆약물치료 및 운동요법 병행해야약물요법으로 중추적 역할을 하고 있는 것은 좁아진 기도를 넓혀주는 흡입용 기관지확장제다. 흡입용 기관지확장제는 경구용 약제에 비해 흡수가 빠르고, 전신 부작용이 적게 나타나는 만큼 올바른 방법을 배워 꾸준히 규칙적으로 사용하는 것이 중요하다.약물치료는 갑자기 호흡 곤란이 악화되는 것을 방지하고, 증상 및 운동 능력을 개선해 삶의 질을 좋게 하는 데 도움을 준다. 또 만성폐쇄성폐질환 환자들은 저체중이 흔하게 동반되기 때문에 균형 잡힌 식단과 규칙적인 운동으로 정상 범위의 체중을 유지하도록 노력하는 것이 필요하다. 전문의들은 다리를 사용하는 유산소 운동, 즉 약간 숨이 찰 정도로 빠르게 걷기, 수영, 자전거 타기 등이 좋다고 조언한다. 이와 함께 폐구균 예방접종과 매년 독감 예방 접종도 권하고 있다. 특히 만성폐쇄성폐질환 환자는 심장 질환, 우울증, 골다공증 등의 다른 질환이 동반되는 경우도 흔한 만큼 이에 대한 관리도 중요하다. 김 교수는 "만성폐쇄성폐질환이 생기는 원인으로 과거 폐렴 또는 결핵의 병력, 천식, 유전적 요인 등 여러 가지가 있지만, 가장 흔하고 잘 알려진 원인은 흡연"이라며 "그런 만큼 금연은 만성폐쇄성폐질환 환자의 생존율을 증가시키고, 증상을 완화시키며 폐기능 감소를 방지하는 가장 중요한 치료법이자, 예방법"이라고 강조했다. 노인호기자 sun@yeongnam.com ▨ 도움말=김현정 계명대 동산병원 호흡기내과 교수
2020.02.11
[메디아이] '하지불안증후군' 환자 수면 장애…수면뇌파 분석으로 메커니즘 규명
서울대병원 신경과 정기영 교수팀(선우준상, 차광수)은 '하지불안증후군' 환자에게 수면장애가 자주 발생하는 메커니즘을 수면뇌파 분석으로 규명했다고 3일 밝혔다.하지불안증후군은 다리를 움직이고 싶은 심한 충동과 벌레가 기어 다니는 듯한 불쾌감이 나타나는 신경장애 질환이다. 극장, 비행기 등에서 오래 앉아 있기 힘들고, 특히 밤에는 증상이 더욱 심해진다. 잠들기 어렵고 자더라도 깊은 수면이 쉽지 않아 자주 깬다. 우리나라 성인의 유병률은 약 4% 정도다.연구팀은 하지불안증후군 환자와 이 질환이 없는 사람 각 15명을 대상으로 수면 검사법으로 뇌파를 분석했다.그 결과, 하지불안증후군 환자는 외부 자극에도 각성이 발생하지 않도록 감각 정보를 조절해 수면에 이르게 하는 '수면방추'의 발생 빈도가 이 질환이 없는 사람보다 약 30% 감소했다. 또 깊은 수면을 유도하고 조절하는 '느린진동'도 25%가량 줄어든 것으로 나타났다. 이 연구 결과는 국제학술지 '수면의학' 최신호에 게재됐다. 연합뉴스
2020.02.04
[메디아이] "음주와 흡연이 뇌의 노화 촉진"
음주와 흡연이 뇌 노화를 촉진한다는 연구결과가 나왔다.미국 서던 캘리포니아대학 의대의 아서 토가 신경과학 교수 연구팀이 1만7천308명(45~81세)을 대상으로 음주, 흡연 습관을 조사하고 이들의 뇌 MRI 영상을 분석한 결과 이 같은 사실이 확인됐다고 영국의 과학전문지 네이처 인터넷판 등이 최근 보도했다.연구팀은 이들의 뇌 MRI 영상을 컴퓨터에 기계학습(machine learning) 시킨 다음 이들의 뇌 나이와 실제 나이를 비교하도록 했다. 