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['백세청춘' 시니어 특집] 도움요양병원, 암환자·노인성 질환 양·한방 협진…500병상 입원실·재활센터 등 구축
대구 스타디움에서 경산 대구한의대 방향으로 8㎞ 가면 경산 인터불고 골프장이 나타난다. 바로 그 옆이 '도움요양병원'이다. 이곳은 소나무 숲 산책로와 자연경관을 누리는 자연 친화적인 힐링 공간으로 유명하다. 의료법인 동오의료재단 설립자인 조경자 이사장은 설립 20주년을 맞아 "환자에게 도움으로 보답하자"는 각오를 실천하고 있다. 이를 위해 뇌졸중 및 노인성 질환으로 고생하는 이들에게 100세 시대를 맞는 시점에서 의료와 복지 결합뿐 아니라 지역 연계형 의료복지를 추진하고 있다. 5만9천400㎡ 부지에 1만1천880㎡의 건물을 증축해 500병상 입원실과 990㎡의 재활 치료 센터를 구축했다. 1인실과 2인실의 넓은 병실 환경을 제공하고 있으며, 현대의학과 한의학을 통합 운영해 3차 병원 치료에 지친 환우들의 건강 회복을 도와 만족감을 높이고 있다. 여기에 전문 재활, 인지 재활, 작업 치료, 언어 치료와 일상 생활 동작 훈련을 통해 회복 후 가정 복귀를 돕고, 만성기로서 회복 불가능하면 요양원으로 연계하는 '도움빌케어센터'를 완성하는 등 고군분투 중이다. 아울러 노인성 질환(치매, 욕창 등)으로 고생하는 어르신을 위한 프로그램을 개발해 음악회 등 자원봉사자 및 외부 강사를 초빙해 매주 노래 교실 등을 운영하고 있다.2027년부터 돌봄(간병) 서비스가 건강보험으로 요양병원에도 시행되면 간병에 대한 환자 부담이 줄어들어 더 나은 의료서비스와 돌봄(간병)서비스가 제공될 것으로 보인다. 조 이사장은 "환자에게 맞춤형 의료서비스 및 의료접근성을 제공해 든든한 지역공동체를 만드는 데 역할을 맡을 수 있도록 하겠다"는 포부를 밝혔다. 이어 그는 향후 계획에 대해 "도심지와 달리 넓은 부지를 이용해 재활이 필요한 환자에게 △꽃에 물 주는 일 △주방에서 적응하도록 밥 짓기 △그림 그리기 △볼트 너트 조이기 △모래 운반 등 일상생활 동작 훈련을 할 수 있도록 실질적인 재활 서비스를 제공하는데 집중할 것"이라고 밝혔다.암으로 고통받는 환자가 점점 늘어만 가는데 대학병원에서는 수술, 항암, 방사선치료 외에는 환자에게 해줄 수 없는 것이 현실이다. 환자 입장에선 후유증으로 인해 식사는 물론 오심, 구토, 어지럼증 등 기력 저하로 생활하기 힘들다. 특히 암이란 중증질환으로 인해 도움이 필요하지만 가정과 응급실로 전전긍긍하는 심각한 환자들이 상당수 차지하고 있다. 이에 따라 핵가족사회에서 간병을 책임질 가정이 흔하지 않아 '도움병원'이 앞장 서 진료 중이다.도움병원은 암 환자들이 공동 간병으로 비용부담을 줄여 '삶의 질'을 개선하고 있다. 특히 암 환자는 정신은 있으나 신체적으로 불편해 노인환자와 입원 생활엔 매우 불편한 것이 현실이다. 이로 인해 전문병원이 필요할 것으로 예상돼 암 중점진료 병원인 도움병원을 설립하고 의료진을 내과, 외과, 재활의학과, 신경외과, 부인과, 한방과를 숭고한 양·한방 협진 정신을 기초로 병원 이름과 같이 환자에게 도움을 주고자 운영하고 있다. 강승규기자 kang@yeongnam.com
2024.03.26
['백세청춘' 시니어 특집] 청운주간보호센터, 재활운동부터 인지기능 강화까지…고품격 공간서 안전한 일상 보조
대구 수성구 성동로 70 청운신협행복센터 1층에 있는 청운주간보호센터. 50여 년의 역사와 자산 2조원, 거래자 수 11만여 명 등 전국 최대 규모로 성장한 청운신협에서 운영하고 있다. 지난해 12월 문을 연 이곳은 순수 건축비만 150억원이 투입됐다. 노인 조합원 복지사업과 지역사회에 이바지하고자 과감한 투자를 결정한 것이다. 전용 공간은 825㎡ 정도 된다. 정원은 80명이다. 도수치료에 사용되는 슬링기 운동기구는 총 3천만원 들였다. 수치료기는 1천만원 상당이다. 신협이 운영하는 기관으로 수익 창출보다는 사회복지 측면에서 사업을 벌이고 있다. 