그 결과 음주의 경우 하루 알코올 섭취량이 1g 증가할 때마다 뇌는 0.02년(7.5일) 더 빨리 늙는 것으로 나타났다.술 1잔에는 8g의 알코올이 들어있다. 술 종류별로는 독주가 1잔, 맥주 1파인트(pint) 또는 포도주 큰 잔 하나는 3잔에 해당한다.매일 또는 일주일 거의 내내 술을 마시는 사람은 술을 마시지 않는 사람에 비해 뇌 나이가 0.4년(5개월) 더 늙은 것으로 분석됐다.흡연은 음주보다 더 나쁜 결과가 나왔다.흡연량이 1갑년(pack-year) 증가할 때마다 뇌 나이는 0.03년(11일) 더 빨리 늙는 것으로 밝혀졌다. 갑년은 하루 평균 흡연량(갑)에 흡연 기간(년)을 곱한 것이다.음주와 흡연이 잦은 사람은 뇌의 회색질과 백질 그리고 뇌 용적(brain volume)이 나이에 비해 현저히 줄어든 것으로 뇌 MRI 영상에서 나타났다고 연구팀은 밝혔다. 연합뉴스
2020.02.04
해외여행 전 백신 접종…감염 증상 땐 즉시 신고해야
최근 중국 우한시에서 발생한 '신종 코로나바이러스'가 유행하고 있다. 이런 탓에 예정돼 있던 행사 등이 잇따라 취소되고 있고, 국내는 물론 해외여행도 잇따라 포기하는 상황이 일어나고 있다. 하지만 사업상 등 어쩔 수 없이 해외로 떠나야 하는 경우도 있다. 그런 만큼 현재 우리를 위협하는 여러 감염성 질환에 대해 미리 확인하고 대비하는 것이 필요하다. ◆콜레라, A형간염, 그리고 뎅기열콜레라균에 감염돼 급성 설사를 일으키는 전염성 질환인 콜레라는 다량의 설사로 탈수가 빠르게 진행되고, 이로 인해 사망에 이를 수도 있다. 최근 들어 여행객 증가 등으로 해외 유행지역에서 콜레라균의 국내 유입이 증가하고 있는 추세다. 증상으로는 노출 후 보통 2~3일이 지난 뒤 복통을 동반하지 않는 급성 수양성 설사와 오심, 구토가 나타난다. 평소보다 여러 번 다량의 묽은 변을 보게 되는 경우 반드시 병원에 내원, 진료를 받아야 한다.콜레라, 다량의 설사·오심·구토 증상A형간염, 초기엔 발열 후 암갈색 소변뎅기열, 쇼크 치료 않으면 사망률 20% A형 간염은 이 바이러스에 오염된 물 또는 음식물을 먹거나 A형 간염 환자와의 직접 접촉, 혈액 매개감염, 성적접촉 등으로 전파되는 전염성 질환이다. 평균 28일 정도의 잠복기를 거쳐 증상이 나타나는데, 초기에는 발열, 두통, 피로 등 전신증상을 보이다가 이후 암갈색 소변, 황달 등의 간염 증상이 발현, 수개월 후까지 지속될 수 있다. 증상발현 2주 전부터 황달 발생 후 1주까지 바이러스 방출이 가능하므로 주의가 필요하다.뎅기열은 플라비바이러스속에 속하는 뎅기바이러스 감염에 의한 급성 발열성 질환이다. 전 세계적으로 100여 개 이상 국가에서 약 25억명이 뎅기열 감염에 노출되어 있는 것으로 추정되고 있다. 뎅기 바이러스는 주로 감염된 매개모기를 통해 전파되지만, 혈액을 통한 전파도 가능하다. 감염 시 2~7일 정도 발열기를 거쳐 해열 이후 1~4일의 급성기를 지나 대부분 회복되지만, 심각한 혈장 유출이 있는 환자는 중증 뎅기열로 진행해 흉막 삼출, 복수, 저단백혈증, 혈액농축을 동반한다. 이러다 쇼크상태가 지속되면 심각한 출혈성 징후와 드물게는 간염, 심근염, 췌장염, 뇌염도 발생한다. 쇼크 상태에서 적절한 치료를 받지 못하면 사망률이 20%에 이를 수 있지만, 적절한 수액공급과 급성증상에 대한 조치 시 사망률은 1% 정도다. ◆지카바이러스감염증 1947년 우간다붉은털원숭이에서 바이러스가 최초로 확인됐고, 인체감염은 1952년 우간다와 탄자니아에서 처음 보고됐다. 원인 병원체는 뎅기열, 황열 바이러스와 동일한 플라비바이러스 계열로, 숲모기에 물려 전파되는 것이 주된 감염 경로다. 이 외에도 수혈이나 성접촉에 의한 전파가 가능하고, 감염회복 후 2주까지 정액에서 바이러스를 확인할 수 있다. 숲모기에 물리거나 수혈·성 접촉 전파발진 동반한 발열·관절통·근육통 증상발생지역 여행 땐 긴팔 옷 등 착용해야하지만 감염자와 일상적인 접촉으로는 감염이 되지는 않는다. 대부분 불현성 감염을 보이지만, 반점구진성 발진을 동반한 갑작스러운 발열, 관절통, 결막염, 근육통, 두통 등의 증상이 3~7일 정도 가볍게 진행될 수 있다. 이러한 증상 외에도 감염으로 인한 소두증 신생아 출산 및 길랭~바레 증후군 증가 등의 합병증이 보고되고 있다. 충분한 휴식 및 수분을 섭취하면 대부분 회복되지만, 증상이 있을 경우에는 진통제, 해열제 등을 투여할 수도 있다. 전파를 막기 위해 발생 지역 여행시 방충망 또는 모기장이 있고 냉방이 잘 되는 숙소에서 생활하며, 야외 외출 시에는 긴 팔 상의와 긴 바지를 착용하는게 좋다. 특히 모기는 어두운 색에 더 많이 유인되므로 가능한 한 밝은 색 옷을 입고, 해외 방문 후에는 귀국한 뒤 2주 이내 발진을 동반한 관절통·관절염, 근육통 또는 결막염 등 의심증상이 발생하면 의료기관 방문 △의료진에게 최근 해외 여행력 고지 △귀국 후 1개월 간 헌혈 금지 등을 권고하고 있다.◆신종 코로나바이러스감염증 최근 중국 우한을 중심으로 발생한 신종 코로나 바이러스 감염증이 급격한 전파력을 보이며 전세계적으로 확산되고 있다. 감염된 환자 수가 급증하고 있는 추세이나 지금껏 알려진 병원체와는 달리 신종 코로나바이러스가 원인이라 유효한 치료제나 백신이 나오지 않고 있다. 인간 감염력이 없던 바이러스가 인간으로의 감염력을 획득하고, 호흡기를 통해 사람간의 전파도 발생할 수 있는 상황이다. 이에 더해 글로벌 이동망을 가진 현대 사회는 이러한 감염증을 전세계로 퍼 나를 수 있는 형국이다. 호흡기 통해 사람 간 전파 사례 급증손 씻기·기침 예절 준수·마스크 착용선별진료소 방문 땐 해외여행력 알려야공기 전파는 확인되지 않지만, 비말(침)을 통한 사람간 전파가 가능한 것으로 보인다. 특히 우한이나 후베이성 또는 중국과 직접적인 관련성이 없이도 최근 환자가 발생하고 있어 2차, 3차 전파 및 역학적 추적이 불가능한 지역사회 내 전파의 가능성도 조심스레 제기되고 있다. 이에 불필요한 지역간 이동을 줄이고 의심스러운 상황이나 신체의 접촉을 최소화하고, 손씻기, 기침예절을 준수하며, 마스크를 착용하는 일상적인 주의를 철저히 지키도록 해야 한다. 또 위험스러운 접촉이 의심되는 상황에서 증상이 발생하면 이를 즉시 보건 당국에 신고하는 시민 의식도 필요하다. 