청운주간보호센터는 외관부터 남다르다. 새로운 감각을 입힌 건축디자인에 실내가 호텔인지 착각할 정도의 보기 드문 인테리어를 자랑한다. 장기요양이 필요한 어르신들이 이용하는 센터라기보단 '노치원(노인이 다니는 유치원)'이라고 불릴 정도다. 때론 노치원을 넘어 어르신 대학, 밝은 분위기로 봐선 어르신 대학이라는 표현보다는 '청춘대학교'가 더 어울린다. '행복한 동행의 시작'이라는 슬로건 아래, 어르신들의 시간을 흘려보내는 시간이 아니라 새롭게 채우는 개념을 가지고 있다. 외부 활동에 대한 충족을 위해 한 달에 한 번 근교로 나들이 간다. 거동, 화장실, 기력저하, 무기력 등이 있는 어르신과의 바깥 활동은 쉬운 것이 아니다. 종사자의 수고로움보다는 어르신의 만족을 먼저 생각하고 있기에 가능한 일이다.상담심리사에 의한 어르신의 심리·정서적 지지, 메디컬 푸드를 전공한 종사자가 제공하는 먹거리. 치매 전문 교육 이수자, 평생 교육사로 구성된 프로그램 제공으로 모든 것이 업그레이드돼 제공된다. 작은 차이가 명품을 만든다는 광고가 있다. 그 명품을 청운주간보호센터가 만들어 가고 있는 것이다. 청운주간보호센터는 주간보호센터의 sky를 지향하고 있다. 화려한 건물은 시간의 흐름에 따라 노후되기 마련이다. 그러나 어르신을 위한 프로그램, 운영의 체계화로 차별화를 꾀하고 있다. 안주하기보다는 하늘을 향해 비상하듯 품격있는 청춘 대학을 꿈꾼다. 청운주간보호센터는 '송영서비스'를 제공한다. 매일 어르신 집으로 송영도우미와 송영차량을 파견해 안전한 이동을 돕는다. 특히 송영 도우미가 어르신 집에 방문해 차량을 이용한 송영을 돕기 때문에 거동이 불편한 어르신도 걱정 없이 요양 서비스를 이용할 수 있다. 청운주간보호센터에서 제공해드리는 요양서비스 중에는 어르신의 안전한 일상을 지원하는 '케어서비스'가 전부가 아니다. 어르신들이 생활을 하면서 좀 더 행복하고 즐거운 시간이 될 수 있도록 다양한 프로그램과 활동들도 제공하고 있다.청운주간보호센터 김연정 사회복지사는 "만 65세 이상 이거나 노인성 질병을 갖고 계신 경우 노인장기요양보험 신청 대상자"라며 "등급 판정을 받으면 최대 100%에서 최소 85%의 비용 지원을 받을 수 있다"고 설명했다. 강승규기자 kang@yeongnam.com청운주간보호센터는 어르신의 건강하고 행복한 일상을 위해 다양한 요양서비스를 제공하고 있다.
['백세청춘' 시니어 특집] 국민건강보험공단 대경본부, 시니어 맞춤 운동·습관형성 지도…건강생활 실천 매니저 역할 '톡톡'
국민건강보험공단 대구경북지역본부(이하 건보공단 대경본부)가 2005년부터 진행한 '건강백세운동교실'이 건강 증진에 큰 도움이 되고 있단 평가를 받고 있다.25일 건보공단 대경본부에 따르면 건강백세운동교실의 브랜드 네이밍은 '건강하게 장수하도록 도와주는 운동 교실로 어르신들에게 거부감 없이 친숙하게 다가가겠다'는 의미를 함축하고 있다. 전국 어르신을 대상으로 신체 기능 향상 운동과 건강 교육을 함께 실시해 건강생활을 유지 개선하고 신체기능 향상을 도모하고 있다. 건강백세운동교실은 2005년 시작 당시 불모지와 같았던 노인운동을 견인해 현재까지 약 20여 년 운영해 해마다 전국 약 3천여 개 경로당 등에서 5천여 명이 참여하는 성과를 거뒀다. 이로 인해 공단의 대표 건강증진 브랜드로 자리매김하고 있다.대경본부는 올해도 건강백세운동교실 활성화를 위해 대구·경북 지역에서 활동할 건강백세운동교실 운동강사 126명을 공개 선발했다. 이후 국내 자격증을 소지한 운동 강사를 대상으로 효과적 강습 운영과 운동 강습 시 안전사고 예방, 윤리경영에 대한 교육을 실시했다. 이들은 올해 대구·경북지역 약 268개의 경로당과 마을회관 등에서 약 3천500여 명의 참여자를 대상으로 개인별 건강 상태에 맞는 운동 지도를 통해 참여자 건강행태 개선과 지역사회 건강생활실천 분위기 확산을 주도하고, 공정하고 투명한 강습 운영 및 지역주민의 건강관리 등 '건강생활실천 매니저' 역할을 수행한다. 