영남대병원 홍영훈 교수(감염·류마티스내과)는 "신종 코로나바이러스는 전에 경험했던 메르스보다 강한 전파력, 감염력을 보이고 있어 메르스 때의 조치에 더불어 지역 사회 내에서 개인 관리가 좀 더 철저해야 할 필요가 있다"면서 "환자 수가 증가하는 국면이며, 14일가량의 잠복기를 고려한다면 당분간 신종 코로나바이러스 감염증은 더욱 기승을 부리거나 새로운 국면을 맞을 가능성도 있는 만큼 긴장을 늦추지 않고 추세를 확인하면서 주의 사항을 철저히 지켜 피해를 최소화하도록 전국민적 노력과 협조가 절실한 때"라고 설명했다. 노인호기자 sun@yeongnam.com ▨도움말=영남대병원 홍영훈 감염·류마티스내과 교수
2020.02.04
■ '신종 코로나' 어떻게 대응해야 하나
2020년 2월3일 오전 9시 기준 전 세계적으로 신종 코로나 바이러스 감염 확진자 수는 17만353명, 사망자는 362명, 완치환자는 487명이다. 중국을 제외한 지역에서의 사망자는 필리핀에서 1명이 있었고 3차 감염자까지 확인된 상황이다. 의학적으로 크게 3가지 관점에서 보면 첫째, 예방의학적 차원에서 신종 코로나 바이러스는 현재 밝혀진 것이 별로 없어 방역의 기준을 잡기가 쉽지 않다. 하지만 무증상 감염의 증례가 확인됐고, 현재의 치사율은 감염자 수 대비 사망자로 보면 2%대이지만 완치 환자 대비 사망자로 보면 사망률이 더 올라갈 가능성도 많다. 다만 현재까지 중국 이외의 지역에서는 필리핀에서 사망환자 1례가 유일해 치사율 자체도 아직은 정확히 뭐라 말하기 어렵다. 그럼에도 불구하고 여러 가지를 고려해볼 때 강력한 방역 조치가 필요한 것은 확실한 상태이다.둘째, 임상의학적 차원에서 보면 급격한 폐렴 증세를 보이는 성향을 가지고 있고, 호전양상을 보이다가 나빠지기도 한다. 치료약은 없다고 알려져 있지만, 최근 태국에서 신종플루 치료제인 타미플루와 HIV 치료제를 병용 투여해 호전된 사례가 보고됐다. 이는 신종 코로나 바이러스의 구조 중 일부 HIV와 유사한 점에 착안한 치료방법으로 보이지만, 모든 신종 코로나 바이러스 감염 환자에 성공적인 치료결과를 장담할 수는 없는 상황이다. 증상치료를 통한 환자의 호전을 기대하는 대증요법을 시행하고 있고, 중국에서도 일부 HIV 치료제를 사용하기도 하는 것으로 전해지고 있다.셋째, 분자 생물학적 관점에서의 신종 코로나 바이러스는 최근 우한의 연구소 유출설의 근거라고 주장하는 일부 학자들이 있기는 하다. 그 근거는 신종 코로나 바이러스의 아미노산 염기 서열 일부가 HIV와 일치하는 부분이 있어 자연계에서 발생할 수 없다고 주장하는 것. 하지만 전문가들은 사스(SARS)와만 비교해 의심할 수는 없고 유사한 바이러스들은 그 부위 비슷한 시퀀스가 있어 인위적 바이러스 조작설은 근거가 충분하지 않다고 하는 것이 맞을 듯하다.이러한 여러 가지를 종합해보면 의학적 입장에서는 확실히 철저한 방역이 필요하다는 것이 가장 강조되어야 할 부분이다. 실질적으로 중국 전역에서 입국 금지를 시키는 것이 맞다. 특히 현재의 전파력이나 무증상 감염 등을 고려하면 더욱 그러하다. 하지만 거시적으로 정치 경제에 미치는 영향이 크므로 섣부르게 판단하기는 어려운 측면도 있다. 어제 정부는 관광 목적의 단기 비자 발급을 중단할 계획이라고 발표했다가 두 시간 만에 중단하는 방법을 검토하겠다고 번복했다. 대한의사협회는 중국 우한 일부의 입국 금지는 방역 효과가 없고 중국에서의 입국을 전면 금지해야 한다고 주장하고 있다. 그 근거는 환자 발생지역이 우한이 60%이고 나머지 40%는 중국 전역에서 발생하고 있기 때문이다.전면적인 중국 입국 금지로 인한 경제적, 외교적, 정치적 타격이 신종 코로나바이러스의 유입보다 클 수도 있지만, 자칫 느슨한 조치로 인해 대한민국 내에 신종 코로나바이러스 감염환자가 폭발적으로 늘고 우리나라 국민의 외국 입국이 금지가 되는 상황이 발생하게 되면 이는 더 크고, 엄청난 손실이 되는 것이다. 결국은 이런 상황에서 모든 것을 종합해 신속히 판단할 수 있는 컨트롤 타워의 역할이 중요하다. 그 컨트롤 타워는 어디인가. 질병관리본부인가. 보건복지부인가. 청와대인가. 어디여도 상관없지만, 우유부단하거나 우왕좌왕해서 국민 건강을 위협하는 결과를 초래해서는 안될 것이다. 이상호 대구시의사회 총무이사이상호 대구시의사회 총무이사
2020.02.04
건협, 캄보디아 주민 기생충 감염 조사
한국건강관리협회(이하 건협)는 지난달 14~21일 캄보디아 프놈펜과 인근 칸달지역에 연구조사사업단 8명을 파견했다고 3일 밝혔다. 해외기생충연구조사사업의 하나로 '캄보디아 메콩강 유역 주민의 식품매개흡충 감염실태 조사'를 위해서다. 이번 연구조사사업단은 파견기간 중 프놈펜 인근의 칸달주 8개 마을 성인 및 학생을 대상으로 장내 기생충 검사를 실시했다.총 1천876명의 대변을 수거해 가토가츠 검사법으로 검사한 결과 총 322명(17.2%)의 대변에서 장내 기생충 감염을 확인했다. 특히, 사전조사를 통해 자연계 생활사가 유지되고 있는 것으로 파악된 극구흡충류의 경우 260명(13.9%)의 마을 주민이 감염되어 있는 것을 조사됐다. 자연계 생활사는 일상적인 생활 내에서 기생충이 살거나 죽는 상황 등이 확인됐음을 말한다. 건협은 이번 장내 기생충 검사 결과를 토대로 감염자에 대한 집단투약을 실시하고 중증감염자를 대상으로는 기생충 성충을 분리해 장내 기생충의 성충에 대한 종동정 작업을 진행할 예정이다.또 칸달지역 주민들을 대상으로 극구흡충류의 감염원이 되는 우렁이류 조리법을 교육하는 등 향후 재감염을 방지하기 위한 다양한 형태의 보건교육과 환경개선 프로그램을 실시할 계획이다.이번 연구조사사업에 대해 한국건강관리협회 채종일 회장은 "캄보디아 내 극구흡충류 고도 유행지를 발견함은 물론 우렁이류 섭취가 극구흡충류의 주요 감염원이라는 사실을 확인한 공중보건학적으로 매우 가치 있는 우수한 성과"며 "이번 연구조사사업단의 기생충 감염실태 조사결과들이 캄보디아 국가연충관리 프로그램의 중요한 사전조사 자료로 활용되어 기생충관리사업에 지대한 공헌을 할 것으로 기대한다"고 밝혔다. 한편 이번 사업은 지난해 칸달지역에서 식품매개흡충류의 중간숙주 및 자연계 종숙주 파악을 위해 진행한 연구조사사업 결과에 바탕을 둔 것으로, 건협은 올 한 해 동안 칸달지역 주민들의 기생충 감염률을 파악하고 집단투약 및 보건교육 프로그램을 통한 기생충 관리를 진행할 계획이다. 노인호기자 sun@yeongnam.com지난달 14~21일 캄보디아에 파견된 한국건강관리협회 사업단원 등이 '메콩강 유역 감염실태 조사'를 진행하고 있다.