특히 코로나19의 영향으로 2020년부터 약 4년간 비대면 강습을 병행해 운영되다가 올해부터 전면 대면 강습으로 전환하면서 강습생들과 운동 강사 모두 신나고 활기찬 모습으로 참여하길 기대하고 있다. 하반기에는 건강백세운동교실 운영성과 경진대회를 실시해 운동 강사 역량 강화는 물론 우수 프로그램을 보급 확산시킬 예정이다.건강백세운동의 과학적 근거 생성을 위해 실시한 연구(2020년)에 따르면, 신체기능 측면에서는 하지 근력, 평형성, 유산소지구력이 참여 전·후 각 13%, 24%, 8% 개선된 것으로 나타났다. 정신건강 측면에서도 우울도가 참여 전 2.8점에서 참여 후 2.3점으로 0.5점 낮아진 것으로 조사됐다. 참여자들의 의료이용 결과 분석자료에 의하면, 연간 입원일수는 1인당 평균 1일 감소했고, 연간 1인당 총의료비는 5만7천486원 절감됐다.이외에도 공단은 '노인건강마일리지 사업'을 전국 12개 지역에서 운영하고 있다.김기형 국민건강보험공단 대구경북지역본부장은 "급속한 고령화 진입에 따른 만성질환자 증가에 대비하기 위해선 무엇보다 자발적인 운동 실천과 건강한 생활습관을 갖게 하는 것이 중요하다"며 "건강백세운동교실을 더욱 내실 있게 운영해 집 근처에서 이웃과 함께 운동하고 소통할 수 있는 '건강사랑방'으로 지역주민 곁에서 함께할 것"이라고 밝혔다. 강승규기자 kang@yeongnam.com지난해 건강백세 운동교실 운영성과 경진대회에 참가한 이들이 기념촬영을 하고 있다.
['백세청춘' 시니어 특집] 더 편리하고 더 안전하게…한국형 노인 돌봄 '업그레이드'
요즘 환갑은 노인정에서 눈길도 안 주는 나이다. 환갑이니 성대한 생일상을 하는 노인공경 시대는 가버렸다. 인류 역사상 유례가 없을 정도로 빠르게 고령화가 진행 중인 요즘, 누구나 백세시대를 노래한다. 기술혁명으로 평균 수명이 늘면서 백세 가까운 삶을 사는 이른바 백세 문명에 진입한 것이다. 하지만 거동 못하며 백세를 산다는 것은 최악의 불행이 아닐까. 하체 힘이 없어 욕조에 넘어져 죽는다는 것은 상상하기조차 싫다. 준비 없이 맞이하는 백세시대는 안타까운 일이다. 의료·정보통신기술 융합 '디지털 헬스케어' 주목식생활·복약 관리·응급상황 알림 24시간 모니터링지자체 방문돌봄 한계 극복…질병 예방도 가능정부선 간병제도 개선으로 보편적 돌봄 보장 '든든'◆한국 기대수명 82.7세…1970년 이후 첫 감소한국인의 기대 수명이 코로나19로 인한 사망 증가로 1970년 이후 처음으로 감소했다. 하지만 여전히 기대 수명은 높다.최근 통계청이 발표한 '2023 국민 삶의 질 보고서'에 따르면 지난해 기대 수명은 82.7세로 전년보다 0.9세 줄었다. 코로나19 사망자 수 증가 영향이다. 실제로 코로나19 시기 미국(-1.8세), 이탈리아(-1.3세), 영국(-1.0세) 등 다른 나라들의 기대수명도 줄어든 것으로 조사됐다. 기대수명은 인구의 건강 상태를 나타내는 가장 대표적인 지표 중 하나로 특정 연도 출생자가 향후 생존할 것으로 기대되는 평균 생존 연수를 의미한다. 비만율은 2021년 37.1%로 소폭 감소했으나 2022년 37.2%로 다시 늘며 코로나19 이전 수준을 회복하지 못했다. 성별로는 남자가 47.7%, 여자가 25.7%로 남자의 비만율이 22.0%포인트 높았다. 자살률은 개선되는 모습을 보였다. 2022년 전체 자살자 수는 1만2천906명, 자살률은 인구 10만명당 25.2명으로 전년 대비 0.8명 감소했다. 하지만 다른 OECD 국가와 비교하면 자살률은 월등히 높은 수준이다. 2020년 기준 OECD 국가 중 한국의 자살률은 10만명당 24.1명으로 가장 높게 나타났다. 한국 다음으로 자살률이 높은 나라는 리투아니아로 10만명당 18.5명의 자살률을 보이고 있다. 코로나19로 위축됐던 국민의 문화생활이 뚜렷한 회복세를 나타내고 있다.문화예술 및 스포츠 관람 횟수는 2021년 4.5회로 코로나19로 인해 2019년 8.4회에 비해 절반 줄었으나 2023년에는 7.0회로 늘었다. 1인당 여행일수(국내)는 2020년 5.81일에서 2021년 6.58일, 2022년 8.29일로 증가 추세지만, 코로나19 이전 10.01일(2019년)에는 못 미치는 것으로 조사됐다. 아동학대 피해 경험률은 코로나19 이전 수준을 회복했다. 아동학대 피해 경험률은 2021년 10만명당 501.9건에서 2022년 384.7건으로 감소해 코로나19 이전과 비슷한 수준으로 낮아졌다. 여가생활에 대한 만족도는 2023년 34.3%로 2021년(27.0%) 대비 7.3%포인트 높아졌다. 가족 관계에 대한 만족도는 64.5%(2022년)로 2020년보다 5.7%포인트 증가했다. 사회적 고립도는 2023년 33.0%로, 2021년 대비 1.1%포인트 개선됐다.◆'디지털 헬스케어' 고령화 문제 해결책 될까인구 고령화에 따른 노인 건강·돌봄 문제가 사회 이슈로 떠오르고 있다. 이에 최근 4차 산업혁명 시대의 핵심인 '디지털 헬스케어' 산업이 주목받고 있다. 25일 통계청의 고령 인구 비율을 보면 65세 이상 고령 인구수는 2015년 654만1천명(12.8%), 2020년 815만2천명(15.7%), 2021년 950만명(18.4%)을 넘어섰다. 이처럼 고령 인구 증가는 노인 돌봄 문제로 이어질 수밖에 없다. 이에 정부도 심각한 고령화 문제의 대비책으로 장기 요양 기본계획, 일상돌봄 서비스, 고독사 예방 기본계획 등 정책 방향을 내놓고 있다. 하지만 아직 기본 계획만 펼치고 있을 뿐 체감 효과는 와닿지 않는다는 목소리가 높다. 시민단체는 정책 실효성에 대한 문제를 제기한다. 고령 1인 가구의 돌봄 부재는 이미 심각하다. 이들은 다인 가구에 비해 만성질환을 앓고 있는 경우가 많거나 고립감에 쉽게 빠질 수 있다. 현재 지자체에서는 방문 돌봄, 고립 가구 발굴 실태조사, 안부 확인 등 정책을 시행하고 있지만 한계점은 여전하다. 그 가운데 4차 산업혁명 시대의 핵심인 '디지털 헬스케어' 산업이 주목받고 있다. 이는 의료와 정보통신기술(ICT)을 융합한 맞춤형 의료·건강관리 서비스를 제공하는 것을 의미한다. 이는 의료기관에 직접 방문할 필요 없이 일정 디바이스를 이용해 운동, 식습관 등 건강 정보를 기록할 수 있다. 더 나아가 의료기관에 저장된 유전자 정보를 통해 손쉽게 질병을 예방하고 관리할 수 있게 된다. 현재는 정보통신기술을 이용해 홀몸노인을 대상으로 응급 안전 안심 서비스, 인공지능(AI) 스피커·돌봄 로봇, 사물인터넷(IoT) 센서 설치 등 일상생활 모니터링 서비스를 운영하고 있다. 대상자의 △24시간 움직임 감지 △복약일지 △식생활 관리 △비대면 안부 확인 △치매 예방 △정서 케어 △응급상황 자동 알림 등에 중점을 뒀다.◆요양병원 간병 지원 제도화…한국형 '유니트 케어' 도입정부가 요양병원에 입원 중인 중증 환자를 위한 간병 지원 제도를 신설한다. 집과 유사한 환경을 갖춘 요양 시설을 뜻하는 '유니트 케어' 도입도 추진하기로 했다. 정부는 최근 관계부처 합동으로 이러한 내용의 '어르신 1천만 시대, 건강하고 행복한 노후대책'을 발표했다. 이번 대책에는 요양병원 간병 지원을 제도화하는 방안이 담겼다. 우선 대상 환자, 선정방식, 환자당 간병 인력 배치기준 적절성 등을 검증하기 위해 내년 말까지 20개소 대상 시범사업을 운영하기로 했다. 이후 2026년부터는 필요 간병 인력, 대상자 수요 및 소요 재원 등을 정밀 추계해 모형을 고도화하고 본사업에 착수한다는 구상이다.중증 환자가 많은 종합병원의 경우 상급종합병원 인력 기준을 적용하는 안도 추진한다. 이렇게 되면 1대 7가량인 간호사 대 환자 수가 1대 5까지 낮아지는 효과가 있다. 요양 시설 의료·간호 강화 및 종사자 처우 개선 방안도 나왔다. 건강 관리 위주의 계약 의사 역할을 강화하고, 전문 요양실도 확대한다. 또 요양보호사의 임금 수준을 향상하고 장기근속 시에는 인센티브도 늘릴 방침이다. 1·2인실, 공용 공간, 돌봄 공간 등의 시설이 있는 '유니트 케어' 모형도 확산시킨다. 4월부터 신규·기존 시설을 대상으로 시범사업을 시행하고, 내년부터 본사업에 들어간다. 