2020.02.04
"백내장·노안·난시, 레이저수술로 한번에 해결"
직장인 이진명씨(50·가명)는 최근 업무 중 갑자기 글씨가 뿌옇게 보이는 증상을 경험했다. 노안으로 생각하고 안경을 맞췄지만, 안경을 써도 증상은 나아지지 않았다. 불안한 마음에 급히 찾아간 병원에서 이씨는 백내장 진단을 받았다. 백내장은 수정체의 단백질 성분이 변화하면서 탄력성이 떨어지고 투명했던 수정체가 뿌옇게 혼탁이 되면서 생기는 안질환이다. 국민건강보험공단이 발표한 '2018년 주요 통계 연보'에 따르면, 33개 주요 수술을 받은 158만명 중 백내장 수술이 40만2천명으로 1위를 차지했다. 치핵수술(17만4천 명), 일반 척추수술(16만8천명)이 그 뒤를 이었다.백내장 수술 환자는 매년 증가하고 있다. 연도별 백내장 수술 환자 추이를 살펴보면 2014년 32만8천576명에서 2018년 40만2천371명으로 4년 사이 22.45% 증가했다. 2018년 수술환자 수 1위 백내장수정체 단백질성분 변화로 생겨칼날 대신 레이저로 절개 수술시각막손상 줄이고 통증도 최소화다초점 인공수정체 삽입도 가능안경 불편 해소 40~50대에 호응◆노안과 백내장 한번에 수술백내장 수술은 주로 50대 이상이 많이 받는 수술인 탓에 이에 대한 관심은 꾸준히 높은 상황이다. 특히 사회활동이 활발한 세대인 만큼 백내장 치료는 물론이고 노안, 난시까지 교정 가능한 백내장 수술에 대한 관심이 높아지고 있다. 덩달아 관심을 많이 받고 있는 수술법이 바로 레이저를 이용한 노안·백내장 수술이다.일반적인 백내장 수술은 혼탁해진 수정체를 제거하고 인공수정체를 삽입하는 방식으로 진행된다. 수술 과정에서 칼날이 있는 기구가 사용되고, 의료진의 숙련도에 따라 수술 결과가 달라질 수 있으므로 수술할 병원을 선택할 때 수술 경험이 풍부한 의료진을 선택하는 것이 좋다고 전문의들은 조언했다.레이저 백내장 수술은 절개가 필요한 모든 과정을 레이저로 대체한 수술이다. 필요한 만큼만 정교하게 절개하는 덕분에 각막 손상과 통증을 최소화할 수 있다는 것이 전문의들의 설명이다. 혼탁해진 수정체를 제거해 각막 부종, 내피세포 손상 등의 부작용을 예방하는 것도 장점이다. 또 수정체 전낭을 레이저로 절개하면 절개 위치를 정확하게 잡을 수 있어 수술 중 수정체 낭 파열 등의 위험도 예방할 수 있다. 이는 노안, 난시 교정 인공수정체를 가장 이상적인 위치에 삽입해 수술 후 좋은 시력 예후를 가져다 준다고 전문의들은 설명했다. 백내장 수술 시 삽입하는 인공수정체는 크게 단초점, 다초점, 난시 교정용으로 나뉜다. 주로 환자의 연령, 직업, 생활습관 등을 고려해 인공수정체를 선택한다. 노안과 백내장이 함께 발견된 경우 백내장 수술 후 노화로 인해 조절력을 상실한 수정체 대신 초점 조절 기능을 갖춘 다초점 인공수정체를 삽입하는 방식으로 수술할 수 있다는 것이 의료진의 설명이다. 