이 밖에는 고령층을 위한 의료·돌봄 통합지원 체계 구축 등이 포함됐다. 원하는 의료·요양·돌봄 서비스를 어디서나 신청할 수 있도록 하는 체계를 마련하고, 서비스 필요도를 객관적으로 판단해 주는 통합판단체계를 도입할 예정이다. 또 서비스 연계 및 개인별 맞춤형 서비스 제공을 위한 시·군·구 내 통합지원센터를 확대하고, 필요한 서비스를 연계·제공하는 '케어코디네이터' 배치도 추진한다. 아울러 보편적인 돌봄 보장을 위해 올해 중 '의료·요양 등 지역 돌봄의 통합지원에 관한 법률'도 제정한다. 중앙·지방정부의 조직·예산·사업 운영 근거를 마련해 노인 돌봄의 중장기 추진 기반을 확보한단 취지다. 또 근감소증 치료기술, 초소형 방문의료 진단기기, 돌봄 웨어러블 로봇 등 복지·돌봄 기술과 관련한 연구개발(R&D) 지원도 강화할 계획이다. 강승규기자 kang@yeongnam.com
한덕수 국무총리, 빠르면 26일 의료계 관계자 만나 의료개혁방안 협의할 듯
한덕수 국무총리가 빠르면 26일 의료계 관계자들을 만나 의과대학 정원 증원을 포함한 정부의 의료 개혁 방안에 대한 의견을 수렴하고 보완책을 협의할 것으로 보인다.정부 관계자는 25일 "윤석열 대통령의 주문에 따라 즉각 의료계와 대화를 위한 실무 작업에 착수해 속도를 내고 있다"며 "이르면 26일, 늦어도 이번 주 중에 대화의 장이 마련될 것"이라고 밝혔다. 이에 따라 정부는 당초 26일 예정됐던 미복귀 전공의 면허정지 처분 시행을 잠정 보류한 채 의료계와 대화의 끈을 이어가기로 했다.윤 대통령도 이날 한 총리와 주례회동에서 "의료계를 비롯한 사회 각계와 더욱 긴밀히 소통해달라"고 전날에 이어 거듭 내각에 지시했다. 정부는 총리실을 중심으로 대화 협의체 구성을 위한 실무 작업을 진행 중이다. 총리실은 전국의과대학교수협의회(전의교협)을 비롯해 이른바 '빅5' 병원 등 모든 관련 단체와 접촉 중인 것으로 알려졌다. 아직 의정 대화의 구체적인 방식과 일정은 확정되지 않았으나, 국립대병원이면서 비교적 정부와 대화에 긍정적인 서울대병원 측을 주축으로 자리가 마련될 가능성이 높게 거론된다. 의정 대화 협의체가 가동되면 미복귀 전공의 면허정지 행정처분 유예 또는 백지화, 의대 증원에 따른 의료계 지원책 등 구체적 방안이 본격적으로 논의될 전망이다. 정부 관계자는 "유연한 처리 방안으로 면허정지 시점 유예, 정지 개월 수 단축, 정지 처분 철회 등 여러 옵션이 있을 수 있다"며 "아직 정해진 것은 없으며, 의료계와의 논의 결과에 따라 수준이 달라질 수 있다"고 설명했다.'원칙론'을 고수하던 윤 대통령이 의료계를 향해 대화 테이블에 나올 것을 한 차례 더 손짓했지만 의정이 실제로 협의체를 구성할 수 있을지는 불투명한 상황이다. 김창수 전의교협 회장은 이날 "입학정원 2천 명 증원은 현재 의대에서 교육을 도저히 할 수 없는 정도 수준이어서 수용할 수가 없다"며 "올바른 수련과 적절한 수련을 받을 기회가 박탈되는 상황은 협의 대상으로 볼 수 없다"고 강조했다. 그러면서도 숫자가 조정된다면 증원 자체에 대해서는 수용할 가능성을 열어뒀다. 그는 "의대 교육 여건이나 의사 수 추계가 어느 정도 증명되는 상황에서 숫자가 발표되는 게 합당한 절차이며, 그래서 증원에 대한 백지화를 얘기하는 것"이라며 "백지화가 '0명'이라고 생각하지 않는다. 과학적 사실과 정확한 추계, 현재 교육 및 수련 여건에 기반한 결과가 나오면 누구나 수용할 수 있다고 생각한다"고 덧붙였다.하지만, 사태가 장기화하면 정부와 의사들 모두 치명적인 타격을 입을 수 있다는 점에서 '극적 타협' 가능성도 배제 할 수 없는 상황이다. 정부로선 국민의 의대 증원과 의료개혁에 대한 전폭적인 지지에도 사태 장기화는 정치적으로 큰 부담이 될 수 있다. 의대 증원을 뚝심 있게 밀고 나가면서 윤 대통령에 대한 지지율도 함께 올랐지만, 최근 지지율 하락에서 알 수 있듯 사태의 장기화에 대한 국민의 피로감도 조금씩 쌓여가고 있다. 4월 총선의 승리를 장담하기 어렵고, 총선 이후 정국을 준비해야 하는 상황에서 이는 큰 부담이 아닐 수 없다. 의사들로서는 환자들의 고통은 외면한 채 '집단 이기주의'에 매몰됐다는 비판에 직면할 수 있다. 각종 여론조사에서 드러나듯 국민적 지지를 얻는 의대 증원과 의료개혁을 계속 외면하고 이탈 전공의만 지지할 경우 '의사 기득권'에 대한 비난 여론은 갈수록 커질 수 있다. 강승규기자 kang@yeongnam.com정부의 의대 정원 증원에 반대해 휴학계를 제출한 의대생들이 25일 휴학계 수리와 증원 전면 백지화를 촉구했다. 이날 대구 한 의과대학 실습실이 비어 있다.이윤호기자 yoonhohi@yeongnam.com
2024.03.25
전국 의대 교수 상당수 사직…대구권 의대는 27일 낼 듯
전국 의과대 교수들이 정부의 대화 제안에도 25일 예고대로 사직서 제출을 강행했다. 대구권 의대 교수들은 내부 결속을 다진 뒤, 27일쯤 대거 사직서를 낼 것으로 보인다. 진료 차질에 대한 시민의 불안감은 커지고 있다. 25일 의료계에 따르면 전국 40개 의대 교수 대다수가 사직서 제출을 시작했거나, 사직하기로 결의했다. 전국의과대교수 비상대책위원회(전국의대교수 비대위)는 이날 성명을 내고 "오늘 사직서를 제출 하겠다"며 "맡은 환자 진료를 마친 후 수련병원과 소속 대학을 떠날 것"이라고 밝혔다. 성명에는 계명대와 대구가톨릭대를 비롯해 강원대, 건국대, 건양대, 경상대, 고려대, 부산대, 서울대, 연세대, 울산대, 원광대, 이화여대, 인제대, 전남대, 전북대, 제주대, 충남대, 한양대 등 19개 대학이 참여했다. 이날 오후 6시 기준, 경북대와 영남대, 계명대, 대구가톨릭대 의대에선 사직서를 낸 교수가 없는 것으로 파악됐다. 이달 초 SNS를 통해 사직 의사를 밝힌 경북의대 이식혈관외과 A교수 등도 사직서를 내지 않은 것으로 확인됐다. 계명의대는 100명이 넘는 교수들이 오는 27일 일괄 사직하기로 결의했다. 계명의대교수 비대위 관계자는 "사직에 동참할 교수가 더 나올 가능성이 크다"며 "27일쯤 정확한 인원을 파악할 수 있을 것"이라고 했다. 영남의대, 대구가톨릭의대도 상황은 비슷하다. 영남의대는 최근 '교수 사직 여부' 투표에서 찬성 80%·반대 3%·유보 17%의 결과가 나왔다. 내부에선 사직 결의만 확정하고, 향후 일정은 정하지 못했다. 최근 176명의 교수를 상대로 한 설문 조사에서 123명(90%)이 사직서 제출에 동참하기로 한 대구가톨릭의대도 제출 일정을 고심하는 것으로 알려졌다. 영남대병원과 대구가톨릭대병원 관계자는 "사직서을 낸 교수는 없지만, 곧 일정이 확정될 것"이라며 "진료에 차질 없도록 최선을 다 하겠다"고 밝혔다. 전공의에 이어 의대 교수도 집단 행동에 나서면서 의료 현장에는 불안감이 가중되고 있다. 교수들은 사직서를 제출해도 당장 병원을 떠나진 않겠다고 밝혔지만, 진료 시간 축소와 남은 인력의 피로도 가중으로 진료 차질은 불가피할 전망이다. 대구 한 대학병원에 근무 중인 B 교수는 "4월 말까진 잡혀있는 수술 일정은 그대로 소화하겠지만, 그 후는 알 수 없다"고 했다. 4월 초 대구 한 대학병원에 진료 예약을 해둔 김모(49)씨는 "어렵게 예약을 잡았는데, 미뤄질까 불안하다"며 "빨리 사태가 마무리됐으면 좋겠다"고 토로 했다. 강승규기자 kang@yeongnam.com노진실기자 know@yeongnam.com정부의 의대 정원 증원에 반발한 의대 교수들의 집단사직이 시작된 25일 대구 한 의과대학 의료진이 이동하고 있다.이윤호기자 yoonhohi@yeongnam.com정부의 의대 정원 증원에 반발한 의대 교수들의 집단사직이 시작된 25일 대구 한 의과대학 의료진이 이동하고 있다.이윤호기자 yoonhohi@yeongnam.com정부의 의대 정원 증원에 반발한 의대 교수들의 집단사직이 시작된 25일 대구 한 의과대학 의료진이 이동하고 있다.이윤호기자 yoonhohi@yeongnam.com
"휴학계 내지 않으면 안될 것 같은 분위기에 동맹휴학 참여" 주장 나와