다초점 인공수정체는 노안과 백내장은 물론 근거리, 중간거리, 원거리, 난시까지 거의 모든 거리의 시야가 교정되는 효과가 있다. 거기다 일상생활을 할 때 안경이나 돋보기 착용이 필요 없어 근거리 및 중간거리 작업이 많거나 사회 활동이 활발한 40~50대 연령층에 적합하다. ◆자신의 생활 패턴을 고려해 수술해야다초점 렌즈 삽입 시 1회 수술로 백내장뿐만 아니라 노안, 근시, 원시, 난시까지 전부 교정이 가능하다.단 너무 작은 글씨를 볼 때나 운전할 때, 문서 작성 등 장시간 작업을 해야한다면 얇은 안경이나 돋보기를 착용할 수도 있다. 따라서 백내장 수술 전 평소 자신의 생활패턴을 고려해 충분히 상담하고 검사 받는 것이 중요하다.백내장은 수술 전 철저한 정밀 검사로 개인별 건강 상태를 정확히 파악해야 한다. 정밀 검사를 통해 각막부터 시신경까지 모두 이상이 없는지, 녹내장, 망막질환 등 다른 안질환은 없는지 세밀하게 확인해야 수술 후 발생할 수 있는 합병증의 가능성을 낮출 수 있다. 검사 후 이상 소견 발견 시 당장의 수술보다는 선행 치료를 한 뒤 백내장 수술을 받는 것이 좋다. 백내장은 눈의 노화를 촉진시키는 환경이나 습관을 개선하면 진행속도를 어느 정도는 늦출 수 있다. 자외선은 외출을 할 때 선글라스, 모자 등으로 차단해야 한다. 술, 담배, 스트레스 등 눈을 혹사하는 환경은 피하는 것이 좋다. 백내장 예방에 좋은 음식으로는 견과류와 케일 등이 있다. 견과류에 들어있는 셀레늄은 항산화 효능이 있어 노화로 인한 수정체 혼탁을 예방한다. 케일에는 루테인이 풍부하므로 자주 섭취하면 백내장 예방에 도움이 된다. 대구 누네안과병원 백내장·녹내장 이종욱 안과전문의는 "몸에 노화가 시작되는 40대부터는 1년에 한 번 안과 검진을 통해 눈 건강을 살펴보는 것이 좋다"면서 "50대 이상이고, 교정 시력이 1.0 미만이며 시야가 뿌옇게 보이는 증상이 있다면 백내장을 의심해 볼 수 있는 만큼 이른 시일 내에 가까운 안과를 찾아 본인 눈의 정확한 상태를 확인해볼 필요가 있다"고 말했다. 노인호기자 sun@yeongnam.com ▨도움말=대구 누네안과병원 이종욱 안과전문의(백내장·녹내장)
2020.02.04
2월부터 자궁 초음파검사도 건강보험 적용
앞으로 자궁·난소 등 여성생식기 초음파 검사에도 건강보험이 적용되면서 검사 비용이 절반 이하로 줄어들게 될 것으로 보인다. 이 같은 혜택을 연간 700만명가량이 볼 수 있을 것으로 보건당국은 기대했다. 3일 보건복지부에 따르면, 지난 1일부터 건강보험 보장성 강화대책 후속 조치로 여성생식기 초음파 검사에 건강보험을 적용하고 있다.자궁·난소 등의 이상 소견을 확인하는 여성생식기 초음파 검사는 여성에게 흔히 발생하는 질환인 자궁근종, 자궁내막증, 난소 낭종 등을 진단하는 기본적인 검사 방법이다.