정부의 의과대학 정원 증원 정책에 반발한 의대생들의 동맹휴학이 이어지고 있는 가운데, "동맹휴학 과정이 비민주적"이라는 주장이 나왔다.'다른 생각을 가진 의대생·전공의(다생의)' 소셜미디어(SNS) 계정에는 지난 24일 자신을 의과대학에 다니고 있는 예과 학생이라고 밝힌 A씨의 글이 올라왔다.A씨는 "저 역시 동료 다생의들처럼 휴학계를 내고 학교에 나가지 않고 있다"라며 "휴학계를 내지 않으면 안 될 것 같은 분위기 속에서 대부분의 동기들이 동맹휴학에 참여했고, 동참하지 않을 경우 모든 책임을 본인이 지겠다는 서약서를 동시에 내야 했다. 그러나 이 과정은 비민주적이었고 어떠한 지점에서는 폭력적이었다"고 주장했다.그는 "의대생과 의사 사회 내부에서는 다양한 의견이 존중받고, 서로 토론할 수 있고, 주류와 다른 의견을 낸다고 해서 불이익을 받지 않는 민주적인 문화가 절실하게 필요하다"라며 "목소리가 큰 몇몇 학생들에 의해서 휴학에 회의적이거나 소극적인 목소리가 묻히고 배제되는 의과대학 내부의 상황은, 의협과 정부 간의 강대강 대치가 이어지면서 건설적인 논의가 이루어지지 못하는 현재의 한국 사회의 모습과 닮아 있다"고 꼬집었다.또 "정부는 2천 명이라는 숫자를 제시하고 이 인력을 어디에, 어떻게 배치할지에 대한 이야기는 하지 않고 있다. 의료의 공공성과 지역별 의료 불평등에 대한 주요한 논의는 기약 없이 뒤로 미뤄졌다"며 "가장 중요한 당사자들인 환자들과 시민들의 이야기는 공론장에 발을 들이지 못하고 있다"고 말했다.A씨는 "의료는 윤석열 대통령이나 의사들만의 전유물이 아니다. 사회적으로는 의료의 주체이지만 충분히 목소리를 내지 못해 온 환자, 시민, 보건의료 노동자, 그리고 다른 생각을 가진 의대생들과 전공의들도 평등하게 참여할 수 있는 건강한 공론장이 만들어졌으면 한다"며 "의과대학 내부에서도 다양한 의견이 충분히 존중받을 수 있는 조직 문화가 확립되고, 동료 학생들을 감시하고 위협하는 행위는 멈추었으면 한다"고 강조했다.노진실기자 know@yeongnam.com한 의과대학 실습실의 모습. 영남일보DB
의대·의전원 학생협회 "의대 증원 정책 전면 백지화하라" 대정부 요구안
의대·의전원 학생 대표들로 구성된 대한의과대학·의학전문대학원 학생 협회(의대협)가 '대정부 요구안'을 내고 "정부는 필수 의료 정책 및 의대 증원 정책을 전면 백지화하라"고 촉구했다.해당 정책이 과학적 연구에 기반하지 않고 정치적 이해타산만을 위해 추진됐다는 게 이들의 주장이다. 의대협은 지난 24일 발표한 대정부 요구안에서 8가지 사항을 요구했다.이들은 "정부가 의료현장의 목소리를 줄곧 외면하다가 의료 정책을 졸속 추진해 발생한 현 사안의 책임을 시인하고, 투명한 조사 후 국민들에게 사과해야 한다"고 했다.또 "의료사고의 법적 다툼에서 선의에 의해서 행해진다는 의료행위의 특수성과 전문성을 인정하고, 환자의 특이적인 상태와 체계적인 안전 관리를 충분히 고려한 제도를 도입하라"고 주장했다.이어 "인턴, 전공의의 부적절한 수련 환경 개선을 위한 제도적 장치를 재논의해야 한다"며 "의과대학 구성원 개개인의 자유의사에서 비롯된 휴학계에 대한 공권력 남용을 철회하고, 이 같은 과오를 반복하지 않기 위해 휴학에 대한 사유를 정부가 자의적으로 해석할 수 있도록 법적 근거를 마련할 것"도 주장했다.의대협은 같은 날 '대회원 서신'을 통해선 "의과대학 구성원들이 개인의 자유의사를 바탕으로 휴학에 동참하고 있다. 이는 잘못된 의료정책에 대한 반대의 목소리를 내기 위한 것"이라고 했다.노진실기자 know@yeongnam.com한 의과대학 실습실에 의대생들이 사용한 가운이 쌓여있다. 영남일보DB
정부, 의료계 '대화' 환영…"의료계 정책의 동반자로 생각하고 의견 경청할 것"