그럼에도 불구하고 관련된 모든 질환에 대해 건강보험이 적용되는 것은 아니다. 그동안 암·심장·뇌혈관·희귀 난치 등 4대 중증질환에만 제한적으로 건강보험이 적용됐다.대부분 비급여 항목이기에 검사비 전액(연간 3천300억원가량)을 환자가 부담해야 하는 것은 물론 의료기관별로 가격도 달라 환자에게는 적지 않은 부담으로 작용했다. 하지만 건보 적용 확대로 여성생식기 초음파 검사 의료비 부담이 적게는 2분의 1, 많게는 4분의 1 수준까지 줄어들게 됐다고 보건복지부는 전했다. 노인호기자 sun@yeongnam.com
2020.02.04
대구가톨릭대의료원 해외 의료봉사
대구가톨릭대의료원 의료봉사단은 지난달 6~9일 필리핀의 수도 마닐라 외곽의 쓰레기 매립장이 있는 빠야따스 지역에서 봉사활동을 진행했다고 3일 밝혔다. 의료가 취약한 개발도상국가를 찾아 봉사활동을 실시하고 있는 대구가톨릭대의료원은 2018년 캄보디아에 이어 올해로 7회째 봉사활동을 진행했다. 이번 봉사단에는 신부, 의사·간호사, 치과의사·치위생사, 약사, 간호대학 교수, 의과대·간호대학생 등 41명이 참여, 열악한 환경 속에서도 봉사기간 동안 1천500여명의 지역 환자들을 대상으로 소아청소년과, 치과, 내과, 이비인후과, 외과, 산부인과 진료를 진행했다.류재근 의료봉사단장(순환기내과)은 "각자 분야의 사람들이 함께 모여 진행된 봉사활동이지만 서로가 한마음이 되어 치료에 전심·전력을 다해줘 정말 감사했다"며 "향후 의료봉사에도 많은 분들이 참여하여 사랑과 섬김을 실천했으면 좋겠다"고 말했다.노인호기자 sun@yeongnam.com
2020.02.04
한국뇌연구원, 포스텍 확장형 양자컴퓨터 기술융합 플랫폼센터와 MOU
한국뇌연구원은 포스텍 산하 확장형 양자컴퓨터 기술융합 플랫폼센터와 업무협약(MOU)을 체결했다고 3일 밝혔다. 포스텍이 지난해 7월 과학기술정보통신부에서 주관하는 '선도연구센터지원사업'공학분야(ERC) 국가사업에 선정되어 7년간 국비 135억원을 지원받아 설립한 포스텍 확장형 양자컴퓨터 기술융합 플랫폼 센터는 양자역학의 원리를 활용해 △국내 최초 양자컴퓨터 구축 △양자컴퓨팅 요소기술 개발 △클라우드 서비스를 통한 산업 허브 플랫폼 구축 △양자컴퓨터 핵심 공학인력 육성 등을 수행하고 있다. 한국뇌연구원은 포스텍 확장형 양자컴퓨터 기술개발 플랫폼센터와 공동으로 뇌연구 데이터를 '집적-표준화-분석-활용'까지 하는 통합관리시스템 구축을 추진하기로 합의했다. 양 기관은 국내 뇌연구 데이터 보유기관들과 공동연구 및 협력을 통해 뇌연구 빅데이터의 국가 전략자원으로서의 활용이 가능하도록 통합DB체계를 수립하여 국가 바이오 데이터 관리체계와 연동할 계획이다. 노인호기자 sun@yeongnam.com
2020.02.04

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