정부가 의료계와의 대화에 환영을 표시했다. 25일 조규홍 보건복지부 장관은 의사 집단행동 대응 중앙재난안전대책본부(중대본) 회의에서 "정부는 어제 전국의과대학 교수협의회(전의대협), 국민의힘과 간담회를 갖고 정부와 건설적인 대화에 나설 준비가 되어있다고 한 것에 대해 환영의 뜻을 밝힌다"고 했다. 이어 "관계부처가 협의해 의료계와의 대화를 위한 실무 작업에 즉시 착수했다. 빠른 시간 내에 정부와 의료계가 마주 앉아 논의하는 자리를 마련하겠다"고 했다.그는 "의료 공백이 최소화될 수 있도록 의료현장을 이탈한 전공의의 행정처분에 대한 유연한 처리방안을 당과 협의해 나가겠다"면서 "의료계를 정책의 동반자로 생각하고 의견을 경청해 정책에 적극 반영 할 것이다. 의료계와의 갈등 상황을 조속히 종결하기 위해 대화와 설득에 최선을 다하겠다"고 했다.대화의 조건과 관련해서는 정부와 의료계 사이 입장차가 여전히 큰 것으로 전해졌다. 정부는 2천명 증원은 양보할 수 없다는 입장이다. 그러나 의료계는 전날 대통령의 대화 추진 지시 후 '2천명 증원 백지화 없이는 대화할 수 없다'는 반발이 나왔다.이와 관련해 조 장관은 "27년 만에 이뤄진 의대 정원 확대를 기반으로 의료개혁 과제를 반드시 완수하겠다. 끝까지 국민 여러분의 성원을 부탁드린다"고 했다.또 이날부터 의대 교수들의 집단 사직서 제출이 시작되는 것과 관련해 "의대 교수님들은 전공의들이 조속히 병원으로 돌아오도록 설득해 주고 전공의들과 함께 개혁논의에 참여해달라"면서 "의학교육 여건 개선을 비롯한 개혁 과제를 구체화하고 실천하는데 지혜를 모아 주기 바란다"고 했다.정지윤기자 yooni@yeongnam.com전국 의대 교수들이 25일 사직서를 제출하고 정부는 전공의에 대한 면허정지 처분을 이번 주부터 시작하겠다고 예고하면서 정부와 의료계의 갈등이 깊어가고 있다. 지난 24일 대구 대학병원에서 의료진이 이동하고 있다. 이윤호기자 yoonhohi@yeongnam.com
尹 "전공의 면허정지 유연 처리" 의정갈등 고비 넘나
의과대 정원 증원으로 불거진 '의·정 갈등'이 한고비를 넘기는 분위기다. 윤석열 대통령은 24일 이탈 전공의들의 면허정지 행정처분 시한이 임박한 것과 관련, 한덕수 국무총리에게 "당과 협의해 유연한 처리 방안을 모색해 달라"고 주문했다. 또 "의료인과 건설적 협의체를 구성해 대화를 추진해 달라"고 지시했다. 이는 이날 국민의힘 한동훈 비상대책위원장의 요청에 따른 것이다. 대통령의 지시에 따라 26일부터로 예상됐던 이탈 전공의들의 면허정지 행정처분이 일단 유예될 가능성이 제기된다. 또 전공의 면허정지 처분에 반발한 전국 의대 교수들이 25일부터 집단 사직서를 제출하려던 분위기에도 변화의 여지가 생길 것으로 보인다. 국무총리실도 이날 정부와 의료계 간 건설적 대화를 진행하기 위한 실무 작업에 착수했다고 밝혔다. 정부는 의료계와 협의를 통해 이른 시일 내에 한 총리와 의료계 관계자들이 대화하는 자리를 마련할 방침이다.앞서 한 위원장은 이날 서울 신촌 연세세브란스 병원에서 전국의대교수협의회(전의교협)와 비공개 간담회를 50분가량 가졌다. 한 위원장은 간담회 뒤 "저는 책임 있는 정치인으로서 필요한 역할을 하겠다"고 밝혔다. 이어 "국민이 피해받는 상황을 막아야 하기에 정부와 의료계 간의 건설적 대화를 중재해달라는 요청을 받았다"고 설명했다. 이날 만남은 전의교협에서 제안해 성사됐다.의대 교수들의 집단 사직서 제출 시한이자 전공의 수백 명의 면허정지 처분에 대한 의견 제출 만료일이 25일인 점을 감안하면, 이번 주가 의·정 갈등 해결의 분수령이 될 전망이다. 강승규기자 kang@yeongnam.com대구경북보건복지단체연대회의 등 시민단체와 의료계관계자들이 23일 오후 대구 중구 동성로에서 ‘실종된 공공의료 찾기 대구시민 행진의 날’ 집회를 열고 공공의료의 확충과 의료공공성 회복을 촉구하고있다. 박지현기자 lozpjh@yeongnam.com국민의힘 한동훈 비대위원장이 24일 서울 신촌세브란스병원에서 열린 전국의대교수협의회 회장단 간담회에 참석 후 취재진의 질문에 답하고 있다. 연합뉴스
의료대란으로 번진 의대 증원
대구권 의대 교수 8명 사직서 제출…정부 대화 촉구에도 의료계 강경한 태도
의협 새 회장 강경파 임현택 당선…'의대 증원 논쟁' 고조 될듯
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